Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ов
назначают по О,ОО1 г (1 мг) 2 - 3 - 4 раза в день в течение 3 - 4 нед.
Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как при при-
менении других ганглиоблокаторов. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г
(1 мг). Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ТЕОБРОМИН ( Тheobrominum ). 3,7-Диметилксантин. Алкалоид, добываемый
из шелухи семян какао (Semina Сасао). Получают также синтетическим
путем. Синонимы: Тheostenе, Тhesal. Белый кристаллический порошок
горького вкуса. Очень мало растворим в холодной воде (1: 700), мало -
в горячей, легко - в разведенных щелочах и кислотах. По химическому
строению и фармакологическим свойствам близок к другим алкалоидам
пуринового ряда. Оказывает стимулирующее влияние на сердечную
деятельность, несколько расширяет коронарные сосуды сердца и бронхи,
усили- вает мочеотделение. Диуретический эффект связан преимущественно
с умень- шением канальцевой реабсорбции воды, ионов натрия и хлора.
Сравнительно с кофеином теобромин вызывает слабое возбуждение ЦНС.
Применяют главным образом при нерезко выраженных спазмах сосудов го-
ловного мозга, иногда при отеках вследствие сердечной и почечной
недоста- точности. Входит в состав ряда комбинированных таблеток.
Ранее выпускавшийся препарат "Темисал" (Тhemisalum; синоним -
Дауретин), являющийся сочета- нием теобромина с салицилатом натрия и
применявшийся в качестве умеренно действующего мочегонного и
сосудорасширяющего средства, в последнее время исключен из
номенклатуры лекарственных средств (в связи с малой эффектив- ностью и
с недостаточной стабильностью) . Формы выпуска: порошок; таблетки по
0,25 г; комбинированные таблетки, содержащие: а) теобромина 0,25 г и
дибазола 0,02 г; б) теобромина 0,25 г и фенобарбитала 0,02 г, а также
таблетки "Теминал " , "Теоверин" , "Теодиба- верин" . Таблетки
"Теминал" (Таbulettае "Тhеminalum") содержат теобромина и ами-
допирина по 0,25 г и фенобарбитала 0,02 г. Таблетки "Теоверин"
(Таbulettae "Тhеоvеrinum") содержат теобромина 0,25 г, папаверина
гидрохлорида 0,03 г и барбамила 0,075 г. Таблетки "Теодибаверин"
(Таbulettae "Тheodibaverinum") содержат тео- бромина 0,15 г,
папаверина гидрохлорида и дибазола по 0,02 г. Все таблетки назначают 2
- 3 раза в день (по 1 таблетке на прием). Хранение теобромина и
содержащих его комбинированных таблеток: список Б. Rр.: Таb.
Тhеоbromini 0,25 N. 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды)
Rр.: Tab. "Тheoverinum" N. 10 D.S. По 1 таблетке 2 - 3 раза в день
Rр.: Таb. "Тhеоdibaverinum" N. 10. D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Выпускавшиеся ранее таблетки "Теодинал" ("Тheodinalum"), содержащие
теобромина 0,25 г, дибазола и фенобарбитала по 0,02 г, исключены из
номен- клатуры лекарственных средств.
ТЕОФИЛЛИН ( Тhеоphyllinum ). 1,3-Диметилксантин. Синонимы: Aqualin,
Asmafil, Lanophyllin, Optiphyllin, Oralphyllin, Teolix, Theocin,
Theofin и др. Алкалоид, содержащийся в чайных листьях и в кофе.
Получают также синтетическим путем. Белый кристаллический порошок.
