Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...хемой лечения. Курс лечения нитрозо- метилмочевиной в
комбинации с другими препаратами составляет 2 - 3 нед, перерыв между
курсами - 2 - 3 нед. Рекомендуется проводить не менее 2 курсов. При
лимфогранулематозе применяют вместе с винкристином (розевином) или
винбластином, прокарбазином, преднизолоном и другими препаратами, при
раке легкого - в сочетании с циклофосфаном, при меланоме - в сочетании
с дакти- номицином и винкристином или с проспидином и винкристином.
Возможны другие схемы. Непосредственные токсические реакции на
введение нитрозометилмочевины у большинства больных: тошнота, рвота,
изредка диарея - возникают через 20 - 40 мин после инъекции. Тошнота и
рвота иногда могут держаться несколь- ко часов, слабее выражены при
предварительном введении нейролептических и противорвотных средств. К
концу лечения может усилиться анорексия. Лечение проводится под
регулярным контролем показателей крови, так как могут возникнуть
лейкопения и тромбоцитопения. Угнетение гемопоэза обычно наблюдается к
концу курса лечения при суммарных дозах препарата более 2 г. При
угнетении кроветворения (число лейкоцитов менее 3,5 х 10 9 /л, тромбо-
цитов менее 120 х 10 9 /л) лечение необходимо прервать. При
многократном введении препарата в одну и ту же вену возможна индурация
ее стенок, могут развиться флебит, пигментация кожи по ходу вен и их
облитерация. Нитрозометилмочевину следует вводить строго внутривенно:
при попадании препарата под кожу возможен некроз. Следует остерегаться
попадания раство- ра на кожу, так как может возникнуть преходящая
пигментация кожи. Препарат противопоказан при выраженной лейкопении
(число лейкоцитов менее 3,5 х 10 9 /л), тромбоцитопении (менее 120 х
10 9 /л), при нарушениях функций печени и почек, при выраженной
кахексии и в терминальных стадиях заболевания. Форма выпуска: по 0,1 г
во флаконах вместимостью 20 мл. Хранение: список А. В защищенном от
света месте при температуре не выше + 5 С.
НИТРОКСОЛИН ( Nitroxolinum ). 5-Нитро-8-оксихинолин. Синонимы: 5-НОК
(от первых букв химического названия соединения " 5-нитро - 8 -
оксихинол"), 5-NOK, Nibiol, Nikinol, Nikopet, Nitroxoline, Niuron,
Noxibiol, Noxin, Uritrol и др. Мелкокристаллический порошок
желто-зеленого цвета. Практически нераст- ворим в воде. Оказывает
антибактериальное действие на грамположительные и грамотри- цательные
бактерии; эффективен также в отношении некоторых грибов (рода Candida
и др.). В отличие от других производных 8-оксихинолина, 5-НОК быстро
всасывает- ся из желудочно-кишечного тракта и выделяется в
неизмененном виде почка- ми, в связи с чем отмечается высокая
концентрация препарата а моче. Применяют при инфекциях мочеполовых
путей (пиелонефрит, цистит, урет- рит, простатит и др.), для
профилактики инфекций после операций на поч- ках и мочевых путях, а
также при других заболеваниях, вызванных чувстви- тельными к этому
препарату микроорганизмами. Часто эффективен при устой- чивости
микрофлоры к другим антибактериальным средствам. Назначают внутрь.
Средняя суточная доза для взрослых 0,4 г (по 0,1 г 4 раза в день).
Длительность лечения зависит от характера и тяжести забо- левания. В
большинстве случаев курс лечения 2-3 нед. При необходимости проводят
повторные курсы с двухнедельным перерывом. В тяжелых случаях суточную
дозу увеличивают до 0,15 - 0,2 г 4 раза в день. Высшая суточная доза
для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей старше 5 лет 0,2
-0,4 г (по 0,05-0,1 г 4 раза -в день), моложе 5 лет - 0,2 г в сутки.
Длительность курса лечения 2 -3 нед. При хронических инфекциях мочевых
путей препарат можно назначать повторно по 2 нед с 2-недельным
перерывом. Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевых
путях назначают по О,1 г на прием 4 раза в день в течение 2 - 3 нед.
Препарат обычно хорошо переносится. Иногда отмечаются диспепсические
явления (тошнота), поэтому его рекомендуется принимать во время еды.
