Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...озывы на рвоту), в единичных случаях возможен
бронхиолоспазм. Препарат противопоказан при нарушениях антитоксической
функции печени и выделительной функции почек, при стенокардии,
выраженном атеросклерозе, при беременности, глаукоме, катаракте. В
связи с тем что димексид может усиливать не только активность, но и
токсичность некоторых лекарств, следует соблюдать осторожность при его
назначении одновременно с другими препаратами. Учитывая возможность
индивидуальной непереносимости препарата, реко- мендуется проводить
лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого димексид
наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление
резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувст-
вительности. При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических
реакций наз- начают противогистаминные средства. Форма выпуска: в
стеклянных флаконах по 100 мл. Хранение: в сухом, защищенном от света
месте.
ДИМЕНГИДРИНАТ ( Dimenhydrinatum )*. 8-Хлортеофиллинат b
-диметиламино-этилового эфира бензгидрола (димед- рола). Cинонимы:
Дедалон, Дэдалон, Adrasine, Anausin, Anautin, Andramine, Antemin,
Antivomit, Aviomarin, Chloranautine, Daldalon, Diphenhydramintheoc-
lat, Dramamin, Dramyl, Emedyl, Marevit, Menhydrinate, Nauseal,
Permital, Teodramin, Travelin, Vertirosan, Vomidrine и др. Выпускается
в таблетках по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 10 штук. Применяют для
предупреждения и купирования проявлений морской и воздуш- ной болезни,
при тошноте и рвоте различного происхождения, при болезни Меньера и
др. Назначают внутрь (перед едой) в зависимости от состояния больного
по 0,05 - О,1 г (1 - 2 таблетки) 4 - 6 раз в сутки. Для профилактики
воздушной и морской болезни назначают по 1 - 2 таблетки за полчаса до
посадки в са- молет или на корабль. Возможные побочные явления:
сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации. Эти явления
устраняются при уменьшении дозы. Хранение: список Б.
ДИМЕТПРАМИД ( Dimethpramidum ).
5-Нитро-4-диметиламино-2-метокси-N-(2-диэтиламино-этил)-бензамида
гидрохлорид. По структуре и механизму действия близок к сульпириду
(см.) и метоклопрамиду. Оказывает противорвотное действие и
применяется для предупреждения и купирования тошноты и рвоты в
послеоперационном периоде, при лучевом лечении и химиотерапии
онкологических больных и др. Назначают внутрь (до еды) по 0,02 г 2 - 3
раза в сутки; внутримышечно - по 1 мл 2 % раствора 2- 3 раза в сутки.
В ы с ш и е д о з ы: при приеме внутрь 0,1 г в сутки, при внутримы-
шечном введении 5 мл 2 % раствора (т.е. 0,1 г) в сутки. Формы выпуска:
таблетки по 0,02 г (20 мг); 2 % раствор в ампулах по 1 мл (20 мг).
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 20 С. В сочетании с сиднокарбом (см.) выпускается в виде
таблеток, покрытых оболочкой желтого цвета, под названием
(Dimetcarbum). Применя- ют в качестве противорвотного средства по 1
таблетке 3 - 4 раза в день. Хранение: список Б. В сочетании с кофеином
и эфедрином диметпрамид выпускается в виде водного раствора
(ярко-оранжевого цвета) под названием "Диксафен" (Dixaphenum). Вводят
внутримышечно. Оказывает противорвотное действие и стимулирует
сердечно-сосудистую систему.
