Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... водянистой влаги, а также с
улучшением ее оттока. Сужения зрачка диакарб не вызывает; его можно
применять и при катаракте. Наиболее выражен гипотензивный эффект у
больных с острым приступом глаукомы. Диакарб назначают также при
эпилепсии; терапевтический эффект, возможно, связан с угнетением
активности карбоангидразы мозга; следует отметить, что под влиянием
диакарба уменьшается образование спинномозговой жидкости. Особенно
эффективен диакарб у больных с редкими абсансами. Принимают диакарб
внутрь. Разовая доза 0,125 - 0,25 г (реже 0,5 г). Принимают как
мочегонное 1 раз в день каждый день или через день курсами по 2 - 4
дня с промежутком несколько дней. При частом применении диуретический
эффект уменьшается, так как со- держание бикарбонатов в крови сильно
падает; за указанные промежутки времени содержание бикарбоната вновь
увеличивается и прием диакарба снова вызывает повышение выделения
ионов натрия и бикарбоната с мочой, а также усиление диуреза. Более
высокие дозы не усиливают эффекта. При глаукоме диакарб назначают по
0,125 - 0,25 г на прием от 1 до 3 раз в день, иногда 2 раза в день
(утром и вечером) через день. После каждых 5 дней приема диакарба
делают перерыв на 2 дня. Хороший эффект наблюдается в ряде случаев при
одновременном на- значении диакарба и миотических средств.
Длительность применения диакарба при глаукоме зависит от характера
заболевания и эффек- тивности лечения. При подготовке к операции (по
поводу глаукомы) дают по 0,5 г в день накануне операции и утром в день
операции. При эпилепсии назначают обычно по 0,25 - 0,5 г в день.
Больным с редкими абсансами (см. Триметин ) добавляют диакарб через 7
- 10 дней после начала основного лечения по 0,125 - 0,25 г на ночь.
Препарат дают по 3 дня подряд с перерывом на каждый четвертый день.
Диакарб малотоксичен и обычно хорошо переносится больными даже при
длительном применении, однако у отдельных больных могут появиться
сонливость, нарушение ориентировки, парестезии; эти явления, возможно,
связаны с угнетением карбоангидразы и с гипокалиемией. При уменьшении
дозы или отмене препарата побочные явления быстро проходят. При
длительном приеме диакарба для сохранения баланса электролитов в
организме следует вводить натрия бикарбонат. В связи с тем что у людей
пожилого возраста выделение калия с мочой под влиянием диакарба
возрастает в большей степени, чем у молодых людей, в гериатрической
практике рекомендуется ограни- чиваться 1 - 2-дневными курсами с
обязательной коррекцией калие- вого обмена. Противопоказания:
склонность к ацидозу, повышенное выделение ионов натрия и калия,
болезнь Аддисона, острые заболевания печени и почек, сахарный диабет и
уремия. Не следует назначать диакарб в первые 3 мес беременности.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 24 штуки.
Хранение: в сухом месте.
ДИАФЕНИЛСУЛЬФОН ( Diaphenylsulfonum ). 4,4'-Диаминодифенилсульфон.
Синонимы: Avlosulfon, Dapsone, Dapsonum, DDS, Diphenason, Dumitonе,
Eporal, Novophone, Sulfonmеre и др. Белый или кремовато-белый
кристаллический порошок. Практически не- растворим в воде, трудно
растворим в спирте. Оказывает антибактериальное действие в отношении
микобактерий лепры и туберкулеза. Является одним из основных
препаратов для лечения лепры. Назначают внутрь циклами по 4 - 5 нед с
однодневным перерывом через каждые 6 дней. В течение цикла в первые 2
нед принимают до 0,05 г (50 мг) 2 раза в день, в следующие 3 нед - по
0,1 г 2 раза в день. За- тем 2 - недельный перерыв, после чего
проводят второй цикл по той же схеме. Курс лечения состоит из 4 таких
циклов. После четвертого цикла делают перерыв на 1 - 1,5 мес. Лечение
проводят длительно. Диафенилсульфон предложен также для лечения
больных герпетиформным дерматитом Дюринга. Назначают внутрь по 0,05 -
0,1 г 2 раза в день цик- лами по 5 - 6 дней с перерывом на 1 день,
всего 3 - 5 циклов и более. После исчезновения клинических проявлений
заболевания, препарат дают в поддерживающих дозах: 0,05 г (50 мг)
через день или 1 - 2 раза в неде- лю. При применении диафенилсульфона
возможны побочные явления: общая слабость, понижение аппетита,
диспепсические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение,
боли в области сердца; в отдельных случа- ях появляются цианоз,
симптомы токсического гепатита, анемия. При развитии побочных реакций
уменьшают дозу или временно прекраща- ют прием препарата. При стойкой
анемии, нарушения функций печени и по- чек диафенилсульфон отменяют.
