Жанр: Медицина
Боль
...няет боль. Мы ощуИщаем
ее в том месте, где покраснела кожа или находится
1вуаырь от ожога. Но на самом деле это только наше восприятие.
Человечеству понадобилось не одно тысячелетие,
Цэгобы понять сущность болевого ощущения и убедиться,
lllo на месте пузыря имеется лишь раздражение нервных
Щончаний. Чувство же боли, которое заставляет нас страlllUb,
плакать, бояться, возникает в нервных клетках коры
-ЗЛОБНОГО мозга, куда доходят по нервным путям болевые
сигналы. Отсюда оно проецируется на периферию, в ту
точку, где имеется первоначальный очаг поражения.
Представим себе человека, у которого в результате
несчастного случая размозжен в поясничной области
спинной мозг, что привело к полному нарушению проводимости.
Все нервные пути, которые передают раздражения
от нижних конечностей к мозгу и сигналы от мозга
к мышцам, прерваны, подобно электрическому проводу,
перерезанному ножницами. Нижние отделы туловища у
пострадавшего стали нечувствительными. Можно безболезненно
колоть, жечь, щипать, резать кожу его ног. Он
даже не почувствует боли и не будет знать, что его ноги
подвергаются таким жестоким воздействиям. Информация
не доходит до мозга, боль для него не существует.
Взгляд на сущность боли многократно менялся со времен
Аристотеля до наших дней. Еще не так давно боль
расценивали как "душевное страдание", "чувство неудовольствия",
"переживание", но не как определенный
физиологический процесс, который можно изучить при
помощи современных методов исследования. Еще в
XX веке шли споры о том, является ли боль ощущением
или только душевным состоянием, противоположным удовольствию.
Даже издательское предисловие к книге Мельзака
начинается многозначительной фразой: "Удовольствие
и боль являются первичными мотиваторами действия".
Все нарушения нормальной жизнедеятельности организма,
которые мы выявляем при боли с помощью современных
методов исследования,- это нарушения вторичные,
обусловленные в значительной степени ответом организма
на раздражение, далеко не одинаковым у разных
людей.
Еще до сих пор за рубежом имеют хождение разнообразные
идеалистические и метафизические концепции,
в которых боль объявляется "непознаваемым чувством",
"ощущением, выходящим за пределы физиологии", "чудовищной
патологией", "мистическим потусторонним понятием".
В литературе встречаются представления о специальных
приборах в организме, воспринимающих удовольствие
("бенецепторах"), которым противопоставляют28
;обые механизмы^ предназначенные для восприятия
("ноцицепторы").
: все же до сих пор можно встретить людей, убежден-
что боль - "божье наказание", ниспосланное смерт-
за их грехи. Так сказано в священном писании, так
мн твердили проповедники с церковных амвонов. Еще
^умерла в подсознании многих верующих легенда
Цйгнании из рая. За первородный грех праматери Евы
1ряачиваются женщины родовыми муками.
Ци в то же время с первых дней своего существования
йвек стремится победить боль. Он не желает считаться
вм, что она полезна, необходима организму. Он знает,
"-боль мучительна, что от нее необходимо избавиться.
ЧЩ^орьба с болью всегда была конечной целью медицин"IIK
яауки всех стран и народов. Первое требование, котоil^
больной предъявляет врачу, сводится к стереотипной
Цр^гуле: "Избавьте меня от боли".
^Победить боль, уничтожить в самом зародыше это под-
1депонятное "зло", преследующее все живое,- постоян-
k мечта человечества. Она уходит корнями в глубь ве-
""в тьму тысячелетий, к эпосу героических сказаний
длого, к древним мифам, полузабытым преданиям.
(о, пожалуй, лишь достижения физиологии и медицины
и особенно XX столетий показали, что боль имеет свою
Сериальную основу. Механизмы возникновения болево-
Цшцущения одновременно и просты, и необыкновенно
"жны. Каждый год приносит новые открытия в этой
шсти. Не случайно до сих пор не затихли споры меж-
1представителями разных специальностей, изучающими
Йлему боли. Естественно, что не все еще окончательно
^ено в этой области. Но с каждым днем человеческий
ум все глубже и глубже постигает "таинственные"
ацессы, совершающиеся в его сознании и создающие
еобрааный, единственный для каждого индивидуума,
^ективный мир.
