Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама
ниже 0,15 г/сут быстро выводятся из организма и не вызывают
необходимого эффекта - сенсибилизации к алкоголю. Лечение тетурамом
обычно проводят по следующей схеме. Первую тетурам- алкогольную пробу
проводят через 7 - 10 дней от начала лечения. После утрен- него приема
0,5 - 0,75 г тетурама, больной принимает 20 - 30 мл алкогольного
напитка, чаще 40 % водки. Повторные пробы в стационарных условиях
прово- дят через 1 - 2 дня, амбулаторно - через 3 - 5 дней. При слабой
реакции, дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на
10 - 20 мл. Макси- мальная доза водки 100 - 120 мл. Тетурамалкогольные
реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах.
При тяжелой реакции продолжительностью 1 - 1,5 ч (сильная головная
боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания,
зна- чительное снижение АД, затемнение сознания, психомоторное
возбуждение, су- дороги) внутривенно вводят 15 - 20 мл 1 % водного
раствора метиленового си- него, под кожу - кордиамин, коразол или
камфору, внутримышечно - цититон или лобелин, эфедрин, стрихнин;
производят ингаляцию кислорода. Вводят внутривенно раствор глюкозы с
аскорбиновой кислотой. При болях в сердце назначают валидол, корвалол,
а если необходимо, нитроглицерин. При низком АД вводят мезатон или
эфедрин. В случае резкого угнетения сердечной дея- тельности вводят
внутривенно 0,25 - 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина в 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. При
судорогах - внутримышечно 10 мл 25 % раствора магния сульфата. При
сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10 % раствора кальция
хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под
кожу вводят 0,5 мл 0,1 % раствора атропина. В случае появления
судорожных реакций, вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15 - 20 мл 6 %
водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (см.
Сибазон, Феназепам); при психомоторном возбуждении вводят внутри-
мышечно 1 - 2 мл 2,5 % раствора аминазина. Больной должен находиться в
горизонтальном положении. При лечении тетурамом,особенно длительном,
могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой
системы, периферической и цент- ральной нервной системы, функций
желудочно-кишечного тракта, печени. Воз- можны аллергические реакции
(зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит,
язвенная болезнь желудка и двенадцати- перстной кишки, тромбофлебиты и
др.). В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут
наблюдаться ост- рые психозы, напоминающие острый алкогольный
параноид, острый алкоголь- ный галлюциноз или алкогольный делирий.
Возможен переход галлюцинатор- ного синдрома в параноидный,
параноидного - в шизофреноподобный и т. д. Абсолютными
противопоказаниями к применению тетурама являются эндо- кринные
заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), резко выраженный
кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, пред- и постинфарктные
состоя- ния, аневризма аорты, коронарная недостаточность,
гипертоническая болезнь II и III стадий, тяжелые сосудистые
заболевания головного мозга, сердечные и сосудистые заболевания в
стадии декомпенсации, туберкулез легких с крово- харканьем, свежий
туберкулезный инфильтрат, бронхиальнзя астма, выра- женная эмфизема
легких, кровоточащая язва желудка, болезни печени и почек; болезни
кроветворных органов, психические заболевания, инфекционные заболе-
вания мозга, эпилепсия и эпилептиформные синдромы, полиневриты,
невриты слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные
опухоли, беременность, идиосинкразия к тетураму. Относительными
противопоказаниями являются остаточные явления органиче- ского
поражения мозга, возраст старше 60 лет, эндартериит, язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травматическая
бо- лезнь, остаточные явления после инфекционного поражения головного
мозга и инсульта, ранее перенесенные тетурамовые психозы. Форма
выпуска: таблетки по 0,15 и 0,25 г соответственно в упаковках по 50 и
30 штук. Хранение: список Б.
ТИАМИН ( Тhiaminum ). ВИТАМИН В (Vitaminum В 1 ). Синонимы: Aneurin,
Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Betamine, Betaneurin,
Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine,
Crystovibex, Oryzanin, Thiamin, Vitaplex B1 и др. В природе витамин В
1 содержится в дрожжах, зародышах и оболочках пшеницы, овса, гречихи,
а также в хлебе, изготовленном из муки простого помола. При тонком
помоле наиболее богатые витамином В 1 части зерна удаляют с отрубями,
поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В 1 резко
снижено. Для медицинских целей применяют синтетические препараты
(тиамина бромид и тиамина хлорид), соответствующие природному витамину
В 1 : 4-метил- 5- b -оксиэтил-N-
(2-метил-4-амино-5-метил-пиримидил)-тиазолий бромида (или хлорида)
гидробромид (или гидрохлорид). Тиамина бромид (Тhiamini bromidum) -
белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Тиамина хлорид
(Тhiаmini chloridum) - белый кристаллический порошок. Оба препарата
имеют слабый характерный запах дрожжей. Легко растворимы в воде.
