Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ая кислота
(витамин Н 1 ) является составной частью молекулы фолиевой кислоты;
она входит также в связанном состоянии в состав других соединений,
встречающихся в растительных и животных тканях. Для бактерий
пара-аминобензойная кислота является "фактором роста". По химическому
строению она сходна с частью молекулы сульфаниламидов; вступая с
последними в конкурентные отношения, пара-аминобензойная кислота
ослабляет их антибактериальное действие (см. Сульфаниламидные
препараты). Новокаин как произ- водное пара-аминобензойной кислоты
также оказывает антисульфаниламидное действие. Диэтиламиноэтанол
обладает умеренными сосудорасширяющими свойствами. Новокаин широко
используют для местной анестезии - главным образом для
инфильтрационной; для поверхностной анестезии он мало пригоден, так
как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки. Широко
назначают новокаин и для лечебных блокад. Для инфильтрационной
анестезин применяют 0,25 - 0,5 % растворы; для ане- стезии по методу
А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125 - 0,25 %
растворы; для проводниковой анестезии - 1 - 2 % растворы; для
эпидуральной - 2 % раствор (20 - 25 мл). Иногда новокаин назначают
также для внутрикостной анестезии. Для анестезии слизистых оболочек
новокаин иногда используют в оторино- ларингологии. Для получения
поверхностного анестезирующего эффекта не- обходимы 10 - 20 %
растворы. При местной анестезии концентрация растворов новокаина и их
количество зависят от характера оперативного вмешательства; способа
применения, состоя- ния и возраста больного и т. п. Следует учитывать,
что при одной и той же общей дозе препарата токсич- ность тем выше,
чем более концентрированным является применяемый раствор. Для
уменьшения всасывания и удлинения действия растворов новокаина при
местной анестезии к ним обычно прибавляют раствор адреналина гидрохло-
рида (О,1 %) - по 1 капле на 2 - 5 - 10 мл раствора новокаина, так как
ново- каин в отличие от кокаина сужения сосудов не вызывает. Новокаин
рекомендуется также для лечения различных заболеваний. Ново- каиновая
блокада имеет целью ослабить рефлекторные реакции, возникающие при
развитии патологических процессов. При паранефральной блокаде (по А.
В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят по 50 - 80 мл 0,5 %
рас- твора или 1ОО - 150 мл 0,25 % раствора новокаина, а при
вагосимпатической блокаде - 30 - 1ОО мл 0,25 % раствора. Растворы
новокаина применяют также внутривенно и внутрь (при гипертониче- ской
болезни, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом,
спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, зуде,
нейро- дермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме и др.). В
вену вводят от 1 до 10 - 15 мл 0,25 - 0,5 % раствора. Вводят медленно,
лучше в изотоническом растворе натрия хлорида. Количество инъекций
(иногда до 10 - 20) зависит от тяжести заболевания и эффективности
лечения. Для снятия спазмов периферических сосудов и улучшения
микроциркуляции при отморожениях (в дореактивном периоде) предложена
смесь, состоящая из 1О мл 0,25 % раствора новокаина, 2 мл 2 % раствора
папаверина, 2 мл 1 % раствора никотиновой кислоты и 10 000 ЕД
гепарина. Вводят внутри- артериально. Внутривенное введение небольшого
количества новокаина потенцирует дей- ствие средств, применяемых для
наркоза, оказывает аналгезирующее и про- тивошоковое действие, в связи
с чем его применяют иногда для подготовки к наркозу, во время наркоза
(для усиления действия основного анестетика) и в послеоперационном
периоде (для снятия болей и спазмов). Внутрь принимают 0,25 - 0,5 %
раствор до 30 - 50 мл 2 - 3 раза в день. Внутрикожные инъекции 0,25 -
0,5 % раствора рекомендуются для циркуляр- ной и паравертебральной
блокады при экземах, нейродермите, ишиасе и др. Свечи (ректальные) с
новокаином используют как местноанестезирующее и спазмолитическое
средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника. Новокаин (5 - 10 %
раствор) применяют также, используя метод электро- фореза. В связи со
способностью препарата уменьшать возбудимость сердечной мышцы его
назначают иногда при мерцательной аритмии - вводят в вену 0,25 %
раствор по 2 - 5 мл до 4 - 5 раз. Более эффективными и специфически
действующими антиаритмическими средствами являются местные анестетики
лидокаин и тримекаин и производное новокаина - новокаинамид (см.).