Глава 2
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
БОЛЕВОГО ОЩУЩЕНИЯ
Восприятие и анализ раздражений осуществляется ]
организме животных и человека сложными системами
которые, по предложению И. П. Павлова, носят название
анализаторов.
Анализаторы являются теми каналами связи, по кото
рым в мозг поступает информация обо всем, что совер
шается в окружающем мире и во внутренней среде орга
низма. Благодаря тесному взаимодействию друг с другом
анализаторы имеют возможность охватить максимально;
количество раздражений и выделить из них наиболее важ
ные, наиболее существенные и необходимые для целесооб
разной деятельности организма. Число анализаторов от
нюдь не ограничивается пятью чувствами, известными ci
времен Аристотеля. Анализ событий, протекающих в(
внутренней среде, охватывает множество систем. Без это
то анализа немыслима регуляция функций. В этом план"
можно говорить и о болевом анализаторе, т. е. анатоме
физиологической системе, выделяющей, анализирующей i
дифференцирующей специфические болевые раздражения
Каждый анализатор состоит из воспринимающего при
бора, центростремительного (чувствительного) нервного
волокна, низшего нервного центра в спинном мозгу и
наконец, высшего нервного центра в коре головного моз
га. Основной анализ поступающей информации происхо
дит в высших отделах центральной нервной системы,
причем анализаторная функция головного мозга неотрыв
но связана с его синтетической деятельностью.
"Нервная система,- говорит И. П. Павлов \- есть
всегда больший или меньший комплекс анализаторных
приборов, анализаторов. Оптический отдел выделяет для
* И. П._ Павлов. Поля. собр. соч., т. IV, 1948, стр. 100.
ма световые колебания, акустический - воздуш
116 и т. д. В свою очередь каждый из этих отделов дроfgff,
соответствующую часть внешнего мира на длиннейший
цздд отдельных элементов. К каждому данному анализатору
д^жиы быть отнесены как периферические приборы все11ойможных
афферентных (центростремительных, чувствительных.-
Г. К.) нервов (трансформаторы, из которых
я^ждый превращает в нервный процесс только определенйую
энергию), так и сами нервы, и клеточные мозговые
воицы. Понятно отсюда, в анализаторской работе участвуют
как те, так и другие".
РЕЦЕПТОРЫ
На любые нарушения химического состава, физиче:"^ix
и биологических свойств внешней среды одноклеточные
животные отвечают всей своей поверхностью или
отдельными точками ее. Воспринимающая, или рецептивжая
(от латинского слова recipio - принимаю, восприниffffto),
поверхность их тесно связана с реагирующим ве^ством
клетки.
J Иначе обстоит дело с многоклеточными организмами.
Лаже у самых простых животных существуют специальные
образования, задача которых сигнализировать обо
Цех изменениях во внешней и внутренней среде.
^ В процессе эволюции эти воспринимающие чувствительные,
рецептивные клетки под непрерывным воздей^грием
внешней среды приобрели специфические, им одleil
свойственные качества. Одни из них стали отвечать
^световые раздражения, другие-на звуковые, тре^и
- на вкусовые, и т. д. и т.п.
^Постепенно, в течение многих миллионов лет у жи16тных
совершенствовались органы чувств (зрения, слу1",
вкуса, обоняния). Эти органы связаны с центральной
фвной системой особыми нервами (зрительными слухо-
ми, обонятельными), по которым раздражения, возни-
иощие в воспринимающих клетках, передаются в голов-
ой мозг.
^ В основе жизнедеятельности сложного организма ле-
йт рефлекторный акт. "Исходный же пункт рефлекса,-
творит И. П. Павлов ',- составляет раздражение перич
1?. И. Павлов. 'Поли. собр. соч., т. 1, 1940, стр. 324.
[о... Проходит несколько минут, и Вы замечаете, что в
ЙЬмнате не так уж темно, как казалось вначале. Кое-что
ферических окончаний центростремительных нервов. Эти-
Р--Д- и в беспросветной, казалось бы, темно-
й^спе^^ие ^обно окончания нервов Ц В^и глаза привыкли к отсутствию света, адаптирован
^^^вств^^осоТленны^ каждое к своему своеоб- Ць.Чу^твительность сетчатки повысилась во мног^
"пганов чувств, при^ш^и _,"._. л^^^тп или 11^^' Вы начали видеть^ несмотря на отсутствие света.
органов чувств, при^ш^ииленные ,.-.-",
разному раздражению механического, физического или
химического характера образования. Степенью их работы
в каждый данный момент определяется размер и комбинация
деятельности организма".
