Жанр: Медицина
Боль
...следнем симпозиуме по боли в Вашингтоне
итальянский ученый Сикутери сообщил, что ишемия сердечной
мышцы приводит к образованию в ней большого
количества болетворных веществ - серотонина и брадики-
нина. Боль возникает как вследствие раздражения рецеп-
торов, так и повышения проницаемости.
Однако не только ишемия мышцы может вызвать боль.
В происхождении мышечных и, особенно, сердечных болей
большое значение имеют распад и перерождение ткани,
так называемый мионекроз. Он может быть вызван трав-
мой, воспалением, отравлением. В мышце появляются про-
дукты патологического обмена веществ, избыточное коли-
чество солей калия и магния, аденозинтрифосфорпой и
молочной кислот. Все это приводит к раздражению нерв-
ных окончаний и возникновению тяжелых, мучительных
болей.
И наконец, несколько слов о "менструальных болях",
на которые нередко жалуются женщины. Установлено,
272
что эти боли наступают при недостаточном снабжении
кровью мышечной ткани матки. В основе их лежат те же
причины, что и при болезни, называемой "перемежающейся
хромотой", происхождение которой связано с поражением
артерий нижней конечности. Она возникает при воспалительных
изменениях внутренней оболочки сосудоп,
при сужении их просвета и постепенном обескровливапии
тканей. Описанный выше механизм возникновения
болей в мышцах позволил выяснить причину этих состояний.
ФАНТОМНЫЕ БОЛИ
Как часто врачи беспомощно разводят руками, столк-
нувшись с тяжелыми болями в несуществующих конеч-
ностях - "фантомах", возникающих в "пустоте" - там,
где когда-то было живое тело. У человека удалены рука,
нога, тщательно зашиты мышцы и кожа, культя забин-
тована и осторожно уложена. И все же больной ощущает
и продолжает в течение длительного времени ощущать
удаленную конечность. Ему кажется, что пальцы, кисти,
голени, которых давно уже нет, сигнализируют обо всех
изменениях во внешней среде, о постели, которая немного
жестковата, о неловко наброшенном одеяле, о сбившейся
повязке. Такой больной нередко чувствует самую настоя-
щую боль в отсутствующих суставах, в икрах, в пред-
плечье.
Эти ощущения овладевают всей психикой больного,
заполняют его сознание. Он понимает, что это - только
иллюзия, игра воображения. И несмотря на это способен
рассказать о форме и положении своей отсутствующей ко-
нечности, о движении пальцев, о напряжении мышц. Со
всей убежденностью больной сообщает о том, что он сжал
кулаки, сложил указательный и большой пальцы, пошеве-
лил мизинцем, почувствовал укол в локоть. И в то же вре-
мя у него нет ни пальцев, ни локтя, ни руки. Эти ощу-
щения иногда бывают настолько яркими, "телесными",
что больные пытаются даже пользоваться отсутствующей
конечностью.
Борис Полевой в "Повести о настоящем человеке"
описал такие "фантомные ощущения" у героя повести
Мересьева после ампутации обеих конечностей: "Ноги занимали
у Мересьева все мысли. Порой, забывшись, он
ощущал боль в ступне, менял позу, и только тут доходило
до его сознания, что ступни нет. В силу какой-то
нервной аномалии отрезанные части больного долго как
бы жили вместе с телом: вдруг начинали чесаться, ныть
к сырой погоде и даже болели".
Выдающийся советский хирург Н. Н. Бурденко считает,
что фантомные ощущения отсутствуют лишь у 34%
ампутированных. Примерно такую же статистику дает
Лериш. Эти своеобразные восприятия, напоминающие галлюцинации,
возникают иногда через много лет после ампутации,
подчас совершенно неожиданно, а иногда под
влиянием какой-либо физической или душевной травмы.
Фантомные ощущения имеют свои особенности. Очень
редко больные чувствуют всю отсутствующую конечность.
Отчетливо воспринимаются наиболее далекие подвижные
отделы конечностей - палец, кисть, подошва, локоть, колено.
Промежуточные части как будто исчезают; они
скорее угадываются, чем ощущаются.
