Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
... Суточные дозы составляют
соответст- венно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 0,008 - 0,01 г (8 -
10 мг). Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить
суточную дозу до 0,014-0,016 г (14 - 16 мг). Отмену сибазона следует
проводить путем постепенного снижения дозы. Вследствие возможного
развития психологической зависимости длительность не- прерывного курса
лечения не должна превышать 2 мес. Перед повторным курсом лечения
перерыв не менее 3 нед. Внутривенно (капельно или струйно) и
внутримышечно препарат вводят взрос- лым главным образом при
заболеваниях, сопровождающихся психомоторным возбуж- дением,
судорогами, при купировании эпилептического статуса, лечении острых
тревожно-фобических, тревожно-депрессивных состояний, в том числе при
алко- гольных психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет
10 мг (2 мл 0,5 % раствора), средняя суточная - 30 мг. Максимальная
доза: разовая 30 мг, суточная 70 мг. Седативный эффект наблюдается уже
через несколько минут после внутривен- ного и через 30 - 40 мин после
внутримышечного введения сибазона, терапев- тическое действие - через
3 - 10 дней. После снятия острых проявлений болез- ни сибазон
назначают внутрь. При эпилептическом статусе сибазон вводят
внутривенно медленно в дозе от 10 до 40 мг. Можно, если это
необходимо, повторять внутривенное или внут- римышечное введение
каждые 3 - 4 ч (3 - 4 раза). Наивысший эффект наблюда- ется при раннем
назначении сибазона в первые 3 ч после наступления статуса в виде
генерализованных припадков. Сибазон (диазепам) используется для
премедикации и атаралгезии в сочета- нии с аналгетиками и другими
нейротропными препаратами. Возможные осложнения, противопоказания и
меры предосторожности в основном такие же, как для хлозепида . При
внутривенном введении раствора сибазона, могут наблюдаться местные
воспалительные процессы, в связи с чем рекомендует- ся менять место
введения препарата. Раствор сибазона не следует вводить в одном шприце
с другими препаратами во избежание выпадения осадка. Формы выпуска:
таблетки по 0,005 г (5 мг) белого или белого со слабым желтоватым
оттенком цвета в упаковке по 20 штук, а также таблетки для детей по
0,001 и 0,002 г (Тabulettae Sibazoni obductae 0,001 aut 0,002 pro
infantibus) оранжевого или желтого цвета в упаковке по 20 штук в
банках оран- жевого стекла: 0,5 % раствор в ампулах (Solutio Sibazoni
0,5 % pro injectionibus) по 2 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение:
список Б. В защищенном от света месте (ампулы хранят при темпера- туре
не выше + 5 С). Некоторые зарубежные фирмы выпускают диазепам (под
разными названиями) не только в виде таблеток и растворов для
инъекций, но и в виде суппозиториев (по 5 мг препарата) и растворов
для приема внутрь (по 2 мг в 1 мл во флаконах по 100 мл). Диазепам
является составной частью снотворного препарата реладорм (см.
Циклобарбитал).
СИГЕТИН ( Sygethinum ). Дикалиевая соль мезо-3,4-ди(пара-
сульфофенил)-гексана. Белый кристаллический порошок. Трудно растворим
в воде (1 : 50), легко растворим в горячей воде, нерастворим в спирте.
Водные растворы могут подвергаться стерилизации обычными способами. По
структуре сигетин имеет сходство с синэстролом, но эстрогенного
действия не оказывает; вместе с тем в связи с влиянием на
гонадотропную функцию гипофиза и на гипоталамические центры эффективен
при легких климактерических расстройствах. Препарат усиливает
сокращение матки, улучшает плацентарное крово- обращение. Применяют
сигетин для ускорения родов, профилактики и лечения внут- риутробной
асфиксии плода. При признаках угрожающей или начавшейся внутриутробно
асфиксии плода роженице вводят внутривенно 2 - 4 мл 1 % раствора
сигетина (лучше в 20 - 40 мл 20 % раствора глюкозы). Инъекции можно
повторять через 30 мин - 1 ч (не более 5 раз). Применяют также
препарат капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Для
профилактики внутриутробной угрожающей асфиксии плода вводят
беременной внутримышечно или внутривенно по 1 - 2 мл 1 % раствора
ежедневно в течение 10 дней и в последнюю неделю беременности по 3 - 4
мл 1 % раствора. Препарат применяют также при климактерических
расстройствах у женщин. Назначают внутрь по 0,05 - 0,1 г (независимо
от времени приема пищи). Суточная доза 0,1 - 0,2 г. Курс лечения 30 -
40 дней. Применение сигетина во время родов противопоказано при
массивной кровопотере у роженицы и преждевременной отслойке плаценты.