Растворы (рН 2,7 - 3,6) стери- лизуют при +100 'С в течение 30 мин.
Препараты витамина В 1 (тиамина бромид и тиамина хлорид) применяют как
специфические средства для предупреждения и лечения гипо- и авита-
миноза В 1 . Помимо профилактического и лечебного действия при
соответствующем гипо- и авитаминозе, показаниями к применению витамина
В 1 являются не- вриты, радикулит, невралгии, периферические параличи.
Положительные результаты отмечены при лечении витамином В 1 больных
язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии
кишеч- ника, а также при заболеваниях печени. Имеются данные о
положительном влиянии витамина В 1 при дистрофии миокарда, спазмах
периферических со- судов (эндартериит и др.). В дерматологической
практике витамин В 1 применяют при дерматозах неврогенного
происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе, псориазе.
При анализе механизма действия витамина В 1 следует учитывать, что
этот и другие витамины являются не только специфическими "антивитами-
нозными" средствами. Активно влияя на различные функции организма,
вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, они
могут вызывать положительный эффект при разных патологических
процессах и должны рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические
вещества в широком смысле. Из фармакологических особенностей витамина
В 1 , непосредственно не связанных с его витаминными свойствами,
заслуживает, в частности, вни- мания его способность оказывать влияние
на проведение нервного возбуж- дения в синапсах. Как и другие
соединения, содержащие четвертичные атомы азота, он обладает
ганглиоблокирующими и курареподобными свой- ствами, хотя и выраженными
в умеренной степени. Влияя на процессы поляризации в области
нервно-мышечных синапсов, он может ослабить курареподобное действие
деполяризующих мышечных релаксантов (дитилина и др.). Применяют
витамин В 1 внутрь (после еды) и парентерально. Суточная потребность в
витамине В 1 составляет для взрослого около 2 мг; при тяжелом
физическом труде потребность в витамине несколько повышается. Суточные
дозы для детей: в возрасте от 6 мес до 1 года - 0,5 мг; от 1 года до
1,5 лет - 0,8 мг; от 1,5 до 2 лет - 0,9 мг; от 3 до 4 лет - 1,1 мг; от
5 до 6 лет - 1,2 мг; от 7 до 10 лет - 1,4 мг; от 11 до 13 лет - 1,7
мг; для юношей 14 - 17 лет - 1,9 мг; для девушек 14 - 17 лет - 1,7 мг.
В лечебных целях тиамина хлорид и тиамина бромид применяют внутрь
(после еды) и парентерально. Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида
составляют для взрослых 0,01 г (10 мг) 1 - 3 (до 5) раза в день. Детям
в возрасте до 3 лет назначают по 0,005 г (5 мг) через день; 3 - 8 лет
- по 0,005 г 3 раза в день через сутки; старше 8 лет - по 0,01 г 1 - 3
раза в день. Курс лечения - обычно 30 дней. Тиамина бромид в связи с
его большей относительной молекулярной массой (435,2) применяют в
несколько больших дозах, чем тиамина хлорид (отн. мол. масса 337,27);
0,001 (1 мг) тиамина хлорида соответствует по активности 0,00129 г
(1,29 мг) тиамина бромида. При нарушениях всасывания в кишечнике и при
необходимости быстрого создания высоких концентраций витамина В в
крови, вводят тиамина хлорид или тиамина бромид парентерально. Обычно
вводят внутримышечно взрослым по 0,025 - 0,05 г тиамина хлорида (1 мл
2,5 % или 5 % раствора) или 0,03 - 0,06 г тиамина бромида (1 мл 3 %
или 6 % раствора) по 1 разу в день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г
(0,5 мл 2,5 % раствора) тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл 3 %
раствора) тиамина бромида. Курс лечения 10 - 30 инъекций. Витамин В 1
обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда и
внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдельных
случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь) возможны
аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, кожный зуд). При вве-
дении в вену аллергические осложнения могут быть более сильными; воз-
можно возникновение анафилактического шока. Аллергические реакции и
