Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... светлом месте (во
избежание перехода железа в окисную форму). Rp.: Ferrosi sulfatis 0,5
D.t.d. N. 20 in caps. gel. S. По 1 капсуле 3 раза в день после еды
Сульфат закисного железа в чистом виде применяют редко, но он является
составной частью ряда железосодержащих комплексных препаратов. В
небольших количествах (10 мг) он входит в состав некоторых комбиниро-
ванных поливитаминных таблеток (см. Глутамевит, Компливит, Олиговит и
др.).
ЖЕЛПЛАСТАН ( Gеlplastanum ). Аморфный или кристаллический порошок от
желтого до темно-желтого цвета со специфическим запахом. Состоит из
высушенной плазмы крови рогатого скота (0,49 г), канамицина
моносульфата (0,058 г) и желатина пищевого (до 2,5 г). Применяют
наружно у взрослых для остановки кровотечений при повреждениях печени,
почек и других паренхиматозных органов,а также при открытых
костно-мышечных повреждениях. Непосредственно перед употреблением
вскрывают флакон с препаратом и, сразу после осушения кровоточащей
поверхности, наносят порошок равномерным слоем, затем прижимают
марлевой повязкой до полной остановки кровотечения. Если из-под
повязки проступает несвернувшаяся кровь, салфетку приподнимают и
наносят дополнительное количество порошка. Обычно для одного больного
требуется не более 15 г порошка. Форма выпуска: порошок в стеклянных
флаконах (по 2,5 г). Хранение: в сухом месте при комнатной
температуре.
ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ ( Chole coservata medicata ).
Препарат, содержащий натуральную желчь крупного рогатого скота или
свиней. Жидкость от желтовато-коричневого до темно-зеленого цвета со
специ- фическим запахом без осадка (или с хлопьевидным либо
мелкозернистым осадком). Содержит стабилизаторы и антисептики (спирт
этиловый, формалин, фурацилин). Применяют наружно при острых и
хронических артрозах, артритах, бурси- тах, тендовагинитах,
спондилоартрозе, вторичных радикулитах и других за- болеваниях как
обезболивающее, местное противовоспалительное и рассасы- вающее
средство. Назначают в виде компрессов: 4 - 6 слоев марли пропитывают
препаратом и накладывают на кожу в области поражения, покрывают
вощеной бумагой с тонким слоем ваты и фиксируют легкой повязкой. При
высыхании увлажняют марлевую салфетку водой комнатной температуры и
вновь фиксируют повязкой. Компрессы меняют ежедневно. Курс лечения 6 -
30 дней. При необходимости проводят повторный курс после перерыва 1 -
2 мес. Побочных явлений обычно не бывает, в отдельных случаях
возникает разд- ражение кожи, которое проходит при отмене препарата.
Противопоказана при нарушении целостности кожи, воспалительных
процессах, гнойничковых забо- леваниях кожи, лимфангитах,
лимфаденитах. Форма выпуска: во флаконах по 50; 100 и 250 мл.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Перед употреблением
взбалтывают.
ЖИДКОСТЬ БУРОВА ( Liquor Вurovi ). Алюминия ацетата 8 % раствор
(Liquor aluminii subacetatis 8 %). Синонимы: Раствор основного ацетата
алюминия, Liquor aluminii subacetaci . Бесцветная прозрачная жидкость
кислой реакции со слабым запахом уксус- ной кислоты и
сладковато-вяжущим вкусом. Оказывает вяжущее и местное про-
тивовоспалительное действие, в большой концентрации обладает
умеренными ан- тисептическими свойствами. Применяют наружно в
разведенном виде (в 10 - 20 раз и более) для поло- сканий, примочек,
спринцеваний при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых
оболочек. Форма выпуска: во флаконах. Хранение: в хорошо укупоренных
флаконах в прохладном месте. Rр.: Liq. Вurovi 500 ml D.S. Для примочек
(1 чайная ложка на стакан воды)ЗИДОВУДИН
ЗИКСОРИН
ЗИДОВУДИН ( Zidovudine ). 1-(3 1 - Азидо-2 1 - дезоксирибозил)
тимидин. Синонимы: Ретровир, Retrovir. Новый противовирусный препарат,
ингибирующий репликацию ретрови- русов, включая вирус иммунодефицита
человека (ВИЧ). Предложен для применения в комплексной терапии СПИДа.
