Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... Таблетки (Tabulettae ). Таблетки белого цвета, солено- горькие на
вкус. Легко растворимы в воде. Содержат 0,5 г комплексной соли
гексаметилентетрамина и кальция хлорида. Применяют по 1 - 2 таблетки 3
- 4 раза в день при простудных заболеваниях. Ранее препарат имел
относительно широкое применение. В настоящее время, в связи с малой
эффективностью препа- рат практически потерял значение, но пока не
исключен из номенклатуры ле- карственных средств. Форма выпуска:
таблетки в стеклянных пробиркак (по 10 штук).
ГЕКСАМИДИН ( Hexamidinum ). 5-Этил-5-фенилгексагидропиримидиндион-4,6.
Синонимы: Примидон, Desoxyphenobarbitone, Lepimidin, Lespiral,
Liskantin, Mizodin, Mylepsin, Mysoline, Prilepsin, Primaсlоnе,
Primidonum, Primidone, Primoline, Prysoline, Sedilen, Sertan и др.
Белый кристалический порошок. Практически нерастворим в воде, мало
растворим в спирте. По химической структуре является
дезоксибарбитуратом; от фенобар- битала отличается тем, что в
положении 2 карбонильная группа (С==О) заменена на метиленовую (СН2).
Эта химическая модификация молекулы привела к получению препарата с
сильным противосудорожным действием и меньшим снотворным эффектом. При
приеме внутрь гексамидин быстро и почти полностью всасывается. Пик
концентрации в плазме крови наблюдается примерно через 3ч. Период
полусуществования в плазме составляет 7-14 ч. Препарат
метаболизируется с образованием фенобарбитала (около 20 %) и другого
активного метаболита - фенилэтилмалонамида. Около 40 % неизмененного
препарата выделяется с мочой. Применяют гексамидин главным образом при
больших судорожных припадках (grand mal). Менее эффективен при легких
абортивных припадках и психических эквивалентах. При малых формах
эпилепсии постоянного действия не оказывает, однако в отдельных
случаях наблюдается терапевтический эффект. Принимают внутрь после
еды. Начальная суточная доза для взрослых 0,125 г(в 1 - 2 приема),
затем дозу постепенно увеличивают до 0,5-1 г в день. Высшие дозы для
взрослых: разовая 0,75 г, суточная 2 г. Детям в зависимости от
возраста назначают от 0,125 до 0,5 г в сутки. В первые дни лечения
гексамидином возможны легкая сонливость, головокружение, головная
боль, атаксия, тошнота. Эти явления обычно проходят самостоятельно.
При необходимости постепенно уменьшают дозу или препарат отменяют, а
через несколько дней назначают в уменьшен- ной дозе. Длительный прием
гексамидина в больших дозах может привести к развитию побочных нервных
и психических расстройств, гематологичес- ким осложнениям (лейкопения,
лимфоцитоз, анемия). Гексамидин усиливает действие снотворных средств,
производных сульфанилмочевины, циклофосфамида, метотрексата. Повышая
активность микросомальных ферментов печени, он ускоряет
биотрансформацию производных кумарина, эстрогенных контрацептивов,
гризеофульвина, доксициклина. При назначении гексамидина беременным и
кормящим грудью следует учитывать, что по действию он сходен с
фенобарбиталом. При длительном применении гексамидина может развиться
дефицит фолиевой кислоты в организме. Препарат противопоказан при
нарушениях функций печени, почек, кроветворной системы. Форма выпуска:
таблетки по 0,125 и 0,25 г в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б.
В хорошо укупоренной таре. За рубежом под этим же названием
(Hexamidinum, Hexamidine) выпускается другой препарат -
4,4-(гексаметилендиокси)-дибензамидин, являющийся химиотерапевтическим
антипротозойным средством.
