Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...опиатных
рецепторов. Аналгезирующее действие связано главным образом с
агонисти- ческим влиянием на c -рецепторы, но вместе с тем препарат
является анта- гонистом m -рецепторов, в связи с чем не оказывает
выраженного эйфоричес- кого действия. По общему характеру действия
нальбуфин близок к пентазо- цину, но оказывает более сильное
аналгезирующее действие при меньших побочных эффектах и меньшей
способности к развитию толерантности и физи- ческой зависимости. При
внутримышечном введении нальбуфин не уступает по аналгезирующей
активности морфину и в 2,5 - 3 раза более активен, чем пентазоцин. При
введении внутрь нальбуфин в 4 - 5 раз менее активен, чем при введении
в мышцы. Пик концентрации в плазме наблюдается через 30 мин - 1 ч
после внут- римышечного введения; период полувыведения - 3 - 6 ч.
Метаболизируется в печени; метаболиты выделяются с желчью в кишечник.
С мочой выделяется в незначительных количествах. Применяют нальбуфин
при болях средней и сильной тяжести после опера- ций, при инфаркте
миокарда. Изучается возможность применения нальбуфина при болях
другого происхождения. Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно
из расчета 0,15 - 0,3 мг (0,00015 - 0,0003 г) на 1 кг массы тела. При
необходимости повторяют инъекции через каждые 3 - 4 ч. Максимальная
разовая доза составляет 0,3 мг/кг, максимальная суточная - 2,4 мг/кг
(что составляет соответс- твенно при массе тела 70 кг 20 и 160 мг).
Детям вводят из расчета 0,1-0,25 мг/кг. Максимальная разовая доза 0,25
мг/кг, максимальная су- точная - 2 мг/кг. Нальбуфин является
относительно новым препаратом; области его приме- нения и его
возможные побочные эффекты продолжают изучаться. Применить препарат
рекомендуется не более 3 дней. Относительно сильно выражено седативное
действие препарата. Угнетающее влияние на дыхание сходно с действием
морфина. Относительно редко наблюдаются головная боль, усилен- ное
потоотделение, сухость во рту, тошнота, рвота. Препарат мало влияет на
деятельность сердечно-сосудистой системы, на моторику желудочно-кишеч-
ного тракта. Осторожность требуется при назначении нальбуфина больным
с угнетением дыхания, нарушением функции печени и почек, при
повышенном внутричереп- ном давлении. Препарат проходит через
плацентарный барьер и в случае применения во время родов может
вызывать угнетение дыхания у новорожденных. Осторож- ность нужна при
применении препарата у беременных. При внутримышечном введении
возможна боль в месте инъекции. Следует учитывать, что в готовой
лекарственной форме нальбуфина (нубаина) содержится в качестве
консерванта дисульфит натрия, который может вызывать у больных с
бронхиальной астмой (при повышенной чувстви- тельности к сульфиту)
приступы удушья. У страдающих наркоманией применение нальбуфина может
вызывать острый приступ абстиненции. Форма выпуска: в ампулах,
содержащих по 10 и 20 мг препарата в 1 мл. Хранение: с учетом правил
хранения наркотических аналгетиков.
НАПЕРСТЯНКА (пурпуровая и крупноцветковая). Наперстянка пурпуровая
(Digitalis рurpurеа L.), сем. норичниковых (Scrорhulariaсеaе) -
двухлетнее травянистое растение, родиной которого является Западная
Европа; в нашей стране введена в культуру. Фармакопея разрешает к
применению наравне с нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalis
grandiflora Мill., син. Digitalis аmbiguа Мurr.) того же семейства;
растет в европейской части нашей страны, на Северном Кавказе, на
Урале. Применяют высушенные листья наперстянки (Folia Digitalis) и
изготов- ленные из них препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины
и другие вещества. В 1 г листьев наперстянки должно содержаться 50 -
66 ЛЕД или 10,3 - 12,6 КЕД. В процессе хранения, особенно в
неблагоприятных условиях, актив- ность листьев уменьшается. Листья
наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуинных)
гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), теряющих при высушивании и
хранении под влиянием ферментов молекулы сахара и превращающихся во
вто- ричные гликозиды, которые и являются действующими веществами
препаратов наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов -
дигитоксин и ги- токсин - состоят из агликонов (дигитоксигенин и
гитоксигенин) и трех ос- татков сахара - дигитоксозы. Гликозиды
наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются наибольшей
стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными гликозидами.