Характерно, что некоторые больные ощущают свою
потерянную конечность не в постели, а где-то в простран-
стве. Во многих случаях они утверждают, что нога уко-
ротилась и ступня находится посередине голени. Один
раненый, у которого осколком снаряда оторвало ногу, ощу-
щал' ее в виде изуродованного обрубка; другой, лежа в
госпитале, уверял, что его отсутствующая конечность про-
ходит сквозь стену и находится в соседней комнате. К не-
счастью, у значительного числа ампутированных эти при-
зрачные ощущения болезненны. Они превращаются в фан-
томные боли, иногда тупые, иногда острые, жгучие, колю-
щие, большей частью строго локализованные (например,
в большом пальце отсутствующей руки или в пятке дав-
но ампутированной нижней конечности). Эти боли возни-
кают всегда неожиданно, в каком-то странном загадоч-
ном ритме, то в пятницу или среду вечером, то в четверг
или воскресенье утром, то раз в месяц в определенный
день.
Мельзак считает, что примерно у -70% ампутирован-
ных фантомные боли возникают уже после того, как рана
зажила, и могут длиться годами, а иногда и десятилетия-
ми. Триггерные зоны, раздражение которых вызывает боль
(например, легкое поглаживание, укол, щипок), располо-
жены иногда очень далеко от ампутированной конечно-
сти - на шее, голове, конечности противоположной сторо274
ны. Обычно фантомные боли наблюдаются у больных,
1страдавших до ампутации какими-либо заболеваниями
Оконечностей. Вот почему они возникают реже у раненных
1на войне и чаще у лиц, подвергшихся оперативному вме-
^шательству в гражданских больницах и госпиталях во
^невоенное время. Инъекция новокаина нередко снимает
'^фантомную боль, но малейшее раздражение ведет к ее во^вобновлению.
4. Почти сто лет назад Н. И. Пирогов писал в своих
"Началах общей военно-полевой хирургии": "Многие из
ампутированных чувствуют по временам боль в пальцах,
уже давно не существующих, определяют даже и в кото-
рых пальцах боль сильнее... Кто наблюдал их, тот, наверное,
согласится со мной, что нельзя хладнокровно смотреть на
страдальцев в пароксизме болей".
Фантомные или призрачные ощущения и боли не пред,
ставляют ничего таинственного. Перерезанные во время
операции нервные волокна при раздражении кожи и мышц
культи продолжают посылать свои сигналы в центральную
нервную систему. Искусные руки хирурга рассекли нерв,ные
стволы, подвернули мышцы, зашили кожу. После
^операции нервы, быть может, попали в рубцы, изменили
свое обычное положение, изогнулись, были прижаты за-
живающими тканями. Все это приводит к раздражению
нервных окончаний, возникновению импульсов, которые
^обычным путем, т. е. через нервные стволы и задние когрешки,
поступают в спинной мозг и доходят до зрительных
бугров и коры головного мозга. В коре головного мозга
(возникает доминантный (главенствующий) очаг возбужденная,
подчиняющий себе всю деятельность центральной
нервной системы. Он отличается необычайной стойкостью
'и притягивает к себе все импульсы, поступающие с пе-
риферии (см. стр. 228).
^ Перерезанный нерв, передающий в обычных условиях
^сигналы от ступни, продолжает при давлении, при на-
коплении в омывающей его тканевой жидкости некоторых
г продуктов обмена веществ посылать импульсы в централь^яую
нервную систему. Раздражения нервных окончаний
^или нервных стволов культи, дойдя до зрительного бугра
^и коры мозга, воспринимаются как соответствующие ней"хические
образы. И человек проецирует свои ощущения
1на отсутствующую конечность, на пальцы рук и ног, на
грлени, икры и т. д.
Существует, по-видымому, и другой механизм возникновения
призрачных болей. У человека не отрастает удаленная
конечность. Кожа на культе рубцуется, мышцы
атрофируются, артерии и вена спадаются. Одни лишь нервы
продолжают расти по направлению к периферии. Но
рубцующиеся ткани задерживают их рост. И это приводит
к образованию характерных нервных разрастаний, которые
мы называем невромами. Если невромы образовались
в чувствительном нерве, они продолжают посылать в центральную
нервную систему сигналы, которые, попадая
по привычному пути в соответствующие центры, вызывают
определенные ощущения. Для того чтобы возникло
чувство фантома, необходимо наличие достаточно массивного
нервного ствола. Никем не описаны фантомные
ощущения при удалении пальца^ женской груди или уха.
В этих случаях хирурги перерезают множество нервных
волокон, но не задевают ни одного большого нерва.
