Жанр: Спорт
НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДГОТОВКИ ПЛОВЦОВ
...о класса лица
с истинной акцелерацией развития, прежде всего полового, не
встречаются или встречаются крайне редко. Но среди пловцовмужчин,
особенно спринтеров-кролистов и дельфинистов, такой тип
развития не редкость. Кроме того, многие спортсмены характеризуются
сложным типом развития, при котором ранний возраст на^
чала полового развития и высокие его темпы в препубертатной
фазе сменяются замедлением созревания в пубертатной и особенно
постпубертатной фазах. Такой тип развития-один из основных
для пловцов высокого класса (как женщин, так и мужчин).
Необходимо подчеркнуть, что требуются большая осторожность
и ответственность специалистов при выдаче заключений о перспективности
спортсменов, особенно на основании однократно проведенных
обследований. Чем меньше возраст и биологическая зрелость
пловца, тем недопустимее категоричность в суждениях исследователя.
Хотя особенности строения тела и играют важную роль
сформировании спортивного типа пловца, ни один конституциональный
признак сам по себе не может в полной мере свидетельствовать
о соответствии того .или иного спортсмена требованиям
данного вида спорта.
Глава 6
МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ
В ПОДГОТОВКЕ ПЛОВЦОВ
6.1. СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ
В ПЛАВАНИИ
Медицинский контроль, включающий изучение состояния здоровья
и функционального состояния спортсменов, занимает важное
место в системе комплексного контроля. С помощью медицин-
:кого контроля осуществляется коррекция нагрузок и всех средств
медицинского обеспечения спортсменов на пути подготовки к наи^высшой
работоспособности, а также профилактика отрицательных
^последствий неблагоприятных факторов, прежде всего заболеваний
и травм.
1 Как известно, состояние здоровья и уровень функционального
^остояния ^ганизма спортсменов тесно связаны. С одной Стороны^
1наличие тех или иных отклонений в состоянии здоровья вызывает
унижение функциональных возможностей и обусловливает нарушение
процессов адаптации к физическим нагрузкам, с другойунижение
адаптационных возможностей в результате чрезмерного
роздействия нагрузок может явиться основой для развития препа1тологических
и патологических состояний организма.
1 В основе обоснования системы медицинского контроля лежат
теория функциональных систем организма и учение о гомеостазе
1(П. К. Анохин, 1962; П. Д. Горизонтов, 1981 г.).
Механизмы гомеостаза лежат в основе любого вида адаптации.
Эти механизмы крайне разнообразны: локальные, системные или
протекающие на уровне целостного организма. Локально или си-
стемно возникающие реакции играют решающую роль главным
эбразом в сохранении физиологических констант.
Предстартовые и стартовые состояния, интенсивные физические
яагрузки, требующие максимального напряжения сил организма,
^вляются в той или иной мере стрессорными. Поэтому проблема
Цюмеостаза имеет для спортивной медицины и физиологии особо
важное значение.
Спортивная деятельность, в том числе плавание, раздвигает
пределы гомеостатических границ, оптимальных для здорового
человека. Физиологические и биохимические параметры у спорт-
смена колеблются в более широких пределах, чем у человека, не
Занимающегося спортом. Специфика мышечной деятельности и
тренировочного процесса определяет закономерности и особен-
ности диагностики функционального состояния, направленной на
^онтроль за адаптацией тех систем и функций организма, которые
1вляются ведущими в данном виде спорта.
1 Для поддержания гомеостаза важное значение имеют тонус и
^активность вегетативной нервной системы (Л. А. Орбели,
1. С. Штерн, Н. И. Грашенков, П. К. Анохин и др.). Центральная
Врвная система, изменяя и регулируя функции кровообращения
дыхания, процессы теплопродукции и теплоотдачи, объем и со-
Гав крови, играет основную роль в сохранении гомеостаза
Э. Гельгорн, 1948). В поддержании гомеостаза в процессе
дортивной тренировки важная роль принадлежит также гумо-
ально-гормональным механизмам регуляции (Г. Н. Кассиль с
^тр" 1980)
1 Как известно, одной из ведущих систем организма в обес-
^чении высокой работоспособности у спортсменов является
рдечно-сосудистая система. Существует зависимость между ве-
тчиной ударного объема кровотока и максимальной аэробной
шестью (П. йокль, В. Л. Карпман, С. В. Хрущев и др.).
