Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...артрат (Аdrenalini hydrotartras), Синонимы:
Adrenalinum hydrotartaricum, Ерinephrini bitartras, Eрinephrine
bitartrate. Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический
порошок. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха.
Легко растворим в воде, мало в спирте. Водные растворы (рН 3,0 - 4,0)
более стойки, чем растворы адреналина гид- рохлорида. Стерилизуют при
+100 С в течение 15 мин. По действию адреналина гидротартрат не
отличается от адреналина гидро- хлорида. В связи с разницей в
относительной молекулярной массе (333,3 у гидротартрата и 219,66 у
гидрохлорида) гидротартрат применяют в большей дозе. Действие
адреналина при введении в организм связано с влиянием на a - и b
-адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения
симпати- ческих нервных волокон. 0н вызывает сужение сосудов органов
брюшной по- лости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени
суживает сосуды ске- летной мускулатуры. Артериальное давление
повышается. Однако прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением
b -адренорецепторов менее по- стоянен, чем эффект норадреналина.
Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя
адренорецепторы сердца, адреналин способст- вует значительному
усилению и учащению сердечных сокращений; одновре- менно, однако, в
связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального
давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих
на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная
деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца,
особенно в условиях гипоксии. Адреналин вызывает расслабление
мускулатуры бронхов и кишечника, рас- ширение зрачков (вследствие
сокращения радиальных мышц радужной обо- лочки, имеющих
адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит
повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена.
Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно
при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом
возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А.
Орбели и А. Г. Гинецинским). На ЦНС адреналин в терапевтических дозах
выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться
беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под
влиянием адреналина усиливаются ригид- ность мышц и тремор. Назначают
адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые обо- лочки), иногда
вводят в вену (капельным методом); в случае острой оста- новки сердца
иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не
назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.
Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке
гор- тани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов),
аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств
(пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при
гипергликемической коме (при передозировке инсулина). Адреналин
является эффективным средством для снятия бронхиолоспазма при
бронхиальной астме. Однако он действует не только на адренорецепторы
бронхов ( b 2 -адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда ( b
1 -адрено- рецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечног
выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом. Кроме того,
в связи с возбужде- нием a -адренорецепторов наступает повышение
артериального давления'. На бронхи более избирательное действие, чем
адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др. (см.). Ранее широко
применяли адреналин для повышения артериального давления при шоке и
коллапсе. В настоящее время предпочитают пользоваться для этой цели
препаратами, избирательно действующими на a -адренорецепторы (нор-
адреналин, мезатон и др.). Адреналин оказывает выраженный
кардиостимули- рующий эффект и эффективен при резком снижении
возбудимости миокарда, однако его применение для этой цели ограничено
из-за способности вызывать экстрасистолии. Адреналин имеет применение
и как местное сосудосужвающее средство. Раствор прибавляют к
местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения
кровотечений; добавляют раствор адреналина непо- средственно перед
употреблением. Для остановки кровотечений иногда приме- няют тампоны,
смоченные раствором адреналина. В офтальмологической и
оториноларингологической практике употребляют адреналин как
сосудосуживаю- щее (и противовоспалительное) средство в составе капель
и мазей. Адреналин в виде 1 - 2 % раствора применяют также при лечении
простой открытоугольной формы глаукомы. В связи с сосудосуживающим
действием уменьшается секреция водянистой влаги и понижается
внутриглазное давление; не исключено также, что улучшается отток.
Часто адреналин назначают вмес- те с пилокарпином. При закрытоугольной
глаукоме (узкоугольной) применение адреналина противопоказано, так как
может развиться острая атака глаукомы. Терапевтические дозы адреналина
гидрохлорида для парентерального введе- ния составляют обычно для
взрослых 0,3 - 0,5 - 0,75 мл О,1 % раствора, а адреналина
гидротартрата - такие же количества 0,18 % раствора. Детям в
зависимости от возраста вводят по 0,1 - 0,5 мл указанных растворов. В
ы с ш и е д о з ы 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 %
раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл,
су- точная 5 мл. При применении адреналина наблюдаются повышение
артериального дав- ления, тахикардия; могут появиться аритмии, боли в
области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают
b -адреноблока- торы (см. Анаприлин). Адреналин противопоказан при
гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе,
сахарном диабете, беременности. Нельзя приме- нять адреналин при
наркозе фторотаном, циклопропаном (в связи с появле- нием аритмий).
