Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...фе- рического
неврита с возникновением атрофии мышц и паралича конечностей. Изредка
наблюдается лекарственный гепатит. Очень редко при лечении изониазидом
у мужчин отмечаются гинекомастия, у женщин - меноррагии. У больных
эпилепсией могут учащаться припадки. Обычно побочные явления проходят
при уменьшении дозы или вре- менном перерыве в приеме препарата. Для
уменьшения побочных явлений, помимо пиридоксина и глутами- новой
кислоты, рекомендуются растворы тиамина - внутримышечно 1 мл 5 %
раствора тиамина хлорида или 1 мл 6 % раствора тиамина бромида (при
парестезиях), натривая соль АТФ. Противопоказания: эпилепсия и
склонность к судорожным припадкам, ранее перенесенный полиомиелит,
нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Не следует
принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при бере- менности,
легочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертони- ческой
болезни II-III стадии, ИБС, распространенном атеросклерозе,
заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в
фазе обострения, микседеме. Противопоказано внутривенное введение
изониазида при флебитах. Формы выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 или 0,3
г; порошок; 10 % раствор в ампулах по 5 мл. Хранение: список Б.
Порошок - в хорошо укупоренных банках оран- жевого стекла, таблетки -
в защищенном от света месте, ампулы - при температуре не выше + 10 С.
Приготовленные из порошка растворы могут храниться при темпе- ратуре
не выше + 10 С не более 48 ч. Изониазид в виде специальной
лекарственной формы ( раствор <> - Solutio <>) применяют как средство
про- филактики спаечной болезни после хирургических вмешательств на
ор- ганах брюшной полости. Препарат представляет собой раствор,
содержащий в 1 л изониазид (10 г), поливинилпирролидон
низкомолекулярный, натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, натрия
гидрокарбонат и воду. Прозрачная жидкость (бесцветная или желтого
цвета). Пенится при взбалтывании. Действие обусловлено способностью
изониазида блокировать актив- ность ферментов, участвующих в
биосинтезе коллагена (пропилгидрокси- лаза, лизилоксидаза). Применяют
однократно, вводя 2,0 - 2,5 мл на 1 кг массы тела, в брюшную полость
после операции и тщательного гемостаза перед ушива- нием операционной
раны. В отдельных случаях возможны аллергические реакции. Форма
выпуска: в стеклянных бутылках (для крови) по 100 и 200 мл. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте при температуре от О С до + 20
С.
ИЗОНИТРОЗИН ( Izonitrozinum ). 1-Диметиламино-2-изонитрозобутанона-
3-гидрохлорид. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде,
растворим в спирте. Водные растворы (рН 40 % раствора 2,6 - 2,7) имеют
цвет от бледно-желтого до желтого. Стерилизуют при + 1О0 С в течение
ЗО мин. Является реактиватором холинэстеразы, специфическим антидотом
при отрав- лениях фосфорорганическими соединениями. Применяют в
сочетании с холинолитическими препаратами (см. Дипироксим). Вводят
обычно внутримышечно по 3 мл 40 % раствора. При тяжелых отравле- ниях,
сопровождающихся коматозным состоянием, вводят внутривенно (или внут-
римышечно) 3 мл 40 % раствора, затем повторно через каждые 30 - 40 мин
до прекращения мышечных фибрилляций и прояснения сознания. Общая доза
изо- нитрозина до 8- 1О мл (3 - 4 г). Форма выпуска: 40 % раствор в
ампулах по 3 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
прохладном, защищенном от света месте.
ИЗОСОРБИД МОНОНИТРАТ ( Isosorbidе mоnоnitrаtе ).
1,4,3,6-Диангидро-D-сорбита-5-мононитрат. Cинонимы: Монизид, Monisid,
Bonivix, Corangin, Duramonitat, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit,
Mononit, Monoclair, Monoket, Monizol, Mono-Mack, Olicard и др.
