Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...диспепсические
явления, сухость во рту и горле. Редко отмечается усиление
беспокойства, напряжения, страха. При длительном применении
триоксазина (так же как и других транквилизаторов) возможно развитие
психического привыкания. Форма выпуска: таблетки по 0,3 г в упаковке
по 20 штук. Хранение: список Б.
ТРИОМБРАСТ 60 % и 76 % ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ( Тriombrastum 6О % еt 76 % рrо
injectionibus ). Триомбраст (кислота) является трийодсодержащим
препаратом. Триомбраст для инъекций -это водные растворы, содержащие
смеси, нат- риевой и метилглюкаминовой солей триомбраста
(3,5-диацетиламино-2,4,6- трийодбензойной кислоты) в соотношении
1:6,6. Аналогичные зарубежные препараты выпускаются под названиями:
Verografin, Urografin, Urotrast. Натриевая соль 3,5 диацетиламино
-2,4,6 - трийодбензойной кислоты ранее выпускалась в качестве
ренгеноконтрастного средства под названием "триомбрин".
Метилглюкаминовая соль этой кислоты выпускается за рубежом под назва-
нием "Перографин". Прозрачная бесцветная или светло- желтого цвета
жидкость; рН 6,5 - 7,7; 1 мл 60 % раствора содержит 292 мг йода, 1 мл
76 % раствора - 370 мг йода. Применяют для рентгенологического
исследования кровеносных сосудов и сердца (ангиокардиография;
аортография, артериография, селективная ангио- графия и др.), почек,
мочевых путей. Препарат быстро выводится из организма почками. В
зависимости от показаний вводят триомбраст внутривенно или в полости
(в мочевой пузырь, почечные лоханки). До применения препарата
исследуют индивидуальную чувствительность боль- ного к йоду, для чего
накануне применения вводят в вену (очень медленно) триомбраст в
количестве не более 1 мл (с учетом возраста больного). В слу- чае
повышенной чувствительности (появление зуда; крапивницы, насморка,
отеков, общего недомогания, тахикардии, нарушения дыхания, цианоза и
др.) применение препарата противопоказано. При ангиокардиографии
применяют до 60 мл 76 % раствора триомбраста (вводят 10 - 30 мл в
секунду); при аортографии вводят в аорту 30 - 60 мл 76 % раствора
препарата (10 - 30 мл/с); при периферической артериографии на верхней
конечности вводят внутриартериально 60 % раствор препарата в
количестве 10 - 20 мл, на нижней конечности - 20 - 40 мл (8 - 12
мл/с); при флебографии применяют внутривенно - на верхней конечности
10 - 20 мл 6О % раствора триомбраста, на нижней конечности - 20 - 40
мл (3 - 5 мл/с); при спленопортографии вводят в селезенку З0 - 50 мл
76 % раствора препа- рата (8 мл/с). При исследовании мочевых путей
применяют для экскреторной урографии 20 мл 60 % триомбраста (0,3
мл/с); иногда вводят внутривенно взрослым 40 - 60 мл 60 % или 76 %
раствора (0,3 мл/с). Для инфузионной урографии вводят в вену смесь 80
мл 60 % и 76 % раство- ров триомбраста с 80 мл 5 % раствора глюкозы
(20 - 30 капель в минуту). Для ретроградной пиелографии и цистографии
разводят триомбраст изотони- ческим раствором натрия хлорида или 5 %
раствором глюкозы до 30 % раствора. Для пиелографии вводят раствор
(обычно 3 - 8 мл) через катетер в мочевые пути под небольшим давлением
под рентгенологическим визуальным контролем; для цистографии вводят в
мочевой пузырь 100 - 200 мл раствора. При введении триомбраста
возможны ощущение жара, головокружение, тош- нота, рвота, учащение
пульса, цианоз. В отдельных случаях повышенной, чув- ствительности, не
выявленной при предварительном исследовании, возможно развитие
крапивницы, отека Квинке, астматоидного приступа, анафилактоидных
реакций вплоть до анафилактического шока и других побочных явлений.
Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к
триомбрасту или его передозировке возможны аритмии, фибрилляция
желудочков, остановка сердца. При введении препарата в кровеносные
сосуды возможно развитие в даль- нейшем флебита, тромбоза.
