Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...их инфекциях, вызванных
чувствительными к препарату бак- териями. Внутрь назначают взрослым по
1 таблетке (0,4 г) 2 раза в день (ут- ром и вечером) во время еды.
Длительность лечения обычно 7 - 14 дней. Парентерально (медленная
внутривенная инфузия) вводят по 400 мг (содержимое 1 ампулы емкостью 5
мл), разведенных в 250 мл 5 % раствора глюкозы. Эту дозу вводят в
течение 1 ч 2 раза в сутки (утром и вечером). Нельзя разводить препа-
рат раствором натрия хлорида или другим растворителем, содержащим ионы
хлора. При особо тяжелом течении заболевания можно начинать с введения
800 мг (2 ампулы) препарата. Возможные побочные явления, меры
предосторожности и противопоказания в основном такие же, как и для
других 6-фторхинолонов (см. Офлоксацин). Формы выпуска: таблетки по
0,4 г, в ампулах по 5 мл, содержащих 0,4 г пефлоксацина (в виде
мезилата-дигидрата). Близким по структуре к пефлоксацину является
препарат норфлоксацин (Norfloxacin). Синонимы: Нолицин, Baccidal,
Barazan, Buccidal, Espeden, Floxacin, Fulgram, Lexinor, Negaflox,
Nolicin, Nilion, Norocin, Noroxin, Primoxin, Uroctal, Zoroxin и др.
Отличается от пефлоксацина отсутствием метильной группы при пипера-
зинильном ядре. По механизму действия близок к пефлоксацину. Является
метаболитом пефлоксацина, при применении которого с мочой выделяется в
значительном количестве норфлоксацин. Форма выпуска: таблетки по 0,4
г.
ПИЗОТИФЕН ( Рizotifen )*. 4- (1-Метил-4-пиперилиден)
-9,10-дигидро-4Н-бензо- [4,5] циклогепта [1,2-b] тиофен. Выпускается в
виде малеата. Синонимы: Сандомигран, Litec, Рizotylin, Sandolitec,
Sandomigran, Sando- migrin, Sanmigran, Sanomigran. По химической
структуре близок к кетотифену (см.), частично к ципрогеп- тадину (см.)
и амитриптилину (см.). Является антагонистом серотониновых (S 1 )
рецепторов; оказывает также про- тивогистаминное и умеренное
антихолинергическое действие. Применяют для профилактики приступов
мигрени. Назначают внутрь обычно в дозе 0,5 мг 3 раза в день. В
некоторых слу- чаях достаточна доза 0,5 мг 1 раз в день, в других
случаях приходится уве- личивать дозу до 1 мг 3 раза в день. Иногда
пизотифен более эффективен, чем препараты группы эрготамина (см.). При
применении пизотифена возможны тошнота, сонливость, усталость, по-
вышение аппетита с увеличением массы тела. Препарат не следует
назначать водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует
быстрой психи- ческой и физической реакции. Препарат усиливает
действие транквилизаторов, седативных средств, три- циклических
антидепрессантов, алкоголя. Не следует назначать пизотифен
одновременно с ингибиторами МАО. Препарат противопоказан при
беременности, закрытоугольной глаукоме, за- трудненном мочеиспускании.
Форма выпуска: таблетки, содержащие по 0,5 мг (500 мкг) пизотифена
(соответствует 725 мкг малеата пизотифена). Хранение: список Б.
ПИКАМИЛОН ( Picamilonum ). N-Никотиноил- g -аминомасляной кислоты
натриевая соль. Белый кристаллический порошок без запаха. Легко
растворим в воде. Гигроскопичен. В химическом отношении может
рассматриваться как сочетание молекулы ГАМК и никотиновой кислоты.
Фармакологически препарат также сочетает в основном свойства этих двух
компонентов. Применяют пикамилон (у взрослых) как ноотропное и
сосудистое средст- во при нарушениях мозгового кровообращения легкой и
средней тяжести, при вегетососудистой дистонии, при состояниях
тревоги, страха, повышен- ной раздражительности, при абстиненции у
больных алкоголизмом, а также для повышения устойчивости к физическим
и умственным нагрузкам. Используют препарат самостоятельно или в
комплексной терапии. Назначают внутрь независимо от приема пищи. При
цереброваскулярных заболеваниях разовая доза составляет от 0,02 до
0,05 г 2 - 3 раза в день, суточная - 0,06 - 0,15 г. Курс лечения 1 - 2
мес. Рекомендуется повторный курс через 5 - 6 мес. В комплексной
терапии депрессивных состояний в пожилом возрасте пикамилон назначают
в суточных дозах 0,04 - 0,2 г (в 2 - 3 приема) в течение 1,5 - 3 мес.