Возможна аллергическая сыпь. При почечной недостаточности следует
проявлять осторожность из-за воз- можной кумуляции препарата. Моча при
лечении препаратом окрашивается в шафраново-желтый цвет. При
повышенной чувствительности к производным 8-оксихинолина препарат
противопоказан. Форма выпуска: таблетки; покрытые оболочкой оранжевого
цвета, по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В
сухом, защищенном от света месте.
НИТРОСОРБИД ( Nitrosorbidum ). 1,4,3,6-Диангидро-D-сорбита динитрат.
Cинонимы: Изокет, Изодинит, Корнилат, Ломилан, Armadan, Carvanil,
Carvasin, Cornilat, Corodil, Coronex, Difutrat, Isodinit, Isodril,
Isoket, Isonit, Isorbid, Isosorbide dinitrate, Isosorbidi dinitras,
Isotrate, Lomilan, Metronitron, Nitrsosid, Rigedal, Risordan,
Sorbangil, Sorbidilat, Vascardyn, Vasodilat, Vasorbate и др. Белый
мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно -
в спирте. Нитросорбид является одним из основных антиангинальных
органических нитратов для перорального применения. В виде специальных
лекарственных форм выпускается для сублингвального, внутривенного и
ингаляционного применения. При приеме внутрь в виде таблеток начало
действия нитросорбида отме- чается через 30 - 50 мин, максимальный
эффект - через 1,5 - 2 ч, общая продолжительность действия - 4 - 6 ч и
более. Нитросорбид широко назначают в качестве антиангинального
средства при хроническом течении ИБС для предупреждения приступов; при
нечастых приступах стабильной стенокардии напряжения. Принимают до еды
обычно по О,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) 3 - 4 раза в день. Иногда больным
тре- буются более высокие разовые дозы (2О -30 мг) (По существующим
данным, во избежание развития толерантности целесообразно принимать
нитросорбид по 30 мг 2 раза в сутки: в 8 ч утра и 13 ч, т. е. в часы,
"перекрывающие" период наибольшей физической активности. С 13 ч дня до
8 ч следующего утра восстанавливается чувствительность к препарату.).
Примененный сублингвально (в виде обычных таблеток) нитросорбид может
купировать приступ стенокардии, но медленнее, чем нитроглицерин (через
3 - 5 мин). В последние годы нитросорбид, подобно нитроглицерину,
стали применять в качестве периферического вазодилататора при тяжелых
формах сердечной недостаточности. Снижая тонус периферических венозных
сосудов (венул), препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу,
давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз. Принимают его
внутрь по 20 мг (2 таблетки) каждые 4 - 5 ч. Иногда назначают при
эндартериите и других заболеваниях, сопровождаю- щихся спазмами
периферических сосудов. Возможные побочные явления: головная боль,
головокружение, тошнота - проходят при уменьшении дозы.
Противопоказания такие же, как для нитроглицерина. При длительном
применении нитросорбида может развиться толерантность, в связи с чем
рекомендуется после 3 - 6 нед регулярного приема таблеток делать
перерыв на 3 - 5 дней, заменив на это время нитросорбид другими
антиангинальными препаратами. Форма выпуска: таблетки по 0,005; 0,01 и
0,02 г (5, 10 и 20 мг). Хранение: список Б. В сухом, прохладном,
защищенном от света месте вдали от огня. Изодинит (Болгария)
выпускается в виде таблеток: для приема внутрь (по 10 мг);
сублингвальных таблеток (по 2,5 мг изосорбида динитрата в таблет- ке),
таблеток для жевания (по 10 мг в таблетке) и таблеток изодинит ретард
(по 20 мг в таблетке), а также 0,1 % раствора для инъекций во флаконах
по 10 мл (10 мг). Кроме того, за рубежом выпускаются лекарственные
аэрозольные формы нитросорбида "Изомак-спрей" (Isomac-spray) и др. -
для купирования присту- пов стенокардии и лекарственные формы для
внутривенного (инфузионного) применения ( Изодинит для инфузий ,
Болгария) и др. Изодинит для инфузий содержит в 1 мл О,ОО1 г (1 мг)
изосорбида динитрата. Применяют при острой левожелудочковой сердечной
недостаточности, повышенном давлении в легочной артерии, отеке легких,
тяжелых приступах стенокардии (см. Нитроглицерин - внутривенное
применение). Вводят в вену медленно (из расчета 1 - 10 мг в 1 ч); 0,5
- 1 мл ампульного раствора разводят в 10 - 20 мл изотонического
раствора натрия хлорида. Максимальная суточная доза 1ОО - 120 мг.
