Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...гов.
Рану предварительно очищают (обрабатывают) раствором перекиси
водорода, затем накладывают марлевую повязку, смоченную 0,5 % или 1 %
раствором йодовидона. Салфетку меняют 2 раза в день в течение 5 - 7
дней. После очищения раны от гноя и появления грануляцийб промывают
0,5 % или 1 % раствором йодовидона и накладывают повязку с
антисептической мазью (мазь Вишнев- ского и др.). Применение раствора
йодовидона противопоказано при повышенной чувс- твительности к йоду.
Форма выпуска: 1 % раствор во флаконах темного стекла вместимостью 1
л. Хранение; список Б. В защищенном от света месте. 0,5 % раствор
готовят из 1 % раствора и хранят во флаконах темного стекла не более 4
сут. Сульйодопирон (Suliodopironum). Комбинированный препарат,
содержащий йодопирон (или йодовидон) в со- четании с
поверхностно-активным веществом. Жидкость темно-коричневого цвета со
специфическим запахом; пенится при взбалтывании. Применяют для
обеззараживания рук хирурга и операционного поля, для первичной
обработки ран, ожогов и лечения инфицированных ран и ожогов.
ЙОДОЛИПОЛ ( Iodolipolum ). Синонимы: Iоdatol, Iodipin, Iodolein,
Lipiodol. Йодированное масло. Маслянистая жидкость желтого или
буровато-желтого цвета. Практически нерастворим в воде, очень мало
растворим в спирте. По запаху и вкусу напоминает касторовое масло.
Смешивается в любых соотношениях с эфиром, хлороформом. Содержит 29 -
31 % йода. Применяют в качестве контрастного средства или
рентгенологического исследования трахеи и бронхов, матки и маточных
труб (бронхография, метро- и сальпингография). Для бронхографии вводят
препарат через катетер, вставленный через носовую полость в трахею
(под контролем рентгенологического исследования). Предварительно
производят тщательную анестезию задней стенки глотки, трахеи,
бифуркации трахеи и бронхов. Взрослым сначала вводят 2 - 5 мл
йодолипола и постепенно добавляют до 10 - 20 мл (более 20 мл для
исследования одной стороны не применяют). Детям в возрасте 10 - 12 лет
достаточно ввести до 8 мл, а детям млад- шего возраста - 3 - 5 мл. Для
лучшего заполнения отдельных частей легкого больному придают соот-
ветствующее положение. В один прием исследуют только одну сторону.
Вторую сторону исследуют не ранее чем через 5 - 6 дней. При
выкашливании йодолипола больной не должен его проглатывать. Прием пищи
и питье разрешается не ранее чем через 2 - 3 ч после исследования.
Бронхография с йодолиполом противопоказана при общем тяжелом состоя-
нии больного, при декомпенсации сердечной деятельности, аневризме
грудной части аорты, двусторонней диффузной эмфиземе легких, при
острых, тяжело протекающих воспалительных процессах в легких. Для
метро- и сальпингографии вводят в полость матки 3 - 4 мл препарата.
Первый снимок делают сразу после введения, второй (для определения
прохо- димости маточных труб) - через 10 - 15 мин. Через 15 - 20 мин
после введения большая часть препарата выводится в ре- зультате
сокращения матки. Часть препарата, оставшаяся в полости матки,
рассасывается. Раздражения слизистых оболочек труб и эндотелия полости
не отмечается. Форма выпуска: в ампулах по 5; 10 и 20 мл. Хранение: в
запаянных ампулах в прохладном, защищенном от света месте. При
хранении возможно образование незначительиой взвеси; после взбалты-
вания жидкость должна быть прозрачной при наблюдении в проходящем
дневном свете.
ЙОДОНАТ ( Iodonatum ). Водный раствор комплекса поверхностно-активного
вещества с йодом. Жидкость темно-коричневого цвета со слабым запахом
йода. Смешивается с водой в любых соотношениях. Содержит около 4,5 %
йода. Препарат обладает бактерицидной активностью, что обеспечивается
со- держанием не только йода, но и поверхностно-активного носителя.
Активен в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка,
протея, сине- гнойной палочки; обладает также фунгицидными свойствами.