Препарат имеет короткий период полувыведения (около 1 ч). Назначают
обычно по 2 капсулы (200 мг) 6 раз в день. При применении препарата
могут развиться выраженная лейкопения и (или) гранулоцитопения, анемия
и другие побочные явления. Необходимо ин- дивидуально подобрать дозу
препарата и тщательно следить за состоянием больного. Противопоказан
при беременности и кормлении грудью. Нельзя назначать зидовудин
одновременно с другими препаратами, вызы- вающими лейкопению и другие
нарушения картины крови. Изучение препарата продолжается.
ЗИКСОРИН ( Zixorin ). 3-Трифторметил- a -этил-бензгидрол: Бесцветная
маслянистая масса. Синонимы: Флумецинол, Flumecinol, Synklit. Препарат
индуцирует оксидазную ферментативную активность микросом печени;
усиливает образование глюкуронидов, способствует выведению из
организма эндогенных и экзогенных метаболитов, увеличивает выделение
желчи. Препарат на микросомальные ферменты действует относительно
избирательно, других выраженных фармакологических эффектов не
оказывает. 3иксорин хорошо всасывается при приеме внутрь,
метаболизируется в печени, метаболиты выделяются с мочой и калом.
Применяют при функциональной гипербилирубинемии, у больных хрони-
ческими диффузными заболеваниями печени, при желтухах, обусловленных
энзимопатиями и добракачественным внутрипеченочным холестазом, при
пищевой аллергии, сопровождающейся желтухой, а также для
предупреждения и лечения желтухи у новорожденных. Имеются данные об
эффективности зиксорина в комплексной терапии кожных заболеваний
(псориаз, атопический дерматит) и при химиотерапии больных
туберкулезом. Назначают зиксорин взрослым (во время или после еды) при
хронических заболеваниях по 0,4 - 0,6 г (4 - 6 капсул) 1 раз в неделю
или по 0,1 г 3 раза в день. Курс лечения 2 нед. После 2 - 4 -
недельного перерыва возможно повторение курса с применением той же
дозы или пониженной в зависимости от состояния больного. При желтухе
новорожденных дают со 2-го дня жизни по 10 мг/кг в день в течение 3 -
5 дней. Для профилактики желтухи новорожденных, беременной дают за 1 -
3 дня до ожидаемых родов 0,4 г (4 капсулы) однократно. При атопическом
дерматите у детей назначали зиксорин по 2 мг/кг в 1 - 2 приема. При
применении препарата возможны тошнота, индивидуальная непереноси-
мость. Следует учитывать, что в связи с индукцией ферментов печени
(см. Фенобарбитал) зиксорин может ускорить метаболизм применяемых
одновре- менно других лекарственных средств. Форма выпуска: капсулы по
0,1 г флумецинола в упаковке по 25 штук. Хранение: в защищенном от
света месте.ИБУПРОФЕН
ИДОКСУРИДИН
ИЗАДРИН
ИЗАФЕНИН
ИЗОНИАЗИД
ИЗОНИТРОЗИН
ИЗОСОРБИД МОНОНИТРАТ
ИЗОТРЕТИНОИН
ИМЕХИН
ИМИПЕНЕМ
ИМИПРАМИН
ИМИФОС
ИНГИТРИЛ
ИНДАПАМИД
ИНДИГОКАРМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
ИНКАЗАН
ИНСТЕНОН
ИНТЕРМЕДИН
ИНТЕРФЕРОН
ИНТЕСТОПАН
ИНФУЗАМИН
ИПРАТРОПИУМ БРОМИД
ИРУКСОЛ
ИСРАДИПИН
ИХТИОЛ
ЙОД
ЙОДАМИД
ЙОДИНОЛ
ЙОДОВИДОН
ЙОДОЛИПОЛ
ЙОДОНАТ
ЙОДОПИРОН
ЙОДОФОРМ
ИБУПРОФЕН ( Ibuprofenum ). d, 1-2-(4-Изобутилфенил)-пропионовая
кислота. Синонимы: Бруфен, Algofen, Anflagen, Artofen, Artril,
Brufanic, Brufen, Bufigen, Burana, Dolgit, Ebufac, Iborufen, Ibumetin,
Inflam, Lamidon, Mortifen, Motrin, Napacetin, Nobfen, Nuprin, Nurofen,
Paxofen, Rebugen, Relcofen, Reumafen, Ruprin, Seclodin, Sednafen и др.