С этих позиций систему кровообращения можно рассматривать
как одно из главных лимитирующих звеньев в системе транспорта
кислорода при обеспечении максимальной работоспособности.
Систолический объем могут лимитировать: величина остаточного
объема крови, сократительная способность миокарда (в большой
степени определяющаяся мощностью калий-натриевого насоса
и накоплением кальция), ресинтез АТФ, накопление молочной
кислоты в кардиальных клетках и другие факторы. Важную роль
в обеспечении высокой работоспособности играет состояние сосудистого
тонуса. Несоответствие фактического периферического
сопротивления кровеносных сосудов должному приводит к
повышению артериального давления, изменению упругоэластичных
свойств сосудов коронарного кровотока и т. д. Основным нейрогуморальным
регулятором кровообращения является симпатикоадреналовая
система. Гормоны этой системы-катехоламины оказывают
положительное инотропное действие на миокард, обеспечивают
необходимое усиление работы сердца при мышечной
деятельности и в значительной степени определяют характер
адаптации к нагрузке. Спортивная работоспособность в большой
мере определяется степенью активации симпатико-адреналовой
системы. Но избыток катехоламинов может оказать повреждающее
действие на сердце и сосуды. Лишь рациональная тренировка
вырабатывает адекватную реакцию симпатико-адреналовой системы
на нагрузку. Поэтому большое значение имеет одновременное
изучение состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов и
роли симпатико-адреналовой системы в обеспечении адаптации к
нагрузкам.
Из широкого арсенала методов функциональной диагностики
сердечно-сосудистой системы, применяемых в спортивной медицине,
одни могут непосредственно диагносцировать признаки, ведущие к
ограничению работоспособности (это методы, определяющие параметры
центральной и периферической гемодинамики, артерио-венозную
разницу по кислороду, объем полостей сердца и толщину
стенок миокарда), другие-опосредованно оценивать состояние
сердечно-сосудистой системы (это пульсометрия, электрокардиография,
поликардиография, реография). Вторые из названных методов,
как правило, наиболее широко используются в спортивной
медицине.
Как известно, тренировка в любом виде спорта должна иметь
в своей основе разностороннюю общую физическую подготовку,
на базе которой развиваются те качества, которые в данном виде
спорта имеют ведущее значение. Это обусловливает необходимость
изучения общей работоспособности, адаптации функций и характера
энергообеспечения пловцов, для которых развитие общей выносливости
необходимо для создания фундамента специальной тренированности.
Способность к выполнению двигательной деятельности
во времени без снижения ее эффективности ставит это качество
выносливости в зависимость от анаэробной и аэробной производительности,
что обуславливает необходимость исследования
показателей энергообеспечения. Поскольку приспособление организма
к мышечной деятельности является сложной интеграцией
1разнообразных функций организма, эффект адаптации обеспечи-
вается процессами регулирования, которые направлены на сохра-
нение устойчивых физиологических параметров.
Таким образом, медицинский контроль за процессом адаптации
спортсмена к тренировочным и соревновательным нагрузкам и уп-
равления ими должен базироваться на принципе комплексности
1(ни одна отдельно взятая физиологическая система и функция
человеческого организма не является определяющей).110
целью индивидуализиции и повышения эфеективности тренировочного
процесса.
ОСД имеет целью определение степени реализации различных
сторон подготовки, в том числе функциональной, для внесения
рекомендаций по коррекции планов подготовки и ведению соревновательной
борьбы.
Современный этап развития плавания характеризуется резкой
интенсификацией тренировочного процесса, широким использованием
нетрадиционных средств тренировки, проведением тренировок
и соревнований в различных климатических и географических
зонах (условия жаркого климата, среднегорье, резкая смена часового
пояса и др.). Достижение высоких спортивных результатов
сопровождается повышением психоэмоциональных напряжений в
условиях соревнования и другими нередко стрессорными воздействиями.