анафилаксия чаще развиваются у лиц, склон- ных к аллергии, у женщин в
предклимактерическом и климактерическом пе- риодах, у страдающих
алкоголизмом. Начинать парентеральное введение тиамина рекомендуется с
малых доз (не более 0,5 мл 5 % или 6 % раствора) и лишь при хорошей
перено- симости переходить на более высокие дозы. Тиамин
противопоказан лицам с аллергическими заболеваниями и ле- карственной
непереносимостью в анамнезе. Не рекомендуется одновременное
парентеральное введение витамина В 1 с пиридоксином (витамин В 6 ) и
цианокобаламином (витамин В 12 ). Циано- кобаламин усиливает
аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин затрудняет превращение
тиамина в биологически активную (фосфорилиро- ванную) форму. Не
следует также смешивать в одном шприце витамин В 1 и пенициллин или
стрептомицин (разрушение антибиотиков), а также витамин В 1 и нико-
тиновую кислоту (разрушение витамина В 1 ). Формы выпуска: тиамина
хлорид - таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 2,5 % и 5 % растворы в
ампулах по 1 мл; тиамина бромид - таблетки по 0,00258; 0,00645 и
0,0129 г; 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл. Хранение: в
герметически укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Rp:
Tab. Thiamini chloridi 0,002 N. 50 D.S. По 1 таблетке 3 pаза в день
Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5 % 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. Пo 1
мл внутримышечно Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3 % 1 ml D.t.d. N. 10 in
ampull. S. Пo 1 мл внутримышечно Дрожжи пивные очищенные сухие (Fаеx
medicinalis, Сеrevisiae fermentum siccum depuratum). Содержат витамин
В 1 (не менее 0,014 г/л), витамин В (не менее 0,003 г/л), а также
белки и другие вещества. Применяют в профилактических и лечебных целях
(при гиповитаминозе В 1 , нарушениях обмена веществ, пониженном
питании, фурункулезе и др.). Назначают внутрь взрослым по 2 чайные
ложки, детям - по 1 - 2 чайные ложки. Выпускавшиеся ранее таблетки
"Гефефитин" , содержащие пивные дрожжи, исключены из номенклатуры
лекарственных средств. Раствор "Тиодин" (Solutio "Thiodinum").
Содержит в 1 мл тиамина бромида 12,5 мг и натрия йодида 10 мг.
Бесцветная прозрачная жидкость со слабым специфическим запахом.
Применяют как антиневралгическое средство при пояснично-крест- цовых
радикулитах, плечевом плексите, а также при воспалительных
заболеваннях ЦНС. Вводят внутрнмышечно (медленно) по 5 - 10 мл в день
в течение 6 - 20 дней. Возможные побочные явления и противопоказания
такие же, как для препаратов, содержащих йод (см.). Форма выпуска: в
амлулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при комнатной температуре. Тиамин входит в
состав ряда комбинированных поливитаминнмх пре- паратов (см. Аснитин,
Ревит, Декамевит, Аэровит, Пангексавит, Квадевит, Ундевит, Компливит и
др.).
ТИНИДАЗОЛ ( Tinidazole ). 1 - (2- Этилсульфонилэтил) -2- метил- 5 -
нитроимидазол. Синонимы: Тиниб, Тридазол, Фасижин, Ametin, Fasigyn,
Glongyn, Pletil, Tiniba, Tinidex, Tinogin, Tores, Tricanix, Tricolam,
Triconidazol, Tridazol, Trinigyn и др. По структуре и действию близок
к метронидазолу. Применяют при трихомонозе у женщин и мужчин, а также
при лямблиозе и амебной ди- зентерии. Для лечения трихомоноза мужчины
и женщины принимают таблетки тинидазола внутрь по 0,5 г по одной из
следующих схем: 1) однократ- но в дозе 2 г; 2) в той же дозе, по 0,5 г
через каждые 15 мин в те- чение часа (4 приема), 3) по 0,15 г 2 раза в
день ежедневно в тече- ние недели. Детям дают из расчета 50 - 60
мг/кг. При лямблиозе назначают в дозе 2 г (4 таблетки) однократно
через 40 - 5О мин после завтрака или по 0,3 г в сутки в течение 7
дней, причем при упорном течении заболевания проводят 6 - 7 курсов;
при амебной дизентерии - по 1,5 г (3 таблетки) 1 раз в день в течение
3 дней. Противопоказания такие же, как для метронидазола. Форма
выпуска: таблетки по 0,15 и 0,5 г. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте.