ДИМЕФОСФОН ( Dimephosphonum ). Диметиловый эфир
1,1-диметил-3-оксобутил-фосфоновой кислоты. Для медицинского
применения выпускается в виде 15 % водного раствора - бесцветной
прозрачной (или слегка опалесцирующей) жидкости со своеобраз- ным
запахом и горьким вкусом; рН раствора от 2,0 до 4,0. Препарат
оказывает антиацидотическое действие. От других антиацидоти- ческих
средств отличается тем, что его действие связано не с нейтрализацией
избытка кислотных соединений, а с активацией метаболических механизмов
регуляции кислотно-основного состояния организма. В связи с этими
свойствами, димефосфон предложен для применения при па- тологических
состояниях, сопровождающихся ацидотическими сдвигами состоя- ния
организма, в том числе, при пневмонии, острых респираторных заболева-
ниях, хронических неспецифических заболеваниях легких, сахарном
диабете и др., а также при аллергических заболеваниях (атопической
бронхиальной астме, поллинозах и др.). Препарат назначают взрослым и
детям старше 8 лет. Принимают внутрь в дозе 30 мг/кг. (по 1 мл 15 %
раствора на 5 кг массы тела) 3 - 4 раза в день после еды, запивая
водой. Курс лечения от 3 сут до 4 нед (в зависимости от характера
заболевания). Димефосфон обычно хорошо переносится. В отдельных
случаях возможны диспепсические расстройства, проходящие при отмене
препарата. Форма выпуска: 15 % раствор во флаконах светозащитного
стекла по 100 мл. Хранение: в защищенном от света месте при комнатной
температуре.
ДИМЭСТРОЛ ( Dimoestrolum ). Диметиловый эфир диэтилстильбэстрола, или
транс-3,4-ди- (пара-метоксифенил)-гексен-3. Синонимы: Depot-Cyren,
Depot-Ostromenin, Depot-Ostromon, Dimethyl-Oestrogen, Ostrastilben D.
Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и
спирте. Сравнительно с синэстролом и диэтилстильбэстролом оказывает
более продолжительное действие. Удлиненный срок действия позволяет
вводить его реже, чем другие препараты этого ряда. Применяют при
недостаточной функции яичников. Показания к применению аналогичны
таковым для синэстрола и диэтилстильбэстрола. Вводят внутримышечно в
масляном 0,6 % растворе. Дозы индивидуализи- руют в зависимости от
особенностей случая и эффективности лечения. Обычно производят по
одной иньекции в неделю в дозе 12 мг (2 мл раст- вора). На курс
лечения - 2 - 3 инъекции. Действие после первой инъек- ции проявляется
обычно на 3 - 6 -й день. Противопоказания и возможные осложнения такие
же, как при применении диэтилстильбэстрола и синэстрола. Форма
выпуска: 0,6 % масляный раствор в ампулах по 2 мл (по 12 мг вещества в
ампуле). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДИНАТРИЕВАЯ СОЛЬ ЭТИЛЕНДИАМИНТЕТРАУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ ( Dinatrii
aethylendiamintetraacetas ). Синонимы: Трилон Б, ЭДТУ, Calsol,
Dinatriumedetat, Endratе, Irgalon, Каlex, Рrochelatе, Questrex,
Sequestrenе, Sequestrol, Sodium edetate, Tetracemindinatriumi,
Тitriplex, Тrilon В, Тусlarosol, Versenе и др. Белый кристаллический
порошок, растворимый в воде, практически нераство- римый в спирте и
эфире. Динатриевая соль ЭДТУ (Na 2 ЭДТУ) относится, так же как
тетацин-кальций и пентацин, к группе комплексонов. Способна
образовывать комплексные соединения с различными катионами, в том
числе с ионами кальция. Это дает возможность применить ЭДТУ при забо-
леваниях, сопровождающихся избыточным отложением солей кальция в орга-
низме, при патологическом окостенении скелета, артритах с отложением
солей, отложении кальция в мышцах, почках, стенках вен, склеродермии и
др. Иногда применяют для лечения некоторых форм эктопических аритмий,
особенно возник- ших в связи с передозировкой сердечных гликозидов.