Особые образования, воспринимающие раздражения
из внешней и внутренней среды, носят название рецепторов.
Природа поставила перед ними сложную задачу -
трансформировать энергию внешнего раздражения в процессе
нервного возбуждения. Каждый рецептор воспринимает
только определенные раздражения. Рецепторы уха
возбуждаются звуковыми волнами и не реагируют на свет
или запах. Специфическим раздражением для глаза яв-
ляется свет, для органов обоняния - запах. При раздра-
жении теми или иными химическими веществами вкусовых
сосочков языка воддикает вкусовое ощущение. Каж-
дое из перечисленных раздражений действует на опре-
деленные рецепторы и вызывает характерное, свойствен-
ное данному рецептору ощущение. Свет для глаза, звук
для уха, запах для носа принято называть адекватными
раздражителями.
В то же время известно, что ощущение света можно
получить при механическом или электрическом раздра-
жении глаза, ощущение звука - при пропускании через
ухо электрического тока, вкусовое ощущение - при элек-
трическом раздражении языка и т. д. Однако эти реакция
резко отличаются от нормальных физиологических ощу-
щений. Они возникают обычно лишь при очень сильных
раздражениях и по своему характеру более или менее
примитивны. Вызывающие их раздражения носят назва-
ние неадекватных.
Чувствительность рецепторов' не всегда одинакова, .1
В некоторых случаях она повышается, в некоторых па-
дает. Любое воздействие на организм может изменить
чувствительность рецепторного аппарата.
Особый интерес представляет способность рецепторов
приспособляться к силе раздражителя, адаптироваться.
Вы потушили в комнате свет. В темноте Ваши глаза
ничего не различают^ и Вы ориентируетесь лишь ощупью.
начали видеть, несмотря на отсутствие света.
Возьмем другой случай. На кухне утечка газа. Вы
кодите с улицы в квартиру и сразу ощущаете харак^рный
запах. Но те, кто находился все время на кухне,
шаха не ощущают. Рецепторы обоняния приспособились
запаху, адаптировались и перестали на него реагиро1ть.
Рецепторы имеют различное строение и предназначе-
для различных целей. Своеобразное строение позво-
эт им тонко воспринимать различные раздражения и
предавать информацию по нервным путям в централь-
к) нервную систему.
В отличие от внешних воспринимающих приборов
1стерорецепторов) рецепторы, расположенные во внут-
ших органах и тканях, носят название внутренних ре-
дторов (интерорецепторов).
В поперечно-полосатых мышцах имеются особого рода
^епторы - мышечные веретена. Они воспринимают из-
аения формы и напряжения мышцы, развивающиеся
' активном и пассивном ее сокращении. Такие же ве-
ша можно обнаружить в фасциях и сухожилиях. Эти
1ринимающпе приборы мышц и сухожилий объединя-
я под общим названием проприорецепторов (рис. 1).
Советские исследователи (К. М. Быков, В. Н. Черни-
1яий, Р. М. Могендович и др.) посвятили ряд иссле-
1^иий изучению нервной сигнализации из внутренних
1нов. Их работы показали, что в жизни организма
врорецепторы играют первостепенную роль. Эти ми~
рорные воспринимающие приборы посылают в цент-
^ную нервную систему подробную информацию обо
^изменениях во внутренней среде.
светский ученый Б. И. Лаврентьев изучил нервные
чания во внутренних органах, и ему мы обязаны зна-
гвом с их строением и распределением. Своими ис-
каниями Б. И. Лаврентьев показал, что в мышцах,
"носпых сосудах, в сердце можно обнаружить харак-
' нервные приборы, воспринимающие давление, из-
ie химического состава внутренней среды и, вероятptL.
^Й. Кассиль
Рнс. i. Нервы и нервные
оковчання в мышце (схема)
i "- двигательные нервы, окай*
чивающиеся нервными
бляшками;
s - чувствительные нервные
волокна;
8 .- болевое нервное волокно"
4 - симпатическое нервное
волокно;
^ 5 — кровеносный сосуд
но, также болевое ощущение. Советские гистологи
(Г. Ф. Иванов, Б. А. Долго-Сабуров, П. Е. Снесарев
и др.) дали подробное описание рецепторов, обнаруженных
во всех органах и тканях организма.