При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозах 0,1 - 0,15 г в
сутки коротким курсом - 6 - 7 дней; при более стойких нарушениях вне
абстиненции - в суточной дозе 0,04 - 0,06 г в течение 4 - 5 нед. Для
восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках пикамилон
назначают в суточной дозе 0,06 - 0,08 г в течение 1 - 1,5 мес. При
применении пикамилона возможны усиление раздражительности, воз-
буждение, ощущение тревоги, головокружение, головная боль, легкая
тошно- та, аллергическая сыпь, зуд кожных покровов. В этом случае
следует умень- шить дозу или отменить препарат. Препарат
противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых и
хронических заболеваниях почек. Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,02
и 0,05 г (10; 20; 50 мг) в упа- ковке по 30 штук. Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте.
ПИЛОКАРПИН ( Pilocarpinum ). Алкалоид, добываемый из растения
Pilocarus pinnatifolius Jahorandi, произрастающего в Бразилии. В
медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini
hydrochloridum). Синонимы: Pilocаrpinum hydrochloridum, Pilocar.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха.
Гиг- роскопичен. Очень легко растворим в воде (1 : 1), легко - в
спирте. Удельное вращение 2 % раствора от + 88,5 до + 91 . Водные
растворы (pH 5,0 - 5,5) стерилизуют при + 100 'С в течение 30 мин.
Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает уси-
ление секреции пищеварительных и бронхиальных желез, резкое повышение
потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением
внутриглазного давления и улучшением трофики тканей глаза), повышение
тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря,
матки. Антагонистами пи- локарпина являются атропин и другие
м-холинолитические средства. При приеме внутрь пилокарпин быстро
всасывается, однако per os его обыч- но не назначают. При закапывании
в конъюктивальный мешок глаза он в обычных концентрациях мало
всасывается и выраженного системного действия не оказывает. Пилокарпин
широко применяется в офтальмологической практике для пони- жения
внутриглазного давления при глаукоме, а также для улучшения тро- фики
глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости
артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в
стек- ловидное тело. Пилокарпин применяют также для прекращения
мидриатического действия после применения атропина, гоматропина,
скополамина или других холинолити- ческих веществ для расширения
зрачка при офтальмологических исследованиях. Назначают пилокарпин в
виде водных растворов; растворов с добавлением полимерных соединений
(метилцеллюлозы и др.), оказывающих пролонгированное действие; мази и
специальных пленок из полимерного материала, содержащих пилокарпин.
Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор пилокарпина 2 - 3 - 4 раза
в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5
- 6 %). Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами,
снижаю- щими внутриглазное давление: ~-адреноблокаторами (см.
Тимолол), адрено- миметиками и др. Перед сном можно закладывать за
веки 1 - 2 % пилокарпиновую мазь. Глазные пленки с пилокарпином
целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса
глазного яблока требуется более чем 3 - 4 - разовое закапывание
растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного
пинцета за нижнее веко 1 - 2 раза в сутки. Смачиваясь слезной
жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном
своде. Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз
в неподвижном состоянии в течение 30 - 60 с, пока произойдет
смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) со- стояние.
Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1
% раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с метилцеллюлозой во фла-
конах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; пленки глазные
(Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) в пеналах или
флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг
пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в
зеленый цвет). Имеются также пленки "Пиларен", содержащие по 2,5 мг
пилокарпина и 1 мг адреналина гидротартрата. Хранение: список А. В
хорошо укупоренной таре, предохраняющей от дей- ствия света. Пленки -
в сухом месте. Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % (2 %) 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 2 - 3 раза в день Rp.: Sol. Pilocarpini
hydrochloridi 2 % cum Natrio carboxymethyl- cellulosa 10 ml D. S.
Глазные капли. По 1 - 2 капли 1 - 2 раза в день Rp.: Pilocarpini
hydrochloridi 0,1 Sol. Adrenalini hydrochloridi О,1 % 10 ml M.D.S.
Глазные капли (по 2 капли 2 - 3 раза в день; при глаукоме) Rp.:
Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido N. 30 D. S.
