Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...идкости: после каждого приема
препарата выпивают 1 стакан воды с добавлением 1/2 чайной ложки натрия
гидрокарбоната или стакан боржома). Препарат обычно хорошо
переносится, однако возможна тошнота, в ред- ких случаях - рвота. В
связи с появлением более эффективных химиотерапевтических средств
применение норсульфазола относительно ограничено. Формы выпуска:
порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10 штук. Хранение:
список Б. В хорошо укупоренной таре.
НОРСУЛЬФАЗОЛ-НАТРИЙ ( Norsulfazolum -natrium ). Натриевая соль
норсульфазола. Синонимы: Норсульфазол растворимый, Norsulfazolum
solubile, Sulfathiazolum natricum, Sulfathiazolum sodium. Пластинчатые
блестящие бесцветные или со слегка желтоватым оттенком кристаллы.
Легко растворим в воде (1:2). Водные растворы имеют щелоч- ную реакцию
(рН 5 - 10 % раствора 8,5 - 10,5); стерилизуют при + 100 С в течение
30 мин. Препарат имеет такую же химиотерапевтическую активность, как
норсуль- фазол. Растворимость в воде позволяет применять его не только
внутрь, но и парентерально, и в виде глазных капель. Показания к
применению те же, что для норсульфазола. Внутривенно вводят в случаях,
если исключена возможность введения норсульфазола в желудок (например,
после операции на желудочно-кишечном тракте, при рвоте и
бессознательном состоянии больного) и если необходимо быстро создать
высокую концентрацию препарата в крови. Как только состояние больного
позволяет, переходят на прием препарата внутрь. В вену вводят 5 % или
10 % раствор; назначают из расчета 0,5 - 1,0 - 2,0 г на вливание (10 -
20 мл 5 % или 10 % раствора; вливают медленно). Целесообразно
дополнительно разводить растворы норсульфазола раст- воримого в 5 %
растворе глюкозы или в изотоническом растворе натрия хлорида. При
использовании концентрированных растворов следует учиты- вать
возможность появления флебитов. Подкожно и внутримышечно раст- воры не
назначают, так как они могут вызвать раздражение тканей вплоть до
некроза. Применяют также в виде глазных капель (10 % раствор по 2
капли 3 - 4 раза в день) при конъюнктивитах, блефаритах и других
инфекционных заболеваниях глаз. Можно принимать внутрь. Высшие дозы
для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. Форма выпуска:
порошок. Хранение: список Б. В таре, предохраняющих от действия света
и влаги. Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 5 % 20 ml Sterilisetur ! D.S.
Для внутривенных инъекций по 10 мл 1 - 2 раза в сутки Rp.: Sol.
Norsulfazoli-natrii 10 % 10 ml D.S. Глазные капли; по 2 капли 4 раза в
день Ингалипт (Inhalyptum). Комбинированный препарат в азрозольной
упаков- ке, содержащий стрептоцида растворимого и норсульфазола
растворимого по 0,75 г; тимола, масла эвкалиптового и масла мяты
перечной по 0,015 г, спирта этилового 95 % 1,8 г, сахара 1,5 г,
глицерина 2,1 г, твина -80 0,9 г и воды до 3О мл. Прозрачная жидкость
от светло-желтого до темно-желтого цвета, сладкая на вкус, находящаяся
в баллоне с клапаном (непрерывного действия) под давлением сжатого
газа (азота). При нажатии на клапан образуется дисперс- ная струя с
характерным запахом тимола и ментола. Назначают как антисептическое и
противовоспалительное средство при тонзиллитах, фарингитах,
ларингитах, афтозных и язвенных стоматитах. Перед употреблением
снимают с флакона предохранительный колпачок и на стержень клапана
надевают приложенный распылитель. Свободный конец рас- пылителя вводят
в рот и нажимают на головку 1 - 2 с. Перед орошением рот
прополаскивают теплой кипяченой водой; с пораженных участков полости
рта (язвы, эрозии) рекомендуется стерильным тампоном осторожно снять
некро- тический налет. Орошение производят 3 - 4 раза в сутки.