Малорастворим в холодной воде (1 : 180), легко - в горячей (1 : 85),
растворим в кислотах и щелочах. Теофиллин влияет на различные функции
организма. Он оказывает стиму- лирующее действие на ЦНС, хотя и менее
выраженное, чем кофеин; усиливает сократительную деятельность
миокарда. Несколько расширяет периферические, коронарные и почечные
сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует
агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток
медиаторов аллергии. Особенно важной является способность теофиллина
ока- зывать бронхорасширяющий эффект. В механизме действия теофиллина
(так же как и других метилксантинов) определенную роль играют
ингибирование фосфодиэстеразы и накопление в тканях циклического
3',5'-аденозинмонофосфата (цАМФ). Среди метилксантинов теофиллин
является одним из наиболее сильных ингибиторов фосфодиэстеразы.
Накопление в клетках цАМФ тормозит соединение миозина с актином, что
уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры и
способствует, в частности, расслаблению бронхов и снятию
бронхиолоспазма. К расслаблению мускулатуры приводит также способность
теофиллина угне- тать транспорт ионов кальция через "медленные" каналы
клеточных мембран (См. Антагонисты ионов кальция.). Особо важное
значение в молекулярном механизме действия теофиллина имеет выявленная
в последнее время его способность блокировать аденози- новые
(пуриновые) рецепторы. Аденозин, являющийся эндогенным пуриновым
нуклеозидом, производным аденина, рассматривается как природный
лиганд, специфически связывающийся с аденозиновыми (пуриновыми)
рецепторами, находящимися в периферических органах, сердечной мышце,
бронхах, в ЦНС (См. также Кофеин, Сердечные гли- козиды.). В настоящее
время различают различные подгруппы аденозиновых рецепторов (А 1 , А 2
и др.). Стимуляция аденозиновых рецепторов мышц бронхов вызывает
бронхиолоспазм. Установлено, что аденозин и его аналоги являются
сильными бронхоконстрик- торами при бронхиальной астме. Теофиллин,
кофеин и другие родственные им метилксантины выступают в роли
экзогенных лигандов аденозиновых рецепторов и блокируют действие аде-
нозина. Этому способствует структурная родственность аденозина и
метил- ксантинов. Полагают, что этим биохимическим (молекулярным)
механизмом в основном объясняется бронхорелаксирующее действие
теофиллина. Не исключено также, что теофиллин тормозит высвобождение
эндогенного аденозина. Центральное стимулирующее действие кофеина,
теофиллина и других метил- ксантинов можно объяснить тем, что аденозин
оказывает депримирующее влияние на синаптическую передачу в ЦНС, а
метилксантины блокируют центральные аденозиновые рецепторы. Теофиллин
в "чистом" виде применяют в настоящее время ограниченно. Пре- парат
относительно быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблю
дается примерно через 2 ч после приема внутрь, но он относительно
быстро, с различной скоростью у разных больных, метаболизируется в
печени с образованием неактивных метаболитов. С мочой в неизмененном
виде выделяется около 10 % принятого внутрь препарата. Эффективность и
длительность действия препарата варьируют у различных больных. В
основном теофиллин применяют как бронхолитическое средство, а также
как умеренно действующее кардиотоническое и диуретическое средство при
за- стойных явлениях сердечного и почечного происхождения. Иногда
назначают вместе с другими спазмолитическими и бронхолитическими
препаратами. Принимают внутрь по 0,1 - 0,2 г (взрослые) 2 - 4 раза в
день после еды. Лучший эффект часто наблюдается при приеме препарата в
виде ректальных свечей, так как теофиллин в малой степени подвергается
при этом пути вве- дения метаболизму в печени. Ректально вводят
взрослым по 1 свече 1 - 2 раза в сутки. Длительность применения
теофиллина зависит от характера, особенностей течения заболевания и
оказываемого терапевтического эффекта. Детям 2 - 4 лет назначают 0,01
- 0,04 г, 5 - 6 лет - 0,04 - 0,06 г, 7 - 9 лет - 0,05 - 0,075 г, 10 -
14 лет - 0,05 - О,1 г на прием. Детям в возрасте до 2 лет не
назначают. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и ректально:
разовая 0,4 г, суточная 1,2 г. В отдельных случаях отмечаются побочные
явления: изжога, тошнота, рвота, понос, головная боль. При применении
свечей возможно ощущение жжения в прямой кишке. При плохой
переносимости препарат отменяют. При передозировке теофиллина могут
возникнуть эпилептоидные припадки. Для предупреждения подобных
побочных явлений не рекомендуется приме- нять теофиллин длительно.