Противопоказания: болезни печени, почек, анемия. До и в процессе ле-
чения необходимо систематически проводить анализы крови и мочи, иссле-
довать функциональное состояние печени. Диафенилсульфон (и
солюсульфон) нельзя принимать одновременно с ами- допирином и
барбитуратами. Для предупреждения и уменьшения побочных явлений
рекомендуется назна- чать витамины, препараты железа. Форма выпуска:
порошок; таблетки по 0,025 и 0,05 г. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте.
ДИБАЗОЛ ( Dibazolum ). 2-Бензилбензимидазола гидрохлорид. Cинонимы:
Bendazol, Bendazoli hydrochloridum, Bendazole hydrochlo- ride,
Tromasedan. Белый или белый со слегка сероватым или желтоватым
оттенком кристал- лический порошок горько-соленого вкуса. Трудно
растворим в воде, легко - в спирте. Гигроскопичен. Растворы (рН 2,8 -
3,5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. Оказывает
сосудорасширяющее, спазмолитическое и гипотензивное дейст- вие, а
также стимулирующее влияние на функции спинного мозга. Дибазол имеет
элементы сходства по структуре и действию с препаратом левамизолом
(см.) и обладает умеренной иммуностимулирующей активностью. Применяют
при спазмах кровеносных сосудов (обострение гипертонической болезни,
гипертонические кризы) и гладких мышц внутренних органов (яз- венная
болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника и т. п.), а также при
лечении нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомие-
лита, периферического паралича лицевого нерва и др. По
экспериментальным данным, дибазол понижает тонус и вызывает расши-
рение сосудов мозга, однако при клиническом применении этот эффект,
кон- тролируемый реоэнцефалографией, непродолжителен. Назначают
дибазол внутривенно, внутримышечно и внутрь. Для купирования
гипертонических кризов вводят внутривенно или вну- тримышечно 3 - 4 мл
1 % раствора или 6 - 8 мл 0,5 % раствора (0,03 - 0,04 г). При
обострении гипертонической болезни со значительным повыше- нием АД
показано внутримышечное введение по 2 - 3 мл 1 % раствора или 4 - 6 мл
0,5 % раствора (0,02 - 0,03 г) 2 - 3 раза в день. Курс лечения 8 - 14
дней. Одновременно с дибазолом можно применять другие гипо- тензивные
средства (резерпин, гипотиазид и др.). Внутрь принимают по 0,02 - 0,05
г 2 - 3 раза в день обычно в течение 3 - 4 нед или более короткими
курсами. При лечении нервных болезней дибазол назначают от 5 до 10
раз, в дозе 0,005 г (взрослым) по одному разу в день или через день.
Через 3 - 4 нед курс лечения повторяют. Последующие курсы проводят с
перерывом 1 - 2 мес. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая
0,05 г, суточная 0,15 г. Детям назначают (при лечении заболеваний
нервной системы) в следующих дозах: до 1 года - 0,001 г, 1 - 3 года -
0,002 г, 4 - 8 лет - 0,003 г, 9 - 12 лет - 0,004 г, старше 12 лет -
0,005 г. При необходимости курс лечения повторяют через 3 - 4 нед.
