Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...папаверином и др. Широко пользуются
промедолом в анестезиологической практике. Он яв- ляется одним из
основных компонентов премедикации. Для премедикации вво- дят под кожу
или внутримышечно 0,02 - 0,03 г (1 - 1,5 мл 2 % раствора) вместе с
0,0005 г (0,5 мг) атропина за 30 - 45 мин до операции. Для экстренной
премедикации препараты вводят в вену. Во время наркоза при- меняют
промедол в качестве противошокового средства дробными дозами
внутривенно по 3 - 5 - 10 мг. Введение промедола, незначительно
углубляя наркоз, усиливает аналгезию, что способствует уменьшению
тахикардии и нормализации артериального давления. Промедол может
применяться вместе с нейролептическими, противогистаминными
препаратами, холинолитиками при общей и местной анестезии. В сочетании
с дроперидолом или другими нейро- лептиками промедол используют для
центральной аналгезии. В послеоперационном периоде промедол применяют
(при отсутствии нарушения дыхания) для снятия болей и как
противошоковое средство. Вводят под кожу 1 мл 1 % или 2 % раствора
самостоятельно или в комбина- ции с димедролом (см.). Промедол удобен
для применения в анестезиологии, так как он относи- тельно слабо
угнетает дыхание. Отсутствие у него спазмогенного влияния на гладкую
мускулатуру и сфинктеры (и даже наличие спазмолитического действия)
уменьшает возможность задержки мочеиспускания и газов в ки- шечнике в
послеоперационном периоде. Для обезболивания родов промедол вводят под
кожу по 1 - 2 мл 2 % рас- твора при раскрытии зева на 1,5 - 2 пальца и
при удовлетворительном сос- тоянии плода (при нормальном ритме и
частоте сердечных сокращений); при необходимости инъекции повторяют
через 2 - 3 ч. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г,
суточная 0,2; под кожу: разовая 0,04 г, суточная 0,16 г. Промедол
обычно хорошо переносится. В редких случаях могут быть легкая тошнота,
иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения. Эти
явления проходят самостоятельно. Если побочные явления отмечаются при
повторном применении препарата, необходимо уменьшить дозу. При
применении промедола возможно развитие привыкания (ослабление
действия) и болезненного пристрастия. Промедол противопоказан при
угнетении дыхания. Формы выпуска: таблетки по 0,025 г; 1 % и 2 %
растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл. Хранение: список А. В
хорошо укупоренной таре. Отпускается с такими же ограничениями, как
другие наркотические аналгетики.
ПРОПАЗИН ( Propazinum ). 10- (3-Диметиламинопропил)-фенотиазина
гидрохлорид. Синонимы: Ampazine, Amprazin, Centractil, Frenyl,
Neuroleptil, Prazine, Promazine, Promazini hydrochloridum, Promazine
hydrochloride, Promazinon, Promazinum, Protactyl, Sediston,
Sinophenin, Sparine, Talofen, Verophen и др. Белый или белый со слабым
желтоватым оттенком кристаллический поро- шок. Очень легко растворим в
воде. Гигроскопичен. На свету порошок и его растворы приобретают
синевато-зеленую окраску. По строению пропазин отличается от аминазина
отсутствием атома хлора в положении 2 фенотиазинового ядра. По
фармакологическим свойствам близок к аминазину. Подобно аминазину
вызывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность,
увеличива- ет длительность и интенсивность действия снотворных,
наркотических и местноанестезирующих средств; обладает противорвотным
и гипотермическим свойствами. По седативному действию пропазин
уступает аминазину. Перифе- рическое холино- и адренолитическое
действие обоих препаратов существенно не различается;
противогистаминный эффект выражен у пропазина сильнее. Пропазин
несколько менее токсичен, чем аминазин; оказывает несколько меньшее
местное раздражающее действие и реже вызывает аллергические реакции. В
психиатрической практике пропазин применяют по тем же показаниям, что
и аминазин, особенно в случаях с более легким течением болезни, для
поддерживающей терапии, а также у ослабленных больных и лиц старчес-
кого возраста, у детей. По силе действия на возбуждение и по
антипсихо- тическому эффекту он уступает аминазину. Однако менее
выраженные побоч- ные явления, отсутствие сонливости, подавленности,
чувства тяжести в голове позволяют широко пользоваться этим
препаратом. Применяют пропазин внутрь, внутримышечно и внутривенно.