ГЕКСАФОСФАМИД ( Нехаphosphamidum ). N,N'-ди-(Этиленимид)
-N"-циклогексиламид тиофосфорной кислоты. Белый кристаллический
порошок. Чувствителен к свету. Практически не- растворим в воде,
трудно растворим в спирте. Обладает противолейкозной активностью. В
больших дозах подавляет гемопоэз (особенно гранулоцитопоэз). Применяют
при обострениях хронического миелолейкоза. Лечению препара- том
подлежат лейкемические и сублейкемические формы заболевания, особен-
но случаи с выраженной гепато- и спленомегалией. Гексафосфамид
назначают как в качестве первого лечебного средства, так и после
лечения другими цитостатическими препаратами (миелосан, миелобромол,
допан и т.д.) при их недостаточной эффективности. Применяют препарат
внутрь. Обычно суточная доза для взрослых равна 20 мг (0,02 г). При
числе лейкоцитов в крови не выше 100 х 10 9 /л начи- нают с 10 мг в
день, при отсутствии выраженного эффекта суточную дозу увеличивают до
20 мг. Обычно лечебное действие препарата наступает через 1 - 3 нед.
При от- сутствии терапевтического эффекта через 3 - 4 нед, доза может
быть посте- пенно увеличена, в отдельных случаях до 40 - 80 мг. Курс
лечения гекса- фосфамидом и курсовые дозы зависят от клинического
эффекта и гематологи- ческой картины. При снижении числа лейкоцитов в
крови до 20 х 10 9 - 30 х 10 9 /л прием гексафосфамида следует
прекратить, так как действие препарата продолжается в течение 2 нед и
после его отмены. При быстром снижении числа лейкоцитов интервалы
между отдельными прие- мами препарата нужно увеличить до 3 - 7 дней, с
обязательным предваритель- ным анализом периферической крови перед
каждым приемом препарата. Лечение гексафосфамидом больных, получавших
другие цитостатические сред- ства, следует начинать не ранее чем через
1 мес после их отмены. При дос- тижении ремиссии или стойком
улучшении, основной курс терапии считается законченным и за больным
ведется диспансерное наблюдение. При выявлении тенденции к повышению
числа лейкоцитов в крови более 9 х 10 9 - 10 х 10 9 /л целесообразно
проводить поддерживающее лечение гексафосфамидом в дозе 20 мг 1 раз в
3 - 7 дней, в зависимости от данных анализа периферической крови.
Гексафосфамид оказывает выраженное угнетающее влияние на лейкопоэз и в
меньшей степени на тромбоцитопоэз. При передозировке препарата или в
случае повышенной индивидуальной чувствительности возможны развитие
лейкопении, тромбоцитопении и сильное угнетение кроветворения. После
отмены препарата эти явления купируются обычно через 2 - 4 нед
самостоятельно. В случае бо- лее стойкой цитопении рекомендуется
применение гемостимулирующей терапии: кортикостероидные гормоны,
витамины группы В, фолиевая кислота, переливание свежецитратной крови
по 250 мл 3 - 7 раз в неделю. При сильном угнетении кроветворения
дополнительно к вышеуказанным средствам показано введение лейкоцитной
массы или аллогенного костного мозга. Препарат противопоказан при
терминальных стадиях миелолейкоза и бласт- ных кризах;
сублейкемических формах лейкоза с числом лейкоцитов ниже 30 х 10 9 /л
и тромбоцитов ниже 100 х 10 9 /л. Форма выпуска: таблетки по 0,01 г в
упаковке по 100 штук. Хранение: список А. В защищенном от света месте.
ГЕКСЕНАЛ ( Нехеnalum ). 1,5-Диметил-5- (циклогексен-1-ил) - барбитурат
натрия. Синонимы: Cyclobarbitalum solubile, Endodorm, Enhexymal
natrium, Enimalum nаtrium, Eudorm, Еvipal sodium, Evipal soluble,
Evipan sodium, Hexanastab, Hехоbarital sodumт, Нехоbаrbitalum
nаtricum, Hexobaritone sоluble, Меthylhexabarbital soluble
Меthуlhехоbital, Nаrconat, Narcosan sоluble Nосtivаnе, Nоvораn и др.