Формы выпуска: адреналина гидрохлорида: О,1 % раствор во флаконах по
10 мл для наружного применения и О,1 % раствор для инъекций (Solutio
Аdrenalini hydrochloridi О,1 % рrо injectionibus) в ампулах по 1 мл;
адре- налина гидротартрата: 0,18 % раствор для инъекций в ампулах по 1
мл и 0,18 % раствор для наружного применения во флаконах по 10 мл.
Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rp.: Sol.
Аdrenalini hydrotartratis 0,18 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. D.S. Под
кожу по 0,5 мл (взрослому) Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi О,1 % 1
ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. Под кожу по 0,5 мл (взрослому). Под кожу
ребенку 5 лет по 0,1 мл 2 раза в день Rр.: Sоl. Аdrenalini
hydrotartratis 18 % 1О ml D.S. Глазные капли. По 1 капле 3 раза в день
(при открытоугольной глаукоме) Rp.: Меntholi 0,02 Zinci оxydi 1,0 Sоl.
Аdrenalini hydrochloridi О,1 % gtt. Х Vaselini 1О,0 М.f. ung. D.S. Для
смазывания слизистой оболочки носа Rр.: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi
О,1 % 10 ml Рilocarpini hydrochloridi О,1 М.D.S. Глазные капли. По 1 -
2 капли 2 -3 раза в день (при глаукоме). П р и м е ч а н и е. Так
называемый адренопилокарпин. За рубежом адреналин выпускается в виде
ряда готовых лекарственных форм (глазных капель) для
офтальмологической практики: Ерinal, Ерifrin, Eрiglauсоn, Glaucon,
Glauconin, Glauсоsan и др. Высокоэффективным гипотензивным препаратом,
применяемым при открыто- угольной глаукоме, является дипивалат
адреналина. Синонимы: Дипивалат эпинефрина, Дипивефрин, Diopinе,
Dipivefrinе, Рrо- pin, Тhilodrin, Vistapin и др. Препарат является
типичным "пролекарством", из которого при биотранс- формации в тканях
глаза высвобождается адреналин. По влиянию на внутриглазное давление
препарат более активен, чем адре- налин: О,05 - О,1 % раствор
дипивалата адреналина равен по силе гипотензив- ного действия 1 - 2 %
раствору адреналина. Высокая эффективность дипивала- та адреналина
связана с его липофильностью и способностью легко проникать через
роговицу. Применяют обычно дипивалат адреналина в виде О,1 % раствора
по 1 капле 2 раза в день. Можно сочетать с применением пилокарпина.
Прим. В последнее время считают, что повышение артериального давления
обусловлено воздействием адренолина на a 2 -адренорецепторы,
локализующиеся во внутренней оболочке стенок кровеносных сосудов.
АЛЛИЛЧЕП ( Аllilcepum ). Спиртовая вытяжка из репчатого или зеленого
лука (Аllium сера). (Применявшаяся ранее настойка чеснока исключена из
номенклатуры лекарственных средств). Светло-желтая жидкость. Применяют
внутрь по 15 - 20 капель 3 раза в день в течение нескольких дней при
атонии кишечника и поносах. Предложен также для уменьшения явлений
атеросклероза. Доза 20 - 30 ка- пель 3 раза в день в течение 3 - 4
нед. Форма выпуска: во флаконах по 50 мл. Хранение: в прохладном
месте.
АЛЛИЛЭСТРЕНОЛ ( Allylestrenol ). 17 a -Аллил-4-зстрен-17 b -ол.
