Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... вязкости и
относительной плотности, уменьшение содержания билирубина, увеличение
содержания в крови протромбина и ускорение ее свертывания. Основные
показания к применению препаратов из кукурузных рылец: холециститы,
холангиты, гепатиты с задержкой желчеотделения. Могут при- меняться
также наряду с препаратами витамина К как кровоостанавливающие
средства (главным образом при гипопротромбинемии). Назначают в виде
отвара, настоя или жидкого экстракта. Для приготов- ления отвара берут
10 кукурузных рылец измельчают их, заливают 1,5 ста- кана холодной
воды и кипятят в течение 30 мин на небольшом огне в эма- лированной
посуде с закрытой крышкой. Отвар охлаждают, процеживают. Принимают по
1 - 3 столовые ложки через каждые 3 - 4 ч. Форма выпуска: по 100 г в
бумажных пакетах и картонных пачках. Хранение: в прохладном защищенном
от света месте. Rр.: Stigmatis Maydis 100,О D.S. Настоять 10 г в
течение 30 мин в стакане кипят- ка и пить по 1 - 2 сто- ловые ложки
каждые 3 ч Имеются также гранулы кукурузных столбиков с рыльцами. 7 г
гранул (1 десертную ложку) помещают в эмалированную посуду, заливают
стаканом горячей воды и кипятят при закрытой крышке в течение 30 мин,
охлаждают и процеживают. Принимают по 1 - 3 столовые ложки каждые 3 -
4 ч. Экстракт кукурузных рылец жидкий (Еxtractum Stigmatum maydis
fluidum). Жидкий экстракт (1:1) на 70 % спирте. Прозрачная жидкость
красно-бурого света, своеобразного запаха, горьковато-жгучего вкуса.
Применяют как желчегонное средство при холециститах, нарушениях функ-
ции желудочно-кишечного тракта. Назначают внутрь по 30 - 40 капель 2 -
3 раза в день перед едой. Форма выпуска: по 25 мл в стеклянных
флаконах.
СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций ( Streptodecasum pro injectionibus ).
Препарат стрептокиназы, относящийся к группе "иммобилизованных"
ферментов. Оказывает пролонгированное фибринолитическое действие.
Порошок или пористая масса (в виде лепешки) белого или белого с
желтоватым оттенком цвета. Легко растворима в воде и изотоническом
растворе натрия хлорида. Препарат создан на основе иммобилизации
стрептокиназы на водорас- творимой матрице полисахаридной природы и
способен к длительному активному существованию в системе
кровообращения. Однократное введение средней терапевтической дозы
обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 48
- 72 ч. Активность препарата выражается в фибринолитических единицах
(ФЕ). По действию на организм и показаниям к применению препарат
сходен с другими препаратами стрептокиназы (см. Стрептолиаза).
Применяют стрептокиназу для лечения острого периферического
артериального тромбоза или тромбоэмболии (за исключением случаев,
когда показано экстренное хирургическое вмешательство), пе-
риферического флеботромбоза; острой тромбоэмболии в системе легочной
артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза мелких ветвей; острого
инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки заболевания или рецидивирующего его
течения; ретромбозе после тромбэктомии. Имеются, данные о применении
стрептодеказы при ишемическом инсульте. В офтальмологической практике
применяют стрептодеказу при тромбозе центральной артерии и вены глаза.
Вводят стрептокиназу внутривенно струйно обычно в начальной дозе 300
000 ФЕ (пробная доза), затем через час при отсутствии побочных явлений
вводят дополнительно струйно (в течение 1 - 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ
(общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета 300 000 - 600 000 ФЕ в минуту. В
этих дозах, препарат вызывает значительное и длительное повышение
фибринолитической активности крови, увеличение содержания активатора
плазминогена и плазмина, оказывает выраженный терапевтический эффект.