Они мало разрушаются при приеме внутрь и оказывают при этом способе
введения выраженный терапевтический эффект. Их полное действие
развивается обычно спустя 8 - 12 ч после приема. Они медленно
выводятся из организма и характеризуются (особенно дигитоксин) высокой
степенью кумуляции. Препараты наперстянки назначают при всех степенях
хронической сердеч- ной недостаточности (декомпенсации) различного
происхождения: при ми- тральных пороках, коронарокардиосклерозе,
гипертонической болезни, дистро- фии миокарда, а также при
мерцательной аритмии, пароксизмальной пред- сердной, узловой
(атриовентрикулярной) тахикардии и других нарушениях ритма сердца. Во
время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой
системой и общим состоянием больных. При правильном применении
препаратов наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Следует
учитывать возможность индивидуальной повышенной чувствительности
больного. Длительность применения препаратов наперстянки определяется
сроками восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных
сокращений, нормализации диуреза, исчезновения отеков и
соответствующего уменьшения массы тела больного, улучшения сна и
общего состояния. Обычно препараты наперстянки принимают длительно. В
зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить дозу или
временно прекратить прием препаратов. Для уменьшения развившихся
токси- ческих явлений назначают атропин, кофеин, калия хлорид,
унитиол, а при необходимости - антиаритмические препараты (см.).
Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при дли-
тельном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от приема
этих препаратов к другим, содержащим сердечные гликозиды. В
медицинской практике используют порошок из листьев наперстянки пур-
пуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (дигитаксин и
др.), а также новогаленовые препараты (см. Кордигит). Листья
наперстянки пурпуровой в порошке (Рulvis foliorum Digitalis).
Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50 - 66 ЛЕД
или 10,3 - 12,6 КЕД в 1 г. Взрослым назначают внутрь обычно по 0,05 -
0,1 г на прием 3 - 4 раза в день. Может назначаться также в свечах.
После достижения необходимого эффекта (урежение пульса, увеличение
диуреза, значительное уменьшение одышки) дозу снижают, индивидуально
подбирая поддерживающую. Детям назна- чают от 0,005 до 0,06 г на
прием, в зависимости от возраста. В ы с ш и е д о з ы для взрослых
внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Формы выпуска: порошок и
таблетки, содержащие по 0,05 г порошка наперстянки. Хранение: порошок
сохраняют с предосторожностью (список Б) в малень- ких, доверху
заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках оранжевого
стекла. На каждой банке указывают активность порошка (коли- чество ЕД
В 1 г). Водный настой из листьев наперстянки (Infusum foliorum
Digitalis) готовят из расчета 0,5 - 1 г листьев на 180 мл воды.
Назначают взрослым обычно по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день. Для
детей готовят настой из 0,1 - 0,4 г на 100 мл; дают по 1 чайной - 1
десер- тной ложке 3 - 4 раза в день. Настой можно применять в клизмах.
Rр.: Inf. fol. Digitalis 0,5:180 ml Sir. simpl. 20 ml М.D.S. По 1
столовой ложке 3 - 4 раза в день Rр.: Таb. fоl. Digitalis 0,05 N.20
D.S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день Rр.: Pulv. fol. Digitalis 0,05
Sacchari 0,3 М.f. рulv. D.t.d. N. 12 S. По 1 порошку 3 - 4 раза в день
НАПРОКСЕН ( Naproxenum ). 2-(6-Метокси-2-нафтил) -пропионовая кислота.
