Жанр: Психология
Психология Фрейда и неофрейдисты
...ХОСОМАТИЧЕСКИЙ
ПОДХОД 131
ональных состояний. Он утверждал, что некоторые позы и
выражения (например, опущенный рот, подтянутый живот,
гримасы, типичная манера стоять, и так далее) являются
внешними признаками характерных способов реагирования.
Райх считал, что эти и другие сопротивления характера
следует атаковать до проведения самой аналитической
процедуры и разрушить их путем повторяющегося обращения
внимания на них и на производящие их эмоциональные
напряжения пациента во всех возможных ситуациях. Это
было описано, как "воспитание для анализа". Райх отвергал
существование инстинкта Смерти и был убежден в том, что
садизм и мазохизм, рассматриваемые Фрейдом как комбинации
Эроса и Танатоса, являются последствиями "катастрофических
социальных условий". Таким образом, его
позиция была по преимуществу социо-политической, в некоторой
степени напоминающей поздние работы Фромма,
Кардинера и других. Она была следующим образом выражена
в "Анализе характера": "...всякий социальный порядок
порождает те формы характера, в которых он нуждается для
своего сохранения. В классовом обществе руководящий
класс закрепляет свое положение при помощи образования
и института семьи, делая свои идеологии господствующими
идеологиями всех членов общества. Но речь не идет
только лишь о навязывании членам общества идеологий,
позиций и понятий. Скорее следует говорить о глубоко проникающем
процессе в каждом новом поколении, об образовании
психической структуры, соответствующей существующему
социальному строю во всех слоях населения". В
другой книге, "Психология масс и фашизм", Райх стремился
понять психологические факторы, ведущие к тоталитаризму
и причину отказа членов общества от инициативы и самоуправления
в пользу диктаторского режима. Поскольку первое
столкновение индивида с властью происходит в сфере
сексуальности, то именно здесь, согласно Райху, следует
искать постижения структуры поздней покорности. С сексуальной
игрой ребенка обращаются, применяя наказание
путем лишения любви, и угрожая до тех пор пока, в конце
концов, не вынудят его подавить какие бы то ни было открытые
проявления сексуальности. Но, однажды достигну5*
132 Дж.Браун. Психология Фрейда и постфрейцисты
тое, это вытеснение распространяется значительно дальше
своей первоначальной цели; ибо сдерживающие структуры
пронизывают личность, обуздывая многие другие импульсы
и переполняют разум конфликтами Такое калечение спонтанного
выражения сексуальности приводит к калечению
личности в целом, дух ребенка сломан, и с этого момента
впредь его воля склонна к покорному поведению по отношению
ко всем наделенным властью особам. Если такой
индивид попытается разорвать узы своего рабства, он с
неизбежностью потерпит неудачу, поскольку всякое восстание,
предпринятое им против власти, обнажит свои истоки
во фрустрации. Однажды вкусив сексуальной свободы, он
становится патологически озабоченным сексом: попробуй
он бунт и неповиновение, они оборачиваются преступностью,
гангстеризмом и тиранией над другими. Диктатор,
свергнувший старый порядок - всего лишь преуспевший
преступник, а мировая политика суть преступность мирового
масштаба. Гипотеза Райха заключается в том, что рабство
представляет собой удар по индивиду посредством
вмешательства в здоровое сексуальное развитие, а из
этого следует, что решение проблемы следует искать в сексуальной
свободе. А. С. Нейл, педагог-теоретик, принимающий
тезис Райха, в своей работе "Трудная семья" говорит,
что "ребенок, которому позволяют трогать свои гениталии,
имеет все шансы вырасти с искренне счастливым отношением
к сексу". Конечно, для обоснования этой теории следовало
бы показать, что общества со сдерживающей сексуальной
моралью в большей степени склонны к развитию
авторитарных форм правления, и, хотя представляется возможным,
и даже вероятным, что общества, в которых детей
воспитывают, многое им позволяя, не часто допускают к
власти диктаторов, вполне определенно можно сказать и
то, что многие общества со строгой сексуальной моралью
также не становятся диктаторскими. Утверждение Нейла,
по-видимому предлагающее считать, что счастье локализовано
в гениталиях, абсурдно; в развитии ребенка играет
важную роль не только родительское отношение к одному
этому вопросу, но целостная их позиция во всех сферах.