Изосорбид мононитрат является основным метаболитом изосорбида дини-
трата (нитросорбида). Исходя из современных данных, для оказания
вазодила- таторного действия он должен далее метаболизироваться до
образования групп NО. По характеру действия изосорбид мононитрат
близок к нитросорбиду. Однако, по сравнению с нитросорбидом он
обладает более высокой биодоступ- ностью и имеет более продолжительный
период полувыведения (до 6 ч) после перорального и внутривенного
введения. Антиангинальный эффект наступает через 30 - 45 мин после
перорального приема и продолжается до 8 - 10 ч, а при внутривенном
введении - сразу же после начала вливания. Показания к применению
внутрь такие же, как для нитросорбида. При тяжелой стенокардии,
ангинозном статусе, гипертензии в легочном круге кровообращения,
вводят внутривенно. При острой левожелудочковой недостаточ- ности
более быстрое и непосредственное действие оказывает нитроглицерин.
Внутрь при ИБС в комплексной терапии сердечной недостаточности назна-
чают по 0,02 г (20 мг) 2 - 3 раза в день; при тяжелых состояниях - по
0,04 г (40 мг) 2- 3 раза в день. В вену вводят от 1 до 5 ампул в день;
вводят медленно или капельно из расчета 5 - 15 мкг/кг в минуту.
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для дру-
гих органических нитратов. Формы выпуска: таблетки по 0,02 г (20 мг) в
упаковке по 50 штук, таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук;
1 % раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 ампул.
Хранение: список Б. При комнатной температуре, в сухом защищенном от
света месте.
ИЗОТРЕТИНОИН ( Isоtretinoine )*. 13,цис-Ретиноевая кислота. Синонимы:
Роаккутан, Roaccutan, Ассutane. Относится к группе ретиноидов. Близок
по структуре к ретинолу и этретинату (тигазону). Оказывает
противосеборейное действие и применяется для лечения тяжелых форм
угревой сыпи (не поддающейся лечению другими средствами). Назначают
внутрь в виде капсул начиная с 0,5 мг/кг в день. При- близительно
через 4 нед уточняют дозу в зависимости от эффективности и
переносимости препарата - в пределах от О,1 до 1,0 мг на 1 кг массы
тела в день, не превышая 2 мг/кг. Курс лечения длится до 16 нед.
Капсулы принимают с пищей при малой дозе 1 раз в день, при большой - в
несколько приемов. В случае необходимости повторных курсов лечения
делают перерывы длительностью не менее 8 нед. Возможные осложнения,
меры предосторожсности и противопоказания см. Этретинат (тигазон).
Изотретиноин (роаккутан) оказывает также тератогенное действие и
противопоказан женщинам детородного возраста. Форма выпуска: капсулы,
содержащие 2,5; 5; 10 или 20 мг изотре- тиноина.
ИЗОТРЕТИНОИН ( Isоtretinoine )*. 13,цис-Ретиноевая кислота. Синонимы:
Роаккутан, Roaccutan, Ассutane. Относится к группе ретиноидов. Близок
по структуре к ретинолу и этретинату (тигазону). Оказывает
противосеборейное действие и применяется для лечения тяжелых форм
угревой сыпи (не поддающейся лечению другими средствами). Назначают
внутрь в виде капсул начиная с 0,5 мг/кг в день. При- близительно
через 4 нед уточняют дозу в зависимости от эффективности и
переносимости препарата - в пределах от О,1 до 1,0 мг на 1 кг массы
тела в день, не превышая 2 мг/кг. Курс лечения длится до 16 нед.
Капсулы принимают с пищей при малой дозе 1 раз в день, при большой - в
несколько приемов. В случае необходимости повторных курсов лечения
делают перерывы длительностью не менее 8 нед. Возможные осложнения,
меры предосторожсности и противопоказания см. Этретинат (тигазон).
Изотретиноин (роаккутан) оказывает также тератогенное действие и
противопоказан женщинам детородного возраста. Форма выпуска: капсулы,
содержащие 2,5; 5; 10 или 20 мг изотре- тиноина.
ИМИПЕНЕМ ( Imiреnеm ). N-Формимидоилтиенамицин, или
(5S,6R)-3-[[2-(формимидоиламиноэтил)тио]-6-
[R]-1-гидроксиэтил]-7-оксо-1-азабицикло[3.2.0]-гепт-2-ен-2-карбоновая
кислота. Синоним: Imiреmidе. Имипен является антибиотиком широкого
спектра действия. Эффективен в от- ношении грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов. Ока- зывает сильное бактерицидное
действие. Устойчив в отношении b -лактамазы грамотрицательных
бактерий. Действует на Рsеudоmоnas аеruginosа, Saratia, Еnterobacter,
устойчивые к большинству b -лактамных антибиотиков. Для медицинского
применения выпускается комбинированный препарат, содержащий имипенем в
сочетании со специфическим ингибитором фермента дигидропептидазы почек
- циластатином. Такое сочетание тормозит метабо- лизм имипенема в
почках и значительно повышает концентрацию неизмененного антибиотика в
почках и мочевыводящих путях. Этот комбинированный препарат носит
название "Тиенам".