Формы выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г, 1 % раствор в ампулах по 1 и
2 мл. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СИДНОКАРБ ( Sydnocarbum ). N-Фенилкарбамоил-3-( b -
фенилизопропил)-сиднонимин. Синонимы: Mesocarb, Mesocarbum. Белый с
желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Сиднокарб -
оригинальный отечественный психостимулятор. По химичес- кому строению
он имеет некоторое сходство с фенамином, так как содержит
фенилизопропильный радикал; вместе с тем он существенно отличается от
фенамина тем, что не имеет свободной аминогруппы; атом азота, соответ-
ствующий азоту аминогруппы у фенамина, является у сиднокарба частью
гетероциклической системы - сиднонимина, замещенной в иминогруппе
фенилкарбамоильным радикалом. По химической структуре сиднокарб близок
к сиднофену (см.). Сиднокарб является в настоящее время основным
психостимулятором, применяемым в отечественной медицинской практике.
По сравнению с фена- мином он значительно менее токсичен и не
оказывает выраженного перифе- рического симпатомиметического влияния.
Его стимулирующее действие раз- вивается постепенно (отсутствует
резкий начальный активирующий эффект), по сравнению с фенамином оно
более длительно и не сопровождается эйфо- рией и двигательным
возбуждением. Стимулирующий эффект не сопровождает- ся тахикардией,
резким повышением артериального давления и другими периферическими
симпатомиметическими эффектами. В периоде последействия не отмечается
общей слабости и сонливости. По нейрохимическому механизму действия
сиднокарб отличается от фена- мина. Экспериментальные данные
показывают, что сиднокарб сильнее дейст- вует на норадренергические,
чем на дофаминергические, структуры мозга, в то время как фенамин
отличается более сильным дофаминергическим дейс- твием. Не исключено,
что сиднокарб отличается также от фенамина по ак- тивности
высвобождения катехоламинов из различных нейрональных депо. Можно
полагать, что эти нейрохимические особенности действия сиднокарба в
какой-то мере определяют различия в клинической эффективности и пере-
носимости сиднокарба по сравнению с фенамином. Применяют сиднокарб при
разных видах астенических состояний, протека- ющих с заторможенностью,
вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью,
повышенной сонливостью. Он эффективен при лечении ступорозных,
субступорозных и апатоабулических состояний, при астеничес- ких и
неврастенических расстройствах у больных, перенесших интоксикации,
инфекции и травмы головного мозга; при вялотекушей шизофрении с
преобла- данием астенических расстройств (при отсутствии продуктивной
симптомати- ки). Сиднокарб можно также применять для искусственного
обострения ши- зофренического процесса с целью преодоления
резистентности к терапии психотропными препаратами. Сиднокарб является
эффективным средством, купирующим астенические яв- ления, возникающие
при применении нейролептических препаратов. Он явля- ется эффективным
корректором, уменьшающим или снимающим побочные явления
(миорелаксацию, сонливость), вызываемые транквилизаторами
бензодиазепино- вого ряда (феназепамом и др.); при этом он не
уменьшает транквилизирую- щий эффект. Оптимальное соотношение доз
феназепама и сиднокарба состав- ляет 1:1,25 или 1:2,5 (при более
высоких дозах сиднокарба 1:5 может наб- людаться расстройство ночного
сна). Назначать сиднокарб можно одновре- менно с феназепамом или при
уже развившихся побочных явлениях. Предва- рительное применение
сиднокарба менее эффективно. Сиднокарб может быть рекомендован для
лечения больных алкоголизмом с преобладанием в клинической картине
заторможенности, вялости, а также при астеноневротических реакциях в
период <>, при алкогольной депрессии с адинамической симптоматикой.
