Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...оламина гидрохлорида: порошок и
таблетки по 0,025 г (25 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света
месте. Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0,025 N. 30 D. S. По 1
таблетке 3 раза в день (после еды) 3а рубежом фентоламин
(метансульфонат) выпускается также в ампулах для инъекций.
Инъекционный преперат применяют при гипертонических кризах, нарушениях
периферического кровообращения. Имеются данные о внутривенном введении
препарата (10 мг в 20 мл изотонического раствора натрий хлорида;
скорость введения - 1,3 мг в минуту или капельно по 10 мг/ч) в качест-
ве периферического вазодилататора при острой сердечной недостаточности
и при артериальной гипертензии в остром периоде инфаркта миокарда'.
Следует, од- нако, учитывать возможность развития тахикардии. Имеются
данные о применении фентоламина при атриовентрикулярной бло- каде у
детей'. Препарат назначают в дозе 1 мг/кг в сутки (в 4 приема). На-
блюдали положительный эффект, особенно при выраженной брадикардии.
ФЕПРАНОН ( Рhерrаnonum ). 1-Фенил-2-диэтиламино-1-пропанона
гидрохлорид. Синонимы: Аbulemin, Аmfeрramonе, Аmfeрrаmonum,
Аmphepramon, Аnoreх "Оrtо", Dаnulen, Diethylpropion, Dobеsin, Кеramm,
Natorexic, Раrabolin, Re- genon, Теnuate, Тераnil и др. Белый или
белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок горького
вкуса. Легко растворим в воде и спирте. Фепранон может рассматриваться
как аналог фенамина, однако особенности химического строения
обусловливают некоторые различия в фармакологических свойствах этих
соединений. Препарат обладает анорексигенной активностью. Сравнительно
с фенамином, фепранон оказывает слабое возбуждающее влияние на ЦНС и
мало влияет на периферические адренергические структуры, т. е.
обладает несколько более избирательным анорексигенным действием.
Показанием к применению фепранона является главным образом экзогенное
(алиментарное) ожирение; он также может применяться при адипозогени-
тальной дистрофии (в сочетании с гормональной терапией), при
гипотиреозе (в сочетании с тиреоидином) и других формах ожирения.
Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при
необходимости - с разгрузочными днями. Назначают внутрь в виде
таблеток по 0,025 г (25 мг) 2 - 3 раза в день за полчаса или час до
еды (завтраки и обеда). При хорошей переносимости и недо- статочном
эффекте можно увеличить дозу до 4 таблеток в день. Курс лечения 1,5 -
2,5 мес. При необходимости проводят повторные курсы с перерывами 3
мес. Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной
чувстви- тельностью и при передозировке, возможно появление
раздражительности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или
поноса и других побочных явлений. При назначении препарата лицам с
заболеваниями сердечно-сосуди- стой системы и при гипертиреозе
необходима осторожность. Лечение должно проводиться под тщательным
наблюдением врача. Препарат противопоказан при беременности, далеко
зашедших формах ги- пертонической болезни, выраженных нарушениях
мозгового и коронарного кро- вообращения, инфаркте миокарда,
тиреотоксикозе, глаукоме, опухолях ги- пофиза и надпочечников,
сахарном диабете, повышенной нервной возбудимости, эпилепсии,
психозах, резких нарушениях сна. Не следует назначать препарат
больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (см. Ниаламид). Не
рекомендуетея принимать препарат во второй половине дня (во избежание
нарушения сна). Форма выпуска: таблетки по 0,025 (25 мг) в упаковке по
50 штук. Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте.
Отпускается только по рецепту врача.
ФЕПРОМАРОН ( Рhepromaronum ). 3- a -Фенил- b
-пропионилэтил-4-оксикумарин. Белый или белый со слегка кремоватым
оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в
воде, мало растворим в спирте. Подобно неодикумарину является
производным 4-оксикумарина, но содержит одну 4-оксикумариновую группу.
По механизму действия также относится к антагонистам витамина К.
Нарушает синтез протромбина, проконвертина, факторов IХ и Х.
Фепромарон оказывает длительное антикоагулянтное действие. Обладает
кумулятивным эффектом. Он более активен, чем неодикумарин, и
назначается в меньших дозах. Показания к применению, противопоказания
и меры предосторожности такие же, как для неодикумарина. Назначают
препарат внутрь. Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза
составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела больного, т. е. 30 - 50 мг (0,03
- 0,05 г) . Поддерживающие дозы составляют 0,01 - 0,005 г (10 - 5 мг)
в день или через день; в зависимости от содержания протромбина в крови
поддерживающая доза может быть увеличена или уменьшена. Форма выпуска:
таблетки по 0,01 г в упаковке по 20 штук. Хранение: список А. В
защищенном от света месте.
