Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... кровообращения IIБ и III степени, нарушениях
сердечного ритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и
гастроэнтеритах, заболеваниях ЦНС (описан случай галлюцинаторного
синдрома). При назна- чении бутадиона рекомендуется ограничить
введение в организм хлорида натрия во избежание задержки воды и
развития отеков. При назначении бутадиона одновременно с другими
лекарствами необ- ходимо учитывать, что он способен задерживать
выделение различных препаратов (амидопирина, морфина, ПАСК,
пенициллина, пероральных ан- тикоагулянтов и антидиабетических
препаратов и др.) почками, способ- ствовать их накоплению в организме
и может вызывать побочные явления. Форма выпуска: таблетки по 0,15 г.
Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,03 и
0,05 г, покрытые оболочкой. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной
таре, предохраняющей от действия света. Мазь бутадионовая . Содержит 5
% бутадиона. Применяют при поверх- ностных тромбофлебитах нижних
конечностей, воспалении геморроидальных узлов, при тендовагинитах и
др. Мазь наносят тонким слоем на пораженную область (не втирая) 2 - 3
раза в день. Форма выпуска: в тубах по 20 г. Таблетки амидопирина и
бутадиона по 0,125 г, покрытые оболочкой (Tabulettae Amidopyrini et
Butadioni aa 0,125 оbductae). Форма выпуска: таблетки, покрытые
оболочкой розового цвета; в упаковке по 10 штук. Аналогичные таблетки
выпускаются за рубежом под названиями: Пирабутол, Реопирин , Alindor,
Butapyrin, Irgapyrin, Pyrabutol, Reopyrin, Wolfapyrin. Применяют при
невралгиях, ишиасе, люмбаго, миозитах, ревматоидных полиартритах,
подагрическом артрите, болезни Бехтерева и при других за- болеваниях,
сопровождающихся воспалительными явлениями. Принимают внутрь по 1
таблетке 3 - 4 раза в день. Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как при при- менении бутадиона. Хранение:
список Б. В сухом темном месте. В связи с ограничениями в применении
амидопирина эти комбинированные таблетки амидопирина с бутадионом
(реопирин, пирабутол) в последнее время стали применять редко. Вместо
них используют обычно более современные нестероидные
противовоспалительные препараты (ортофен, ибупрофен и др.). Реопирин:
(Венгрия) и пирабутол выпускаются также в ампулах, содержа- щих по
0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раст-
вора. Инъекции производят в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы
медленно (в течение 1 - 2 мин). К инъекциям прибегают в острых фазах
за- болевания. В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых
случаях назначают внутрь. Парентеральное применение противопоказано
при склонности к спазмо- филии, при тяжелых заболеваниях печени, при
эпилепсии.
БУТАМИД ( Butamidum ). N- (пара-Метилбензолсульфонил) -N
-н-бутилмочевина: Синонимы: Aglycid, Arcosal, Artosin, Beglucin,
D-860, Diabecid R, Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol,
Neoinsoral, Orabet, Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide,
Tolbutamidum, Tolumid, Toluvan и др. Белый кристаллический порошок
слегка горького вкуса. Практически нерастворим в воде, растворим в
спирте. Является одним из основных представителей пероральных
гипогликемизи- рующих производных сульфонилмочевины. Сахаропонижающее
действие препарата наиболее выражено в первые 5 - 7 ч после приема и
продолжается до 12 ч (после однократного приема). Как и другие
препараты этой группы, применяется в основном при сахарном диабете II
типа. Назначают внутрь. В начале лечения дают по 2 г в сутки, при этом
1 г (2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды
(обычно в 7 - 8 ч утра) и 1 г - в 5 - 6 ч вечера. Увеличение дозы
свыше 2 г к нарастанию эффекта обычно не приводит. Лечебный эффект
препарата проявляется обычно в течение первых 2 - 3 нед (у некоторых
больных в течение 1-й недели). После устра- нения глюкозурии и
нормализации уровня глюкозы в крови через 2 нед доза может быть
снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня, а при сохранении
хороших показателей через такой же срок - до 0,5 г утром и 0,5 г во
второй половине дня. В течение не менее 1 мес продолжают прием
препарата в этой дозе, а позднее при хороших показателях снижают
суточную дозу до 0,5 или 0,25 г и менее (в зави- симости от
результатов исследований). В легких случаях заболевания лечение можно
начинать с дозы 0,5 г 2 раза в день с последующим повышением при
недостаточном эффекте. При переводе на лечение бутамидом больных,
получающих инсулин (когда компенсация нарушений углеводного обмена
достигнута инсулином в дозах менее 40 ЕД в сутки), бутамид назначают в
дозе 1 г 2 раза в сутки, а дозу инсулина снижают наполовину.