Новокаин применяют для растворения пенициллина с целью удли- нения
срока его действия (см. Препараты группы пенициллина). Новокаин
назначают также в виде внутримышечных инъекций при некото- рых
заболеваниях, чаше встречающихся в пожилом возрасте (эндартериит, ате-
росклероз, гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и
сосудов моз- га, заболевания суставов ревматического и инфекционного
происхождения и др.). Лечение проводят в условиях стационара. В мышцы
вводят 2 % раствор новокаина по 5 мл 3 раза в неделю; на курс 12
инъекций, после чего де- лают 10-дневный перерыв. В течение года курс
лечения повторяют до 4 раз. Эффект наблюдается преимущественно в
ранних стадиях заболеваний, связан- ных с функциональными нарушениями
ЦНС. Новокаин обычно хорошо переносится, однако он может вызывать
побочные явления, и при всех способах введения его следует применять с
осторожностью. У некоторых больных наблюдается повышенная
чувствительность к препарату (головокружение, общая слабость,
понижение АД, коллапс, шок). Могут раз- виться аллергические кожные
реакции (дерматиты, шелушение и др.). Для выявления повышенной
чувствительности вначале назначают новокаин в умень- шенных дозах.
Внутримышечно вводят сначала 2 мл 2 % раствора, через 3 дня при
отсутствии побочных явлений - 3 мл этого раствора и лишь затем
переходят к введению полной дозы - 5 мл на инъекцию. В ы с ш и е д о з
ы новокаина (для взрослых): разовая при приеме внутрь - 0,25 г, при
введении в мышцы (2 % раствор) - О,1 г (5 мл), при введении в вену
(0,25 % раствор) - 0,05 г (20 мл); суточная при приеме внутрь - 0,75
г; при введении в мышцы (2 % раствор) и в вену (0,25 % раствор) - 0,1
г. Для инфильтрационной анестезии установлены следующие в ы с ш и е д
о з ы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции - не свыше
1,25 г 0,25 % раствора (т.е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (т. е.
150 мл). В даль- нейшем на протяжении каждого часа операции - не свыше
2,5 г 0,25 % раст- вора (т. е. 1ООО мл) и 2 г 0,5 % раствора (т. е.
400 мл). Формы выпуска: порошок; 0,25 % и 0,5 % растворы в ампулах по
1; 2; 5; 10 и 20 мл и 1 % и 2 % растворы по 1; 2; 5 и 10 мл; 0,25 % и
0,5 % стерильные растворы новокаина во флаконах по 200 и 400 мл; 5 % и
1О % мазь; свечи, содержащие по 0,1 г новокаина. Новокаин входит в
состав комплексного препарата "Меновазин" (см.). Хранение: список Б. В
хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; ампулы и свечи - в
защищенном от света месте. Rp:. Sol. Novocaini 0,25 % 200 ml D.S. Для
инфильтрационной анестезии Rp.: Sol. Novocaini 1 % 10 ml D.t.d. N. 5
in ampull. S. Для проводниковой анестезии Rp.: Novocaini 1,25 Natrii
chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro
inject. 500 ml M. Steril.! D.S. Для анестезии по методу А. В.
Вишневского Rp.: Novocaini 0,5 Aq. destill. 200 ml M.D.S. Bнутрь по 1
столовой ложке Rp.: Sol. Novocaini 2 % 5 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S.
Пo 5 мл в мышцы 1 раз в 2 дня
НОВОКАИНАМИД ( Novocainamidum ). b -Диэтиламиноэтиламида
пара-амино-бензойной кислоты гидрохлорид. Cинонимы: Amidoprocain,
Cardiorytmin, Novocamid, Pcocainamidi hydro- chloridum, Procainamidi
hydrochloride, Procainamidum, Procadyl, Pronestyl и др. Белый или
белый с желтоватым или кремоватым оттенком кристаллический порошок.
Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Водные растворы
бесцветны, прозрачны; стабилизируются метабисульфитом натрия (0,5 %);
РН 10 % раствора 3,8 - 5,0. Стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин.
По химическому строению близок к новокаину (см.); вместо эфирной груп-
пы новокаина ( - СО - О - ) содержит амидную группу ( - СО - NН - ).