При применении в лечебных целях необходимо учитывать, что терапевтиче-
ский эффект без побочных явлений наступает при медленном введении
препа- рата в ток крови; в этих условиях взаимодействие с кальцием
сыворотки крови происходит медленно и содержание кальция в сыворотке
существенно не пони- жается, так как потеря возмещается за счет
мобилизации кальция из тканей, в частности из костной ткани, и
избыточных отложений в органах. При быстром введении препарата
физиологические механизмы не успевают устранить пони- жение уровня
кальция в сыворотке и может развиться острая тетания. ЭДТУ, в связи со
способностью связывать ионы кальция, применяют также в качестве
антикоагулянта при консервировании крови. Основным показанием к
применению ЭДТУ являются заболевания с явле- ниями кальциноза:
дерматомиозиты, склеродермия, оссифицирующий миозит. Для лечебных
целей применяют раствор ЭДТУ внутривенно капельно. Раз- водят 5 %
раствор ЭДТУ в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе
глюкозы. Вводят со скоростью 8 - 12 капель в минуту. Взрослым и детям
старше 10 лет вводят по 10 мл 5 % раствора ЭДТУ, разведенных в 200 мл
растворителя; детям до 10 лет - по 5 мл 5 % раствора ЭДТУ, разведенных
в 100 мл раствори- теля. Курс лечения состоит из 15 инъекций: вводят
циклами по 5 дней ежедневно с 7-дневными перерывами (всего 3 цикла на
курс). Курсы лечения повторяют че- рез 4 - 6 мес. Во время лечения
необходимо следить за содержанием кальция и фосфора в крови и суточной
моче. Диета во время лечения должна содержать уменьшенное количество
кальция. При введении препарата в вену, иногда ощущается жжение,
которое может рас- пространиться по всему телу и сохраняться в течение
1 - 2 ч после окончания вливания. При быстром введении может развиться
тетания; в этих случаях необходимо прекратить введение препарата. ЭДТУ
противопоказана при гемофилии, пониженной свертываемости крови,
гипокальциемии, заболеваниях почек и печени. Форма выпуска: 5 %
раствор в ампулах по 5 или 10 мл (Solutio Dinatrii
аеthylendiamintetraacetatis 5 % рrо injectionibus) в упаковке по 10
ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ДИНЕЗИН ( Dinezinum ). 10- (2-Диэтиламиноэтил) -фенотиазина
гидрохлорид. Синонимы: Antipar, Casantin, Deparkin, Diethazini
hydrochloridum, Diethazine hydrochloride, Diparcol, Latibon, Parkazin,
Thiantan и др. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и
спирте. На свету препарат и его растворы приобретают розовую окраску.
По химическому строению динезин близок к аминазину и дипразину,
частично близок к ним и по фармакологическим свойствам. Он обладает
умеренной противогистаминной и ганглиоблокирующей активностью.
Вызывает седативный эффект, несколько понижает основной обмен.
Оказывает цент- ральное, преимущественно н-холинолитическое, действие.
Периферическое холинолитическое действие менее выражено, чем у пре-
паратов красавки, тропацина, циклодола и других холинолитических
проти- вопаркинсонических препаратов. Применяют для лечения
паркинсонизма, болезни Паркинсона, торсионной дистонии и т. п.
Назначают внутрь (после еды) по 0,05 - 0,1 г начиная с 1 раза и доводя
до 3 - 5 раз в день; суточную дозу при хорошей переносимости пос-
тепенно увеличивают до 1 г. Целесообразно чередовать применение
динезина с другими противопаркин- соническими препаратами. Возможны
побочные явления: сонливость, головокружение, адинамия, паре- стезии;
в редких случаях кожная эритематозная сыпь. При выраженных побоч- ных
явлениях уменьшают дозу или отменяют препарат. При работе с препаратом
необходимо принимать меры, исключающие попада- ние порошка и растворов
на кожу и слизистые оболочки (см. Аминазин). Противопоказан при
нарушениях функции печени и почек, при выраженном атеросклерозе и
нарушении мозгового кровообращения. Форма выпуска: таблетки по 0,05 и
0,01 г, покрытые оболочкой зеленого цвета (Tabulettae Dinezini
obductae), в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте.