Выпускается также в виде натриевой соли. Синонимы: Наликсан, Напросин,
Норитикс, Anaprox, Apranax, Artagen, Flanax, Floginas, Inaprol,
Methoxypropriocin, Nalixan, Nalyxan, Naprosine, Naprosyn, Naxen,
Noritix, Proxen, Xenar и др. Оказывает противовоспалительное,
болеутоляющее и жаропонижающее дейст- вие. По сравнению с ортофеном
обладает менее сильной противовоспалительной, но более выраженной
аналгезирующей активностью. Оказывает более продолжи- тельное
действие, чем другие противовоспалительные препараты, в связи с чем
его принимают 2 раза в сутки. Суточные дозы напроксена превышают,
одна- ко, дозы ортофена. Показания к применению те же, что для
ортофена. Назначают внутрь в виде таблеток по 0,5 - 0,75 г в сутки (в
2 приема - утром и вечером). Препарат обычно хорошо переносится.
Иногда возможны изжога, боли в об- ласти эпигастрия, головная боль,
потливость, аллергические кожные реакции. Препарат не следует
назначать беременным, детям в возрасте до 16 лет, женщинам в период
кормления грудью, лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки, больным, перенесшим в прошлом желудочно-
кишечное кровотечение, страдающим сердечной недостаточностью,
заболеваниями печени, при наклонности к аллергическим реакциям. Форма
выпуска: таблетки по 0,25 г в упаковке по 30 штук. Хранение: список Б.
В защищенном от света месте.
НАСТОЙКА ( Tinctura "Bioginseng" ). В последние годы
биотехнологическими методами удалось получить in vitro из культуры
тканей корня женьшеня биомассу, близкую по составу, органолептическим
и фармакологическим свойствам к природному корню женьшеня. Из биомассы
получена настойка <>, близкая по действию к обычной настойке женьшеня.
Настойка <> - прозрачная жидкость от желтого до корич- невого цвета со
специфическим запахом, солоновато-горького вкуса. Из- готовлена на 40
% этиловом спирте с содержанием 10 % (1:10) сухой биомассы женьшеня.
Показания к применению, длительность курсов лечения, противопоказания
такие же, как для настойки женьшеня. Принимают внутрь за 30 - 40 мин
до еды по 30 - 50 капель 2 - 3 раза в день. Максимальная суточная доза
для взрослых - 200 капель. Форма выпуска: во флаконах оранжевого
стекла по 50 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света
месте. При хране- нии возможны появление легкой опалесценции и
выпадение небольшого осадка.
НАСТОЙКА АРАЛИИ ( Tinctura Araliae .). Настойка (1:5) на 70 % спирте
из корней аралии высокой (аралии маньчжурской) - Aralia elata (Mig.)
Seem (Aralia Mandshurica Rupp, еt Махim), сем. аралиевых (Araliaсеае).
Прозрачная жидкость янтарного цвета со своеобразным запахом, приятным
вкусом. Содержит следы алкалоидов, эфирные масла, сапонины, гликозиды.
Оказывает стимулирующее влияние на ЦНС. Применяют при гипотензии,
астении. Назначают внутрь по 30 - 40 капель на прием 2 - 3 раза в
день. Противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессонице,
гипер- тонической болезни. Отпускается только по рецепту врача. Форма
выпуска: во флаконах по 50 мл. Хранение: список Б. В прохладном,
защищенном от света месте. Rр.: T-rae Аraliae 50 ml D.S. По 30 - 40
капель 2 - 3 раза в день (до еды)
НАСТОЙКА ГОРЬКАЯ ( Тinсturа amara ). Получают из травы золототысячника
(60 г), листьев трилистника водяного (60 г), корневища аира (30 г),
травы полыни горькой (30 г), плодов корианд- ра (15 г) и спирта
этилового 40 % в количестве, необходимом для получения 1 л настойки.
Прозрачная жидкость буровато-желтого цвета, ароматного запаха,
горького вкуса. Применяют внутрь по 10 - 20 капель на прием. Форма
выпуска: во флаконах по 25 мл. Хранение: в защищенном от света месте.