Форма выпуска: О,1 % раствор в ампулах по 10 мл (10 мг).
НИТРОФУНГИН ( Nitrofungin ). Раствор, содержащий 2-хлор-4-нитрофенола
1 г, триэтиленгликоля 10 г, спирта 50 % до 100 мл. Жидкость
лимонно-желтого цвета с запахом спирта, окрашивает кожу в слабо-желтый
цвет. Действующим веществом нитрофунгина является 2-хлор-4-нитрофенол,
ока- зывающий противогрибковое действие. Назначают для лечения
грибковых заболеваний кожи: эпидермофитии, три- хофитии, грибковых
экзем, кандидоза кожи и др. Препаратом смазывают пораженные места 2 -
3 раза в день до исчезнове- ния клинических проявлений заболевания.
Для предупреждения рецидивов про- должают смазывание 1 - 2 раза в
неделю в течение 4 - 6 нед. Обычно применяют неразведенный раствор;
при воспалительных явлениях и повышенной чувствительности к препарату,
при появлении признаков раздра- жения кожи, разводят водой в отношении
1:1. Форма выпуска: во флаконах по 25 мл. Хранение: в защищенном от
света месте.
НИТТИФОР ( Nittifor ). Жидкость, содержащая инсектицид перметрин,
антисептик-детергент стерогенол: (цетилпиридиний-бромид), масло
касторовое, спирт и воду. Перметрин, или 2-феноксибензиловый эфир
цис-транс-3-(2,2-дихлорви- нил)-2,2-диметилциклопропанкарбоновой
кислоты. Синонимы: Permethrin, Рyreflor, Stomoxin и др. Относится к
группе природных пиретринов, содержащихся в растениях сем.
сложноцветных (Соmpositae) и обладающих сильной инсектицидной
активностью. Цетилпиридиний-бромид (см. Детергенты: Церигель и др.)
обладает поверх- ностной (антисептической) активностью и усиливает
инсектицидное действие перметрина. Ниттифор (прозрачная жидкость
желтоватого цвета с ароматным запахом) применяется как эффективное
антипедикулезное средство. При вшивости, тщательно протирают
волосистую часть головы неразведенным препаратом, ждут, пока высохнут
волосы (не вытирать и не мыть!). Действие препарата сохраняется 2 - 3
нед; после этого срока волосы моют, высушивают, а при необходимости
вновь обрабатывают. Не допускается попадание жидкости в глаза. Форма
выпуска: во флаконах по 60 мл. Хранение: список Б. В защищенном от
света месте.
НИФЕДИПИН ( Nifedipinе )*. 2,6-Диметил-4-(2'-нитрофенил)-
1,4-дигидропиридин-'З,5- дикарбоновой кислоты диметиловый эфир.
Синонимы: Адалат, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифангин, Нифекард,
Аdаlat, Аdarat, Саlcigard, Соrdafen, Соrdipin, Соrinfar, Nifangin,
Nifacard, Nifelat, Рrocardia и др. Соответствующий отечественный
препарат - фенигидин (Рheny- hydinum; Рhenigidin, Рhenihidin). Желтый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно
растворим в спирте. Нифедипин (фенигидин) является основным
представителем антагонистов ионов кальция - производных
1,4-дигидропиридина. Подобно верапамилу и другим антагонистам ионов
кальция нифедипин расширяет коронарные и периферические (главным
образом артериальные) сосуды, оказывает отрицательное инотропное
действие, уменьшает потребность миокарда в кислороде. В отличие от
вера- памила не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему
сердца и обладает слабой антиаритмической активностью. По сравнению с
вера- памилом сильнее уменьшает периферическое сосудистое
сопротивление и более значительно снижает АД. Препарат быстро
всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме
крови наблюдается через 1/2 - 1 ч после приема. Имеет короткий период
полувыведения - 2 - 4 ч. Около 80 % выводится почками в виде
неактивных метаболитов, около 15 % - с калом. Установ- лено, что при
длительном приеме (2 - 3 мес) развивается толерантность (в отличие от
верапамила) к действию препарата. Применяют нифедипин (фенигидин) в
качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии,
для снижения АД при различ- ных видах гипертензии, включая почечную
гипертензию. Имеются указания, что нифедипин (и верапамил) при
нефрогенной гипертензии замедляет прогрессирование почечной
недостаточности. Применяют также в комплексной терапии хронической
сердечной недостаточности. Ранее считали, что нифедипин и другие
антагонисты ионов кальция не показаны при сердечной недостаточности
из-за отрица- тельного инотропного эффекта. В последнее время
установлено, что все эти препараты благодаря периферическому
вазодилататорному действию улучшают функцию сердца и способствуют
уменьшению его размеров при хронической сердечной недостаточности.