Родитель, которого не шокирует сексуальная игра его реПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ
ПОДХОД 133
бенка, обыкновенно мягок и толерантен во всех отношениях,
и в этом смысле точка зрения Нейла могла бы быть
оправдана. Но она определенно неоправданна, если понимается
буквально, в том смысле, что один лишь факт позволения
свободной сексуальной игры является ключом к
счастливой жизни, поскольку очевидно, что множество родителей
"предоставляют" ребенку свободу в этом отношении
просто из безразличия, а то, что счастливый и уравновешенный
взрослый может вырасти на почве родительского
пренебрежения представляется маловероятным. Сексуальная
свобода неотделима от свободы вообще.
Поздние труды Райха вышли далеко за рамки фрейдовой
теории, когда он стал придерживаться той крайней точки
зрения, которая придает сексуальности, выраженной в оргазме,
фундаментальное значение для понимания проблем
индивида и общества. В своих последних книгах он занимается
сущностями, описываемыми как "бионы" и "оргоны",
которые по-видимому следует рассматривать как физиологические
по природе (хотя и неизвестные физиологам),
и в работе "Биопатия рака" он предлагает психосоматическую
теорию касательно происхождения рака. Ни одно
из этих убеждений не было принято нихем за пределами
собственной школы Райха, и в 1933 году он оставил ортодоксальное
движение. Однако Райха будут помнить скорее
всего как пионера в области анализа характера, ибо именно
он заметил, что реактивные черты характера представляют
собой броню, используемую эго для того, чтобы защитить
его как от инстинктов, так и от противостоящего окружения.
Такие черты характера как амбициозное поведение, прикрывающее
неадекватность, или высокомерие, скрывающее
глубокие чувства неадекватности, действительно защищают
эго, однако они имеют серьезный недостаток, заключающийся
в том, что они сохраняются без различий независимо
от их уместности в данной ситуации, и по причине
того, что они изолируют индивида от внешних стимулов, он
становится менее восприимчивым к повторному образованию.
Будучи существенно амбивалентными, такие характеристики
происходят в основном из догенитальных источников.
Райх указал на два важных момента, а именно (1) что
134 Дж.Браун. Психология Фрейдя и постфре"Н1Исты
расстройства характера представляют собой специфическую
форму невроза, несмотря на то, что они могут не сопровождаться
"симптомами" в формальном смысле, и часто
причиняют больше беспокойства окружающим индивида
людям, чем ему самому, и (2) что все неврозы имеют свой
корень в характере, то есть в осуществленных эго приспособлениях
к инстинктам, а также к окружающему миру. Его
метод обращения внимания пациента на его характерные
установки по отношению к окружающим доказал свою эффективность
в работе со сложными проблемами характера
и был использован и развит Хорни и Салливаном.
Существуют две основные категории психосоматических
расстройств: те, при которых бессознательные инстинктивные
отношения оказывают влияние на органические функции
физиологическим образом, без каких бы то ни было
изменений специфически психического характера, и конверсии
(conversions) истерии, выражающие фантазию в
"языке тела" при отсутствии каких-либо структурных изменений.
Именно первой категории была главным образом
посвящена настоящая глава, и только лишь случаи этого
типа вызывают разногласия между психоаналитиком и врачом,
который может требовать ответа на такие вопросы,
как: Если допустить, что определенное ментальное состояние
сосуществет с определенным физическим состоянием,
как вы можете доказать, что последнее вызвано первым?
Предположим, что некто усомнился в их сосуществовании
во всех случаях болезни, как тогда на основании небольшого
числа случаев, с которыми вы имеете дело, вы
сможете доказать неверность этого предположения, и как
бы вы объяснили другие случаи? Каково терапевтическое
значение ваших утверждений, если сам Фрейд говорил, что
"неврозы органов" не могут быть излечены при помощи психоанализа?
