Жанр: Медицина
Боль
Книга профессора Г. Н. Кассиля посвящена одной из важнейших
проблем биологии и медицины-проблеме боли и обезболивания,
которая рассматривается в планах физиологическом, анатомическом,
биохимическом, психологическом и медицинском.
В доступной для неспециалиста форме изложены современные
представления о боли, что позволяет изжить многие, подчас ошибочные,
но весьма распространенные взгляды на сущность боли
и ее значение в жизни и деятельности человека. Большое внима-,
ние уделено способам преодоления и снятия болевого ощущения.
524-015
К 11^-^19-75НП cИздательство "Наука", 1975 г.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни
не испытал боли. Ее боятся, избегают... Она может стать
безжалостным тираном, отравляющим существование че-
ловека, но иногда, правда гораздо реже, и благодетелем,
облегчающим страдания.
Едва ли какое-либо иное ощущение может найти "
словесных определениях столь большое разнообразие как
те, которыми, мы характеризуем боль! Не много найдется
биологов, физиологов и врачей, не старавшихся понять,
что такое боль, не пытавшихся разгадать тайну ее возник-
новения, не искавших способов борьбы с нею.
Но хотя ощущение боли знакомо каждому, все же
возникновение этого чувства, о котором автор этой книги,
профессор Г. Н. Кассиль, говорит как о шестом чувстве,
во многом остается загадочным и таинственным.
В своей книге, рассчитанной на читателя, не привер-
женного какой-либо из многочисленных "теорий" проис-
хождения боли, профессор Г. Н. Кассиль собрал воедино
огромный материал, накопленный современной наукой о
боли, ее возникновении и происхождении. Им обстоятель-
но, с глубоким знанием предмета, рассмотрены и обсуж-
дены все разнообразные и возможные аспекты проблемы
боли.
Профессор Г. Н. Кассиль, сам много и с успехом за-
нимавшийся изучением боли, нашел удачную форму изло-
жения, позволившую донести до читателя все богатство,
все противоречия современных знаний о возникновении
и происхождении боли, избежав излишних подробностей
и преодолев многие трудности. Написать научно-популярную
книгу так, чтобы она стала одновременно и строго
научной и доступной для читателя, не имеющего специального
образования, всегда очень трудно. Изложить же
современные представления о том, что такое боль, не упрощая
всех сложностей и не обременяя их избытком научных
терминов и понятий,- трудно вдвойне и не всякому
по плечу! Ведь боль - явление, внешне простое, обыденное
и одновременно необычайно сложное. Профессор
Г. Н. Кассиль сумел одолеть все эти трудности. А его
книга о боли, я в этом убежден, будет с интересом в
вниманием прочитана не только неспециалистами, но и
уже подготовленными научными работниками - биологами
и врачами.
Можно не сомневаться, что книге будет оказан должный
прием самыми широкими кругами читателей, и она
поможет создать правильное представление о боли, рассеяв
многие ошибочные, все еще распространенные взгляды
на ее происхождение и роль в человеческой жизни.
Академик В. Н. Черниговский
Здесь нужно, чтоб
душа была ФМрдац
Здесь страх не должен
подавать совета.
Дпнтг. "Бйжрстввчгная ком"днл".
В мире много сил великих,
По сильнее человека нет на свете
ничего
Софокл. "Аттизопа*
ОТ АВТОРА
Ц.
^^'
..Ж
^
Опыт популяризации биологической и медицинской
литературы говорит о повышенном, чтобы не сказать -
остром, интересе читателей к ведущим проблемам науки
о жизни, начиная с ее молекулярных основ и кончая
деятельностью наиболее совершенной в природе материи
- нервной ткани. В наши дни самые сложные научные
истины становятся доступными массовому читателю.
Он умеет хорошо разбираться в загадках тканевой несовместимости,
осведомлен об опытах с искусственным выращиванием
человеческих эмбрионов, знаком с открытиями
в области синтеза живой материи, обсуждает проблему
замещения органов - почек, сердца, даже мозга. С ним
можно говорить на должном уровне и о специальных
аспектах боли, ее сущности, возникновении, преодолении.