ИМИПРАМИН ( Imipraminum ). N- (3-Диметиламинопропил) -иминодибензила
гидрохлорид, или
5-(3-диметил-аминопропил)-10,11-дигидро-5Н-дибензо-[b,f]-азепина
гидрохлорид. Синонимы: Имизин, Мелипрамин, Antidеprin, Deprenil,
Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin,
Melipramin, Surplix, Tofranil и др. Белый кристаллический порошок.
Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы имеют рН 3,7 - 4,5.
Имипрамин является основным представителем типичных трициклических
антидепрессантов. Это один из первых антидепрессантов, но в связи с
высокой эффективностью он широко применяется до сих пор. По механизму
действия имипрамин представляет собой ингибитор обрат- ного захвата
моноаминов - нейромедиаторов. Это действие не является избирательным,
он одновременно блокирует захват норадреналина, дофамина, серотонина и
других нейромедиаторов и приводит к их накоплению в синап- тической
щели и усилению их физиологической активности. В условиях эксперимента
снимает или уменьшает депримирующие эффекты резерпина, усиливает
действие симпатомиметических веществ, обладает холинолити- ческой
активностью. По характеру действия имипрамин относится к
антидепрессантам с сопутствующим стимулирующим эффектом. Применяют
имипрамин при депрессивных состояниях различной этиологии, особенно
при астенодепрессивных состояниях, сопровождающихся моторной и
идеаторной заторможенностью, в том числе при эндогенной депрессии,
инволюционной, климактерической депрессии, реактивной депрессии, де-
прессивных состояниях при психопатиях и неврозах и др., при
алкогольных депрессиях. Препарат способствует уменьшению тоски,
улучшению настроения (тимолеп- тический эффект), появлению бодрости,
уменьшению двигательной заторможен- ности, повышению психического и
общего тонуса организма. Назначают обычно внутрь (после еды), начиная
с 0,75 - 0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на
0,025 г) и доводят ее до 0,2-0,25 г в день. При наступлении
антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В
отдельных резистентных случаях и при отсутствии побочных явлений
применяют до 0,3 г в день. Длительность лечения в сред- нем 4 - 6 нед,
затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2 - 3 дня) и
переходят на поддерживающую терапевтическую (обычно 0,025 г 1 - 4 раза
в день). Следует учитывать, что слишком раннее прекращение лечения
может при- вести к возобновлению депрессии. Отменять имипрамин следует
постепенно. При тяжелых депрессиях в условиях стационара можно
применять комби- нированную терапию - внутримышечные инъекции и прием
препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл
1,25 % раствора) 1 - 2 - 3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную
дозу до 0,15-0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и
назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для
инъекций (2 мл 1,25 % раствора) заменяют соответственно на 50 мг
препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только
внутрь и затем на поддерживающую терапию. Иногда начинают с ударных
доз: 0,1 - 0,15 г внутримышечно или 0,2 - 0,25 г внутрь в день; затем
по мере наступления антидепрессивного эффекта дозу постепенно
понижают. Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого
возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день;
постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1
года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет - до 0,02 - 0,05 г, старше 14
лет - до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также
назначают, начиная с О,О1 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу
до 0,03 - 0,05 г и более (в течение 10 дней) - до оптимальной для
данного больного дозы. При необходимости (при депрессии у больных
шизофренией, инволюционной меланхолией, в случаях тревожной ажитации и
др.) имипрамин можно комби- нировать с нейролептиками. Высшие дозы для
взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутримышечно: разовая
0,05 г, суточная 0,2 г. Детям имипрамин иногда назначают при лечении
функционального (нейрогенного) ночного энуреза (недержание мочи).