Rр.: Т-rае аmаrае 25 ml D.S. По 15 капель 3 раза в день за 20 - 30 мин
до еды Rр.: Т-raе аmаrае Т-rае Rhei аа 15 ml М.D.S. По 20 - 30 капель
3 раза в день (за 20 - 30 мин до еды)
НАСТОЙКА ЗАМАНИХИ ( Tinctura Echinopanacis ). Настойка (1:5) на 70 %
спирте из корней и корневищ Echinopanax elatum (эхинопанакс высокий),
сем. аралиевых (Araliaceae), - кустарника, произ- растающего на
Дальнем Востоке. Содержит сапонины, следы алкалоидов и гликозидов,
эфирное масло. Прозрачная жидкость светло-коричневого цвета,
горьковатого вкуса, своеобразного запаха. По действию на организм
близка к настойке из женьшеня. Применяют как средство, стимулирующее
ЦНС при астенических состояниях, при гипотензии. Назначают внутрь по
30 - 40 капель 2 - 3 раза в день до еды. Форма выпуска: во флаконах по
50 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Rр.: T-rae
Echinopanacis 50 ml D.S. По 30 - 40 капель 3 раза в день (до еды)
НАСТОЙКА ЛАНДЫША ( Тinctura Соnvаllаriае ). Настойка (1 : 10) на 70 %
спирте. Прозрачная жидкость зеленовато-бурого цвета, со слабым
своеобразным запахом и горьким вкусом. В 1 мл содержит 10,4 - 13,3 ЛЕД
или 2 - 2,5 КЕД. Применяют при относительно легких формах хронической
сердечной недо- статочности, вегетативных неврозах (в сочетании с
седативными средствами). Назначают внутрь: взрослым по 15 - 20 капель,
детям - от 1 до 12 ка- пель 2 - 3 раза в день. Форма выпуска: во
флаконах темного стекла по 25 мл. Хранение: в защищенном от света
месте. Имеется целый ряд готовых лекарственных средств, в состав
которых входит настойка ландыша. а) Капли ландышево-валериановые
содержат настойки ландыша и настойки валерианы в равных соотношениях.
Форма выпуска: во флаконах по 30 мл. б) Капли ландышево-валериановые с
адонизидом содержат настойку ланды- ша, настойку валерианы и адонизид
в равных соотношениях. Форма выпуска: во флаконах по 30 мл. в) Капли
ландышево-валериановые с натрия бромидом содержат натрия бромида 8,5 г
и капли ландышево-валериановые до 1ОО мл. г) Капли
ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом содер- жат
натрия бромида 4 г, адонизида 5 мл, настойки ландыша и валерианы по 10
мл. д) Капли ландышево-пустырниковые содержат настойку ландыша и
пустыр- ника в равных частях. Форма выпуска: во флаконах по 25 мл.
Выпускаются также: а) настойка ландыша (20 мл), настойка красавки (1О
мл), ментол (0,2 г); б) настойка ландыша (10 мл), настойка красавки (5
мл), настойка вале- рианы (1О мл), ментол (0,2 г). Входит также в
состав комплексного препарата " Валокормид " (см. Препа- раты
валерианы). Rр.: Т-rае Соnvаllаriае 15 ml D.S. По 15 капель 2 - 3 раза
в день Rр.: Т-rае Соnvаllаriае Т-rае Vаlеriаnае aa 15 ml М.D.S По 20
капель 2 - 3 раза в день Rр.: Т-rае Соnvаllаriае Т-rае Vаlеriаnае
Аdоnisidi aa 10 ml М.D.S. По 15 - 20 капель 2 - 3 раза в день Rр.:
Т-rае Соnvаllаriае Т-rае Сrаtаеgi aa 12,5 ml М.D.S. По 15 - 20 капель
3 раза в день Rр.: Т-rае Соnvаllаriае Т-rае Vаlеriаnае аа 10 ml Т-rае
Веllаdоnnае 5 ml Меntholi 0,2 М.D.S. По 20 - 25 капель 2 - 3 раза в
день (Несколько видоизмененная пропись капель Зеленина )
НАСТОЙКА ЛИСТЬЕВ БАРБАРИСА ОБЫКНОВЕННОГО ( Tinctura foliorum Berberis
). Листья дикорастущего кустарника барбариса обыкновенного (Berberis
vulgaris L.), сем. барбарисовых (Berberidaceae). Содержит алкалоиды
берберин, оксиакантин, бербамин, леонтидин и др. Для лечебных целей
используют спиртовую (на 40 % спирте) настойку (1:5). Прозрачная
темно-желтого цвета жидкость слегка кисловатого вкуса, ароматного
запаха. Вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки и сужение
сосудов, несколько ускоряет свертываемость крови. Оказывает умеренное
желчегонное действие. Фармакологические свойства растения связаны
преимущественно с содержанием в нем берберина (см.). Применяют в
акушерско-гинекологической практике при атонических крово- течениях в
послеродовом периоде и субинволюции матки, а также при крово-
течениях, связанных с воспалительными процессами. Назначают внутрь по
30 - 40 капель 2 - 3 раза в день. Срок лечения 2 - 3 нед.