Внутрь назна- чают в виде драже или таблеток по 0,025 - 0,05 - 0,1 г 2
- 4 раза в день после еды. Внутримышечно вводят по 0,05 - 0,1 - 0,15 г
2 - 3 раза в день, причем необходимое количество ампулированного (2,5
% ) раствора пропазина разводят в 5 мл 0,25 - 0,5 % раствора новокаина
или изотонического раство- ра натрия хлорида. Внутривенно вводят по 1
- 2 мл 2,5 % раствора пропазина, разведенного в 10 - 20 мл 5 %
раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При
необходимости дозы пропазина постепенно увеличивают до 0,5 - 1 г в
день. Для поддерживающей терапии назначают по 0,05 - 0,15 г 1 - 2 раза
в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,25 г, суточная 2 г;
внутримышечно: разовая 0,15 г, суточная 1,2 г. В неврологической,
терапевтической, акушерско-гинекологической, дер- матологической
практике пропазин может применяться вместо аминазина. Пропазин можно
применять в сочетании с другими нейротропными средс- твами, в том
числе в составе литических смесей (например, по прописи: пропазина 2,5
% раствора 1 - 2 мл, димедрола 2 % раствора 2 мл, проме- дола 2 %
раствора 1 - 2 мл), а также вместе со снотворными средствами.
Возможные осложнения такие же, как при применении аминазина, но нес-
колько менее выражены и возникают реже. Формы выпуска: драже и
таблетки по 0,025 и 0,05 г, покрытые оболоч- кой; 2,5 % раствор в
ампулах по 2 мл. Хранение см. Аминазин. Rp.: Tab. Propazini 0,025 N.
50 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды Rp.: Sol. Propazini 2,5
% 2 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. По 2 мл внутримышечно;
предварительно развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина
ПРОПАНИДИД ( Рrораnididum ). Пропиловый эфир З-метокси-4-(N,N-
диэтилкарбамоилметокси) - фенилуксусной кислоты. Синонимы: Сомбревин,
Ероntоl, Fаbantol, Propanidid, Рropantan, Sombrevin. Маслянистая
жидкость светло-желтого света. Нерастворим в воде. Для растворения
применяют специальный детергент (поверхностно-активное вещество).
Пропанидид - средство для внутривенного наркоза сверхкороткого
действия. Наркотический эффект после внутривенного введения
развивается через 20 - 40 С. Хирургическая стадия наркоза продолжается
3 - 5 мин. Наркоз наступает без стадии возбуждения. Сознание
восстанавливается через 2 - 3 мин после окончания хирургической стадии
наркоза; через 20 - 30 мин действие препарата полностью проходит.
Применяют для кратковременного и вводного наркоза. Препаратом удобно
пользоваться при кратковременных операциях в амбулаторных условиях и
при диагностических исследованиях (биопсия, вправление вывихов,
репози- ция отломков костей, снятие швов, катетеризация, бронхоскопия
и бронхо- графия, удаление зубов и др.). Вводят препарат внутривенно
(медленно),обычно в одном шприце с 10 процентным раствором хлористого
кальция, средняя доза 5-10 мг/кг. Ослабленным больным и людям пожилого
возрата вводят 3 - 4 мг/кг, взрослым - в виде 5 % раствора, пожилым и
истощенным больным, а также детям - в виде 2,5 % раствора. Для
продления действия можно повторить инъекции препарата (1- 2 раза); при
повторных инъекциях дозу уменьшают до 2/3 - 3/4 первоначальной.