Эти факторы наряду с резким омоложением контингента
пловцов и другими общебиологическими воздействиями, обусловленными
научно-техническим прогрессом, новыми и более сложными
учебными программами в средних и высших учебных заведениях,
определяют и качественно новый характер изменений,
происходящих в организме спортсмена. Поэтому возникает необходимость
внедрения в практику самого широкого комплекса
современных методов диагностики состояния здоровья и функционального
состояния квалифицированных пловцов. Получаемые при
этом данные используются для отбора и управления тренировочным
процессом и соревновательной деятельностью, совершенствования
системы лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий,
повышения спортивных результатов и оздоровительного
влияния занятий плаванием, а также с целью анализа эволюции
морфофункциональных показателей высококвалифицированных
спортсменов.
Основные методологические принципы диагностики состояния
здоровья и функционального состояния ведущих спортсменов
включают:
- клинический принцип диагностики целостного организма,
при котором состояние здоровья и функциональное состояние рассматриваются
как взаимосвязанные, взаимообусловленные процессы;
- принцип комплексности средств и методов диагностики с
обязательным использованием тестирующих нагрузок и оценки
состояния спортсмена;
- принцип унификации методических подходов (программа
врачебного обследования с учетом специфики плавания и этапа
подготовки, периодизация, учетно-отчетная документация и др.)-
В практике медицинского обеспечения подготовки квалифицированных
пловцов используется широкая программа медицинского
контроля и применяются многие современные методы и средства
функциональной диагностики:
-определение состояния здоровья спортсмена (на основании
клинико-лабораторных исследований и осмотра врачами-специалистами);
- антропометрические измерения для оценки физического развития;
1 - определение биологического возраста и степени соответствия
1его паспортному возрасту;
1 - регистрация кардиологических показателей (ЭКГ в покое и
1после нагрузки, фазовый анализ сердечной деятельности, реогра1-фические,
фоноэхокардиологические исследования и т. д.);
1 - определение функциональных возможностей аппарата внешнего
дыхания (исследование показателей газообмена, ЖЕЛ, максимальной
вентиляции легких (МВЛ), пневмотахометрических но^казателей,
МПК, МКД и т. д.);
', - изучение биохимических показателей крови и мочи (пара!
метры КЩР крови, содержание молочной кислоты, мочевины, ли'пидов,
сахара в крови, содержание гормонов в крови и моче ит.д.);
- определение общей и специальной работоспособности на ос-
нове тестирования и изучения педагогических и медико-биологиче-
ских показателей адаптации к физическим нагрузкам;
- определение параметров, характеризующих развитие меха-
низмов энергообеспечения (аэробные и анаэробные возможности,
'.креатинфосфатный механизм энергообеспечения);
- исследование показателей нервно-мышечной системы;
- гистологические и гистохимические исследования структуры
мышечных волокон (с целью отбора и прогноза спортивных дости-
жений);
- контроль за уровнем иммунологической реактивности орга-
низма спортсменов на основных этапах подготовки.
Выбор комплекса медико-биологических показателей, его объем,
регулярность использования зависят от задач исследования, кон'
тингента обследуемых, квалификации и подготовленности специа-
листов, принимающих участие в исследовании, наличия аппарату-
ры и инструментария.
Ниже мы остановимся на некоторых из перечисленных выше
' медико-биологических исследованиях, в первую очередь на тех,
^которые получили наибольшее применение в процессе медицин1
ского обеспечения подготовки пловцов.
6.2. ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ
ЗДОРОВЬЯ У ПЛОВЦОВ
Важнейшим условием достижения высоких спортивных результатов,
устойчивой, продолжительной работоспособности является
1хорошее состояние здоровья спортсмена.
Изучение состояния здоровья занимает важное место в систе-
ле подготовки и управления тренировочным процессом: это иот-
)ор по медицинским признакам, прогнозирование состояния здо-
)овья, оперативный контроль, и управление тренировочным про-
весом медико-биологическими средствами.
Здоровье-это интегральна^ характеристика, не сводимая к
физическому состоянию, а предполагающая и психоэмоциональную
уравновешенность, физическое развитие и психическое состояние.