Препарат удер- живают в полости рта 5 - 7 мин. Препарат противопоказан
при повышенной чувствительности к сульфанила- мидам и эфирным маслам.
Лечение следует проводить под наблюдением врача. Форма выпуска: в
стеклянных аэрозольных баллонах вместимостью 80 мл, содержащих 30 мл
ингалипта. Хранение: при температуре от + 3 до + 35 С. Флаконы следует
обере- гать от механических повреждений.
НОРЭТИСТЕРОН ( Norethisteronum ). 17 a -Этинил-17 b
-окси-4-эстрен-З-он, или 17 a -этинил-19-нортестостерон. Синонимы:
Норколут, Этинилнортестостерон, Aethynilnortestosteron, Anovule,
Anzolan, Dianor, Fortilut, Gestest, Hormoluton, Micronor, Noralutin,
Norcolut, Norethindrone, Norfor, Norgestin, Noridel, Norluten,
Norlutin, Norluton, Norprogen, Primolut N, Santalut и др. По структуре
норэтистерон близок к этинилэстрадиолу. Отличается от последнего
наличием кетоновой группы (вместо гидроксила) в положение С и двойной
связи в положении 4 - 5 кольца А. Норэтистерон является хорошо
всасывающимся пероральным гестагеном. Максимальная концентрация в
плазме крови обнаруживается через 1 - 2 ч после приема препарата.
Показания к применению в основном такие же, как для других гестагенов
(см. Прогестерон, Прегнин ), в том числе дисфункциональные маточные
кро- вотечения, предменструальный синдром, расстройство менструального
цикла, а также эндометриоз, кистозная гландулярная гиперплазия
эндометрия и др. Назначают внутрь обычно в дозе 0,005 - 0,01 г (5 - 10
мг) в день (1- 2 таблетки). При предменструальном синдроме и
нарушениях менструального цикла назначают по 1 - 2 таблетки в день,
начиная с 16 - го дня цикла до 25 - го дня. При дисфункциональных
маточных кровотечениях и кистозной гландулярной гиперплазии эндометрия
назначают по 1 - 2 таблетки в день в течение 6 - 12 дней. Для
предупреждения рецидивов принимают в этой же дозе в период от 16-го до
25-го дня цикла (обычно вместе с эстро- генным препаратом). При
эндометриозе назначают длительно (в течение 6 мес) по 1 таблетке в
сутки с 5 - го по 25 - й день цикла или по 1/2 таблетки, начиная с 5 -
го дня цикла и постепенно повышая дозу на 1/2 таблетки каждые 2 - 3
нед в течение 4 - 6 мес. При климактерическом синдроме назначают по 1
таблетке в день (продолжительно), при необходимости вместе с
эстрогенным препаратом, например этинилэстрадиолом в дозе 0,025 - 0,05
мг (25 - 50 мкг в день). Во всех случаях дозы норэтистерона следует
подбирать индивидуально в зависимости от характера заболевания,
эффективности терапии и пере- носимости препарата. При применении
возможны тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь и др.),
парестезии, повышенная утомляемость и др. Противопоказания: см.
Прогестерон. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг). Хранение: в
сухом, прохладном, защищенном от света месте. Овидон ( Ovidon ). Таблетки (драже), содержащие 0,05 мг (50 мкг)
этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела (левовращающая форма
норгестрела) в ка- честве прогестина. 13 b -этил-17 b
-окси-18,19-динор-17 a -прегн-4-ен-20-ин-3-он. Норгестрел
(L-Норгестрел, Левоноргестрел, Norgestrel; синонимы: Monovar, Neogest)
является высокоактивным гестагенным препаратом. Таблетки (драже)
сходны по действию с бисекурином и нон-овлоном. Способ применения,
меры предосторожности, возможные осложнения см. ранее. Форма выпуска:
драже в упаковке по 21 штуке.