Имеются данные и применении сомбревина для водного наркоза при
кесаревом сечении в дозе 10 - 12 мг/кг с одновременной ингаляцией
закиси азота и кислорода (в соотношении 1:1 или 2:1). Основной наркоз
проводят смесью закиси азота с кислородом. При использовании
пропанидида могут возникнуть гипервентиляция с последующим угнетением
дыхания, тахикардия, тошнота, икота, мышечные подергивания, потливость
и гиперемия по ходу вены. Пропанидид метаболизируется в печени.
Продукты метаболизма выд еляются почками. Препарат противопоказан при
шоке, поражениях печени, недостаточ- ности почек. Осторожность нужна
при нарушениях коронарного кровообра- щения, декомпенсцации сердечной
деятельности, выраженной гипертензии. С особой осторожностью и строго
индивидуально, следует применять пропанидид у детей в возрасте до 4
лет и у лиц старше 6О лет с недостаточностью кровообращения или
гипертензией. Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 10 мл (1 мл
содержит 50 мг препарата), в упаковке по 5 и 10 ампул. Хранение:
список Б * - Обычно в одном шприце с 10 % раствором хлористого кальция
ПРОПАНТЕЛИН БРОМИД ( Рropanthelinе bromidе ). Диизопропилметил
[(ксантен-9-карбонилокси)этил]аммония бромид. Синонимы: Про-бантин,
Aclobrom, Вropantil, Кеtaman, Lenigastril, Мерha- telin,
Neo-Gastrosedan, Panthelinе, Рrо-Bаnthinе, Рro-Gastron, Рropantel,
Sраstil, Suprantil и др. Является четвертичным аммониевым соединением,
близким по структуре и действию к метацину и хлорозилу. Оказывает
периферическое холинолитичес- кое и спазмолитическое действие.
Применяют при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, язвен-
ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмах мочеточника и
мо- чевого пузыря и т. п. (см. Метацин). Назначают внутрь по 1 - 2
таблетки (15 - 30 мг) 2 - 3 раза в день. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для ме- тацина. Форма выпуска: таблетки
по 0,015 г (15 мг) в стеклянных пробирках по 20 шт. Хранение: список
А.
ПРОПАФЕНОН ( Рropafenone )*. 2'- [2-Гидрокси-3 (пропиламино)
пропокси]-3-фенил-пропиофенон. Выпускается в виде гидрохлорида.
Синонимы: Пролекофен, Fenopraine, Norfenon, Normoritmin, Рrolekofen,
Ritmonorm, Rythmonorm. Оказывает антиаритмическое и
коронарорасширяющее действие. Относится к антиаритмикам I группы:
удлиняет рефрактерный период предсердий и же- лудочков, повышает порог
возбудимости, тормозит образование возбуждения и его распространение
от предсердий к желудочкам. Эффективен при различных нарушениях
сердечного ритма. Применяют для купирования и лечения желудочковых и
наджелудочковых экстрасистолий, при синдроме Вольфа - Паркинсона -
Уайта. Применяют внутривенно и внутрь. В вену вводят обычно в дозе 1
мг/кг (от О 5 до 2 мг/кг), медленно - в течение 3 - 6 мин под
контролем ЭКГ. Интервал между первой и второй инъекциями должен
составлять 90 - 120 мин. При тяжелых аритмиях вводят капельно в
изотоническом (5 %) растворе глю- козы. Инфузию начинают через 3 - 5
мин после болюсного внутривенного введения. Поддерживающая доза - 0,3
мг/кг в час. Внутрь назначают в дозе 0,6 г (600 мг) в сутки (4 раза по
150 мг или 2 раза по 300 мг), иногда - до 0,9 г в сутки. Возможные
побочные явления, меры предосторожности и противопоказания такие же,
как для других антиаритмических препаратов I группы (за исклю- чением
побочных явлений антихолинергической природы, свойственных дизо-
пирамиду). Формы выпуска: в ампулах по 20 мл, содержащих 70 мг
пропафенона, и по 10 мл, содержащих 35 мг; таблетки по 0,15 и 0,3 г
(150 и 300 мг). Хранение: ампулы - при температуре от +15 до +25 'С
(не ниже +15 'С), таблетки - в сухом, защищенном от света месте при
температуре не выше +25 'С.