Белый или почти белый кристаллический порошок. Практически нераство-
рим в воде, легко растворим в органических растворителях. Препарат
является одним из современных нестероидных противовоспали- тельных
препаратов. Обладает противовоспалительной, аналгетической и умеренной
жаропонижающей активностью. В механизме действия ибупрофена
существенную роль играет его ингиби- рующее влияние на биосинтез
простагландинов. Имеются данные о стимулирующем влиянии ибупрофена на
образование эндогенного интерферона (см. Интерфероны) и его
способности оказывать иммуномодулирующее действие и улучшать
показатель неспецифической ре- зистентности организма. Ибупрофен
оказывает при ревматоидном артрите более выраженное дейст- вие в
начальных стадиях воспалительного процесса без резких изменений
суставов. По силе действия он несколько уступает ортофену,
индометацину, но лучше переносится. Применяют для лечения
ревматоидного артрита, деформирующего остеоарт- роза, анкилозирующего
спондилита и при различных формах суставных и внесуставных
ревматоидных заболеваний, а также болевого синдрома при не- которых
воспалительных поражениях периферической нервной системы. Назначают
внутрь в виде таблеток по 0,2 г 3 - 4 раза в день. Для дос- тижения
быстрого эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По
достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6 - 0,8 г.
Рекомендуется первую дневную дозу принимать утром до еды (для быстрого
всасывания), запивая чаем, а остальные дозы - в течение дня после еды
(для более постепенного всасывания). Препарат обычно хорошо
переносится, не вызывая раздражения слизистой оболочки желудка, что
рассматривается как основное его преимущество по сравнению с
салицилатами. В отдельных случаях возможны, однако, изжога, тошнота,
рвота, метеоризм, а также кожные аллергические реакции. При выра-
женных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают прием
препарата. Ибупрофен противопоказан при острых язвах и обострениях
язвенной болез- ни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном
колите, повышенной инди- видуальной чувствительности к препарату, а
также при заболеваниях зритель- ного нерва. Осторожность следует
соблюдать при назначении препарата лицам, перенес- шим в прошлом
язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах,
энтеритах, колитах, хронических гепатитах, циррозе печени. Форма
выпуска: таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой розового цвета, в
упаковке по 30 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света
месте.
ИДОКСУРИДИН ( Idoxuridine ). 5-Йод-2 -дезоксиуридин: Синонимы:
Керецид, Офтан-IDU, Dendrid, Emanil, Herpesil, Herpetil, Herplex,
Idexur, IDU, Iduridin, Iduviran, IUDR, Keracid, Kerecid, Laevojodin,
Oftan-IDU, Stoxil, Synmiol и др. Препарат оказывает избирательное
угнетаюшее влияние на репликацию не- которых вирусов. Применяют в
офтальмологической практике как местное противовирусное средство при
кератитах, вызванных вирусом Неrреs simplex или vaccinia (см. также
Полудан). Назначают в виде О,1 %, раствора. Закапывают по 2 капли в
конъюнкти- вальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч
ночью. Производится за рубежом.