Противопоказаниями к ангиографии и выделительной урографии с
триомбрас- том являются идиосинкразия к препаратам йода, гипертиреоз,
тяжелые повреж- дения паренхимы печени и почек, активный туберкулез,
поражения миокарда, тяжелая стадия гипертонической болезни, шоковые
состояния, коллапс, зна- чительное повышение индекса протромбина и
свертывания крови, общее тяжелое состояние больного. Флебография
противопоказана при острых формах флебита . Поскольку введение
триомбраста в кровяное русло вызывает повышенную нагрузку на сердце,
его применение у больных с сердечной недостаточностью, нарушением
коронарного кровообращения, а также после недавно перенесен- ного
инфаркта миокарда должно производиться с большой осторожностью ( по
жизненным показаниям ). Следует учитывать повышенную чувствительность
на введение триомбраста у лиц, склонных к аллергическим реакциям.
Таким больным в течение несколь- ких дней до введения препарата,
назначают противогистаминные средства. Форма выпуска: 60 % и 76 %
триомбраст для инъекций в ампулах по 20 мл. Хранение: в защищенном от
света месте.
ТРИПСИН ( Тrypsinum ). Эндогенный протеолитический фермент,
разрываюший пептидные связи в молекуле белка. Расщепляет также
высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов,
а также некоторые низко- молекулярные пептиды, содержащие определенные
аминокислоты (аргинин, лизин). Трипсин представляет собой белок с
относительной молекулярной массой 21 000. Образуется в поджелудочной
железе млекопитающих, где содержится в виде неактивного трипсиногена;
переход последнего в трипсин происходит под влиянием другого фермента
- энтерокиназы, а также под воздействием самого образовавшегося
трипсина. Для применения в медицинской практике трипсин получают из
поджелудочной железы крупного рогатого скота. Основным лекарственным
препаратом является трипсин кристал- лический (Тrypsinum
сrystallisatum). Этот препарат допущен как для местного, так и для
парентерального применения. Трипсин аморфный и химопсин (смесь
трипсина с химотрипсином) допускаются только для местного применения.
Трипсин кристаллический - порошок белого или белого со слегка
желтоватым оттенком цвета, без запаха, или пористая масса (после
лиофилизации). Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия
хлорида; рН 0,2 % водного раствора 3,0 - 5,5. Растворы легко
разрушаются в нейтральной и щелочной среде. Применение трипсина в
медицинской практике основано на его способности, расщеплять при
местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования,
разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент активен
при рН 5,0 - 8,О с оптимумом активности при рН 7,0. По отношению к
здоровым тканям фермент неактивен и безопасен в связи с наличием в них
инги- биторов трипсина (специфического и неспецифических). Применяют
как вспомогательное средство для облегчения удаления вязких секретов и
экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
(трахеиты, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмонии,
послеоперационный ателектаз легких и др.). В этих случаях препарат
применяют для ингаляции (в виде аэрозоля) и вну- тримышечно. Трипсин
вызывает разжижение мокроты и облегчает ее выделение. При
экссудативном плеврите и эмпиеме плевры трипсин можно вводить
внутриплеврально для разжижения экссудата, гноя и облегчения их
эвакуации. При туберкулезной эмпиеме следует соблюдать осторожность,
учитывая, что рассасывание экссудата может в некоторых случаях
способствовать развитию бронхоплев- ральной фистулы. В связи с
противовоспалительным действием применяют также трипсин
кристаллический для внутримышечных инъекций при тромбо- флебитах,
воспалительно-дистрофических формах пародонтоза, остеомиелите,
гайморите, отите и других воспалительных заболеваниях. Прием препарата
приводит к уменьшению отека и должен рассматриваться как одно на
мероприятий комплексной терапии этих заболеваний. При тромбофлебитах и
флеботромбозах трипсин не заменяет антикоагулянтов. При пародонтозе
внутримышечные инъекции рекомендуется сочетать с поднадкостничным
введением раствора трипсина в пародонт. При ирите, иридоциклите,
кровоизлияниях в переднюю камеру глаза, отеках окологлазных тканей
после операций и травм применяют внутримышечно и местно в виде глазных
капель и ванночек. Для лечения ожогов, пролежней, гнойных ран трипсин
применяют местно (показания и способы применения см. Химопсин).