ФЕРАКРИЛ ( Feracrylum ). Неполная железная соль полиакриловой кислоты.
Стеклообразные хрупкие пластиики от желтого до темно-коричневого
цвета. Трудно растворим в воде. Обладает способностью образовывать
сгустки с белками крови. Рекомендован для применения в качестве
местного гемостатического средства. Применяют местно в виде 1 %
водного раствора (рН 3,0 - 4,0). Разработан также пластырь
кровоостанавливающий "Феракрил" (Emplas- trum hemostatica
"Feracrylum"), представляющий собой ленту лейкопластыря с прокладкой,
состоящей из слоев марли, пропитанной раствором феракрила.
ФЕРАМИД ( Ferramidum ). Дихлородиникотинамид железа (II). Комплексное
соединение железа с никотинамидом. Мелкокристаллический порошок
бледно-желтого цвета, металлического вкуса. Растворим в воде,
практически нерастворим в спирте. Применяют при постгеморрагической
анемии и железодефицитных анемиях различного происхождения. Назначают
внутрь (после еды) взрослым по 0,1 г 3 раза в день; детям в возрасте
до 1 года - по 0,01 г 2 раза в день, от 1 года до 3 лет - по 0,02 г 2
- 3 раза в день, от 3 до 7 лет - по 0,02 г 3 - 4 раза в день, от 7 до
12 лет - по 0,04 г 3 раза в день. Курс лечения препаратом продол-
жается в среднем 3 - 4 нед. Форма выпуска: таблетки светло-желтого
цвета по 0,1 г в стеклянных банках по 100 штук. Хранение: в сухом,
светлом месте.
ФЕРБИТОЛ ( Ferbitolum ). Препарат железа для внутримышечных инъекций.
Является водным раствором железосорбитолового комплекса, содержащего
около 50 % железа. Жидкость темно-коричневого цвета. В 1 мл содержится
около 0,05 г (50 мг) железа. Препарат назначают при гипохромной
железодефицитной анемии различной этиологии (постгеморрагической,
гастрогенной, агастрической, при хлорозе и др.), особенно в случае
плохой переносимости препаратов железа, приме- няемых внутрь. Детям
препарат показан при железодефицитной анемии, связанной с де- фектами
кормления, алиментарно-инфекционными заболеваниями, а также при анемии
у недоношенных. Вводят внутримышечно взрослым по 2 мл ежедневно. Курс
лечения 15 - 30 инъекций. Детям до 2 лет вводят по 0,5 - 1,0 мл,
старше 2 лет - по 1 - 2 мл. Рекомендуется после курса лечения (15 - 30
инъекций) вводить в дальней- шем (с профилактической целью) по 2 мл 2
- 4 раза в месяц. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных
случаях возможна тошнота (отмены препарата не требуется). При
болезненности в месте инъекции можно вводить препарат в 0,5 % растворе
новокаина. Препарат противопоказан при гемохроматозе, нарушениях
функции печени и при остром нефрите. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах по 2 мл. Хранение: при температуре не выше + 25
'С.
ФЕРЕЗОЛ ( Pheresolum ). Гомогенная смесь, состоящая из 60 % фенола и
40 % трикрезола. Легкоподвижная маслянистая жидкость от
светло-коричневого до темно- бурого цвета с запахом фенола. Оказывает
прижигающее и бактерицидное действие. Применяют для удаления папиллом,
бородавок, остроконечных кондилом кожи, сухих мозолей. Препарат
используется только в лечебных учреждениях. Применяют наружно, нанося
препарат точно на обрабатываемый участок и не допуская его попадания
на соседние участки, особенно на слизистые обо- лочки. Папилломы,
бородавки, кондиломы смазывают непрерывно в течение 10 - 60 мин (в
зависимости от их размеров). У папиллом, имеющих тонкую ножку,
смазывают только ножку. Повторную обработку проводят через 6 - 8 дней
после отпадания струпа. Бородавки на кистях, кератомы, сухие мозоли с
явлениями ороговения предварительно размягчают распариванием, а затем
смазывают ферезолом непрерывно в течение часа. При необходимости через
2 нед указанную про- цедуру можно повторить. Допускается проведение 4
- 5 процедур. Недопустимы бинтование участков, обработанных
препаратом, и удаление струпа. К участкам кожи, обработанным
препаратом, не должна прикасаться одежда из синтетических тканей.