Механизм действия, вероятно, связан с тем, что сон при приеме
имипрамина становится менее глубоким. Аналогичный эффект могут
оказывать и другие антиде- прессанты, у которых тимолептичесное
действие сочетается со стиму- лирующим влиянием на ЦНС. Следует
учитывать, что при лечении имипра- мином возможно усиление или
появление бессонницы. Поэтому при лечении депрессии его рекомендуется
принимать в первую половину дня (до 15 - 16 ч). Иногда имипрамин
назначают при нарколепсии. Лечение имипрамином должно проводиться под
наблюдением врача. Сле- дует учитывать, что наряду с уменьшением
депрессии и повышением актив- ности могут усиливаться бред, тревога,
галлюцинации. К возможным побочным явлениям при лечении имипрамином
относятся го- ловные боли, головокружение, потливость, сердцебиение. В
связи с холи- нолитическим действием возможны сухость во рту,
нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания. Иногда наблюдаются
кожные аллергические реакции, эозинофилия и временный лейкоцитоз,
возможны нарушения сердечного ритма. При передозировке препарата могут
отмечаться бессонница, возбуждение. Имипрамин нельзя назначать
одновременно с ингибиторами МАО или непос- редственно после
прекращения их приема. Препарат можно принимать через 1 - 3 нед после
отмены ингибиторов МАО, причем следует начинать с малых доз (0,025 г в
сутки) . Нельзя также назначать имипрамин одновременно с препаратами
щитовидной железы. У больных получающих имипрамин, тиреоидин может
вызвать резкую пароксизмальную предсердную тахикардию. Осторожность
необходима при эпилепсии, так как имипрамин может повы- сить
готовность к судорожным реакциям. Не следует назначать имипрамин в
первые 3 мес беременности. Препарат противопоказан при острых
заболеваниях печени, почек, крове- творных органов (возможность
лейкопении и агранулоцитоза), при диабете, сердечно-сосудистой
декомпенсации, нарушениях проводимости сердца, выраженном
атеросклерозе, активной фазе туберкулеза легких, инфекционных
заболеваниях, расстройствах мозгового кровообращения, аденоме
предстатель- ной железы, атонии мочевого пузыря. В связи с
холинолитической активностью имипрамина специально изучался вопрос о
допустимости его применения при глаукоме. Имипрамин и другие
трициклические антидепрессанты повышают внутриглазное давление только
в глазах с локальным анатомическим предрасположением - узким углом
передней камеры. При открытоугольной глаукоме повышения внутриглазного
давления не наблюдается. Тем не менее у этих больных лечение
трициклическими антидепрессантами должно проводиться под регулярным
контролем офтальмолога. Предпочтительно пользоваться
антидепрессантами, не обладающими холинолитической актив- ностью (см.
Пиразидол, Тетриндол, Азафен и др.). Наибольшей холинолити- ческой
активностью отличаются амитриптилин и фторацизин.
ИМИФОС ( Imiphosum ). Диэтиленимид 2-метил-тиазолидо-3-фосфорной
кислоты. Синонимы: Маркофан, Маrcophan. Белый кристаллический порошок.
Очень легко растворим в воде и спирте. Применяют для лечения больных
эритремией в развернутой стадии заболева- ния, протекающей со
спленомегалией и панцитозом. Вводят внутривенно или внутримышечно по
0,05 г (50 мг) обычно через день. При повышенной чувствительности и
быстром понижении количества лейкоцитов в крови, увеличивают
промежутки между инъекциями до 2 - 4 дней. Общая доза имифоса на курс
лечения составляет в среднем 0,5 - 0,65 г. В случае рецидива можно
проводить повторные курсы, но не ранее чем через 6 мес после окончания
первого курса; препарат назначают в указанных выше дозах. При
применении имифоса могут развиться лейкопения и тромбоцитопения. При
необходимости отменяют препарат и назначают стимуляторы лейкопоэза,
перели- вание крови или лейкоцитной и тромбоцитной массы. Во время
лечения имифосом необходимо не реже 2 раз в неделю исследовать кровь;
после окончания курса лечения кровь исследует 1 раз в 10 - 15 дней в
течение 3 мес. Имифос противопоказан больным с резким истощением и
анемией, лейкопе- нией, тромбоцитопенией. У части больных наблюдается
рефрактерность к препарату. Форма выпуска: в герметически закрытых
флаконах или ампулах, содержащих по 0,05 г (50 мг) имифоса. Растворяют
препарат в 10 - 20 мл изотонического раствора натрия хлорида
непосредственно перед употреблением. Хранение: список А. В защищенном
от света месте при температуре не выше + 5 С.