Дальнейшее уточнение дозы инсулина, ее уменьшение или отмену препарата
производят под контролем анализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови
(глюкоза). Если для компен- сации диабетических нарушений требуется
менее 10 ЕД инсулина в сутки, то его можно отменить сразу и назначить
бутамид по 1 г 2 раза в сутки. Если в первые недели лечения бутамидом
гинергликемия и глюказурин не устраняются, следует перейти на лечение
более активным препаратом или на сочетание сульфаниламидного препарата
с бигуанидиновым, а если ком- пенсации нарушений метаболизма не
наступит, надо перейти на лечение инсулином. В ы с ш и е д о з ы
бутамида для взрослых внутрь: разовая 1,5 г, суточная 4 г. Лечение
бутамидом производят под тщательным наблюдением врача; больные должны
соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержание
глюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала лечения и
в первое время эти исследования производят ежедневно. В процессе
лечения необходимо систематически производить общий анализ крови.
Бутамид малотоксичен, однако в некоторых случаях могут возникнуть
побочные явления: головная боль, диспепсические явления, аллергические
реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения, нарушения
функции печени. Если побочные явления не проходят, препарат отменяют.
При гипогликемии уменьшают дозу бутамида; в случае необходимости
назначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передози-
ровке инсулина. Если во время лечения бутамидом возникает
резистентность к нему, следует заменить бутамид другим пероральным
сахаропонижающим препаратом или инсулином. Бутамид противопоказан при
прекоматозном и коматозном состоянии, кетоацидозе, в детском и
юношеском возрасте, при беременности и лактации, острых инфекционных
заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых одной диетой),
нарушениях функции печени и почек, лейкопении, грануло- цитопении,
оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на примене- ние
сульфаниламидных препаратов. Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.
БУТАМИРАТА ЦИТРАТ ( Butamirate citratе ). 2- (2 (Диэтиламино)
этоксиэтиловый эфир 2-фенилмасляной кислоты. Выпускается в виде
цитрата. Синонимы: Интуссин, Синекод, Стоптуссин, Brospamin, Codesin,
Intussin, Sincodin, Sincodiх, Sinecod, Stoptussin и др. По структуре
имеет элементы сходства с апрофеном, этоцином. Оказывает
противокашлевое, умеренное бронхорасширяющее, отхаркивающее и
противовоспалительное действие. Применяют при остром и хроническом
кашле. Назначают внутрь в виде драже, капель или сиропа. Драже обычно
содержат по О,005 г (5 мг) бутамирата цитрата, драже про-
лонгированного действия - по 20 мг; 10 мл капель содержат 10 или 20 мг
пре- парата; 100 мл сиропа - 40 мг. Назначают взрослым внутрь.
Принимают (не разжевывая) по 1 драже пролон- гированного действия 2
раза в день (утром и вечером) или по 10 - 20 капель 3 раза в день;
дети - по 5 - 10 капель 3 раза в день. Сироп дают детям по 1 чайной
ложке 3 - 5 раз в день. Можно применять препарат в виде обычных
таблеток по 5 мг 3 - 4 раза в день. Не следует назначать препарат
детям моложе 12 лет.
БУТИРОКСАН ( Вutiroxanum ).