Участок, на который наносили ферезол, нельзя смазывать мазями.
Недопустимо попадание препарата в глаза. 0бработка участков кожи вбли-
зи глаза может вызвать отек клетчатки, который обычно проходит
самостоя- тельно. Применение ферезола противопоказано при невусах.
Нельзя обрабатывать препаратом поверхности кожи площадью более 20 см .
Форма выпуска: во флаконах по 10 мл. Хранение: список Б. В защищенном
от света месте.
ФЕРКОВЕН ( Fercovenum ). Препарат железа для внутривенного введения.
Содержит железа сахарат, кобальта глюконат и раствор углеводов. ФЕРРО-ГРАДУМЕНТ ( Ferro-Gradument )*. Таблетки, покрытые оболочкой,
содержащие по 0,525 г (525 мг) сульфата железа (II). Сульфат железа
находится в таблетках в специальной полимерной губко- образной массе
(градумент), что обеспечивает постепенное выделение железа в течение
нескольких часов после приема внутрь. В желудке растворяется лишь
незначительное количество железа, основная его часть высвобождается в
кишечнике, поэтому препарат не оказывает раздра- жающего действия на
слизистую оболочку желудка. Показания к применению такие же, как для
других препаратов железа (железодефицитные состояния, связанные с
длительными кровотечениями, недостаточной всасываемостью железа из
желудочно-кишечного тракта, повы- шенная потребность в ионах железа
при беременности и других состояниях и др.). Принимают таблетки
натощак (за 30 мин до завтрака). Суточная доза для взрослых 1 таблетка
(до 2 таблеток) в день (в 1 или 2 приема.). Курс лечения длится
несколько месяцев. Форма выпуска: таблетки в упаковке по 30 штук.
Производится в Югославии.
ФЕРРОЦЕРОН (Fеrroceronum um). Натриевая соль
орто-карбоксибензоилферроцена [Ферроцен - (C 3 H 5 ) 2 Fe (бис-
циклопентандиенилжелезо) - имеет строение пентагональной антипризмы с
атомом железа в центре.]. Темно-оранжевый кристаллический порошок без
запаха, горький на вкус. Растворим в воде; трудно растворим в спирте.
Легко всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Сти-
мулирует процессы кроветворения. Применяют при гипохромных железодефи-
цитных анемиях различного происхождения, а также при озене. Назначают
внутрь в виде таблеток взрослым по 0,3 г (содержат 0,04 г же- леза) 3
раза в день после еды. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 0,1 г 1
- 2 раза в день, 2 - 4 лет - по 0,1 г 2 раза в день, 4 - 6 лет - по
0,1 г 3 раза в день, 6 - 14 лет - по 0,2 г 3 раза в день. Курс лечения
30 дней. Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях
возможна тошно- та (обычно в первые дни; отмены препарата не
требуется). При приеме пре- парата моча окрашивается в красный цвет за
счет частичного выделения его почками. При приеме ферроцерона нельзя
принимать аскорбиновую и хлористоводо- родную кислоты; следует
исключить из рациона кислые продукты (лимоны, кислую капусту и др .).
Форма выпуска: таблетки темно-оранжевого цвета по 0,3 г и таблетки,
покрытые оболочкой розового цвета, по 0,1 г в упаковке по З0; 60 и 100
штук. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не
выше + 25 С.
ФЕРРОЦИН ( Ferrocinum ). Темно-синий тонкодисперсный порошок.
Применяют для оказания первой помощи и последующего лечения при
интоксикациях радиоизотопами цезия и рубидия, а также продуктами
деления урана, содержащими эти радиоизотопы. Принимают внутрь в виде
водной взвеси по 1 г (в полстакана воды) 2 - 3 раза в день ежедневно в
течение 5 - 10 дней. Препарат малотоксичен, не всасывается в
желудочно-кишечном тракте. Форма выпуска: во флаконах по 1 г.
Хранение: в обычных условиях.
ФЕРРУМ ЛЕК ( Ferrum Lek )*. Препарат железа для внутримышечных и
внутривенных инъекций. Препарат для внутримышечных инъекций содержит в
1 ампуле (2 мл) 0,1 г трехосновного железа в виде комплекса с
мальтозой; препарат для внутривенных инъекций содержит в 1 ампуле (5
мл) 0,1 г железа сахарата. Показания и противопоказания к применению
такие же, как для ферковена. Расчет потребности в препарате
производится на основании определения дефицита железа и его резервов в
организме (см. Ферковен). Внутримышечно вводят через день.