Закладывать по 1 пленке за край нижнего века один раз в сутки
ПИМОЗИД ( Pimozidum ). 1-{1-4,4-Бис-
(пара-фторфенил)-бутил]-4-пиперидил} - бензимидазолинон. Синонимы:
Орап (оральный антипсихотик), Antalon, Norofen, Opiran, Oralep, Orap,
Pimotid, Pirium. Белый кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде. Является производным дифенилбутилпиперидина; по
структуре боковой цепи близок к бенперидолу. По спектру действия
близок к галоперидолу, оказывает выраженное антипси- хотическое
действие. Особенностью препарата является относительно продолжительный
эффект при приеме внутрь. Действие наступает быстро, максимальный
эффект развивается обычно через 2 ч, длится около 6 ч и проходит через
24 ч. Применяют пимозид в амбулаторных условиях для поддерживающей
терапии у больных, ранее лечившихся нейролептическими препаратами.
Удобен для приме- нения, так как не оказывает гипноседативного
действия. В стационаре и в ам- булаторных условиях используется для
лечения шизофрении, параноидных состо- яний, психотических и
невротических состояний с параноидными признаками. Для лечения
агрессивности и возбуждения при острых психозах непригоден, так как не
оказывает психомоторно-седативного действия. Может использоваться в
сочетании с другими нейролептическими препаратами. При острых
психических заболеваниях рекомендуется начинать лечение с назна- чения
нейролептика, оказывающего гипноседативное действие, а затем,
постепен- но уменьшая дозу этого нейролептика, переходить на прием
пимозида. Назначают пимозид внутрь до еды в виде таблеток. Начальная
доза для взрос- лых 0,001 г (1 мг) раз в сутки, затем дозу постепенно
повышают. Средняя су- точная доза составляет 5 мг (до 8 мг); принимают
раз в сутки. При лечении пимозидом могут появиться экстрапирамидные
расстройства, для устранения которых принимают антипаркинсонические
средства. В первые дни ле- чения (главным образом при прекращении
приема ранее назначенных нейролептиков с седативным действием)
возможно обострение агрессивности. Препарат не следует назначать
женщинам в первые 3 мес беременности. Форма выпуска: таблетки по 0,001
г (1 мг) в упаковке по 50 штук и по 0,004 г (4 мг) в упаковке по 20
штук.
ПИНАБИН ( Рinabinum ). Раствор (50 %) в персиковом масле тяжелой
фракции эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели. Прозрачная
или слегка опалесцирующая жидкость желтого цвета с запахом терпеновых
спиртов. Оказывает спазмолитическое влияние на гладкие мышцы мочевыво-
дящих путей, обладает также некоторым бактериостатическим действием в
отношении грамположительных бактерий. Применяют при мочекаменной
болезни и почечной колике. Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день
на сахаре за 15 - 20 мин до еды; курс лечения 4 - 5 нед. При почечной
колике принимают однократно до 20 капель на сахаре. Принимать пинабин
следует только по назначению врача. Большие дозы препарата могут
вызвать раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,
нарушения крововбращения (гипотензию) и общее угнетение.
Противопоказан при нефрите и нефрозах. Форма выпуска: во флаконах
оранжевого стекла по 25 мл. Хранение: список Б. В прохладном,
защищенном от света месте.
ПИНДОЛОЛ ( Рindololum )*.
1-(4-Индолилокси)-3-изопропиламино-2-пропанол. Синонимы: Bискен,
Betadren, Blocklin, Carvisken, Durapindol, Pectobloc, Pinadol,
Pinbetol, Pindomex, Pinloc, Prindolol, Viscen и др. Является
некардиоселективным b -адреноблокатором. Обладает внутренней
симпатомиметической активностью. По действию близок к окспренололу
(тра- зикору). Оказывает антиангинальное антиаритмическое и
гипотензивное дей- ствие. По интенсивности действия несколько уступает
пропранололу (ана- прилину). Как антиаритмическое средство: особенно
эффективен при предсердных экстрасистолиях; применяют также для
купирования приступов желудочковых аритмий (внутривенно). Назначают
внутрь и парентерально. В качестве антиангинального и
антиаритмического средства назначают внутрь по 0,005 г (5 мг) 3 раза в
день; в более тяжелых случаях - по 10 мг 3 раза в день. Принимают
внутрь через 30 мин после еды. При гипертонической болезни (см.