ИЗАДРИН ( Isadrinum ). 1- (3,4-Диоксифенил) -2-изопропиламиноэтанола
гидрохлорид, или N-изопро- пилнорадреналина гидрохлорид. За рубежом
выпускается в виде гидрохлорида или сульфата под названия- ми:
Изопротеренол, Изупрел, Новодрин, Эуспиран, Aleudrin, Aludrin,
Antasthmin, Bronchodilatin, Euspiran, Iludrin, Isodrenal, Isonorin,
Isoprenalini hydrochloridum, Isoprenaline hydrochloride,
Isopropylarterenol, Isoproterenol, Isorenin, Isuprel, Neodrenal,
Neoepinephrine, Norisodrin, Novodrin и др. Белый кристаллический
порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы имеют слегка
зеленоватый оттенок. Изопропилнорадреналин (изадрин) был получен в
1938 г. в процессе синтеза производных адреналина. Химически
изопропилнорадреналин относится к группе катехоламинов и от- личается
по структуре от адреналина тем, что метильный радикал в амино- группе
[NН - СНз] заменен на изопропильный [NН - СН(СНз)2]. При
фармакологическом изучении изопропилнорадреналина было обнаружено,
что, сохраняя некоторые свойства адреналина, он вместе с тем
отличается по действию от последнего. Так, он способствует релаксации
бронхов, но не вы- зывает сужения сосудов и повышения периферического
артериального давле- ния; вместе с тем, подобно адреналину, он
вызывает учащение и усиление сер- дечных сокращений. В связи с этим
было высказано предположение о наличии в организме раз- ных видов
адренорецепторов, с которыми могут преимущественно взаимодейство- вать
адреналин, изопропилнорадреналин и сходные с ними соединения. Оконча-
тельно представление о наличии двух основных групп адренорецепторов (
a - и b -адренорецепторов) было сформулировано 1948 г. (Аhlquist). В
дальнейшем были выделены подгруппы этих рецепторов: a 1 - и a 2 -, b 1
- и b 2 -адренорецепторы. Изопропилнорадреналин был признан первым
представителем новой группы адренергических веществ - b
-адренергических, или b -адреностимуляторов. Вслед за этим стали
появляться новые b -адреностимуляторы. Характерной структурной
особенностью этих соединений является наличие у них боковой це- пи
(алкилизопропильной, алкил-трет-бутильной или другой), сближающей их
со структурой изопропилнорадреналина. Фармакологическое и лечебное
действие изопропилнорадреналина (изадри- на) объясняется его
стимулирующим действием на b -адренорецепторы. Действие изадрина
распространяется одновременно на b 1 - и b 2 -адреноре- цепторы,
поэтому влияние на бронхи, сердечно-сосудистую систему и другие
органы, снабженные b -адренорецепторами, не является избирательным. В
настоящее время существует ряд новых b -адреностимуляторов, оказываю-
щих избирательное действие на b 1 - и b 2 -адренорецепторы. В связи с
характерным стимулирующим действием на b -адренорецепторы изадрин
оказывает сильный бронхорасширяющий эффект, вызывает учащение и
усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс. Вместе с тем
он уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (из-за
артериальной вазоплегии), снижает артериальное давление, уменьшает
наполнение желудочков сердца. Препарат повышает потребность миокарда в
кислороде. Под влиянием препарата уменьшается почечный кровоток, не-
сколько расширяются сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек
(но- са), происходит торможение сокращений матки, могут наблюдаться и
другие эф- фекты, связанные с возбуждением b -адренорецепторов.