Наблюдается также снижение давления в легочной артерии. Однако не
следует исключать возможность отрицательного инотропного действия
нифедипина, необходимо проявлять осторожность при выраженной сердечной
недостаточности. В самое последнее время появились сообщения о
нецелесообразности применения нифедипина при артериальной гипертензии,
в связи с увеличением риска развития инфаркта миокарда, а также с
возможностью увеличения риска летальных исходов у больных ишемической
болезнью сердца при длительном применении иденфата. Касается это в
основном применения "обычного" нифедипина (короткого действия), но не
его пролонгированных лекарственных форм и дигидропиридинов длительного
действия (например, амлодипина). Вопрос этот, однако, остается
дискуссионным. Имеются данные о положительном влиянии нифедипина на
церебраль- ную гемодинамику, его эффективности при болезни Рейно. У
больных бронхиальной астмой значительного бронхорасширяющего действия
не отме- чено, но препарат может применяться в сочетании с другими
бронхорасши- ряющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей
терапии. Принимают нифедипин (фенигидин) внутрь (независимо от времени
приема пищи) по 0,01 - 0,03 г (10 - З0 мг) 3 - 4 раза в день (до 120
мг в сутки). Длительность лечения 1 - 2 мес и более. Для купирования
гипертоничсского криза (а иногда при приступах стенокардии) применяют
препарат сублингвально. Таблетку (1О мг) помещают под язык. Для
ускорения эффекта таблетку фенигидина разжевы- вают и держат, не
проглатывая, под языком. При этом способе, больные в течение 30 - 60
мин должны находиться в положении лежа. При необходимости через 20 -
30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20 - 30
мг. После купирования приступов пере- ходят на пероральное применение.
Новейшие результаты позволяют считать сублингвальное применение
нифедипина нецелесообразным, в связи с увеличением риска проявлений
побочных эффектов действия, при быстром повышении "пика" концентрации
препарата в крови. Фенигидин (нифедипин) обычно хорошо переносится.
Однако отно- сительно часто наблюдаются покраснение лица и кожи
верхней части туловища, головная боль, вероятно, связанная со
снижением тонуса церебральных сосудов мозга (главным образом
емкостных) и их растя- жением вследствие увеличения притока крови по
артериовенозным анастомозам. В этих случаях, дозу уменьшают или
препарат принимают после еды. Возможны также сердцебиение, тошнота,
головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.
Противопоказания: тяжелые формы сердечной недостаточности, синдром
слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия. При
умеренной гипотензии назначают препарат в уменьшенных дозах (0,01 г 3
раза в день) под обязательным контролем АД. Нифедипин (фенигидин)
противопоказан при беременности и кормлении грудью. Осторожность нужна
при назначении препарата водителям транс- порта и лицам других
профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Форма
выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по
0,01 г (10 мг) препарата, в упаковке по 40 штук; коринфар, кордафен,
нифекард - по 50 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте. Нифекард ретард (Nifеcard retard) содержит в 1 таблетке 20 мг
нифедипина. Форма выпуска: таблетки в упаковке по ЗО штук. В последнее
время выпущена за рубежом инъекционная форма нифедипина (адалит) в
ампулах по 50 мл (5 мг препарата в 18 % растворе этилового спирта).
Вводят в вену сначала 1 мг (болюс), затем из расчета 1 мг в час или 17
мкг/мин.
НИЦЕРГОЛИН ( Nicergoline ). 1,6-Диметил-8 b
-(5-бром-никотиноил-оксиметил)-1О a -метоксиэрголин. Синонимы:
Никотэрголин, Сермион (Sermionum), Dasovas, Dospan, Ergotop, Fisilax,
Nargoline, Nicotergoline, Nimergoline, Sinscleron, Varsan и др. Белый
или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок,
Практически нерастворим в воде, растворим в спирте. По химической
структуре является аналогом алкалоидов спорыньи, содер- жащим, помимо
эрголинового ядра, бромзамещенный остаток никотиновой кислоты (см.).