Трипсин кристаллический вводят внутримышечно взрослым по 0,005 - 0,01
г (5 - 10 мг) 1 - 2 раза в день, детям по 0,0025 г (2,5 мг) 1 раз в
день. Для инъекций растворяют непосредственно перед применением 0,005
г (5 мг) трипсина кристаллического в 1 - 2 мл стерильного
изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 - 2 % раствора
новокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант
ягодичной мышцы. На курс 6 - 15 инъекций. Применяют также трипсин при
помощи электрофореза. 10 мг трипсина (на 1 процедуру) растворяют в 15
- 20 мл дистиллированной воды. Вводят препарат с отрицательного
полюса. Для ингаляций растворяют 5 - 10 мг препарата в 2 - 3 мл
изотонического раствора натрия хлорида и применяют в виде аэрозоля
через ингалятор или вводят через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд.
Количество ингаляций зависит от течения заболевания и эф- фективности
терапии. После ингаляции полоскают теплой водой рот и промывают нос.
При ингаляции можно прибавить к раствору бронхорас- ширяющие вещества
и антибиотики. Интраплеврально вводят 1 раз в сутки 10 - 20 мг
препарата, растворенного в 20 - 50 мл изотонического раствора натрия
хлорида. В глазной практике применяют 0,2 % раствор для ванночек и
0,25 - 1 % раствор в виде глазных капель (3 - 4 раза в день в течение
1 - 2 - 3 дней). При раздражении уменьшают концентрацию раствора или
прекращают применение препарата. При назначении трипсина должны
учитываться возможные ослож- нения. Для парентерального введения
применяют только трипсин кристаллический. После внутримышечного
введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекции,
а после внутри- мышечного и внутриплеврального введения -
аллергические реакции, связанные главным образом со всасыванием
продуктов протеолиза некротизированных тканей. Могут наблюдаться
повышение температуры и тахикардия. Для предупреждения и снятия
аллергических явлений применяют противогистаминные препараты. При
ингаляции трипсина могут появиться раздражение слизистых оболочек
верхних дыхательных путей и охриплость голоса. После ингаляций
необходимо обеспечить возможно более полное удаление мокроты
(откашливанием или отсасыванием). Трипсин противопоказан при
декомпенсации сердечной деятельности, эмфиземе легких с дыхательной
недостаточностью, декомпенсированных формах туберкулеза легких,
дистрофии и циррозе печени, инфекционном гепатите, поражениях печени,
панкреатите, геморрагических диатезах . Не следует вводить препарат в
очаги воспаления и в кровоточащие полости. Нельзя вводить трипсин
внутривенно, а также наносить (и другие протеолитические ферменты) на
изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание
распространения злокачест- венного процесса. Форма выпуска: в ампулах
или герметически укупоренных флаконах, содержащих по 0,005 и 0,01 г (1
и 10 мг) трипсина кристаллического. Хранение: в сухом, защищенном от
света месте при температуре не выше + 10 'С. Rр.: Trypsini
crystallisati 0,005 D.t.d. N. 10 in ampull. S. Для внутримышечных
инъекций. Растворить в 1 - 2 мл стерильного изотонического раствора
натрия хлорида Rp.: Trypsini crystallisati 0,01 D.t.d. N. 6 in ampull.
S. Для ингаляций. Растворить в 2 -3 мл изотонического раствора натрия
хлорида Разработаны специальные лекарственные формы трипсина кристал-
лического для лечения гнойных ран ( Дальцекс-трипсин и Пакс-трипсин ).
Трипсин иммобилизован на специальных полимерных основах (полотне).
Выпускаются отрезы полотна размером от 10 х 7,5 см до 30 х 20 см в
полиэтиленовых пакетах. Накладывают (после обработки) на гнойные раны,
закреляют повязкой, оставляют на ране на 24 - 72 ч. Перед
накладыванием на рану смачивают полотно дистиллированной водой или
раствором фурацилина.
ТРИСАМИН ( Тrisaminum ). Три-(оксиметил)-аминометан. Синонимы:
Триоламин, Pehanorm, ТНАМ (от слов Тris-Hydroxy-Amino-Methan),
Тrisaminol, Тrisbuffer и др. Белый кристаллический порошок с легким
запахом аминов. Легко раство- рим в воде. Водный раствор имеет
щелочную реакцию, 3,66 % водный раствор изоосмотичен плазме крови; рН
10,2 - 10,7. Трисамин является антацидом системного действия. Обладает
буферными свойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию
ионов водорода и повышает щелочной резерв крови. Устраняет ацидоз. В
отличие от натрия гидрокарбоната трисамин не повышает содержание СО 2
крови. Препарат прони- кает через клеточние мембраны и способен
устранять внутриклеточный ацидоз. Препарат оказывает также
осмотическое диуретическое действие. Выводится полностью почками в
неизмененном виде. Применяют трисамин при острых и хронических
заболеваниях, сопро- вождающихся метаболическим и смешанным ацидозом
(шок, массивные пе- реливания крови, экстракорпоральное
кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит и др.). Трисамин
показан во время реанимации и в постреанимационном периоде для
быстрого устранения ацидоза. Как средство, уменьшающее ацидоз и
оказывающее при этом гипогликемическое действие, трисамин назначают
при лечении диабетического ацидоза. Препарат показан также при лечении
отравлений салицилатами и снотворными средствами, про- изводными
барбитуровой кислоты, так как осмодиуретическое влияние и още-
лачивание мочи способствуют удалению из организма слабых кислот.