ТИОАЦЕТАЗОН ( Тhiоасеtazоnum ). Тиосемикарбазон
пара-ацетаминобензальдегида: Синонимы: Тибон, Аmbathizonum,
Аmithiozon, Веnzothiozone, Соnteben, Diazan, Муvizon, Раrazonе,
Теbethion, Thiomicid, Tibion, Tibisan, Tizone, Tubercazon, Tubigal,
Vitazone и др. Светло-желтый мелкокристаллический порошок, горький на
вкус. Почти нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Тиоацетазон
обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий
туберкулеза и возбудителя лепры. Однако, в связи с относи- тельно
высокой токсичностью его применяют ограниченно: назначают обычно в
сочетании с изониазидом, фтивазидом, ПАСК, стрептомицином и другими
противотуберкулезными препаратами для повышения терапевтического
эффекта и уменьшения возможности появления резистентных форм
микобактерий тубер- кулеза. Сочетать с этионамидом не рекомендуется в
связи с перекрестной устойчивостью микобактерий. Применяют, главным
образом, при туберкулезе слизистых и серозных обо- лочек,
лимфаденитах, скрофулодерме, специфических свищах. При туберкулезном
менингите не назначают. В ряде случаев, тиоацетазон оказывает лечебное
действие при лепре, наи- более эффективен в ранних стадиях
заболевания. Препарат принимают внутрь после еды; запивают стаканом
чая, воды, молока. Суточная доза для взрослых 0,1 - 0,15 г (0,05 г 2 -
3 раза в день), для больных старше 60 лет и массой тела менее 50 кг -
по 0,1 г в сутки. Детям назначают по 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1,0 мг)
на 1 кг массы тела в сутки (не более 0,05 г в сутки). При лечении
туберкулезных эмпием, иногда применяют 1 % стерильную взвесь
тиоацетазона (в масле, глицерине, изотоническом растворе натрия
хлорида). При лечении тиоацетазоном возможны головная боль, тошнота,
дерматиты, ухудшение аппетита. В редких случаях, при больших дозах
развиваются альбу- минурия, гепатит, иногда лейкопения,
тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия. Могут появиться альбуминурия,
цилиндрурия, поражение печени. Лечение тиоацетазоном должно
проводиться под тщательным врачебным наблю- дением с систематическим
контролем функций почек, печени, состояния кровет- ворной системы. При
появлении белка в моче, выраженных аллергических реакций, нарастающей
анемии, желтухи, при начинающемся агранулоцитозе и других выра- женных
побочных явлениях препарат отменяют. Противопоказания: нарушения
функций печени и почек, заболевания кровет- ворной системы. При
лечении лепры не следует тиоацетазон комбинировать с диафенилсульфо-
ном (см.). Форма выпуска: таблетки (светло-желтого цвета) по 0,025 и
0,05 г в упа- ковке по 100 штук. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте.
ТИОГУАНИН ( Тhioguaninum ). 2-Амино-6-меркаптопурин. Синонимы: Ланвис,
Lanvis, NSC-752, Thioguanine. Желтоватый или зеленовато-желтый
кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте. По
химической структуре и механизму противоопухолевого действия близок к
меркаптопурину, от которого отличается лишь наличием аминогруппы в
поло- жении 2. Подобно меркаптопурину является антиметаболитом
пуринов. Препарат медленно и не полностью всасывается из
желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в плазме крови
наблюдается через 6 - 8 ч после приема. Около 40 % выделяется с мочой
в течение 24 ч (преимущественно в виде 5-метилированного метаболита).
Применяют преимущественно при комбинированной терапии острых и
хрониче- ских лейкозов. Особенно эффективен в комбинации с цитарабином
(см.) и преднизолоном, при острых и хронических миелолейкозах (в
предбластной ста- дии и при бластном кризе). Может применяться также в
комбинации с проти- воопухолевыми антибиотиками. Принимают внутрь
ежедневно по 2 - 3 мг/кг, (суточная доза не более 3 мг/кг).
Длительность курса лечения от 5 до З0 дней в зависимости от режима
применения, эффективности, переносимости. При комбинированной те-
рапии (с цитарабином, антибиотиками) суточная доза составляет 2 - 2,5
мг/кг; курс лечения 5 дней. При применении тиогуанина возможны такие
же побочные явления, как при назначении меркаптопурина. Во время
приема тиогуанина и после окончания лечения (в течение 2 нед),
необходимо не реже 1 раза в 2 нед контролировать показатели
периферической крови и костномозгового кроветворения. Не реже 1 раза в
неделю исследуют функцию печени. Противопоказания такие же, как для
меркаптопурина. Форма выпуска: таблетки по 0,04 г (40 мг) в банках
темного стекла по 50 штук или в пленке поливинилхлоридной. Хранение:
список А. В защищенном от света месте.
