Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...самин". Для
медицинского применения выпускается пиридоксина гидрохлорид
(Руridoxini hydrochloridum).
2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид. Белый
мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса.
Легко растворим в воде, трудно - в спирте; рН 1 % водного раствора 2,5
- 3,5. Растворы стерилизуют при температуре +100 С в течение 30 мин.
Под влиянием света в водных растворах разрушается. Витамин В 6
содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных
зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и
крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В
6 в дрожжах. Потребность в витамине В 6 удовлетво- ряется продуктами
питания; частично он синтезируется также микро- флорой кишечника.
Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим для
нормального функционирования центральной и периферической нервной
системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превра- щается в
пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осущес- твляющих
декарбоксилирование и переаминирование аминокислот. Пиридоксин активно
участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и
других аминокислот. Он играет также важную роль в обмене гистамина.
Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает липидный
обмен при атеросклерозе. Суточная потребность в пиридоксине составляет
для взрослых около 2 - 2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года - 0,5 мг;
от 1 года до 1,5 лет - 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет - 1 мг; от 3 до 4 лет -
1,3 мг; от 5 до 6 лет - 1,4 мг; от 7 до 10 лет - 1,7 мг; от 11 до 13
лет - 2 мг; для юношей 14 - 17 лет - 2,2 мг; для девушек 14 - 17 лет -
1,9 мг. Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В 6 -гипови-
таминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидероблас-
тной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях нервной
системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты,
невриты, невралгии). Назначают также при болезни Меньера, морской и
воздушной болезни. Имеются данные об эффек- тивности пиридоксина у
больных атеросклерозом и сахарным диабетом. Обнаружен также
терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях инволюционного
возраста. Основанием для применения пиридоксина в качестве
антидепрессивного средства служило его участие в качестве кафактора
дофа-декарбоксилазы в процесссе синтеза катехаламинов. Пиридоксин
применяют также при острых и хронических гепатитах; однако при тяжелых
поражениях печени введение пиридоксина в больших дозах может вызвать
ухудшение ее функции. Имеются данные о том, что пиридоксин увеличивает
диурез и усиливает действие диуретиков. В дерматологической практике
пиридоксин применяют при себорее- подобных и несеборейных дерматитах,
опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах и
других заболеваниях. Пиридоксин предупреждает или уменьшает
токсические проявления, наблюдающиеся при применении изониазида и
других противотуберкулезных препаратов (особенно полиневриты).
Назначают пиридоксин внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно или
внутривенно. Парентерально вводят, если прием внутрь невозможен
(например, при рвоте), и при нарушении всасывания в кишечнике. Для
профилактики В 6 -гиповитаминоза назначают взрослым по 0,002 - 0,005 г
в день, детям - по 0,002 г в день. Лечебные дозы при приеме внутрь
составляют для взрослых 0,02 - 0,03 г 1 - 2 раза в день; для детей
дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения составляет 1 - 2
мес. Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят
взрослым по 0,05 -0,1 г в сутки (в 1 - 2 приема), детям - по 0,02 г.
Курс лечения для взрослых 1 мес, для детей - 2 нед. При применении
изониазида, фтивазида или других производных гидразида изоникотиновой
кислоты целесообразно назначать пиридоксин по 0,005 - 0,01 г в день
профилактически - для предупреждения невритов и других осложнений. Для
лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 0,1 г ежедневно или
по 0,1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно
принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин. При
паркинсонизме назначают по 2 мл 5 % раствора в день внутри- мышечно.
Курс состоит из 20 - 25 инъекций. Через 2 - 3 мес курс лечения
повторяют. Имеются также данные о применении пиридоксина для лечения
паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5 % раствора, начиная с 50
- 100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до 300 - 400 мг в сутки в
виде однократной иньекции. Лечение проводят короткими курсами (12 - 15
дней). Препарат действует, главным образом уменьшая дрожание (в
отличие от L-дофа, влияющего преимущественно на мышечную ригидность;
см. Леводопа.). При депрессиях инволюционного возраста пиридоксин
вводят внутримышечно по 200 мг в сутки. Пиридоксин обычно хорошо
переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции
(кожные высыпания и др.). С осторож- ностью следует применять
пиридоксин у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной
кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока) и
при тяжелых поражениях печени. Осторожность следует соблюдать при
назначении пиридоксина больным с ишемической болезнью сердца. При
паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно с L-дофа
(см. Леводопа), так как действие L-дофа при этом уменьшается. Имеются
указания, что пиридоксин может быть эффективным при лечении торзионной
дистонии, обусловленной L-дофа. Не следует смешивать (в одном шприце)
пиридоксин с цианокобала- мином (витамином В 12 ) и витамином В 1 (см.
