Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...елтоватым оттенком мелкокристалли- ческий порошок без запаха.
Очень малорастворим в воде и спирте. Неодикумарин сходен по структуре
и механизму действия с дикумарином, который был первым и основным
представителем антикоагулянтов группы 4-оксикумарина. Однако в связи с
высокой токсичностью дикумарин был в последние годы изъят из
употребления. Неодикумарин и другие производные 4-оксикумарина
относятcя к антикоагулянтам непрямого действия, которые эффективны
лишь при введении в организм и не влияют на свертываемость при
смешивании с кровью вне организма. По современным представлениям, они
явля- ются антагонистами витамина К, необходимого для образования в
печени протромбина. Действие непрямых антикоагулянтов связано с
нарушением биосинтеза протромбина, проконвертина (фактора VII) и
других факторов свертывания крови (IХ; Х). В отличие от
антикоагулянтов прямого действия оказывают эффект не сразу, а медленно
и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами. Разные препараты
этой группы обладают при этом различной быстротой и силой действия, а
также различной степенью кумуляции. По сравнению с дикумарином
неодикумарин обладает меньшим кумулятивным эффектом и менее токсичен.
Неодикумарин относительно быстро всасывается при приеме внутрь.
Терапевтический эффект начинает проявляться через 2 - 3 ч, достигает
максимума через 12 - 30 ч. В плазме крови неодикумарин связывается с
белками (главным образом с альбуминами). Выделяется в основном с
мочой. Под влиянием неодикумарина наряду со снижением протромбина
происходят уменьшение содержания проконвертина, некоторое замедление
рекальцификации плазмы и снижение толерантности к гепарину.
Неодикумарин вызывает также снижение содержания липидов в крови,
повышает проницаемость сосудов. Имеются указания, что под влиянием
неодикумарина и других производных 4-оксикумарина усиливается
простациклинсинтезирующая активность в стенках кровеносных сосудов
(см. Простагландины). Неодикумарин и другие антикоагулянты непрямого
действия необходимо применять с осторожностью. При передозировке и
длительном использо- вании они могут вызывать серьезные осложнения
(кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови,
но и с повышением проницаемости капилляров. Могут наблюдаться микро- и
макрогематурия, кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и
кишечные кровотечения; кровоизлияния в мышцы и т. д. Применяют
неодикумарин для снижения свертываемости крови в течение длительного
времени при профилактике и лечении тромбозов, тромбофлеби- тов,
тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, эмболических (но
не геморрагических) инсультов, эмболических поражений различных
органов. В хирургической практике применяют также для предупреждения
тромбообразования в послеоперационном периоде. Неодикумарин применяют
также в дополнение к лечению гепарином. Принимают внутрь. Лечение
должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с обязательным
контролем за содержанием в крови протромбина и других факторов
свертывания крови. Систематически производят также анализы мочи для
раннего выявления гематурии. Индекс протромбина удерживают на уровне
50 - 40 %. В 1-й день лечения обычно назначают по 0,3 г препарата 2
раза или по 0,2 г 3 раза (0,6 г) в сутки; во 2-й день по 0,15 г 3
раза, затем по 0,2 - 0,1 г в сутки в зависимости от содержания в крови
протромбина. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г,
суточная 0,9 г. После снижения протромбина до 50 - 40 % продолжают
лечение малыми дозами, поддерживая этот индекс неодикумарином до тех
пор, пока существует опасность тромбообразования. Прекращать лечение
неодикумарином и другими аналогичными препаратами следует постепенно,
уменьшая дозу и увеличивая интервал между приемами (до 1 раза в день
или через день); внезапная отмена этого и других антикоагулянтов может
вызвать быстро компенсаторное повышение концентрации протромбина с
опасностью тромбоза. При лечении неодикумарином и другими препаратами
этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием больного
и измене- ниями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2 - 3
дня следует определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая
возможность появления гематурии, что является ранним признаком
передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению
тяжелых кровотечений. Необходимо учитывать, что определение индекса
протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно
для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови.
Геморрагии могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина,
поэтому для более полного контроля необходимо производить и другие
иссле- дования. Рекомендуется исследовать толерантность к гепарину,
фибриноген плазмы, время рекальцификации и протромбиновый индекс или
(если это возможно) содержание протромбина (определение производят
двухступенчатым методом). Неодикумарин противопоказан при исходном
содержании протромбина ниже 70 %, геморрагических диатезах и других
заболеваниях, сопровож- дающихся пониженной свертываемостью крови, при
повышенной проницае- мости сосудов, беременности, нарушениях функции
печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных
заболеваниях желудочно- кишечного тракта, перикардитах. Не следует
назначать неодикумарин во время менструаций (прием препарата
прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни после родов.
Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В отдельных
случаях отмечаются головная боль, понос, аллер- гические кожные
реакции. При кровотечениях следует отменить препарат, немедленно
приступить к введению витамина К (см. Фитоменодион, Викасол),
назначить препараты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция
хлорид, переливание гемостатических доз (75 - 150 мл) свежей
одногрупповой крови. Необходимо учитывать, что применение барбитуратов
в связи с "индукцией" ферментов печени (см. Фенобарбитал) ослабляет
действие неодикумарина. У больных, получавших неодикумарин од-
новременно с приемом барбитуратов, отмена последних при продол- жении
приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение
индекса протромбина, может привести к возникновению опасных
кровотечений. Одновременно с неодикумарином (как и с другими
антикоагулянтами) не следует назначать салицилаты, так как они
приводят к диссоциации комплекса неодикумарина с белками плазмы и
повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
4-Оксикумарины могут усиливать действие бутамида (гипогликемия),
дифенина (токсические явления), глюкокортикоидов (ульцерогенный эффект
и возможность кровотечений при язве желудка). Форма выпуска: таблетки
по 0,05 и 0,1 г. Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света и влаги; таблетки - в защищенном от
света месте.
НЕОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Neomycini sulfas ). Неомицин является комплексом
антибиотиков (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образующихся в
процессе жизнедеятельности лучистого гриба (актиномицета) Streptomyces
fradiae или родственных микроорганизмов. Синонимы: Колимицин, Мицерин,
Софрамицин, Фрамицин, Actilin, Bykomycin, Enterfram, Framycetin,
Myacine, Mycifradin, Neofracin, Neomin, Neomycinum, Nivemycin,
Soframycine и др. 0-2,6-Диамино-2,6-дидезокси- a D-глюкопиранозил-
(1->4)-О [0-2,6-диами- но- 2,6-дидезокси- b -L-идопиранозил-(1- 3) - b
-D-рибофуранозил (1- 5)] -2-дезокси- D -стрептамин (неомицин В).
Неомицина сульфат - смесь сульфатов неомицинов. Белый или
желтовато-белый порошок, почти без запаха. Легко растворим в воде,
очень мало - в спирте. Гигроскопичен. Теоретическая активность 680 ЕД
в 1 мг, практически выпускается с активностью не менее 640 ЕД в 1 мг;
1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого неомицина В
(основания). Неомицин обладает широким спектром антибактериального
действия. Эффек- тивен в отношении ряда грамположительных
(стафилококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных (кишечная
палочка, палочка дизентерии, протей и др.) микроорганизмов. В
отношении стрептококков малоактивен. На патогенные грибы, вирусы и
анаэробную флору не действует. Устойчивость микроорганиз- мов к
неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Препарат
действует бактерицидно. При внутримышечном введении неомицин быстро
поступает в кровь; тера- певтическая концентрация сохраняется в крови
в течение 8 -10 ч. При приеме внутрь препарат всасывается плохо и
практически оказывает только местное действие на микрофлору кишечника.