Стрептодеказа в лечебных дозах мало влияет на показатели свертывания
крови. Для предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированная
терапия стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х суток после
введения лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вво- дят гепарин
из расчета 40 000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые 6 ч) в течение 7 -
10 дней. Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через
3 мес после лечения по указанной схеме и только после исследования
титра стрептококковых антител. При необходимости, повторное введение
обычно производят через 6 мес. Для лечения тромбозов вен сетчатки
глаза предложено вводить стрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50
000 ФЕ в 0,2 - 0,3 мл изотонического раствора натрия хлорида с
интервалами 5 дней. В промежутках между инъекциями вводят
ретробульбарно гепарин и дексаметазон. При применении стрептодеказы
следует учитывать возможность аллергических реакций, а при сочетании
ее с гепарином - геморрагических осложнений. Применение стрептодеказы
противопоказано при геморрагическик диатезах, кровотечениях, язвенной
болезни желудка и двенадцати- перстной кишки, в течение 4 сут после
операций и родов, острой стрептококковой инфекции, сепсисе,
эндокардите, острых воспали- тельных заболеваниях органов брюшной
полости (панкреатит, холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18
нед, высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе,
злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитические
препараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение),
бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозе печени,
мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном атеросклерозе.
Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы у лиц
пожилого и старческого возраста. Форма выпуска: в герметически
укупоренных флаконах емкостью 10 мл, содержащих по 1 500 000 или 1 000
000 ФЕ стрептодеказы (в пачках по 2 флакона). Содержимое флакона
растворяют непо- средственно, перед применением в 10 - 20 мл
изотонического раствора натрия хлорида.
СТРЕПТОКИНАЗА ( Streptokinase )*. Ферментный препарат, получаемый из
культуры b -гемолитического стрептококка группы С. Выпускается за
рубежом под названиями "Авелизин" (Аwelysin)" [Название препарата
фирмы АWD (Аrzneimittelwerk Dresden GmbH - Германия)], "Стрептаза"
(Streptase), "Кабикиназа" (Каbikinase) [Выпускавшийся ранее
отечественный препарат стрептолиаза исключен из номенклатуры].
Стрептокиназа обладает фибринолитической активностью, что обусловлено
ее способностью взаимодействовать с плазминогеном крови. Комплекс
стрептокиназы с плазминогеном обладает протеолитической активностью и
катализирует превращение плазминогена в плазмин. Последний способен
вызывать лизис фибрина в сгустках крови; инактивировать фибриноген, а
также факторы V и VII свертывания крови. Активность стрептокиназы
определяют по способности препарата лизировать в определенных условиях
сгусток фибрина, образованный смесью растворов фибриногена и тромбина,
и выражают в интер- национальных (международных) единицах (ИЕ, или
МЕ). Применяют стрептокиназу для восстановления проходимости
тромбированных кровеносных сосудов; препарат вызывает лизис тромбов,
действуя на них не только с поверхности, но и проникая внутрь тромба
(особенно при свежих тромбах). Показаниями к применению стрептокиназы
(авелизина и других препаратов) являются эмболия легочной артерии и ее
ветвей, тромбоз и эмболия периферических артерий, тромбоз
поверхностных и глубоких вен (конечностей, таза), острый инфаркт
миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоз сосудов сетчатой оболочки
глаза и другие состояния, протекающие с острыми эмболиями и тромбозами
или с угрозой образовання тромбов. Вводят стрептокиназу внутривенно
капельно, а в необходимых случаях - внутриартериально. Внутривенно
вводят обычно в начальной дозе 250 000 МЕ (ИЕ) в 50 мл изотонического
раствора натрия хлорида в течение 30 мин (30 капель в минуту). Эта
доза обычно вызывает начало лизиса тромба. Затем продолжают введение
стрептокиназы в дозе 100 000 МЕ в час. Общая продолжительность
введения составляет, как правило, 16 - 18 ч. Последующее лечение
проводят гепарином и антикоагулян- тами непрямого действия. При
обширных артериальных и венозных тромбозах иногда необходимо
длительное введение стрептокиназы. Внутриартериальное введение
стрептокиназы применяют в остром периоде инфаркта миокарда (начальная
доза 20 000 МЕ; поддерживающая - 2000 - 4000 МЕ в минуту в течение 30
- 90 мин). Во всех случаях введение стрептокиназы следует начинать как
можно раньше, так как лучший эффект наблюдается при свежих тромбах.