ОЗОКЕРИТ МЕДИЦИНСКИЙ ( Оzokeritum medicinalis ). Воскообразная масса
от темно-коричневого до черного цвета - вещест- во нефтяного
происхождения. Содержит парафин, минеральные масла, смолы и другие
вещества. Растворяется в бензине, скипидаре, керосине, смеши- вается с
растительными и минеральными маслами, с парафином. Применяют озокерит
как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой
теплопроводностью, для лечения теплом при артритах, артрозах,
хронических радикулитах, контрактурах, хронических язвах голени и
других заболеваниях. Применяют озокерит в виде компрессов и
кюветно-аппликационным методом. Для компрессов, пропитывают
расплавленным озокеритом марлевую прокладку (6 - 8 слоев). Прокладку
отжимают, остужают до температуры + 50 С и нак- ладывают на
соответствующие участки кожи. Обычно компресс состоит из двух
прокладок, расположенных одна на другой и покрытых вощаной бумагой,
кле- енкой и ватником. В зависимости от показаний, температура второй
(внешней) прокладки может быть 60 - 70 С (но не выше 80 С). Для
кюветно-аппликационного метода, наливают расплавленный озокерит в
кюветы, выстланные клеенкой или вощаной бумагой. Расплавленный
озокерит постепенно остывает до нужной температуры и превращается в
лепешку, ко- торую извлекают вместе с клеенкой из кюветы и накладывают
на подлежащий лечению участок кожи. Озокеритовый компресс или лепешку
накладывают на 20 - 30 (до 60) мин. После снятия лепешки необходим
отдых в течение 30 - 40 мин. Курс лечения обычно 15 - 20 процедур.
Применение озокерита противопоказано при лихорадочных состояниях, де-
компенсации сердечно-сосудистой системы, острых и подострых
заболеваниях сердца, тяжелых формах, гипертензии, эмфиземе легких,
бронхиальной астме, дистрофиях, туберкулезе, доброкачественных и
злокачественных опухолях, наклонности к кровотечениям, заболеваниям
крови, при каллезных и склонных к пенетрации язвах желудка и
двенадцатиперстной кишки, язвенных энтероко- литах, тяжелых
заболеваниях печени, гангренозных формах облитерирующего эндартериита,
острых и подострых тромбофлебитах, тиреотоксикозе, эпилепсии, при
нагноительных процессах в органах малого таза, при беременности. Форма
выпуска: в виде плиток массой от 2 до 10 кг. Хранение: при температуре
не выше + 25 С. Выпускаются также: а) озокерафин (Ozokerafinum).
Воскообразная масса от светло-коричневого до темно-коричневого цвета,
содержащая 30 частей озокерита и 70 частей па- рафина твердого.
Применяется для накожных аппликаций как противовоспалитель- ное и
болеутоляющее средство; б) озокерафиновые брикеты , содержат
озокерафин. Обладают большой тепло- емкостью и низкой
теплопроводностью. Оказывают местное противовоспалитель- ное и
болеутоляющее действие. Применяют по тем же показаниям, что и озоке-
рит; в) озокерафиновые салфетки - хлопчатобумажная ткань, пропитанная
озоке- рафином. Гибкие пластинки темно-коричневого цвета размерами 255
х 505; 205 Х 605; 360 х 360 мм; г) озокералин (Оzokeralinum).
Мазеподобное вещество от желтого до тем- но-коричневого цвета,
содержащее 40 частей озокерита и 60 частей масла вазелинового
медицинского. Используется как противовоспалительное и боле- утоляющее
средство для внутривлагалищного введения.
ОКСАЗИЛ ( Oxazylum ). N,N'-Бис-(2-диэтиламиноэтил)-оксамида
бис-(орто-хлорбензила дихлорид). Синонимы: Ambenonil chloridum,
Ambenonium cloride, Ambestigminum chlo- ride, Mysuran chloride,
Mytelase chloride и др. Белый мелкокристаллический порошок.
Гигроскопичен. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Оксазил
является симметричным бис-четвертичным аммониевым основанием.