Анаприлин) назначают, начиная с 5 мг 2 - 3 раза в день; при
необходимости дозу постепенно увеличивают до 45 мг в день (в 3
приема). Гипотензивный эффект несколько менее выражен, чем при
применении анаприлина. Можно сочетать применение пиндолола с салу-
ретиками и другими антигипертензивными препаратами (в уменьшенных
дозах). Вводят внутривенно медленно (в течение 5 мин) 0,4 мг (2 мл
0,02 % рас- твора) под контролем АД и пульса. При необходимости можно
вводить повторно по 1 мл (0,2 мг) через 15 - 20 мин. Отмечена
эффективность препарата при гипертонических кризах у больных
гипертонической болезнью I и II стадии (вводят 1 мг в 20 мл 5 %
раствора глюкозы). Возможные побочные явления и противопоказания такие
же, как при при- менении других неизбирательных b -адреноблокаторов
(см. Анаприлин). Формы выпуска: таблетки по 5, 10 и 15 мг; таблетки
замедленного дей- ствия по 20 мг; раствор для приема внутрь с ПИОЦИД ( Pyocidum ). Жидкость, состоящая из равных частей обезвоженной
серной кислоты и эфира для наркоза. Оказывает обезвоживающее и
бактерицидное действие. Применяют в стоматологической практике при
язвах инфекционно-воспали- тельного происхождения, гипертрофии
сосочков, отслойке десневого края, амфодонтозе I и II степени.
Тампоны, смоченные пиоцидом, наносят на пораженную ткань после пред-
варительного высушивания слизистой оболочки и десневых карманов. При
вза- имодействии пиоцида с тканями образуются пузырьки, что связано с
испа- рением эфира. При прекращении образования пузырьков необходимо
сразу прекратить соприкосновение пиоцида с тканью, так как препарат
обладает раздражаю- щим (прижигающим) свойством. Форма выпуска: в
ампулах по 0,5 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б.
ПИПЕРАЗИН ( Piperazinum ). Диэтилендиамин. Пиперазин и его соли
оказывают противоглистное действие на различные виды нематод, особенно
вызывающие аскаридоз и энтеробиоз (инвазии остри- цами). Они действуют
как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей обоего пола.
Пиперазин вызывает паралич мускулатуры гельминтов; в последующем они
выводятся перистальтическими движениями кишечника. В 90 - 95 % случаев
пиперазин освобождает организм от паразитов, при повторном применении
можно достигнуть почти 100 % дегельминтизации. Препараты пиперазина
быстро всасываются при приеме внутрь. Выделя- ются в основном почками.
Их применение не требует предварительной под- готовки больных или
содержания на специальной диете. Слабительные сред- ства назначают
лишь при склонности к запорам; дают их в дни приема пи- перазина
вечером. Препараты пиперазина малотоксичны и в терапевтических дозах
побочных явлений обычно не вызывают; могут применяться в амбулаторных
условиях. Иногда наблюдаются легкая тошнота, боли в животе,
скоропреходящая го- ловная боль. При передозировке возможны мышечная
слабость, тремор. У больных с нарушениями выделительной функции почек
могут возникнуть ней- ротоксические явления. Противопоказания:
органические заболевания ЦНС. Основным препаратом пиперазина,
применяемым в качестве противоглист- ного средства, является
пиперазина адипинат. Пиперазина адипинат (Piperazini adipinas).
Синонимы: Adipalit, Adiprazina, Entacyl, Entazin, Helmirazin,
Heltolan, Nematocton, Nometan, Oxurasin, Piperascat, Piperazine
adipate, Piperazinum adipinicum, Vermicompren, Vermitox и дp. Белый
кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко - в
горячей, практически нерастворим в спирте и эфире. При лечении
аскаридоза назначают препарат 2 дня подряд по 2 раза в день за 1 ч или
спустя 1/2 - 1 ч после еды. Дают внутрь в виде таблеток в сле- дующих
дозах на один прием: взрослым - 1,5 - 2,0 г (3 - 4 г в сутки); детям
до 1 года - по 0,2 г (0,4 г в сутки), от 2 до 3 лет - по 0,3 г (О,6 г
в сутки), от 4 до 5 лет - по 0,5 г (1 г в сутки); от 6 до 8 лет - по
0,75 г (1,5 г в сутки), от 9 - 12 лет - по 1 г (2 г в сутки), от 13 до
15 лет - по 1,5 г (3 г в сутки). Детям препарат можно назначать в ви-