Лечение стрептокиназой проводят под контролем тромбинового времени и
содержания в крови фибриногена. При использовании стрептокиназы могут
развиться неспецифические реакции на белок: головная боль, тошнота,
легкий озноб, аллергические реакции (при выраженных аллергических
реакциях реко- мендуется применение кортикостероидов). При быстром
внутривенном введении возможны развитие гипотензии, нарушение
сердечного ритма. Следует учитывать возможность появления эмболий (в
связи с мобилизацией элементов тромба). Препарат противопоказан при
острых кровотечениях, геморрагических диатезах, свежих язвах
желудочно-кишечного тракта, после недавно перенесенных операций, при
выраженной гипертензии, септическом эндокардите, нарушениях мозгового
кровообращения, туберкулезе легких (кавернозные формы), в первом
триместре беременности. Антикоагулянты усиливают противосвертывающее
действие стрептокиназы и увеличивают опасность кровотечений. В случае,
если непосредственно перед началом лечения стрептокиназой больной
получал гепарин, его действие нейтрализуют введением протамина
сульфата (см.). В случае предшествовавшего лечения непрямыми
антикоагулянтами, рекомендуется применение препаратов витами- на К
(см.); до начала лечения стрептокиназой определяют протром- биновое
время. Формы выпуска: авелизин - в лиофилизированном виде во флаконах,
содержащих по 100 000; 250 000; 750 000 или 1 500 000 ИЕ
стрептокиназы. Растворяют непосредственно перед употреблением. В
аналогичной упаковке (в разных дозах) выпускаются другие препараты
стрептокиназы. * * * За рубежом выпускается также фибринолитический
препарат урокиназа (Urokinase), активирующий плазминоген и
превращающий его в плазмин. Получают урокиназу из культур клеток почек
человека. Применяют урокиназу в основном по тем же показаниям, что и
стрептокиназу, главным образом при плохой переносимости стрептокиназы
(аллергические реакции). Вводят внутривенно капельно. Обычно начинают
с 4400 ИЕ на 1 кг массы тела в течение 10 мин, затем по 4400 ИЕ/кг в
час в течение 12 ч. Затем применяют гепарин или пероральные
антикоагулянты. Форма выпуска: во флаконах в виде лиофилизированного
порошка по 5000 и 250 000 ИЕ. Растворяют урокиназу в изотоническом
растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы.
СТРЕПТОМИЦИН-ХЛОРКАЛЬЦИЕВЫЙ КОМПЛЕКС ( Streptomycini et Calcii
chloridum ). Синоним: Streptomycinum-calcium chloratum. Двойная соль
кальция хлорида и стрептомицина гидрохлорида. Содержит 730 ЕД
стрептомицина (основания) в 1 мг. Порошок или пористая масса белого
цвета, без запаха, слегка горько- ватая на вкус. Гигроскопичен. Легко
растворим в воде. Препарат устойчив в слабокислой среде; легко
разрушается при нагре- вании в растворах кислот и щелочей. Применяют в
редких случаях (при тяжелых формах, по жизненным пока- заниям) при
туберкулезном менингите и менингите, вызванном другими чувствительными
к стрептомицину микроорганизмами (бактерии кишечной и паратифозной
групп, синегнойная палочка и др.). Препарат можно вводить
внутримышечно и эндолюмбально . При внутри- мышечном введении средняя
суточная доза для взрослых 0,5 - 1,0 г. Высшая суточная доза 2 г. Для
больных с массой тела менее 50 мг и лиц старше 60 лет суточная доза не
должна превышать 0,75 г. Суточная доза для детей до 3 мес. 0,01 г/кг,
от 3 до 6 мес - 0,015 г/кг, от 6 мес до 14 лет - 0,02 г/кг ( не более
1 г в сутки). Для внутримышечных инъек- ций препарат растворяют 2 - 3
мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для
инъекций или 0,25 - 0,5 % раствора новокаина. Суточную дозу вводят в 1
- 2 приема в ягодичную мышцу. При менингите вводят эндолюмбально 1 раз
в сутки (всего 5 - 10 введений) взрослым - по 0,075 - 0,15 г, детям до
3 лет - 0,01 - 0,015 г, от 3 до 7 лет - 0,015 - 0,025 г, от 7 до 14
лет - 0,03 - 0,05 г. Растворы готовят ex tempore на стерильной воде
для инъекций или изотоническом растворе нат- рия хлорида в объеме 2 -
3 мл. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением;
необхо- димо до и в процессе лечения следить за состоянием VIII пары
черепных нервов, вестибулярного и слухового аппарата, функцией почек,
формулой крови. При за- болеваниях почек (острый нефрит) следует
соблюдать осторожность в связи с возможной задержкой выведения
препарата из организма. При введении препарата в спинномозговой канал
могут возникнуть изменения в оболочках мозга. Форма выпуска: во
флаконах по 0,1; 0,2 и 0,5 г. Хранение: список Б. В сухом помещении
при комнатной температуре.
СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Streptomycini sulfas ). Стрептомицин -
антибиотик, образующийся в процессе жизнедеятельности лучистых грибов
Streptomyces globisporus streptomycini или других родс- твенных
микроорганизмов. Органическое основание: N-метил- a -L- глюкозамидо- b
-2-стрептозидо- стрептидин. Синонимы: Ampistrep, Diplostrep,
Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine
sulfate, Streptaquaine, Strycin, Strysolin и др. Выпускается в виде
сульфата. Стрептомицина сульфат - порошок или пористая масса белого
или почти белого цвета, без запаха, горьковатая на вкус;
гигроскопичен. Легко растворим в воде, практически нерастворим в
спирте, хлороформе и эфире. Устойчив в слабокислой среде, но легко
разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании. Дозы
исчисляют в весовом выражении или в единицах действия (ЕД); 1 ЕД равна
1 мкг химически чистого стрептомицина основания. Стрептомицина сульфат
обладает широким спектром антимикробного дей- ствия. Антибиотик
активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства
грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка
инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза и некоторых
грамоположительных (стафилококки) микроорганизмов; менее активен в от-
ношении стрептококков, пневмококков. Не действует на анаэробы, риккет-
сии и вирусы. Действует стрептомицин бактерицидно. Эффект связан с
подавлением синтеза белка на уровне рибосом в микробной клетке. При
приеме внутрь стрептомицин плохо всасывается и почти полностью
выводится через кишечник. При внутримышечном введении всасывается хо-
рошо. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2
ч. После однократного введения терапевтической дозы сохраняется в
крови в течение 6 - 8 ч. Выводится из организма главным образом
почками. При нормальной выделительной функции почек, в организме не
накапливается при повторном введении. Однако при нарушении функции
почек, выделение замедляется, концентрация в организме повышается и
могут развиться по- бочные (нейротоксические) явления. Стрептомицина
сульфат применяют в качестве основного противотубер- кулезного
препарата для лечения, главным образом, впервые выявленного
туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. Ранее
леченным больным, препарат целесообразно назначать после лабораторного
определения чувствительности к нему выделяемых больным микобактерий.
Назначают также стрептомицина сульфат при гнойно-воспалительных
процессах различной локализации, вызванных грамположительными и
грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при
пневмонии, вызванной клебсиеллами (в комбинации с левомицетином), при
чуме и туляремии (в комбинации с тетрациклином), бруцеллезе и
эндокардите (в сочетании с другими антибиотиками). Применяют
стрептомицина сульфат внутримышечно, а также в виде аэрозолей,
интратрахеально, внутрикавернозно (у взрослых). При внутримышечном
введении разовая доза для взрослых 0,5 - 1,0 г, суточная - 1 г. Высшая
суточная доза - 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше
60 лет вводят о6ычно не более 0,75 г в сутки. Суточная доза для детей
и подростков 15 - 20 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки
- детям и 1 г - подросткам. При лечении туберкулеза, суточную дозу
обычно вводят однократно, при плохой переносимости ее можно разделить
на 2 введения. Длительность ле- чения зависит от формы и фазы
заболевания (3 мес и более). При лечении туберкулеза назначают
стрептомицина сульфат в комбинации с рифампицином, изониазидом и
другими противотуберкулезными препаратами, за исключением канамицина и
флоримицина. При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную
дозу вводят в 3 - 4 приема с интервалом 6 - 8 ч. Продолжительность
лечения 7 - 10 дней (не должна превышать 14 дней). Для внутримышечного
введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций,
изотоническом растворе натрия хлорида или 0,25 - 0,5 % растворе
новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор
готовят перед употреблением. У больных с нарушенной выделительной
функцией почек суточная доза стреп- томицина сульфата должна быть
уменьшена. Так, при клиренсе эндогенного креатинина от 50 до 6О мл/мин
она не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин - не более 0,4 г.