Внутрь принимают дибазол за 2 ч до еды или через 2 ч после еды.
Дибазол обычно хорошо переносится. Известно, что препарат нецеле-
сообразно назначать длительно в качестве гипотензивного средства боль-
ным пожилого возраста, так как гипотензивный эффект связан с
уменьшением сердечного выброса и возможно ухудшение показателей
электрокардиограммы. Формы выпуска: таблетки по 0,02; 0,002; 0,003 и
0,004 г; 0,5 % или 1 % раствор в ампулах по 1; 2 и 5 мл. Хранение:
список Б. Дибазол входит также в состав ряда комбинированных таблеток:
" Папазол " (см. Папаверин), " Амазол " (см. Амидопирин), " Андипал "
(см. Анальгин), " Теодибаверин " (см. Теобромин). Имеются также
готовые таблетки, содержащие дибазола и фенобарбитала по 0,025 г;
дибазола 0,03 г, теобромина 0,25 г и платифиллина гидротар- трата
0,003 г. Выпускавшиеся ранее таблетки "Дивенил" исключены из
номенклатуры.
ДИБУНОЛ ( Dibunolum ) (см. также Токоферола ацетат).
2,6-Ди-трет-бутил-4-метилфенол. Синонимы: Бутилокситолуол, Ионол.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический поро-
шок. Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте. Дибунол
- один из основных представителей группы антиоксидантов , т.е.
соединений, являющихся ингибиторами свободнорадикальных реакций. Рядом
исследований показано, что различные патологические состояния
обусловлены нарушениями свободнорадикальных реакций в липидах мембран,
что приводит к интенсификации перекисного окисления липидов. В
последние годы установлено, что в организме образуются эндогенные
соединения, тормозя- щие перекисное окисление липидов (ПОЛ). Одно из
таких соединений фермент супероксиддисмутаза - является акцептором
свободных кислородных радикалов, тормозящим перекисное окисление
липидов и белков. Полагают в связи с этим, что супероксиддисмутаза
может найти применение в лечении и профилактике различных заболеваний.
Вместе с тем существуют экзогенные (фармакологические) вещества,
активно ингибирующие ПОЛ ( антиоксиданты ), корригирующие
кислородзависимые па- тологические состояния. Одновременно они
являются и антигипоксантами. Одним из основных антиоксидантов является
токоферола ацетат (см.). Дибунол, обладающий выраженной
антирадикальной (антиоксидантной) ак- тивностью, сначала был предложен
для местного применения в виде 10 % лини- мента при лечении рака и
папилломатоза мочевого пузыря. В настоящее время его применяют также
при циститах, поверхностных ожогах, отмороже- ниях I - II степени,
длительно не заживающих трофических и лучевых яз- вах, вяло
гранулирующих ранах. В связи с антиоксидантными и антигипоксическими
свойствами дибунола изучается его эффективность при различных
заболеваниях, сопровождающих- ся активацией перекисного окисления
липидов. Применяют дибунол в виде внутрипузырных инстилляций (10 %
лини- мент) при заболеваниях мочевого пузыря и наружно (5 % линимент)
при ожогах, отморожениях, язвах и др. Для внутрипузырных инстилляций
непосредственно перед применением 10 г 10 % линимента дибунола
разводят 24 - 30 мл 0,25 - 1 % раствора новокаина до консистенции
пригодной для внутрипузырного введения, а затем получен- ный раствор
(35 - 40 мл) вводят шприцем по катетеру в предварительно опо-
рожненный мочевой пузырь. До инстилляции рекомендуется произвести про-
мывание пузыря антисептическим раствором. Больной должен удерживать
дибунол в мочевом пузыре до очередного мочеиспускания, желательно 2 -
3 ч. В случаях болезненной реакции на введение катетера при отсутствии
механи- ческих сужений уретры допустимо введение дибунола через уретру
под давле- нием (по Жане). Инстилляции препарата производят ежедневно.