Оказывает сильное антихолинэстеразное (обратимое) действие. По
характеру действия близок к прозерину, но более активен и действует
более продолжительно. Применяют при миастении, двигательных
нарушениях. связанных с перенесенным менингитом или энцефалитом, в
восстановительном периоде полиомиелита, при боковом амиотрофическом
склерозе, после травм ЦНС, при периферических параличах лицевого
нерва. Назначают внутрь (после еды) в виде таблеток по 0,005 г (5 мг).
При миастении начинают с приема 1 таблетки, затем дозу постепенно
увеличивают (прибавляя по 1 мг), наблюдая за эффективностью и
переносимостью препарата. Обычно разовая доза (для взрослых) 0,01 г (2
таблетки), однако некоторые больные нуждаются в более высоких дозах (3
- 4 таблетки). Детям препарат назначают в меньших дозах в зависимости
от возраста. В легких случаях забо- левания оксазил применяют 1 - 2
раза в сутки, в тяжелых - 5 - 6 раз. Проме- жутки между приемами во
избежании кумуляции должны быть не менее 4 ч. При приеме препарата
перед сном его эффект в связи с длительностью действия часто
сохраняется до утра. Признаки действия оксазила (увеличение объема
движений и мышечной силы, улучшение двигательной активности, ощущение
легкости и др.) проявляются обычно через 0,5, 1,5 ч после приема.
Эффект после однократного приема про- должается до 5 - 10 ч и более,
что превышает длительность действия прозери- на (в среднем 2 ч после
однократного приема). При лечении двигательных нарушений, являющихся
последствием полиомиели- та, оксазил применяют в комплексе с другими
мероприятиями (лечебная гим- настика, физиотерапия, бальнеологическое
лечение и др.) как в раннем, так и в позднем восстановительном
периоде. Назначают детям в возрасте 1 - 2 лет по 0,001 - 0,002 г (1 -
2 мг), 2- 5 лет - 0,002 - 0,003 г (2 - 3 мг), 6 - 10 лет - 0,003 -
0,005 г (3 - 5 мг), 11 - 14 лет - 0,005 - 0,007 г (5 - 7 мг), старше
14 лет - 0,007 - 0,01 г (7 - 10 мг); принимают один раз в день. В
зависимости от эффективности и переносимости препарат можно назначать
еждневно или через 1 - 2 дня, на курс лечения 15 - 20 приемов.
Повторные курсы проводят через 2 - 3 мес. При двигательных нарушениях
после менингита, энцефалита, травм ЦНС, при параличах лицевого нерва и
при других двигательных нарушениях назна- чают, начиная с 0,005 г (5
мг) 2 - 3 раза в день, меняя дозу в зависимости от эффекта и
переносимости. Курс лечения в среднем 2 - 3 нед. Детям до 10 лет
назначают по 0,001 г (1 мг) на 1 год жизни в сутки (в 2 - 3 приема). В
ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,025 г (25 мг), суточ-
ная О,05 г (50 мг). Возможные побочные явления и противопоказания
такие же, как при приме- нении прозерина. Форма выпуска: таблетки по
0,001 г (1 мг); 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг). Хранение: список А. В
хорошо укупоренной таре, предохраняющей от дейст- вия света.
ОКСАЛИТ С ( Охаlyt С )*. Гранулы, содержащие калий, натрий, лимонную
кислоту. Рассчитаны на профилактику рецидивов при кальцийоксалатных
камнях. Принимают ежедневно после еды по 3 г утром и днем и 6 г
вечером. Разводят в 1/2-l стакане воды. Препарат противопоказан при
острых нарушениях функции почек. Форма выпуска: в мешочках по 3 г.
ОКСАТАМИД ( Охаtamidе )*. 1 -{3- [4-Дифенилметил)-1-пиперазинил]
пропил}-2-бензимидазолинон. Синонимы: Тинсет, Сеnаsert, Fеnsedyl,
Охаtimidе, Тinsеt. Препарат оказывает антиаллергическое действие,
блокируя высвобождение медиаторных веществ (гистамина, серотонина и
др.) из тучных клеток и пре- пятствуя их связыванию со специфическими
рецепторами. Применяют для лечения аллергического ринита,
конъюнктивита, крапивницы, пищевой аллергии и других аллергических
заболеваний. Для купирования острых аллергических реакций (приступы
бронхиальной астмы, аллергический шок) препарат не назначают.