Тиамин). Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1
% и 5 % растворы в ампулах по 1 мл. Хранение: в хорошо укупоренных
банках оранжевого стекла в прохлад- ном месте; таблетки и ампулы - в
защищенном от света месте. Rp.: Таb. Руridoxini 0,005 N. 50 D.S. По 1-
2 таблетки 2 - 3 раза в день Rр.: Sol. Руridoxini 5% 1 ml D.t.d. N. 10
in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день Пиридоксин входит в
состав комбинированных (поливитаминных) препаратов (см. Пентовит,
Пангексавит, Гептавит, Аэровит, Гексавит, Ундевит, Амитетравит,
Компливит и др.).
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД ( Pyridostigmini bromidum )
3-(Диметилкарбамоилокси)-1-метил-пиридиний бромид. Синонимы:
Калимин,,Местинон, Kalymin, Mestinon. Антихолинэстеразное средство
(обратимого действия). По химическому строе- нию и действию близок к
прозерину. Также является четвертичным аммоние- вым основанием и
содерит N-диметилкарбамоильную группу, соединенную эфирной связью с
ядром. По сравнению с прозерином несколько менее активен и применяется
в более высоких дозах, но действует более продолжительно. Применяют
при миастении, двигательных нарушениях после травм, параличей, в
восстановительном периоде после перенесенного полиомиелита, энцефалита
и т. п. Назначают внутрь взрослым по 0,06 г (1 драже) 1 - 3 раза в
день, детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Под кожу или
внутримышечно вводят взрослым по 0,4 - 1 мл О,5 % раствора (2 - 5 мг).
Дозу подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и
переносимости. Возможные побочные явления и противопоказания такие же,
как при примене- нии прозерина. Формы выпуска: таблетки или драже по
0,06 г; О,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список А.
ПИРИЛЕН ( Рirilenum ). 1,2,2,6,6-Пентаметил-пиперидина
паратолуолсульфонат. Синонимы: Реmpidini tosylas, Реmpidine tosylatе .
Аналогичный тартрат выпускается за рубежом под названиями: Реmpidinum,
Реrolysen, Synapleg, Теnormal и др. Белый или белый с кремоватым
оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Пирилен является третичным амином. Сравнительно с четвертичными аммо-
ниевыми соединениями пирилен лучше всасывается при приеме внутрь и
ока- зывает при этом способе применения быстрый ганглиоблокирующий и
гипо- тензивный эффект. Пирилен проникает через гематоэнцефалический
барьер и оказывает блокирующее влияние на центральные
н-холинорецепторы. Применяют пирилен при спазмах периферических
сосудов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
токсикозе беременных. При гипертониче- ской болезни пирилен можно
применять в комбинации с другими гипотензивными средствами (резерпин,
дихлотиазид и др.). Назначают:внутрь в виде таблеток, начиная с дозы
0,0025 г (2,5 мг = 1/2 таблетки); при хорошей переносимости
увеличивают разовую дозу до 0,005 г 2 - 3 - 5 раз в сутки. Лечение
пириленом проводят курсами по 2 - 4 - 6 нед с перерывами между курсами
2 - 3 нед. После отмены препарата артериальное давление может по-
степенно вновь повышаться. При гипертензии, связанной с поздним
токсикозом беременных, разовая доза обычно составляет 0,01 г (2
таблетки). Имеются данные об успешном применении пирилена для
предоперацион- ной подготовки у больных с легочной гипертензией и
хроническим легочным сердцем. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь:
разовая 0,01 г, суточная О,03 г: Возможные побочные явления такие же,
как при применении других ганглио- блокаторов. При применении пирилена
относительно часто наблюдаются запор, взду- тие живота, в связи с чем
рекомендуется одновременный прием слабительных (фенолфталеин, сульфат
магния или др.) и соблюдение соответствующей диеты. Пирилен
противопоказан при резко выраженном атеросклерозе, органиче- ских
поражениях миокарда, закрытоугольной глаукоме, нарушении функции
печени и почек, атонии желудка и кишечника. Форма выпуска: таблетки по
0,005 г (5 мг). Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.