ДИНОПРОСТ ( Dinoprost )*. 7- [3,5-Диокси-2- (3-окси- 1 -октенил)
-циклопентил]-5-гептеновая кислота. Динопрост является лекарственной
формой простагландина F 2 a . Синонимы: ПГF2a , Энзапрост, Amoglandin,
Enzaprost-F, Minprostin F2a, Panacelan F, Prostaglan, Prostarmon,
Prostarmon F, Prostin F2a . Dinoprost, Trometamol, (Prostaglandin F 2
a Trometamol) содержит простагландин F 2 a в комплексе с
2-амино-2-(оксиметил)-пропан-1,3-диолом (1:1). По активности 1,3 мкг
этого препарата соответствует 1 мкг дино- проста (кислоты). Динопрост
является основным представителем группы простагландинов, используемым
в акушерской практике. Оказывает выраженное стимулирующее действие на
гладкую мускулатуру матки. Назначают для возбуждения и стимуляции
сократительной деятельности матки в различные сроки беременности и для
вызывания аборта. Препарат оказывает непосредственное стимулирующее
влияние на специ- фические функциональные структуры клеток миометрия.
Возбуждение сократительной деятельности матки происходит (в отличие от
эффекта при применении окситоцина, см.) в любые сроки беременности, и
действие проявляется независимо от степени раскрытия шейки матки. Для
прерывания беременности ПГF 2 a применяют по медицинским показаниям,
главным образом в поздние сроки беременности (с 13-й по 25-ю неделю).
Основными способами введения простагландинов являются внутривенный,
экстраамниальный, интраамниальный; вводят их также интравагинально.
Способ введения и дозу выбирают в зависимости от показаний и переноси-
мости. Для прерывания беременности в сроки до 15 нед рекомендуется
экстраамниальное введение, а после 15 нед - интраамниальное. Для
интраамниального введения ПГF 2 a рекомендуется доза 40 мг одно-
кратно, дающая лучшие результаты, чем введение 25 мг 2 раза с интерва-
лом 6 ч. Действию 40 мг ПГF 2 a соответствует действие 2,5 мг его
синтети- ческого аналога - 15- метил - ПГF 2 a . При экстраамниальном
введении применяют ПГF 2 a по 250 - 1000 мг через каждые 1 - 2 ч. Для
возбуждения родовой деятельности вводят ПГF 2 a внутривенно. В 500 мл
5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида
разводят 5 мг препарата и вводят капельно, начиная с 10 - 15 капель в
минуту, затем через каждые 10 - 20 мин число капель увеличивают на 4 -
5 до появления регулярных схваток. Максимальная доза не должна
превышать 25 мкг/мин (40 капель в минуту). Применяют также ПГF 2 a
интравагинально (5 мг каждые 2 ч). Для родовозбуждения назначают
иногда простагландин F2a в сочетании с окситоцином. Имеются данные о
применении простагландина F 2 a в виде таблеток, вво- димых
интрацервикально (17,5 мг) для расширения канала шейки матки .
Применение простагландинов допускается только в специализированных
лечебных учреждениях. Для получения оптимального эффекта необходимо
тщательно выбрать дозу и способ введения. Следует учитывать, что при
приеме простагландинов возможны различные побочные явления. Проста-
гландин может вызывать тошноту, рвоту, понос, тахикардию,
бронхиолспазм, при внутривенном введении - местное раздражение вен
(флебиты), повыше- ние температуры тела. При экстра- и интраамниальном
введении в указан- ных выше дозах побочные явления менее выражены.
Препараты простагландинов противопоказаны беременным с рубцом на
матке, при анатомически и клинически узком тазе, женщинам с тяжелыми
заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях почек,
печени, кроветворной системы, при склонности к бронхиолспазму,
глаукоме (в связи с возможным повышением внутриглазного давления).