Применяют в качестве антисептика только для обеззараживания кожи опе-
рационного поля, как заменитель раствора йода спиртового.(см.).
Употребляют раствор, содержащий 1 % свободного йода. Для этого разво-
дят перед применением исходный раствор йодоната в 4,5 раза стерильной
или кипяченой дистиллированной водой. Полученным 1 % раствором
смазывают дважды операционное поле перед операцией. Дополнительной
обработки кожи спиртом не требуется. Перед наложением на кожу швов,
повторно обрабатыва- ют края раны 1 % раствором. Форма выпуска: по 1 и
2 л в бутылях оранжевого стекла с притертыми пробками, содержащими
исходный препарат (с 4 - 5 % свободного йода). Хранение: в защищенном
от света месте при комнатной температуре.
ЙОДОПИРОН ( Iоdopironum ). Смесь комплекса поливинилпирролидонйода с
калия йодидом. Желто-ко- ричневый аморфный порошок, растворимый в воде
(медленно). Используется в виде 0,1 %, 0,5 % и 1 % растворов как
бактерицидное средство для обработки рук хирурга и операционного поля,
а также для лечения гнойных ран. Для обработки рук хирурга применяют
0,1 % раствор, для обработки опе- рационного поля и лечения гнойных
ран - 0,5 % и 1 % растворы. Порошок йодопирона содержит 6 - 8 %
активного йода. 1 % раствор (по активному йоду,) готовят в аптечных
условиях; 0,1 % и 0,5 % растворы получают из 1 % раствора
непосредственно перед употреблением. Порошок йодопирона выпускается во
флаконах темного стекла по 150 г. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте. 1 % раствор хранят во флаконах или банках
темного стекла не более 2 мес.
ЙОДОФОРМ ( Iodoformium ). Синонимы: Трийодметан, Формилтрийодид,
Formylum triiodatum. Мелкие пластинчатые блестящие кристаллы или
мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета с резким
характерным устойчивым запахом. Практически нерастворим в воде, трудно
растворим в спирте (1:75), раст- ворим в эфире, хлороформе. Применяют
наружно, как антисептическое средство в форме присыпок, ма- зей, для
лечения инфицированных ран, язв. Форма выпуска: порошок. Хранение: в
хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в
прохладном месте. Rp.: Iodoformii 10,0 D.S. Присыпка Rp.: lodoformii
2,5 Vaselini ad 25,0 M.f. ung. D.S. Maзь КАВИНТОН ( Саvinton )*. Этиловый эфир аповинкаминовой кислоты.
Синонимы: Винпоцетин, Vinpocetinе, Vinросеtinum, Inех. Белый
кристаллический порошок, практически нерастоорим в воде, растворим в
спирте. Кавинтон (винпоцетин) является полусинтетическим производным
алкалоида девинкана, содержащегося в растении барвинке (Vinica minor
L. и Vinca еrecta Rgl. еt Sсhmalth); сем. кутровых (Аросуnаcеае).
Ранее было установлено, что экстракты из барвинка оказывают сосудо-
расширяющее и гипотензивное действие, обладают некоторым седативным
эффек- том. Выделенный из барвинка алкалоид винкамин (метиловый эфир
винкамино- вой кислоты) был предложен для применения (под названиями "
Девинкан ", " Минорин " - Dеvincan, Мinorin) в качестве
сосудорасширяющего средства. В результате клинических исследований,
было установлено, что девинкан особенно эффективен при нарушениях
мозгового кровообращения,а в дальнейшем создан препарат кавинтон,
получивший международное название " Винпоцетин ". Кавинтон расширяет
сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снаб- жение мозга
кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя
фосфодиэстеразу, препарат приводит к накопленню в тканях цАМФ;
уменьшает агрегацию тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение
системного АД. Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым
релаксирующим влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует
усилению метаболизма нор- адреналина и серотонина в тканях мозга,
уменьшает патологически повышен- ную вязкость крови, способствует
деформируемости эритроцитов. Применяют при неврологических и
психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового
кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических,
атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти,
головокружении, афазии и др.; при гипертонической энцефалопатии,
вазовегетативных симптомах в климактерическом периоде и др. В
офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклероти-
ческих и ангиоспастических изменениях сетчатой и сосудистой оболочек,
де- генеративных изменениях желтого пятна, вторичной глаукоме,
связанной с частичными тромбозами сосудов, и др. Эффективен также при
понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного)
происхождения и головокружении лабиринтного происхож- дения. Принимают
внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1 - 2 таблетки 3 раза в день.
Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длитель- но.
Улучшение наблюдается обычно через 1 - 2 нед; курс лечения около 2 мес
и более. Внутривенно (только капельно) применяют в неврологичесной
практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового
кровообращения, в случае отсутствия геморрагии. Вводят вначале 10 - 20
мг (1 - 2 ампулы) в 500 - 1ООО мл изотонического раствора натрия
хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3
раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием
препарата внутрь. Имеются данные о применении кавинтона для
профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму.
Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8 - 10 мг/кг в сутки в
5 % растворе глюкозы с переходом через 2 - 3 нед на прием внутрь по
0,5 - 1 мг/кг в сутки. Обычно кавинтон хорошо переносится. При
внутривенном введении возможны гипотензия, тахикардия.
Противопоказания: тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые
аритмии; не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать
препарат при лабильном АД и низком сосудистом тонусе. Инъекционный
раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.
Формы выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 5О штук; 0,5 %
раствор в ампулах по 2 мл (10 мг). Хранение: список Б. В защищенном от
света месте.
КАЛЕФЛОН ( Сaleflonum ). Очищенный экстракт из цветков ноготков
лекарственных (Саlеndula officinalis L.) (см.). Порошок
светло-коричневого (до коричневого) цвета со слабым специфи- ческим
запахом. Практически нерастворим в воде и спирте. Назначают в качестве
противовоспалительного средства, стимулирующего также репаративные
процессы при язвенной болезни желудка и двенадцати- перстной кишки и
при хронических гастритах в фазе обострения. Принимают внутрь после
еды по 0,1 - 0,2 г 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 3 -
4 (до 6) нед. Препарат можно назначать вместе с антацидными и
спазмолитическими средствами. При приеме калефлона возможно ощущение
горечи во рту, жжения в подло- жечной области. При выраженных побочных
явлениях препарат отменяют. Форма выпуска: таблетки по О,1 г.
Хранение: в обычных условиях.
КАЛИЯ АЦЕТАТ ( Кalii асеtas ). Синоним: Каlium aceticum. Белый
кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом уксусной
кислоты, солоноватого вкуса. Гигроскопичен, расплывается на воздухе.
Очень легко растворим в воде (2,5 : 1), легко - в спирте (1 : 4).
Водные растворы имеют нейтральную или слабощелочную реакцию. В связи с
сильной гигроскопичностью применяют в виде водного раствора. Раствор
калия ацетата (Liquor Каlii асеtatis , Каlium асеticum solutum, Liquоr
Каlii асеtici). Содержит 33 - 35 % калия. Прозрачная бесцветная
жидкость со слабым запахом уксусной кислоты. Оказывает умеренное
диуретическое действие. Диуретический эффект калия ацетата, так же как
и других осмотически активных веществ (калия хлорид, натрия хлорид,
маннит и др.), связан с изменением концентрационной функции почек,
уменьшением реабсорбции воды и ионов натрия и увеличением количества
жидкости, поступающей в дистальный отдел нефрона. Калий, поступающий
при приеме калия ацетата, быстро выделяется почками. Однако при
нарушении выделительной функции почек может произойти задержка калия в
организме, что вызовет нарушение проводимости сердечной мышцы. Калия
ацетат иногда применяют как мочегонное средство, главным образом при
отеках, связанных с нарушением кровообращения. Препарат может быть
также использован как источник ионов калия при гипокалиемии (см. Калия
хлорид). Назначают внутрь, суточная доза для взрослых 5 - 10 г в
несколько приемов (в капсулах или в виде растворов). При применении
калия ацетата возможны диспепсические явления. Хранение: в хорошо
укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Rp.: Каlii
асеtatis 30,0 Аq. destill. 200 ml М.D.S. По 1 столовой ложке 4 - 5 раз
в день
КАЛИЯ ЙОДИД LKalii iodidum um). Синонимы : Калий йодистый, Каlium
iodatum. Бесцветные (белые) кубические кристаллы или белый
мелкокристаллический порошок без запаха, солено-горький на вкус.