де 5 % раствора. Можно также принимать препарат в течение одного дня:
однократно от 0,4 до 4 г (в зависимости от возраста) или 2 раза от 0,2
до 2 г. Раствор пиперазина адипината 5 % для детей (Solutio Piperazini
adipina- tis 5 % pro infantibus). Содержит в 100 мл пиперазина
адипината 5 г, кис- лоты лимонной 2 г, сахарного сиропа 72,9 г, натрия
бензоата 0,1 г, воды 20 мл. Прозрачная жидкость слабо-желтого цвета,
без запаха, кисло-сладкая на вкус. Одна чайная ложка раствора содержит
0,25 г пиперазина адипината, десертная ложка - 0,5 г, столовая ложка -
0,75 г. При энтеробиозе принимают в тех же дозах в течение 5 дней
подряд с 7-дневным перерывом; проводят 1 - 3 цикла лечения. В
перерывах между цик- лами рекомендуется ставить на ночь клизму (для
удаления остриц из прямой кишки); взрослым из 4 - 5 стаканов воды,
детям - из 1 - 3 стаканов с до- бавлением натрия гидрокарбоната, по
1/2 чайной ложки на стакан воды. Детям можно назначать готовый 5 %
раствор. При лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение
гигиенического режима. Формы выпуска пиперазина адипината: таблетки по
0,2 и 0,5 г; 5 % раст- вор (для детей) в склянках оранжевого стекла по
100 мл. Хранение: таблетки - в обычных условиях; раствор - в
прохладном, защи- щенном от света месте. Rp.: Tab. Piperazini
adipinatis 0,2 N. 40 D.S. По 10 таблеток 2 раза в день (2 дня подряд)
(взрослому) Rp.: Sol. Piperazini adipinatis 5 % 100 ml D.S. По 2
столовые ложки 2 раза в день (2 дня подряд) (ребенку 12 лет)
ПИПОТИАЗИН ( Pipotiazine ). 2-Диметилсульфамидо-10-[3- (4-окси-
этилпиперидино)-пропил]-фенотиазин. Синонимы: Пипортил, Piportil,
Рipothiazine. По химическому строению близок к тиопроперазину,
отличается от него на- личием в боковой цепи при атоме азота
оксиэтилпиперидинил-пропильной группы вместо
метилпиперазинил-пропильной. Оказывает выраженное и длительное
нейролептическое действие; уменьшает психомоторное возбуждение,
психотический страх, агрессивность. Применяют при параноидной форме
шизофрении, гебефрении, хронических пси- хозах с галлюцинациями,
хроническом бреде, а также при маниакальных приступах, состояниях
возбуждения и других психических расстройствах. Назначают внутрь в
виде таблеток или капель при хронических психозах по 20 - 30 мг в день
в один прием, после стабилизации состояния - по 10 - 20 мг в день
(амбулаторно). В острых случаях назначают внутрь в течение нескольких
дней по 30 - 60 мг в день, затем по 10 - 20 мг в день. После
стабилизации состояния препарат можно вводить внутримышечно в виде
специальной лекарственной формы <> (пипортила пальмитат); Пипортил Л 4
является раствором пипортила пальмитата (2,5 %) в масле. Препарат
действует длительно, по мере высвобождения действующего вещества при
гидролизе после иньекции. Раствор вводят внутримышечно 1 раз в 4 нед.
Внутривенное введение не допускается. Средняя доза для взрослого 100
мг (4 мл 2,5 % раствора). Пожилым, больным эпилепсией, страдающим
алкоголизмом, психически неуравновешенным первоначально вводят меньшую
дозу (25 мг), затем дозу постепенно увеличивают. Внутримышечные
введения пипортила Л 4 допускаются только после проверки переносимости
препарата (пипотиазина) при приеме внутрь. Возможные побочные явления
и меры предосторожности такие же, как при лечении другими
фенотиазиновыми нейролептиками. При передозировке возможны острый
паркинсонический синдром и кома. Препарат противопоказан при
агранулоцитозе, порфирии, закрытоугольной глаукоме; может наблюдаться
задержка мочи при уретропростатических наруше- ниях. У больных
эпилепсией возможно понижение судорожного порога. Формы выпуска:
пипотиазин (пипортил) выпускается в таблетках желтого цвета по 10 мг
(в упаковке по 200 штук); в виде 4 % раствора во флаконах с пипетками
по 10 мл (400 мг во флаконе). Одна капля водно-спиртового раствора
соответствует 1 мг активного вещества; пипортил Л 4 - в виде 2,5 %
раствора в масле в ампулах по 4 и 1 мл (100 и 25 мг в ампуле). Для
инъекций пользуются только стеклянными шприцами.
ПИРА3ИДОЛ ( Pyrazidolum ).