Значение болевого ощущения в жизни человека и животных
не требует доказательств. И личный опыт, и опыт
бесчисленных поколений живых существ заставляет нас
избегать боли и бороться с пей. Не случайно проблеме
боли посвящено огромное число научных исследований -
биологических, медицинских, психологических, юридических,
множество экспериментальных работ, статей, обобщений,
сводок, монографий, художественных произведений,
религиозных трактатов. Литература о боли буквально
неисчерпаема -и в то же время полна противоречий,
lrспорных
теорий, неподтвержденных гипотез. Разобраться
в ней трудно подчас даже биологу или врачу.
Автор уже давно стремился изложить современные
представления о боли в доступной форме, не делая скидки
на недостаточное знакомство читателя с предметом и
не прибегая к упрощениям и излишней популяризации.
Подобного рода общедоступные научные монографии широко
распространены за рубежом. Многие из них переведены
на русский язык. Встречаются они и в отечественной
литературе, но чаще всего посвящены вопросам физики,
химии, техники, значительно реже - биологии и
медицине.
"Наука о боли" ~ не переиздание книг автора "Победа
над болью" (1950), "Боль и обезболивание" (1958,
1960, 1965). Это - новая книга, в которой проблема боли
рассмотрена в свете современных представлений, во многом
отличных от взглядов, еще недавно считавшихся непогрешимыми.
Совершенно естественно, что в ней использованы
некоторые фактические данные, уже известные
читателям по предыдущим изданиям. Однако в основном
книга перестроена, переделана, расширена и большинство
глав написано заново.
Поскольку автор придает решающее значение физикохимическому
направлению в естествознании, характер и
некоторые особенности изложения в значительной мере
определяются нейро-гуморальными и нейро-гормональными
концепциями. Многое из того, что написано в этой
книге,- результат собственных исследований автора.
Эта книга о боли. Поэтому вопросы обезболивания
сведены в ней к сравнительно небольшому разделу фармакологии,
в котором даны лишь общие представления о
путях и задачах борьбы с болевым синдромом.
Второе издание книги несколько переработано и дополнено
новыми данными, частично полученными в лаборатории,
руководимой автором. Включены также главы,
посвященные проблеме стресса, и получившему широкое
распространение методу обезболивания иглоукалыванием.
Одновременно изъяты некоторые разделы, не имеющие
непосредственного отношения к проблеме боли.
ШЕСТОЕ ЧУВСТВО
Пять чувств, семь планет, семь чудес света. Эти магические
числа пришли к нам из Древней Греции. Еще
Аристотель описал пять чувств - зрение, слух, вкус, обоняние,
осязание. И так велик был его авторитет, что в
течение двух с лишним тысячелетий перечислить известные
человечеству чувства можно было, загибая пальцы
одной руки. Лишь поэты и философы гадали о существовании
какого-то потустороннего и полумистического
"шестого чувства", забывая о том, что привычные схемы
все меньше и меньше соответствуют растущему объему
человеческих знаний.
На пороге третьего тысячелетия нашей эры можно говорить
о шестом, седьмом и даже десятом чувствах. Доказано,
измерено, проверено, что центральная нервная
система получает подробную и точную информацию обо
всем, что происходит в организме и в окружающем его
мире с помощью настроенных на разные волны воспринимающих,
передающих и расшифровывающих механизмов.
Наши органы чувств, развившиеся в процессе длительного
эволюционного прогресса, являются чрезвычайно
сложными и в то же время исключительно совершенными
достижениями природы.
Системы зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания позволяют
человеку и животным ориентироваться во внешней
среде и восприятии действительности. Органы зрения,
слуха и обоняния принадлежат к так называемым дистантным
рецепторам (воспринимающим приборам). Они передают
мозгу информацию о событиях, совершающихся на
расстоянии. Другие рецепторы сигнализируют о явлениях,
происходящих на поверхности тела, во внутренних органах,
в тканях и клетках организма. Они получили название
контактных рецепторов.
Развитие органов чувств шло в процессе эволюции
одновременно с развитием нервной системы, с совершенствованием
ее, с превращением в вершину живой материи
- человеческий мозг.
".., С дальнейшим развитием мозга,- говорит Ф. Энгельс,-
шло дальнейшее развитие его ближайших орудий
- органов чувств. Подобно тому как постепенное развитие
речи неизменно сопровождается соответствующим
усовершенствованием органа слуха, точно так же развитие
мозга вообще сопровождается усовершенствованием
всех чувств в их совокупности. Орел видит значительно
дальше, чем человек, но человеческий глаз замечает в
вещах значительно больше, чем глаз орла. Собака обладает
значительно более тонким обонянием, чем человек,
по она не различает и сотой доли тех запахов, которые
для человека являются определенными признаками различных
вещей, А чувство осязания, которым обезьяна едваедва
обладает в самой грубой, зачаточной форме, выработалось
только вместе с развитием самой человеческой
руки, благодаря труду" ^
Органы чувств ориентируют человека во внешней среде.