Оптимальные дозы и способы введения простагландинов и их синтети-
ческих аналогов продолжают уточняться. В Венгрии простагландин F 2 a
производится под названием "Энзапрост F" (в ампулах по 1 и 5 мг).
Наряду с простагландином ПГF 2 a используется также его синтетическое
производное 15-метил-ПГF 2 a , оказывающий более сильное и более
длитель- ное действие. В дозе 2,5 мг 15-метил-ПГF2a действует подобно
40 мг ПГF . 15-Метил-ПГF 2 a производится за рубежом под названием <
Methyldinoprost >. Препарат применяют в виде раствора и свечей.
ДИНОПРОСТОН ( Dinoproston )*. 7- [3-Окси-2-
(3-окси-1-октенил)-5-оксоциклопентил]-5-гептеновая кислота. Синонимы:
Простагландин Е 2 , ПГЕ 2 , Cerviprost, Enzaprost- Е, Medullin,
Predinil, Prostarmon E, Prostin Е 2 . По влиянию на матку и показаниям
к применению в акушерско-гинеколо- гической практике динопростон
близок к динопросту. Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности
может назначаться внутрь (в таблетках). Беременной дают вначале 0,5 мг
(1 таблетка), затем каждый час - по 0,5 мг, а при недостаточном
эффекте - по 1 мг (2 таблетки); в дальнейшем в зависимости от
установления регулярной родовой деятельности в ее характера - по 0,5 -
1,0 мг (максимальная доза 1,5 мг) с интервалом 1 ч до момента
родоразрешения. Препарат вводят также внутривенно. Для возбуждения и
стимуляции родовой деятельности вводят капельно раствор, содержащий
1,5 мкг в 1 мл изотоничес- кого раствора натрия хлорида или 5 %
раствора глюкозы, со скоростью, соот- ветствующей 250 нг (0,25 мкг) в
минуту. Для прерывания беременности применяют раствор динопростона,
содержащий 5 мкг в 1 мл растворителя, и вводят со скоростью 2,5 мкг в
минуту в течение 30 мин, в дальнейшем дозу уменьшают или увеличивают
(до 5 мкг в минуту) в зависимости от эффекта. Меры предосторожности и
противопоказания такие же, как для динопроста. Формы выпуска:
таблетки, содержащие по 0,5 мг; ампулы по 5 мл. Препарат выпускается
за рубежом.
ДИОКСИДИН ( Dioxydinum ). 1,4-Ди-N-окись 2,3-бис-(оксиметил)
хиноксалина. 3еленовато-желтый кристаллический порошок без запаха.
Мало растворим в воде и спирте; рН 1 % раствора 5,2 - 7,2. Диоксидин,
подобно хиноксидину, является антибактериальным препаратом широкого
спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным
протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой
клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, стафилококками,
стрептококками, патогенны- ми анаэробами (в том числе возбудителями
газовой гангрены). Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим
химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики. Применяют для
лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов раз- личной
локализации: гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого,
перитонитов, циститов, ран с наличием глубоких полостей: абсцессов
мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран моче- и желчевыводящих
путей и др, а также для профилактики инфекционных осложнений после
катетеризации моче- вого пузыря. Применяется в виде 1 % водного
раствора (Solutio Dioxydini 1 % pro injec- tionibus)-зеленовато-желтой
прозрачной жидкости. Назначают только взрослым . Перед началом курса
лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в
полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии в течение 3 - 6 ч побочных
явлений (головокружение, озноб, повы- шение температуры тела),
начинают курсовое лечение. В противном случае пре- парат не назначают.
Вводят раствор в полости через дренажную трубку, катетер или
шприц-обыч- но от 10 до 50 мл 1 % раствора (0,1 - 0,5 г). Максимальная
суточная доза 70 мл 1 % раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2
раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1 % раствора).