Учитывая стимулиру- ющий эффект сиднокарба, его можно применять для
уменьшения явлений абстиненции. Сиднокарб эффективен также у детей с
задержкой умственного развития, при адинамии, аспонтанности,
органических заболеваниях центральной нерв- ной системы при
преобладании в клинической картине вялости, заторможен- ности,
астении. Отмечена значительная эффективность сиднокарба при лече- нии
гипердинамического синдрома у детей младшего возраста. Препарат
эффективен также при ночном недержании мочи. Сиднокарб хорошо
всасывается при приеме внутрь. Назначают его в виде таблеток 1 - 2
раза в день в первой половине дня (до еды). Дозы подбира- ют
индивидуально. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при
необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015 - 0,025
-0,05 г в сутки. Поддерживающие дозы - 0,005 - 0,01 г в день. Больным
люцидной катато- нией доза препарата может быть увеличена до 0,125 -
0,15 г (125 - 150 мг) в сутки. Детям, ослабленным больным и лицам
пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная
доза 0,0025 - 0,005 г в 2 приема). Высшие дозы для взрослого внутрь:
разовая 0,075 г, суточная О,15 г. Сиднокарб обычно хорошо переносится.
При передозировке возможны повы- шенная раздражительность,
беспокойство. Возможно усиление бреда и галлю- цинаций у больных с
имевшейся ранее продуктивной психопатологической сим- птоматикой.
Иногда отмечается понижение аппетита. Возможно умеренное по- вышение
артериального давления. Побочные явления проходят при уменьшении дозы
или временном прекращении приема препарата. В связи с высокой
эффективностью и хорошей переносимостью сиднокарб практически
полностью заменил собой фенамин. Сиднокарб не следует назначать
возбужденным больным и при явлениях раздражительной слабости.
Осторожность требуется при резко выраженном атеросклерозе и тяжелых
формах гипертонической болезни. Во избежание нарушения ночного сна не
следует принимать препарат в вечерние часы. Учитывая сильное
стимулирующее действие сиднокарба, его следует наз- начать строго по
показаниям, не слишком длительно. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г
(5 мг); 0,01 г (10 мг) и 0,025 г (25 мг). Хранение: список А. В
защищенном от света месте. Сидноглутон (Sydnoglutonum) является
комбинированным препаратом, содержащим по 0,025 г сиднокарба и 0,1 г
глутаминовой кислоты (см. Кислота глутаминовая). Глутаминовая кислота
как медиаторная аминокислота, стимулирующая цен- тральные
нейромедиаторные процессы, усиливает психостимулирующее действие
сиднокарба. Назначают взрослым внутрь для повышения физической и
психической рабо- тоспособности.
Сиднофен ( Sydnоphenum ). 3-( b - Фенилизопропил) -сиднонимина
гидрохлорид. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком
мелкокристаллический порошок, без запаха, горького вкуса. Легко
растворим в воде, растворим в спирте. Синоним: Feprosidnine
hydrochloride. Сиднофен относится к группе фенилалкилсиднониминов и
близок по строению к сиднокарбу (см.). Как и сиднокарб, сиднофен
оказывает стимулирующее влияние на ЦНС, однако уступает в этом
сиднокарбу и вместе с тем обладает выраженной антидепрессивной
активностью, что делает его весьма ценным препаратом для лечения
астенодепрессивных состояний. Антидепрессивное действие сиднофена
можно объяснить его способностью оказывать обратимое ингибирующрее
влияние на активность МАО. Он умень- шает депримирующие эффекты
резерпина, усиливает действие адреналина и норадреналина, вызывает
умеренное повышение артериального давления. Об- ладает
антихолинергической активностью, Применяют при астенических состояниях
различного происхождения, при адинамии, вялости, подавленности, апатии
в связи с неврозами, после перенесенных нейроинфекций и при
заболеваниях эндокринных желез (гипотиреоз, аддисонизм и др.), при
нарколепсии, патологической утомля- емости, а также при простых
депрессиях, депрессиях с заторможенностью в рамках циклотимии и при
других показаниях к применению стимулирующих и антидепрессивных
средств, Назначают внутрь до еды, начиная с О,005 г (5 мг) 1 - 2 раза
в день; при необходимости повышают дозу, прибавляя по 5 мг в день
через каждые 2 - 3 дня, до 0,02 - 0,03 г в день. По достижении
терапевтического эф- фекта дозу постепенно снижают. Поддерживающая
доза (при необходимости длительного лечения) составляет обычно 0,005 г
в день. При тяжелых астенических состояниях доза синднофена может быть
пос- тепенно увеличена до 0,06 - 0,08 г (в условиях стационара).