Теофиллин и содержащие его препараты противопоказаны при индивидуаль-
ной непереносимости, гиперфункции щитовидной железы, остром инфаркте
мио- карда, субаортальном стенозе, экстрасистолии, эпилепсии и других
судорож- ных состояниях, беременности. Осторожность следует соблюдать
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того,
следует учитывать, что лекарственные средства, вызывающие "индукцию"
ферментов печени (барбитураты и др. - см. Фенобарбитал, Бензонал),
снижают его концентра- цию в крови. У курящих, у больных циррозом
печени, при застойной сердеч- ной недостаточности, выделение
теофиллина усилено. Фуросемид, циметидин, верапамил, пропранолол
(анаприлин), линкомицин, антибиотики - макролиды (см.), фторхинолоны
(см.), противозачаточные гормональные препараты, сни- жают элиминацию
теофиллина, повышают его концентрацию в крови и могут уси- ливать его
побочные эффекты. Формы выпуска: порошок; свечи по 0,2 г (Suppositoria
cum Тhеорhyllino 0,2). Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре,
предохраняющей от действия света. Теофиллин является основной
составной частью эуфиллина (см.). Входит в состав некоторых
комбинированных таблеток (Теофедрин и др.). Иногда готовят ех tempore
сочетания теофиллина с димедролом, эфедрином, спазмолитически- ми и
другими препаратами. В последнее время стали сочетать теофиллин с
современными бронхорасширяющими препаратами. Так, препарат "
Тео-Астхалин " (Тhео-Аsthalin, Индия) содержит в 1 таблетке О,1 г
теофиллина и 0,002 (2 мг) сальбутамола (см.), а " Тео-Астхалин форте "
- соответственно 0,2 г теофиллина и 0,004 г (4 мг) сальбутамола. Rр.:
Тhеорhуllini О,1 Dimedroli 0,025 М.f. рulv. D.t.d. N 20 S. По 1
порошку 2 - 3 раза в день (при бронхоскопии) Rр.: Supp. сum
Тheophyllino 0,2 N. 10 D.S. По 1 свече 2 раза в день (при застойных
явлениях сердечного происхождения) Таблетки "Теофедрин" (Таbulettae
"Тhеорhеdrinum") содержат по О,05 г теофиллина, теобромина и кофеина;
по 0,2 г амидопирина и фенацетина; по 0,02 г гидрохлорида эфедрина и
фенобарбитала, 0,004 г экстракта красавки густого и О,ООО1 г цитизина.
Применяют как лечебное и профилактическое средство при бронхиальной
астме. Взрослым назначают по 1 таблетке (при сильных приступах 2 таб-
летки) 1 раз (а при необходимости 2 - 3 раза) в день; детям от 2 до 5
лет - по 1/4 - 1/2 таблетки, от 6 до 12 лет - по 1/2 - 3/4 таблетки.
Во избежа- ние нарушения ночного сна, теофедрин следует принимать
утром или днем. Противопоказания: глаукома, нарушения коронарного
кровообращения, ги- пертиреоз. Хранение: список Б. П р и м е ч а н и
я. 1. В связи с ограниченным применением амидопирина (см.) возможен
выпуск таблеток теофедрина без содержания этого препара- та. При этом
бронхолитическое действие существенно не меняется. 2. По составу и
действию "Теофедрин" близок к зарубежному препарату "Антастман"
(Аntasthman); не имеющему в настоящее время широкого примене- ния. В
последнее время разработаны специальные лекарственные формы теофил-
лина пролонгированного действия, имеющие преимущества перед "чистым"
тео- филлином. Медленное высвобождение теофиллина из этих препаратов
обеспе- чивает его равномерное поступление в ток крови (при приеме
внутрь), более медленное нарастание концентрации в плазме крови и
более длительный эф- фект (до 12 ч и более), лучшую переносимость. В
связи с длительным эффек- том, одним из важных показаний к их
применению является предупреждение ночных и предутренних явлений
бронхиолоспазма.