По фармакологическим свойствам также имеет сходство с новокаином и
оказыва- ет местноанестезирующее действие. Однако наиболее важной
фармакологи- ческой особенностью новокаинамида является его
способность понижать возбу- димость и проводимость сердечной мышцы и
подавлять образование импульсов в эктопических очагах автоматизма; в
этом отношении он близок к хинидину. Относится к антиаритмическим
препаратам I группы. Применяют при различных расстройствах сердечного
ритма: пароксизмах мерцательной аритмии или трепетании предсердий,
пароксизмальной желудоч- ковой тахикардии, желудочковой
экстрасистолии; при операциях на сердце, крупных сосудах и легких его
используют для предупреждения и лечения рас- стройств сердечного
ритма. Препарат назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. При
приеме внутрь он быстро всасывается. Пик концентрации в плазме
наблюдается через 1 - 2 ч после приема. Длительность действия около 3
- 4 ч. Выделяется преимущественно почками. При желудочковой
экстрасистолии назначают внутрь вначале в дозе 0,25 - 0,5 - 1 г
(взрослым), затем по 0,25 - 0,5 г каждые 4 - 6 ч. При необходимости
суточная доза может быть доведена до 3 г(иногда до 4 г). Длительность
лечения зависит от эффективности и переносимости пре- парата. Для
купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии вводят пре- парат
в вену в дозе 0,2 - 0,5 г (редко 1 г) со скоростью 25 - 50 мг в минуту
либо вводят "нагрузочную" дозу 10 - 12 мг/кг (в течение 40 - 60 мин),
а далее проводят поддерживающую инфузию из расчета 2 - 3 мг в минуту.
После купирования пароксизма назначают поддерживающую дозу внутрь - по
0,25 - 0,5 г каждые 4 - 6 ч. При пароксизмах мерцательной аритмии
вначале рекомендуется внутрь доза 1,25 г ("нагрузочная"). Если эта
доза неэффективна, то через час дают дополнительно 0,75 г и далее
через каждые 2 ч - по 0,5 - 1 г до купирования пароксизма; общая
суточная доза 3 г (иногда 4 г). Можно также назначать новокаинамид
внутримышечно по 5 - 10 мл 10 % раствора (до 20 - 30 мл в сутки). При
необходимости препарат вводят внутримышечно в дозе 0,5 - 1 г (5 - 10
мл 10 % раствора), а далее через интервалы 6 ч вводят в вену
(медленно) по 0,2 - 0,5 г (редко 1 г) или вводят в вену из расчета 10
- 20 мг/кг в течение 40 -60 мин с последующей поддерживающей инфузией
из расчета 2 - 3 мг в минуту. При внутривенном введении раствор
новокаинамида разводят в 5 % рас- творе глюкозы или в изотоническом
растворе натрия хлорида. Скорость введе- ния не должна превышать 50 мг
в минуту. При этом необходимо постоянно следить за пульсом, АД и ЭКГ.
При быстром введении возможно развитие коллапса, внутрисердечной
блокады, асистолии. При явлениях коллапса обычно вводят мезатон (или
норадреналин); однако следует учитывать, что у людей пожилого
возраста, особенно страдающих артериальной гипертензией, внутри-
венное введение мезатона может вызвать резкое повышение АД с
нежелательными последствиями. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь:
разовая 1 г, суточная 4 г; внутримышечно и в вену (капельно): разовая
1 г (10 мл 10 % раствора), суточная 3 г (30 мл 10 % раствора). При
применении новокаинамида могут наблюдаться побочные явления. Помимо
коллаптоидной реакции, возможной при внутривенном введении, могут
возникать (при всех способах введения) общая слабость, головная боль,
тошнота, рвота, возбуждение, бессонница. Во рту может быть ощущение
горечи. При передозировке и повышенной индивидуальной чувствительности
могут развиться угнетение сердечной деятельности и фибрилляция
желудочков, а при длительном применении - волчаночный синдром. В связи
с возможным угнетением сократительной способности миокарда и
понижением АД, следует с большой осторожностью назначать новокаинамид
при инфаркте миокарда. При сердечной недостаточности и кардиогенном
шоке дозу новокаинамида уменьшают (на 1/3 и более). При резко
выраженной сер- дечной недостаточности и резких склеротических
изменениях сосудов ново- каинамид не рекомендуется. Препарат не
назначают при желудочковых арит- миях, вызванных интоксикацией
сердечными гликозидами. При нарушении функции почек возможен
кумулятивный эффект. Противопоказания: повышенная индивидуальная
чувствительность к нему; аллергия к новокаину . Если возможно, то до
начала курсового лечении ново- каинамидом следует проверить реакцию
больного на однократный прием пре- парата (0,25 -0,5 г внутрь). Формы
выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в трубках оранжевого стекла; 10 %
раствор в герметически закрытых флаконах по 10 мл и 10 % раствор в
ампулах по 5 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Rр.:
Таb. Novoсаinamidi 0,25 N.20 D.S. По 1 таблетке 6 раз в день Rр.: Sol.