Противопоказана при беременности. Хранение: в прохладном, защищенном
от света месте. Rp.: T-rae foliorum Berberis 25 ml D.S. По 30 капель
на прием 3 раза в день
НАСТОЙКА СОФОРЫ ЯПОНСКОЙ ( Тinctura Sophorae japonicae ). Применяют
при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, тро- фических
язвах) в виде орошения, промывания и влажных повязок. Форма выпуска:
во флаконах по 100 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света
месте.
НАСТОЙКА СТЕРКУЛИИ ( Tinctura Stеrculiae ). Настойка (1:5) на 70 %
спирте из растения стеркулия плантанолистная (Sterculia
plantanifoliа), сем. стеркулиевых (Sterculiaсеае). Прозрачная жидкость
зеленовато-бурого цвета, горьковатого вкуса. Применяют как
стимулирующее и тонизирующее средство при астении, пе- реутомлении,
понижении мышечного тонуса и т. п. Назначают внутрь по 10 - 40 капель
2 - 3 раза в день (до еды). Курс лечения 3 - 4 нед. Форма выпуска: во
флаконах по 25 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
НАТРИЯ -УСНИНАТ ( Natrii usninas ). Натриевая соль усниновой кислоты.
Синоним: Natrium usninicum . Усниновая кислота является
антибактериальным веществом, выделенным из лишайников (Ramalina
reticulata и др.). Усниновая кислота оказывает противомикробный эффект
в отношении грам- положительных бактерий. В медицинской практике
применяют натриевую соль усниновой кислоты. Бледно-желтый блестящий
кристаллический порошок. Раст- ворим в горячей воде (1:200), спирте
(1:20). Применяют для лечения ран, ожогов, трещин и т.п. Назначают в
виде 1 % водно-спиртового или 0,5 % масляного раствора (в касторовом
масле), а также в виде раствора в глицерине или пихтовом баль- заме с
добавлением 2 % анестезина. Применяют также препарат в порошке per se
или в смеси с сульфаниламидами (1 часть натрия уснината с 3 или 5
частями стрептоцида). Растворами обильно смачивают марлевые повязки,
ко- торые накладывают на пораженную поверхность кожи. При
припудривании ран порошком, расходуют 0,1- 0,2 г препарата на рану
размером около 16 см . До применения препарата во всех случаях
производят первичную хирур- гическую обработку раневой (ожоговой)
поверхности. Формы выпуска: порошок; 1 % раствор натрия уснината в
этиловом спирте, 0,5 % раствор в касторовом масле с добавлением 2 %
анестезина; 0,3 % и 0,5 % растворы в пихтовом масле во флаконах по 25
и 50 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света прохладном месте.