6-[4-(3-Фенилпирролидинил-1)-бутирил]бензо-1,4-диоксана гидрохлорид.
Белый кристаллический порошок. Медленно и трудно растворим в воде и
спирте. По структуре близок к пирроксану; отличается лишь наличием
одной до- полнительной метиленовой группы ( - СН 2 ) в боковой цепи.
По действию также близок к пирроксану. Является -адреноблокатором,
оказывающим периферическое и центральное адренолитическое действие.
Ча- стично блокирует центральные н-холинорецепторы. Применяют
бутироксан для купирования, предупреждения и лечения гипо-
таламических вегетососудистых дистоний симпатико-тонического
характера, сопровождающихся вегетососудистыми кризами с повышением
артериального давления. В отличие от пирроксана особенно эффективен
при стволовых ве- гетососудистых дистониях вагоинсулярного типа,
протекающих без подъема артериального давления и даже при его
понижении, в случае смешанных форм этих заболеваний. Кроме того,
препарат рекомендуется и при лечении гиперто- нической болезни,
особенно при склонности к гипертоническим кризам. Бутироксан
рекомендован для лечения проявлений абстинентного синдрома при
алкоголизме и наркоманиях. Он угнетает влечение к алкогольному напитку
или наркотическому средству. Применяют бутироксан внутрь, подкожно или
внутримышечно. Внутрь принимают по 0,01 г 1 - 4 раза в день;
парентерально вводят по 1 - 2 мл 1 % раствора 1 - 4 раза в день.
Длительность приема препарата и дозу определяют индивидуально каждому
больному. Для лечения алкогольной абстиненции и абстинентного синдрома
при поли- наркомании вводят бутироксан парентерально по 0,02 г (2 мл 1
% раствора) каждые 4 ч в течение 2 сут. Затем проводят поддерживающую
терапию инъекциями или применением внутрь в таблетках 1 - 2 раза в
день в тече- ние 3 - 4 нед. Для купирования диэнцефальных
гипертонических кризов симпатико-адре- наловой природы наилучший
эффект дает внутримышечное введение 1 - 2 мл 1 % раствора 1 - 2 раза в
день. В межприступном периоде вводят бутироксан подкожно или
внутримышечно по 0,005 - О,002 г ежедневно (10 - 15 инъекций) или
назначают внутрь по 0,01 г в течение 2 нед. При гипертонической
болезни бутироксан назначают внутрь по 0,01 г 1 - 2 раза в день или
парентерально по 0,5 - 1 - 2 мл 1 % раствора в течение 10 - 15 дней. В
ы с ш и е д о з ы для взрослых: разовая - внутрь О,04 г, в инъекциях
0,03 г; суточная - внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г. При применении
бутироксана могут наблюдаться резкое понижение артери- ального
давления, брадикардия. В этих случаях следует отменить препарат и
провести симптоматическую терапию (мезатон, эфедрин, средства от коро-
нароспазма), при последующих введениях следует снизить дозу препарата.
В случае возобновления лечения дозу препарата уменьшают. Бутироксан не
рекомендуется применять при выраженной сердечной не- достаточности и
пониженном артериальном давлении (явная гипотензия), а также для
купирования абстинентного синдрома III стадии алкоголизма. Формы
выпуска: таблетки по О,О1 г; 1 % раствор в ампулах (бесцветная про-
зрачная жидкость) по 1 мл (Solutio Вutiroxini 1 % рro injectionibus) в
упа- ковке по 10 ампул. Храненне: список Б. В защищенном от света
месте.
БУТОРФАНОЛ ( Butorphanolum )* ( - ) -17- (Циклобутилметил)
-морфинан-3,14-диол. Синонимы: Морадол, Moradol, Stadol, Torate,
Torbugesic, Torgesic, Torbutrol, Verstadol. Буторфанол является
сильным аналгетиком для парентерального применения. Относится к группе
антагонистов-агонистов опиатных рецепторов и близок в этом отношении к
пентазоцину и нальбуфину. По силе действия, скорости наступления
эффекта и длительности действия близок к морфину, но эффекти- вен в
меньших дозах, чем морфин; доза буторфанола 2 мг вызывает сильную
аналгезию. Сравнительно с морфином обладает низким наркогенным
потенциа- лом, меньшей способностью вызывать физическую зависимость.