Наиболее характерным показателем здоровья, по современным
представлениям, является способность сохранять оптимальность
состояния организма в разных условиях и адекватно им изменять
его функциональные параметры.
Устав Всемирной организации здравоохранения определяет понятие
"здоровье" как состояние полного физического, психического
и социального благополучия.
Здоровье человека, с одной стороны, обусловлено генетическими
факторами, наследственностью, конституциональными особенностями,
типом нервной деятельности; с другой-оно в значительной
степени зависит от условий жизни, питания, двигательного режима,
соблюдения гигиенических норм и многих других причин.
Занятия спортом, в частности плаванием, благотворно влияют на
состояние здоровья человека, повышают сопротивляемость организма
простудным заболеваниям, предупреждают развитие заболеваний
опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной,
нервной систем и т. п.
Понятие "здоровье" включает у ведущих спортсменов не только
нормальную структуру органов и функций, но и возможность
устойчиво адаптироваться к продолжительным физическим напряжениям
без каких-либо патологических проявлений.
Занятие плаванием особенно повышает функциональные возможности
дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Пловцы относятся
к числу спортсменов, у которых объем грудной клетки,
жизненная емкость легких, максимальная вентиляция легких и
другие показатели, характеризующие аппарат внешнего дыхания,
достигают наибольших величин. Для пловцов характерны большие
величины максимального потребления кислорода и максимального
кислородного долга. Под влиянием плавательных нагрузок
экономичней становится работа сердца, увеличивается его
объем, толщина миокарда, улучшается сократительная способность
сердца, урежается частота сердечных сокращений. Все это
расширяет функциональные возможности организма спортсменов,
занимающихся плаванием, и повышает компенсаторные механизмы
их организма. Высокие компенсаторные возможности у спортсменов
высокой квалификации, высокая устойчивость их организма
к действию различных повреждающих факторов обусловливают
более легкое течение заболевания.
Вместе с тем в связи с обострением спортивной конкуренции,
интенсификацией тренировочных нагрузок, омоложением контингента
спортсменов, ростом психических и физических перегрузок, особенно
в случае форсированной подготовки, несоблюдения определенных
рекомендаций, могут создаваться предпосылки для возникновения
факторов "риска" заболеваний. На основании
проведенных исследований по проблеме здоровья нами выделены
две группы факторов "риска" заболеваний в спорте высших достижений:
специфические и неспецифические. К группе специфических
факторов относятся такие, которые связаны с особенностями
двигательной деятельности. В плавании к ним следует отнести
гакие специфические условия тренировки, как переохлаждение,
действие хлора и др. Ко второй группе относятся неспецифиче-
:кие, универсальные, факторы "риска" заболеваний, общие для всех
спортсменов: стресс (эмоционально-психический, мышечный), несбалансированность
пищевого рациона, недостаток витаминов, па^рушение
адаптации к нагрузкам, нарушение иммунитета. ИммуЦпологическая
реактивность организма спортсмена различается на
разных этапах тренировочного микроцикла: в подготовительном
^периоде диапазон ее возможностей достаточно велик, чтобы компенсировать
сдвиги, вызванные большими нагрузками, в соревнорательном
периоде кумуляция эффекта физических и эмоциональных
напряжений приводит к последовательным глубоким изменениям
Т-системы иммунитета, вплоть до нарушения клеточных
^мембран (И. Д. Суркина). Отсюда возможность риска заболевае-
мости в этот период. При этом такие изменения предполагают до-
вольно продолжительный период восстановления иммунологиче-
:кой реактивности у спортсмена.
При диагностике и оценке состояния здоровья важным является
врачебное прогнозирование - определение влияния заболевания
на тренировочный процесс, на его связь с работоспособностью
1" возможностью показа высоких результатов, на устойчивость ком-
пенсации и ее надежность, достигнутые благодаря своевременному
использованию лечебно-профилактических средств, на возмож-
ность предупреждения срыва компенсации в условиях стресса.