ИНГИТРИЛ ( Ingitrilum ). Препарат, получаемый из легких крупного
рогатого скота. Лиофилизированный порошок кремового или белого с
серовато- желтым оттенком цвета. Легко растворим в воде и
изотоническом растворе натрия хлорида. Подобно пантрипину ингибирует
активность протеолитических ферментов, снижает фибринолитическую
активность крови. Активность препарата определяют по снижению
активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее
550 ЕД. Применяют для лечения острого панкреатита, обострений
хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности
протеолитических и фибринолитических ферментов. Применяют внутривенно
(струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно
капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление
его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил
добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных
потерь, дезинтоксикации и т. п., или нужную дозу растворяют в 500 -
1000 мл изотонического раствора натрия хлорида. В случаях осложненного
острого панкреатита, перед назначением указанной выше дозы внутривенно
вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10 - 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида). Тогда суточную дозу ингитрила
увеличивают до 300 ЕД. В последующие 2 - 6 дней препарат назначают в
такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта
суточную дозу можно уменьшить до 150 - 100 ЕД. После купирования боли,
рво- ты, ликвидации перитонеальных явлений, исчезновения пареза
кишечника, прекращения тахикардии, нормализации уровня амилазы крови и
мочи, ингитрил в течение 3 - 4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки.
При необходимости дозу вновь увеличивают до 100 - 150 ЕД в сутки и
продолжают лечение еще 2 - 6 дней. Прием препарата прекращают, как
только будет достигнуто стойкое улучшение. Курсовая доза ингитрила для
лечения острого панкреатита варьирует от 600 до 5000 ЕД. Больным,
оперированным в условиях искусственного кровообращения, ингитрил
назначают для профилактики и лечения фибринолитических кровотечений, а
также для профилактики и лечения панкреатитов, часто осложняющих такие
операции. Начинают с медленного струйного введения 100 - 200 ЕД
ингитрила (в 10 - 20 мл изотонического рас- твора натрия хлорида),
затем вводят внутривенно капельно 200 ЕД в сутки в течение первых 3
дней послеоперационного периода. При желудочно-кишечных и других
кровотечениях, сопровождающихся фибринолизом, ингитрил назначают
внутривенно капельно в дозе до 300 ЕД в сутки до остановки
кровотечения или нормализации фибрино- литической активности. При
панкреатических и высоких тонкокишечных свищах, ингитрил применяют
местно в дозе 100 ЕД. Препарат в этом случае растворяют в объемах
изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей
(раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), доста- точных для
круглосуточного медленного капельного введения в свищ. Больным с
ожоговым шоком и острой ожоговой токсемией, ингитрил вводят в течение
5 - 7 дней по 140 - 200 ЕД ежедневно внутривенно капельно со скоростью
40 - 60 капель в минуту. Допускается растворение нужной дозы ингитрила
в 200 мл 0,1 % раствора новокаина. В ходе лечения ингитрилом могут
наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые
антигистаминными веществами. Применение препарата противопоказано при
заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у
больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила. Форма
выпуска: по 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных
резиновыми пробками с металлическими колпачками. Хранение: в сухом,
защищенном от света месте при температуре не выше + 20 'С.
ИНДАПАМИД ( Indараmidе )*. 4-Хлор-N-(2-метил-1-индолинил)-3-сульфамоил
бензамид. Синонимы: Аrifоn, Еxtur, Fludeх, Indaflех, Ipamix, Lоrvаs,
Меtindamide, Nаtriliх, Таndiх и др. По структуре и действию близок к
клопамиду; является его индолинильным аналогом. Подобно клопамиду
оказывает диуретическое и антигипертен- зивное действие. У больных
гипертонической болезнью снижает тонус периферических сосудов и общее
периферическое сопротивление. Назначают в основном при гипертонической
болезни I и II стадии. Принимают внутрь по 0,0025 г (2,5 мг = 1 драже;
взрослому) 1 раз в сутки - утром до еды. Препарат обычно хорошо
переносится, однако необходимо соблюдать такие же меры
предосторожности, как при применении других аналогичных диуретиков.