Novoсаinamidi 10 % 5 ml S. По 5 мл внутримышечно Rр.: Sol.
Novocainamidi 10 % 5 ml D.S. Добавить 15 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида; вводить в вену со скоростью 2
мл в 1 мин; для капельной инфузии развести в большом количестве тех же
растворителей
НОЗЕПАМ ( Nozepamum ).
7-Хлор-2,3-дигидро-3-окси-5-фенил-1Н-1,4-6ензодиазепин-2-он. Синонимы:
Тазепам, Adumbran, Oxazepam, Oxazepamum, Praxiten, Psicopax, Rondar,
Serax, Serenal, Tazepam и др. По строению и фармакологическим
свойствам сходен с хлордиазепоксидом и диазепамом, однако оказывает
менее резкое действие, чем диазепам. Нозепам несколько менее токсичен,
его миорелаксантный эффект менее выражен, противосудорожные свойства
слабые. В некоторых случаях переносится лучше, чем диазепам и
хлордиазепоксид. Применяют при неврозах, психопатиях, неврозоподобных
и психопатоподобных состояниях, а также при нарушениях сна и
судорожных состояниях. Назначают внутрь (независимо от приема пищи) в
виде таблеток. Начальная доза для взрослых 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг);
средняя разовая доза для взрослых 0,02 - 0,03 г (20 - 30 мг). Суточная
доза составляет 0,03 - 0,09 г (30 - 90 мг). Применение препарата в
больших дозах может сопровождаться сонливостью, мышечной слабостью,
вялостью, пошатыванием при ходьбе. Кроме того, возможны аллергические
реакции и диспепсические явления. В таких случаях уменьшают дозу или
отменяют препарат. Противопоказания и меры предосторожности такие же,
как при лечении хлордиазепоксидом. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в
упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
НОН-ОВЛОН ( Non-Ovlon ). Комбинированный препарат, содержащий гестаген
норэтистерона ацетат (см.) и эстроген этинилэстрадиол. Выпускается в
виде драже, содержащих по 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг
этинилэстрадиола. По составу и действию близок к бисекурину; вместо
этинодиола диаце- тата нон-овлон содержит аналогично действующий
норэтистерона ацетат. Способ применения, возможные осложнения,
противопоказания см. ранее. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 21
штуке.
НОНАХЛАЗИН ( Nonachlazinum ).
2-Хлор-10-{3-[1,4-диазабицикло-(4,3,0)-нонанил-4]-пропионил}-
фенотиазина дигидрохлорид. Белый с кремовым оттенком кристаллический
порошок. Растворим в воде, очень мало в спирте; рН 1,5 % раствора 2,3
- 2,8. По химическому строению относится к пропионильным производным
фено- тиазина (Близкий к нонахлазину по структуре и действию
коронарорасширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.) (см. также Этмозин,
Этацизин); в боковой цепи содержит азот- содержащую бициклическую
систему. В отличие от аминазина и фторацизина не оказывает
нейролептического или антидепрессивного действия. Нонахлазин улучшает
кровоснабжение сердца за счет увеличения коро- нарного кровотока.
Препарат повышает кислородный резерв миокарда. При этом сократительная
способность миокарда увеличивается без существенных изме- нений
сердечного выброса и работы сердца. Механизм действия нонахлазина
недостаточно изучен. Определенную роль играют его адреностимулирующие
свойства (см. также Оксифедрин). Применяют при ИБС (при стенокардии
напряжения и покоя, а также при стенокардии на фоне перенесенного или
острого инфаркта миокарда). Для пре- дупреждения приступов стенокардии
принимают внутрь в виде таблеток или раствора, а для купирования
приступов - только в виде раствора. При приеме внутрь в виде раствора
нонахлазин быстро всасывается. Для купирования приступов нонахлазин
применяют у больных, не перено- сящих нитроглицерин или имеющих
противопоказания к его применению. Нона- хлазин в растворе, в отличие
от нитроглицерина, не понижает АД и не вызы- вает головокружения,
однако нередко нитроглицерин более эффективно ли- квидирует приступ,
чем нонахлазин. Для курсового лечения хронической ИБС назначают в
таблетках по 0,03 г (1 таблетка) за 1 ч до еды 3 - 4 раза в день.