Сыреет во влажном воздухе. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте
(1:12), глицерине (1:2,5). Калия йодид хорошо всасывается в
пищеварительном тракте, выделяется пре- имущественно почками.
Применяют как препарат йода при гипертиреозе, эндемическом зобе, для
подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза; при
воспалитель- ных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме;
при глазных заболе- ваниях (катаракта, помутнение роговицы и
стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза); а также при
грибковых поражениях конъюнктивы и роговицы. Важным свойством калия
йодида является его способность предупреждать накопление
радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от
действия радиации. Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток,
растворов и микстур. Во избежание раздражения желудочно-кишечного
тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем. Растворы калия
йодида в вену не вводят из-за угнетающего действия ионов калия на
сердце (см. Натрия йодид). При эндемическом зобе назначают внутрь по
0,04 г 1 раз в неделю. В эндеми- ческих районах пользуются также
поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0 - 2,5 г
калия йодида. При диффузном зобе назначают по 0,04 г 3 раза в день,
затем по 0,125 г 1 - 2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10
дней. Как муколитическое средство назначают 1 - 3 % раствор по 2 - 3
столовые ложки (0,3 - 1,0 г) 3 - 4 раза в день. В качестве
вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифили- сом
(преимущественно в третичном периоде). Препарат способствует рассасы-
ванию инфильтратов, уменьшению болей. Назначают в виде 3 - 4 %
раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Относительно
большие дозы (по 1 столовой ложке 10 - 20 % раствора 4 раза в день)
назначают при актиномикозе легких. В офтальмологической практике
применяют в качестве "рассасывающего" средства глазные капли калия
йодида в виде 3 % раствора. Закапывают в конъ- юнктивальный мешок по 2
капли 3 - 4 раза в день в течение 10 - 15 дней. При необходимости
курсы лечения повторяют. При угрозе поступления в организм
радиоактивного йода для защиты от об- лучения щитовидной железы
назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям
до 2 лет - по 0,04 г в день. Таблетку размельчают и дают с небольшим
количеством киселя или сладкого чая. Препарат принимают ежедневно до
исчезновения угрозы поступления радио- активного йода в организм. Для
защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканирова- нии
радиофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают
ка- лия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5 - 10 дней. При
применении калия йодида возможны явления йодизма: насморк, крапивни-
ца, отек Квинке и др., а при приеме внутрь - неприятные ощущения в
подло- жечной области. Препарат противопоказан при туберкулезе легких,
нефрите, нефрозе, фурун- кулезе, угревой сыпи, пиодермии,
геморрагическом диатезе, крапивнице, повы- шенной чувствительности к
йоду, беременности, за исключением случаев угрозы поступления в
организм радиоактивных изотопов йода . В этих случаях одновре- менно с
калия йодидом (0,125 г) назначают калия перхлорат (0,75 г). Формы
выпуска: таблетки по 0,04; 0,125; 0,25 и 0,5 г в банках оранжевого
стекла; 3 % раствор во флаконах по 200 мл и по 10 мл - глазные капли.
Rр.: Sol. Каlii iodidi 3 % 200 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 - 5 раз в
день (запивают теплой водой) Rр.: Кalii iodidi 3,0 Каlii bromidi 5,0
Аq. destill. 20 ml М.D.S. По 20 капель в молоке 2 - 3 раза в день
после еды Rp.: Кalii iodidi 0,01 Аq. destill. 10 ml М.D.S. От 2 до 5
капель в день ребенку 8 лет (при эндемическом зобе) Rр.: Sо1. Кalii
iodidi 3 % 10 ml D.S. Глазные капли; по 1 капле в конъюнктивальный
мешок 3 раза в день Rр.: Таb. Каlii iodidi 0,125 N. 10 D.S. По 1
таблетке 1 раз в день Таблетки "Антиструми н" (Таbulettae
"Аntistruminum"). Содержат по 0,001 г калия йодида. Применяют для
предупреждения эндемического зоба. Назначают по 1 таблетке 1 раз в
неделю; при диффузных формах зоба - по 1 - 2 таблетки в день 2 - 3
раза в неделю. Форма выпуска: таблетки во флаконах по 50 и 100 штук.