Принимают сиднофен в первой половине дня. При применении препарата
возможны повышение артериального давления, головная боль, сухость во
рту, боли в области сердца, редко аллергический зуд. В этих случаях
надо уменьшить дозу или сделать перерыв в приеме препарата. В редких
случаях может наблюдаться реакция - седа- тивный эффект. Сиднофен
противопоказан больным с тревожно-депрессивными состояния- ми
(возможны усиление тревоги, обострение галлюцинаторно-бредового син-
дрома). Нельзя применять сиднофен одновременно с антидепрессантами -
ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами. Между
применением сиднофена и антидепрессантов указанных групп, так же как
между антиде- прессантами и сиднофеном, должен соблюдаться перерыв
продолжительностью не менее недели. Форма выпуска: таблетки по 0,005 г
(5 мг). Хранение: список А. В защищенном от света месте.
СИЗОМИЦИНА СУЛЬФАТ ( Sisomycini sulfas ). Соль(сульфат) антибиотика из
группы аминогликозидов, образуемого в процессе, жизнедеятельности
Micromonospora inyoensis или других родствен- ных микроорганизмов.
Синонимы: Extramycin, Pathоmycin, Rickamysin, Siseptin, Sisomin. Белый
или белый с желтоватым или розоватым оттенком порошок. Легко ра-
створим в воде. Применяют в виде 1 % или 5 % раствора. Сизомицин
обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении
большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганиз- мов, в
том числе стафилококков, устойчивых к пенициллину и метициллину. По
спектру действия близок к гентамицину, но более активен. Вводят
внутримышечно и внутривенно. При введении в мышцы быстро всасы-
вается, пик концентрации в крови обнаруживается через 30 мин -1 ч;
тера- певтические концентрации сохраняются в крови в течение 8 - 12 ч.
При ка- пельном введении пик концентрации отмечается через 15 - 30
мин. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. При
ме- нингите обнаруживается в спинномозговой жидкости. Выделяется
почками в неизмененном виде. У больных с нарушением выде- лительной
функции почек концентрация препарата в крови удерживается на
повышенном уровне. Применяют сизомицина сульфат при тяжелых
гнойно-септических заболева- ниях (сепсис, менингит, перитонит,
септический эндокардит), тяжелых ин- фекционно-воспалительных
заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс
легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей, инфици- рованных
ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамот-
рицательными микроорганизмами или ассоциациями грамположительных и
грам- отрицательных возбудителей. Вводят сизомицина сульфат
внутримышечно или внутривенно (капельно). Разовая доза для взрослых
при инфекциях почек и мочевых путей 1 мг/кг, суточная - 2 мг/кг (в 2
приема). При тяжелых гнойно-септических и инфек- ционно-воспалительных
заболеваниях дыхательных путей, разовая доза 1 мг/кг, суточная - 3
мг/кг (в 3 приема). В особо тяжелых случаях в первые 2 - 3 дня вводят
по 4 мг/кг в сутки (максимальная доза) с после- дующим уменьшением
дозы до 3 мг/кг (в 3 - 4 приема). Суточная доза для новорожденных и
детей до 1 года - 4 мг/кг (максимальная доза 5 мг/кг), от 1 года до 14
лет - 3 мг/кг (максимальная 4 мг/кг), старше 14 лет - доза взрослых.
Новорожденным суточную дозу вводят в 2 приема, остальным детям - в 3
приема. Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным
показаниям. Продолжительность курса лечения у взрослых и детей 7 - 1О
дней. Растворы сизомицина сульфата готовят непосредственно перед
введением. Для внутривенного капельного введения добавляют к разовой
дозе антибио- тика для взрослых 50 - 100 мл 5 % раствора глюкозы или
изотонического раствора натрия хлорида и 30 - 50 мл 5 % раствора
глюкозы для детей. Скорость введения взрослым 60 капель в минуту,
детям - 8 - 10 капель в минуту. Внутривенные вливания прозводят обычно
в течение 2 - 3 дней, затем переходят на внутримышечные инъекции.
Побочные явления при использовании сизомицина аналогичны таковым при
применении других антибиотиков-аминогликозидов (нефро- и
ототоксичность, в редких случаях - нарушения нервно-мышечной
проводимости). При внутри- венном введении возможно развитие
перифлебитов и флебитов. В редких слу- чаях наблюдаются аллергические
реакции (кожная сыпь, зуд, отек). Противопоказания такие же, как для
других антибиотиков-аминогликозидов. Форма выпуска: 5 % раствор (50
мг/мл) в ампулах по 1; 1,5 и 2 мл для взрослых и 1 % раствор (1О
мг/мл) в ампулах по 2 мл для детей. Хранение: список Б. В защищенном
от света месте при комнатной темпе- ратуре.
