Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ературе от + 10 до + 25 'С. Замораживание не
допуска- ется.
ВУЛНУЗАН ( Vulnusan )*. Мазь, содержащая экстракта из маточников
поморийских соляных озер Болгарии 12 г, касторового масла 35 г,
ланолина 15 г, воды до 100 мл. Способствует очищению и ускорению
заживления поверхностных гнойных ран, трещин (заднего прохода) и др.
Наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладывае-
мую на пораженную поверхность. В первые дни мазь наносят ежедневно,
после исчезновения воспалительных явлений - через день. Форма выпуска:
в тубах по 45 г. Производится в Болгарии.ГАЛАЗОЛИН.
ГАЛАНТАМИН
ГАЛАСКОРБИН
ГАЛИДОР
ГАЛОМЕТАЗОН
ГАЛОПЕРИДОЛ
ГАНГЛЕРОН
ГАНЦИКЛОВИР
ГАСТАЛ
ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН
ГЕКСАМИДИН
ГЕКСАФОСФАМИД
ГЕКСЕНАЛ
ГЕКСОПРЕНАЛИН
ГЕЛИОМИЦИН
ГЕМИНЕЙРИН
ГЕМОДЕЗ
ГЕМОФЕР
ГЕМОФОБИН
ГЕМФИБРОЗИЛ
ГЕНТАМИЦИНА СУЛЬФАТ
ГЕПАРИН
ГЕСТОНОРОНКАПРОАТ
ГИГРОНИЙ
ГИДАЗЕПАМ
ГИДРОКОРТИЗОН
ГИДРОКОРТИЗОНА АЦЕТАТ
ГИДРОКОРТИЗОНА ГЕМИСУКЦИНАТ
ГИДРОКСИМОЧЕВИНА
ГИДРОКСИХЛОРОХИН
ГИДРОЛИЗАТ КА3ЕИНА
ГИДРОПЕРИТ
ГИНИПРАЛ
ГИПОЗОЛЬ
ГИСТАГЛОБУЛИН
ГИСТАМИН
ГИСТИДИН
ГИФОТОЦИН
ГЛАУЦИНА ГИДРОХЛОРИД
ГЛИБЕНКЛАМИД
ГЛИБУТИД
ГЛИКЛАЗИД
ГЛИПИЗИД
ГЛИКВИДОН
ГЛИФОРМИН
ГЛИЦИН
ГЛИЦИРАМ
ГЛУДАНТАН
ГЛЮКОЗА
ГЛЮКОНЕОДЕЗ
ГЛЮНАТ
ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД
ГОНАДОТРОПИН МЕНОПАУЗНЫЙ
ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ
ГОРДОКС
ГОССИПОЛ
ГРАМИЦИДИН
ГРАНДАКСИН
ГРИЗЕОФУЛЬВИН
ГУАНФАЦИН
ГУБКА АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ С КАНАМИЦИНОМ
ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ КОЛЛАГЕНОВАЯ
ГУБКА ЖЕЛАТИНОВАЯ
ГУМИЗОЛЬ
ГУТТАЛАКС
ГАЛАЗОЛИН. ( Наlazolinum )*. 2-(4'-трет-Бутил-2',6' -диметилбензил)-
имидазолина гидрохлорид. Синонимы: Nezeril, Оtrivin, Оtriven,
Xylometazolinе. По строению и действию близок к нафтизину.
Применяют,при ринитах, ларингитах, синуситах, гайморитах, cенном
насморке и других аллергических заболеваниях полости носа и горла.
Вводят взрослым по 1 - З капли 0,1 % раствора в каждую половину носа 1
- 3 раза в день, детям - по 1 капле 0,05 % раствора 1 раз в день.
Взрослым можно вводить при помощи распылителя (ингалятора). При
применении препарата может ощущаться слабое жжение в носу и горле. При
хроническом насморке препарат обычно не применяют (см. Нафти- зин).
Противопоказания такие же, как для нафтизина. Форма выпуска: 0,1 %
раствор (для взрослых) и 0,05 % раствор (для детей) во флаконах по 10
мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ГАЛАНТАМИН ( Galanthaminum ). Алкалоид, впервые выделенный из клубней
подснежника Воронова (Ga- lanthus Woronowi А. Los.), сем. амарилисовых
(Amaryllidaceae); содержится также в других видах подснежника
(Galanthus nivalis var. gracilis) и близ- ких к нему растениях.