Белая пенообразная масса. На воздухе под влиянием углекислоты
разлагается. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде и спирте,
практически нерастворим в эфире. Водные растворы гексенала
неустойчивы, легко гидролизуются, разлагаются при стерилизации.
Растворы готовят в асептических усло- виях на изотоническом растворе
натрия хлорида или на стерильной воде для инъекций непосредственно
перед употреблением. Хранить растворы можно не более часа. К
применению пригодны лишь абсолютно прозрачные растворы. Гексенал
оказывает снотворное и наркотическое действие. Применяют гексенал для
внутривенного наркоза. После внутривенного введения водного раствора
гексенала быстро наступает наркотическое действие, которое
продолжается после однократной дозы около ЗО мин. В плазме крови
водорастворимая форма препарата быстро прев- ращается в
неионизированную липофильную форму, легко проникающую через
гематоэнцефалический барьер. В связи с угнетающим влиянием на
дыхательный и сосудодвигатель- ный центры к длительному внутривенному
наркозу гексеналом обычно не прибегают, его используют преимущественно
для вводного наркоза в соче- тании с закисью азота, фторотаном, эфиром
или другими средствами, применяемыми для основного наркоза. Как
самостоятельное средство для наркоза гексенал используют, глав- ным
образом при кратковременных внеполостных операциях (продолжитель-
ностью не более 15 - 20 мин) и при эндоскопии. Гексеналовый наркоз
может сочетаться с местной анестезией. Вводят гексенал внутривенно
медленно, обычно со скоростью 1 мл в минуту. Токсическое действие
(угнетение дыхания и кровообращения) усиливается при увеличении
скорости введения и концентрации раствора гексенала (и других
барбитуратов). Для наркоза обычно обычно применяют 1 - 2 % раствор
гексенала (в некоторых случаях 2,5 - 5 % раствор). Вначале вводят 1 -
2 мл и при отсутствии в течение 30-40 с побочных явлений вводят
дополнительное количество раствора. Обшая доза в зави- симости от вида
вмешательства, общего состояния больного и др. состав- ляет О,5 - 0,7
г препарата (8 - 10 мг/кг). У ослабленных больных, у больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями и у детей применяют 1 % раствор.
Как препарат, меньше активизирующий вагусные реакции, чем
тиобарбитураты (тиопенантал-натрий), гексенал часто используют для
введения в наркоз при бронхоскопии. Вводят в вену (в течение 2 - 3мин)
1 - 2 % раствор из расчета 400 - 600 мг. Высшая разовая (она же
суточная) доза гексенала для взрослых в вену - 1 г. Перед наркозом
гексеналом больному вводят атропин (или метацин) для предупреждения
побочных явлений, связанных с возбуждением блуждаю- щего нерва. Для
купирования психического возбуждения вводят гексенал в вену: от 2 до
10 мл 5 % или 10 % раствора в зависимости ) от состояния боль- ного.
При острых алкогольных психозах (и других острых нарушениях психики)
рекомендуется введение гексенала (7- 10 мл 10 % раствора внутривенно)
дополнить внутримышечным введением аминазина(4-5 мл 2,5 % раствора).
Гексенал противопоказан при нарушениях функции печени (препарат в
основном метаболизируется в печени), а также выдели- тельной функции
почек, при сепсисе, воспалительных заболеваниях носоглотки, при
лихорадочых состояниях, кислородной недостаточности, при резко
выраженных нарушениях кровообращения. При непроходимости кишечника не
рекомендуется наркоз гексеналом, так как он тормозит двигательную
активность кишечника. Не рекомендуется применять гексеналовый наркоз
при кесаревом се- чении, так как препарат проходит через плацентарный
барьер и может вызвать асфиксию плода. При осложнениях, связанных с
применением гексенала (угнетение дыхания и нарушение сердечной
деятельности), может быть применен бемегрид. Вводят также внутривенно
кальция хлорид (до 10 мл 10 % раствора). Форма выпуска: по 1 г в
стеклянных флаконах, герметично эакрытых резиновыми пробками, обжатыми
алюминиевыми колпачками. Хранение: список Б. В сухом, прохладном,
защищенном от света месте.