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности
терапии и переносимости. При хорошей переносимости, вводят в течение 3
нед и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1 - 1,5
мес. При тяжелых септических состояниях капельно внутривенно вводят
0,5 % раствор препарата, который разводят в 5 % растворе глюкозы или
изотоничес- ком растворе натрия хлорида до концентрации 0,1 - 0,2 %.
Суточная доза 600 - 900 мг (в 2 - 3 приема). При лечении гнойных ран,
ожогов, трофических ран, гнойничковых заболева- ний кожи назначают 5 %
мазь, 1 % и 0,5 % раствор диоксидина. Диоксидин следует применять под
тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания: индивидуальная
непереносимость и наличие в анамнезе недостаточности функции
надпочечников. В условиях эксперимента, выявлено тератогенное и
эмбриотоксическое дей- ствие диоксидина, в связи с чем он
противопоказан при беременности. Препарат оказывает также мутагенное
влияние. В связи с этими явлениями диоксидин назначают только при
тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других
антибактериальных препаратов. Не допускается бесконтрольное применение
диоксидина и содер- жащих его лекарственных форм. При недостаточной
функции почек доза диоксидина должна быть уменьшена. При введении
диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение
температуры тела, диспепсические явления, судорожные подергивания
мышц. Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение
противо- гистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении
побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные
средства, а при необходи- мости - прекратить прием диоксидина. Формы
выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл (в упаковке по 10 ампул) для
внутриполостного и местного применения; 0,5 % раствор в ампулах по 10
и 20 мл для внутривенного, внутриполостного и местного применения; 5 %
мазь в тубах по 25 и 50 г. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.
ДИОКСИПЛАСТ ( Aerosolum <> ). Аэрозольный препарат, содержащий
диоксидин (1 %), биорастворимый полимер, наполнители и пропеллент
(хладон-12). Применяют у взрослых в качестве антибактериального
препарата при раневой и ожоговой инфекции, гнойно-воспалительных
заболеваниях кожи и мягких тканей. Применяют аэрозоль <> в стационаре.
При нажатии на распылительную насадку баллона в течение 1 - 2 с вы-
ходит 15 - 30 мл (1,5 - 3,0 г) пены белого цвета. Препарат наносят
рав- номерно (толщина слоя пены 1,0 - 1,5 см) на раневую поверхность,
предва- рительно очищенную от гнойно-некротических масс, ежедневно или
через день в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого
процесса. Длительность лечения не более 3 нед. Перед каждым
применением препарата насадку баллона необходимо прокипятить в течение
5 мин, а после применения промыть ее кипяченой водой. Доза препарата
не должна превышать 5 баллонов в сутки (2,5 г диоксидина). При
применении аэрозоля возможны аллергическая реакция в виде кожного
зуда, околораневые дерматиты. При появлении этих реакций препарат
отме- няют. Противопоказания: см. Диоксидин. Форма выпуска: в
стеклянных аэрозольных баллонах по 60 г с защитным полимерным
покрытием, с клапаном непрерывного действия, предохранительным
колпачком и распылительной насадкой. Хранение: список Б. В прохладном,
защищенном от света месте.
ДИОКСОНИЙ ( Dioxonium ). 1,2-Бис-
(4-пирролидинометил-1',3'-диоксоланил-2)-этана дийодметилат.
Желтоватый мелкокристаллический порошок. Очень легко растворим в воде,
трудно - в спирте. Водные растворы при стерилизации не меняются.
Является миорелаксантом смешанного типа действия. Сначала вызывает
фазу деполяризации, а затем действует как антидеполяризующий
миорелаксант. Во второй фазе прозерин ослабляет действие диоксония.
При наркозе эфиром и фторотаном действие,диоксония усиливается.