Подобно дигидрированным производным алкалоидов спорыньи (см. Ди-
гидроэрготамин и др.), ницерголин оказывает a -адреноблокирующее
действие. Кроме того, он обладает спазмолитической активностью,
особенно выражен- ной в отношении сосудов мозга и периферических
сосудов, что в некоторой сте- пени может быть связано с наличием в его
молекуле остатка никотиновой кис- лоты. Показаниями к применению
ницерголина являются острые и хронические мозговые сосудистые
расстройстве, особенно при ранних нарушениях мозгово- го
кровообращения (в том числе при церебральном атеросклерозе, последст-
виях тромбоза сосудов мозга и др.), при мигрени, вертиго (см. также
Флунаризин), расстройствах периферического кровообращшения
(артериопатии конечностей, болезнь Рейно и др.), а также диабетическая
ретинопатия, ишемические поражения зрительного нерва, дистрофические
заболевания роговицы глаза. Принимают ницерголин (сермион) внутрь
перед едой в виде таблеток по О,О1 г (10 мг) 3 раза в день. Лечение
проводят длительно (2 - 3 мес и бо- лее в зависимости от тяжести
заболевания, эффективности лечения и переноси- мости). Эффект
развивается постепенно. Возможные побочные явления: гипотензия,
головокружение, желудочно-ки- шечные расстройства, сонливость или,
наоборот, нарушения сна, а также по- краснение кожи лица и верхней
половины тела, кожный зуд (см. Кислота никотиновая). При выраженных
побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают при- ем препарата. При
выраженной гипотензии следует принять лежачее поло- жение. Форма
выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг). Хранение: список Б. В защищенном
от света месте.
НО-ШПА ( No-Spa )*.
1-(3,4-Диэтоксибензилиден)-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохи-
нолина гидрохлорид. Синонимы: Drotaverinum, Drotaverine hydrochloride,
Deprolen, Dihydroethaverine, Nospan, Nospasin, Tetraspasmin.
Кристаллическое вещество светло-желтого цвета без запаха. Раство- рим
в воде и спирте. По химическому строению и фармакологическому дейс-
твию весьма близок к папаверину, обладает более сильной и более
продолжи- тельной спазмолитической активностью. Применяют при спазмах
желудка и кишечника, спастических запорах, приступах желчно- и
мочекаменной болезни, язвенной болезни желудка и две- надцатиперстной
кишки (лучше в сочетании с холинолитиками), иногда при спазмах
периферических сосудов (эндартериит и др.). Принимают внутрь по 0,04 -
0,08 г (1 - 2 таблетки) 2 - 3 раза в день. При необходимости вводят ту
же дозу (2 - 4 мл 2 % раствора) внутримышечно. При приступах
печеночной и почечной колики и стенокардии вводят 2 - 4 мл 2 %
раствора внутривенно (медленно!). При нарушениях периферического кро-
вообращения (облитерирующий эндартериит) иногда вводят
внутриартериально (медленно!) . Детям назначают в меньших дозах
соответственно возрасту (по 1/4 - 1/2 таблетки 1 - 2 раза в день).
Препарат обычно хорошо переносится. При парентеральном введении воз-
можны чувство жара, головокружение, сердцебиение, потливость. Описаны
слу- чаи аллергического дерматоза. Формы выпуска: таблетки по 0,04 г в
упаковке по 100 штук; 2 % раст- вор в ампулах по 2 мл (0,04 г) в
упаковке по 5 или 50 ампул. Хранение: список Б. Никошпан (Nicospanum)
*. Комбинированный препарат, в состав которого входят но-шпа и
никотиновая кислота. Сочетание этих веществ обеспечивает повышенный
сосудорасширяющий эф- фект (см. Никотиновая кислота). По принципу
действия препарат близок к никоверину (см.) . Применяют при спазмах
сосудов мозга и нарушениях периферического кровообращения -
(перемежающаяся хромота, тромбангиит и др.). Назначают внутрь по 1 - 3
таблетки в день (после еды) или по 1 - 2 мл (1/2 - 1 ампула) под кожу
или внутримышечно 1 - 2 раза в день. При необходимости вводят медленно
в вену 1 мл раствора. При расстройствах пе- риферического
кровообращения (облитерирующий тромбангиит) вводят (медлен- но) в
бедренную артерию 1 - 2 мл раствора. При применении никошпана возможно
временное покраснение лица, затем всего тела, чувство жара. Эти
явления особенно выражены при приеме препа- рата натощак и связаны с
фармакологическим действием входящих в препарат компонентов (см.