Для получения противовос- палительного эффекта требуется 10 - 15
инстилляций, а иногда и меньше, а для противоопухолевого эффекта - не
менее 25. Если улучшения в указанные сроки не наступает, лечение
отменяют; если установлено уменьшение размеров поражения, то лечение
может быть продолжено в течение 30 - 40 дней. При не- обходимости
курсы инстилляций можно повторять в зависимости от клинических
показаний. При ожогах наносят 5 % линимент дибунола тонким слоем на
рану или мар- левую повязку, которой покрывают рану. Смену повязки
производят ежедневно или через день. Курс лечения 7 - 10 дней. Можно
наносить линимент дибунола повторно в тот же день. При отморожениях,
трофических язвах также применяют 5 % линимент дибу- нола, который
наносят на пораженные участки. При необходимости приме- няют линимент
дибунола с антибактериальными и другими препаратами. В
дерматологической практике применяют также линимент дибунола при
лечении методом фонофореза. При введении дибунола в мочевой пузырь
возможно развитие осложнений, связанных с многократной катетеризацией
(уретриты, простатиты, орхиэпи- дидимиты). В этом случае от
инстилляций отказываются. При наружном применении дибунола возможны
зуд и покраснение кожи во- круг язвы. В этих случаях препарат
отменяют. При массивных ожоговых струпах применение 5 % линимента
дибунола приводит к ускоренному оттор- жению струпа и некротических
тканей, которое может сопровождаться явления- ми влажного некроза,
купирующимися при чередовании повязок дибунола с влажно-высыхающими
фурацилиновыми повязками. Применение 10 % линимента дибунола
противопоказано у больных раком моче- вого пузыря при значительном
прорастании опухоли в паравезикальную клет- чатку и наличии метастазов
(стадия Т4) , при массивной гематурии, азотемии, явлениях острого
пиелонефрита, наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса. Не- обходима
острожность при расположении опухоли в шейке мочевого пузыря в связи с
опасностью травмирования опухоли при многократных катетериза- циях.
Форма выпуска: 5 и 10 % линимент (Linimentum Dibunoli 5 % еt 10 %) -
масса белого цвета с желтоватым или зеленоватым оттенком в тубах (10
%) или банках (5 %). Хранение: в прохладном, защищенном от света
месте. Банки должны быть плотно закрыты.
ДИВИНА ( Divina )*. Комбинированный препарат: таблетки белого цвета,
содержащие по 2 мг эстрадиола валерата, и таблетки голубого цвета,
содержащие по 2 мг эстрадиола валериата вместе с 10 мг гестагена
медроксипро- гестерона ацетата. Показания к применению такие же, как
для климонорма. Принимают в течение 21 дня (в течение первых 11 дней
по 1 таб- летке белого цвета, затем по 1 таблетке голубого цвета) с
перерывами 7 дней. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 21 штуке (11
белых и 10 голубых таблеток).
ДИГАЛЕН-НЕО ( Digalen-neo ). Новогаленовый препарат из листьев
наперстянки ржавой. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького
вкуса, нейтральной или слабокислой реакции. Оказывает характерное для
препаратов наперстянки действие на сердечно-сосудистую систему.
Назначают под кожу и внутрь. В 1 мл дигалена-нео для инъенций
содержится 2,7 - 3,3 ЛЕД или 0,45 - 0,55 КЕД; в 1 мл препарата для
приема внутрь - 5,4 - 6,6 ЛЕД или 0,9 - 1,1 КЕД. Применяют при
хронических формах недостаточности кровообращения I, II, III степени и
при тахиаритмической форме мерцания предсердий. Внутрь назначают
преимущественно при легких формах сердечной декомпенсации по 10 - 15
капель на прием 2 - 3 раза в день. Под кожу вводят взрослым по 0,5 - 1
мл 1 - 2 раза в день; детям до 1 года - по 0,05 - О,1 мл, от 2 до 5
лет - по 0,25 - 0,4 мл, от 6 до 12 лет - по 0,4 - 0,75 мл. В ы с ш и е
д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,65 мл (20 капель), суточная
1,95 мл (60 капель); под кожу: разовая 1 мл, суточная 3 мл. Формы
выпуска: в ампулах по 1 мл для инъекций; во флаконах оранжевого
стекла, содержащих 15 мл препарата, для приема внутрь. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте.