ГЕКСОПРЕНАЛИН ( Нехорrеnаlinе )*. N,N'-Бис
[2-(3',4'-дигидроксифенил)-2-гидроксиэтил]-гексаметилендиамин.
Выпускаетсн в виде сульфата и гидрохлорида. Синонимы: Ипрадол,
Ipradol(Название препарата фирмы "Hafslund Nycomed Pharma AG"),
Ipradol "Linz". Гексопреналин является b -адреностимулятором
оригинальной (биссиммет- ричной) химической структуры. Избирательно
стимулирует b 2 -адренорецепто- ры и оказывает сильное и длительное
бронхорасширяющее действие. Препарат оказывает также выраженное
токолитическое действие и выпуска- ется для применения в акушерской
практике под названием "Гинипрал" (см.). Как бронхорасширяющее
средство гексопреналин (ипрадол) назначают для ослабления и
предотвращения бронхиолоспазма при хронических обструк- тивных
заболеваниях дыхательных путей. Применяют для ингаляций в виде
аэрозоля, для приема внутрь - в виде таб- леток и сиропа, а также в
виде раствора для инъекций (в ампулах). Взрослым назначают по 1 - 2
ингаляции (по 0,2 мг в каждой дозе) до 5 раз в день с промежутками
между ингаляциями не менее 30 мин. Внутрь назна- чают по 1 - 2
таблетки (по 0,5 мг), принимают обычно 3 раза в день. Внутривенно при
остром приступе бронхиальной астмы вводят взрослым 2 мл, при тяжелой
форме диспноэ - 3 мл, максимально 4 мл. При астмати- ческом статусе
вводят в случае необходимости по 2 мл до 3 - 4 раз в день. Вводят
медленно (не более 1 мл в минуту). Возможно разведение содержимого
ампулы в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе
глюкозы. Детям внутрь назначают гексопреналин в виде сиропа. Возможные
побочные явления и противопоказания такие же, как при при- менении
других b-адреностимуляторов (см.). Формы выпуска: в аэрозольной
упаковке (по 15 мл) с дозирующим клапа- ном, регулирующим выделение
0,2 мг гексопреналина сульфата при одном на- жатии (общее число доз в
одной упаковке около 400); таблетки по 0,0005 г (0,5 мг)
гексопреналина сульфата в упаковке по 20 или 1ОО штук; ампулы по 2 мл
(5 мг в ампуле) в упаковке по 5 ампул; сироп для детей, содержащий по
0,125 мг гексопреналина дигидрохлорида в 1 мерной ложке (5 мл), во
флако- нах по 150 мл. Для применения в обычных ингаляторах выпускается
также 0,025 % раствор гексопреналина гидрохлорида (0,25 мг в 1 мл) во
флаконах по 50 мл. Хранение: список Б.
ГЕЛИОМИЦИН ( Heliomycinum ). Гелиомицин является
антибиотиком, продуцируемым лучистым грибом Actinomyces
flavochromogenes var. heliomycini. Активен в отношении
грамположительных и некоторых других микроорганиз- мов. Применяется
наружно в виде гелиомициновой мази (4 % на вазелиново- ланолиновой
основе) - Unguentum Heliomycini 4 %. Назначают при инфици- рованных
экземах, пиодермии, трещинах, пролежнях, язвах и других кожных
заболеваниях со вторичной инфекцией. Отмечено положительное действие
мази при болезненных трещинах в области сосков у кормящих матерей.