Несмотря на высокую активность, неомицин имеет в настоящее время огра-
ниченное применение, что связано с его высокой нефро- и
ототоксичностью. При парентеральном применении препарата могут
наблюдаться поражение почек и повреждение - слухового нерва вплоть до
полной глухоты. Может развиться блок нервно-мышечной проводимости. При
приеме внутрь неомицин обычно токсического действия не оказывает,
однако при нарушении выделительной функции почек, возможна его
кумуляция в сыворотке крови, что увеличивает опасность побочных
явлений. Кроме того, при нарушении целостности слизистой оболочки
кишечника, при циррозе печени, уремии всасывание неомицина из
кишечника может усилиться. Через неповрежденные кожные покровы
препарат не всасывается. Назначают неомицина сульфат внутрь при
заболеваниях желудочно-кишеч- ного тракта, вызванных чувствительными к
нему микроорганизмами, в том числе при энтеритах, вызванных
устойчивыми к другим антибиотикам-микро- организмами, перед операцией
на пищеварительном тракте (для санации кишечника). Местно применяют
при гнойных заболеваниях кожи (пиодермия, инфициро- ванные экземы и
др.), инфицированных ранах, конъюнктивитах, кератитах и других
заболеваниях глаз и др. Неомицин входит в состав мазей <> (см.), <>
(см.). Внутрь назначают в виде таблеток или растворов. Дозы для
взрослых: ра- зовая 0,1 - 0,2 г, суточная 0,4 г. Детям грудного и
дошкольного возраста назначают 4 мг/кг 2 раза в сутки. Курс лечения
составляет 5 - 7 дней. Имеются данные о назначении неомицина сульфата
внутрь в значительно боль- ших дозах: взрослым по 0,2 - 0,5 г на
прием, суточная доза 1 - 2 г и более. Для детей грудного возраста
можно приготовить раствор антибиотика, со- держащий в 1 мл 4 мг
препарата, и давать ребенку на приемы столько милли- литров сколько
килограммов составляет масса его тела. Для предоперационной подготовки
назначают неомицин в течение 1-2 дней. Наруж но используют неомицин в
виде растворов или мазей. Применяют раст- воры на стерильной
дистиллированной воде, содержащие 5 мг (5000 ЕД) препа- рата в 1 мл.
Разовая доза раствора не должна превышать 30 мл, суточная - 50 - 1ОО
мл. Общее количество 0,5 % мази, применяемое однократно, не должно
превы- шать 25 - 50 г, 2 % мази - 5 - 10 г; в течение суток -
соответственно 50 - 1ОО и 10 - 20 г. Неомицина сульфат при местном
применении хорошо переносится. При приеме внутрь иногда возникают
тошнота, реже рвота, жидкий стул, аллер- гические реакции. Длительный
прием неомицина может привести к развитию кандидоза. Неомицин
противопоказан при заболеваниях почек (нефроз, нефрит) и слу- хового
нерва (см. также Канамицин). Не следует применять неомицин вместе с
другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое
действие (стрептомицин, дигидрострептомицин, мономицин, канамицин,
гента- мицин). В случае появления во время лечения неомицином шума в
ушах, аллергиче- ских явлений и при обнаружении белка в моче
необходимо прекратить прием препарата. Назначение беременным требует
особой осторожности (см. Канамицин). Формы выпуска: таблетки по О,1 и
0,25 г, во флаконах по О,5 г (50 ООО ЕД); 0,5 % и 2 % мазь (в тубах по
15 и 30 г). Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной
температуре. Растворы неомицина сульфата готовят перед употреблением.
Rp.: Tab. Neomycini sulfatis О,1 N.10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Neomycini sulfatis 0,5 D.t.d. N.3 S. Наружное. Для промывания
ран. Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или
изотонического раствора натрия хлорида Rр.: Ung. Neomycini sulfatis 2
% 15,0 D.S. Наружное. Для смазывания кожи (при пиодермии) Неогелазоль
(Neogelasol). Аэрозольный препарат, содержащий неомицин, гелиомицин,
метилурацил, вспомогательные вещества и пропеллент хладон-12.
Выпускается в стеклянных аэрозольных баллонах с полимерным покрытием
по 30 и 60 г и в алюминиевых баллонах по 46 г. Баллоны снабжены
распыли- тельными клапанами непрерывного действия. При нажатии на
клапан из баллона выделяется пенистая масса желтого цвета, темнеющая
на воздухе. В баллоне вместимостью 30 г содержится неомицина сульфата
0,52 г, гели- омицина 0,13 г и метилурацила О,195 г; в баллонах
вместимостью 46 и 60 г - соответственно 0,8 и 1,04 г, 0,2 и 0,26 г,
0,3 и 0,39 г. Аэрозоль действует на грамположительные и
грамотрицательные микроорга- низмы и ускоряет заживление
инфицированных ран. Применяют при гнойных заболеваниях кожи и мягких
тканей: пиодермии, кар- бункулах, фурункулах (после вскрытия и
хирургической обработки), инфициро- ванных ранах, трофических язвах и
др. Пенистую массу наносят на пораженную поверхность (с расстояния 1-5
см) 1 - 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7 - 10 дней. При
использовании препарата могут наблюдаться гиперемия вокруг места на-
несения, зуд. Форма выпуска: в аэрозольных баллонах; перед применением
следует баллон несколько раз встряхнуть. Хранение: в защищенном от
света месте при комнатной температуре, вдали от огня и отопительных
приборов. Софрадекс (Sofradex). Глазные - ушные капли, в 1 мл которых
содержится 5 мг неомицина (фрамицетина), 0,05 мг грамицидина (см.) и
0,5 мг дексаме- тазона (в виде метансульфобензоата натрия).