ПИРИТРАМИД ( Piritamidum ). 1- (3-Циано-3,3-дифенилпропил)- [1,4
-бипиперидин]-4 -карбоксамид. Синонимы: Дипидолор, Piridolan,
Piritramid, Pyrium. Быстродействующий сильный наркотический аналгетик.
Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургичес-
ких операциях и в послеоперационном периоде. Применяет пиритрамид
внутримышечно в дозе 15 мг (2 мл 0,75 % раствора). При необходимости
вводят повторно (через 2 - 3 ч) в уменьшенной дозе. Имеются данные о
применении препарата в сочетании с другими нейротроп- ными средствами
- транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. для <>
(атаральгезии), в том числе при обезболи- вании родов. Возможные
побочные явления и осложнения при применении пиритрамида: тошнота,
рвота, угнетение дыхания. Противопоказания такие же, как при
применении других наркотических аналгетиков: общее сильное истощение,
недостаточность дыхательного центра, старческий возраст. Форма
выпуска: в ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаков- ке
по 5 ампул. Хранение: список А. Отпускается с такими же ограничениями,
как морфин.
ПИРОГЕНАЛ ( Руrogenalum ). Липополисахарид, образующийся в процессе
жизнедеятельности микроорга- низмов Рseudomonas aeruginosa и др.
Светло-кремовый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Растворы
бес- цветны, прозрачны. Препарат оказывает пирогенное действие.
Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД
(минимальная пирогенная доза). 1 МПД - это количество вещества,
вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры
тела на 0,6 "С и выше. По характеру действия имеет элементы сходства с
продиогизаном. Влия- ние пирогенала на иммунологические процессы
изучено недостаточно, однако не исключено, что его действие также
связано с интерфероногенной активно- стью. При введении пирогенала,
наряду с повышением температуры тела, наблю- даются лейкопения,
сменяющаяся лейкоцитозом, увеличение проницаемости тканей, в том числе
гематоэнцефалического барьера, подавление развития рубцовой ткани,
улучшение восстановительных процессов в нервной ткани и др. Препарат
способствует лучшему проникновению химиотерапевтических ве- ществ в
очаг поражения. Применяют пирогенал для стимулирования
восстановительных процессов после повреждений и заболеваний
центральной и периферической нервной сис- темы; для рассасывания
патологических рубцов, спаек после ожогов, травм, при спаечном
процессе в брюшной полости, в комплексной терапии больных инфек-
ционными заболеваниями, особенно при их затяжном, рецидивирующем
течении. Пирогенал применяют также при некоторых аллергических
заболеваниях (бронхиальная астма), псориазе, хронической диффузной
стрептодермии, скле- ротических процессах в бронхах, эпидидимитах и
простатитах, при некоторых упорных дерматозах (нейродермиты,
крапивница и др.), хронических воспали- тельных заболеваниях женских
половых органов и при других заболеваниях. Пирогенал применяют также
как дополнительное неспецифическое средство в комплексной терапии
сифилиса. Вводят внутримышечно 1 раз в день. Инъекции производят через
день или с большими промежутками (2 - 3 дня). Дозы необходимо
подбирать индиви- дуально. Начальная доза составляет 25 - 50 МПД.
Устанавливают дозу, вы- зывающую повышение температуры тела до 37,5 -
38 'С, и вводят ее до прекра- щения повышения температуры, после чего
дозу постепенно повышают на 25 - 50 МПД. Максимальная разовая доза для
взрослых 1000 МПД. Курс лечения состоит из 10 - 30 инъекций; при
необходимости его повторяют. Перерыв меж- ду курсами должен быть не
менее 2 - 3 мес. У детей дозу уменьшают в соответствии с возрастом;
начинают с введения 5 - 15 МПД, постепенно повышая при необходимости
дозу, но не превышая 250 - 500 МПД. На курс лечения 10 - 15 инъекций.
При передозировке пирогенала у отдельных больных могут появиться
озноб, повышение температуры тела, головная боль, рвота, боль в
пояснице. Эти реакции продолжаются обычно 6 - 8 ч, после чего
температура тела понижается и побочные явления исчезают. В этих
случаях рекомендуется уменьшить дозу (о случаях тяжелых реакций
необходимо сообщить в Государственный контрольный институт медицинских
биологических препаратов (Москва, Сивцев Вражек, 41) и в Институт
эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи (Москва, ул. Гамалеи,
2). Препарат нельзя вводить больным с острыми лихорадочными
заболеваниями и беременным. Больным с гипертонической болезнью и
диабетом препарат назначают в уменьшенных дозах, осторожно их повышая.