ПРОПЕР-МИЛ ( Рroper-myl )*. Комплекс лиофилизированных
грибов-сахаромицетов (Сryptococcus albicans, Саndida tropicalis,
Saccharomyces cerevisiae). Применяют для лечения больных рассеянным
склерозом. Препарат вводят внутривенно. Перед введением разводят
содержимое фла- кона в 5 мл растворителя. 0бразующаяся взвесь имеет
вид слегка опалесци- рующей суспензии. Перед инъекцией суспензию
слегка встряхивают. Начинают инъекции с введения 0,1 мл суспензии.
Ежедневно дозу увеличивают на 0,1 мл; при хорошей переносимости с 8 -
10-го дня лечения ежедневную дозу можно - увеличивать на 0,2 мл,
постепенно доводя ее до 2,5 - 3,0 мл (не более). В дозе 2,5 - 3,0 мл
препарат вводят до конца курса, продолжаю- щегося 30 - 40 дней. Такой
же курс лечения можно повторить через 3 - 4 мес. При первых инъекциях,
в связи с малым объемом вводимого препарата (0,1 -0,2 мл и т.д.),
следует набрать это количество из флакона небольшим (инсулиновым)
шприцем и, соблюдая правила асептики, добавить к 2 - 3 мл 5 % раствора
глюкозы; полученную суспензию ввести в вену. Из оставшегося во флаконе
разведенного препарата можно ввести дополнительно 0,5 - 1,0 мл
внутримышечно. Неиспользованную часть препарата выливают; хранить
вскрытый флакон нельзя. Инъекции необходимо сочетать с лечебной
гимнастикой, массажем и др. Между курсами рекомендуется проводить
лечение преднизолоном, кортико- тропином, кокарбоксилазой, АТФ,
прозерином (или галантамином), витамина- ми (В 1 ,В 6 , В 12 ,
никотиновая кислота). В рацион питания следует добавлять творог, рыбу,
овсяную кашу, фасоль, свежие овощи и фрукты. Форма выпуска: во
флаконах, содержащих 10 млн дрожжевых клеток. К флакону прилагается
ампула с растворителем (5 мл 5 % раствора глюкозы).
ПРОПИЛЙОДОН ( Propyliodonum ). н-Пропиловый
эфир-3,5-дийод-4-пиридон-N-уксусной кислоты. Синонимы: Dionosil,
Propyliodone, Propylix. Белый мелкокристаллический порошок.
Нерастворим в воде, эфире, едких щелочах и кислотах, трудно растворим
в спирте. Содержит 28,4 %, йода. Рентгеноконтрастное средство для
исследования бронхов, а также маточных труб, уретры, свищевых ходов.
Применяют в виде 50 % водной и 60 % масляной суспензий. Суспензии го-
товят непосредственно перед употреблением, тщательно смешивая
содержимое двух флаконов, в которых выпускается препарат (в одном 10 г
пропилйодона, в другом - 15 г основы для приготовления суспензии).
Полученную суспен- зию подогревают до температуры тела. При
исследовании бронхов вводят в бронхи через специальный катетер 10 - 15
- 20 г суспензии (после местной анестезии слизистой оболочки тра- хеи
или в условиях общей анестезии). После окончания исследования, отса-
сывают суспензию из бронхов. Оставшаяся часть cуспензии в дальнейшем
вы- деляется при кашле, незначительное количество всосавшегося
препарата вы- водится почками. Применение суспензий пропилйодона
обычно не вызывает побочных явлений; аллергические реакции и явления
йодизма, как правило, не наблюдаются. Воз- можно повышение температуры
тела (на 0,5 - 2 С), продолжающееся 1 -2 дня. При необходимости
применяют антибиотики. Препарат противопоказан, как и другие
препараты, применяемые для брон- хографии, при общем тяжелом состоянии
больного, при декомпенсации сер- дечной деятельности, аневризме
грудной части аорты, диффузной эмфиземе лег- ких, при острых, тяжело
протекающих воспалительных процессах в легких. Форма выпуска: во
флаконах из темного стекла по 10 г в комплекте с осно- вой для
суспензии по 15 мл во флаконе. Хранение: в прохладном, защищенном от
света месте при комнатной тем- пературе.