То же самое происходит и с чувством боли. Раздражение
болевого нервного волокна воспринимается центрами
головного мозга как боль определенного участка конечности,
хотя болезненный участок и больная конечность
давно отсутствуют.
Достаточно впрыснуть в толщу культи какое-нибудь
обезболивающее вещество, чтобы фантомные ощущения и
боли исчезли.
В последнее время было установлено, что причина фантомных
болей лежит нередко в раздражении симпатических
сплетений больших артериальных стволов. Фантомные
боли не рождаются сами по себе в коре головного
мозга. Это реальные материальные боли. Они проявляются
в результате раздражения нервных волокон и представляют
субъективное восприятие определенных физиологических
процессов.
После ампутации кора головного мозга перестраивается
не сразу. В ней сохраняются сложившиеся в течение
сознательной жизни человека представления, образы, временные
связи. Условные рефлексы, выработавшиеся у человека,
не угасают мгновенно. Следы пережитых травм
надолго остаются в коре головного мозга. Об этом говорит
следующий случай, описанный Леришем. Молодая женщина
попала в автомобильную катастрофу. Почти на полном
ходу машина врезалась в стену. Пострадавшая сидела рядом
с шофером и в момент катастрофы инстинктивно
йротянула вперед руку, которая была мгновенно сломана
и буквально раздавлена между машиной и препятствием.
Ровно через час руку ампутировали. Но в течение многих
лет после операции пациентка ощущала свою конечность
и продолжала испытывать мучительную боль перелома,
совершенно аналогичную той, которую она пережила
в момент катастрофы.
Перестройка .высшей нервной деятельности требует
времени. Раздражение перерезанного нервного ствола^ воскрешает
в клетках головного мозга укоренившиеся образы
и подкрепляет образовавшиеся условные связи. Для
осуществления фантомных ощущений и фантомных болей
необходимы раздражения, возникающие на периферии и
поступающие в нервную систему. Но без включения в
процесс центральных механизмов, связанных с определенными
участками коры головного мозга, феномен фантома
не может возникнуть. В этом источник призрачных ощущений
и болей. В их основе лежит закономерный процесс,
с которым врачу приходится до поры до времени считаться
как с неизбежным во многих случаях последствием
ампутации.
КАУЗАЛГИЯ
В глубоком тылу, подчас за тысячи километров от
фронта, долечивались в госпиталях и санаториях ранен-
ные в боях Великой Отечественной войны. На Урал,
в Казахстан, в далекпе заволжские и закаспийские города
привозили искалеченных, изуродованных людей, отдав-
ших силы и здоровье за свободу и независимость нашей
Родины. Их окружали вниманием и заботой. Их опериро-
вали лучшие хирурги. К их услугам были самые совре-
менные методы исследования и лечения.
И вот среди выздоравливающих после тяжелых ране-
ний нередко встречались люди с тяжелейшими болями в
конечностях. Эти боли даже трудно назвать "тяжелей-
шими". Правильнее сказать, они совершенно невыносимы.
Их называют каузалгиями, что значит "жгучая боль".
И действительно, больной испытывает все время желание
"потушить пожар". Он беспрестанно мочит руку в холод-
ной воде и этим пытается успокоить боль. Больные всегда
носят с собой влажный носовой платок или полотенце, по
.этим признакам их легко узнать на расстоянии.
Всякое прикосновение к больной конечности вызывает
необычайное усиление боли. Больные испытывают жестокие
страдания, если к ним приблизить какой-либо посторонний
предмет, если раздражитель находится на расстоянии,
если они нечаянно коснутся стены, стола, шкафа и т. д.
Впервые каузалгию описал в 1872 г. Митчелл, участник
гражданской войны северных и южных штатов Америки.
И до сих пор очень немногое можно добавить к его
классическому труду.
}! каком-то числе случаев каузалгические боли
ощущаются в отсутствующих конечностях и носят иногда
название "каузалгии фантома" (стр. 273). По своему характеру
они ничем не отличаются от каузалгии в реальных
конечностях, но, к сожалению, больной не получает
облегчения от мокрой тряпки, так как нет объекта, к которому
ее можно было бы приложить.