Суточная доза может быть увеличена до 0,18 - 0,24 г. Курс лечения
продолжается в среднем 3 - 4 нед. За 3 - 4 дня до окончания лечения
дозу постепенно снижают. При предынфарктном состоянии рекомендуется
начать лечение с приема внутрь по 5 мл (1 чайная ложка) 1,5 % раствора
3 раза в день (с равными промежутками) в течение 3 дней, затем
переходят на прием таблеток (по 1 таблетке 4 - 8 раз в сутки в течение
3 - 4 нед). Раствор нонахлазина принимают натощак, не запивая водой
или другой жидкостью. Можно применять также таблетки нонахлазина под
язык, предварительно их разжевав. Для купирования приступов
стенокардии принимают внутрь по 5 - 10 мл (1 - 2 чайные ложки) 1,5 %
раствора. При необходимости повторяют прием препарата с перерывом 4 -
5 ч, не превышая общей суточной дозы ЗО мл. Если приступ возник ранее
чем через 4 ч после приема нонахлазина, приступ следует купировать
нитроглицерином. Если приступы стенокардии не удается купировать
нонахлазином, следует перейти на другие антиангинальные препараты. В
больших дозах нонахлазин может вызвать понижение АД и головную боль.
Противопоказания: выраженные нарушения функции печени и почек; его
нельзя применять в сочетании с "-адреноблокаторами. В процессе лечения
необходимо следить за АД (особенно у больных, склонных к
гипертоническим кризам); при повышении давления дозу следует уменьшить
или прекратить прием препарата. Формы выпуска: таблетки по 0,03 г,
покрытые оболочкой голубого цвета, в упаковке по 20, 50 или 100 штук;
1,5 % раствор (бесцветная прозрачная жидкость) по 25 мл во флаконах
оранжевого стекла (для приема внутрь). Хранение: список Б. Таблетки -
в сухом, защищенном от света месте; раствор - в защищенном от света
месте при + 5 - 8'С. Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03 N.100 D.S. По 1
таблетке 3 - 6 раз в день (за 1 ч до еды) Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 %
25 ml D.S. По 5 мл 3 раза в день (натощак внутрь) ` Близкий к
нонахлазину по структуре и действию коронаро- расширяющий препарат
хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств как
малоактнвный. ` Близкий к нонахлазину по структуре и действию
коронаро- расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.
НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ ( Nоrаdrenalini hydrotartras ).
l-1-(3,4-Диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат. Синонимы:
Аrterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol, Levarterenoli
bitаrtras, Levarterenol bitartratе, Levophed, Nоrartrinal,
Norepinephrinе, Norexadrinе и др. Белый или почти белый
кристаллический порошок без запаха. Легко раство- рим в воде, мало - в
спирте. Легко изменяется под действием света и кисло- рода воздуха.
Водные растворы (рН 3,0 - 4,5) стерилизуют при +100 'С в те- чение 15
мин. По химическому строению норадреналин отличается от адреналина
отсутст- вием метильной группы у атома азота, аминогруппы боковой
цепи. Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на a
-адре- норецепторы (а именно на a 1 -адренорецепторы). Отличается от
адреналина более сильным сосудосуживающим и прессорным действием,
меньшим стиму- лирующим влиянием на сокращения сердца, слабым
бронхолитическим эф- фектом, слабым влиянием на обмен веществ
(отсутствие выраженного гипер- гликемического эффекта). Кардиотропное
действие норадреналина связано со стимулирующим его влиянием на b
-адренорецепторы сердца, однако b -адреностимулирующее действие
маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуж-
дающего нерва, вызванными повышением артериального давления. Введение
норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вслед- ствие
повышения артериального давления возрастает перфузионное давление в
коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает
периферическое сосудистое сопротивление и центральное венозное
давление. Применяют для повышения артериального давления при остром
его пониже- нии вследствие хирургических вмешательств, травм,
отравлений, сопровож- дающихся угнетением сосудодвигательных центров и
т. п., а также для стаби- лизации артериального давления при
оперативных вмешательствах на симпа- тической нервной системе после
удаления феохромоцитомы и др. Норадреналин является весьма эффективным
средством для повышения арте- риального давления и усиления сердечных
сокращений. Однако повышение артериального давления связано главным
образом с увеличением перифери- ческого сосудистого сопротивления и
частоты сердечных сокращений. Под влиянием норадреналина уменьшается
также кровоток в почечных и мезенте- риальных сосудах. Возможно
возникновение желудочковых аритмий. Поэтому при кардиогенном шоке,
особенно в тяжелых случаях, применение норадрена- лина считают
нецелесообразным (Е. И. Чазов). Обычно тяжелые случаи кардиогенного (и
геморрагического) шока сопровождаются вазоконстрикторной реакцией
периферических сосудов. Введение в этих случаях норадреналина и других
веществ, повышающих сопротивление периферических сосудов, может
оказать отрицательный эффект. Следует также учитывать, что под
влиянием нор- адреналина (и других симпатомиметических аминов)
возрастает потребность, миокарда в кислороде. При наличии показаний
вводят норадреналин внутривенно (капельно). Ам- пульный раствор
норадреналина разводят в 5 % растворе глюкозы или в изо- тоническом
растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в 1 л раствора содержа- лось
2 - 4 мл 0,2 % раствора(4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина (что
при- мерно соответствует 2 - 4 мг основания препарата). Первоначальная
скорость введения 10 - 15 капель в минуту. Для достижения
терапевтического эффекта (поддержание систолического давления на
уровне 100 - 115 мм рт. ст.) скорость введения обычно увеличивают до
20 - 60 капель в минуту. Следует остерегаться введения раствора
норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов.