2,3,За,4,5,6-Гексагидро-8-метил-1Н-пиразино-[3,2,1-j,k] - карбазола
гидрохлорид, или 1,10-триметилен-8- метил-1,2,3,4-тетрагидропиразино-
[1,2а]-индола гидрохлорид. Синонимы: Пирлиндол, Pirlindolum,
Pirlindole. Белый с желтоватым или зеленоватым оттенком
кристаллический поро- шок. Практически нерастворим в воде. Пиразидол
является оригинальным отечественным антидепрессивным препаратом. По
структуре отличается от других антидепрессантов тем, что является
четырехциклическим соединением. Это производное индола, имеющее
элементы структурного сходства с серотонином, а также с резерпином и
другими конденсированными индольными производными. Пиразидол обладает
выраженной антидепрессивной активностью, причем особенностью его
действия является сочетание тимолептического эффекта с регулирующим
влиянием на ЦНС, выражающимся в активирующем действии у больных с
апатическими, анергическими депрессиями и седативном эффекте у больных
с ажитированными состояниями. В определенной мере пиразидол обладает
также ноотропной активностью и улучшает познавательные (ког- нитивные)
функции. В нейрохимическом механизме действия пиразидола основную роль
играет его влияние на содержание и обмен в ЦНС нейромедиаторных моно-
аминов. В первую очередь это связано с его ингибирующим влиянием на
актив- ность МАО. Особенность пиразидола - избирательное ингибирование
МАО типа А, носящее кратковременный и полностью обратимый характер.
Этим он существенно отличается от неизбирательных - необратимых -
ингибиторов МАО группы ипрониазида. Следует учитывать и разную степень
ингибирования пиразидолом деза- минирования разных моноаминов. Он
сильно блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина и
относительно мало влияет на дезаминирование тирамина, что создает
меньше предпосылок для развития "сырного" синдрома. Пиразидол частично
ингибирует также и обратный захват моноаминов, что сближает его в
определенной степени с трициклическими антидепрессантами. В
совокупности применение пиразидола приводит к значительной активации
процессов синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.
Фармакологически пиразидол характеризуется ослаблением депрессивных
эффектов резерпина, потенцированием действия фенамина, L-дофа, 5-ок-
ситриптофана. В отличие от трициклических антидепрессантов пиразидол
не оказывает антихолинергического действия. Назначают пиразидол
больным с маниакально-депрессивным психозом, шизофренией с
аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с
депрессией. Препарат показан при депрессиях с психомотор- ной
заторможенностью, а также при депрессиях, сопровождающихся тревож-
но-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, анестетической,
ипохондрической и неврозоподобной симптоматикой. Больным алкоголизмом,
особенно в период абстиненции, пиразидол назна- чают для уменьшения
депрессивных и тревожно-репрессивных состояний. В связи с
положительным влиянием на когнитивные функции пиразидол может быть
полезен в комплексной терапии старческих деменций (болезнь Альцгеймера
и др.). При необходимости можно сочетать пиразидол с нейролептиками,
транк- вилизаторами. Назначают пиразидол внутрь в таблетках. Лечение
начинают с 50 - 75 мг (0,05 - 0,075 г) в день в 2 приема, постепенно
увеличивая дозу на 25 - 50 мг. Обычно терапевтический эффект
достигается к 7 - 14 - му дню лечения при применении дозы 150 - 300 мг
в день. При не- обходимости и хорошей переносимости суточная доза
может быть увели- чена до 400 мг. По достижении терапевтического
эффекта лечение про- должают индивидуально подобранной дозой еще в
течение 2 - 4 нед, после чего дозу постепенно уменьшают. При
невротических и реактивных депрессиях препарат применяют в мень- ших
дозах. Пиразидол обычно хорошо переносится. Отсутствие
холинолитического действия позволяет применять его у больных, которым
противопоказаны антидепрессанты, обладающие холинолитической
активностью (при глаукоме, аденоме предстательной железы и др.),
такие, как амитриптилин, имипрамин и др. В редких случаях, при
повышенной чувствительности, могут наблюдать- ся небольшая сухость во
рту, потливость, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение. Эти
явления быстро проходят при уменьшении дозы. Хорошая переносимость
позволяет применять пиразидол у больных с сопут- ствующими
соматическими заболеваниями. Имеются данные об использовании
пиразидола при лечении депрессивных состояний у больных со
стенокардией. Препарат противопоказан при острых воспалительных
заболеваниях печени, болезнях кроветворной систем
...Поділитися у соцмережах