Выпускается в виде галантамина гидробромида (Galanthamini
hydrobromidum). Синонимы: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum,
Galanthamini hydrobro- midum, Nivalinum. Белый мелкокристаллический
порошок горького вкуса. Трудно растворим в во- де, практически
нерастворим в спирте. Водные растворы (рН 5,0 - 7,0) стери- лизуют при
+100 'С в течение 30 мин. По фармакологическим свойствам галантамин
близок к физостигмину. Явля- ется сильным (обратимым) ингибитором
холинэстеразы, повышает чувствитель- ность организма к ацетилхолину.
Облегчает проведение возбуждения в нервно- мышечных синапсах и
восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блоки- рованную
курареподобными препаратами антидеполяризующего действия (ту-
бокурарин, диплацин и др.); действие деполяризующих веществ (дитилина)
усиливает. Галантамин проникает через гематоэнцефалический барьер, в
соот- ветствуюших дозах облегчает проведение импульсов в
холинергических синапсах ЦНС и усиливает процессы возбуждения,
вызывает повышение тонуса глад- ких мышц и усиление секреции
пищеварительных и потовых желез. Подобно физостигмину вызывает сужение
зрачка, однако при введении раствора галан- тамина в конъюнктивальный
мешок может наблюдаться временный отек конъюнктивы. Периферические
мускариноподобные эффекты галантамина снимаются холи- нолитическими
веществами (атропин и др.), а никотиноподобные - курарепо- добными и
ганглиоблокирующими веществами. Сранительно с физостигмином галантамин
менее токсичен. Применяют галантамина гидробромин при миастении,
прогрессивной мышеч- ной дистрофии, двигательных и чувствительных
нарушениях связанных с неври- тами, полиневритами,
радикулитами,радикулоневритами, при остаточных явле- ниях после
нарушения мозгового кровообращения, при психогенной импотенции и
другой патологии. В восстановительном резидуальном периоде острого по-
лиомиелита и при детских церебральных параличах применение
галантамина, осо- бенно в комплексе с другими мероприятимями (лечебная
гимнастика и др.) приводит к улучшению и восстановлению двигательных
процессов и общему улуч- шению состояния больных. По имеющимся данным,
применение галантамина в комплексной терапии при спастических формах
церебрального паралича не только улучшает нервно-мышечную проводимость
и увеличивает сократительную способность мышц, но и положительно
влияет на мнестические функции. Галантамин можно применять при атонии
кишечника и мочевого пузыря, а также для функциональной
рентгенодиагностики при заболеваниях же- лудка и кишечника. Назначают
галантамин под кожу в виде водного раствора. Дозы препарата
устанавливают индивидуально в зависимости от возраста больного,
характера заболевания, эффективности и переносимости препарата.
Разовая доза для взрослых составляет обычно от 0,0025 г (2,5 мг) по
0,01 г 10 мг), т. е. 0,25 - 1 мл 1 % раствора. Вводят препарат 1 - 2
раза в сутки. В ы с ш и е д о з ы для взрослых под кожу: разовая О,О1
г (1О мг), суточная 0,02 г (20 мг). Детям галантамин назначают обычно
в следующих дозах. Возраст Дозы (под кожу), г 1 - 2 года 0,00025 -
О,ООО5 (0,1 - 0,2 мл 0,25 % раствора) 3 - 5 лет 0,0005 - О,ОО1 (0,2 -
0,4 > 0,25 % > ) 6 - 8 > 0,00075 - 0,002 (0,3 - 0,8 >> О,25 % >> ) 9 -
11 > 0,00125 - 0,003 (0,5 мл 0,25 % - О,6 мл 0,5 % раствора) 12 - 14 >
0,0017э - О,005 (0,7 мл 0,25 % - 1 мл 0,5 % раствора) 15 - 16 > 0,002
- 0,007 (0,2 - 0,7 мл 1 % раствора) Препарат вводят 1 раз, а при
необхомости 2 раза в сутки Начинают с меньшей дозы; при хорошей
переносимости дозу постепенно увеличивают. Курс лечения продолжается
10 - 20 - 30 дней. При необходимости проводят повторные курсы. Лечение
рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (ле- чебная