Попробуйте их выключить - и весь бесконечный, многообразный,
полный красок, звуков, движений мир, сияющий,
сверкающий, не имеющий пределов и границ, как бы
исчезает для нас во всей его красе. Мы перестаем его
воспринимать, видеть, слышать, ощущать.
Амеба не нуждается в специальных органах чувств.
Она примитивно реагирует на отсутствие или наличие'
света и переползает из ярко освещенного пространства в
тень. Но обезьяна не может совершать свой путь по деревьям,
если органы чувств не будут ее безупречно осведомлять
о реальном мире, в котором она находится. Чем
чувствительнее животное к внешним раздражениям, тем
тоньше оно различает детали окружающих его предметов,
тем больше у него шансов выжить в борьбе за существование,
сохранить жизнь, вырастить потомство. '
Все живое на нашей планете воспринимает бесконечное
количество стимулов, раздражителей, сигналов.
Далеко не все они имеют для живых организмов одинаковое
значение. Не все доходят до нашего сознания.
Ведь чувства человека и животных ограничены и количественно,
и качественно. Человек не ощущает радиоволн,
* К. Маркс я Ф. Энгельс. Сочинения, т. 20, стр. 490.
воспринимает космических, лучей, не видит инфракраб*
Иных, ультрафиолетовых и многих иных лучей, не слышит
Печень высоких или слишком низких тонов, не имеет, по-
lp-добио миногам, специальных рецепторов для электрпче-
^еких токов. В этом плане он уступает летучей мыши,
^которая "слышит" ультразвуки, пчеле или бабочке, раз-
^личающим ультрафиолетовые волны. Но в то же время
^исследования последних лет показали, что человеческий
^ глаз может увидеть свет не только с длиной волны от
400 до 760 ммк, как это было принято думать. Достаточ-
'тао сильный раздражитель вызывает ощущение света, из-
' лучая и более короткие, и более длинные волны, которые
в обычных условиях не вызывают зрительного восприя-
тие. Так, например, чрезвычайно интенсивное инфракрас-
ное излучение с длиной волны в 955 ммк представляется
нам иногда красным, иногда оранжево-грязным, иногда
беловатым. В зависимости от длины волны изменяется
црет ультрафиолетовых излучений. Лучи с длиной волны
в 390 ммк оцениваются как фиолетовые, в 365 и 334 ммк -
как синие, а лучи в 302 ммк ощущаются в виде голубого
или серого свечения.
Сколько световых, звуковых, магнитных волн окру-
' жает нас! Одни из них врываются в земную атмосферу
из мирового пространства, другие разносятся мощными
' радиостанциями по всему земному шару. Мы их не слы-
шим, не видим, не ощущаем. Они бомбардируют стены
наших комнат, рецепторы нашего тела, нашу нервную
систему, но мы равнодушны к их присутствию, мы их
незамечаем.
И лишь включив радиоприемник, мы начинаем пони-
; мать, сколько радиоволн различной длины и различной
.интенсивности - от ультракоротких до самых длинных -
^заполняет нашу комнату, окружает наше тело и наш мозг,
^стучит в наши органы чувств и не находит соответствую-
^Щих воспринимающих приборов в нашем организме.
"" .Если бы наше сознание воспринимало все сигналы,
^поступающие из внешней среды, жизнь практически ста-
1^^ бы невозможной. Миллионы самых разнообразных, про-
Жййнвоположно действующих, различных по своей интенсив-
^н^сти сигналов вмешивались бы в деятельность нашего
^йЙ^га и нарушали бы гармоническую слаженность физио-
бионических процессов. Вот почему природа ограничила
^1йсприятие некоторых, несущественных импульсов из
^m
внешней среды. Отбрасывая лишнее, ненужное, наше сознание
получает необходимую информацию, без которой
оно не могло бы ориентироваться в сложных взаимоотношениях
окружающего мира.