Максимальная суточная доза для взрос- лых 4 мл (2 ампулы), для детей с
массой тела до 5 кг - 0,5 мл (1/4 ам- пулы), 5 - 10 кг - 1 мл (1/2
ампулы). Внутривенно вводят обычно взрослым в 1-й день 2,5 мл (1/2
ампулы), во 2-й день - 5 мл (1 ампула), в З-й - 10 мл (2 ампулы),
затем 2 раза в неде- лю по 2 ампулы (10 мл). Внутривенно препарат
необходимо вводить медленно (не более 1 мл в ми- нуту). Содержимое
ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлори- да до 10 мл. Не
следует допускать попадания раствора в подкожную жировую клетчатку.
Нельзя применять внутривенно препарат для внутримышечных инъекций.
Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. Производится в
Югославии.
ФЕСТАЛ ( Festal )*. Комплексный препарат, содержащий основные
компоненты поджелудочной железы и желчи. Выпускается в виде драже с ФЕТАНОЛ ( Рhethаnolum ). 1- (мета-Оксифенил)-2-этиламиноэтанола
гидрохлорид. Синонимы: Аthyladrianol, Сirculan, Еffontil, Еffоrtil,
Ethyphylline, Еtilefrinum, Еtilefrinе, Кеrtasin, Рrеssoton и др. Белый
или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим
в воде и спирте. По строению и действию близок к мезатону. Химически
отличается от ме- затона наличием этильной группы вместо метильной при
атоме азота. Относится к группе симпатомиметических аминов,
стимулирующих, подобно мезотону, a -адренорецепторы. Сравнительно с
мезатоном вызывает несколько менее резкое, но более про- должительное
повышение артериального давления. Применяют для повышения
артериального давления при различных ги- потонических состояниях
(шоковое и коллаптоидные состояния во время опе- раций и в
послеоперационном периоде, гипотензия при инфекционных заболева- ниях,
нейроциркуляторные и вегетососудистые дистонии и др.). Назначают
внутрь и парентерально. Внутрь принимают при гипотонических
состояниях; назначают в таблетках по 0,005 г (5 мг) 2 - 3 раза в день.
При выраженных формах гипотензии и для быстрого эффекта вводят
препарат под кожу или внутримышечно по 1 - 2 мл 1 % раствора. При
сильном понижении артериального давления вводят медленно в вену 1 мл 1
% раствора, инъекции повторяют при необходимости с интервалами 2 ч.
Можно также вводить в вену капельно в изотоническом растворе натрия
хлорида или 5 % растворе глю- козы (из расчета 1 мл 1 % раствора
фетанола на 1ОО мл раствора; всего вводят до 300 мл, т. е. 30 мг
препарата; скорость введения 60 - 80 капель в минуту). Детям младшего
возраста назначают внутрь по 0,00125 - 0,0025 г (1/4 - 1/2 таблетки) 2
- 3 раза в день; под кожу вводят по О,1 - 0,4 мл 1 % раствора. Детям
старшего возраста дают внутрь по О,0О25 - 0,005 г (1/2 - 1 таблетку) 2
- 3 раза в день; под кожу вводят по 0,4 - 0,7 мл 1 % раствора.
Существенных преимуществ перед мезатоном фетанол как прессорное сред-
ство не имеет. Введение фетанола в конъюнктивальный мешок вызывает
некоторое расши- рение зрачка и понижение внутриглазного давления
(преимущественно за счет уменьшения образования водянистой влаги). В
связи с уменьшением внутри- глазного давления его применяют (вместе с
миотиками) при лечении глаукомы (см. Адреналин). Назначают в виде
капель и мази при первичной субкомпен- сированной и некомпенсированной
глаукоме с открытым углом передней камеры и при некоторых формах
вторичной глаукомы. При декомпенсированном внутри- глазном давлении не
применяется. Применяют фетанол при глаукоме в виде 3 % и 5 % растворов
по одной кап- ле в глаз ежедневно 2 раза в день (утром и вечером)
через 5 - 10 мин после закапывания миотиков. 1 %
фетанол-пилокарпиновую мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 1 раз
в сутки (на ночь). Противопоказания к назначению фетанола внутрь и в
виде инъекций и меры предосторожности такие же, как при применении
мезатона. Противопоказанием к применению глазных форм фетанола (капель
и ма- зи) является глаукома с узким и закрытым углом передней камеры.