Соответственно содержанию действующих начал, капли оказывают бактери-
цидное, противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Применяют при блефаритах, аллергических и инфекционных конъюнктивитах,
иридоцикли- тах и других воспалительных заболеваниях глаз, а также при
воспалительно- аллергических болезнях среднего уха. Назначают при
глазных заболеваниях по 1 - 2 капли через каждые 1 - 2 ч, затем по 1 -
2 капли 3 - 4 раза в день. При заболеваниях уха закапывают в ухо по 2
- 3 капли 3 - 4 раза в день и закладывают тампон, смоченный пре-
паратом. Капли нельзя назначать при вирусных и грибковых заболеваниях
глаз, туберкулезе глаз. Следует учитывать возможность повышения
внутриглазного давления (свойство дексаметазона). Форма выпуска: во
флаконах по 5 мг. Хранение: в прохладном месте.
НЕФРАМИН ( Nephramin )*. Раствор аминокислот для парентерального
питания, применяемый преимущест- венно для лечения больных с
хронической почечной недостаточностью и после- операционной азотемией.
Содержит ионы калия, фосфора, магния. Способствует снижению содержания
мочевины в крови, выравниванию кон- центрации электролитов и
установлению положительного азотистого обмена. Препарат противопоказан
при нарушении кислотно-основного состояния, при гиповолемии,
гипераммониемии. Не следует применять нефрамин одновременно с другими
растворами для па- рентерального питания. Форма выпуска: во флаконах
по 500 мл.
НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ ( Naрhthalanum liquidum raffinatum
). Сложная смесь углеводородов и смол. Густая сиропообразная жидкость
черного цвета с зеленоватой флюресценцией, со своеобразным запахом,
слабокислой реакции. Относительная плотность 0,925 - 0,960. С водой не
смешивается. Легко растворима в бензине, хлороформе, бензоле.
Смешивается с глицери- ном, маслами, жирами. Мазь нафталанная
(Unguentum Naphthalani). Является смесью рафиниро- ванной нафталанской
нефти (70 частей) с парафином (18 частей) и петро- латумом (12
частей). Однородная черного цвета масса, имеющая запах нафталанской
нефти. В воде нерастворима, но при растирании смешивается с водой до
35 %; мало растворима в спирте. Смешивается при растирании с
глицерином, маслами и жирами. Линимент нафталанской нефти (Linimentum
Naphthalani liquidi). 10 % линимент рафинированной нафталанской нефти
в воде. Сиропообраз- ная жидкость черного цвета с зеленоватой
флюоресценцией, со своеобраз- ным запахом, слабокислой реакции; с
водой не смешивается. При воздействии нафталанской нефти и ее
препаратов на кожу и сли- зистые оболочки отмечается ее смягчающее,
рассасывающее, дезинфицирую- щее и некоторое болеутоляющее действие.
Как и другие средства, применяемые местно, может рефлекторно оказы-
вать общее воздействие на организм. Применяют накожно при различных
заболеваниях кожи (экзема, нейро- дермиты, фурункулез, рожистое
воспаление и др.), воспалительных забо- леваниях суставов и мышц
(артриты, остеоартриты, миалгии и др.), при невралгиях, невритах,
радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролеж- нях и пр. Назначают
самостоятельно или в сочетании с другими препаратами в виде мазей,
паст, свечей. Эмульсию нафталана применяют так же для спринцеваний,
компрессов, тампонов, ванн. Мазь серно-нафталанная (Unguentum
Naphthalani sulfuratum). Содер- жит мази нафталанной 2 части, серы
очищенной 1 часть. Форма выпуска: в банках по З0 г. Мазь
цинко-нафталанная с анестезином (Unguentum Zinci-naphthalani cum
Аnaesthesino). Состав: мази нафталанной 15,8 г, мази цинковой 79,2 г,
анестезина 5 г. Форма выпуска: в стеклянных банках по 25 г. Паста
борно-цинко-нафталанная (Раsta Zinci-naphthalani borata). Состав:
кислоты борной 1 часть, цинка окиси и крахмала пшеничного по 5 частей,
мази нафталанной 9 частей. Форма выпуска: в банках по 25 г.