ПРОПОЛИС ( Рropolis ). Прополис (пчелиный клей) является продуктом
жизнедеятельности пчел. Ис- пользуется пчелами для покрытия стенок
ульев, укрепления сот и др. Плотная или липкая упруго-вязкая масса
зеленовато-бурого или темно- коричневого цвета с сероватым оттенком,
специфическим запахом, горькова- то-жгучая на вкус. Почти нерастворим
в воде, растворим в спирте. В состав прополиса входит смесь смол,
воска, эфирных масел и других веществ. Химический анализ показывает
наличие в прополисе ряда природных соединений (флавонов, флаванонов,
флаванолов, производных коричной кислоты, ацетоксибетулинола и др.),
содержащихся в почках деревьев (березы, тополя и др.), с которых пчелы
собирают клейкие выделения. В народной медицине прополис используется
для удаления мозолей (на- кладывают в виде лепешки в смеси с жиром на
мозоль), при лечении ран и ожогов (в виде мази), для полосканий при
воспалительных заболеваниях по- лости рта и горла (разведенный
спиртовой раствор) и др. Имеются данные об эффективности 30 %
спиртового раствора прополиса при некоторых кожных и грибковых
заболеваниях (пиодермия, экзема и др.). Для медицинского применения
разрешены настойка прополиса , таблетки "Прополин", мазь "Пропоцеум",
аэрозоль "Пропосол" , аэрозоль "Пропоми- золь" . Настойка прополиса
(Тinctura Рrоpolisi). 10 % раствор прополиса в 80 % этиловам спирте.
Прозрачная жидкость красно-коричневого цвета с характерным запахом
прополиса. Применяют местно в качестве противовоспалительного и
ранозаживляюще- го средства в стоматологической и дерматологической
практике. Форма выпуска: во флаконах-капельницах по 25 мл. Хранение:
список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Таблетки "Прополин"
, покрытые оболочкой (Таbulettae "Рropolinum" оbduc- tае). Содержат
0,01 г сухого препарата прополиса. Применяют в качестве
гепатопротекторного средства при токсических (в том числе алкогольных)
поражениях печени. Механизм действия препарата недоста- точно изучен.
Назначают взрослым по 6 - 8 таблеток в сутки (в 3 - 4 приема) за
полчаса до еды. Курс лечения 1 - 6 мес. Форма выпуска: таблетки,
покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 50 штук. Хранение: в
прохладном, защищенном от света месте.
ПРОСПИДИН ( Рrospidinum ). N,N 111 -бис(2-Гидрокси-3-хлорпропил)- N,N
11 -диспиротрипиперазиния дихло рид, моногидрат. Синонимы: Prospidii
chloridum, Prospidium chloride. Белый кристаллический порошок. Легко
растворим в воде, практически не- растворим в спирте; рН 2 % водного
раствора 6,0 - 7,0. По химическому строению проспидин имеет некоторое
сходство с бис- ( b -хлорэтил)-аминами, однако существенно отличается
тем, что сложная ге- тероциклическая часть его молекулы содержит
четвертичные атомы азота, а вместо хлорэтильных радикалов содержатся
хлороксипропильные группы, при- соединенные к двум полярно
расположенным атомам азота. Проспидин является активным
противоопухолевым препаратом. В отличие от других цитостатических
препаратов не оказывает в лечебных дозах выра- женного угнетающего
влияния на кроветворение. Как и другие цитостатические препараты,
проспидин обладает иммуноде- прессивными свойствами. Основными
показаниями к применению проспидина являются рак гортани и
злокачественные новообразования глотки. Более чувствительны к препа-
рату экзофитно растущие и гистологически малодифференцированные
новообра- зования. Препарат эффективен также при папилломатозе верхних
дыхательных путей (применяют преимущественно при распространенном,
часто рецидивирующем процессе в гортани, трахее, полости носа и
придаточных пазухах), при раке легких, лимфогранулематозе, при
ретикулезах кожи (ангиоретикулез Капоши, грибовидный микоз, саркоматоз
кожи), пузырчатке, ретинобластомах. Применяют проспидин внутривенно
или внутримышечно и местно (мазь). Выпускают для инъекций в виде
белого лиофилизированного порошка или бе- лой пористой массы в
герметически укупоренных флаконах по 0,1 г и в ампу- лах по 0,05 г для
детей (Prospidinum Lyophilisatum 0,05 рrо injectionibus pro
infantibus). Растворы готовят непосредственно перед применением в
изотоническом рас- творе натрия хлорида из расчета 10 - 20 мг в 1 мл
раствора. Для местного применения выпускается З0 % и 50 % мазь. При
раке гортани и злокачественных новообразованиях глотки вводят пре-
парат внутривенно или внутримышечно 1 раз в день ежедневно или через
день. Внутривенное применение обычно несколько более эффективно, чем
внутримы- шечное. Начинают с разовой дозы 50 мг (она же и суточная
доза). При хорошей переносимости увеличивают дозу через 1 - 2 инъекции
до 0,1 г, а через сле- дующие 3 - 6 дней - до 0,15 - 0,2 г.