Далее, строго говоря, психоаналитик не рассматривает
болезнь и психическое состояние сосуществующими
обособленно, ибо для него они оба являются аспектами
одного и того же, биологически понятого индивида, однако
для ультраконсервативного врача, чья концепция "психологических
факторов" суть положение дел, обнаруживаемое
в необычном случае, который с очевидностью замедляет
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД 135
развитие, в значительной степени причиняя беспокойство
(к примеру, банкротство, сгоревший при пожаре дом, обвинение
чьего-то сына в убийстве, пребывание на грани
самоубийства), трудно понять, как нематериальный разум,
парящий где-то в области черепа, может реально порождать
в человеческой машине серьезные хронические болезни,
которые во многих случаях демонстрировали свое происхождение
от нераспознанных ранее физических расстройств.
Недостаток подвижности и чрезмерное потребление
содержащей холестерин пищи, заметит он, связано с
высокой заболеваемостью коронарным тромбозом, и поэтому,
представляется значительно более приемлемым
предположить, что широкое распространение этой болезни
среди представителей высших деловых кругов обусловлено
их сибаритским образом жизни и физической леностью,
чем объяснять это затяжным психическим стрессом. Но
даже врач с необычайно широким кругозором может не согласиться,
когда ему скажут, что приступ астмы является
"эквивалентом тревоги, мольбой о помощи, обращенной к
матери, которую пациент пытается интроецировать дыханием,
чтобы обрести постоянную защиту", как это определяет
Феникель. В подобных случаях статистика в целом не
слишком удовлетворительна, и в приведенном выше примере
мы хотели бы знать, почему астматики обращаются в
первую очередь к психоаналитику, если они не озабочены
своим психическим состоянием в большей степени, чем астматическим,
или не направлены к психоаналитику врачами,
признавшими их состояние нетипичным для общего потока
страдающих этим заболеванием. Мы хотели бы знать,
сколько людей со сходными личностными проблемами не
страдали астмой, а так же сколько астматиков не имели
никаких достойных упоминания личностных проблем, или
имели проблемы абсолютно иного характера.
Не нужно долгих критических размышлений, чтобы увидеть
(как показал Фландерс Данбар, сравнивая истории болезни
пострадавших от несчастных случаев в больнице скорой
помощи с историей несчастных случаев с пациентами
палаты хронических или серьезных сердечных заболеваний,
которые служили контрольными сериями и продемонстриро136
Дж-Браун. Психология Фрейда и постфрейдисты
вали значительно большую частоту несчастных случаев в
первой группе), что для людей, страдающих длительными
и серьезными болезнями любого типа подверженность
многим несчастным случаям маловероятна. Даже с точки
зрения тезиса о том, что несчастные случаи порождаются
направленной вовнутрь агрессией, приведенный отчет не
является удовлетворительно объяснимым, ибо хроническая
болезнь уже сама по себе является достаточным наказанием
даже для самых одержимых чувством вины, и, в самом
деле, безмятежность и относительная бодрость таких пациентов
была отнесена на счет факта успокоения вины
страданием. Несчастные случаи не только менее вероятны
физически, но и психологически излишни. Сходным образом
можно согласиться с психосоциальной теорией доктора
Холлидея, как с весьма осуществимой попыткой объяснить
замечаемые всеми социальные тенденции, не упуская
одновременно из виду того, что его построения должны
приниматься с долей сомнения.
Начнем с того, что они, по-видимому, основаны на статистике,
собранной из наиболее подверженного ошибкам
источника - заключения врача. Мы имеем в виду не способность
терапевтов к диагностике, а их отношение к медицинскому
заключению, и .к тому, что они считают своей
обязанностью по отношению к пациенту. Когда нам говорят,
что определенные инфекционные заболевания становятся
все более распространенными, мы имеем все основания
принять утверждение доктора в качестве доказательства,
поскольку он отдает себе отчет в том, что знание о положении
дел - в интересах как общества в целом, так и его
пациента. Однако во всех ли случаях он сочтет своей обязанностью
известить официальные органы о том, что его
пациент болен сифилисом или гонореей? Разумеется нет,
поскольку такой поступок пациент счел бы нарушением
профессиональной тайны, которая, будучи преданной
огласке, может привести к утаиванию другими своего заболевания.