Хранение: в сухом, защищенном от света месте.
КАЛИЯ ОРОТАТ ( Каlii orotas ). Калиевая соль урацил-4-карбоновой
(оротовой) кислоты. Синонимы: Dioron, Каlium оroticum, Orocid, Оropur.
Белый кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде. Оротовая
кислота является одним из предшественников пиримидиновых нук-
леотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, котрые участвуют в
синтезе белковых молекул. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются
поэтому, как вещество анаболического действия и применяются при
нарушениях белкового обмена, как общие стимуляторы обменных процессов.
Обычно применяют калиевую соль оротовой кислоты (калия оротат).
Назначают калия оротат в сочетании с другими средствами (витаминами и
др.) при заболеваниях печени (за исключением циррозов печени с
асцитом), вызванных острыми и хроническими интоксикациями, при
дистрофии миокарда, алиментарной и алиментарно-инфекционной дистрофии
у детей и при других показаниях, когда целесообразно стимулирование
анаболических процессов. Имеются данные о применении калия оротата для
лечения прогрессирующей мышечной дистрофии. Иногда препарат используют
при аритмиях (особенно экстрасистолии и мерцательной аритмии);
действие препарата объясняют в этих случаях наличием в препарате иона
калия (см. Калия хлорид), однако содержание калия в препарате невелико
(20 %). Калия оротат применяют также для улучшения анаболических
процессов при напряженных физических нагрузках. Принимают внутрь (за 1
ч до еды или через 4 ч после нее). Доза для взрос- лых от 0,5 до 1,5 г
в день (по 0,25 - 0,3 г 2 - 3 раза в денъ). Курс лечения 20 - 40 дней,
а в некоторых случаях и дольше. При необходимо- сти повторяют курс
лечения после месячного перерыва. В отдельных случаях в зависимости от
эффективности и переносимости, суточную дозу для взрослых увеличивают
до 3 г. Детям (при алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии,
ане- миях, в периоде реконвалесценции и др.) назначают из расчета 10 -
20 мг на 1 кг массы тела в сутки (в 2 - 3 приема). Курс лечения 3 - 5
нед. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях
наблюдаются ал- лергические дерматозы, быстро проходящие после отмены
препарата; при не- обходимости назначают противогистаминные препараты.
Возможны диспепси- ческие явления. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г
(для детей) и 0,5 г (для взрослых). Для назначения детям выпускается
также в виде гранул. Хранение: в обычных условиях.
КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТ ( Кalii permanganas ). Синонимы: Калий
марганцовокислый, Кalium hypermanganicum. Темно - или
красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металли- ческим
блеском. Растворим в воде (1:18 в холодной и 1:3,5 в кипящей);
образует раствор темно-пурпурного цвета. При взаимодействии с
органиче- скими (уголь, сахар, танин) и легко окисляющимися веществами
может про- изойти взрыв. Является сильным окислителем. Применяют как
антисептическое средство наружно в водных растворах для промывания ран
(0,1 - 0,5 %), для полоскания полости рта и горла (0,01 - 0,1 %), для
смазываний язвенных и ожоговых поверхностей (2 - 5 %), для
спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике
(0,02 - 0,1 %). Растворы (0,02 - 0,1 %) применяют также для промывания
желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, аконитина и
других алка- лоидов, а также фосфора. При отравлениях кокаином,
атропином, барбитуратами неэффективен. Окисление синильной кислоты под
влиянием перманганата калия происходит только в щелочной среде.