ДИГЕСТАЛ ( Digestal )*. Драже, содержащие панкреатин (200 мг),
экстракт желчи крупного рогатого скота (25 мг), гемицеллюлазу (50 мг).
Подобно панзинорму форте, фесталу, панкурмену способствует улучшению
пищеварения. Как и фестал, содержит ферментный комплекс гемицеллюлазу
Назначают по 1 - 2 драже 3 раза в день во время или после еды. Драже
проглатывают, не разжевывая. Форма выпуска: драже в упаковке по 30
штук. Производится в Югославии.
ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ ( Dihydrotachisterolum ).
24-Метил-9,10-секо-5,7,22-холестатриен-З- b -ол, или
24-метил-9,10-секо-10- a холестратриен-5Е,7Е,22Е.-ол-3 b . Синонимы:
Тахистин, Anlitanil, Antitetanin, Atecen, Dichysterol,
Dihydrotachisterol, Dihydrotachysterin, Dygratyl, Manipal, Parterol,
Tachidon, Tachystin, Tachystol, Tetilan и др. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,
растворим в спирте. По химическому строению близок к эргокальциферолу
(см.). Обладает способностью регулировать обмен кальция и фосфора. При
ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого
обмена, способствует увеличению всасывания кальция в кишечнике и
выведению фосфора с мочой. D-витаминной активностью в отличие от
эргокальциферола не обладает. Применяют при гипопаратиреозе
(идиопатическом и послеоперационном) и при других заболеваниях,
сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого обмена, в том числе
при гипокальциемических судорогах, тетании, спазмо- филии,
аллергических кожных реакциях и др. Принимают внутрь в виде 0,1 %
раствора в масле (1 мг препарата в 1 мл) после еды по 20 капель (0,5
мг) 3 раза в день ежедневно; в тяжелых случаях, при устойчиво
сниженном содержании кальция в крови - по 30 капель (0,75 мг) 3 раза в
день. На 7 - 10-й день лечения при выраженном эффекте переходят на
поддерживающую терапию: по 20 - 60 капель (0,5 -1,5 мг) в день 1 - 3
раза в неделю. Дозы индивидуализируют в зависимости от состояния
больного и содержания кальция и фосфора в крови, которое определяют до
лечения, через 5 - 7 дней после его начала, затем 1 - 2 раза в месяц.
В случае одновременного назначения больному препаратов кальция
дигидротахистерол можно применять в меньших дозах. Из побочных явлений
возможна тошнота. Противопоказан при повышенном содержании кальция в
крови. Форма выпуска: 0,1 % раствор в масле (Solutio
dihydrotachisteroli oleosa 0,1 %) - прозрачная маслянистая жидкость от
светло-желтого до желтого цвета во флаконах оранжевого стекла по 10
или 50 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при
температуре не выше + 5 С.
ДИГИДРОЭРГОТАМИН ( Dihydroergotaminum ). Выпускается в виде
метансульфоната (мезилата). Синонимы: Дитамин, Клавигренин, Agit,
Angionorm, Clavigrenin, Cornhid- ral; DH-Ergotamin, Diergotan,
Dihydergot, Dihydroergotamine mesilate, Dihy- tamin, Ditamin,
Ergomimet, Ergovasan, Ikaran, Migretil, Migrifen, Tonopress, Vasogin,
Verteblan и др. Основным фармакологическим свойством препарата
является a -адренобло- кирующая активность, распространяющаяся на a 1
- и a 2 -адренорецепторы. Применяют главным образом при мигрени, при
болезни Рейно и при других нарушениях периферического кровообращения.