Не станет он, по понятным причинам, и вписывать
"рак" в заключение, которое будет вручено самому пациенту,
и хотя представляется вероятным, что заболеваемость
язвой двенадцатиперстной кишки на самом деле расПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ
ПОДХОД 137
тет, данные об увольнениях из армии в связи с этой болезнью
в годы первой и второй мировых воин мало о чем
говорят и не доказывают ничего, кроме того, что общественное
отношение к этому заболеванию изменилось, и соответственно
изменилась и армейская политика касательно
того, в каких случаях необходимо увольнение. В то время,
когда рентгеновская диагностика была редкостью и дисперсия
воспринималась как нечто обычно излечиваемое в
домашних условиях и не усугубляемое непременно изменениями
в окружающей среде, как нечто такое, что "было"
у человека и что можно было лишь незначительно улучшить
с помощью медикаментов, многие пациенты вообще никогда
не обращались к доктору, а остальные никогда не консультировались
со специалистом и не делали рентгеновского
снимка, если только не возникало крайней нобходимости
Снова таки, значительная часть рассматриваемого
периода (1900-1939) была тем временем, когда высоким
был уровень безработицы, а в такие периоды доктора
склонны к снисходительности при выдаче заключений по
таким трудноопределимым категориям, как "фиброз" или
"бронхиальный катар", поскольку пациент предпочитает
быть "здоровым", чем быть "нетрудоспособным". То что делало
человека негодным к воинской службе во второй
войне, могло по всем признакам быть значительно более
тривиальным, чем в первой, по той причине, что прошлый
опыт убедительно показал, какой тип солдата можно считать
надежным, подобным образом понятие "преступность
несовершеннолетних" было расширено и включило в себя
поведение, ранее не подпадавшее под эту категорию. Статистические
данные в области медицины в не меньшей степени
подверглись влиянию меняющихся воззрений докторов
и меняющейся возрастной структуры населения, чем
влиянию реальных изменений заболеваемости, и, конечно,
на исследователей какой бы то ни было группы оказывает
влияние тип пациентов, с которыми им приходится сталкиваться
Для общего числа больных эти пациенты могут быть
нетипичными.
Фактом является то, что понятие психосоматического заболевания
или невроза органов первоначально возникло не
138 Дж.Браун. Психология Фрейда и постфрейдисты
потому, что психоаналитики стали интересоваться органическими
болезнями, а потому (это осознавал и сам Фрейд),
что оно соответствовало его монистическому и биологическому
мировоззрению. В равной степени, понятие это не
было воспринято из этого источника врачами в целом, поскольку
оно не было свойственно их дуалистическим и в основном
механистическим взглядам. Подругой причиной их
неприятия (ибо это было скорее неприятием, чем полным
отвержением) была приверженность психоаналитика жаргону,
который был каким угодно, но только не понятным,
даже для тех, кто обладал некоторым поверхностным знанием
теории Фрейда. Скажите рядовому врачу, что его пациент
с астмой в высшей степени напряжен и его приступы
часто вызваны эмоциональными стимулами, или даже условными
рефлексами, как в случае, когда пациент с аллергической
реакцией на розы испытывает приступ, увидев искусственный
букет, и он с вами согласится Скажите емучто
астматик часто является представителем определенного
типа характера, склонен к чрезмерной чувствительности,
и выказывает потребность в подчиненном положении, и с
этим он тоже согласится, равно как вероятно согласился
бы и с тем, что его пациенты с мигренью являются типами
интеллигентными, с обостренным чувством совести и увлеченными
(driving). Является болезнь обусловленной характером
или наоборот, он не стал бы доискиваться, как не
стал бы рассматривать характер как особым образом соотнесенный
с состоянием больного, которое в любом случае
требует физического подхода. Не будет он возражать и против
того взгляда, что стресс некоторым необъяснимым образом
может обострить физическое заболевание, а возможно
даже является его причиной у тех, кто к нему предрасположен,.