У отдельных больных могут наблюдаться повышение внутриглазного дав-
ления, раздражение конъюнктивы век и глазного яблока; в этих случаях
фетанол отменяют. Формы выпуска: таблетки по 0,005 г, покрытые
оболочкой; 1 % раствор в ампулах по 1 мл (для инъекций); порошок для
приготовления глазных лекарственных форм (3 % или 5 % раствор, 1 %
фетанил-пилокарпиновая мазь) в аптечных условиях. Хранение: список Б.
В прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Таb. Рhethanoli 0,005 N.
20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день Rр.: Sоl. Рhethanoli 1 % 1 ml D.
t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл под кожу Rр.: Sоl. Рhethanoli 3 % 10
ml D. S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 2 - 3 раза в день (при
глаукоме)
ФИБРИНОГЕН ( Fibrinogenum ). Является естественной составной частью
крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием
тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови -
образование сгустка. Фибриноген, применяемый в качестве
гемостатического средства, получают из плазмы крови доноров. Сухая
пористая масса белого или кремоватого цвета. Препарат должен
растворяться в течение не более 10 мин в указанном на этикетке
количестве воды, нагретой до + 25 или + 35 'С; рН полученного раствора
6,5 - 7,4. Раствор опалесцирует (В растворе может содержаться
небольшое количество хлопьев; после фильтрации через стандартную
систему для переливания крови он не должен содержать хлопьев и других
механических примесей.). Применяют фибриноген при гипо- и
афибриногенемии, кровотечениях в травматологической, хирургической,
онкологической практике, массивных кровотечениях в акушерской и
гинекологической практике (преждевременная отслойка плаценты, роды на
фоне гипо- и афибри- ногенемии и др.) и при других кровотечениях,
связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови. С
профилактической целью применяют фибриноген при подготовке к операции
больных с гипофибриногенемией. Вводят раствор фибриногена в вену через
систему для вливания с фильтром, капельно. Препарат растворяют ех
temporе в воде для инъекций, подогретой до температуры от + 25 до + 35
'С; коли- чество воды указано на этикетке (на флаконе). Раствор должен
быть использован не позднее чем через 1 ч после его приготовления.
Доза препарата зависит от показаний и колеблется от 0,8 до 8,0 г и бо-
лее. Средняя доза обычно составляет 2 - 4 г. Фибриноген противопоказан
при предтромботических состояниях, тромбозах различной этиологии,
повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда. Форма выпуска: в
герметически укупоренных стеклянных флаконах емкостью 250 или 500 мл,
содержащих соответственно по 1 г (1 # 0,2 г) или 2 г (1,9 # 0,1 г)
коагулируемого белка (фибриногена). К флакону прилагается система для
вливания с фильтром. Хранение: при температуре от + 2 до + 10 'С в
сухом, защищенном от света месте. Хранение препарата при температуре
выше + 10 'С вызывает денатурацию фибриногена.
ФИБРИНОЛИЗИН ( Fibrinolysinum ). Фибринолизин (или плазмин) является
ферментом, образующимся при активации содержащегося в крови
плазминогена (профибринолизина). Фибринолизин (плазмин) является
физиологическим компонентом естественной противосвертывающей системы
организма. В основе действия фермента лежит его способность растворять
нити фибри- на. Этот эффект наблюдается in vitro и in vivo. По
характеру действия фибринолизин может рассматриваться как тканевая
протеиназа (тканевый протеолитический фермент). Наиболее выраже- но
действие фибринолизина на свежие сгустки фибрина до их ретракции. В
связи с указанными свойствами, фибринолизин применяют для лечения
заболеваний, сопровождающихся внутрисосудистым выпадением сгустков
фибрина и образованием тромбов. Фибринолизин получают из
профибринолизина плазмы крови человека при его ферментативной
активации трипсином. Белый гигроскопический порошок. Растворим в
изотоничесном растворе натрия хлорида. Активность препарата определяют
биологическим путем, по способности вызывать лизис свежего
стандартного сгустка фибриногена и выражают в единицах действия (ЕД).