Мазь наносят 1 - 2 раза в день. Повязку рекомендуется накладывать не
ранее чем через 10 - 15 мин после нанесения мази. Мазь, оставшуюся от
предыдущего смазывания, можно не удалять. При ринитах, мазь вводят в
носо- вые ходы с помощью ватных тампонов, которые оставляют на 20 - 30
мин. Форма выпуска: в тубах по 30 г. Хранение: при комнатной
температуре. Гелиомицин является также составной частью аэрозольного
препарата нео- гелазоль (см. Неомицин).
ГЕМИНЕЙРИН ( Нemineurin ). Является этандисульфонатом хлорметиазола,
т.е. 5-(2-хлорэтил)-4-ме- тилтиазола этандисульфонат. Синонимы:
Геминеврин, Хеминеврин, Chlomethiazole, Chlormethiazole, Clometiazole,
Сlomiazine, Distraneurin, Distrapax, Hemineurine, Нeminevrin,
Somneurin, Somnevrin . По химической структуре может рассматриваться
как часть молекулы тиамина (витамина В1), но витаминными свойствами не
обладает, а оказывает седативное, снотворное и противосудорожное
действие. Применяют при нарушениях сна, эпилептическом статусе,
эклампсии и предэклампсических состояниях, при состояниях острого
возбуждения, а также для обезболивания родов. Является эффективным
средством лечения абстинентного синдрома при алкоголизме. Назначают
внутрь и внутривенно. При приеме внутрь в виде капсул всасывается
быстрее и действует активнее, чем при приеме в форме таблеток. В
качестве снотворного средства назначают по 2 - 4 капсулы (или таблет-
ки) перед сном (или в два приема), как седативное - по 1 - 2 капсулы
(таб- летки) в день (до еды). При эпилептическом статусе и делирии
вводят внутривенно 40 - 100 мл 0,8 % раствора в течение 3 - 5 мин или
капельно по 60 - 150 капель в мину- ту по наступления сна, потом
инфузию замедляют, поддерживая поверхност- ный сон. Всего в течение 6
- 12 ч вводят 500 - 1000 мл. Затем можно перейт- и на прием препарата
внутрь. При остром абстинентном синдроме назначают по 2 - 4 капсулы, а
при необходимости через полчаса еще 2 капсулы до наступления
успокоения и сна. Применяют также для облегчения абстинентного
синдрома по 3 капсулы в день в течение 2 дней, затем по 2 капсулы в
день еще 3 дня и по 1 капсуле в день в течение 4 дней. Курс
продолжается обычно 9 дней. Для обезболивания родов дают 2-3 капсулы,
при необходимости - еще 2 - 3 капсулы через 3 ч (всего не более 7
капсул). При эклампсии вводят внутривенно 30 - 50 мл 0,8 % раствора -
по 60 ка- пель в минуту, после наступления сонливости дозу уменьшают
до 15 - 10 капель в минуту. При остром маниакальном возбуждении вводят
40 - 80 мл 0,8 % раствора. Внутривенное введение геминейрина может
вызвать местный флебит. Препарат внутривенно вводят медленно. Следует
учитывать возможность угнетения дыхания, развития гипотензии и
коллапса. При приеме внутрь возможны диспепсические явления. У больных
алкоголизмом геминейрин может вызвать явления психологической
зависимости. Поэтому препарат применяют не более 6 - 7 дней, назначают
его в минимальных дозах, дающих терапевтический эффект. Формы выпуска:
капсулы, содержащие по 192 мг хлорметиазола основания в арахисовом
масле, что соответствует 500 мг геминейрина; таблетки по 500 мг
геминейрина; 0,8 % раствор во флаконах по 100 м 500 мл.
ГЕМОДЕЗ ( Наеmodesum ). Водно-солевой раствор, содержащий 6 %
низкомолекулярного поливинилпир- ролидона (относительная молекулярная
масса 12 600+2700) и ионы натрия, ка- лия, кальция, магния, хлора.