Изадрин, несмотря на создание избирательных b 2 -адреностимуляторов
(ор- ципреналина, фенотерола, сальбутамола и пр.), до сих пор находит
применение для купирования и предупреждения приступов бронхиальной
астмы, а также при астматических и эмфизематозных бронхитах,
пневмосклерозе и других за- болеваниях, сопровождающихся ухудшением
бронхиальной проходимости. Мо- жет применяться как бронхорасширяющее
средство при бронхографии и брон- хоскопии. В механизме
бронхорасширяющего действия изадрина и других b -адрености- муляторов
(орципреналина, фенотерола, сальбутамола и др.) определенную роль
играет способность этих веществ стимулировать аденилатциклазу, что
приво- дит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему
протеинки- назы, лишает миозин способности соединяться с актином, что
тормозит сокра- щение гладкой мускулатуры и способствует расслаблению
бронхов и снятию бронхиолоспазма. Кроме того, по последним данным, b
-адреностимуляторы тор- мозят высвобождение из тучных клеток
химических факторов (гистамина, "мед- леннодействующего вещества"
SRS-A, или лейкотриена D 4 , и др.), способствую- щих бронхиолоспазму
и явлениям воспаления. Назначают изадрин в качестве бронхорасширяющего
средства в виде 0,5 % или 1 % водного раствора для ингаляций и в виде
таблеток, содержащих 0,005 г препарата, для рассасывания в полости
рта. Ингаляции производят при помощи карманного (или другого)
ингалятора: доза на одну ингаляцию О,1 - 0,2 мл. Повторяют ингаляции
при необходимости 2 - 3 раза и более в день. Таб- летку или
полтаблетки держат во рту (под языком) до полного рассасывания, не
проглатывая. Применяют 3 - 4 раза в день. В качестве
бронхорасширяющего средства, изадрин уступает по эффективно- сти
разработанным в последние годы препаратам. По данным И. П. Замотае- ва
и Л. Н. Максимовой', коэффициент эффективности эуспирана (изадрина)
равен 22, алупента (орципреналина) - 34, а фенотерола - 39.
Изопропилнорадреналин находит также применение при лечении больных с
нарушениями атриовентрикулярной проводимости, для снятия
атриовентрику- лярной блокады и предупреждения приступов при синдроме
Адамса - Сток- са - Морганьи. Эффект связан с улучшением проводимости
благодаря влия- нию на симпатическую иннервацию сердца, с повышением
возбудимости и сократительной функции миокарда. Аналогичный эффект
оказывают различные симпатомиметические вещества, в том числе
норадреналин, адреналин, эфедрин; однако эти препараты вызывают
повышение артериального давления, стенокарди- ческие боли, усиление
возбудимости эктопических очагов и другие побочные явления, что
ограничивает возможность их широкого применения при атриовен-
трикулярной блокаде. Изадрин и другие b -адреностимуляторы более
удобны для этой цели, так как не повышают артериального давления и в
меньшей мере способны вызывать фиб- рилляцию желудочков.
Изопропилнорадреналин также применяют при некоторых формах кардиоген-
ного шока (нормоволемическом с пониженным выбросом и высоким перифери-
ческим сопротивлением). Вводят капельно внутривенно в 5 % растворе
глюкозы в дозе 0,5 - 5 мкг (0,0005 - 0,005 мг) в минуту. При
кардиохирургических операциях изадрином пользуются в случаях резкого
снижения сократимости миокарда при отсутствии значительной гиповолемии
и тахикардии, а также при брадикардии на фоне узлового и желудочкового
рит- ма (при неэффективности атропина). При применении изадрина
(особенно в кардиологической практике) следует учитывать, что он
вызывает тахикардию, может активировать эктопические очаги, вызывать
экстрасистолии с опасностью фибрилляции желудочков. При примене- нии
изадрина, как и других b -адреностимуляторов, для лечения бронхиальной
астмы следует также учитывать возможность нарушения деятельности
сердеч- но-сосудистой системы, появление тошноты, тремора рук, сухости
во рту. В этих случаях уменьшают дозу препарата. Осторожность следует
соблю- дать при назначении изадрина больным со стенокардией и
тиреотоксикозом. При длительном применении препарата возможно развитие
резистентности с уменьшением бронхорасширяющего эффекта. Аэрозоль
изадрина (и других b -адреностимуляторов) не должен попадать в глаза,
особенно у больных глаукомой. Не рекомендуется применение изадрина и
других b-адреностимуляторов в пер- вые 3 мес беременности, а учитывая
их угнетающее действие на родовую дея- тельность (см. Фенотерол),
следует незадолго до родов прекратить примене- ние этих препаратов.