НАТРИЯ АРСЕНАТ ( Nаtrii arsenas ). Динатриевая соль мышьяковой
кислоты. Синонимы: Натрий мышьяковокислый, Натрия арсенат
кристаллический, Nаt- rium arsenicicum. Бесцветные, выветривающиеся на
воздухе кристаллы без запаха. Растворим в воде (1:1,7), очень мало
растворим в спирте. Водные растворы (рН 6,О - 7,0) стерилизуют при
температуре + 100 'С в течение 30 мин. Применяют в виде водного
раствора для подкожных инъекций (в сочетании с раствором стрихнина -
см. Дуплекс). (Применявшийся ранее раствор арсената 1 % для инъекций
исключен из номенклатуры лекарственных средств). Хранение: список А. В
хорошо укупоренной таре. Раствор "Дуплекс" для инъекций (Sоlutio
"Duplex" рrо injectionibus). Водный раствор стрихнина нитрата (0,1 %)
и натрия арсената (1 %) в ам- пулах по 1 мл. Применяют весьма редко в
качестве общеукрепляющего и тонизирующего средства. Вводят под кожу
взрослым, начиная с 0,2 мл; затем постепенно увеличивают до 1 мл 1 раз
в день; перед окончанием курса лечения дозу постепенно умень- шают.
Количество инъекций на курс при истощении и малокровии 20 - 30, редко
40. В ы с ш и е д о з ы для взрослых под кожу: разовая 0,01 г (1 мл 1
% раствора), суточная 0,02 г (2 мл 1 % раствора). Детям в возрасте
старше 2 лет назначают под кожу по 0,0003 - 0,0015 г (в зависимости от
возраста); в возрасте до 2 лет не назначают. Препарат противопоказан
при поражениях почек, невритах, выраженной анемии, диспепсических
расстройствах. Хранение: список А.
НАТРИЯ БЕНЗОАТ ( Nаtrii benzoas ). Синомим: Natrium benzoicum. Белый
кристаллический порошок сладковато-соленого вкуса. Легко раство- рим в
воде (1 : 2), трудно - в спирте (1 : 45). Растворы имеют слабощелочную
реакцию. Применяют внутрь как отхаркивающее средство при бронхитах и
других за- болеваниях дыхательных путей в порошках и растворах (чаще в
микстурах). Взрослым дают по 0,2 - 0,5 г, детям до 1 года - 0,03 -
0,05 г; 2 - 5 лет - 0,05 - 0,1 г, 5 - 6 лет - 0,15 г, 7 - 9 лет - 0,2
г, 10 - 14 лет - 0,2 - 0,3 г на прием 3 - 4 раза в день. Часто
сочетают с другими отхаркивающими средствами. Ранее иногда вводили в
вену (15 % раствор) при абсцессе легкого, гнилостном бронхите. Rp.:
Inf. herbae Thermopsidis 0,6 : 180 ml Natrii benzoatis 4,0 M.D.S. Пo 1
столовой ложке 3 раза в день Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,1 : 100
ml Liq. ammonii anisati 1 ml Natrii benzoatis 0,6 Sir. Althaeae 20 ml
M.D.S. По 1 чайной ложке 3 - 4 раза в день (ребенку 9 мес) Rp.: Natrii
benzoatis 0,6 Liq. ammonii anisati 1 ml Sir. Althaeae 25 ml Aq.
destill. ad 60 ml M.D.S. Пo 1 чайной ложке через 2 - 3 ч (ребенку 2
лет)
НАТРИЯ БРОМИД ( Natrii bromidum ). Синонимы: Natrium bromatum, Sodium
Bromide. Белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса.
Гигроскопичен. Растворим в воде (1 : 1,5) и спирте (1 : 10). Растворы
(рH 6,0 - 7,0) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Препараты
брома обладают способностью концентрировать и усиливать процессы
торможения в коре большого мозга, oни могут восстанавливать равновесие
между процессами возбуждения и торможения, особенно при повы- шенной
возбудимости ЦНС. В прошлом препараты брома широко применялись в
качестве седативных и противосудорожных средств. В настоящее время ими
пользуются реже, но своего значения они не потеряли. Применяют
препараты брома при неврастении, неврозах, истерии, повышен- ной
раздражительности, бессонице начальных формах гипертонической болез-
ни, а также при эпилепсии и хорее. Натрия бромид назначают внутрь (до
еды) в растворах (микстурах), таб- летках; вводят также внутривенно.