Вероятно, то же самое можно сказать и об отборе
сигналов, поступающих из внутренней среды нашего организма.
В головной и спинной мозг посылают информацию
все клетки, органы и ткани нашего тела. Самые
незначительные колебания и сдвиги в химическом составе,
физических и биологических свойствах крови и тканевой
жидкости незамедлительно оцениваются центральной
нервной системой.
Изменения температуры, нарушение осмотического
давления, недостаток кислорода, избыток углекислоты,
сдвиги в соотношении солей, белков, жиров, углеводов,
повышение и снижение кровяного давления, расширение
и сужение сосудов, мышечное напряжение и т. д.- все
это воспринимается рецепторами внутренних органов, регистрируется,
учитывается, объединяется, выправляется,
в случае необходимости, компенсируется нервной системой.
Бесперебойная регуляция и саморегуляция многоплановой
жизнедеятельности организма осуществляется автоматически,
с необычной точностью и закономерностью.
Какими же чувствами владеем мы, помимо пяти основных?
Наши знания не позволяют ответить на подобного
рода вопросы. Как ни парадоксально, но число известных
нам чувств растет по мере развития анатомии, физиологии,
биохимии, фармакологии. По личному опыту мы
знаем, что существует (хоть и не очень совершенное)
чувство времени - нечто вроде биологических часов, заложенных
в нашем сознании. Каждому знакомо чувство
погоды. И животные, и люди владеют чувствами ориентировки,
препятствия, направления, равновесия, вибрации.
Без труда мы определяем более тяжелый из двух предметов,
который держим в правой и левой руках. Это чувство
контраста, нередко очень тонкое и высоко развитое
у человека.
Какое чувство должно называться шестым? Одна только
боль может претендовать па шестое место в схеме Аристотеля.
Она как бы дополняет каждое из основных чувств
и в то же время остается самостоятельной и независимой
от них. Именно боль является тем шестым чувством,
без которого немыслима жизнь на Земле. И все же
она качественно отличается от зрения, слуха, вкуса, обоняния,
осязания. Ни одно из известных нам ощущений
не связано с такими отрицательными эмоциями, как боль.
Ни одно из них не является само по себе столь неприятным,
тягостным, подчас мучительным, как боль. Боль
ошеломляет человека. Она требует немедленного вмешательства,
безотлагательного действия. Она ломает поведение,
толкает на непредвиденные поступки, изменяет и извращает
оценку действительности.
Вот почему в литературе последних лет поднят вопрос
о трех психологических компонентах, трех сферах единой
сущности боли. В первую сферу включаются специфические
особенности боли как обычного физиологического
чувства, во вторую - мотивационно-эмоциональные, в третью
- познавательно-оценочные аспекты боли. Физиологические
механизмы, реализующие отдельные компоненты
болевого ощущения, различны и разнообразны. Формирование
их - процесс сложный и многогранный. Детали
его далеко не вскрыты, и к ним нам придется возвращаться
не один и не два раза.
С незапамятных времен люди смотрят на боль как на
сурового и неизбежного спутника. Не всегда человек понимает,
что она верный страж, бдительный часовой организма,
постоянный союзник н деятельный помощник врача.
Именно боль учит человека осторожности, заставляет
его беречь свое тело, предупреждая о грозящей опасности
и сигнализируя о болезни. Во многих случаях боль позволяет
оценить степень и характер нарушения целости
организма.
"Боль - это сторожевой пес здоровья",- говорили в
Древней Греции. И в самом деле, несмотря на то, что
боль почти всегда мучительна, несмотря на то, что она
угнетает человека, снижает его работоспособность, лишает
сна, она необходима и до известных пределов полезна.
Чувство боли предохраняет нас от обморожения и ожогов,
предупреждает о грозящей опасности. При сильном
морозе, когда коченеет тело, боль нередко спасает человека
от гибели. Боль не позволяет положить руку в огонь
или схватить раскаленный кусок железа. Боль защищает
от обжигающих лучей солнца и ледяного дыхания ветра.
Человек, лишенный чувства боли, что иногда, хоть и
очень редко, случается, превращается в игрушку стихий,
в жалкую жертву каждой случайности. Он узнает о ранах
и язвах на своем теле, только увидев илинашупав их.
Кровотечение, ожог, злокачественная опухоль не привлекают
его внимания. Зачастую он может погибнуть еще до
того, как разглядел смертельную рану или заметил оторванную
снарядом конечность.