Синонимы: Туринал, Gestanin, Gestanol, Gestanon, Gestanyn, Orageston,
Turinal. Пероральный гестагенный препарат. Хорошо всасывается при
приеме внутрь. Применяют при привычных и угрожающих абортах и при
угрозе прежде- временных родов. Назначают внутрь при угрозе
недонашивания беременности в первой половине беременности по 1
таблетке (5 мг) 3 раза в день в течение 5 - 10 дней, затем дозу
постепенно снижают до 1 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней. После
этого в течение 2 нед назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Во второй
половине беременности в первые 7 дней назна- чают по 2 таблетки 3 раза
в день, следующие 7 дней - по 1 таблетке 3 раза в день, затем по 1
таблетке 2 - 1 раз в день. При привычном аборте назначают по 1 - 2
таблетки в день в течение 1 мес после критического момента (обычно до
V месяца беременности; если прежние аборты случались на IV или V
месяце беременности, реко- мендуется применять препарат до VI или VII
месяца). Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 20
штук. Хранение: список Б.
АКТОВЕГИН ( Асtovegin )* (Название препарата фирмы "Наfslund Nycomed
Pharma AG"). Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт
(гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.
Применяется для ускорения заживления тропических язв, пролежней,
ожогов, лучевых поражений кожи и др., а также для улучшения
метаболических процес- сов при нарушениях мозгового и периферического
кровообращения. Для системной терапии вводят первоначально по 5 - 10 -
20 мл внутривенно (или внутриартериально), затем по 3 - 5 мл
внутривенно или внутримышечно медленно, учитывая, что раствор
гипертоничен. Вводят 1 раз в день (или несколько раз в неделю).
Капельно вводят 250 мл раствора актовегина с глюкозой со скоростью 2
мл в минуту либо 10 - 20 - 50 мл 10 % или 20 % раствора, разведенных в
200 - 300 мл растворителя. Внутрь принимают перед едой по 1 - 2 драже
3 раза в день. Наружно при лечении ран, язв применяют сначала 20 %
желе, а для доле- чивания - 5 % мазь; для профилактики радиационных
повреждений кожи - 5 % крем или мазь. При поражениях роговицы и
конъюнктивы применяют 20 % желе. Формы выпуска: в ампулах по 2; 5 и 10
мл 10 % или 20 % раствора; а также 10 % раствор с глюкозой в бутылках
по 250 мл; желе, крем и мазь в тубах по 30 и 50 г; желе (20 %) в тубах
по 5 г (для глазной практики); драже (форте) по 20; 50 и 60 штук.
АЛПИЗАРИН ( Alpisarinum ). Препарат растительного происхождения,
обладающий противовирусной активностью. Получают из травы копеечника
альпийского (Hedysarum alpinum L.) и копеечника желтеющего (Н.
flavescens), сем. бобовых (Fabaceae). По химической структуре является
2-С- b -D-глюкопиранозид)-1,3,6, 7-тетраоксиксантоном. По строению
имеет элементы сходства с флакозидом. Мелкокристаллический порошок от
желтого до светло-коричневого цвета. Нерастворим в воде. Препарат
эффективен в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса.
Ингибирующее действие на репродукцию вируса простого гер- песа
проявляется преимущественно на ранних стадиях развития вируса.
Применяют у взрослых внутрь и наружно при простом герпесе. Внутрь
принимают (независимо от приема пищи) по 0,1 г (1 таблет- ка) 3 - 4
раза в сутки в течение 5 - 10 дней. Одновременно назнача- ют местные
аппликации 5 % мази алпизарина на кожу и 2 % мази - на слизистые
оболочки. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2 - 3
раза в день. Терапевтическое действие препарата более выражено в
ранние сроки заболевания. Длительность курса лечения 10 - 30 дней и
зависит от тяжести и формы заболевания. При рецидиве ре- комендуются
повторные курсы. Противопоказания: беременность и индивидуальная
непереносимость. Формы выпуска: таблетки желтовато-зеленого цвета по
О,1 г в упа- ковке по 20 штук; 2 % или 5 % мазь от светло-желтого (2 %
) до жел- того (5 %) цвета с зеленоватым оттенком и слабым
специфическим запахом в тубах по 10 г (2 %) и по 10 или 20 г (5 %).