поскольку он сам долгое время использовал
успокоительные средства в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки и гипертонии. Но скажите ему, что
приступ астмы порожден тревогой отделения и означает,
что пациент пытается вдохнуть свою мать, так чтобы он мог
держать ее в безопасности внутри своей груди, с тем чтобы
быть постоянно защищенным, что порой в своих фантазиях
он видит, что она уже внутри и это вызывает борьбу его эго
ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ ПОДХОД 139
с дыхательной системой, "содержащей" ее, и врач подумает,
что вы либо шутите, либо сошли с ума. Таким образом,
главными влияниями в порождении современной психосоматической
медицины - по крайней мере в Европе - были
не влияния Фрейда, а те, что происходили из личных наблюдений
врачей над социальным климатом, в котором инфекционные
заболевания становились менее серьезной
проблемой, чем расстройства, прежде классифицируемые
как наследственные или дегенеративные, а военный опыт
делал все более ясными взаимоотношения между стрессом,
личностью и болезнью. В конце концов эта точка зрения,
основанная на том, что считалось всего лишь интересными
наблюдениями без каких бы то ни было отчетливых
научных оснований, такое основание получила. И оно было
предоставлено не психиатром, а врачом и физиологом. Работа
Ханса Селье из Монреаля показала физиологические
тропы, как неврологические, так и биохимические, при помощи
которых стресс мог бы породить органическое заболевание,
и, более того, лабораторно продемонстрировала,
что длительная подверженность вызывающим страх стимулам
приводит к таким результатам или даже к смерти экспериментальных
животных. "Синдром стресса" Селье с
большей вероятностью, чем психоанализ Фрейда, может
образовать обоснование современной психосоматической
медицины, но в конце концов именно к психоанализу должен
обратиться врач, чтобы открыть природу и значение
стресса для индивида, со всеми его психологическими вариациями,
которые без его помощи физиология объяснить
бессильна
Глава 6
ПСИХОАНАЛИЗ И ОБЩЕСТВО.
Первая книга Фрейда, в которой психоаналитическое
знание применено к антропологическим проблемам-"Тотем
и табу" - была опубликована в 1913 г., а за ней последовала
серия других-. "Психология масс и анализ человеческого
"Я"" (1922), "Будущее одной иллюзии" (1930), "Недовольство
культурой" (1930) и, наконец. "Моисей и монотеизм"
в 1939 г. Прежде чем заняться в следующих главах
культурно-ориентированными школами Фромма, Хорни.
Саппивана и других здесь мы кратко обсудим фрейдовские
воззрения относительно истоков общества, природы групп
и лидерства, культуры в целом, а также взгляды других аналитических
школ и антропологов, испытавших на себе его
влияние
Фрейд разделял с Юнгом веру в коллективное бессознательное,
архаическое наследие, появляющееся без всякого
обучения у каждого индивида, вмещающего " -не только
предрасположенности, но также и воображаемые содержания.
находящиеся в памяти следы опыта предыдущих поколений".
Он предполагал, что существует своего рода массовая
душа или групповое сознание, являющееся источником
этих следов, так что чувство вины за события, свершившиеся
много тысячелетий назад, может все еще жить и
влиять на индивидов, живущих сегодня. Коренное различие
между ними в том, что Фрейд не занимался непосредст'
венным использованием группового сознания и архаического
наследия в психотерапии, в то время как для юнговской
системы и психотерапевтического метода это основа;
в том, что хотя оба представляют себе коллективные символы
определенным путем унаследованными вместе с физическими
структурами мозга, Фрейд настаивает на этом в
большей степени, нежели Юнг; а также в том, что фрейдовское
понятие является достаточно узким, оно состоит главным
образом из определенных форм символизма и, воз142
Дж.Браун. Психология Фрейда и постфрейдисты
можно, опыта первобытной орды, в отличие от безбрежного
юнговского коллективного бессознательного, на поверхности
которого крошечное эго - лишь просто нарост. Современные
фрейдисты редко пользуются этим понятием, а
некоторые активно его отвергают, но стоит упомянуть, что
английская школа Мелани Кляйн особо подчеркивает первобытный
символизм, проявляющийся в очень раннем возрасте,
и, видимо, делает вывод, что младенец имеет внутреннее
осознание родительской связи и других событий
или предметов, связанных с процессами рождения и сексом.