Хранение: в хорошо укупоренных банках или в запаянных жестянках и в
мелкой упаковке (для индивидуального применения). Rp.: Sol. Kalii
permanganatis 0,1 % 500 ml D.S. Для промывания ран Rp.: Sol. Kalii
permanganatis 1 % 20 ml D.S. По 30 - 40 капель на стакан воды (для
полоскания)
КАЛИЯ ХЛОРИД ( Каlii chloridum ). Синонимы: Калий хлористый, Кalium
chloratum, Роtassium Chloride. Бесцветные кристаллы или белый
кристаллический порошок без запаха; соле- ный на вкус. Растворим в
воде (1:3), практически нерастворим в спирте. Калий является основным
внутриклеточным ионом, подобно тому, как глав- ным внеклеточным ионом
является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в
поддержании изотоничности клеток. Содержание калия в сыворотке крови
человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играют существенную
роль в регулировании функций организма. Сердечная мышца реагирует на
повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости.
Большие дозы угнетают автоматизм и сократи- тельную способность
миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза (что
практически возможно только при внутривенном введении) приводит к
остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает
опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки;
рост концентрации калия уменьшает опасность токсического действия
сердечных гликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных
гликозидов в отно- шении влияния на ритм сердца, калий в то же время
не противодействует их положительному инотропному действию. Калий
участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на
иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повы-
шением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела
нерв- ной системы; при внутривенном введении отмечается увеличение
выделения надпочечниками адреналина. Калий необходим также для
осуществления сокращений скелетных мышц. Он улучшает сокращение мышц
при мышечной дистрофии, миастении. В последнее время выявлена
способность некоторых лекарственных средств влиять на прохождение
ионов калия через мембранные калиевые каналы и изменять
внутриклеточное содержание этих ионов (см. Гипотензивные средства,
Минокси- дил, Пероральные противодиабетические препараты). Соли калия
легко всасываются при приеме внутрь и относительно быстро выводятся
почками. Подобно другим солям калия (см. Калия ацетат), калия хлорид
оказывает умеренное диуретическое действие. Показаниями к применению
калия хлорида являются гипокалиемия (в том числе связанная с
применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с не- укротимой
рвотой, профузным поносом и др.), интоксикация препаратами на-
перстянки, аритмии различного происхождения (связанные в основном с
электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалие-
мией), гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии [Калия хлорид
входит в состав ряда препаратов для регидратационной терапии (см.
Растворы "Дисоль",...,"Квартасоль"). Для уменьшения побочного действия
гидрохлорти- азида, калия хлорид введен в состав некоторых
комбинированных антиги- пертензивных препаратов: таблеток
"Адельфан-Эзидрекс К" и др.)]. Назначают калия хлорид внутрь (после
еды) по 1 г 4 - 5 - 7 раз в день с уменьшением суточной дозы по мере
развития терапевтического эффекта. При резко выраженных проявлениях
интоксикации препаратами наперстянки на- значают сразу на первый прием
5 - 6 г. Принимают в виде 10 % водного раство- ра или растворяют
порошок либо таблетки калия хлорида в половине стакана воды или
фруктового сока. Принимают после еды. Прием препарата натощак может
сопровождаться раздражением (и даже изъязвлением) слизистой обо- лочки
желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется запивать препарат киселем.
При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологиче-
ских явлений, а также при упорной рвоте, калия хлорид вводят
внутривенно. Применяют для этой цели 4 % раствор препарата в 40 %
растворе глюкозы. 50 мл раствора разводят (для получения
изотонического раствора) водой для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и
вводят капельно (20 - 30 капель в ми- нуту). Можно также вводить
внутривенно капельно из расчета до 2,5 г в 500 мл изотонического
раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Применять калия
хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осторож- ностью. Ранним
признаком интоксикации калием являются парестезии. В редких случаях
может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличение числа
экстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота,
диарея. После прекращения приема препарата побочные явления проходят.
При нарушениях атриовентрикулярной проводимости, калия хлорид следует
применять с осто- рожностью; при полной блокаде сердца препарат
противопоказан. Применение калия хлорида противопоказано также при
нарушении выдели- тельной функции почек; в этих случаях калий
накапливается в плазме крови, что может привести к интоксикации.
Токсичность хлорида калия повышается при недостаточности
надпочечников. Формы выпуска: порошок; 4 % раствор для инъекций в
ампулах по 50 мл; 10 % раствор для приема внутрь; таблетки по 0,5 и 1
г в упаковке по 30 штук. При применении калия хлори
...Закладка в соц.сетях