Выпускается для приема внутрь в виде раствора, содержащего в 1 мл
0,002 г (2 мг) дигидроэрготамина метансульфоната, а также в виде
таблеток, содержа- щих 0,0025 г (2,5 мг) препарата, и для инъекций в
ампулах по 1 мл, содержа- щих О,ОО1 г (1 мг) препарата. Принимают
обычно внутрь по 10 - 20 капель (в 1/2 стакана воды) 1 - 3 раза в
день. При тяжелых формах мигрени вводят сразу после первых признаков 1
мл внутримышечно, а при необходимости вводят в той же дозе повторно.
Для профилактики мигрени и головной боли сосудистого генеза при-
нимают утром и вечером по 1 таблетке (2,5 мг) или по 20 капель 0,2 %
раствора (2 мг) 2 - 3 раза в день. Оптимальную дозу подбирают
индивидуально. При приеме препарата внутрь возможны тошнота, рвота,
слабость, сонли- вость, в редких случаях - парестезии, понос. При
парентеральном введении и повышенной чувствительности следует
учитывать возможность коллаптоидной реакции. После внутримышечных
инъекций больной должен находиться неко- торое время в лежачем
положении. Препарат противопоказан при гипотензии, выраженном
атеросклерозе, ор- ганических поражениях сердца, стенокардии, при
нарушениях функций печени и почек, в старческом возрасте, а также при
беременности и грудном вскармли- вании ребенка. Формы выпуска: 0,2 %
раствор (2 мг в 1 мл = 20 капель); 0,1 % раствор (1 мг) в ампулах по 1
мл; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг). Хранение: список Б. В защищенном от
света месте при температуре не выше + 25 'С.
ДИГИДРОЭРГОТОКСИН ( Dihydroergotoxinum ) . Дигидрированное производное
суммы алкалоидов группы эрготоксина (эрго- кристина, эргокорнина,
эргокриптина), близких по структуре и фармакологиче- ским свойствам к
дигидроэрготамину. Выпускается в виде метансульфоната (мезилата).
Синонимы: Редергин, Секатоксин, Эрготоксин ДГ,Alkergot, Circanol, Cla-
vor, DH-Ergotoxin, Erginemin, Ergocomb, Ergodibat, Ergohydrin,
Ergoloid mesylat, Ergomed, Ergoxyl, Hyderan, Hydergin, Optamine,
Redergin, Redergot, Secamin, Secatoxin, Trigot, Vasolax и др. Для
медицинского применения выпускается в виде таблеток и растворов.
Таблетки "Редергин" (Таbulettae "Redergini" О,ОО15) содержат по 0,0015
г (1,5 мг) дигидроэрготоксина метансульфоната (синоним: Эрголоид
мезилат, Еrgoloid mesylate). Назначают взрослым в качестве
сосудорасширяющего средства при наруше- ниях мозгового кровообращения,
при мигрени, при последствиях черепно-моз- говой травмы, а также при
нарушениях периферического кровообращения: бо- лезни Бюргера, болезни
Рейно, при транзиторной артериальной гипертензии, на- рушениях
кровообращения в сетчатке глаза, при кохлеовестибулярном синдро- ме и
др. Принимают перед едой по 1 таблетке 3 раза в день. Обычно принимают
дли- тельно: от 3 - 4 нед до нескольких месяцев в зависимости от
тяжести заболе- вания, эффективности, переносимости. За рубежом
дигидроэрготоксина метансульфонат (DH-Еrgotoxin)* выпус- кается также
в виде капель для приема внутрь и растворов для парентераль- ного
применения. При гипертонической болезни и расстройствах
периферического кровообра- щения начинают с назначения 5 капель
препарата внутрь 3 раза в день, затем дозу увеличивают ежедневно по 2
- 3 капли на прием до 20 - 40 капель 3 раза в день. Курс лечения при
гипертонической болезни продолжается 3 - 4 мес; при спазмах
периферических сосудов - 15 - 20 дней. При спастической мигрени
назначают по 5 капель 3 раза в день в первые дни, затем дозу
увеличивают до 20 - 25 капель 3 раза в день. При тяжелых нарушениях
периферического кровообращения вводят внутри- мышечно, под кожу или
внутривенно (капельно) по 1 - 2 мл инъекционного раствора (1 - 2
ампулы по 0,3 мг). При эндартериите иногда вводят внутриартериально по
1 - 2 ампулы (0,3 - 0,6 мг) в день. Вводят также методом электрофореза
(с положительного полю- са) по 1 - 2 ампулы (0,3 - 0,6 мг) в день.