Хранение: таблетки - в защищенном от света месте; мазь - в прох-
ладном, защищенном от света месте.
АЛМАГЕЛЬ ( Аlmagel )*. Комбинированный препарат, каждые 5 мл которого
содержат 4,75 мл приго- товленного специальным образам геля алюминия
гидроокиси и О,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Вязкая белого
цвета жидкость, сладкого, слегка вяжущего вкуса. Применяют при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ост- рых, и
хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-
кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и
про- теолитической активности желудочного сока. Действие препарата
связано с его антацидными, адсорбирующими, обво- лакивающими
свойствами (см. Алюминия гидроокись, Магния окись). Нали- чие
D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему дей-
ствию. Лекарственная форма (гель) создает условия для равномерного
рас- пределения по слизистой оболочке желудка и более продолжительного
эф- фекта. Алмагель-А содержит дополнительно на каждые 5 мл геля О,1 г
анестезина. Применяют в том случае, если указанные выше заболевания
сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Алмагель и алмагель-А
назначают внутрь: взрослым обычно по 1 - 2 чайные (дозировочные) ложки
4 раза в день (утром, днем и вечером за 30 мин до еды и перед сном);
детям до 10 лет - 1/3 дозы взрослого, 10 - 15 лет - 1/2 дозы
взрослого. Во избежание разбавления препарата не следует принимать
жидкость в первые полчаса после его приема. Рекомендуется после приема
препарата лечь и через каждые 1 - 2 мин несколько раз перевернуться с
боку на бок (для улучшения распределения препарата на слизистой
оболочке желуд- ка). Курс лечения 3 - 4 нед. Алмагель хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны запоры, проходящие при
уменьшении дозировки. Большие дозы могут вызвать состояние легкой
сонливости. При длительном применении препарата следует принимать
пищу, богатую фосфором. Форма выпуска: во флаконах по 170 мл.
Хранение: в прохладном месте; замерзание не допускается. Перед
употреблением содержимое флакона тщательна перемешивают.
АЛПРОСТАДИЛ ( Alprostadil ). Препарат из группы простагландинов
(простагландина Е ). Синонимы: Вазапростан, Проставазин, Minprog,
Prostandin, Prostavasin, Prostin VR, Vasaprostan. Вызывает сокращение
мускулатуры матки, кишечника и других гладко- мышечных органов, но
вместе с тем оказывает выраженное периферическое сосудорасширяющее
действие, повышает кровоток в периферических сосудах, улучшает
микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов и оказывает
дезагрегационное действие. Применяется в основном при хронических
облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (облитерирующий
атеросклероз и др.) . Препарат более эффективен во II и III стадии
ишемии нижних конечностей. Применяют алпростадил внутривенно и
внутриартериально. Для внутривенного использования содержимое 2 ампул
(40 мкг препарата) разводят в 250 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч) 1 раз, а в тяжелых случаях 2
раза в сутки. Если есть такая необходимость, дозу увеличивают до 60
мкг (3 ампулы) и вводят в течение 3 ч. При внутриартериальном введении
разводят 20 мкг (1 ампулу) в 50 мл изотонического раствора натрия
хлорида. Вначале вводят 10 мкг (1/2 ампулы, т.е. 25 мл) в течение 60 -
120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг
(в течение того же времени). Инъекции производят 1 - 2 раза в сутки.
Возможна длительная инфузия через катетер. Курс лечения продолжается
15 - 25 дней. При применении алпростадила возможны снижение
артериального давления, потеря аппетита, диарея, тупая боль в
конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в
месте введения катетера. Препарат противопоказан при беременности и
кормлении грудью. Следует учитывать, что алпростадил усиливает
действие гипотензивных и антиагрегационных средств. Форма выпуска: в
ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алпростадила, по 10 ампул в
упаковке. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
комнатной температуре. Растворы готовят непосредственно перед
применением.