Интерорецептивные импульсы не всегда доходят до
сознания или, вернее, "осознаются" только при определенных
условиях. Большей частью они вызывают "те неопределенные
ощущения, которые сопровождают акты,
совершающиеся в полостных органах груди и живота",
о которых говорил в своих знаменитых "Рефлексах головного
мозга" И. М. Сеченов. Все необходимые меры
применяются подчиненными отделами головного и спинного
мозга.
Воспринимающие приборы организма человека и жи-
рных делятся по своим физиологическим свойствам на
^^сколько групп. Первую группу составляют рецепторы,
Шугвечающие на химические раздражения. Это - так назы-
11аемые химиорецепторы. Сюда относятся органы обоня-
1йия, вкуса, а также все чувствительные нервные прибо-
Щы, расположенные на внутренней поверхности кровенос-
ных и лимфатических сосудов, в пищеварительном тракте,
1" тканях и органах и сигнализирующие об изменении
.Химического состава крови, лимфы и тканевой жидкости.
?: Химиорецепторы внутренних органов имеют особо
важное значение для сохранения постоянства внутрен-
ней среды организма. Каждое колебание в составе крови,
дюбое изменение ее физико-химических и биологических
свойств, появление одних веществ и исчезновение дру-
]рих рождает в этих рецепторах своеобразные сигналы,
Которые они передают в центральную нервную систему.
i К этой же группе следует отнести и рецепторы, реа-
^рйрующие на изменение концентрации и осмотического
давления крови в тканевой жидкости (осморецепторы).
-Цйачение химиорецепторов необычайно велико для регу-
ЩИрования многообразных и необычайно сложных физио-
логических процессов в организме.
^' Ко второй группе относятся фоторецепторы, т. е.
;1ервные образования, воспринимающие свет. У низших
l@ipH03BOH04Hbix животных эти рецепторы нередко покры-
Шют всю поверхность тела. Например, у дождевого червя,
1"ряду со специальными светочувствительными органами,
.Сцоложенными на обоих концах тела, весь наружный
акров способен отвечать на световые раздражения. Лю-
иытно отметить, что у лягушек, имеющих, как извест-
^ хорошо развитые глаза, кожа обнаруживает необычай-
^йуго чувствительность к свету.
1 Наиболее сложным и в то же время наиболее тонким
^совершенным световым рецептором является глаз, но
.^писание его не входит в нашу задачу.
Третья группа рецепторов включает нервные приборы,
[ствительные к изменениям температуры внешней сре-
Это так называемые температурные рецепторы (тер-
"рецепторы). При раздражении этих нервных образо-
[ий человек ощущает тепло или холод.
Они расположены на коже, на слизистых оболочках
.еварительного тракта, дыхательного аппарата и т. д.
35 2*
Для того чтобы изучить температурную чувствительность
кожи, обычно пользуются плоскодонным узким сосудом
из какого-нибудь легкого металла. Сосуд заполняется
холодной или горячей водой, и дно его прикладывается
к определенным участкам поверхности тела. При
этом можно заметить, что в одних точках возникает отчетливое
ощущение тепла, в других - холода.
Общее число температурных точек на поверхности кожи
взрослого человека равно приблизительно 280 тыс.,
причем 30 тыс. приходится на долю точек, воспринимающих
тепло.
На поверхности тела температурные точки распределены
весьма неравномерно. Наиболее чувствительны к
температурным раздражениям веки глаза, грудные железы,
спина. Область лба мало чувствительна к теплу и
очень восприимчива к холоду. Мало чувствительны к резким
тепловым раздражениям кожа головы, нижних конечностей,
слизистая оболочка полости рта и языка.
Наибольший интерес для нас представляют воспринимающие
образования четвертой группы - так называемые
механорецепторы. К ним относятся в первую очередь
органы слуха, затем органы осязания и нервные
окончания, воспринимающие прикосновение к коже,
а также давление крови в сосудах (ангио- и барорецепторы).
Слуховой аппарат реагирует, как известно, на звуковые
колебания. Звук -одна из форм механической энергии,
вызывающая раздражение рецептора слуха и соответствующее
слуховое ощущение. Как известно, очень
громкие и резкие звуки вызывают настоящее болевое
ощущение. Ультразвук действует разрушающе на организм
животных и человека.
Ощущение прикосновения возникает при механическом
раздражении кожи. Рецепторы прикосновения воспринимают,
по-видимому, также н давление, щекотание
и зуд. Они передают в центральную нервную систему
качественно различную информацию, но в основном реагируют
на механические воздействия, поэтому они и но-
сят название механорецепторов.