В любом случае обе эти теории вызывают громадные
научные затруднения, хотя, конечно же, это никогда не оказывало
влияния на тех, кто их поддерживает. Например, оба
воззрения делают необходимым признание приобретенных
признаков, что практически полностью отвергается биологами
в каких бы то ни было формах и совершенно отрицается
в изначальной форме-даже Эрнст Джонс обратил внимание
на то, что фрейдовские "биологические нововведения
были омрачены его привязанностью к необычайно примитивной
форме давно забытых взглядов Ламарка относительно
наследственности". Но еще больше абсурдности в
предположении, что любая теория эволюции, независимо
от того, каков ее механизм, может быть использована для
объяснения наследования в памяти следов опыта предыдущих
поколений.
Вот некоторые из юнговских взглядов относительно коллективного
бессознательного (из "Интеграции личности"):.
"Эта психическая жизнь суть разум наших древних предков,
тот способ, которым они мыслили и чувствовали, которым
они представляли себе жизнь и мир, богов и людей.. как
тело является своего рода музеем своей филогенетической
истории, точно так же и разум. Нет основания для веры в
то, что психе с ее специфической структурой является
единственной вещью в мире, у которой помимо ее индивидуальных
проявлений не имеется никакой истории. Даже
сознанию не может быть отказано в истории, простирающейся
по крайней мере на пять тысяч лет. Но бессознательная
психе не только чрезвычайно стара, она также способна
ко все большему росту в масштабах столь же отдаленного
ПСИХОАНАЛИЗ И ОБЩЕСТВО 143
будущего" Нам говорится, что психика "возрастает с каждым
столетием на бесконечно малую величину" .Безусловно
Юнг становится на ложную стезю, разделяя тело и
разум, а затем доказывая, что раз тело эволюционирует и
демонстрирует следы своего эволюционного прошлого в
своей современной структуре, то и разум должен быть
таким же и демонстрировать следы своей психической эволюции,
хотя на самом деле нет никаких оснований предполагать,
что с тех пор как появился homo sapiens, человеческая
телесная структура претерпела хотя бы незначительнейшее
изменение. Понятие о том, что психика "возрастает
с каждым столетием на бесконечно малую величину"
смешивает психологические наблюдения не с физиологическими
как в первом случае, а с социологическими, ибо
хотя и верно что человеческий опыт, знание растет очень
быстро век от века, это не имеет никакого отношения к
психическим изменениям, а скорее связано с социальным
фактом что каждый индивид, родившийся сегодня, имеет
более полезную информацию, полученную им от предыдущих
поколений. Всякий, кто предполагает, что разумный и
здоровый младенец, взятый из китайской или эскимосской
деревни и воспитанный как английский ребенок, психологически
не будет во всех отношениях таким же, как остальные
английские дети, рассовое ли это бессознательное или
нет может быть и прав. но ему будет трудно найти хотя бы
одного психолога или биолога, который окажется готовым
поверить ему. Эволюция идет медленно - в течении миллионов,
а не тысяч лет; она происходит посредством естественного
отбора, основанного на случайных изменениях и
мутациях, а действие цивилизации, если таковое имеется,
в том, чтобы снизить влияние отбора посредством ослабления
соревнования, насколько мы в состоянии обнаружить,
мозг не содержит никаких врожденных идей, а тем
более архетипов в том детально разработанном виде, в котором
они описаны у Юнга, однако при определении термина
разум говорится, что он "эволюционировал" на протяжении
того периода, о котором мы имеем знание, пос'
редством накопления прошлого опыта- В случае с расовым
бессознательным Юнга не поддерживает ни один ученый
144 Дж.Браун. Психология Фрейда и постфрейдисты
так как нет никаких свидетельств того, что биологическое
устройство какой-либо одной расы принципиально отлично
от такового у какой-то другой. Но самое странное в этой
проблеме это то, что невозможно понять, когда это стало
рассматриваться как заслуживающее обсуждения, тогда
как очевидное объяснение всех фактов у нас прямо в руках
и не требуется глубокого ума для понимания, что ребенок
или первобытный человек склонен объяснять универсум в
терминах знакомой семейной ситуации, или же что он является
наследником способов мысли и опыта, идущих из
прошлого. Безусловно, некоторые типы реакций являются
врожденными, ибо они суть защитные механизмы ребенка
не нужно учить быть агрессивным или выражать гнев, к
...Поділитися у соцмережах