Терапевтический эффект обычно насту- пает при общей дозе 2,5 - 3 г.
Однако, доза на курс может быть увеличена до 6 г. В случае
недостаточного эффекта от дозы 2,5 - 3,0 г может одно- временно
назначаться лучевая терапия. При папилломах верхних дыхательных путей
применяют проспидин после удаления папиллом, начиная со следующего дня
после операции. Вводят взрослым внутривенно или внутримышечно, начиная
с дозы 50 мг (один раз в день), через день ее увеличивают до 0,1 г,
при хорошей переносимости - до 0,2 г. Вводят 5 раз в неделю. На курс
2,0 - 3,5 г. Детям проспидин назначают из расчета 3 мг/кг. Первая
разовая доза обыч- но составляет 30 мг, а затем в зависимости от массы
тела назначают от 40 до 120 мг на внутривенное введение 5 раз в
неделю. Всего делают 25 - 30 инъекций. Общая доза на курс - от 1 до 3
г. После удаления папиллом, смазывают также раневую поверхность и
остав- шиеся мелкие папилломы З0 % или 50 % мазью через день (всего 15
- 20 сма- зываний). При папилломатозе гортани и трахеи, можно сочетать
внутривенные инъек- ции проспидина с аэрозольными ингаляциями (0,1 -
0,2 г препарата ежеднев- но по 10 мин; всего 15 процедур). При
ангиоретикулезе Капоши вводят внутривенно (или внутримышечно), на-
чиная с 50 - 75 мг, затем увеличивают дозу (разовую, она же суточная)
до 0,1 - 0,15 г. На курс лечения применяют 2,0 - 3,5 г. Целесообразно
прово- дить повторные курсы (2 - 3 курса) с интервалом 1,5 - 3 - 6
мес. Лечебный эффект более выражен при сочетании проспидина с
кортикостероидами. В сочетании с хирургическим вмешательством, лучевой
терапией и свето- коагуляцией, применяют проспидин при лечении
ретинобластом у детей. Препа- рат вводят внутримышечно (4 мг/кг),
обычно назначают 15 - 20 инъекций еже- дневно. Вводят также
подконъюнктивально, пара- и ретробульбарно (в тех же дозах в 0,5 - 1,0
мл изотонического раствора натрия хлорида). Проспидин может
применяться при необходимости в сочетании с другими цитостатическими
препаратами и лучевой терапией. В связи с иммуномодулирующей
(иммуносупрессивной) активностью проспи- дин нашел применение для
базисной терапии при ревматоидном артрите, а также в терапии системной
красной волчанки. Назначают проспидин при ревматоидном артрите по 0,1
г в сутки (1,5 мг/кг) ежедневно внутривенно или внутримышечно в
течение 8-12 дней (иногда до 2,5 мг/кг в течение 25 - 30 дней); при
системной красной вол- чанке - начиная с 0,05 г внутримышечно, затем
по 0,1 г сначала ежедневно в течение 8 - 12 дней, затем через день,
далее через 3 - 6 дней, а по до- стижении ремиссии - по 1 - 4 инъекции
в месяц. Мазь проспидина применяют при папилломах, базалиомах кожи,
раке кожи и слизистых оболочек полости рта. Наносят на пораженные
участки 50 % или 30 % мазь (от 0,4 до 3 г) 1 раз в день ежедневно или
через 1 - 2 дня. Курс лечения - обычно 21 аппликация. Для профилактики
дерматита смазывают участки вокруг области поражения цинковой мазью.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны по-
нижение артериального давления, головокружение, повышенная
чувствитель- ность к холоду. Эти явления проходят при снижении дозы
или увеличении интервалов между инъекциями. Возможны также уменьшение
аппетита, тошнота, головная боль. Наиболее частые побочные явления при
применении проспидина - парестезии (парестезия кожи лица, пальцев рук,
языка). Обычно эти явления обратимы и проходят при снижении дозы или
увеличении интервалов между инъек- циями. В отдельных случаях
парестезии могут ограничить возможность продолже ния курса лечения.