Введение норадреналина противопоказано при фторотановом и циклопропа-
новом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной
атрио- вентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко
выраженном атероскле- розе. Форма выпуска: 0,2 % раствор в ампулах по
1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
НОРАКИН ( Nоrakin ). 1- [Трицикло(2.2.1.0 2,6 )
гепт-2-ил]-1-фенил-3-пиперидинопропан-1-ола гидрохлорид. Синоним:
Triperiden hydrоchоrid. По химическому строению и фармакологическим
свойствам близок к циклодолу. Применяют при паркинсонизме. В некоторых
случаях лучше переносится, чем циклодол, и дает более выраженный
эффект. Назначают внутрь взрослым, начиная с 0,001 г (1/2 таблетки) 3
раза в день, постепенно повышая дозу до 0,002 - 0,006 г (1 - 3
таблетки) 3 раза в день; в отдельных случаях до 0,008 - 0,01 г (4 - 5
таблеток) 3 раза в день. Возможные побочные явления и противопоказания
при назначении препарата такие же, как при применении циклодола. Форма
выпуска: таблетки по 0,002 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список
А. Производится в Германии. По структуре и действию к норакину близок
препарат бипериден (Biperiden). Синонимы: Акинетон, Аkineton, Dekinet,
Ipsatol, Paraden, Tasmolin.
НОРСУЛЬФАЗОЛ ( Norsulfazolum ). 2-(пара-Аминобензолсульфамидо)
-тиазол. Синонимы: Amidotiazol, Aseptosil, Azoseptale, Cibazol,
Eleudron, Poliseptil, Pyrisulfon, Sulfathiazole, Sulphathiazolum,
Thiazamide и др. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, мало
- в спирте, растворим в разведенных минеральных кислотах и растворах
едких и углекислых щелочей. Норсульфазол эффективен при инфекциях,
вызванных гемолитическим стреп- тококком, пневмококком, гонококком,
стафилококком, а также кишечной палочкой. Препарат легко всасывается
из желудочно-кишечного тракта и быстро выделяется из организма.
Выводится преимущественно с мочой, главным обра- зом в свободном,
неацетилированном виде. Применяют внутрь при пневмонии, менингите,
стафилококковом и стрепто- кокковом сепсисе и других инфекционных
заболеваниях. При пневмонии и менингите назначают взрослым на первый
прием 2 г, затем по 1 г через каждые 4 - 6 ч до снижения температуры
тела; в дальнейшем принимают по 1 г через 6 - 8 ч. Всего за курс
лечения больной принимает 20 - ЗО г препарата. При стафилококковых
инфекциях на первый прием назначают 3 - 4 г, а затем по 1 г 4 раза в
день. Курс лечения продолжается 3 - 6 дней. Больным дизентерией
препарат назначают так же, как сульфади- мезин (см.). Детям
норсульфазол назначают каждые 4 - 6 - 8 ч в следующих разовых дозах: в
возрасте от 4 мес до 2 лет - по 0,1 - 0,25 г, от 2 до 5 лет - по 0,3 -
0,4 г, от 6 до 12 лет - по 0,4 - О,5 г. На первый прием дают двойную
дозу. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. При
применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усиленный диурез
(введение в организм в день по 2 - 3 л ж
...Поділитися у соцмережах