Интратрахеально взрослым вводят по 0,5 - 1,0 г в 5 - 7 мл
изотонического (раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина 2
- 3 раза и более в неделю. Для применения в виде аэрозолей взрослым
0,5 - 1,0 г стрептомицина суль- фата растворяют с 4 - 5 мл (при
тепловлажной ингаляции в 25 - 100 мл) изо- тонического раствора натрия
хлорида; детям назначают те же дозы, что и при внутримышечном
введении. Внутрикавернозно препарат вводят путем инсуффляции в виде
мелкодисперс- ного порошка и инстилляций 10 % раствора в условиях
хирургического стациона- ра 1 раз в сутки в дозе не более 1 г
(суммарно) независимо от числа каверн и способа введения. У больных с
гипертонической болезнью и ИБС, лечение начинают независимо от пути
введения уменьшенных (до 0,25 г) доз. При хорошей переносимости дозы
могут быть увеличены до обычных. При лечении стрептомицином (и его
производными) могут наблюдаться различ- ные токсические и
аллергические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит и другие
аллергические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение,
альбуминурия, гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника
может появиться понос. Наиболее серьезными осложнениями являются
поражение VIII па- ры черепных нервов и связанные с этим вестибулярные
расстройства и нарушения слуха (ототоксичность). При длительном
применении больших доз может развиться глухота. Лечение стрептомицином
должно проводиться под тщательным врачебным наблю- дением; до и
систематически в процессе лечения, необходимо следить за функцией VIII
пары черепных нервов, вестибулярного и слухового аппаратов, функцией
почек, формулой крови. При нейротоксических осложнениях (головная
боль, парестезии, нарушение слу- ха), препарат отменяют и проводят
симптоматическую и патогенетическую терапию, в частности, назначают
кальция пантотенат, тиамин, пиридоксин, пиридоксальфос- фат. При
возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение
препарата и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении
признаков ана- филактического шока должны быть приняты меры для
выведения больного из этого состояния. Редким, но серьезным
осложнением при парентеральном введении является бло- када
нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания, особенно у
больных с нервно-мышечными заболеваниями (например, миастения) или в
после- операционном периоде на фоне остаточного действия
недеполяризующих мышечных релаксантов. При первых признаках нарушения
нервно-мышечной проводимости сле- дует ввести внутривенно кальция
хлорид и подкожно прозерин. При развитии апноэ, больного переводят на
искусственную вентиляцию легких. Противопоказания: заболевания
слухового и вестибулярного аппаратов, свя- занные с воспалением VIII
пары и черепных нервов и развившиеся после перене- сенного отоневрита;
тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и
почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения,
облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к
стрептомицину, миастения. Стрептомицина сульфат нельзя принимать
одновременно с антибиотиками, ока- зывающими ототоксическое действие
[канамицин, флоримицин (виомицин), ристо- мицин, гентамицин,
мономицин], а также с фуросемидом и курареподобными пре- паратами.
Недопустимо смешивание стрептомицина сульфата в одном шприце с
антибиоти- ками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Детям грудного
возраста и беременным препарат назначают только по жиз- ненным
показаниям. Внутрикавернозное введение противопоказано при незаращении
плевральной полости в месте введения катетера и прикорневой
локализации каверн. Форма выпуска: во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б. При температуре не выше + 25 С. Примечание. У лиц,
длительно соприкасающихся со стрептомицином (фармацевты, медицинские
сестры, лица, занятые производством препарата), могут развиться
контактные дерматиты. Во избежание этого, следует соблюдать
необходимые меры предосторожности (работа в перчатках, респираторах,
защитных очках и т. п ).
СТРЕПТОСАЛЮЗИД ( Streptosaluzidum ) Стрептомициновая соль
2-карбокси-3, 4-диметоксибензаль-изо- никотиноилгидразона (см.