Применяют буторфанол главным образом при сильных болях: в послеопера-
ционном периоде, у онкологических больных, при почечных коликах,
сильных травмах и т. д. Вводят внутримышечно или внутривенно. Обычная
разовая доза для взрос- лых внутримышечно - 2 мг каждые 4 ч (от 1 до 4
мг в зависимости от интен- сивности боли). Обычная разовая доза
внутривенно - 1 мг (от 0,5 до 2 мг) каждые 3 - 4 ч. В
анестезиологической практике применяют для премедикации, во время
операции и в послеоперационном периоде. С целью премедикации вводят
внутримышечно в дозе 2 мг за 30 - 60 мин до операции. Во время
операции вводят внутривенно в дозе 2 - 4 мг, при необходимости -
дополнительно 2 мг при общей дозе 4 - 12,5 мг (0,06- 0,18 мг/кг).
Можно применять буторфанол в меньших дозах (1 - 2 мг) в составе <> - в
сочетании с дипразином, атропином. У онкологических больных применяют
внутримышечно в разовой дозе 1 - 2 мг и суточной дозе 2 - 24 мг . При
применении буторфанола возможны угнетение дыхания примерно такое же,
как при приеме морфина (в эквиэффективных дозах), сонливость, голово-
кружение, слабость, потливость, тошнота. Наблюдается повышение
давления в легочной артерии и систолического артериального давления,
усиление сер- дечных сокращений, повышение внутричерепного давления.
Возможно возникно- вение крапивницы. Буторфанол следует применять с
большой осторожностью при дыхательной недостаточности,
черепно-мозговых травмах, нарушении функции печени и почек. Следует
соблюдать осторожность у больных с повышенным артериальным давлением.
Не назначают препарат больным в возрасте до 18 лет (из-за отсутствия
достаточного опыта изучения действия препарата у детей и подростков).
Не следует назначать препарат больным с физической зависимостью от
наркотиков. Форма выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих по 0,002 г (2
мг) буторфанола тартрата, в упаковке по 50 штук. Хранение: с учетом
правил хранения наркотических аналгетиков.
БУФЕНОКС ( Buphenoxum ). 3-Бутиламино-4-фенокси-5-сульфамоилбензойная
кислота. Синонимы: Вufenox, Вumetanid, Вurinax, Вurinex, Fluxil,
Jurinex, Primex, Segurex и др. Белый аморфный или мелкоигольчатый
порошок, Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. По
структуре и действию близок к фуросемиду. Оказывает быстро наступающее
и короткое диуретическое действие с натрийуретическим и
калийуретическим эффектом. Препарат хорошо всасывается из желудка.
Усиление выведения мочи начинается в течение первого часа после приема
внутрь и про- должается 4 - 6 ч. Показания к применению в основном
такие же, как для фуросемида. Эффективен в меньших дозах. Буфенокс
назначают внутрь (обычно утром до завтрака). Дозы подбирают
индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и оказываемого
эффекта. Разовая доза 0,001 г. При отсутствии желаемого эффекта ее
увеличивают до О,002 г. В ы с ш а я с у т о ч н а я доза О,ОО6 г (6
мг). Таблетки лучше принимать в течение 3 - 5 дней подряд, затем
переходят на прерывистый прием по 0,001 - 0,002 г 1 раз в 2 - 3 дня.
Продол- жительность курса и общая длительность лечения зависят от
тяжести и характера заболевания, получаемого эффекта и переносимости.