гимнастика,массаж и др.). Галантамин может прнменяться так же как
антагонист курареподобных (антидеполяризующих) миорелаксантов. Вводят
в вену в дозе 0,015 - 0,02 - 0,025 г (15 - 20 - 25 мг). Характерной
особенностью галантамина является относительно медленное развитие
антикураревого эффекта и большая его продол- жительность (до
нескольких часов). Галантамин может в связи с этим приме- няться в
сочетании с прозерином (см.), оказывающим более быстрый, но менее
продолжительный эффект. Галантамин применяют также (20 - 35 мг
внутривенно) для устранения остаточного нервно-мышечного блока,
вызванного многократным введением сукцинилхолина (дитилина). Как
мощный антихолинэстеразный препарат галантамин является эффек- тивным
антагонистом при отравлениях холинолитическими веществами. При
правильном дозировании галантамин хорошо переносится. При передо-
зировке и индивидуальной повышенной чувствительности возможны побочные
явления в виде слюнотечения, брадикардии, головокружения и др. В этих
слу- чаях следует уменьшить дозу. При необходимости применяют атропин
или дру- гое холинолитическое средство. Галантамин, так же как и
другие антихолинэстеразные препараты, проти- вопоказан при эпилепсии,
гиперкинезах, бронхиальнай астме, стенокардии, брадикардии. Форма
выпуска: 0,1 %, 0,25 %, 0,5 % и 1 % растворы в ампулах по 1 мл.
Хранение: список А. В запаянных ампулах. Rp.: Sol. Galanthamini
hydrobromidi 1 % 1 ml D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 раза в
день взрослому Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25 % 1 ml D. t.
d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 раза в день ребенку 8 лет
ГАЛАСКОРБИН ( Galascorbinum ). Комплексное соединение натриевых солей
аскорбиновой и галловой кислот. Коричневый или желтовато-коричневый
аморфный порошок со специфи- ческим запахом. Легко растворим в воде.
Водный раствор (рН 7,0 - 8,0) имеет коричневую окраску; стерилизуют
при +100 "С в течение 30 мин. Действие препарата связано с наличием в
нем соли аскорбиновой кислоты (содержание аскорбиновой кислоты в
препарате - около 20 %) и с вяжущим действием галлата натрия; галловая
кислота и ее соли в некоторой степени обладают также свойствами
витамина Р. Назначают галаскорбин наружно для лечения трещин, ожогов,
пораженной кожи при лучевой терапии; применяют 0,5 - 1 % водный
раствор (приготовляемый ех tempore) для смачивания салфеток, орошений,
микроклизм. Применяют внутрь в комплексной терапии заболеваний,
сопровож- давшихся нарушениями проницаемости сосудов: при
геморрагических диатезах, капилляротоксикозах, кровоизлияниях в
сетчатку глаза, при интоксикациях, лучевой болезни и др. Принимают за
час до еды по 0,5 - 1,0 г 3 раза в день ежедневно в течение 1 - 1,5
мес. Курсы лечения повторяют 2 - 4 раза в год. При приеме препарата
внутрь возможны тошнота и рвота, которые проходят после отмены
препарата. Для уменьшения этих явлений можно запивать препарат
щелочной минеральной водой или молоком. Галаскорбин противопоказан при
гипертиреозе, повышенной свертываемости крови, повышенной кислотности
желудочного сока, хронических запорах. Формы выпуска: порошок;
таблетки по 0,5 г. Хранение: в хорошо укупоренных банках темного
стекла в прохладном, защищенном от света месте. Растворы готовят перед
употреблением и хранят не более 1 сут.
ГАЛИДОР ( Наlidor )*. 1-Бензил-1-(3-диметиламинопропокси)-циклогептана
фумарат. Синонимы: Аngiociclan, Веncyclan fumarat, Desoblit, Fludilat,
Ludilаt и др. Белое кристаллическое вещество без запаха. Мало
растворим в воде, легко - в спирте. Оказывает миотропное
спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Обладает слабой
местноанестезирующей активностью. На ЦНС действует успо- каивающе.