Поливинилпирролидон (ПВП) является полимерным соединением; хорошо
растворим в воде. Гемодез - прозрачная жидкость желтого цвета;
относительная вязкость 1,5 - 2,1; рН 5,2 - 7,0. Применяют для
дезинтоксикации организма при токсических формах острых
желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, диспепсия, сальмонелезы и
др.), ожоговой болезни в фазе интоксикации, послеоперационной
интоксикации, инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных и
других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.
Препараты, аналогичные гемодезу, выпускаются за рубежом под
названиями: Neocompensan, Реristan Н и др. Механизм действия гемодеза
обусловлен способностью низкомолекулярного поливинилпирролидона
связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их из
организма. Препарат быстро выводится почками (до 80 % за 4 ч) и
частично через кишечник. Он усиливает почечный кровоток, повышает
клубочковую фильтрацию и уве- личивает диурез. Вводят гемодез
внутривенно капельно со скоростью 40 - 80 капель в минуту. При
невозможности внутривенного введения, допустимо подкожное, однако эф-
фект в этом случае менее выражен. Раствор подогревают перед введением
до + 35; + 36 'С. Взрослым однократно вводят до 300 - 500 мл; детям по
5 - 10 мл/кг. Повторные вливания производят через 12 ч и более после
окончания предыду- щей инфузии. Число введений и общее количество
вводимого гемодеза зависят от характе- ра и течения патологического
процесса. При острых желудочно-кишечных забо- леваниях и интоксикациях
обычно достаточно 1 - 2 вливаний. При ожоговой бо- лезни в фазе
интоксикации (1 - 5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой
лучевой болезни производят 1 - 2 вливания, при гемолитической болезни
и ток- семии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза
в день). Гемодез может дать хороший дезинтоксикационный эффект при
сепсисе, но в связи с возможным понижением артериального давления,
необходимо тща- тельное наблюдение за состоянием больного. При
медленном введении гемодез обычно осложнений не вызывает. Введе- ние с
повышенной скоростью может вызвать понижение артериального дав- ления,
тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосу-
живающих и сердечных средств, кальция хлорида. Препарат противопоказан
при бронхиальной астме, остром нефрите, крово- излиянии в мозг. Форма
выпуска: в герметически укупоренных стеклянных сосудах для крови по
100; 200 и 400 мл. Хранение: при температуре от 0 до + 20 С.
Замораживание не оказывает влияния на качество препарата.
ГЕМОФЕР ( Наеmofer )*. Жидкость желто-зеленого цвета с характерным
запахом, содержащая в 1 мл 157 мг хлорида железа (II). Назначают
внутрь (за 15 мин до еды), разводят в воде или молоке. Детям старше 6
лет дают по 15 капель 3 раза в день, детям до 6 лет - по 10 капель 2
раза в день. Форма выпуска: во флаконах по 10 мл. Производится в
Польше.
ГЕМОФОБИН ( Haemophobinum )*. Прозрачная или слегка мутноватая
жидкость коричневого или желто-коричневого цвета со специфическим
запахом. Содержит раствор пектинов (3 %) с добавлением кальция хлорида
1 %) и ароматических веществ. Применяют как гемостатическое средство.
Принимают внутрь по 2 - 3 чайные ложки 1 - 3 раза в день. Форма
выпуска: во флаконах по 150 мл. Хранение: в прохладном, защищенном от
света месте.