При выраженном отечном синдроме назначают обычно подряд в течение 3 -
5 дней, затем принимают по 1 - 2 мг (О,001 - 0,002 г) 1 раз в 2 -3
дня. Внутривенно и внутримышечно буфенокс применяют лишь в условиях
стационара при необходимости получить быстрый эффект (при отеке
легких, мозга и др.), а также при затруднении глотания и нарушении
всасывания. Оптимальная разовая доза при парентеральном введении
составляет 0,5 - 1 мг (2 - 4 мл 0,025 % раствора). В вену вводят
медленно (в течение 2 - 3 мин); содержимое ампулы разводят 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. При
необходимости повторяют инъекцию через 4 - 8 ч. В ы с ш а я с у т о ч
н а я доза при парентеральном введении 0,005 г (5 мг). Возможные
побочные явления и противопоказания такие же, как для фуросемида и
дихлотиазида. Во время лечения рекомендуется принимать пищу, богатую
солями калия. Формы выпуска: таблетки по О,ОО1 г (1 мг) в упаковке по
50 штук; 0,025 % раствор (прозрачная бесцветная жидкость) в ампулах по
2 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.ВАГОТИЛ
ВАЛИДОЛ
ВАЛИЛИВ
ВАЛОКОРДИН
ВАЛОКОРМИД
ВАЛОСЕДАН
ВЕКУРОНИЙ БРОМИД
ВЕРАПАМИЛ
ВЗВЕСЬ ПЛАЦЕНТЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
ВИДЕХОЛ
ВИКАСОЛ
ВИЛОЗЕН *ВИНИЗОЛЬ*
ВИНКАНОР
ВИНКАПАН
ВИНКРИСТИН
ВИПРАКСИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ
ВИТАЙОДУРОЛ
ВИТАФТОР
ВИТОГЕПАТ
ВИЦЕИН
ВОЛЕКАМ
ВУЛНУЗАН
ВАГОТИЛ ( Vagotil ). 36 % водный раствор
полиметилен-мета-крезолсульфоновой кислоты. Дает местный бактерицидный
и трихомонацидный эффект. Действует губи- тельно на патогенную флору
влагалища, оказывает местное сосудосуживающее действие, ускоряет
эпителизацию при эрозиях шейки матки. Применяют местно (в виде
смазываний, тампонов) при эрозиях шейки мат- ки и влагалища и
воспалительных заболеваниях влагалища, уретры, шейки матки. Лечение
должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, после
исключения возможности опухолевого и других специфических процессов.
Препарат может быть использован для ускорения эпителизации при лечении
длительно не заживающих язв конечностей. Для прижигания эрозий, вводят
тампон, смоченный ваготилом, на 1 - 3 мин 2 - 3 раза в неделю, остатки
препарата удаляют сухим тампоном. Для спринце- вания влагалища
разводят 1 - 3 чайные ложки препарата в 1 л теплой воды. Форма
выпуска: во флаконах по 50 и 250 мл. Производится в Польше.
ВАЛИДОЛ ( Vаlidоlum ) . Раствор ментола 25 % в ментиловом эфире
изовалериановой кислоты. Прозрачная маслянистая бесцветная жидкость с
запахом ментола. Очень легко растворим в спирте. Практически
нерастворим в воде. По действию близок к ментолу. Оказывает
успокаивающее влияние на цент- ральную нервную систему, обладает так
же умеренным рефлекторным сосудорас- ширяющим действием. Принимают по
4 - 5 капель при легких приступах стенокардии, неврозах, истерии, а
также как противорвотное средство при морской и воздушной болезни.
Наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного рассасывания.