Влияние на АД мало выражено. Применяют как спазмолитическое средство
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (препарат
уменьшает боль и лишь несколько сни- жает кислотность желудочного
сока), холециститах, спазмах мочевых путей, периферических сосудов
(эндартериит, тромбангиит и др.), иногда при спазмах сосудов мозга и
сердца. Назначают внутрь по 0,1 - 0,2 г (1 - 2 таблетки) 1 - 2 раза в
день. В более тяжелых случаях вводят внутримышечно по 0,05 г (1 ампула
= 2 мл) 1 - 2 раза в день. Иногда вводят внутривенно (0,05 г)
медленно. При облитерирующих заболеваниях артерий конечностей лечение
эффектив- но главным образом во II стадии болезни; вводят
внутримышечно (по 0,05 г 1 - 2 раза в день в течение 15 - 20 дней).
При применении препарата возможны тошнота, головокружение, головная
боль, сухость во рту; беспокойство, аллергические кожные реакции. У
больных пожилого возраста иногда наблюдается дрожание рук. При
передозировке (свы- ше 0,3 г в день) наблюдается возбуждение (не
рекомендуется проводить дли- тельные курсы лечения). Формы выпуска:
таблетки (драже) по О,1 г; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл (0,05 г).
Хранение: список Б.
ГАЛОМЕТАЗОН ( Halometasone ). 2-Хлор-6 a -9 a -дифтор-11 b
,17,21-тригидрокси-16 a -метилпрегна-1,4-диен- -3,20-дион. Синонимы:
Сикортен, Sicorten. Подобно синафлану и флуметазону содержит в
молекуле два атома фтора и, кроме того, атом хлора в положении 2.
Выпускается в виде мазей и кремов, оказывающих выраженное анти-
аллергическое и противовоспалительное действие. Показания к применению
такие же, как для других аналогичных препаратов (см. Синафлан,
Флуметазона пивалат). Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи
2 раза в день, обычно без повязки; в более тяжелых случаях накладывают
окклюзионную повязку. Препарат хорошо переносится. Меры
предосторожности и противопока- зания - см. Мазь синафлана. Форма
выпуска: 0,05 % крем или мазь в алюминиевых тубах по 10 г.
ГАЛОПЕРИДОЛ ( Haloperidolum ). 4- (пара Хлорфенил) - 1 [3'-
(пара-фторбензоил)-пропил]- пиперидинол-4, или
4-[4-(пара-хлорфенил)-4-оксипиперидино] -4'-фторбутирофенон. Синонимы:
Галофен, Aloperidin, Haldol, Halidol,Haloperidin, Haloperin, Halophen,
Haloperidol, Halopidol, Serenace, Seranase и др. Галоперидол - один из
наиболее активных современных нейролептиков. Обла- дает седативным
эффектом, потенцирует действие снотворных, наркотиков и аналгетиков.
Блокирует центральные a -норадренергические и особенно сильно
центральные дофаминергические рецепторы; центрального и
периферического антихолинергического действия не оказывает.
Относительно часто вызывает экстрапирамидные нарушения. Оказывает
сильное противорвотное действие. Галоперидол является эффективным
средством для купирования разного рода возбуждения, особенно при
маниакальных состояниях, остром бреде. Часто эф- фективен у больных,
резистентных к другим нейролептическим веществам. В от- личие от
аминазина не вызывает у больных вялости и апатии, наоборот, оказы-
вает активирующее действие. Применяют при шизофренических психозах,
маниакальных состояниях, парано- идных бредовых состояниях, при
ажитированных депрессиях, олигофренических, инволюционных,
эпилептиформных, алкогольных психозах и других заболеваниях,
сопровождающихся галлюцинациями, психомоторным возбуждением. В случае
алкогольного делирия со зрительными галлюцинациями под влиянием
галоперидола быстро наступает моторное успокоение и исчезают
галлюцинации. Галоперидол может применяться в сочетании со
снотворными, анальгетиками и другими нейротропными препаратами при
подготовке к операциям. Имеются дан- ные об эффективности препарата
для купирования болевого синдрома, возбуждения, тошноты и рвоты при
острой коронарной недостаточности (чаще вместе с анальге- тиками). Как
противорвотное средство может применяться при рвоте различного проис-
хождения. В малых дозах используется при невротических и реактивных
состояниях. Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно. Начальная
суточная доза при отсутствии выраженного возбуждения составляет 0,0015
- 0,003 г (1,5 - 3 мг) внутрь, а у больных, резистентных к нейролепти-
ческим препаратам, - 0,0045 г (4,5 мг). Суточную дозу делят на 3
приема и принимают в таблетках или каплях через полчаса после еды.