АЛЛОКСИМ ( А11охimum ). N-Аллил-2-пиридинальдоксима бромид. По
структуре близок к дипироксиму. Белый или белый с желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Выпус- кается в виде лиофилизированной белой
или серовато-белой пористой массы и порошка, растворимых в воде.
Является реактиватором холинэстеразы. Применяется при острых отравле-
ниях фосфорорганическими соединениями в сочетании с атропином или дру-
гими холинолитическими препаратами). Вводят внутримышечно однократно
или повторно в зависимости от тяжести отравления. Перед применением
содержимое ампулы (О,О75 г препарата) растворяют в 1 мл стерильной
воды для инъекций. При начальных признаках отравления (возбуждение,
миоз, потливость, слюно- отделение, начальные явления бронхореи)
вводят под кожу 2 - 3 мл О,1 % раствора атропина сульфата и внутри
мышечно аллоксим в дозе 0,075 г на 60 - 70 кг массы тела больного.
Если симптомы отравления не исчезают, через 2 - 3 ч вводят повторно
препараты в тех же дозах. При более тяжелых формах отравления вводят
внутривенно 3 мл О,1 % рас- вора атропина сульфата, через 5 - 6 мин
внутривенное введение атропина в той же дозе повторяют до полного
прекращения явлений бронхиолоспазма и развития признаков
атропинизации. Одновременно вводят аллоксим в дозе 0,075 г
внутримышечно с интервалом между инъекциями от 1 до 3 ч. Показателями
эффективности лечения являются отчетливое улучшение био- электрической
активности мозга (появление нормального <-ритма), прекраще- ние
миофибрилляций и стойкое повышение активности холинэстеразы крови.
Разовая доза аллоксима 0,075 г, суточная доза 0,2 - 0,8 г. Суммарная
доза составляет 0,4 - 1,6 г. Аллоксим в сочетании с атропином показан
к применению не только при на- личии симптомов отравления, но и при их
отсутствии, когда известно, что произошло воздействие яда на организм
(профилактически). Форма выпуска: лиофилизированная пористая масса или
порошок в ампулах по 0,075 г (75 г) (Аlloximum liорhilisatum 0,075 рrо
injectionibus) в упаковке по 10 ампул с приложением растворителя (1 мг
стерильной воды для инъекций). Хранение.: список Б. В защищенном от
света месте при температуре не выше + 1О С.
АЛИМЕМАЗИН ( Alimemazinum ).
10-(3-Диметиламино-2-метилпропил)-фенотиазина гидротартрат. Синонимы:
Терален, Alimezine, Isobutrazine, Methylpromazine, Nedeltran,
Panectyl, Repeltin, Temaril, Theralen, Trimeprazine, Vallergan и др.
Выпускается в виде гидротартрата. Белый или слегка желтоватый
кристаллический порошок; растворим в воде и спирте. По химической
структуре близок к дипразину (см.) и левомепромазину. От дипразина
отличается наличием дополнительной метиленовой группы (СН 2 ) в
боковой цепи, а от левомепромазина - отсутствием группы ОСН 3 в поло-
жении 2 фенотиазинового ядра. Фармакологически занимает промежуточное
место между дипразином, явля- ющимся противогистаминным препаратом с
седативной активностью, и нейро- лептиком аминазином. Более активен по
противогистаминному и седативному действию, чем дипразин, и обладает
свойствами, характерными для аминазина и других фенотиазиновых
нейролептиков. По сравнению с аминазином оказывает менее выраженное
адреноблокирующее действие; обладает слабой антихолинер- гической
активностью. Алимемазин является антипсихотическим средством с
умеренной актив- ностью. При выраженных психозах относительно
малоэффективен; действует преимущественно как мягкое седативное и
противотревожное средство, оказывает положительное действие при
сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется главным образом при
психосоматических проявлениях, разви- вающихся на почве сосудистых
травматических, соматогенных, инфекционных нарушений функций ЦНС и при
нейровегетативных расстройствах. Седативный эффект способствует
нормализации сна у больных этой категории. В связи с
противогистеминной активностью алимемазин применяют также при
аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном
зуде. Успокаивает кашель и обладает противорвотной активностью. В
связи с относительно хорошей переносимостью находит применение в
детской и геронтологической практике, а также в соматической медицине.