ГЕМФИБРОЗИЛ ( Gemfibrozil )*. 5- (2,5-Диметилфенокси)
-2,2-диметилпентаноевая кислота. Синонимы: Гевилон, Dopur, Gevilon,
Нipolixan, Lipigem, Lipozid, Lopid, Normolip и др. Получен в
результате поиска производных клофибрата, обладающих меньшей
токсичностью. Гемфиброзил оказался малотоксичным и вместе с тем
высокоэффективным гиполипидемическим средством, снижающим содержание
ЛПОНП в крови больных с гипертриглицеридемией, не реагируюших на
лечение диетой и другими гиполипидемическими сред- ствами. Кроме того,
он повышает концентрацию ЛПВП. Гемфиброзил бысто и почти полностью
всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в крови наблюдается
через 1 - 2 ч после приема. Выделяется в основном почками в виде
глюкуронидов. Назначают взрослым по 0,3 - 0,45 г 2 раза в день (за 30
мин до завтрака и ужина). Полный лечебный эффект развивается через 3 -
4 нед. Назначают больным с гипертриглицеридемией при устой- чивости к
лечебной диете и другим гиполипидемическим средствам. При
гиперхиломикронемии, обусловленной семейным дефицитом
липопротеинлипазы, препарат малоэффективен. Гемфиброзил обычно хорошо
переносится. Возможны желудочно- кишечные расстройства (боли в животе,
тошнота, диарея.). В редких случаях небольшая анемия, лейкопения.
Подобно клофибрату (но реже) может способствовать образованию желчных
камней. Противопоказан больным с заболеваниями желчного пузыря.
Препарат не назначают беременным и детям. Потенцирует действие
антикоагулянтов. Формы выпуска: в капсулах по 0,3 г (300 мг);
таблетки, покрытые оболочкой (белого цвета), по 0,45 г.
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Gentamycini sulfas ). Антибиотик, продуцируемый
Micromonospora purpurea; является смесью гентамицинов С 1 , С 2 и С 1
a . Синонимы: Гаpамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin,
Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin,
Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin,
Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen и дp. Белый порошок или пористая масса
с кремоватым оттенком. Легко раст- ворим в воде, практически
нерастворим в спирте. Относится к группе антибиотиков-аминогликозидов.
Оказывает бактерио- статическое действие в отношении многих
грамположительных и грамотрица- тельных микроорганизмов, в том числе
протея, кишечной палочки, сальмо- нелл и др. Действует на штаммы
стафилококков, устойчивые к пенициллину. Резистентность
микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, одна- ко штаммы,
устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также к этому
антибиотику (перекрестная устойчивость.). Препарат быстро всасывается
при внутримышечном введении. После инъек- ции терапевтической дозы
бактерицидная концентрация в крови создается в течение 8 - 12 ч.
Выделяется почками в высокой концентрации в неизмененном виде.
Применяют гентамицин при различных инфекционных заболеваниях, вызван-
ных чувствительными к нему микроорганизмами (при пневмонии,
бронхопнев- монии, плеврите, эмпиеме, перитоните, менингите,
септицемии, раневой инфекции и др.). Препарат эффективен при инфекциях
мочевых путей (хрони- ческий пиелонефрит, цистит, уретрит),
простатите. Гентамицин является одним из основных средств борьбы с
тяжелой гнойной инфекцией, особенно вызываемой резистентной
грамотрицательной флорой. В связи с широким спектром действия,
гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в случаях,
если возбудитель не установ- лен (обычно в сочетании с
полусинтетическими пенициллинами-ампициллином, карбенициллином и др.).
В ряде случаев гентамицин эффективен при недостаточной активности дру-
гих антибиотиков. Применяют гентамицина сульфат внутримышечно,
внутривенно (капельно) и местно. При инфекциях мочевыводящих путей
разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг,
суточная 0,8 - 1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного
заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе
и других тяжелых инфекциях (перитонит, абсцесс легких и др.) разовая
доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8 - 1 мг/кг,
суточная 2,4 - 3,2 мг/кг. Максимальная суточ- ная доза - 5 мг/кг.
Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показа-
ниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей
грудного возраста равна 2 - 5 мг/кг, 1 - 5 лет - 1,5 - 3,0 мг/кг, 6 -
14 лет - 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрас-
тов - 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2 - 3 приема. Средняя продолжи-
тельность лечения 7 - 10 дней. Внутривенные инъекции производят в
тече- ние 2 - 3 дней, а затем переходят на внутримышечное введение.
Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде
раствора в ампулах или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон
с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций.
Внут- ривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах. При
воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют также в виде
инга
...Закладка в соц.сетях