Известный английский физиолог Чарльз Шеррингтон
считал, что боль "в корне целесообразна". Его соотечественники
Джозеф Баркрофт и Джон Парсонс развивали
и поддерживали ту же точку зрения. У них не возникало
сомнений, что "физическая боль - это психическое дополнение
к защитному рефлексу". Вот что писал об этом
Баркрофт '; "Человек, которого я назову А., 21 года, студент,
проживал на курорте для ревматиков. Он чувствовал
в плече и руке боль, которая с некоторых пор усилилась
и которую он считал ревматической, но не обращал на
нее серьезного внимания; однако, будучи на курорте, он
решил посоветоваться с врачом. Доктор С. сообщил ему,
что он страдает не ревматизмом, но болезнью сердца,
и если он будет вести такой образ жизни, который ведет,
то вскоре умрет, однако если он примет некоторые меры
предосторожности, то его сердце может быть вылечено.
Страховое общество согласилось застраховать жизнь А.
только, на очень ограниченный срок и за очень высокую
премию. А. выполнил советы д-ра С. Ему теперь 60 лет.
Когда он после войны захотел увеличить страховку, то же
страховое общество выдало ему полис за обычную страховую
премию... Один из сыновей А., В^ когда ему было
10 лет, заболел и почувствовал боль; доктор, находившийся
в доме, диагносцировал аппендицит. В. был оперирован,
и его аппендикс был найден в очень скверном состоянии
и весьма нуждался в удалении. Возможно, что боль
спасла В. жизнь.
Боль, связанная с сердцем А., а также с аппендицитом
В., имела определенное биологическое значение для сохранения
жизни. Простое вычисление показывает, что если
бы А. умер примерно в 25 лет, то средняя продолжительность
жизни населения Англии уменьшилась бы на ^ се1
Дж. Баркрофт. Основные черты архитектуры физиодогитеских
. функций. М.,Биомедгиз, 1937, стр. 306.
1, в то время как существование А. в юношеском
)асте увеличивает продолжительность жизни англичан
**/4 секунды. А так как А. и В. доживут до старости,
'благодетельное значение испытанной ими боли сделается
^i^safi большим. К этому надо добавить тот биологический
НЯпакт, что А. сохранил свою жизнь и продолжил свой род.
Ill - Очевидно то, что произошло с А. и В., случается часто
IlioKpyr нас, и, хоть я не располагаю статистическим ма1йр&риалом,
чтоб сказать, как много жизней спасено чувстЦмТболи,
но не думаю, что я очень рискую, говоря, что
1^доздо спасенных, особенно молодых жизней, достаточно,
л^ребы придать чувству боли весьма значительную ценность
^д^я сохранения жизни".
Э.: Много лет назад, выступая на торжественном акте
.^Юрьевского университета, профессор В. Ф. Чиж в своей
^р^зд, посвященной проблеме боли ', сказал: "Боль являет1"я
самой первой реакцией на убивающее живую ткань
^^раздражение, и самое ничтожное раздражение, например:
Сукол булавки, капля уксусной кислоты, вызывает боль,
Млотя разрушение, причиненное этим раздражением так
^кидчтожно, что иногда в присутствии его мы не можем
^^ёедвться имеющимися в нашем распоряжении методами
^исследования. Боль можно рассматривать как предупреж"ijl^He
об опасности; она сообщает организму, что если
11^эдражение будет продолжаться и будет интенсивнее,
Цййвая ткань, составляющая организм, превратится в мертЦй^ю
ткань.
^1' ...Боль действительно предупреждает о грядущей воз11йюжной
опасности, но вместо с тем она сообщает, что
1^сть живой ткани, при слабом раздражении весьма ни-
Й^жная, разрушается, превращаются в мертвую; боль со-
яцает, что данное раздражение не только вообще вредно
?я индивидуума, но и непосредственную часть его, хотя
'ничтожную, превращает в мертвую. Раздражения, вы-
1вдвающие неприятные ощущения, вредны для индивиду-
^а; раздражения, вызывающие боль, разрушают боль-
шую или меньшую часть живой ткани, составляющей ор-
анизм".
Вышедший в 1789 г. Словарь Российской академии
азывает боль "чувствованием скорби в какой-нибудь
Я1 Ф. Чиж. Боль.-
10,1890, стр. 269.