ТЕРБИНАФИН ( Terbinafine ). (Е)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)- N-
метил-1-нафталинметанамин. Выпускается в виде гидрохлорида. Синонимы:
Ламизил, Lamizyl (название препарата фирмы "SANDOZ") .
Противогрибковый препарат для перорального и наружного применения.
Обладает широким спектром противогрибковой активности. Оказывает фун-
гицидное действие на дерматомицеты, плесневые грибы и некоторые димор-
фные грибы. Механизм действия связан с подавлением биосинтеза стеринов
в клеточной мембране гриба. При местном применении (в виде крема)
препарат мало всасывается и оказывает незначительное системное
действие. При пероральном применении (в виде таблеток) максимальная
концентрация в плазме крови наблюдается в пределах 2 ч; препарат
прочно связывается с белками плазмы. Препарат быстро диффундирует
через кожу и накапливается в сальных же- лезах. Выводится с кожным
салом, при этом создаются относительно высокие концентрации в
волосяных фолликулах и волосах. В течение нескольких не- дель после
начала применения проникает также в ногтевые пластинки. Внутрь
применяют тербинафин (в виде таблеток) при грибковых поражени- ях
кожи, вызванных дерматомицетами (трихофития, микроспория), при дрож-
жевых инфекциях кожи, грибковых поражениях ногтей (онихомикозы).
Приме- няют также тербинафин для лечения отрубевидного (разноцветного)
лишая. Назначают взрослым внутрь в дозе 0,125 г (125 мг) 2 раза в день
или 0,25 г 1 раз в день (независимо от времени приема пищи).
Продолжитель- ность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции.
Обычно продолжи- тельность лечения кожных поражений составляет, 2 - 4
нед, поражений ногтей - от 6 нед до 4 мес (иногда и более длительно).
Препарат, как правило, хорошо переносится. В отдельных случаях воз-
можны диспепсические явления, кожные аллергические реакции. Тербинафин
не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также
детям (из-за отсутствия достаточных данных). У пожилых больных могут
наблюдаться нарушения функций печени и почек. Крем тербинафина
(ламизила) применяют наружно при грибковых пораже- ниях кожи,
вызванных дерматомицетами, при дрожжевых инфекциях кожи (кандидозы),
лишае (отрубевидном или разноцветном). Крем наносят тонким слоем на
пораженные поверхности и прилегающие участки 1- 2 раза в день, слегка
втирают. Применяют в зависимости от тяжести поражения и эффективности
в тече- ние 1 - 2 - 4 мед. Обычно лечебный эффект отмечается в первые
несколько дней. Крем хорошо переносится. В отдельных случаях
наблюдаются гиперемия, зуд, ощущение жжения, обычно не требующие
прекращения лечения. Формы выпуска: таблетки, содержащие по 0,125 или
0,25 г тербинафина (гидрохлорида); 1 % мазь в тубах. Хранение:
таблетки хранят в защищенном от света месте.