, При оценке состояния здоровья спортсменов выделяют: здоро-
вых спортсменов; практически здоровых (с отклонениями в сос-
гоянии здоровья или с хорошо компенсированными хроническими
заболеваниями вне фазы обострения, которые не ограничивают
выполнение тренировочной^работы); спортсменов с заболеваниями,
требующими лечения и ограничивающими тренировочный процесс;
^ наконец, спортсменов с заболеваниями, требующими отстране-
ния на разные сроки от занятий спортом.
: Частота и структура нозологических форм заболеваний у плов-
цов в определенной степени обусловлена спецификой двигатель-
ной деятельности и особенностями ведения тренировочной ра-
1оты.
1 К заболеваниям, влияющим на тренировочный процесс и являющимся
наиболее частой причиной ограничения работоспособнос-
н пловцов, в первую очередь относятся заболевания верхних ды-
ательных путей и органа слуха.
Из острых заболеваний наиболее распространены заболевания
осоглотки и придаточных пазух носа. На первом месте по час-
"те стоит острый ринит, на втором -сочетание острого ринита с
зспалением задней стенки глотки (острый ринофарингит). По
йшим данным, три четверти случаев острой патологии ЛОР-орга-
1В протекает на фоне воспалений слизистой оболочки .носа.
^связи с этим лечение и профилактика острого ринита являются
10й из наиболее актуальных задач спортивного плавания.
гье место по частоте занимает острый наружный отит, кото-
при своевременно начатом и регулярном лечении быстро
заканчивается выздоровлением и не вызывает длительной потери
работоспособности. Средний отит, более опасный затяжным течением,
осложнениями и переходом в хроническую форму, встречается
реже, но также относится к числу специфичных для пловцов
заболеваний. Катаральный и гнойный средний отит может возникнуть
как результат осложнения другого заболевания, о чем всегда
следует помнить при наличии у спортсмена острого респираторного,
аденовирусного заболевания или гриппозной инфекции.
Одной из особенностей клинического течения острых заболеваний
верхних дыхательных путей и органа слуха у пловцов является
то, что они протекают легче, чем у их сверстников, не занимающихся
спортом, с быстрым восстановлением работоспособности.
Среди хронических заболеваний на первом месте по частоте у
пловцов стоит хронический тонзиллит. Различают три формы этого
заболевания: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.
Как правило, у спортсменов наблюдается первая
форма, протекающая обычно благоприятно, без частых обострений
и осложнений. (Эта форма хорошо поддается консервативной
терапии, которая должна быть комплексной и проводиться
регулярно 2-4 раза в год.) При субкомпенсированной форме хронического
тонзиллита возможны частые обострения и прогрессирование
воспалительного .процесса. В этом случае нередко требуется
оперативное лечение. Третья форма (декомпенсированная)
встречается у пловцов крайне редко.
Сопоставление частоты возникновения острой и хронической
патологии ЛОР-органов у пловцов, по нашим данным, с многолетними
исследованиями, проведенными ранее, свидетельствует о
снижении хронических заболеваний верхних дыхательных путей и
органа слуха (с 38,8%, по данным В. А. Левандо, 1976, до 10--
15%) и острых заболеваний (с 20-60%, по данным Р. Е. Мотылянской,
1976, до 8-20%). Отмеченная положительная динамика
свидетельствует в первую очередь об улучшении медицинского
обеспечения пловцов и усилении профилактической работы.
Хорошо известны роль очагов хронической инфекции в формировании
патологии у спортсменов и связь их с миокардиодистрофией,
с развитием хронического физического перенапряжения
(С. П. Летунов, Н. Д. Граевская, С. В. Хрущев, В. Л. Карпман,
Л. А. Бутченко, Р. Е. Мотылянская и др.).
К числу распространенных ср.еди пловцов очагов хронической
инфекции следует отнести поражение зубов кариесом. При обследовании
разных спортивных коллективов нами обнаружено, что
в санации полости рта нуждаются до 40-55% пловцов. Частота
случаев заболеваемости зубов ниже у спортсменов, которые проходят
подготовку в условиях плавательных центров, где лучше
налажен медицинский контроль. При этом ниже как процент лиц,
имеющих кариес, так и процент лиц с множественным или запущенным
кариесом (пульпитом, периодонтитом). Несвоевременное
лечение зубов может привести к осложненному кариесу, который
характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса,
опуханием десен и мягких тканей лица, появлением резкой боли.