"Вопросы философии и психологии",
части животного тела, от чрезмерного напряжения чувственных
жил встречающееся". А Спиноза рассматривал
боль как "печаль", поразившую тот или другой участок
тела. Если же печаль распространяется на душу, она
приводит к меланхолии. Советский физиолог П. К. Анохин
утверждает, что боль - это своеобразное психическое
состояние человека, определяющееся совокупностью физиологических
процессов в центральной нервной системе,
вызванных каким-либо сверхсильным или разрушительным
раздражением. "Боль,- говорит французский невролог
Бодуэн,- это не что иное, как деятельность нервных центров,
возбужденных возникшим на периферии "раздражением"".
Приблизительно теми же словами формулирует
понятие о боли выдающийся чешский хирург и патофизиолог
Арнольд Ирасек.
Венгерский невролог Хораньи расценивает боль как
сигнал об угрожающем воздействии на организм. Боль
сосредоточивает и организует силы организма, направленные
на устранение вредного воздействия и восстановление
деятельности органов и физиологических систем.
Философы и психологи говорят и пишут о болевых
ощущениях, о страданиях и душевных переживаниях,
абстрагируясь и отвлекаясь от конкретного, страдающего
человека; больные - о дискомфорте, о неудобствах, о жже-
нии, о зуде, распираний, мучительном чувстве боли, рас-
сматривая свое тело как личную собственность. Каждый
вкладывает в это понятие субъективные представления,
особенности и своеобразие своего мышления. Можно было
бы привести немало различных оценок боли. Вряд ли
"то внесло бы что-либо новое в понимание сущности бо-
левого ощущения. С первых дней своего существования
человечество испытывало суеверный страх перед болью и
представление о ней окружало туманом мистицизма и
религиозных предрассудков.
Очень хорошо сказал в своих* дневниках знаменитый
французский писатель Альфонс Додэ, тяжело страдавший
от болей, вызванных спинной сухоткой: "Не существует
общего определения боли. Каждый больной делает себе
свою боль, а муки меняются, как голос певца, в зависи-
мости от акустики зала".
При этом нельзя не вспомнить, что один из самых
крупных исследователей проблемы боли - английский фи-
зиолог Томас Льюис--признавался, что он "далек от
возможности удовлетворительно объяснить боль". Даже
иавестный французский хирург, автор книги "Хирургия
боли" Лериш незадолго до смерти писал: "Если бы мы
точно знали, что представляет собой боль, было бы меньше
неудач при нашем лечении". Американский электрофизио-
лог Гассер был "почти уверен", что никогда не сможет
"сформулировать определение боли". С тех пор прошло
немало лет. Казалось бы, огромные успехи физиологии и
медицины, и особенно физики, химии, электроники, долж-
ны были приблизить нас к пониманию сущности и меха-
низмов болевого ощущения.
Но в 1973 г. вышла книга канадского физиолога
Мельзака под интригующим названием "Загадка боли",
в которой автор вновь и вновь поднимает спорные и не-
решенные вопросы проблемы боли. Он приводит высказы-
вание американского психолога Бьютендайка, ничего не
объясняющее и ничего не проясняющее: "Боль это не
только проблема, но и тайна... бессмысленный элемент
жизни. Это "зло", противостоящее жизни, помеха и по-
стоянная угроза, превращающая человека в жалкое суще-
ство, умирающее тысячу раз подряд".
Всякое ли раздражение вызывает боль? На это
В. Ф, Чиж отвечает так. Все раздражения, которые не
могут убить человека (сильный свет, сильный звук, отвра-
тительный запах, вещества, отвратительные на вкус, но
не разрушающие дыхательных путей н пищеварительно-
го канала), не причиняют боли.
Раздражения, которые могут убить человека (ядови-
тые вещества, механические раздражения, электрический
ток, жар, холод), причиняют боль.
- Из этого следует, что боль вызывают раздражения,
убивающие живую ткань, превращающие ее в мертвую.
Яд только тогда вызывает боль, когда разрушает или
умерщвляет ткань, на которую он воздействовал, или когда
настолько нарушает деятельность всего организма, что
живые ткани превращаются в мертвые.
Несмотря на то что современная наука внесла много
вдового в учение о боли, эти положения, высказанные
1)олее полустолетия назад, в известной степени сохранили
й^мю
...Закладка в соц.сетях