Назначают внутривенно в виде 3,66 % раствора; при приеме внутрь
влияния на концентрацию ионов водорода в крови не оказывает, а
действует как сильное слабительное. Средняя доза раствора для больного
массой 60 кг - 500 мл в час (около 120 капель в минуту). Во избежание
развития побочных явлений, вводить пре- парат с большой скоростью не
следует. Быстрое введение может вызвать уг- нетение дыхания, снижение
содержания в крови глюкозы, ионов натрия и калия Быстрое введение
допускается в исключительных случаях (например, для уст- ранения
ацидоза после остановки сердца), при этом вводят до 60 мл в минуту.
Более точное определение необходимого количества раствора производят
(ес- ли имеется возможность) методом Аструпа по формуле К = В х Е, где
К - ко- личество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - дефицит оснований
(ммоль/л), Е - масса больного (кг). Максимальная доза препарата не
должна превышать 1,5 г/кг в сутки. Повторно трисамин можно вводить не
раньше чем через 48 - 72 ч после пре- дыдущего введения; при
необходимости введения в более ранние сроки умень- шают дозу
препарата. При использовании больших доз триcамина рекомендуется (во
избежание уменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия
хлорид из расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66
% раствора трисамина. Если есть опасность развития гипогликемии,
рекомендуется одновременно с трисамином вводить 5 - 10 % раствор
глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой глюкозы.
Трисамин противопоказан при нарушениях выделительной функции почек; в
этих случаях возможна тяжелая гиперкалиемия. При легких случаях нару-
шения функции почек препарат следует применять с осторожностью,
контроли- руя диурез и содержание калия в крови, осторожность
необходима также при на- рушении функции печени. Трисамин может
вызвать угнетение дыхания, поэтому больным с недоста- точностью
вентиляции легких его следует вводить только в условиях искусствен-
ной или вспомогательной вентиляции легких. При передозировке трисамина
могут развиться периодическое дыхание, гипо- гликемия, гипотензия,
тошнота, рвота. Форма выпуска: в виде стерильного З,66 % (0,3 М)
раствора в воде для инъекций в емкостях из полиэтилена по 250 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.
ТРИФЛУПЕРИДОЛ ( Тrifluperidolum ). 4-(мета-Трифторметилфенил)-1
[3`-(пара-фторбензоил)-пропил]- пиперидинол- 4, или
4-[4-(мета-трифторметилфенил) - 4-оксипиперидино]- 4'-фторбутирофенон.
Синонимы: Триседал, Flumoperonum, Psicoperidol, Trifluperidol,
Triperidol, Trisedyl. По строению и действию близок к галоперидолу.
Отличается наличием группы CF 3 , в мета-положении, фенильного ядра (у
пиперидина) вместо атома хлора в пара-положении у галоперидола.
Обладает сильной нейролептической активностью. Усиливает действие
снот- ворных, наркотиков, анальгетиков. Оказывает противосудорожное и
сильное про- тиворвотное действие. Обладает сильной каталептической
активностью. Не ока- зывает холинолитического действия; сильно
блокирует центральные дофаминовые рецепторы. Трифлуперидол является
мощным антипсихотическим средством. Он быстро редуцирует
галлюцинаторно-бредовое возбуждение. По способности купировать
маниакальное возбуждение превосходит другие нейролептики. Применяют
при психозах, сопровождающихся моторным и психическим возбуж- дением,
особенно для купирования кататонического и гебафренного возбуждения;
при затяжных приступах периодической шизофрении; при состояних,
сопровожда- ющихся тяжелой депрессией и бредом; при алкогольных
психозах. В некоторых случаях эффективен при недостаточном действии
других нейролептиков. Может применяться также в качестве
противорвотного средства. Назначают внутрь и внутримышечно. Внутрь
применяют, начиная с дозы 0,00025 -0,0005 г (0,25 - 0,5 мг) в день,
затем в зависимости от эффекта и переносимости повышают дозу на 0,25-
0,5 мг каждые 2 - 3 дня. Суточная доза составляет обычно 2 - 6 мг (до
8 мг). Назначают в 2 - 4 приема после еды. Детям в возрасте до 5 лет
назначают 1/4, а 5 - 15 лет -1/2 дозы взрослого. При хронических
заболеваниях начинают с внутримышечного введения 1,25 - 2,5 мг, затем
постепенно заменяют инъекции приемом препарата внутрь. Для купирования
острых бредовых состояний вводят внутримышечно по 1,25 - 2,5 мг
(иногда до 5 мг) однократно или повторно (в виде короткого курса).