Чтобы определить у человека чувство давления, на
кожу накладывают постепенно утяжеляющиеся грузики.
Вначале тяжесть не ощущается вовсе, но постепенно,
в зависимости от чувствительности кожных рецепторов,
. 36
ювек начинает ощущать прикосновение, которое, уси-
ваясь, переходит в чувство давления.
Можно пользоваться и другим, распространенным в
^дицинской практике, методом. К коже прикладывают
нкие щетинки или отрезки конского волоса. Обычно
готавливают полный набор щетинок или волосков,
единяя их по нескольку штук вместе, т. е. утолщая
; в 2-3 раза и больше. Сначала прикладывают один
досок, затем два, три и т. д. На каком-то этапе ис1туемый
начинает ощущать прикосновение.
Лучше всего пользоваться набором волосков различй
толщины (например, из стекла или пластмассы).
?1И определенной, установленной в предварительных
ытах, силе давления волоски прогибаются. Если к коже
вкладывать волосок и надавливать на него, не вызывая
^гиба, можно легко установить толщину волоска, при
^орой испытуемый ощущает прикосновение, давление
^ боль. У разных людей порог чувствительности размен.
Это зависит в значительной степени от числа и
стояния рецепторов. Наибольшей чувствительностью к
Йлению обладают язык и нос, затем идут последова1й"но
губы, кончики пальцев, ладони, тыл кисти, живот,
1""вая область и т. д. Чувствительность языка почти
15 раз превышает чувствительность кожи в паховой
1асти.
1Иа разных участках кожи число приборов, восприни1"щих
прикосновение и давление, различно. Общее ко-
ICTBO их на всей поверхности кожи человека превы-
й? 600 тыс., но в то время как на коже головы оно
Читает 200--300 на 1 см^, такой же участок кожи
^ни содержит всего 10-12 рецепторов прикосно-
Ця.
Щюбопытно, что волосы, покрывающие поверхность
'ри, очень тонко реагируют на прикосновение. При этом
1с играет роль рычага. Наклоняясь, он раздражает
lpoe сплетение, оплетающее его корень) и тем самым
эащается в прибор, воспринимающий прикосновение
йение. В этом отношении особый интерес представ-
так называемые вибриссы-осязательные волоски,
.вложенные на морде или на брюхе некоторых живот-
1^ (например, кошки). Как правило, корни их густо
1рены многочисленными нервными волокнами, и каж-
рсамое незначительное, едва ощутимое дрикоснове37
ние воспринимается ими как соответствующий нервный
сигнал из внешнего мира. Вот почему сбривание усов у
кошки чрезвычайно затрудняет ориентировку ее в темноте.
Осязание является одним из важнейших источников
ощущений у человека. В основе его лежит восприятие
прикосновения и давления. Закрыв глаза, мы берем в
руки незнакомый предмет. Несколько ориентировочных
движений, в мы уже знаем, что предмет этот имеет определенную
форму, что поверхность его гладкая или шероховатая,
что он сделан из металла или из воска и т.д.
Механорецепторы нашей кожи передают в центральную
нервную систему импульсы, которые позволяют отличить,
скажем, часы от молотка или спичечную коробку от восковой
палочки.
Острота осязания определяется при помощи циркуля,
ножки которого прикладываются к коже. При сомкнутых
ножках воспринимается, как правило, один укол. Постепенно
ножки циркуля раздвигаются (па 1-2-3 мм),
фиксируется момент, когда испытуемый начинает ощущать
два раздельных прикосновения.
Самая высокая острота осязания обнаруживается на
кончике языка и на кончиках пальцев, самая низкая -
на спине и бедре.
На рис. 2 и 3 представлены сильно увеличенные рецепторы
кожи, воспринимающие разнообразные раздражения,
падающие на них из внешней среды. Наиболее
распространенным видом рецепторов у всех видов животных
и человека являются свободные нервные окончания,
образующие густопетлистую сеть в поверхностных
слоях кожи, в слизистых оболочках и в роговице. Они
встречаются также в кровеносных сосудах и во всех внутренних
органах, образуя большую группу интерорецепторов
(рис. 2, 1). Эти нервные окончания, чрезвычайно
тонкие и лишенные миелиновой оболочки, никогда не
проникают внутрь клеток, а лежат на их поверхности.