Исследователи пришли к выводу, что каузалгическио
боли вызываются систематическим раздражением первных
волокон (чувствительных и симпатических). Такое раздражение
может быть вызвано пульсацией сердца и кровеносных
сосудов, а при болях в нижних конечностях -
движениями мочевого пузыря, прямой кишки и т. д. Возникающий
при этом поток нервных импульсов непрерывно
бомбардирует центральную нервную систему и тем
самым вызывает постоянную, непрекращающуюся боль.
Лериш считает, что каузалгия возникает в результате
сосудодвигательных и трофических расстройств. Быст-
ро сменяющие друг друга в каком-то нерегулярном, под-
час хаотическом темпе периоды расширения и сужения
сосудов приводят к нарушению питания нервов. А это
является первой причиной патологической импульсации,
в определенном числе случаев - болевой.
Электрофизиологические записи показали, что при кау-
залгии любое прикосновение к больной конечности ведет
к возникновению групповых электрических разрядов в
нервных стволах.
У раненых упорно, непрерывно, безостановочно раз-
дражается поврежденный нерв. В точке ранения или, вер-
нее, в точке заживления его, где нередко образуются руб-
цы, утолщения, спайки, создается очаг раздражения.
В процесс вовлекаются симпатические первы, снабжаю-
щие своими волокнами все органы нашего тела, в том
^исле и периферические рецепторы. Импульсы, поступаю278
ие по симпатическим нервам, повышают чувствитель-
:ость рецепторов к болевым раздражениям. В результате
оздается порочный круг: болевое раздражение, возник-
iee в нервных волокнах, усиливает болевую чувствитель-
ность рецепторов, а повышенная чувствительность рецеп-
торов приводит к резкому усилению боли. Таким образом,
возникает своеобразная "болевая спираль", "боль рождает
Ц^оль". Вследствие боли и воспалительных изменений в
^цесте заживления нерва повышается проницаемость сосу^дов
и изменяется состав тканевой жидкости нервных
1ртволов. В ней появляются продукты ненормального, на-
рушенного обмена веществ, которые в свою очередь
раздражают нервные волокна и тем самым усиливают
боль.
Под влиянием непрерывно поступающих первных им-
, пульсов болевые центры головного мозга (корковые и под-
корковые) приходят в состояние длительного, стойкого
возбуждения. Все физиологические процессы подчиняются
этому непрестанному, доминирующему возбуждению
^определенных очагов и нервной системе. Из них к месту
^повреждения нерва поступают непрерывным потоком центробежные
нервные импульсы, еще больше усиливающие
^яувствительность периферических болевых рецепторов.
^ В возникновении каузалгических болей определенное
Значение имеет и условнорефлекторная деятельность го-
1довного мозга. Организм отвечает болевым ощущением
1"а условный раздражитель. Если больному каузалгией
равязать глаза, он спокойно реагирует на легкое прикос^йозвение
к пораженной руке или ноге. Но такое же легкое
^Прикосновение при открытых глазах вызывает приступ
тяжелых болей. Боли начинаются не только при прикосновении,
но и в тех случаях, когда больной только видит
Приближение руки врача. Здесь мы имеем весьма демонстративный
пример образования условного рефлекса на бо"
'lieBoe раздражение.
"1 В отличие от фантомных болей, каузалгия чаще воз-
1&акает у раненных в бою, во время военных действий
ГИреже при травматических поражениях мирного времени.
Сомнению Лериша, это зависит от условий, при которых
"произошло ранение. В течение многих месяцев боец живет
'ЦЕОД гнетом подстерегающей его опасности. К тому же он
е доедает, не досыпает, лишен элементарных удобств.
1го нервная система постоянно напряжена. Регуляция
функций расстроена. На этом фоне легче развиваются
осложнения, в том числе и каузалгия.
Каузалгия возникает при частых повреждениях нервов
и по своей сущности сильно напоминает опыт Гэда
с перерезкой чувствительных нервных волокон. Многие
исследователи и до сих пор предполагают, что при каузалгии
преобладает протопатическая чувствительность,
а поврежденные эпикритические волокна не в состоянии
смягчить первичное, примитивное болевое ощущение.