Форма выпуска: драже на 2,5 мг. Хранение: список Б.
ИНДИГОКАРМИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Indigocarminum pro injectionibus ).
Индиго-5,5-бис-сульфонат натрия. Темно-синий порошок. Растворим в 100
частях воды с образованием темно- синего раствора. Применяют в виде
готового 0,4 % раствора в ампулах (рН 4,0 - 5,5) для исследования
выделительной функции почек и динамической деятельности по- чечных
лоханок и мочеточников (хромоцистоскопическая проба см. также
Метиленовый синий). Применение индигокармина основано на способности
этого красителя быст- ро выделяться в неизменном виде с мочой, не
вызывая нарушения функции почек. Препарат вводят в виде 0,4 % водного
раствора в вену. Вводят медленно. Перед введением подогревают раствор
до температуры тела. Доза для взрослых - от 5 до 20 мл, для детей - от
1 до 3 мл. При невозможности ввести раствор индигокармина в вену
вводят в мышцы в количестве 20 мл. За выделением индигокармина следят
при помощи цистоскопа; при подозре- нии на одностороннее поражение
почек производят катетеризацию мочетечников. При нормальной функции
почек, краска после внутривенного введения начина- ет выделяться из
мочеточников через 2 - 3 мин, окрашивая мочу в синий цвет.
Максимальное выделение отмечается через 6 - 8 мин. Еще через 3 - 5 мин
со- держание краски в моче резко уменьшается, так как к этому времени
основное количество введенного индигокармина успевает выделиться
почками; полное вы- деление заканчивается приблизительно через 90 мин.
У больных с нарушенной выделительной функцией почек выведение
индигокар- мина происходит в более поздние сроки, менее интенсивно,
более продолжитель- но. Замедление выделения индигокармина возможно не
только при заболеваниях почек, но и при декомпенсации сердечной
деятельности, гипертонической боле- зни и других заболеваниях,
сопровождающихся нарушением почечного кровотока. Раствор индигокармина
можно вводить также в полости и свищи для выявле- ния нарушений
целостности полости и протяженности свищевых ходов. Для этой цели
пользуются 0,4 % раствором или разводят 5 мл (1 ампула) раствора в 400
мл изотонического раствора натрия хлорида. Форма выпуска: 0,4 %
раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в
защищенном от света месте.
ИНКАЗАН ( Incazanum ). 3-Метил-8-метокси-3H-1,2,5,6
тетрагидропиразино-[1,2,3-а,b]- b - карболина гидрохлорид. Синонимы:
Метралиндол, Metralindolum, Metralindol. Белый или белый со слегка
кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно
растворим в этиловом спирте. По химической структуре и
фармакологическим свойствам сходен с пира- зидолом. Подобно
пиразидолу, является обратимым ингибитором МАО типа А, активирует
норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Час- тично
ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию резерпина,
усиливает эффект фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. В отличие от
пира- зидола усиливает центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит
обратный нейрональный захват моноаминов. Холинолитического действия не
оказывает. Психотропная активность инказана включает
тимоаналептическое действие в сочетании со стимулирующим компонентом.
Применяют инказан при депрессиях различного генеза (шизофрения,
маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, сосудистые заболевания
головного мозга и др.) с преобладанием гипо и анергических
расстройств. Наиболее показан при вялоапатических, адинамических
депрессиях с затор- моженностью, а также неглубоких депрессиях с
неврозоподобной и маловы- раженной ипохондрической симптомпикой.
Больным алкоголизмом препарат назначают при астенических и адинами-
ческих субдепрессивных состояниях в период ремиссии (вне периода
острого абстинентного синдрома) . Применяют инказан внутрь и
парентерально-внутривенно (капельно и струйно) или внутримышечно.
Внутрь принимают в виде таблеток, начиная с 25 - 50 мг 2 раза в сутки
(утром и днем) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до
250 - 300 мг в сутки. Последний прием препарата для исключения
нарушения сна должен быть не позднее 17 ч. При затянувшихся и
резистентных к терапии депрессиях, а также при затруднении глотания
таблеток или противопоказании к приему внутрь (болезни
желудочно-кишечного тракта) инказан можно вводить внутривенно капел
...Закладка в соц.сетях