Особенно богата ими роговица глаза. Число их уменьшается
в волосистых областях кожи и увеличивается в
безволосых.
Осязательные пластинки Меркеля, конусообразные
тельца и нервные сплетения волосяных луковиц, оплетающие
волос, подобно корзинке (рис. 2, 2 и 4), воспринимают
прикосновение, давление, деформацию кожи.
, 38
Рис. 2. Различные виды рецепторов кожи (схема)
l - свободные нервные окончания из роговицы глаза; 8 - осязательные
пластинки Меркеля; 3-осязательные тельца Мейсснера; 4-нервное
сйлстение волосяной луковицы; S -концевая колба Краузе; в-тельце
Гольд жи — Маццони
Рецепторы волосяных луковиц делятся на три груп-
пы - Д, G и Т. Наиболее чувствительны к движению
волос рецепторы Д. Осязательные волоски у животных
(например, усы у кошки) снабжены рецепторами типа G.
Рецепторы Т встречаются преимущественно у кроликов
и передают сигнализацию не от одного-единственного во1
лоска, а от группы их.
[ Воспринимающие прикосновение клубки нервных во1
локон, покрытые соединительной тканью, так называемые
'тельца Мейсснера, широко распространены в коже чело^
века. Они имеют различную величину, сложное строение
'и расположены главным образом на подошвах, ладонях,
^а также на губах, языке и т. д. (рис. 2, 3).
(' Койцевые колбы Краузе (рис. 2, 5) воспринимают
1'чувство холода, продолговатые тельца Руффини - чувство
тепла и тельца Гольджи - Маццони - чувство давле-
ния (рис. 2,6).
Широко распространены на поверхности кожи и во
внутренних органах тельца Фатер-Пачини. Они относят-
ся к прессорецепторам и передают в центральную нерв-
йую систему информацию об изменении давления. . .
1 Рецепторы боли
^ Уже много лет назад перед исследователями возник
^вопрос, является ли боль особым чувством, подобно чув1ствам
прикосновения, осязания, тепла, холода? Сущест^вуют
ли специфические нервные приборы, воспринимаюМцие
болевое ощущение, реагирующие только на него и
^ ии на одно другое.
^ В физиологическом плане вопрос ставится так: суще,
ствуют ли чувствительные окончания нервов со столь вы
соким порогом возбудимости, что в них возникает про-
цесс возбуждения лишь при чрезвычайно сильных, раз-
рушительных воздействиях? Если одни авторы допускают
существование самостоятельных болевых рецепторов,
другие считают, что сверхсильное раздражение нервных
окончаний, воспринимающих прикосновение и давление,
при определенных обстоятельствах вызывает чувство
боли.
Сторонники первой теории, так называемой "теории
специфичности", сформулированной в конце XIX столетия
немецким ученым Максом Фреем, признают сущест-
вование в коже четырех самостоятельных воспринимаю-
щих "приборов" - тепла, холода, прикосновения и бо-
ли - с четырьмя раздельными системами передачи им-
пульсов в центральную нервную систему. Приверженцы
второй теории-"теории интенсивности"-допускают,
что одни и те же рецепторы, одни и те же системы
отвечают в зависимости от силы раздражения как небо-
левым, так и болевым ощущением. Любое ощущение,
утверждают они, основанное на раздражении того или
иного воспринимающего прибора, может перейти в боль,
если интенсивность воздействия перешагнула какой-то оп-
ределенный предел. С этой точки зрения болевое ощуще-
ние отличается от других ощущений только количествен-
но. Чувство прикосновения, давления, холода, тепла мо-
жет сделаться болевым, если вызвавшпй его раздражи-
тель отличается чрезмерной силой.
Еще в 1794 г. дед Чарлза Дарвина - английский
врач, натуралист и поэт Эразм Дарвин - утверждал, что
боль возникает при чрезвычайно сильных раздражениях
рецепторов тепла, прикосновения, зрения, слуха, осяза-
ния или обоняния. Немецкий физиолог Мюллер также
считал, что все раздражения - механические, химические
и температурные - могут при соответствующих условиях
дать ощущение боли. Теория интенсивности получила широкое
распространение в связи с исследованиями немецкого
клинициста Гольдшейдера (начало XX столетия),
который в эксперименте на человеке показал постепенный
переход чувства прикосновения в чувство боли при
уколе иглой опред
...Закладка в соц.сетях