Применяют для расслабления мускулатуры и выключения спонтанного ды-
хания как самостоятельно, так и после предварительного введения
дитилина. Вводят внутривенно. После предварительного введения дитилина
применяют диоксоний в дозе 0,03 - 0,04 мг/кг, а при самостоятельном
применении для интубации вводят диоксоний в дозе 0,04 - 0,05 мг/кг.
Мышечное расслабление наступет через 1,5 - 3 мин и продолжается обычно
20 - 40 мин. При необхо- димости удлинения эффекта вводят
дополнительно 1/2 - 1/3 первоначальной дозы. Признаки кураризации
могут быть устранены (к концу операции) прозери- ном (2 - 4 мг) после
предварительного введения атропина. Применяют диоксоний только при
наличии условий для проведения искус- ственной вентиляции легких.
Препарат следует применять с осторожностью при миастении. В отдельных
случаях препарат может вызывать длительную мышечную релаксацию.
Широкого применения диоксоний не имеет. Форма выпуска: О,1 % раствор в
ампулах по 5 мл (5 мг в ампуле). Хранение: список А. В защищенном от
света месте.
ДИПИН ( Dipinum ). 1,4-бис-[N,N'-ди(Этилен)-фосфамид] - пиперазин.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в спирте.
Водные растворы легко гидролизуются. Дипин, подобно другим
соединениям, содержащим группы этиленимина (тиофосфамид и др.),
угнетает развитие пролиферирующей ткани, в том числе злокачественной.
Применяют для лечения хронических лимфолейкозов, протекающих с
опухоле- видными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше
75 х 10 9 /л и при наличии резистентностями к лучевой терапии. Имеются
данные об эффек- тивности дипина при раке гортани, метастазах
гипернефромы и некоторых дру- гих опухолевых процессах. Вводят
внутривенно или внутримышечно. Препарат выпускают в виде стерильного
лиофилизированного порошка или пористой массы белого цвета или со
слегка желтоватым оттенком в герметиче- ски укупоренных флаконах по
0,02 г (20 мг). Растворы готовят ех tempore в 2 или 4 мл
изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно 1 %
или 0,5 % раствор). При хроническом лимфолейкозе начинает с введения 5
мг (1 мл 0,5 % раст- вора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5 % раствора)
через день. В дальнейшем интервалы между инъекциями могут удлиняться
до 2 - 3 дней (в зависимости от эффекта и результатов гематологических
исследований). При хорошей переносимости и в случаях, когда 4 - 5
введений препарата в дозе 5 - 10 мг не приводят к уменьшению числа
лейкоцитов, доза может быть увеличена до 15 мг (3 мл 0,5 % раствора).
При очень быстром уменьшении чис- ла лейкоцитов препарат вводят в дозе
10 - 5 мг, с увеличением интервалов между инъекциями до 3 - 5 дней.
Общая доза зависит от клинического эффекта и влияния на кроветворную
систему; обычно общее количество препарата на курс лечения может быть
доведено до 0,2 г (200 мг). Лечение препаратом должно проводиться под
тщательным гематологическим контролем: каждые 2 - 3 дня определяют ДИПИРИДАМОЛ ( Dipyridamolum ). 2,6-Бис-[бис-( b
-оксиэтил)-амино]-4,8-ди-N-пиперидино-пиримидо (5,4-d) пиримидин.
Синонимы: Курантил, Персантин, Anginal, Antistenocardin, Apricor,
Cardioflux, Coribon, Corosan, Coroxin, Curantyl, Dilcor, Dipiridamole,
Dirinol, Novodil, Padicor, Peridamol, Persantin, Stenocardil,
Trancocard, Vadinar, Viscor и др. Желтый кристаллический порошок.
Трудно растворим в воде. Дипиридамол был первоначально предложен в
качестве корона- рорасширяющего (антиангинального) средства. По
экспериментальным данным, препарат расширяет коронарные сосуды,
уве
...Закладка в соц.сетях