Выпускавшиеся ранее паста цинконафталанная и паста серно-цинко-наф-
таланная исключены из номенклатуры лекарственных средств.
НИАЛАМИД ( Nialamidum ).
1-[2-(Бензилкарбамоил)-этил]-2-изоникотиноилгидразид. Синонимы
ниаламида: Ниамид, Новазид, Нуредал, Espril, Niamid,
Niaquitil,Nuredal, Nyazin,Psicodisten и др. Белый или белый со слабым
желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Мало растворим в
воде, трудно - в спирте. Ниаламид является одним из антидепрессантов-
ингибиторов МАО первого поколения. Химически ниаламид близок
ипрониазиду: оба являются производными гидразида изоникотиновой
кислоты (Ипрониазид исключен из номенклатуры лекарственных средств)
Ниаламид является неизбирательным и необратимым ингибитиром МАО, но он
несколько менее токсичен, чем ипрониазид. Несмотря на возможность
возникновения побочных явлений при его применении, он сохранил свое
значение как лекарственное средство. По имеющимся данным, ингибиторы
МАО часто более эффективны, чем другие антидепрессанты
(трициклические), при депрессиях. Применяют ниаламид в психиатрической
практике при депрессивных состояниях различных нозологических форм,
сочетающихся с вялостью, заторможенностью, безынициативностью, в том
числе при инволюционных, невротических и циклотимических депрессиях.
Назначают внутрь (после еды) в виде таблеток, начиная с 0,05-0,075 г
(50 - 75 мг) в сутки, лучше в 2 приема (утром и днем) во избежание
нарушения ночного сна; при необходимости дозу постепенно увеличивают
на 25 - 50 мг в сутки до 200 - 350 мг в день (тираминового) синдрома
во время лечения ниаламидом необходимо исключить из рациона пищевые
продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживающие моноамины
(фенилэтиламин и др.), в том числе сыр, сливки, кофе, пиво, вино,
копчености. Не следует назначать ниаламид одновременно с резерпином (и
раунати- ном), так как возможно резкое возбуждение. Во избежание
нарушения ночного сна не рекомендуется принимать ниаламид в вечерние
часы. Следует учитывать, что, подобно другим ингибиторам МАО, ниаламид
потенцирует действие барбитуратов, аналгетиков, местных анестетиков,
гипотензивных и других препаратов, поэтому комбинированное применение
должно проводиться (при необходимости) с осторожностью. Форма выпуска:
таблетки (драже) по 0,025 г (25 мг). Хранение: список Б. В сухом,
прохладном, защищенном от света месте.
НИГЕДАЗА ( Nigedaza ). Препарат, содержащий фермент липолитического
действия, выделенный из семян чернушки дамасской (Nigella damascena
L.), сем. лютиковых (Ranunculaceae). Порошок темно-бурого цвета со
слабым характерным запахом. Гидролизует растительные и животные жиры.
Активность выражается в липолитических единицах (ЛЕ). 1 мг препарата
содержит около 110 ЛЕ. Выпускается в виде таблеток, растворимых в
кишечнике, что обеспечивает полное сохранение активности при
нормальной и повышенной кислотности желудочного сока и частичное
(примерно наполовину) - при пониженной кислотности желудочного сока.
Показания к применению такие же, как для солизима. Назначают также в
случаях возрастного снижения липолитической активности дуоденального
сока. Назначают внутрь по 1 - 2 таблетки за 10 - 30 мин до еды. При
нормальной и повышенной кислотности желудочного сока запивают водой,
при гипо- и анацидных состояниях - 1 - 2 столовыми ложками
натурального желудочного сока. Курс лечения составляет обычно 3 - 4
нед, но при необходимости может быть более продолжительным. Возможны
побочные явления - боли в животе (у больных хроническим колитом), в
этих случаях уменьшают дозу или прекращают прием препарата. Форма
выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (растворимые в кишечнике),
содержащие по 0,15 г нигедазы, по 30 штук в банках оранжевого стекла.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +
10 С.
НИКАРДИПИН ( Nicardipine )*. Синонимы: Barazin, Cardene, Decarel,
Loxen, Nicardal, Nicodel, Perdipine, Raxen и др. Производное
1,4-дигидропиридина. По структуре и действию близок к нифедипину.