Ежедневно дозу уве- личивают на 0,5 - 2 мг (в резистентных случаях на
2 - 4 мг) до получения те- рапевтического эффекта. Терапевтическая
суточная доза обычно составляет 10 - 15 мг в сутки, а при хронических
формах шизофрении - 20 - 40 мг (до 50 - 60 мг). Продолжительность
курса лечения 2 -3 мес. Снижают дозу медленно. Поддерживающие дозы
колеблются от 0,5 до 5 мг в сутки. Детям в возрасте до 5 лет дают 1/4
от 6 до 15 лет - 1/2 дозы взрослых. Для купирования психомоторного
возбуждения назначают внутримышечно в первые дни по 2 - 5 мг (0,4 - 1
мл 0,5 % раствора) 2 - 3 раза в сутки. По достижении эффекта переходят
на прием препарата внутрь. Как противорвотное галоперидол назначают
внутрь взрослым по 0,0015 - 0,002 г (1,5 - 2 мг); как успокаивающее-
по 0,0005 г (0,5 мг). Наиболее существенными осложнениями при
использовании галоперидола является экстрапирамидные расстройства в
виде паркинсонизма, акатизии, дистонических явлений. Для купирования
этих явлений назначают антихоли- нергические противопаркинсонические
средства (циклодол, тропацин и др). В начале лечения галоперидолом
могут наблюдаться приступы двигательного возбуждения и судорожные
сокращения различных мышечных групп (лицевой мускулатуры, мышц
туловища). Эти явления можно купировать внутримышечным введением
аминазина (0,05 г) или кофеина. Могут возникнуть явления тревоги и
страха. При передозировке возможна бессонница. В первые дни лечения
может наблюдаться некоторое понижение АД. В процессе лечения возможны
кожные реакции (токсикодермия пузырчатого типа) и повышение
чувствительности кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация). При
приеме препарата внутрь (особенно натощак) могут появиться тошнота и
рвота. Препарат противопоказан при заболеваниях ЦНС с пирамидной и
экстрапира- мидной симптоматикой, при истерии. Следует соблюдать
осторожность при сер- дечно-сосудистых заболеваниях с явлениями
декомпенсации, нарушениях прово- димости сердечной мышцы, тяжелых
болезнях почек. Имеются сообщения о воз- можности появления симптомов
несахарного диабета, обострения глаукомы, тен- денций (при длительном
лечении) к развитию лимфомоноцитоза. Необходимо соблюдать осторожность
при комбинированном применении галопе- ридола со снотворными и
анальгетиками (особенно опиатами) в связи с резким усилением их
действия. Формы выпуска: таблетки по 0,0015 и 0,005 г - (1,5 и 5 мг) в
упаковке по 50 штук; 0,2 % раствор для приема внутрь во флаконах по 10
мл (10 капель содержат 1 мг галоперидола); 0,5 % раствор в ампулах по
1 мл в упаковке по 5 ампул. Хранение: список Б. При комнатной
температуре. За рубежом выпускается пролонгированная форма
галоперидола для паренте- рального (внутримышечного) применения -
галоперидола деканоат. Одна инъекция препарата обеспечивает лечебный
эффект продолжительностью около 4 нед. Rр.: Tab. Нaloperidoli 0,0015
N. 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день Rр.: Sol. Haloperidoli 0,5 % 1
ml D.t.d. N. 5 in ampull. S. По 0,4 - 1 мл внутримышечно Rр.: Sol.
Нaloperidoli 0,2 % 10 ml D.S Внутрь. По 10 капель 3 раза в день.
ГАНГЛЕРОН ( Gangleronum ). g -Диэтиламино-1,2-диметилпропилового эфира
пара-изобутоксибензойной кислоты гидрохлорид. Синоним: Ganglefeni
hydrochloridum. Бесцветный кристаллический порошок без запаха.
Гигроскопичен. Легко растворим в воде и спирте. Растворы (рН 4,5 -
6,0) стерилизуют при + 100 'С в течение ЗО мин. Ганглерон, оказывает
холинолитическое, спазмолитическое и местноане- стезирующее действие.