СИЛАБОЛИН ( Silabolinum ). Эстрен-4-ол-17 b -она-3 триметилсилиловый
эфир. Белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически
нерастворим в воде. Трудно растворим в спирте. Силаболин оказывает
пролонгированное анаболическое действие. После однократной инъекции
эффект длится 10 - 14 дней. Препарат об- ладает незначительной
андрогенной активностью. Показания к применению такие же, как для
других анаболических стероидов. Вводят внутримышечно в виде масляного
раствора. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела больного. Для
взрослых она составляет 1,0 - 1,5 мг/кг в месяц, для детей - не более
1 мг/кг в месяц. Ме- сячную дозу делят на равные части и вводят каждые
7 или 14 дней (в 4 или 2 приема). Лечение продолжается в течение 1 - 2
мес. При необхо- димости проводят повторные курсы лечения (с
перерывами 1 мес). При передозировке препарата у женщин возможны
явления вирилизации. В этих случаях увеличивают перерывы между курсами
лечения или уменьшают дозу. Противопоказания - см. Метандростенолон.
Форма выпуска: 2,5 % или 5 % раствор в масле (прозрачная масля- нистая
жидкость светло-желтого цвета) в ампулах по 1 мл в упаковке по 10
ампул. Хранение: список Б. При комнатной температуре в защищенном от
света месте. В случае выпадения в ампулах кристаллического осадка их
подогревают (без вскрытия) в горячей воде (60 - 100 С) до полного
растворения осадка.
СИЛИБОР ( Siliborum ). Препарат содержит сумму флавоноидов из плодов
расторопши пятнистой (Silybum marianum L.), сем. сложноцветных
(Asteraceae.). Коричневато-желтый аморфный порошок со слабым запахом.
Практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте (70 % ).
Применяют при лечении гепатитов и цирроза печени. Принимают внутрь до
еды по 0,06 - 0,08 г 3 раза в день. Курс лечения 1 - 2 (до 3-6) мес.
Курс лечения можно повторять через 1 - 3 мес. Возможные побочные
явления - кожные аллергические реакции; в этих случаях препарат
отменяют. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой оранжевого
цвета, по 0,04 г в упаковке по 20 штук (в банках оранжевого стекла).
Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.
СИНАФЛАН ( Synaflanum ). 6 a ,9 a -Дифтор-16 a ,17 a
-изопропилиден-диоксипрегна-1,4-диен- 11 b ,21- диол-3,20-дион, или 6
a ,9 a -дифтор-16 a -оксипреднизолон-16, 17- ацетонид. Синонимы:
Флюоцинолона ацетонид, Flucort, Fluocinolone acetonide, Fluocinoloni
acetonidum, Localyn, Synandone, Topiclyn и др. Белый или белый с
кремоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в
воде, растворим в спирте. Близок по строению к преднизолону,
дексаметазону, триамцинолону, но содержит в молекуле два атома флора в
положениях С (6) и С (9) . Является действующим началом мази
синафлана, аналогичной по дейст- вующему началу и лечебному эффекту
мази << Синалар >> (Synalar). Мазь синафлана 0,025 % (Unguentum
Synaflani 0,025 %). Мазь светло- желтого (до желтого) цвета. Применяют
при местных воспалительных заболеваниях кожи, при зуде, аллергических
заболеваниях кожи и слизистых оболочек, экземе, ограни- ченном
псориазе и др. Наносят тонким слоем на пораженные участки 2 - 3 раза в
день, слегка втирая в кожу. В связи с малой всасываемостью синафлана
препарат при наружном применении не оказывает существенного общего
действия на организм. Мазь-синафлана (как и другие
глюкокортикостероиды) противопоказана при туберкулезных, грибковых,
сифилитических и вирусных заболеваниях кожи, кожных реакциях после
вакцинации. Не следует ее назначать для лечения заболеваний глаз.
Длительное применение препарата, особенно на обширных участках кожи,
не рекомендуется; не следует также применять препарат на обширных
участках пораженной кожи у детей. Форма выпуска: в алюминиевых тубах
по 10 или 15 г. Хранение: список Б. В сухом прохладном месте. Мазь,
содержащая 0,025 % флюоцинолона ацетонида (синафлана), выпус- кается
за рубежом под названием << Синалар >>. Для лечения заболеваний кожи,
сопровождающихся инфекцией, выпускается также << Синалар-Н >> (<[DEL:
>), содержащий 0,025 % синалара и 0,5 % неомицина сульфата. Мазь <<
Флуцинар >> аналогична мази синафлана.