Возможные осложнения и противопоказания в основном такие же, как при
при- менении галоперидола. Формы выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5
мг); 0,1 % раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл (в 1 мл
содержится 1 мг препарата); 0,25 % раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: список Б.
ТРИФТАЗИН ( Triftazinum ). 2-Трифторметил-10-
[3-(1-метилпиперазинил-4)-пропил] -фенотиазина дигидрохлорид.
Синонимы: Стелазин, Aquil, Calmazine, Clinazine, Equazine, Eskazine,
Fluazine, Fluperin, Jatroneural, Modalina, Parstelin, Stelazine,
Terfluzine, Trifluoperazini hydrochloridum, Trifluoperazine
hydrochloride, Trifluoroperazine, Trifluperazine, Triflurin,
Triperazine, Vespezine, Yatroneural и др. Белый или слегка
зеленовато-желтоватый кристаллический порошок. Легко растворим в воде,
растворим в спирте. На свету темнеет. По химическому строению
трифтазин отличается от аминазина тем, что вместо атома хлора в
положении 2 фенотиазинового ядра содержит группу СFз, а в бо- ковой
цепи - ядро пиперазина, замещенное при атоме азота в положении 4 груп-
пой СН 3 , (как у метеразина). Трифтазин является одним из наиболее
активных антипсихотических препаратов. Нейролептический эффект
сочетается у него с умеренным стимулирующим (энерге- зирующим)
эффектом. При галлюцинаторных и галлюцинаторно-бредовых состояниях
проявляется седативное действие. Препарат оказывает сильный
противорвотный эффект. В отличие от аминазина трифтазин оказывает
слабый адренолитический эффект. Меньше потенцирует действие снотворных
средств; не обладает про- тивогистаминной, спазмолитической и
противосудорожной активностью. Оказывает сильное каталептическое
действие. Применяют в психиатрической практике для лечения шизофрении,
особенно параноидной, ядерной и вялотекущей, при других психических
заболеваниях, про- текающих с бредовой симптоматикой и галлюцинациями,
при инволюционных психо- зах, неврозах и других заболеваниях ЦНС.
Трифтазин оказывает более выраженное воздействие на продуктивную
психоти- ческую симптоматику (галлюцинации, бред), чем аминазин.
Отличительной особен- ностью трифтазина является отсутствие
скованности, общей слабости, оглушен- ности при его применении;
наоборот, больные часто становятся более оживленны- ми, начинают
проявлять интерес к окружающему, легче вовлекаются в трудовые
процессы. В первые дни лечения может наблюдаться сонливость. Назначают
трифтазин внутрь (после еды) и внутримышечно. Разовая доза при приеме
внутрь в начале лечения составляет обычно 0,005 г (5 мг). В дальнейшем
дозу постепенно увеличивают на 0,005 г за прием до общей суточной дозы
0,03 - 0,08 г (в отдельных случаях до 0,1 - 0,12 г в сутки); суточную
дозу де- лят на 2 - 4 приема. По достижении терапевтического эффекта
оптимальные дозы сохраняют в течение 1 - 3 мес, затем их уменьшают до
0,02 - 0,005 г в сутки. Эти дозы назначают в дальнейшем как
поддерживающие. Внутримышечно вводят трифтазин в случаях, требующих
быстрого эффекта. На- чальные дозы составляют 0,001 - 0,002 г (1 - 2
мг). Инъекции повторяют через 4 - 6 ч. Суточная доза обычно до 0,006 г
(6 мг), в редких случаях - до 0,01 г (10 мг). У больных алкоголизмом
трифтазин применяют для лечения острых и хрони- ческих галлюцинаторных
и бредовых психозов, купирования психомоторного возбуждения. При
острых психотических состояниях лечение начинают с внутри- мышечных
инъекций, переходя на прием внутрь после снятия острых явлений
психоза. Назначают также трифтазин для лечения неврозо- и
психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, при возникновении
апатоабулических состо- яний, а в сочетании с антидепрессантами - при
возникновении депрессивно- бредовых и депрессивно-галлюцинаторных
состояний. Лечение трифтазином может сочетаться с назначением других
нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Как противорвотное