Применяют при стенокардии напряжения и покоя. Оказывает умеренное
гипотензивное действие. Не угнетает сердечной проводимости. Назначают
внутрь по 0,02 г (20 мг) 3 раза в день. Формы выпуска: таблетки по
0,02 г; раствор для инъекций.
НИКОДИН ( Nicodinum ). Оксиметиламид пиридин-3-карбоновой (или
никотиновой) кислоты: Синонимы: Bilamid, Bilizorin, Bilocid, Cholamid,
Coloton, Felosan, Isochol, Nicoform, Nikoform и др. Белый
мелкокристаллический порошок. Растворим в воде, трудно - в спирте.
Никодин является производным амида никотиновой кислоты и формаль-
дегида. Оказывает желчегонное действие и вместе с тем обладает бак-
териостатическими и бактерицидными свойствами, что частично связано с
отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата.
Другая часть молекулы (никотинамид) обладает свойствами витамина РР и
оказывает положительное влияние на функцию печени. Применяют при
холециститах и гепатохолециститах, а также при инфекциях мочевых путей
и гастроэнтеритах. Наиболее эффективен при инфекциях, вызванных
кишечной палочкой. Особенно целесообразно наз- начать при сочетании
воспалительных заболеваний желчевыводящих путей с гастритами и
колитами. При необходимости принимают одновременно с антибиотиками.
Спазмолитического и аналгетического действия никодин не оказывает,
поэтому при спазмах и сильных болях показано одновре- менное
применение спазмолитических средств и аналгетиков (промедола).
Назначают внутрь, по 0,5 - 1,0 г (1 - 2 таблетки) 3 - 4 раза в день до
еды запивают 1/2 стакана воды. При заболеваниях, сопровождающихся
лихорадочными состояниями, и при недостаточной эффективности
антибиотиков дозу никодина повышают до 8 г в сутки; после снижения
температуры тела суточную дозу уменьшают до 4 - 3 г, а затем дают по
1,0 - 0,5 г в сутки в течение 10 - 14 дней. Курс лечения при
необходимости повторяют. Никодин обычно хорошо переносится. В
некоторых случаях при застойных формах гепатита возможно усиление
болей, а при анацидных гастритах - усиление диспепсических явлений,
для их предотвращения рекомендуется одновременный прием разведенной
хлористоводородной кислоты, желудочного сока или ацидин-пепсина. Форма
выпуска: таблетки по 0,5 г в упаковке по 10 шт, Хранение: в защищенном
от света месте.
НИКОТИНАМИД ( Nicotinamidum ). Амид никотиновой кислоты. Синонимы:
Aminicotin, Benicot, Bepella, Endobion, Niacevit, Niacinamid, Nicamid,
Nicofort, Nicotol, Nicovit, Pelmin и др. Белый кристаллический
порошок. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы (рН 5,0 -
7,0) стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин. По строению и действию
близок к никотиновой кислоте и наравне с нею рассматривается как
витамин РР. В связи с нейтральной реакцией растворов, никотинамид не
вызывает местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего
действия никотинамид не оказывает, и при его применении не наблюдается
покраснения кожных покровов и чувства прилива крови к голове, часто
встречающихся при применении никотиновой кислоты. Показания к
применению и дозы в основном такие же, как для никотиновой кислоты
(пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хронические колиты,
гепатиты, цирроз печени и др.). Как сосудорас- ширяющее средство
никотинамид, однако, не применяют. Назначают никотинамид внутрь и
парентерально. Профилактически назначают взрослым по 0,015 - 0,025 г,
детям по 0,005 - 0,01 г 1 - 2 раза в день. При пеллагре назначают
взрослым внутрь по 0,05 -0,1 г 3 - 4 раза в день, детям по 0,01 - 0,05
г 2 - 3 раза в день в течение 15 -20 дней, при других заболеваниях по
0,02 - 0,05 г взрослым и по 0,005 - 0,01 г детям 2 -3 раза в день.
Внутривенно, внутримышечно или подкожно вводят по 1 - 2 мл 1 %; 2,5 %
или 5 % раствора 1 - 2 раза в день. Формы выпуска: порошок; таблетки
по 0,015 г (в профилактических целях) и по 0,005 и 0,025 г (в лечебных
целях); 1 % раствор в ампулах по 1 мл, 2,5 % раствор в ампулах по 1 и
2 мл. Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре, предохраняющей от
действия света; ампулы - в защищенном
...Поділитися у соцмережах