Маленьким детям и лицам старше 60 лет пирогенал необходимо вводить с
осторожноотью, начиная с уменьшенных доз и постепенно повышая их
только в случае хорошей переносимости препарата больными. Форма
выпуска: в ампулах с содержанием в 1 мл изотонического раствора натрия
хлорида 100; 250; 500 или 1000 МПД. Хранение: в запаянных амлулах в
защищенном от света месте при темпера- туре от + 2 до + 10 "С.
ПИРОКСИКАМ ( Piroxicam ).
4-Окси-2-метил-3-(N-пиридил-2)карбоксамидо-2Н-1,2-бензотиазин-1,1-ди-
окисью Синонимы: Пирокс, Роксикам, Толдин, Algitrat, Androxicam,
Calmapir, Erason, Feldene, Pirox, Piroxiflam, Pronaxen, Toldin и др.
Желтоватый кристаллический порошок, труднорастворимый в воде. По
действию сходен с другими нестероидными противовоспалительными
препаратами. Легко всасывается из желудочно- кишечного тракта, пик
концентрации в плазме крови наблюдается через 3 - 5 ч после приема
внутрь, а период полувыведения составляет около 36 - 45 ч. Такой
значительный период полувыведения обусловливает длительное действие
препарата и возможность применения его 1 раз в сутки в относительно
небольшой дозе. Показания и противопоказания в основном такие же, как
для других нестероидных противовоспалительных препаратов - ортофена,
парометицина и др. Принимают пироксикам внутрь обычно по 20 мг (2
таблетки или 1 капсу- ла) 1 раз в день во время или после еды.
Возможно также применение по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Обычно
пироксикам хорошо переносится, однако возможны такие же побоч- ные
явления, как при применении других аналогичных препаратов. Пироксикам
может усиливать действие антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота
снижает уровень пироксикама в плазме крови. Противопоказания см.
Ортофен. Не допускается применение препарата при беременности и
кормлении грудью. Не следует назначать пироксикам при работе,
требующей повышенного внимания. Недопустимо одновременное упот-
ребление алкоголя. Формы выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг) в
упаковке по 20 штук; капсулы по 0,02 г (20 мг). Хранение: список Б.
ПИРОМЕКАИН ( Руromecainum ).
2,4,6-Триметиланилид-1-бутил-пирролидинкарбоновой-2-кислоты
гидрохлорид, или 1-бутил-2,4,6-триметил-2-пирролидинкарбоксанилид.
Синонимы: Вumecaini hydrochloridum, Вumecain hydrochlorid,
Рirromecain. Белый или белый со слабым кремовым оттенком
кристаллический порошок. Ра- створим в воде, легко - в спирте.
Растворы (рН 2 % раствора 4,4 - 5,4) гото- вят на изотоническом
растворе натрия хлорида, стерилизуют при +100 'С в течение 30 мин.
Местноанестезирующее средство. По химическому строению имеет сходство
с тримекаином. Оказывает также антиаритмическое действие. В качестве
анестезирующего средства применяют для поверхностной анесте- зии. В
офтальмологической практике используют 0,5 % раствор по 1 - 2 капли; в
оториноларингологической практике - 1 - 5 мл 1 - 2 % раствора (при
необхо- димости добавляют 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 1
капле на каж- дые 2 - 3 мл пиромекаина); для обезболивания при
эндоскопических исследова- ниях - 2 - 5 мл 2 % раствора; в
стоматологии - 1 - 5 мл 1 - 2 % раствора или 5 % пиромекаиновую мазь.