га патология встречается у пловцов не так уж часто, но опасна
1азличными осложнениями. Кроме того, осложненный кариес мо-
^ет возникнуть в предсоревновательном периоде, когда показате-
ли иммунитета у пловцов наиболее снижены, в этом случае ста-
вится под угрозу выступление спортсмена в соревнованиях.
^ Специфика тренировки пловцов, обусловливающая длительное
пребывание в душевых, помещениях бассейна, сауне, предраспо-
вагает к возникновению грибковых заболеваний кожи. Из них
ааиболее распространена эпидермофития, особенно межпальцевая.
Начальные стадии этой болезни часто незаметны, выражаются в
)тторжении поверхностного рогового слоя кожи в глубине меж-
^альцевых складок, обычно между третьим, четвертым и пятым
пальцами ног. Некоторое время спустя ощущаются зуд, боль, по-
1краснение.
1 У пловцов встречаются иногда гнойничковые заболевания ко-
1жи с вовлечением и нижележащих тканей (фурункулы, карбунку-
лы, панариции, ячмени и т. п.). Вовлечение кожных покровов в
1воспалительный процесс лишь в небольшой степени может быть
^объяснено изменением барьерных свойств кожи под влиянием
^длительного нахождения в воде и раздражающего действия хлора.
1.Не исключено, по-видимому, влияние фактора снижения иммуно-
'. логической реактивности, наблюдаемого в отдельные периоды под-
1 готовки.
Среди глазных заболеваний наиболее часто встречается мио-
пия (близорукость)-одно из распространенных заболеваний глазу
', детей школьного возраста. У подавляющего числа спортсменов
определяется миопия слабой и средней степени, как правило не
.требующая ограничения тренировочного режима. В некоторых
^случаях в зависимости от клинического течения и состояния глаз-
ного дна пловцам с миопией средней степени запрещается исполь-
зование в тренировке упражнений со штангой, прыжковых упраж-
нений.
Существует мнение, что плавание - малотравматический вид
.спорта. Однако, как показывает практика, большой удельный вес
в системе многолетней подготовки пловца скоростно-силовых и.
:сложнокоординационных упражнений, игр, проводимых в зале и
на спортивной площадке, значительно повышает вероятность по-
лучения травм (В. Ф. Башкиров, 1981). Наибольшая частота по1ражения
отмечается в трех звеньях локомоторного аппарата: ко-
шенном и плечевом суставах, в области поясницы. Различные спо-
собы плавания отличаются разной степенью нагрузки на отдель-
ные звенья опорно-двигательного аппарата. Этим обусловлена
-локализация болезненного процесса в том или ином звене локомо-
(торного аппарата в зависимости от специализации пловца.
Среди хронических заболеваний опорно-двигательного аппара-
та наиболее распространены, по данным В. Ф. Башкирова, забо-
левания суставов конечностей и патология позвоночника. Основ-
;.ной причиной заболеваний плечевых и коленных суставов у плов-
:цов являются хроническая перегрузка их и микротравматизация
^капсульно-связочного аппарата. Патология позвоночника у пловцов
иногда имеет врожденный характер. Ведь подчас плаванием
начинают заниматься дети с различными нарушениями осанки.
Появление поясничных болей можно объяснить нарушением адаптационных
механизмов и недостаточно полной компенсацией,
несоответствием уровня физических нагрузок функциональным
вовможностям капсульно-связочного, суставного и нервно-мышечного
аппаратов позвоночника.
Довольно часто у пловцов встречается плоскостопие. Оно характеризуется
уплощением продольного, реже поперечного свода
стопы в результате слабости мышечно-связочного аппарата. Врожденное
плоскостопие наблюдается крайне редко. Самый частый
вид приобретенного плоскостопия - статическое. Причина его --
различные перегрузки стоп, особенно в период бурного роста и
развития организма, на фоне
...Закладка в соц.сетях