Формы выпуска: порошок; 0,5 % и 1 % растворы во флаконах по 25 и 1ОО
мл (для ингаляций); таблетки, содержащие по 0,005 г препарата.
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Rр.: Sol. Isadrini 0,5 % 25 ml D.S. Для ингаляций Rр.: Таb. Isadrini
О,005 N. 20 D.S. По 1 таблетке (держать в полости рта до полного
рассасывания) Выпускаемый в Германии препарат "Новодрин" (Novodrin)*
является суль- фатом изопропилнорадреналина (изопреналин-сульфат). По
действию соот- ветствует изадрину. Форма выпуска: 1 % раствор во
флаконах для ингаляций по 1ОО мл и 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл.
Выпускаются также аэрозольные алюминиевые бал- лоны вместимостью 25 мл
с дозирующим распылительным клапаном. Каждая до- за, распыляемая при
одном нажатии, содержит 0,075 мг мелкодисперсного (ве- личина частиц
около 10 мкм) препарата. В одном баллоне содержится около 350 разовых
доз. При угрожающем приступе бронхиальной астмы или в его начале
вдыхают одну дозу. Если эффект не наступил, то через 3 - 5 мин вдыхают
еще одну дозу. Повторные ингяляции возможны через 3 - 4 ч. Общее число
вдыханий в день не должно быть более 12. Препарат "Эуспиран" также
соответствует изадрину. Форма выпуска: 0,5 % и 1 % водные растворы во
флаконах для ингаляций по 25 мл.
ИЗАФЕНИН ( Isapheninum ). Бис-3- (4-ацетоксифенил) -изатин. Синонимы:
Acetalax, Acetphenolisatin, Asitin, Bisatin, Diphesatine, Ditin,
Eulaxin, Fenisan, Isacen, Laxaseptol, Laxigen, Laxyl, Neolax, Prulax и
др. Белый легкий порошок со слабым запахом уксусной кислоты.
Нерастворим в воде, малорастворим в спирте. Близок по структуре и
действию к фенолфталеину, но менее токсичен. В кишечнике под влиянием
щелочного содержимого расщепляется и отделяет диоксифенилизатин,
оказывающий слабительный эффект. Применяют при привычном запоре,
атонии кишечника. Назначают внутрь (до еды) взрослым по 0,01 - 0,015 г
2 раза в день или однократно по 0,02 г (2 таблетки), детям старшего
возраста - по 0,005 - О,О1 г 1 -2 раза в день. В ы с ш и е д о з ы для
взрослых: разовая 0,025 г, суточная О,О5 г. В отдельных случаях
наблюдаются боли в области кишечника. При приеме изафенина не следует
употреблять щелочи и минеральные щелочные воды (во время приема
препарата и в течение часа до и после его приема). Формы выпуска:
порошок и таблетки по 0,01 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренных
банках в сухом месте. Rр.: Таb. Isaphenini 0,01 N. 10 D.S. По 1
таблетке 2 раза в день
ИЗОНИАЗИД ( Isoniazidum ). Гидразид изоникотиновой кислоты. Синонимы:
ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin,
Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid,
Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid,
Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid,
Zonazide и др. Белый кристаллический порошок, горький на вкус. Легко
растворим в воде, трудно - в спирте. Водные растворы (рН 6,0 - 7,О)
стерили- зуют при + 120 С в течение 12 мин. Является основным
представителем производных изоникотиновой кис- лоты, нашедших
применение в качестве противотуберкулезных средств. Другие препараты
этой группы (фтивазид и др.) могут рассматриваться как производные
гидразида изоникотиновой кислоты. Изониазид обладает высокой
бактериологической активностью в отно- шении микобактерий туберкулеза.