Блокирует н-холинореактивные системы вегетативных узлов (парасимпа-
тических и симпатических) и ЦНС, на м-холинореактивные системы влияния
не оказывает; вызывает расслабление гладких мышц и расширение
кровеносных сосудов. Может применяться как спазмолитическое средство
при различных патоло- гических состояниях, сопровождающихся спазмами
гладких мышц, в том числе мышц органов брюшной полости, и для
предупреждения приступов стенокардии. Имеются данные об эффективности
ганглерона при симпатоганглионитах и ганглиосоляритах. Назначают
ганглерон внутрь, под кожу или внутримышечно. В вену не вводят из-за
возможного резкого понижения АД. Внутрь принимают в капсулах по О,04 г
3 - 4 раза в день. Под кожу и внутримышечно вводят в виде 1,5 %
раствора, начиная с 1 мл 3 - 4 раза в день (в первые 1 - 2 дня), затем
по 2 - 3 мл 3 - 4 раза в день. С 10-го дня лечения заменяют одну
инъекцию приемом препарата внутрь до еды и в течение 4 дней полностью
переходят на прием препарата внутрь. Общая про- должительность курса
лечения 4 - 5 нед. Иногда применяют также ганглерон для внутрикожной
блокады (при недос- таточной эффективности подкожных или
внутримышечных инъекций). Взамен очередной инъекции или приема
препарата внутрь, делают внутрикожную бло- каду, используя 0,2 - 0,25
% раствор препарата, на следующий день делают двустороннюю
паравертебральную блокаду на уровне Тh 1 - Тh 5 . В ы с ш и е д о з ы
для взрослых внутрь: разовая 0,075 г, суточ- ная 0,3 г; под кожу и
внутримышечно: разовая 0,06 г (4 мл 1,5 % раствора), суточная 0,18 г
(12 мл 1,5 % раствора). Ганглерон обычно хорошо переносится. При
попадании на язык он вызы- вает ощущение легкого раздражения с
последующей анестезией. В концентра- циях свыше 1,5 % препарат нельзя
применять для инъекций, так как он может вызвать раздражение и некроз
тканей. Формы выпуска: 1,5 % раствор в ампулах по 2 мл; капсулы по
0,04 г. Хранение: список Б; Rр.: Sol. Gangleroni 1,5% 2 ml D.t.d. N.
10 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно 3 раза в день Rр.: Gangleroni
0,04 D.t.d. N. 50 in caps. S. По 1 капсуле 3 - 4 раза в день
ГАНЦИКЛОВИР ( Ganciclovir ). 9-(1,3-Дигидрокси-2-пропоксиметил)
гуанин, или [[2-Гидрокси-1-(гид- роксиметил)этокси]метил] гуанин.
Выпускается в виде мононатриевой соли. Синоним: Cymevene. Белый или
почти белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Ганцикловир
является новым противовирусным препаратом, близким по структуре к
ацикловиру. По сравнению с ацикловиром, ганцикловир более эф- фективен
и, кроме того, действует не только на вирусы герпеса, но и на
цитомегаловирус (ЦМВ). В клетках, пораженных ЦМВ, ганцикловир
превращает- ся сначала в монофосфат, затем в трифосфат, который
тормозит синтез ДНК и репликацию вируса. Инфекции, вызванные ЦМВ,
часто являются причиной тяжелых осложнений (ретиниты, пневмонии,
колиты и др.), у больных с иммунодефицитными сос- тояниями, в том
числе при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), после
операций трансплантации органов и костного мозга, при химиотерапии
злокачественных новообразований. Ганцикловир является одним из первых
препаратов, предложенных для лечения таких осложнений. Применяют
ганцикловир в виде внутривенных инфузий. Вводят обычно из расчета 5
мг/кг с постоянной скоростью в течение часа, каждые 12 ч на протяжении
14 - 21 дня (больным с нарушенной функцией почек). Больным с
иммунодефицитными состояниями и риском рецидива ретинита вводят по 6
мг/кг в день 5 раз в неделю или по 5 мг/кг в день ежедневно. При
лечении ганцикловиром могут развиться нейтропения и гранулоцито-
пения, поэтому необходимо в процессе лечения строго контролировать
кар- тину крови. Возможно побочное действие препарата на
сердечно-сосудистую и нервную системы, желудочно-кишечный тракт,
иногда возникает кожный зуд, алопеция и др. Препарат противопоказан
при беременности и кормлении грудью, повышен- ной чувствительности к
ацикловиру. Осторожность следует проявлять у больных с нарушенной
функцией почек: препарат в основном выделяется с мочой и при нарушении
выделительной функции почек его выведение существенно уменьшается. Не
следует назначать ганцикловир одновременно с другими препаратами,
вызывающими нейтропению. При отсутствии острой необходимости,
нецелесооб- разно также сочетать ганцикловир с приемом других
лекарственных средств. Растворы ганцикловира имеют щелочную реакцию
(рН 9,0 - 11,0); их сле- дует вводить строго в вену, медленно. Форма
выпуска: в виде лиофилизированного порошка во флаконах, содер- жащих
по 0,546 г (546 мг) ганцикловира натрия, что соответствует 0,5 г (500
мг) ганцикловира основания. Растворы готовят на стерильной воде для
инъекций непосредственно пе- ред применением. Готовый раствор может
храниться в холодильнике в тече- ние 24 ч. Хранение: в прохладном,
защищенном от света месте.