В качестве антиаритмического средства пиромекаин назначают при
желудочко- вых аритмиях: при инфаркте миокарда, интоксикации
сердечными гликозидами и др. Вводят пиромекаин внутривенно в виде 1 %
раствора в 5 % растворе глю- козы струйно медленно со скоростью 1
мл/мин в дозе 50 - 100 мг (5 - 10 мл 1 % раствора) в течение 3 - 5
мин. Для длительной терапии пиромекаин вводят внутривенно струйно
медленно со скоростью 1 мл/мин в дозе 100 мг (10 мл раствора) 2 - 3
раза с интервалом между введениями 15 - 20 мин. Достигнутый
противоаритмический эффект поддерживают капельным введением препарата
со скоростью 2 - 3 мг/мин (8 - 12 капель в минуту). При остром
инфаркте мио- карда пиромекаин вводят: 1) в дозе 100 - 150 мг (10 - 15
мл 1 % раствора) внутривенно струйно медленно в течение 3 - 5 мин
(одноразовый болюс); 2) в дозе 1ОО мг (10 мл 1 % раствора) 2 раза с
интервалом между введениями 15 - 20 мин на фоне капельного введения -
двухразовый болюс на фоне инфузии. Длительность инфузии зависит от
характера и течения процесса и эффектив- ности терапии. Средняя
разовая доза при внутривенном введении 1 % раствора 0,1 г (100 мг). В
ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а при введении в вену - 1,5 г (1500
мг). При применении пиромекаина возможны общая слабость, тошнота,
рвота, головокружение, падение артериального давления, коллаптоидное
состояние. При необходимости рекомендуются сосудосуживающие средства.
Внутривенное введение должно проводиться только в условиях стационара.
Формы выпуска: 0,5 %; 1 % и 2 % растворы в ампулах по 10 мл, 1 % рас-
твор в 5 % растворе глюкозы для внутривенного введения (Sol.
Руrоmecaini 1 % cum glucoso pro injectionibus) в ампулах по 10 мл; 5 %
пиромекаиновая мазь. Хранение: список Б. Мазь пиромекаиновая 5 %
(Unguentum Pyromecaini 5%). Применяют в ка- честве обезболивающего
средства при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости
рта. Наносят тонким слоем на болезненный участок одно- кратно или
двукратно на 2 - 5 мин. Доза мази не должна превышать 1 г. Форма
выпуска: в тубах по 30 г. Для применения в стоматологической практике
разработана также мазь (гель), содержащая в 1ОО г пиромекаина 5 г и
метилурацила 5 г. Метилурацил спо- собствует развитию
противовоспалительного и репаративного процессов. Назна- чают при
остром афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивитостома- тите
и др.
ПИРРОКСАН ( Руrrохаnum ). 6- [4- (3-Фенилпирролидинил-1)
пропионил]-бензо-1,4-диоксана гидрохлорид. Синоним: Рrorxan
hydrochloride. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком
кристаллический порошок, Трудно растворим в воде и спирте. Водные
растворы (рН 1 % раствора 4,5 - 5,8) стерилизуют при +100 'С в течение
30 мин. Препарат оказывает a- адреноблокирующее действие и влияет как
на пери- ферические, так и на центральные адренореактивные системы
организма. Применяют для лечения и профилактики различных заболеваний,
в основе которых лежит патологическое повышение симпатического тонуса,
в том числе при диэнцефальных и гипертонических кризах и других
проявлениях диэнце- фальной патологии симпатико-адреналового типа. При
гиперсимпатикотонии препарат уменьшает психическое напряжение,
тревогу, у больных с аллерги- ческими дерматозами уменьшает зуд.
Применяют также пирроксан как профилактическое средство при перевоз-
буждении вестибулярного аппарата (при морской и воздушной болезни и
синдро- ме Меньера); эффект, однако, более выражен при сочетании с
холинолитиками и противогистаминными препаратами. Назначают также для
ослабления явлений морфинной и алкогольной абсти- ненции. Вводят
внутрь, под кожу и внутримышечно. Внутрь назначают по 0,015 - 0,03 г
(1 - 2 таблетки) 1 - 3 раза в день; парентерально вводят по 1 - 3 мл 1
% раствора 1 - 3 раза в день. Для купирования диэнцефальных и
гипертонических кризов рекомендуется ввести под кожу или внутримышечно
2 - 3 мл 1 % раствора, а для профилак- тики кризов назначать по 1 - 2
таблетки (0,015 -0,03 г) внутрь 2 -3 раза в день. При бессоннице и
зудящих дерматозах рекомендуется назначать по 1 - 2 таблетки
(0,015-0,03 г) перед сном. Для профилактики воздушной болезни
принимают по 1 - 2 таблетки за 30 - 40 мин до полета. При морфинной
абстиненции вводят 3 мл 1 % раствора под кожу или внутримышечно или
дают внутрь по 3 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. При
алкогольной абстиненции вводят по 3 мл 1 % раствора 3 раза в день. В ы
с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,06 г (60 мг), суточная
0,18 г (180 мг); парентерально: разовая 0,045 г (45 мг); суточная 0,09
г (90 мг). Детям дозы уменьшают в зависимости от возраста; детям в
возрасте до 6 мес препарат не назначают. При применении препарата
возможны понижение артериального давления, бра- дикардия, усиление у
больных стенокардией болей в области сердца. Противопоказания: тяжелые
формы атеросклероза, ишемическая болезнь сердца с приступами
стенокардии, нарушения мозгового кровообращения, выра- женная
сердечная недостаточность. Формы выпуска: таблетки по 0,015 г в
упаковке по 30 штук; 1 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список
Б. В защищенном от света месте. Rр.: Таb. Руrrохаni 0,015 N. ЗО. D. S.