Выбор дозы должен быть индивидуализиро- ван в зависимости от типа
высшей нервной деятельности, характера и тече- ния болезни. Дозы для
взрослых от 0,1 до 1 г 3 - 4 раза в день. Средние дозы для детей в
возрасте до 1 года 0,05 - 0,1 г, до 2 лет - 0,15 г, 3 - 4 лет - 0,2 г,
5 - 6 лет - 0,25 г, 7 - 9 лет - 0,3 г, 10 - 14 лет - 0,4 - 0,5 г. При
лечении эпилепсии препарат назначают начиная с дозы 1 - 2 г (взрослым)
в сутки, постепенно повышая ее через каждую неделю на 1 - 2 г до
суточной дозы 6 - 8 г. Одновременно ограничивают потребление с пищей
поваренной соли (до 5 - 10 г соли при дозе натрия бромида 4 - 5 г),
что усиливает терапевтический эффект. При длительном приеме бромидов
возможны побочные явления (): насморк, кашель, конъюнктивит, общая
вялость, ослабление памяти, кожная сыпь (acne bromica). В этих случаях
(при отсутствии противопоказаний вводят в организм большие количества
натрия хлорида (10 - 20 г в сутки) в сочетании с большим количеством
воды (3 - 5 л в сутки). Необходимо добиваться регулярного опорожнения
кишечника, полоскать рот, часто мыть кожу. Формы выпуска: порошок;
таблетки по 0,5 г, 3 % раствор. Хранение: в хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света, в сухом месте. Для применения в
детской практике выпускается раствор натрия бромида (1 %, 2 % и 3 %) с
фруктовым сиропом (Solutio Natrii bromidi cum sirupo fructuario), а
также раствор натрия бромида (1 %) и калия бромида (1 %) с фруктовым
сиропом (Solutio Natrii bromidi et Kalii bromidi cum sirupo
fluctuario). Назначают в дозах, соответствующих возрастным дозам
натрия бромида и калия бромида, и по показаниям. Средние дозы для
детей в возрасте до 1 года - 1 чайная ложка, 2 лет - 1 десертная
ложка, 3 - 4 лет - 1,5 десертной ложки, 5 - 6 лет - 1 столовая ложка,
7 - 9 лет - 1,5 столовой ложки, 10 - 14 лет - 2 столовые ложки 3 раза
в день. Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 мл. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sоl. Natrii bromidi 3 %
200 ml D.S. По 1 - 2 столовые ложки на ночь Rp.: Inf. herbae Adonidis
vernalis 6,0:180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 М. D. S.
По 1 столовой ложке 2 раза в день ( микстура Бехтерева ) Rp.: Natrii
bromidi 0,5 (2,0) Coffeini natrio-benzoatis 0,2 (0,4) Aq. destill. 200
ml М.D.S. По 1 столовой ложке 3-4 раза в день (при неврозах)
Примечание. Дозы натрия бромида и кофеина подбирают индивидуально.
Rp.: Natrii bromidi Kalii bromidi aa 5,0 Aq. destill. 200 ml M.D.S. По
1 столовой ложке 3 раза в день (при эпилепсии)
НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ ( Natrii hydrocarbonas ). Синонимы: Натрий
двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекис- лая, Natrium
bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate. Белый
кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Рас-
творим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора
- 8,1), практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют
при температуре + 120 'С в течение 12 мин (в герметически закрытых
флаконах с добавлением стабилизаторов). Применяют при различных
заболеваниях, сопровождающихся выраженным ацидозом (при сахарном
диабете, инфекциях и др.), для борьбы с аци- дозом при хирургических
вмешательствах и т. п. Широкое применение натрия гидрокарбонат (так же
как и другие щелочи) имеет как антацидное средство при повышенной
кислотности желудочного со- ка, язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде
капельных внутривенных вливаний или ректальных свечей при
гипертонической болезни, симптоматиче- ской почечной гипертензии и
хронической почечной недостаточности. Эффект связан с увеличением
выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмоти- ческого диуреза.
Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната уси- ливается
эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.). Натрия
гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (мор- ская и
воздущная болезнь). В связи с тем, что вызываемо
...Поділитися у соцмережах