средство применяют трифтазин при рвоте различной этио- логии по О,001
- 0,004 г (1 - 4 мг) в день. При лечении трифтазином относительно
часто наблюдаются экстрапирамидные расстройства: дискинезии,
акинеторигидные явления, акатизия, тремор, вегета- тивные нарушения. В
качестве корректоров назначают противопаркинсонические средства
(циклодол, тропацин и др.). Дискинезии (пароксизмально возникающие
судороги мышц шеи, дна рта, языка, окулогирные кризы и др.) купируют
кофеин- бензоатом натрия (2 мл 20 % раствора под кожу) или аминазином
1 - 2 мл 2,5 % раствора внутримышечно). Трифтазин реже вызывает
нарушения деятельности печени и агранулоцитоз, чем аминазин; редко
наблюдаются аллергические кожные реакции. Препарат противопоказан при
острых воспалительных заболеваниях печени, болезнях сердца с
нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, при острых
заболеваниях крови, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности.
Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, по 0,001;
0,005 и 0,01 г в упаковке по 50 штук; 0,2 % раствор в ампулах по 1 мл
в упа- ковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной
таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки - в сухом,
защищенном от света месте. Rр.: Tab. Triftazini 0,005 N. 50 D.S. По 1
таблетке 2 раза в день Rp.: Sol. Triftazini 0,2 % 1 ml D.t.d. N. 6 in
ampull. S. По 1 - 2 мл внутримышечно
ТРИХЛОРЭТИЛЕН ДЛЯ НАРКОЗА ( Тгiсhоrаеtуlеnum рго nаrсоsi ). Синонимы:
Трилен, Chlorylen, Nаrсоgen, Тrеthylеnе, Тrichlorathylen, Тrichlorаn,
Trichloren, Тrichloroethylene, Тrilen, Тrimar и др. Бесцветная,
прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом,
напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом. Плотность
1,462 - 1,466. Полностью перегоняется при температуре + 86 - 88 С.
Практически нерастворим в воде; смешивается с органичес- кими
растворителями. В применяемых в анестезиологии концентрациях не
воспламеняется и не взрывается. Под действием света и воздуха
разлагается с образованием фосгена и галогенсодержащих кислот и
приобретает розовое окрашивание. Для стабилизации трихлорэтилена к
нему добавляют 0,01 % тимола. Трихлорэтилен является мощным
наркотическим средством. Нарко- тический эффект наступает быстро и
заканчивается через 2 - 3 мин после прекращения подачи трихлорэтилена.
От других наркотических веществ отличается тем, что уже в небольших
концентрациях в первой стадии наркоза вызывает сильную аналгезию.
Применяют трихлорэтилен для наркоза по полуоткрытой системе при помощи
специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем без
абсорбера. Для наркоза и длительной аналгезии трихлорэтилен применяют
в кон- центрации О,6 - 1,2 об.%. Наиболее показано применение
трихлорэтилена для кратковременного наркоза, для анальгезии при
небольших хирургических операциях и болез- ненных манипуляциях, для
обезболивания родов. Для этих целей используют трихлорэтилен в
концентрации О,3 - 0,6 об. % (обычно 0,5 об. %) в смеси с кислородом
или воздухом либо со смесью, содержащей 50 % закиси азота и 50 %
кислорода. Вдыхание может производиться при помощи специальных
аппаратов для аутоанальгезии, причем маску больные (или роженицы) сами
удерживают на лице: при появлении боли начинают вдыхать указанную
смесью. Трихлорэтилен может также применяться для снятия болевого
синдрома при невралгии тройничного нерва, почечных коликах и забо-
леваниях, сопровождающихся сильными болями. В стоматологической
практике препарат применяют для обезболивания при экстракции зубов,
операциях на челюсти и др. При правильном дозировании трихлорэтилен
хорошо переносим, не вызывает раздражения дыхательных путей, усиления
саливации и увели- чения секреции бронхиальных желез. Не наблюдается
существенных изме- нений кровообращения (могут отмечаться небольшое
пов
...Поділитися у соцмережах