Салюзид). Выпускается в виде моносульфата. Пористая гигроскопическая
масса желтого цвета, горькая на вкус, без запаха. Легко растворим в
воде, практически нерастворим в спирте; рН вод- ного раствора 5,6 -
7,0. Препарат обладает антибактериальной активностью в отношении мико-
бактерий туберкулеза, чувствительных к стрептомицину и препаратам
группы изониазида. Применяют внутримышечно, интратрахеально и
ингаляционно. Растворы для внутримышечных инъекций готовят в
асептических усло- виях непосредственно перед применением. Во флакон с
препаратом вводят 2 % раствор новокаина - по 1 мл на 0,5 г
стрептосалюзида. Средняя су- точная доза для взрослых 1 г. В первый
день дают 0,5 г; при хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 г
(однократно или по 0,5 г 2 раза в сутки). Детям вводят меньшие дозы в
соответствии с возрастом и массой тела. Раствор стрептосалюзида должен
быть использован в первый час после приготовления. Для
интратрахеального введения при туберкулезных поражениях бронхов и
гортани, растворяют 0,5 г препарата в 2 мл, а для ингаляций - в 3-5 мл
изотонического раствора натрия хлорида. При применении препарата могут
наблюдаться такие же побочные явления, как при назначении
стрептомицина и препаратов группы изониазида. Форма выпуска: в
герметически укупоренных флаконах по 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В
сухом, защищенном от света месте.
СТРЕПТОЦИД ( Streptocidum ). пара-Аминобензолсульфамид. Синонимы:
Стрептоцид белый, Ambesid, Deseptyl, Dipron, Prontalbin, Prontalin,
Prontoin, Prontosil album, Streptamin, Streptocidum album, Streptozol,
Sulfamidyl, Sulfanilamide, Sulfanilamidum, Sulphanilamide и др. Белый
кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде (1:170),
легко - в кипящей воде, трудно - в спирте (1:35), растворим в
растворах едких щелочей. Оказывает противомикробное действие по
отношению к стрептококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам,
кишечной палочке и некоторым другим бактериям. При введении в организм
стрептоцид быстро всасывается. Наивысшая кон- центрация препарата в
крови создается через 1 - 2 ч после приема. Через 4 ч он
обнаруживается в спинномозговой жидкости. Выделяется преимущест- венно
(90 - 95 %) почками. Применяют стрептоцид для лечения ангины,
рожистого воспаления, цистита, пиелита, энтероколита, для профилактики
и лечения раневой ин- фекции и при других инфекционных заболеваниях.
Назначают внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г 5 - 6 раз в день, всего в
сутки 3 - 6 г; детям в возрасте до 1 года - по 0,05 - О,1 г на прием
от 2 до 5 лет - по 0,2 - 0,3 г, от 6 до 12 лет - по 0,3 - 0,5 г. При
бессознательном состоянии и рвоте можно заменить назначение препарата
внутрь введением в мышцы, под кожу или в вену стрептоцида раствори-
мого. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г. При
поверхностных инфекционных заболеваниях кожи и слизистых обо- лочек
полости носа и уха, при ожогах, язвах и т.п. применяют стрепто- цид в
виде мази (1О %) или линимента (5 %). При глубоких ранениях,
стрептоцид вносят в полость раны в виде тщательно измельченного прос-
терилизованного порошка (5 - 10 - 15 г); одновременно назначают суль-
фаниламидные (или другие антибактериальные) препараты внутрь. В смеси
с норсульфазолом, пенициллином и эфедрином, стрептоцид иног- да
применяют при остром насморке; порошок вдувают в полость носа при
помощи специального порошковдувателя или втягивают в нос при вдохе
(см. также Мазь <>). При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная
боль, головокру- жение, тошнота, рвота; может развиться цианоз. Прием
больших количеств препарата может вызвать изменения в кровет- ворной
системе (лейкопения, агранулоцитоз), иногда в нервной и сердеч-
но-сосудистой системах (парестезии, тахикардия), а также дерматиты,
понос. В мочевом аппарате при приеме стрептоцида осложнения встречают-
ся редко. В последнее время вместо стрептоцида все шире применяют
сульфадиме- зин, этазол и другие более эффективные сульфаниламидные
препараты, вы- зывающие меньше побочных явлений. Противопоказаниями к
лечению стрептоцидом являются болезни кровет- ворной системы, нефрозы,
нефриты, базедова болезнь. При длительном лечении стрептоцидом следует
периодически производить анализы крови. Формы
...Поділитися у соцмережах