Выпус- кается также в виде таблеток, содержащих валидол (О,О6 г, что
соответствует 3 каплям) и сахар, и в виде капсул светло-желтого цвета,
содержащих по 0,05 или 0,1 г препарата. Капсулу с валидолом держат во
рту (под языком) до пол- ного растворения. Разовая доза для взрослых:
1- 2 капсулы по 0,05 г или 1 капсула по О,1 г; суточная доза - обычно
4 капсулы по 0,05 г или 2 капсулы по О,1 г. При необходимости суточная
доза может быть увеличена. При приеме валидола в единичных случаях
возможны легкое поташнивание, слезотечение, головокружение; эти
явления обычно быстро проходят самостоя- тельно. Местно применяют 5 -
10 % спиртовой раствор валидола для успокоения кож- ного зуда. Формы
выпуска: во флаконах по 5 мл; таблетки по 0,06 г в упаковке по 10
штук; в капсулах по 0,05 и О,1 г по 20 штук в упаковке. Хранение: в
прохладном месте в хорошо укупоренной таре; капсулы - при температуре
не ниже + 5 'С и не выше + 20 'С. Rр.: Vаlidoli 5 ml D.S. По 5 капель
на небольшой кусок сахара; держать под языком. Rр.: Таb. Validoli N.10
D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день; держать под язы- ком до полного
рассасывания Rр.: Vаlidоli 0,05 (0,1) in сарs. N. 20 D.S. По 1 капсуле
2 - 4 раза в день
ВАЛИЛИВ ( Valiliv ). Препарат растительного происхождения, сходный по
действию с препа- ратом Лив-52. Содержит соки и отвары из 15 растений.
Таблетки черно- коричневого цвета. Показания к применению такие же,
как для Лив-52. Назначают внутрь взрослым по 2 - 3 таблетки 3 раза в
день, детям - по 1- 2 таблетки 3 раза в день. Форма выпуска: таблетки
в упаковке по 100 штук. Хранение: Лив-52 и валилив сохраняют в
прохладном, сухом, защищенном от света месте.
ВАЛОКОРДИН ( Valocordin ). Синоним: Милокордин. Комбинированный
препарат, близкий по составу и действию к корвалолу. Содержит
этилового эфира a -бромизовалериановой кислоты 2 %, фенобар- битала 2
%, масла мяты перечной 0,14 %, масла хмеля 0,02 %, смеси спирта
этилового 96 % и воды дистиллированной до 100 %. Показания и дозы
такие же, как для корвалола. Форма выпуска: во флаконах-капельницах по
20 мл. Хранение: см. Корвалол.
ВАЛОКОРМИД ( Valocormidum ). Комбинированный препарат, содержащий
настойки валерианы и настойки ландыша по 10 мл, настойки красавки 5
мл, натрия бромида 4 г, ментола 0,25 г, воды дистиллированной до 30
мл. Прозрачная жидкость бурого цвета, соленого вкуса с запахом
валерианы и ментола. Успокаивающее и спазмолитическое средство.
Применяют при сердечно- сосудистых неврозах, сопровождающихся
брадикардией. По составу и действию сходен с так называемыми каплями
Зеленина (см. Настойка ландыша). Назна- чают по 10 - 20 капель 2 - 3
раза в день (до еды). Форма выпуска: во флаконах по 30 мл. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте. Rp.: Valocormidi 30 ml D.S. По
20 капель 3 раза в день
ВАЛОСЕДАН ( Valosedan ). Комбинированный препарат, содержащий
экстракта валерианы 0,3 г, настойки хмеля 0,15 г, настойки боярышника
0,133 г, настойки ревеня 0,83 г, барбитала натрия 0,2 г, спирта
этилового 20 мл, воды дистил- лированной до 100 мл. Успокаивающее
средство, действующее подобно другим комплексным препаратам,
содержащим седативные средства в сочетании с небольшими дозами
барбитуратов (см. также Корвалол). Применяют при неврозах и
неврозоподобных состояниях по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.
ВЕКУРОНИЙ БРОМИД ( Veсurоnium bromide )*. Cинонимы: Норкурон,
Norcuron. По структуре близок к панкуронию и пипекуронию бромиду
(ардуану), но является моночетвертичным стероидным соединением.