ТИОПЕНТАЛ-НАТРИЙ ( Тhiореntalum - nаtrium ). Смесь натриевой соли
5-(1-метилбутил)-5-этил-2-тио6арбитуровой кислоты с безводным натрия
карбонатом. Аналогичный препарат выпускается под названиями: Fаrmоtаl,
Intraval, Lеорentаl, Nesdonаl, Реnthiоbarbitаl, Реntothal sodium,
Рharmotal, Thiomebumal sоdium, Thionembutal, Thiopental sоdium,
Thioреntalum nаrticum cum Natrii carbonate, Thiopental sоdium with
Sodium carbonate, Thiopenten, Thiopentobarbital, Thiopentone,
Thiopentone sоdium, Thiotal, Тhiotаl nаtrium, Tionan, Tiopanal,
Trapanal и др. Сухая пористая масса или порошок желтоватого или
желтовато-зеленова- того цвета со своебразным запахом. Гигроскопичен.
Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию (рH
около 10,0). Растворы тиопентал-натрия нестойки, поэтому их готовят
непосредственно перед употреблением в асептичесних условиях.
Тиопентал-натрий, как и гексенал, оказывает снотворное и наркотическое
действие. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, однако
дейст- вует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное
расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом тиопентал-натрий
(как и другие тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее
влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную
секрецию слизи и другие признаки ваготонии. Поэтому для бронхоскопии
тиопентал-натрий менее пригоден, чем гексенал (Г.И. Лукомский).
Тиопентал-натрий быстро разрушается (главным образом в печени) и
выводится из организма. После однократной дозы наркоз продол- жается
20 - 25 мин. Применяют тиопентал-натрий как самостоятельное средство
для наркоза главным образом при непродолжительных хирургических вмеша-
тельствах, а также для вводного и базиного наркоза с последующим
использованием других средств для наркоза. Препарат можно исполь-
зовать в сочетании с мышечными релаксантами при условии проведения
искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Тиопентал-натрий вводят
внутривенно, а также ректально (главным образом детям). Вводить
тиопентал-натрий в вену необходимо медленно (во избе- жание
коллапса!). Для наркоза применяют у взрослых 2 - 2,5 % раствор, а у
детей, ослабленных больных и пожилых людей - 1 %. Растворы готовят
непосредстенно перед употреблением на стерильной воде для инъекций.
Растворы должны быть абсолютно прозрачными. Для предупреждения
осложнений, связанных с повышением тонуса блуждающего нерва
(ларингоспазм, спазм мышц, бронхов, усиление саливации и др.),
больному до наркоза вводят атропин или метацин. При использовании
тиопентал-натрия для вводного наркоза взрослым вводят 20 - 30 мл 2 %
раствора. Такое же количество вводят при применении одного
тиопентал-натрия для небольших операций: сначала 1 - 2 мл раствора, а
через 30 - 40 с - остальное количество. В качестве средства для
базис-наркоза у детей тиопентал-натрий показан главным образом при
повышенной нервной возбудимости. Применяют ректально в виде 5 %
теплого (+ 32 - 35 С) раствора из расчета по О,04 г (до 3 лет) и 0,05
г (3 - 7 лет) на 1 год жизни. Высшая разовая доза для взрослых в вену
- 1 г. Тиопентал-натрний противопоказан при органических заболеваниях
печени, почек, диабете, сильном истощении, шоке, коллапсе,
бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях носоглотки,
лихорадочных состониях, при резко выраженных нарушениях
кровообращения. Указание в анамнезе на наличие у больного или его
родственников приступов острой порфирии служит абсолютным
противопоказанием к применению тиопентал-натрия. Антогонистом
тиопентал-натрия является бемегрид. Тиопентал-натрий нельзя смешивать
с дитилином, пентамином, аминазином, дипразином (выпадает осадок).
Форма выпуска: тиопентал-натрий лиофилизированный
(Thiopentalum-nаtrium lyоphilisatum) по 0,5 и 1 г во флаконах вмес-
тимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми
алюминиевыми колпачками. Хранение: список Б. В прохладном, сухом,
защищенном от света месте.
ТИОПРОПЕРАЗИН ( Thioproperazinum ).