ГАСТАЛ ( Gastal ) *. Таблетки, содержащие 0,45 г алюминия гидроокиси в
сочетании с магния карбонатом и магния окисью (0,3 г). Сочетание
действующих веществ обеспе- чивает высокий антацидный эффект и
уменьшение возможности запора. Принимают по 1 - 2 таблетки 4 - 6 раз в
день (через 1 ч после еды). Таблетки следует проглатывать, не
разжевывая. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 60 штук.
ГЕКСАМЕТИЛЕНТЕТРАМИН ( Hexamethylentetraminum ). Синонимы: Уротропин,
Aminoform, Cystamine, Cystogen, Formamin, Hexa- methylentetramin,
Hexamina, Methenamine, Metramine, Urisol, Urotropinum и др. Бесцветные
кристаллы или белый кристаллический порошок жгучего и слад- кого, а
затем горьковатого вкуса, без запаха. Легко растворим в воде (1:1,5) и
спирте (1:10). При нагревании улетучивается не плавясь. Горит бледным
пламенем. Водные растворы имеют щелочную реакцию (рН 40 % раствора 7,8
- 8,2). Для внутривенного введения раствор готовят асептически.
Получение гексаметилентетрамина было первым опытом (1899 г.) создания
лекарственного вещества, которое в настоящее время называют
пролекарством (см. Фенилсалицилат). При распаде гексаметилентетрамина
в организме (в кислой среде) высвобождается формальдегид, обладающий
при выведении с мо- чой антисептическим свойством. Применяют
гексаметилентетрамин как антисептическое средство при инфек- ционных
процессах в мочевыводящих путях (циститы, пиелиты). При щелочной
реакции мочи отщепления формальдегида не происходит и ле- чебного
эффекта не отмечается. В этих случаях назначают вещества, сдвигаю- щие
реакцию мочи в кислую сторону (см. Аммония хлорид). Для предотвращения
расщепления гексаметилентетрамина в желудке его наз- начают натощак.
При необходимости вводят раствор гексаметилентетрамина внутривенно.
Показаниями к применению гексаметилентетрамина служат также
холециститы и холангиты, аллергические кожные заболевания (крапивница,
полиморфная эри- тема и др.), заболевания глаз (иридоциклиты, кератиты
и др.). Препарат при- менят также при менингите, энцефалите,
арахноидите. В настоящее время, в связи с наличием более эффективных
средств, гекса- метилентетрамин широкого применения не имеет.
Назначают внутрь в таблетках и растворах взрослым по 0,5 - 1,0 г на
прием, детям - по 0,1 - 0,5 г; принимают несколько раз в день. В вену
вво- дят по 5 - 10 мл 40 % раствора. Гексаметилентетрамин может
вызывать раздражение паренхимы почек и в некоторых случаях
способствовать распространению болезненного процесса при пиелите. При
обнаружении признаков раздражения почек прием препарата прек- ращают.
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г; 40 % раствор в ампу-
лах по 5 и 10 мл. Хранение: в хорошо укупоренной таре; растворы - при
температуре не выше + 20 С. Гексаметилентетрамин является составной
частью комбинированных таблеток и (см. Фенилсалицилат). Выпускавшиеся
ранее таблетки < Уросал >, содержавшие по 0,3 г гексаметилентетрамина
и фенилсалицилата, ис- ключены из номенклатуры лекарственных средств.
...Закладка в соц.сетях