Является недеполяризующим мышечным релаксантом средней продолжитель-
ности действия (менее продолжительное, чем у тубокурарина, пипекурония
и панкурония). Обладает малой кумулятивной способностью. Мало влияет
на выс- вобождение гистамина. Оказывает слабое ганглиоблокирующее
действие. Вводят внутривенно. При дозе 0,08 - 0,1 мг/кг вызывает
мышечную релакса- цию, достаточную для интубации трахеи. Повторным
введением, 1/2 - 1/4 дозы можно удлинить эффект. При разовой дозе 4 мг
действие препарата на взрослого больного продолжается 20 - 35 мин, при
повторном введении - около 60 мин. Антагонистами векурония являются
антихолинэстеразные препараты (прозе- рин и др.). Меры
предосторожности такие же, как при применении других недеполяри-
зующих миорелаксантов. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 4 мг
(0,004 г) лиофилизиро- ванного векурония бромида (норкурона), с
приложением ампулы с раствори- телем (1 мл воды для инъекций) в
упаковке по 50 флаконов и 50 ампул. Хранение: список А. В прохладном,
защищенном от света месте. Производится в Венгрии.
ВЕРАПАМИЛ ( Verapamilum )*.
5-[(3,4-Диметоксифенэтил)-метиламино]-2-(3,4-диметоксифенил)-
2-изопропилвалеронитрила гидрохлорид. Синонимы: Верпамил, Изоптин,
Фаликард, Феноптин, Calan, Cardi- lax, Dilacoran, Falicard, Finoptin,
Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil,
Verapamilhydrochlorid, Verapamil и др. По химическому строению
молекула верапамила может рассматриваться как усложненный вариант
молекулы фенилалкиламинов (см. Сензит). Препарат обладает
антиадренергической активностью. Ранее полагали, что его
терапевтическое действие обусловлено ослаблением симпатических
импульсов, поступающих к кровеносным сосудам, сердцу и другим органам.
В настоящее время его относят к антагонистам ионов кальция, и он явля-
ется одним из основных препаратов этой группы. Верапамил вызывает
расширение коронарных сосудов сердца и увели- чивает коронарный
кровоток; понижает потребность сердца в кислороде. При ишемических
процессах в миокарде препарат способствует уменьшению диспропорции
между потребностью и снабжением сердца кислородом как путем увеличения
кровоснабжения, так и лучшей утилизацией и более экономным
расходованием доставляемого кислорода. Препарат уменьшает сократимость
миокарда, но в связи с расшире- нием периферических сосудов и
уменьшением сосудистого сопротивления, сердечный выброс существенно не
меняется. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов. Верапамил влияет
на проводящую систему сердца, угнетает синоат- риальную и
атриовентрикулярную проводимость. Оказывает антиаритмиче- ское
действие; относится к антиаритмическим препаратам IV группы (см.
Антиаритмические препараты). Кроме того, оказывает некоторое
натрийуретическое и диуретиче- ское действие за счет снижения
канальцевой реабсорбции. В механизме антиангинального действия
верапамила, наряду с анта- гонизмом по отношению к ионам кальция,
играет роль также повышение содержании ионов калия в клетках миокарда.
Верапамил хорошо всасывается при приеме внутрь. Пик концен- трации в
плазме крови обнаруживается через 1 - 3 ч. Однако имеются значительные
индивидуальные различия в фармакокинетике препарата. Период
полувыведения варьирует от 2,5 до 7,5 ч после однократного введения и
от 4,5 до 12 ч после повторного приема. Постоянная терапевтическая
концентрация в крови достигается обычно через 4 дня от начала
повторного приема внутрь. Препарат интенсивно метаболизи- руется в
печени. При нарушениях функции печени, время выделения пре- парата
значительно удлиняется. В неизмененном виде выделяется около 5 %
препарата. Применяют верапамил внутрь и в виде инъекций. Внутрь
принимают при хронической ИБС для профилактики приступов стенокардии
напряжения, особенно в сочетании с предсердной экстрасис- толией и
склонностью к тахикардии. В качестве антиаритмического средства
назначают главным образом при предсердных аритмиях: при
суправентрикулярний тахикар- дии, экстрасистолии. При желудочковых
аритмиях, в том числе при желудочковой экстрасистолии; препарат
малоэффективен. Рекомендуется также при артериальной гипертензии, но
как антигипертенз
...Закладка в соц.сетях