:DEL]
СИНЕПРЕС ( Sinepres ). Комбинированные таблетки, содержащие
дигидроэрготоксина метансульфо- ната 0,0006 г (О,6 мг), резерпина
0,0001 г (О,1 мг), гидрохлортиазида 0,01 г (10 мг). Покрыты оболочкой
фиолетово-розового цвета (Таbulettae "Sinepres obductae").
Содержащийся в таблетках дигидроэрготоксина метансульфонат, т. е.
редер- гин (см.), оказывает a -адреноблокирующее действие, резерпин
(см.) оказывает симпатолитическое действие, гидрохлортиазид (см.)
является мощным диурети- ческим средством. В совокупности препарат
оказывает положительный эффект при артериальной гипертензии.
Подобранные дозы рассчитаны на эффективность препарата и хорошую
переносимость при артериальной гипертензии легкой и средней степе- ни
тяжести. Назначают внутрь (после еды) по 1 таблетке 2 раза (3 раза) в
день. После достижения лечебного эффекта дозу снижают до 1 таблетки в
день. Лечение проводят длительно. В связи с тем что при длительном
применении возможно развитие гипокалиемии (из-за содержания
гидрохлортиазида), необходимо на- значать диету, богатую калием, и
контролировать содержание калия в сыворотке крови. При применении
синепреса возможны ухудшение настроения, слабость, сон- ливость,
заложенность носа. Учитывая особенность его влияния на ЦНС, со-
держание в препарате резерпина, не следует назначать синепрес больным,
склон- ным к депрессии. Лица, работа которых требует повышенного
внимания (опера- торы, водители транспорта и др.), не должны принимать
синепрес накануне и во время работы. Препарат противопоказан при
нарушении функций печени и почек, при беременности и кормлении грудью.
Форма выпуска: таблетки (общей массой с наполнителями О,1 г) в
упаковке по 10 и 50 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном от
света месте.
СИНКУМАР ( Syncumar )*. 3- [ а -(4-Нитрофенил) - b
-ацетил-этил]-4-оксикумарин. Синонимы: Асеnocumarin, Асеnocumarol,
Асеnосumarolum, Nео-Sintrom, Nicoumalonе, Sinthromе, Synthrome, Тrom-
bostop и др. По строению и действию близок к фепромарону. Пик действия
наступает через 24 - 48 ч после начала приема препарата. Оказывает
кумулятивный эффект. После отмены препарата нормальное содержание
протромбина восстанавливается на 2 - 4-й день. Показания к применению
такие же, как для других антикоагулянтов непрямого действия. Назначают
внутрь. Обычно в 1-й день дают в дозе 0,008 - 0,016 г (8 - 16 мг равны
2 - 4 таблеткам по 4 мг). В дальнейшем дозу уменьшают в зависимости от
индекса протромбина. Поддерживающая доза составляет от 1 до 6 мг в
день. Принимают препарат 1 раз в день. Лечение синкумаром прекращают,
постепенно уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами.
Необходимо соблюдать те же меры, предосторожности, что и при лечении
неодикумарином. Следует учитывать возможность индивидуальной
повышенной чувствительности больных к препарату; в отдельных случаях
уже после приема 2 - 3 таблеток синкумара наблюдается сильное
уменьшение протромбинового времени. Возможные осложнения, меры их
предупреждения и лечения, а также противопоказания к применению такие
же, как для других аналогичных антикоагулянтов. Форма выпуска:
таблетки по 0,004 г (4 мг) и 0,002 г (2 мг) в упаковке по 50 штук.
Хранение: список А. Производится в Венгрии.
СИНТОМИЦИН ( Synthomycinum ). D,L - трео - 1 - пара - Нитрофенил - 2 -
дихлорацетиламино-пропан- диол - 1,3. По химическому строению не
отличается от левомицетина. Последний яв- ляется левовращающей формой,
а синтомицин - рацематом трео - 1 -пара-нит- рофенил - 2 -
дихлорацетиламино - 1,3 - пропандиола. Действующим началом синтомицина
является левомицетин. Правовращаю- щий изомер (декстромицетин)
противомикробной активности не проявляет. Белый или белый с зеленовато
- желтоватым оттенком кристаллический порошок, горький на вкус,
Практически нерастворим в воде, трудно раство- рим в спирте.
Применение синтомицина может сопровождаться такими же осложнениями,
какие наблюдаются при лечении левомицетином; кроме того, отмечены
изме- нения нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и
других нару- шений. В связи с этим, препарат внутрь не назначают,
...Поділитися у соцмережах