По своему характеру каузалгия похожа на тяжелые
боли, возникающие при раздражении симпатических стволов
и получившие название симпаталгии. Современная
медицина знает много способов успокоения каузалгических
болей. Наши советские ученые внесли немало нового
в понимание и лечение этого тяжелого страдания. Но
все же до сих пор это заболевание является одним из
самых тяжелых и требует длительного и упорного лечеЗУД
Чувство зуда знакомо каждому. Его трудно определить
и еще труднее описать. Обычно говорят о каком-то
особом ощущении, которое вызывает почти непреодолимую
потребность потеребить, погладить, почесать зудящий
участок кожи или слизистой оболочки. Чувство
зуда в какой-то степени сходно с чувством щекотания,
и в основе их лежат очень близкие физиологические
влияния. Ощущение зуда может быть мимолетным, длительным,
слабым, сильным, иногда совершенно невыносимым.
Если говорить строго научным языком, то зуд - это
ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный
рефлекс. Редко можно встретить животное, которое бы не
чесалось. Чешутся собаки, кошки, кролики, крысы, птицы,
обезьяны, даже киты.
В настоящее время установлено, что зуд и боль тесно
связаны друг с другом. При кожной боли первое
движение связано с попыткой удалить, сбросить, стряхнуть
боль, при зуде-потереть, почесать зудящую поверхность.
"Имеется много данных,- говорит выдающийся
английский физиолог Эдриан,-указывающих на общность
их механизмов, и мы можем исследовать оба вида
1" ощущений с помощью одних и тех же опытов и клиниче11'ских
методов" '.
И. Некоторые авторы считают, что зуд - это боль в ми^
виатюре. Но внутренние органы - печень, желудок, лег-
."кие - могут болеть, но не могут чесаться. Чешутся толь-
^ко кожа и слизистые оболочки. Некоторые расстройства
^ болевой чувствительности почти всегда сопровождаются
зудом. Зуд исчезает при обезболивании кожи новокаином,
при перерезке чувствительного кожного нерва и появля-
ется снова после того, как проводимость нерва восста-
новилась или прекратилось действие новокаина. Горячая
вода ослабляет зуд, но усиливает боль. Рецепторов зуда
обнаружить в коже не удается, но при тщательном нс-
следовании можно убедиться, что болевые и зудящие точ-
ки совпадают и перекрывают друг друга.
Прокрашивание кожи метиленовой синью показывает,
что в зудящих точках число свободных нервных оконча-
ний выше, чем в болевых. Принято думать, что чувство
зуда возникает при слабом раздражении болевых нерв-
ных окончаний. Если усилить раздражение, возникает
боль. В то же время чувство щекотания вызывается од-
новременным раздражением рецепторов боли и прикосно-
вения. По-видимому, ощущение зуда связано с раздраже-
нием самых поверхностных слоев кожного покрова. Если
соскоблить с зудящего участка кожи эпидермис, ощуще-
ние зуда ослабевает или прекращается. Это связано с раз-
рушением нервных окончаний, раздражение которых вы-
зывает чувство зуда.
В опыте Гэда с перерезкой чувствительных волокон
ощущение зуда было связано с протопатической чувстви-
тельностью. Даже самое незначительное почесывание зу-
дящего участка переходило в острую боль.
Были сделаны попытки перерезать в спинном мозгу
.нервные пучки, передающие импульсы протопатической
'чувствительности; как правило, в соответствующих участ-
ках кожи ощущение зуда исчезало. Напротив, при пере-
резке эпикритических волокон наступало резкое обостре-
ние зуда. Известно, например, что при укусе насекомых
обезьяны расчесывают свое тело чаще и дольше, чем чело-
век. Это объясняется более примитивной организацией их
-.' нервной системы. На более низких ступенях фпзиологи*
Э. Эдриап. Нервные мехаппзмы зуда и боли. М" ИЛ, 1962, стр. 9.
ческого развития протопатическая чувствительность преобладает,
что способствует возникновению зуда.
В отдельных случаях вокруг болевого участка кожи
образуется поле повышенной чувствительности. Если слегка
погладить или потереть кожу в этой области или приложить
к ней холодный предмет, сразу возникает ощущение
зуда. Такая "зудящая" зона образуется при некоторых
заболеваниях периферических нервов, при поражении
головного и спинного мозга. В центре ее находится
болевой участок, а вокруг него - пояс зудящей кожи.
Однако некоторые авторы склонны считать, что боль и
зуд ~ различные ощущения, что существуют якобы специальные
рецепторы зуда и в происхождении его участвуют,
помимо гистамина, кинины, серотонин и другие
биологически активные вещества. Но чем ближе мы знакомимся
с механизмами, лежащими в основе "чесательнего
рефлекса", тем яснее становится его близкое родство
с болевым ощущением.