2-Диметилсульфамидо-1О-[3-(1-метил-пиперазинил-4)-пропил]-фенотиазин.
Выпускается в виде: диметансульфоната. Синонимы: Мажептил, Cephalin,
Majeptil, Thioperazine, Vontil. По химическому строению отличается
наличием в положении 2 фенотиазинового ядра диметилсульфамидной группы
вместо атома хлора у метеразина и трифторме- тильной группы у
трифтазина. Оказывает сильное противорвотное действие, обладает слабым
седативным эф- фектом, слабо потенцирует действие снотворных и
анальгетиков, оказывает сла- бое адренолитическое действие. Сильное
антипсихотическое действие сочетается со стимулирующим (расторма-
живающим) эффектом, клинически проявляющимся двигательной
гиперактивностью. Препарат эффективен при гебефренической и непрерывно
протекающей катато- нической формах шизофрении, а также при других
формах шизофрении с прогрес- сирующим течением. Назначают внутрь после
еды и внутримышечно. Начальная доза 0,001 - 0,005 - 0,01 г (1 - 5 - 10
мг) в сутки с постепенным увеличением до 0,05 - 0,06 г (50 - 60 мг) в
сутки в 3 - 4 приема. При необходимости суточную дозу увеличи- вают до
0,1 - 0,15 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно
уменьшают. Внутримышечно вводят от 0,0025 г (2,5 мг) до 0,06 - 0,08 г
(60 - 80 мг) в сутки. В период лечения могут наблюдаться явления
паркинсонизма, акатизия, окуло- гирные кризы, бессонница, себорея,
сальность лица, потливость, нарушения менструального цикла. Препарат
противопоказан при органических заболеваниях ЦНС. С осторожностью
назначают при болезнях печени, почек и сердечно-сосудистой системы в
стадии декомпенсации. Формы выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) и 0,01
г (10 мг); 1 % раствор в ампулах по 1 мл (10 мг). Хранение: список Б.
В защищенном от света месте.
ТИОРИДАЗИН ( Thioridazinum ).
2-Метилтио-1О-[2-(1-метил-2-пиперидил)-этил]-фенотиазина гидрохлорид.
Синонимы: Меллерил, Сонапакс, Тиорил, Mallorol, Malloryl, MeIlaril,
Melleril, Sonapax, Thioridazine hydrochloride, Thioril. По
антипсихотической активности тиоридазин уступает аминазину, лево-
мепромазину. Антипсихотическое действие сочетается с успокаивающим
эффектом без выраженной заторможенности, вялости, эмоциональной
индифферентности. Оказывает умеренное стимулирующее действие. Наряду с
нейролептическим отме- чается умеренный тимолептический
(антидепрессивный) эффект. Каталептического действия почти не
оказывает и значительно реже, чем другие фенотиазиновые препараты,
вызывает экстрапирамидные расстройства. Наиболее эффективен при
психических и эмоциональных расстройствах, соп- ровождающихся страхом,
напряжением, возбуждением. В психиатрической практике применяют при
острой и подострой шизофрении, органических психозах, психомоторном
возбуждении, маниакально-депрессивных состояниях, неврозах и других
заболеваниях. Назначают в легких случаях забо- левания по 0,05 - 0,1 г
- (50 - 100 мг) в сутки; в более тяжелых случаях - по 0,15 - 0,6 г в
сутки. В амбулаторной практике для лечения пограничных состояний
тиоридазин применяют в дозе 40 - 100 мг в сутки. При небольших дозах
сильнее проявля- ется стимулирующее и антидепрессивное действие, с
увеличением дозы нарастает седативный эффект. При неврастении,
повышенной раздражительности, беспокойстве, неврогенных функциональных
желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых нарушениях, хрони- ческих
нарушениях сна назначают по 0,005 - 0,01 - 0,025 г 2 - 3 раза в день,
а при предменструальном нервном напряжении и климактерических
расстройствах - по 0,025 г 1 - 2 раза в день. Детям при
психопатоподобном поведении, повышенной раздражительности, бес-
покойстве, ночных страхах и др. назначают по 0,005 - 0,01 г (5 - 10
мг) 2 - 3 раза в день; суточная доза для детей дошкольного и раннего
школьного возраста 10 - 30 мг, а для детей более старшего возраста -
до 40 - 60 мг. Противопоказания: коматозное состояние, аллергические
реакции и изменения картины крови при применении других лекарств.
Имеются указания, что при дли- тельном применении тиоридазина возмо
...Поділитися у соцмережах