ТЕРБУТАЛИН ( Теrbutalin )*. 1-(3,5-Диоксифенил)-2-(трет-бутиламино)
-этанол. Синонимы: Бриканил, Аrubendol, Аsthmаsian, Веtаsmас,
Вricalin, Вrican, Вricanyl, Вricar, Dracanyl, Spiranyl,Теrbasmin,
Теrbutol, Теrgil и др. По химической структуре и фармакологическим
свойствам близок к сальбу- тамолу. Оказывает бронхолитическое и
токолитическое действие. В качестве бронхолитического средства
применяется в виде аэрозоля и таб- леток. Взрослым назначают по 1 - 2
таблетки (по 2,5 мг) 1 - 2 - 3 раза в день. Детям в возрасте от 3 до 7
лет - по 1/4 - 1/2 таблетки, от 7 до 15 лет - по 1/2 таблетки 2-3 раза
в день. При бронхиальной астме начинают иногда с вве- дения под кожу
по 1/2 ампулы (0,25 мг) не более 3 раз в день (взрослому). Имеются
данные об успешном применении тербуталина в виде аэрозоля при
хронических обструктивных заболеваниях легких у больных инфарктом мио-
карда. Наряду с улучшением альвеолярной вентиляции отмечено увеличение
сократимости миокарда левого желудочка и улучшение гемодинамических
пока- зателей . В качестве токолитического средства (в акушерской
практике) применяют в виде капельных внутривенных инфузий (10 - 25 мкг
в минуту в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида) с
переходом в дальнейшем на подкож- ные инъекции (по 250 мкг = 1/2
ампулы) 4 раза в день в теченне 3 дней. Одновременно назначают внутрь
по 5 мг 3 раза в день. Возможные побочные эффекты и противопоказания
такие же, как и для дру- гих b-адреностимуляторов. Формы выпуска: в
аэрозольных упаковках; таблетки по 0,0025 г (2,5 мг) в упаковке по 20
штук; 0,05 % раствор (0,5 мг) тербуталина сульфата в ампу- лах,
содержащих по 1 мл, в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б.
ТЕРКУРОНИЙ ( Теrcuronium ). n', n"-Бис-триэтиламмонио-n-терфенила
дибензолсульфонат. Белый или белый со слабым зеленоватым оттенком
кристаллический поро- шок. Трудно растворим в воде. Миорелаксант
недеполяризующего типа действия. Применяется внутривенно при операциях
средней и большой продолжительности в условиях наркоза с искусственной
вентиляцией легких. При введении дозы 8 - 10 мг препарат вызывает
тотальную миорелаксацию и апноэ продолжительностью 20 - 60 мин (в
среднем 40 мин). Повторное введение 1/3 этой дозы обеспечивает продол-
жение миорелаксации на такой же срок. Препарат может быть использован
также для облегчения эндотрахеальной интубации. Теркуроний хорошо
переносится, не влияет на высвобождение гистамина; вызывает
кратковременное небольшое снижение АД и умеренное расширение зрачков;
не усиливает влияния фторотана на сердечно-сосудистую систему.
Остаточная миорелаксация устраняется прозерином (с атропином) или дру-
гими антихолинэстеразными препаратами. При применении теркурония
должны соблюдаться те же условия (обеспече- ние адекватной
искусственной вентиляции легких и др.), что при применении других
антидеполяризующих миорелаксантов -тубокурарина, диплацина и др. Форма
выпуска: 0,5 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение: список А. В
защищенном от света месте.
ТЕРПИНГИДРАТ ( Теrрinum hydratum ). пара-Ментандиол-1,8-гидрат.
Бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок без
запаха, слабогорького вкуса. Мало растворим в воде (1 : 250 в холодной
и 1 : 34 в кипящей), растворим в спирте. Назначают внутрь
самостоятельно и в сочетании с другими препаратами как отхаркивающее
средство (при хроническом бронхите). Дозы: для взрос- лых - 0,25 - 0,5
г, для детей до 1 года - 0,025 - 0,05 г, до 2 лет - 0,05 г, 3 - 4 лет
- О,1 г,. 5 - 6 лет - 0,15 г, 7 - 9 лет - 0,2 г, 10 - 14 лет - 0,25 -
0,3 г. Противопоказания: гастрит и язвенная болезнь желудка и
двенадцати- перстной кишки. Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,25
и 0,5 г); комбинированные таблетки с натрия гидрокарбонатом. Хранение:
в хорошо укупоренной таре. Rp.: Tab. Terpini hydrati 0,25 N.6 D.S. Пo
1 таблетке 3 paза в день Rp.: Terpini hydrati Natrii hydrocarbonatis
aa 0,25 D t.d. N. 12 in tab. S. Пo 1 таблетке 2 - 3 раза в день
ТЕРРИЛИТИН ( Теrrilytinum ). Препарат протеолитического действия,
являющийся продуктом жиз- недеятельности плесневого гриба Аspergillus
terriсоlа. Пористая масса или порошок белого или белого с желтоватым
оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия
хлорида, растворим в 0,25 % растворе новокаина. Прак- тически
нерастворим в спирте; рН 1 % водного раствора 4,6 - 6,5. Легко
инактивируется под влиянием кислот и щелочей. Активность препарата
выражается в протеолитических единицах (ПЕ); 1 мг препарата должен
содержать не менее 2 ПЕ. Применяют террилитин, подобно химопсину; для
лечения гнойных ран, ожогов, трофических язв, пролежней,
воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (трахеита,
бронхита, пневмонии, бронхо- эктатической болезни, абсцесса легких и
ряда других заболеваний, которые сопровождаются накоплением густого
вязкого экссудата). Для лечения гнойных ран, ожогов, пролежней
террилитин применяют местно в виде раствора, содержащего в 1 мл 40 -
50 ПЕ. Содержимое одного флакона (200 ПЕ) растворяют в 4 - 5 мл воды
для инъекций, или изотонического раствора натрия хлорида, или 0,25 %
раствора новокаина, смачивают салфетку, накладывают на рану и
покрывают вла- гонепроницаемой повязкой. Повязку меняют 1 раз в сутки.
При глубоких ожогах и других поражениях с большим количеством
некротических тканей используют препарат в виде присыпки, затем
накладывают салфетку, слегка смоченную изотоническим раствором натрия
хлорида или 0,25 % раствором новокаина. Поверх накладывают
влагонепроницаемую повязку. Повязку меняют 1 раз в 1 - 2 дня, удаляя
при этом отслоившиеся некротические ткани. Для ингаляций растворяют
содержимое флакона в 5 - 8 мл воды или изотонического раствора натрия
хлорида и применяют в виде аэрозоля обычно по 2 мл на ингаляцию (не
более 5 мл). Ингаляции производят 1 - 2 раза в сутки курс лечения 3 -
5 дней. Возможны побочные явления, как при применении химопсина.
Противопоказания см. Трипсин. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах с содержанием 200 ПЕ во флаконе. Хранение: список
Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 'С.
Терридеказа (Теrridecasum). Продукт присоединения террилитина к
окисленному полиглюкину. Пористая масса или лиофилизированный порошок
белого (с желтоватым оттенком) цвета. Применяют наружно для лечения
гнойных ран. Наносят на рану тонким слоем или смачивают салфетки
раствором препарата. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 100 ПЕ.
Растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида или в 0,25 %
растворе новокаина. Возможны местные аллергические реакции. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С
ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ ( Testostеroni propionas ) . Адростен-4-ол-17 b
-она-3 пропионат. Синонимы: Agovirin, Androfort, Androlin, Andronate,
Homosteron, Malestron, Oreton F, Perandren, Sterandryl, Synandrone,
Testolutin, Testosterone propionate, Testosteronum propionicum,
Testoviron, Virormone и др. Белый кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде, легко растворим в спирте, растворим в растительных
маслах. Тестостерон является эндогенным мужским половым (адрогенным)
гормоном. Вырабатывается в мужских половых железах, необходим для
формирования половых органов и развития вторичных половых признаков у
мужчин. Посто- янная выработка тестостерона начинается в период
полового созревания и продолжается до периода угасания половой
функции. По современным данным, в организме существуют
специализированные рецепторы андрогенов. Циркулирующий в крови
тестостерон превращается в органах - мишенях в 5 - a - дигидростерон
(с помощью фермента 5- a -редуктазы), который связывается с
рецепторами андрогенов и прони- кает в ядро клеток. Возможно и
связывание в некоторых тканях самого тестостерона с рецепторами. Для
применения в медицинской практике получают синтетическим путем
тестостерона пропионат. Он обладает биологическими и лечебными свойс-
твами естественного гормона, но медленнее всасывается и более стоек в
организме, чем тестостерон. Тестостерона пропионат применяют парен-
терально; при пероральном приеме он неэффективен (быстро разрушается в
печени). Помимо специфического андрогенного действия, тестостерон, как
и все андрогены, оказывает влияние и на другие функции и системы
организма, в частности действует на азотистый и фосфорный обмен. Он
оказывает анаболическое действие и может рассматриваться как
эндогенный анабо- лический гормон. Недостаточное содержание
тестостерона в организме (при недостаточном половом развитии, после
кастрации и др.) обычно сопровождается нарушением белкового
анаболизма, атрофией скелетной мускулатуры и усилением отложения в
подкожной клетчатке и внутренних органах жировой ткани. Заместительное
применение препаратов тестос- терона может оказать при этих изменениях
терапевтический эффект. Анаболический эффект тестостерона проявляется
также при различных патологических состояниях, сопровождающихся
усиленным распадом белков (хронические инфекционные заболевания,
истощение, хирургические вмешательства, тяжелые травмы и т.п.) и
нарушением обмена кальция и фосфора (остеопороз). Широкому применению
тестостерона в качестве анаболического средс- тва препятствует его
сильное андрогенное действие. В настоящее время получены препараты,
близкие по химическому строению к тестостерону, но оказывающие более
избирательное анаболи- ческое действие. Тестостерона пропионат
назначают главным образом мужчинам при половом недоразвитии,
функциональных нарушениях в половой системе, климактеическом синдроме,
при акромегалии. В ряде случаев тестостерона пропионат дает
положительный эффект при гипертрофии предстательной железы: улучшается
общее состояние, умень- шаются расстройства мочеиспускания и др.
Введение тестостерона пропионата, как и других андрогенов, женщинам
вызывает торможение гонадотропной функции гипофиза, угнетение функции
фолликулярного аппарата и яичников, атрофию эндометрия, подавление
функции молочных желез. В лечебных целях тестостерона пропионат
применяют иногда у женщин при климактерических сосудистых и нервных
расстройствах в тех случаях, когда противопоказаны эстрогенные
препараты (при опухолях половых органов и молочных желез, маточных
кровотечениях). Его назначают также одновременно с лучевой терапией
при раке молочной железы и яичников (обычно у женщин в возрасте до 60
лет). У пожилых женщин тестостерона пропионат можно применять при
дисфункциональных маточных кровотечениях. Тестостерона пропионат может
также оказать положительное действие в ранних стадиях гипертонической
болезни и при ангионевротических формах стенокардии. Во всех случаях
препарат применяют только по назначению врача, а во время лечения
производят тщательное наблюдение за больным. Применяют в виде
внутримышечных или подкожных инъекций в масляных растворах. Мужчинам
при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, их удалении
хирургическим путем или в результате травмы, а также при акро- мегалии
назначают по 0,025 г (25 мг) ежедневно либо по 0,05 г (50 мг) через
день или через 2 дня. Срок лечения зависит от эффективности терапии и
характера заболевания. Обычно лечение проводят в течение длительного
времени. После улучшения клинической картины вводят тестостерона
пропионат в поддерживающих дозах; 0,005 - 0,01 г ежедневно или через
день либо переходят на прием внутрь метилтестостерона. При импотенции
в связи с функциональной недостаточностью половых желез, переутомлении
и нервном истощении, а также при мужском климактерическом синдроме
назначают по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2 - 3 раза в неделю в
течение 1 - 2 мес. При гипертрофии предстательной железы в начальной
стадии прини- мают по 10 мг через день в течен
...Поділитися у соцмережах