Применяют внутрь и внутримышечно. Внутрь назначают взрослым в качест-
ве успокаивающего, противоаллергического, противозудного средства по
10 - 40 мг в день; детям - по 7,5 - 25 мг в день в 3 - 4 приема. В
острых случаях и в психиатрической практике назначают до 100 - 400 мг
в сутки (взрослым). Высшая доза для взрослых 500 мг в день, для лиц
старческого возраста - 200 мг в день. Внутримышечно вводят в виде 0,5
% раствора. Препарат обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться
экстрапирамидные нарушения (тремор, реже выраженный паркинсонизм и
акатизия), угнетение деятельности ЦНС, гипотермия, в редких случаях -
агранулоцитоз. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек.
Формы выпуска: таблетки по 5 мг; 0,5 % раствор в ампулах по 5 мл (25
мг в ампуле); капли 4 % раствора (1 капля содержит 1 мг препарата).
Хранение: в защищенном от света месте.
АЙМАЛИН ( Аjmalinum ). Алкалоид, содержащийся в некоторых видах
раувольфии (Rauwolfia serpen- tinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.). По
химическому строению относится к группе индольных производных.
Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos,
Tachmalin и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно - в
спирте. Гидрохлорид и ацетат айма- лина легко растворимы в воде.
Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не
обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, не-
сколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный
инотроп- ный эффект и умеренное адренолитическое действие. Характерной
особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает
возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормо- зит
атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько
угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в
экто- пических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим
препаратам I группы. Аймалин способен купировать приступы мерцательной
аритмии и пароксиз- мальной тахикардии. Эффективен также при
нарушениях ритма, связанных с интоксикацией пре- паратами наперстянки.
Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при
парентеральном введении. Для купирования острых приступов мерцательной
аритмии и пароксизмаль- ной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл
2,5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 7 - 10 мин. При
необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно
вводить препарат капельно: 2 - 4 мл 2,5 % раствора в 100 - 20О мл
изотонического раствора натрия хлорида. Вну- тримышечно вводят по 0,05
г (2 мл 2,5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз).
При необходимости вводят препарат несколько дней подряд. При
достижении терапевтического эффекта от парентерального введения пе-
реходят на прием препарата внутрь по 1 - 2 таблетки (0,05 - 0,1 г) 3 -
4 раза в день (в течение 1 - 3 нед). Аймалин обычно хорошо
переносится. У отдельных больных отмечаются гипо- тензия, общая
слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении - ощу- щение жара.
Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые пора-
жения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и
воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III
сте- пени, резкая гипотензия . Осторожность необходима при введении
аймалина больным со свежим ин- фарктом миокарда: возможны понижение АД
и нарушение проводимости. Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2,5 %
раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В
защищенном от света месте. Rр.: Таb. Аjmalini 0,05 N.20 D.S. По 1
таблетке 3 раза в день Rр.: Sоl. Ajmalini 2,5 % 2 ml D.t.d. N. 10 in
ampull. S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы. Вводить
медленно!
АЛЛАПИНИН ( Аllарininum ). Гидробромид алкалоида лаппаконитина (с
некоторой примесью других со- путствующих алкалоидов), получаемого из
травы аконита (борца) белоустого - Асоnitum leucostomum Worosch., сем.
лютиковых (Ranunculасеае). Белый или белый со слегка кремоватым
оттенком кристаллический поро- шок. Мало растворим в воде.
Лаппаконитин - [1 a ,14 a ,16 b
-триметокси-4-(N-ацетил-антраноилокси)-8,9-N- этил-18-нораконан].
Препарат оказывает антиаритмическое действие. Относится к антиарит-
мическим средствам I группы. Замедляет проведение возбуждения по
предсер- диям, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Не оказывает заметного
отрицательного инотропного действия, не вызывает артериальной
гипот
...Закладка в соц.сетях