Формы выпуска: в ампулах по 1 мл (0,3 мг) в упаковке по 50 ампул; во
флаконах по 50 мл (по 1 мг в 1 мл). Хранение: список Б. В защищенном
от света месте при температуре не выше + 25 'С.
ДИГИТОКСИН ( Digitoxinum ). Гликозид, получаемый из разных видов
наперстянки (Digitalis purpurea L., Digitalis lanata Ehrh. и др.).
Cинонимы: Cardigin, Carditoxin, Cordalen, Cristapurat, Cristodigin,
Digimerck, Digitin, Digitoxin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin,
Purodigin и др. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим
в воде, ма- ло - в спирте. Является наиболее активным гликозидом
наперстянки пурпуровой; содер- жится также в наперстянке шерстистой и
в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000 - 10000 ЛЕД
или 1911 - 2271 КЕД. Относительно быстро и почти полностью всасывается
из желудочно-кишечного тракта. Дей- ствие начинает проявляться через 2
- 4 ч после приема, максимальный эффект отмечается через 8 - 12 ч.
Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом. Назначают главным
образом при хронической сердечной недостаточности, требующей
длительного лечения, особенно при наклонности к тахикардии. Доза и
продолжительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи
с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные
явления, характерные для передозировки. Принимают дигитоксин внутрь в
виде таблеток, содержащих по О,ООО1 г (0,1 мг) препарата. Обычно дают
в первые дни по 0,6 - 1,2 мг' в сутки (в 4 приема через 6 ч), причем
первая доза составляет 1/3 - 1/2 суточной (Суточные дозы иногда
превышают высшие суточные дозы, предусмотренные ГФХ.); по достижении
терапевтического эффекта ее уменьшаюот, подбирая индивидуаль- ную
поддерживающую дозу - обычно 0,1 - 0,06 мг (1 - 1/2 таблетки) 1 - 2
раза в сутки или через 1 - 2 - 3 дня. У больных с явлениями диспепсии
или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде
свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria
Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1 - 2 свечи 1 - 2
раза в день в течение первых 2 - 5 дней с последующим уменьшением дозы
до 1 - 2 свечей в день. В этих случаях дозу следует подбирать также
строго индивидуально. В ы с ш и е д о з ы дигитоксина для взрослых
внутрь: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная О,ОО1 г (1 мг). При
правильном подборе дозы побочных явлений обычно не наблюдается. При
развитии побочных явлений дозу уменьшают, а при необходимости пре-
кращают дальнейший прием препарата. До назначения дигитоксина
необходимо выяснить, не получал ли больной непосредственно до этого
(последние 10 - 14 дней) другие препараты сердеч- ных гликозидов. В
этих случаях следует проявлять осторожность во избежание явлений
кумуляции. В связи с этим необходим перерыв (10 - 14 дней), если после
дигитоксина назначают другие сердечные гликозиды. Противопоказания -
см. общие противопоказания для применения сердеч- ных гликозидов.
Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (О,1 мг) и свечи по 0,00015 г
(0,15 мг). Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света
месте. Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в
сутки (для поддерживающей терапии) Rр.: Supp. cum Digitoxino О,ООО15
N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день
ДИГОКСИН ( Digoxinum ). Гликозид, содержащийся в листьях наперстянки
шерстистой (Digitalis lanata Ehrh.) Cинонимы: C edoxin, Cordioxyl,
Digolan, Digoxin, Dilanacin, Dixina, Lanacordin, Lanacrist, Lanicor,
Lanoral, Lanoxin, Natidigoxine, Oxydigi- toxin и др. Белый
кристаллический порошок. Практически н
...Закладка в соц.сетях