Применяют фибринолизин в случаях свежего тромбоза (в течение 1-х суток
при тромбозах коронарных сосудов и сосудов мозга и при тромбозах
периферических артериальных ветвей, если не наступила гангрена; в
течение 5 - 7 сут при тромбозах периферических вен). С увеличением
срока существования тромба эффективность фибриноли- зина снижается. В
настоящее время в связи с широким внедрением в практику препаратов
стрептокиназы, оказывающих более постоянный - фибринолитический эффект
при меньших побочных явлениях; фиб- ринолизином пользуются
относительно редко. В терапевтических дозах фибринолизин не влияет на
процесс свертывания крови, поэтому должен применяться в комбинации с
антикоагулянтами (гепарином). Гепарин предотвращает дальнейшее
образование тромбов и обеспечивает эффективность и безопасность
терапии. Необходимость применения фибринолизина вместе с
антикоагулянтами определяется также тем, что по имеющимся данным,
фибринолизин может вызывать активацию свертывающей системы крови;
кроме того, после введения фибринолизина возможно повышение
антифибринолитических свойств крови. При совместном применении с
фибринолизином, гепарин вводят в меньших дозах, чем при его
самостоятельном применении. Могут также использоваться антикоагулянты
непрямого действия (группы дикумарина и фенилина); их применяют сразу
после введения фибринолизина и гепарина. Вводят препарат внутривенно
капельно. Фибринолизин, находящийся в сухом виде во флаконе,
растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида из
расчета 100 - 160 ЕД препарата в 1 мл. Растворы готовят
непосредственно перед употреблением, так как при стоянии (в уславиях
комнатной температуры) они теряют активность. К раствору фибринолизина
добавляют гепарин из расчета 10 000 ЕД на каждые 20 000 ЕД
фибринолизина и смесь вводят в вену с начальной скоростью 10 - 15
капель в минуту. При хорошей переносимости скорость введения
увеличивают до 15 - 20 капель в минуту. Суточная доза фибринолизина
составляет обычно 20 000 - 40 000 ЕД; про- должительность введения 3 -
4 ч (5000 - 8000 ЕД в час). Для более точного определения оптимальной
дозы необходимо исследовать резистентность к плазмину. После окончания
введения фибринолизина с гепарином продолжают вводить гепарин по 40
000 - 60 000 ЕД в сутки внутривенно или внутримышечно в течение 2 - 3
сут; затем дозу гепарина по- степенно уменьшают и переходят на прием
внутрь антикоагулянтов непрямого действия. Применять фибринолизин
следует под контролем показателей свертывающей системы крови. Прием
фибринолизина может осложняться геморрагией, так как фермент действует
не только на фибрин, но и на другие белки, участвующие в механизме
свертывания крови. Сразу же после окончания введения фибринолизина
определяют содержание протромбина (которое должно снизиться до 40 - 30
%), время общего свертывания крови (которое должно увеличиться не
более чем в 2 раза), а также содержание фибриногена в плазме (которое
должно уменьшаться, но не ниже 1 г/л). Фибринолизин является белком и
обладает антигенными свойствами; при его введении могут развиться
неспецифические реакции на белок; гиперемия лица, боли по ходу вены, в
которую вводят раствор, боли за грудиной и в животе, озноб, повышение
температуры тела, крапивница и др. Для снятия этих явлений уменьшают
скорость введения, а при более выраженной реакции и вовсе прекращают
его. Применяют также противогистаминные препараты. Противопоказан при
геморрагических диатезах, кровотечениях, открытых ранах, язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрите, фибриногенопении,
туберкулезе легких в острой форме, лучевой болезни. При мозговых
поражениях относнтельным противо- показанием является высокое
артериальное давление (систолическое выше 200 мм, диастолическое 110 -
120 мм рт. ст.). В офтальмологической практике фибринолизин используют
при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, свежем тромбозе
центральной артерии сетчатки, кровоизлияниях в переднюю каме- ру
глаза, стекловидное тело, сетчатку. В этих целях фибринолизин
назначают в виде растворов и глазных пленок . Раствор (содержимое
флакона, растворенное в 5 мл воды для инфекций) вводят под конъюнктиву
склеры или нижнюю переходную складку (после предварительной местной
анестезни). Инъекции повторяют через 1 - 2 сут. Общее количество
инъекций от 3 до 10. При применении пленок производят сначала местную
анестезию (дикаином или другим местным анестетиком), затем в нижний
свод закладывают пленку; глазную щель смыкают на 30 - 60 с. Пленку
закладывают ежедневно 1 раз в сутки. На курс лечения 6 - 12 пленок.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих по 10
000; 20 000; 30 000 и 40 000 ЕД фибринолизина. Хранение: при
температуре от + 2 до + 10 'С. Для офтальмологической практики
выпускается в ампулах по 300 - 400 ЕД и в виде глазных пленок
(Мembranulae ophtalmicae cum Fibrinolysini), с
...Закладка в соц.сетях