Принимают оксатамид внутрь: доза для взрослых 1 - 2 таблетки (30 - 60
мг) 1 - 2 раза в день; для детей с массой тела 15 - 35 кг - по 1/2
таблетки 1 раз в день, при большей массе тела - по 1 таблетке 1 раз в
день (перед сном). При приеме препарата возможны седативный эффект,
сонливость, сухость во рту. При передозировке возможны
экстрапирамидные расстройства. Препарат не следует назначать в
амбулаторных условиях больным, работа которых требует быстрой
физической и психической реакции. Запрещается при лечении оксатамидом
прием алкогольных напитков. Форма выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг).
Хранение: список Б.
ОКСАФЕНАМИД ( Oxaphenamidum ). пара-Оксифенилсалициламид. Синонимы:
Аuxobil, Drenamidе, Driol, Enidran, Neocol, Osalmid, Osalmidum,
Salmidochol и др. Белый или белый с лиловато-серым оттенком порошок.
Практически нерастворим в воде, легко - в спирте, растворах щелочей.
Усиливает образование и выделение желчи, оказывает спазмолити- ческое
действие и снимает или уменьшает спазмы желчевыводящих путей. Обладает
также способностью понижать содержание холестерина в крови, что более
четко проявляется при гиперхолестеринемии. Назначают при хронических
холециститах, холангитах, холецисто- гепатитах, желчнокаменной болезни
и других показаниях к применению желчегонных препаратов. Препаратом
можно пользоваться для усиления желчеотделения перед дуоденальным
зондированием. Принимают внутрь в таблетках по 0,25 - 0,5 г 3 раза в
день перед едой. Курс лечения в среднем 15 - 20 дней; при
необходимости препарат применяют более длительно или проводят
повторные курсы после кратковременного перерыва. При острых
воспалительных процессах в желчевыводящих путях и желчном пузыре
рекомендуется сочетать оксафенамид с антибактериаль- ными препаратами.
При сильных спазмах и сопровождающих их болях целесообразно назначать
одновременно с оксафенамидом холинолитики, папаверин или другие
спазмолитические средства и промедол. Оксафенамид обычно хорошо
переносится и не вызывает побочных явлений. В отдельных случаях при
продолжительном применении наблюда- ется послабляющее действие.
Противопоказания: острые воспалительные и выраженные дистрофические
процессы в печени. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г. Хранение: в
хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.
ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Охасillinum-natriu m). Натриевой соли
3-фенил-5-метил-4-изоксазолил-пенициллина моногидрат. Синонимы:
Вristopen, Сryptocillin, Мicropenin, Оxacillinum natricum,
Oхаzocillinе, Реnstaphocid, Рrostaphlin, Resistopen, Stapenor и др.
Белый кристаллический порошок горький на вкус. Легко растворим в воде,
трудно - в спирте. Устойчив в слабокислой среде. Оксациллин является
полусинтетическим пенициллином. В его молекуле 6-аминопенициллановая
кислота ацилирована остатком 5-метил-3-фенилизокса- зо-4-карбоновой
кислоты. Спектр антибактериального действия оксациллина подобен
спектру бензил- пенициллина. Основной особенностью оксациллина
является его эффективность в отноше- нии штаммов микроорганизмов,
резистентных к пенициллину, что связано с его устойчивостью к
пенициллиназе. Кроме того, оксациллин сохраняет ак- тивность в кислой
среде желудка, что позволяет применять его не только внут- римышечно,
но и внутрь. Оксациллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Он отно- сительно быстро выделяется почками; для поддержания
терапевтической кон- центрации в крови его необходимо принимать каждые
4 - 6 ч. Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных
пенициллиназообразую- щими стафилококками, устойчивыми к
бензилпенициллину и феноксиметилпе- нициллину (септицемии, пневмонии,
эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомие- лит, инфицированные ожоги,
раневые инфекции и др.). Препарат назначают также при смешанных
инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к
бензилпенициллинам грамположительные микроорганизмы. При инфекциях,
вызванных стафилококками, чувствительными к бензилпенициллину,
применять оксациллина натриевую соль нецелесообразно. Препарат
эффективен при лечении больных сифилисом. Назначают внутрь,
внутримышечно или внутривенно. Внутрь назначают за 1 ч до еды или
через 2 - 3 ч после еды. Разовая доза для взрослых и детей старше 6
лет составляет 0,25- 0,5 г, средняя суточная доза - 3 г. При тяжелых
инфекциях дозу увеличивают (до 6 - 8 г). Детям в возрасте до 3 мес
назначают в среднем по 200 мг/кг в сутки, от 3 мес до 2 лет - 1 г в
сутки, от 2 до 6 лет - 2 г в сутки; суточную дозу делят на 4 - 6
приемов. Новорожденным дают по 90 - 150 мг/кг. При невозможности
приема препарата внутрь или недостаточной эффектив- ности его при
таком способе введения, назначают внутримышечно или внутри- венно.
Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет, вводимая внутри-
мышечно или внутривенно, составляет 2 - 4 г, для новорожденных и
недоно- шенных детей - 20 - 40 мг/кг; до 3 мес - 60 - 80 мг/кг; от 3
мес до 2 лет - 1 г; от 2 до 6 лет - 2 г. При тяжелых инфекциях дозы
могут быть удвоены. Для парентерального введения готовят растворы ех
tempore. Для внутри- мышечных инъекций вводят во флакон с 0,25 г
оксациллина натриевой соли 1,5 мл, а с 0,5 г - 3 мл стерильной воды
для инъекций. Для струйного внутри- венного введения растворяют 0,25 -
0,5 г препарата в 5 мл стерильной воды для инъекцнй или изотонического
раствора натрия хлорида и вводят в течение 5 - 10 мин, а для
капельного введения растворяют препарат в изотоническом рас- творе
натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы из расчета 0,5 - 2,0 мг в 1
мл и вводят в течение 1 - 2 ч (со скоростью 60 - 100 капель в минуту).
Продолжительность лечения составляет обычно 7 - 10 дней, а при тяжелых
заболеваниях (сепсис, септическнй эндокардит и др.) - 2 -3 нед или
более. При лечении оксациллином могут наблюдаться аллергические
реакции. В от- дельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея. При
выраженных побоч- ных явлениях прекращают временно или полностью прием
препарата; при необходимости одновременно с оксациллина натриевой
солью назначают проти- вогистаминные препараты, глюкокортикостероиды.
Оксациллин противопоказан при повышенной чувствительности к пеницил-
лину и аллергических заболеваниях. Формы выпуска: во флаконах по 0,25
и 0,5 г активного вещества (в пере- счете на оксациллин) в комплекте с
растворителем (2 флакона по 0,25 г с 2 ампулами стерильной воды для
инъекций или 2 флакона по 0,5 г с 4 ампулами стерильной воды для
инъекций по 2 мл); таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 20 штук; в
капсулах по 0,25 г в упаковке по 10 и 20 капсул. Хранение: список Б. В
сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
ОКСИДЕВИТ ( Охidevitum ). 9,10-Секохолестатриен-5Z,7Е,10 (19) -диол-1
a ,3 b . Р-Н-Холекальциферол; R-ОН-Оксидевит (оксихолекальциферол).
Синонимы: Оксивитамин Dз, Оксихолекальциферол, Саlcidiol,
Охусholeсаlciferol. По структуре и действию оксидевит близок к
холекальциферолу, т. е. витамину D 3 . Бесцветные кристаллы или белый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, легко
растворим в спирте; мало и медленно растворяется в подсолнечном масле.
Оксидевит является природным метаболитом витамина Dз. Подобно другим
витаминам группы D оксидевит регулирует обмен кальция и фосфора,
стимулирует их всасывание из кишечника и реабсорбцию в почках.