На других распространенных возбуди- телей инфекционных заболеваний он
выраженного химиотерапевтического действия не оказывает. Препарат
хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Макси- мальная
концентрация препарата в крови обнаруживается через 1 - 4 ч после
приема внутрь; в течение 6 - 24 ч после приема разовой дозы в крови
сохраняется туберкулостатическая концентрация. Препарат легко
проникает через гематоэнцефалический барьер и обнаруживается в раз-
личных тканях и жидкостях организма. Выводится главным образом
почками. Применяют изониазид для лечения всех форм и локализаций
активного туберкулеза у взрослых и детей; он наиболее эффективен при
свежих, остропротекающих процессах. Назначают в комбинации с другими
противотуберкулезными препара- тами. При смешанной инфекции нужно
одновременно с изониазидом при- нимать другие антибактериальные
препараты антибиотики (широкого спектра действия), сульфаниламиды,
фторхинолины (см. Офлоксацин) и др. Применяют изониазид внутрь,
внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно. При
назначении изониазида и других препаратов - производных гидразида
изоникотиновой кислоты (ГИНК) следует учитывать, что в организме эти
препараты инактивируются с разной быстротой. Степень инактивирования
определяют по содержанию активного ГИНК в крови и моче. Чем быстрее
препарат инактивируется в крови, тем больше его требуется для
обеспечения туберкулостатической концентрации в кро- ви, поэтому
больным, в организме которых происходит быстрая инак- тивация, дают
препарат в несколько больших дозах. К относят больных, выделяющих в
сутки с мочой до 10 % активного изониазида по отношению к принятой
дозе, а к <> - выделяющих менее 10 %. Внутрь назначают изониазид
взрослым и детям в суточной дозе 5 - 15 мг на 1 кг массы тела в 1 - 3
приема (после еды). Суточную дозу устанавливают индивидуально в
зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и
переносимос- ти. Лечение длительное. Для профилактики туберкулеза,
изониазид принимают только внутрь по 5 - 10 мг/кг в сутки в 1 - 2
приема; профилактический курс - 2 мес. Внутримышечно (и внутривенно)
изониазид вводят при активных формах туберкулеза, если больной
испытывает затруднения при при- еме внутрь (заболевания
желудочно-кишечного тракта, непереноси- мость). Взрослым и подросткам
вводят 10 % раствор по 5 - 12 мг/кг в сутки в течение 2 - 5 мес. Для
уменьшения побочных явлений назначают пиридоксин, который принимают
внутрь по 0,06 - 0,1 г (60 - 100 мг), одновременно с инъекцией
изониазида или вводят внутримышечно по 0,1 - 0,125 г (100 - 125 мг)
через З0 мин после инъекции. Внутривенно вводят изониазид взрослым и
подросткам при распро- страненных формах туберкулеза легких, при
массивном бактериовыде- лении и при невозможности приема внутрь.
Вводят 10 % раствор по 0,01 - 0,015 г (10 - 15 мг) на 1 кг массы тела
в сутки в течение 30 - 60 с. Курс лечения 30 - 150 вливаний (в
зависимости от эффек- тивности и переносимости). Для предупреждения и
уменьшения побочных явлений, применяют пи- ридоксин, а также
глутаминовую кислоту. Пиридоксин вводят внутри- мышечно по 100 - 125
мг через З0 мин после инъекции изониазида или дают внутрь по 0,06 -
0,1 г (60 - 100 мг) каждые 2 ч после инъекции. Глутаминовую кислоту
принимают по 1,0 - 1,5 г в сутки. При внутривенном введении изониазида
больной должен после инъекции соблюдать постельный режим в течение 1 -
1,5 ч. Внутрикавернозно вводят 10 % раствор в суточной дозе 10 - 15
мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброз-
но-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подго- товке
к операции. Ингаляционно применяют 10 % раствор по 5 - 10 мг/кг в
сутки (в 1 - 2 приема). Курс лечения - в течение 1 - 6 мес ежедневно.
При применении изониазида и других препаратов этого ряда (фтивазид,
метазид и др.) могут наблюдаться головная боль, голо- вокружение,
тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные
аллергические реакции. Возможны эйфория, ухудшение сна, в редких
случаях - развитие психоза, а также появление пери
...Закладка в соц.сетях