Зуд можно вызвать с помощью механических, электрических,
термических и химических раздражителей.
В происхождении его большую роль играет вегетативная
нервная система, в особенности симпатический ее отдел.
Любое расстройство деятельности симпатической и парасимпатической
нервной системы приводит к нарушению
кровообращения, застою крови, изменению проницаемости
сосудистых стенок и т. д. В результате некоторые
участки кожи краснеют, припухают и становятся особенно
чувствительными даже к самым легким, незначительным
воздействиям. На каждое поглаживание, почесывание,
прикосновение такая измененная кожа отвечает зудом.
Все мероприятия, способствующие сужению кожных
сосудов (введение в кровь адреналина, охлаждение),
уменьшают зуд.
Существует много химических веществ, способных вызвать
ощущение зуда. Сюда относятся слабые растворы
уксусной, муравьиной, соляной или азотной кислот, метилбромид,
мукунаин - вещество, выделенное из щетинок
тропического растения Mucuna prnriens и др. (рис. 41).
Зуд вызывается также некоторыми ферментами, расщепляющими
белок, например трипсином, протеиназами (папаином)
и др.
Наибольшее внимание исследователей привлекает
роль гистамина в возникновении зуда.
Рис. 41. Микрофотографии щетинок
а - увеличение в 46 раз, б - в 300 раз
Так, например, совсем недавно в литературе появиряись
указания, что при зуде содержание гистампна в
1коже намного выше, чем его содержание при болевых
^ощущениях.
1 Если здоровому человеку впрыснуть в кожу слабый
фаствор гистамина или втереть вещество, освобождающее
^истамин из связанной формы, у него вскоре появляется
радущение зуда вокруг места укола.
Большинство исследователей склоняется к мысли, что
1стамин изменяет состояние сосудистой стенки, что ведет
поступлению в тканевую жидкость веществ, вызываю-
щих зуд. Быть может, как и при боли, гистамин действу-
г не непосредственно, а вторично, открывая дорогу раз-
ачным продуктам нормального и патологического обме1ва
веществ (тому же брадикинину, серотонину и т. д).
При некоторых формах зуда введение в организм каких-
160 веществ, разрушающих гистамин, является прекрас-
дм терапевтическим средством. Поэтому при заболевани-
с, сопровождающихся кожным зудом, рекомендуется
^значение различных противогистаминных препаратов
1медрола, пипольфена, антистина, антиаллергена и др.),
В нашей лаборатории было установлено, что при зуде.
резко изменяется химический состав кожи - в ней увеличивается
содержание гистамина и ацетилхолина, т. е.
веществ, способных раздражать нервные окончания. Оказалось,
что особое, неприятное чувство, которое возникает
у человека и у животных в виде настоятельной потребности
погладить, потереть, почесать раздраженный
участок, связано с образованием в коже особых хпмиучасток,
связано v ииуачиии^^^ " .-"... -_-..,___.
ческих веществ, Бездействующих на нервные окончания.
Мы изменяли искусственным образом состояние нервной
- системы животного, применив с этой целью метод
введения различных химических веществ в желудочки
головного мозга.
Сделать это нетрудно. Неглубокий укол позади затылочного
бугра дает возможность проникнуть в полость
черепа и ввести необходимые для опыта вещества в
спинномозговую жидкость. Мы применяли ацетилхолин
или сходный с ним по физиологическому действию карбохолин.
Другие авторы вводили с той же целью морфин. Эти
вещества применяются для того, чтобы вызвать изменение
состояния высших вегетативных центров головного
мозга.
Введение их в спинномозговую жидкость вызывает
характерный чесательный рефлекс. Через несколько минут
после того, как вещество подействовало на нервные
клетки головного мозга, подопытное животное (собака,
кошка, кролик, морская свинка) начинает усиленно расчесывать
тело. Собака вертится на месте, стирает что-то
с морды, чешет задней лапой кожу за ухом и испытывает,
по-видимому, чувство самого настоящего, настойчиво
преследующего ее зуда. Примерно так же ведут себя кошки
и кролики.
Такое состояние длится минут 20-30 и постепенно
проходит, не оставляя заметных последствий. Если вырезать
у кошки или кролика участок зудящей кожи, то
легко обнаружить, что химичес
...Закладка в соц.сетях