Могут также наблюдаться нарушения функции почек. При применении мази
могут появиться гиперемия, отечность тканей. В этих случаях прекращают
смазывание на 2 - 5 дней. Проспидин противопоказан при недостаточности
сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, при нарушениях
функций печени и почек, вертебробази- лярной сосудистой
недостаточности. При внутривенном введении больные должны находиться в
положении лежа и оставаться в этом положении не менее 30 мин. Формы
выпуска: проспидин лиофилизированный по 0,1 и 0,05 г для инъекций
(Prospidinum lyophilisatum 0,1 et 0,05 pro injectionibus) - белая
пористая масса или порошок, легко растворим в воде; мазь 30 % и 50 % в
тубах по 15 и 30 г. Хранение: список Б.
ПРОСТЕНОН ( Prostenonum ). Отечественный препарат простагландина Е 2 -
простенон - исполь- зуется в медицинской практике в виде спиртового
(0,1 % и 0,5 %) раствора. Простенон, подобно динопросту и
динопростону, вызывает стимуляцию мускулатуры матки и применяется для
родовозбуждения и стимуляции ро- довой деятельности. Кроме того,
подобно другим препаратам простагландина Е 2 (см. Простагландины),
простенон оказывает гипотензивное действие. Ги- потензивный эффект
связан с периферической вазодилататорной активностью. Препарат
расширяет артериолы и венулы, усиливает почечное кровообращение,
способствует увеличению диуреза и натрийуреза, оказывает антиагрегаци-
онное влияние; обладает также бронхорасширяющей активностью. В связи с
гипотензивным действием простенон нашел также применение для лечения
артериальной гипертензии. В качестве средства, стимулирующего родовую
деятельность, простенон применяют в условиях стационара при следующих
состояниях: поздних токсикозах, переношенной беременности,
резус-конфликтной ситуации и в других случаях, требующих досрочного
вызывания родовой деятельности, в том числе сопровождающихся
гипертонической болезнью, сердечно-сосудистой недостаточностью,
сахарным диабетом, бронхиаль- ной астмой, а также при преждевременном
излитии околоплодных вод, слабости родовой деятельности, если нет
противопоказаний в связи с состоянием плода и матери (см.
Противопоказания). Для применения в качестве средства, стимулирующего
родовую дея- тельность, разводят 1 мл 0,1 % (или 0,5 %) раствора
простенона в изотоническом растворе натрия хлорида. Для этого
содержимое 1 ампулы смешивают с 500 мл изотонического раствора натрия
хлорида, взбалтывают. Полученный раствор годен к применению в течение
24 ч. Приготовленный раствор препарата начинают вводить со скоростью 6
- 10 капель в минуту. При отсутствии выраженного эффекта через 20 - 30
мин скорость вливания постепенно увеличивают до 20 капель в минуту
(прибавляют через каждые 10 мин по 4 - 5 к
...Поділитися у соцмережах