Обладает более выраженной антирахитической активностью, чем
эргокальциферол. Применяют при рахите и рахитоподобных заболеваниях,
требующих коррекции фосфорно-кальциевого обмена, несовершенном
костеобразо- вании, остеопорозе и остеомаляции различного
происхождения (в том числе постменопаузальном, стероидном остеопорозе
и др.), а также при заболеваниях почек, сопровождающихся нарушением
метаболизма витамина D и минерального обмена. Применяют оксидевит
внутрь независимо от времени приема пищи. Детям при рахитоподобных
заболеваниях назначают 0,0005 - 0,003 мг в сутки в зависимости от
возраста и массы тела в течение 2 - 3 мес и до 1 года. При рахите
применяют по 0,001 мг в сутки ежедневно в течение 10 дней. Проводят 3
курса с 2-недельным перерывом между ними. При костной патологии
(остеопороз, остеомаляция) различного генеза доза составляет от 0,0005
до 0,003 мг в сутки в течение длительного времени (от 2 - 3 мес до 1
года и более). При хронической почечной недостаточности (ХПН) детям,
которым проводят гемодиализ, с целью купирования остеодистрофии
назначают по 0,001 мг в сутки с одновременным применением
эргокальциферола по 2000 МЕ ежедневно в течение длительного времени.
Взрослым больным с ХПН, находящимся на гемодиализе, назначают 0,001 -
0,002 мг в сутки ежедневно или через день с последующим снижением дозы
до 0,0005 мг в зависимости от нормализации содержания кальция в крови
и активности щелочной фосфатазы. Курс лечения, дляшийся 2 - 3 мес,
рекомендуется повторять 2 - 3 раза в год. При ХПН требуется
предварительная коррекция гиперфосфатемии. Больным после
трансплантации почек с профилактической целью назначают по 0,00025 -
0,001 мг в сутки ежедневно или через день. Лечение оксидевитом
необходимо проводить под постоянным контролем содержания кальция и
фосфора в крови, а также активности щелочной фосфотазы (при ХПН
необходим еженедельный контроль). Подобно витамину D, оксидевит в
дозах, превышающих физиоло- гическую потребность, может оказывать
токсическое действие. Препарат токсичнее витамина D, однако в отличие
от него не накапливается в организме, а подвергается быстрому
катаболизму и выведению, поэтому при прекращении поступления препарата
гиперкаль- циемия обычно проходит самостоятельно. При применении
препарата возможны аллергические реакции. Оксидевит противопоказан
больным с гиперкальциурией (уролитиазом). В случае развития в процессе
лечения явлений гиперкальциурии прием препарата прекращают, затем
назначают в уменьшенных дозах. Формы выпуска: капсулы по 0,001; 0,0005
и 0,00025 мг. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте
при температуре не выше +10 "С.
ОКСИКОБАЛАМИН ( Оxусоbаlаminum ). Со a -[ a
-(5,6-диметилбензимидазолил)]-Со b -оксикобамида гидрохлорид.
Темно-красные кристаллы или кристаллический порошок. Гигроскопичен.
Растворим в воде, мало - в спирте. Является метаболитом
цианокобаламина (витамина В 12 ). Отличается по строению от
цианокобаламина тем, что атом кобальта связан не с циано-, а с
оксигруппой. По фармакологическим свойствам и действию близок к
цианокобаламину; по сравнению с последним быстрее превращается в
организме в активную коферментную форму и дольше сохраняется в крови,
так как более прочно связывается с белками плазмы и медленнее
выделяется с мочой. Показания к применению см. Цианокобаламин. Вводят
внутримышечно или подкожно. При различных неврологических заболеваниях
препарат вводят в суточной дозе 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500
мкг) ежедневно в течение 10 - 20 дней; в комплексной терапии сахарного
диабета с диабетической нейропатией - по 0,0005 г (500 мкг) в сутки
ежедневно, на курс от 8 до 14 инъекций. При В 12 -дефицитных анемиях
применяют по 0,0001 г (100 мкг) ежедневно или через день в течение 20
- 25 дней, при проявлении симптомов фуникулярного ми
...Поділитися у соцмережах