По 1 таблетке 3 раза в день Rр.: Sol. Руrrохаni 1 % 1 ml D.t.d. in
аmpull. N. 6 S. По 1 мл под кожу 3 раза в день
ПИТУИТРИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Pituitrinum pro injectionibus ). Гормональный
препарат, получаемый из задней доли гипофиза крупного рогатого скота и
свиней. Обладает окситоцической (маточной), вазопрессорной и
антидиуретичес- кой активностью. По действию близок к зарубежным
препаратам Glanduitrin, Hypophen, Hypophysin, Piton, Pituglandol,
Pituigan и др. Прозрачная бесцветная жидкость кислой реакции (рН 3,0 -
4,0). Консервируется 0,25 - 0,3 % раствором фенола. Основными
действующими веществами питуитрина являются окситоцин и вазопрессин
(питрессин). Первый вызывает сокращение мускулатуры матки, второй -
сужение капилляров и повышение АД, участвует в регуляции постоянства
осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в
извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции хлоридов. Активность
питуитрина стандартизуют биологическими методами; 1 мл препарата
должен содержать 5 ЕД. Применяют для возбуждения и усиления
сократительной деятельности матки при первичной и вторичной ее
слабости и перенашивании беремен- ности; гипотонических кровотечениях
в раннем послеродовом периоде; для нормализации инволюции матки в
послеродовом и послеабортном пери- одах. Препарат вводят под кожу или
внутримышечно по 0,2 - 0,25 мл (1,0 - 1,25 ЕД) каждые 15 - 30 мин 4 -
6 раз. Для усиления эффекта можно комбинировать питуитрин с
внутримышечным введением эстрогенов (см. Фолликулин). Разовая доза
питуитрина 0,5 - 1,0 мл (2,5 - 5 ЕД) может быть исполь- зована во
втором периоде родов при отсутствии препятствий к продвижению головки
плода и быстрому родоразрешению. Для профилактики и остановки
гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде питуитрин
вводят иногда внутривенно капельно [1 мл (5 ЕД) в 500 мл 5 % раствора
глюкозы] или очень медленно (0,5 - 1 мл в 40 мл 40 % раствора
глюкозы). В связи с антидиуретическим действием препарата его
применяют также при ночном недержании мочи и несахарном диабете ( см.
Адиурекрин) Вводят под кожу и в мышцы взрослым по 1 мл (5 ЕД), детям
до 1 года - по 0,1 - 0,15 мл, 2 - 5 лет - по 0,2 - 0,4 мл; 6 - 12 лет
- по 0,4 - 0,6 мл 1 - 2 раза в день. Высшие дозы для взрослых: разовая
10 ЕД, суточная 20 ЕД. Противопоказания: выраженный атеросклероз,
миокардит, гипертоническая болезнь, тромбофлебит, сепсис, нефропатия
беременных. Препарат нельзя наз- начать при наличии рубцов на матке,
угрозе разрыва матки, неправильном положении плода. Большие дозы
питуитрина, особенно при быстром его введении, могут выз- вать спазм
сосудов головного мозга, нарушения гемодинамики, коллапс. Форма
выпуска: в ампулях по 1 мл, содержащих по 5 ЕД. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при температуре от + 1 до + 10 С.
ПЛАЗМОЛ ( Рlasmolum ). Препарат, получаемый из крови человека.
Бесцветная или со слабым желто- ватым оттенком прозрачная либо слегка
опалесцирующая жидкость со специ- фическим запахом. Применяют в
качестве неспецифического десенсибилизирующего и обез- боливающего
средства при невралгии, невритах, радикулитах и других заболе- ваниях
периферической нервной системы, сопровождающихся болевым синдро-
...Поділитися у соцмережах