Никотиновая кислота, Но-шпа, а также таблетки "Никоверин"). Формы
выпуска: таблетки по 0,078 г (78 мг) но-шпы и 0,022 г (22 мг)
никотиновой кислоты; в ампулах по 0,0642 г (64,2 мг) но-шпы и 0,0176 г
(17,6 мг) никотиновой кислоты (в 2 мл). По действию таблетки "
Никоверин " (см.) весьма близки к никошпану. Хранение: список Б.
Бишпан (Bisраnum)*. Комбинированный препарат, выпускаемый в виде таб-
леток, содержащих по О,06 г (60 мг) но-шпы и 0,005 г (5 мг)
холинолити- ческого препарата изопропамида
(2,2-дифенил-4-диизопропил-аминобутирами- да) . Применяют при спазмах
кишечника, спастическом колите, остром и хро- ническом гиперацидном
гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатипер- стной кишки,
холецистопатии, спазмах мочеточников и других заболеваниях,
сопровождающихся спазмами гладких мышц внутренних органов. Назначают
внутрь для взрослых в острых случаях по 1 - 2 таблетки 2 - 3 раза в
сутки; в хронических случаях - по 1 таблетке 2 - 3 раза в день на
протяжении 3 - 4 нед. Противопоказания: гипертрофия предстательной
железы и глаукома (осо- бенно закрытоугольная форма). Хранение: список
Б. Производится в Венгрии.
НОВОИМАНИН ( Novoimaninum ). Антибактериальный препарат, получаемый из
растения зверобоя проды- рявленного (Нуреricum реrforatum L.).
Смолистая красновато-желтая масса с приятным специфическим запахом.
Препарат практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.
Действует преимущественно на грамположительные микроорганизмы, в том
числе на стафилококки, устойчивые к пенициллину. Применяют наружно.
Основной лекарственной формой новоиманина является 1 % раствор на 95 %
этиловом спирте; представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета.
При лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран и т.п. применяют
для промываний, смачивания салфеток и тампонов 0,1 % раствор
новоиманина, который получают разведением 1 % спиртового раствора
стерильной дистилли- рованной водой, изотоническим раствором натрия
хлорида или 10 % раствором глюкозы. При лечении ожогов можно применять
0,1 % раствор, полученный пу- тем разведения 1 % спиртового раствора
0,25 % раствором анестезина. При абсцедирующих пневмониях и
пиопневмотораксе можно пользоваться ин- галяциями (аэрозолем) 0,1 %
раствора новоиманина (1 % спиртовой раствор разводят в 10 раз 10 %
раствором глюкозы). В оториноларингологической практике (при гнойных
отитах, гайморитах и т.п.) применяют 0,01 -0,1 %, растворы, полученные
путем разведения спир- тового раствора стерильной дистиллированной
водой. Форма выпуска: 1 % спиртовой раствор во флаконах оранжевого
стекла по 10 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
температуре не выше + 10 С. Растворы, полученные путем разведения 1 %
спиртового раствора ново- иманина, пригодны для применения в течение 1
сут.
НОВОКАИН ( Novocainum ). b -Диэтиламиноэтилового эфира пара-
аминобензойной кислоты гидрохлорид. Синонимы: Aethocain, Allocaine,
Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxi- cain, Cerocain, Chemocain,
Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain,
Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Plano-
caine, Polocainum, Procaine, Procaini hydrochloridum, Procaine
hydrochloride, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine и
др. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха.
Очень легко растворим в воде (1:1), легко растворим в спирте (1:8).
Водные рас- творы стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Растворы
новокаина легко гидролизуются в щелочной среде. Для стабилизации
прибавляют О,1 н. раствор хлористоводородной кислоты до рН 3,8 - 4,5.
Новокаин был синтезирован в 1905 г. Длительное время он являлся
основным местным анестетиком, применявшимся в хирургической практике.
По сравнению с современными местными анестетиками (лидокаин,
бупивакаин и др.) он обла- дает менее сильной анестезирующей
активностью. Однако в связи с относи- тельно малой токсичностью,
большой терапевтической широтой и дополнитель- ными ценными
фармакологическими свойствами, позволяющими использовать его в
различных областях медицины, он до сих пор имеет широкое приме- нение.
В отличие от кокаина новокаин явлений наркомании не вызывает. Помимо
местноанестезирующего действия, новокаин при всасывании и не-
посредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на
организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость
периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние
на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры,
понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры большого мозга.
В организме новокаин относительно быстро гидролизуется, образуя пара-
аминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. Продукты распада новокаина
- фармакологически активные вещества. пара-Аминобензойн
...Поділитися у соцмережах
