Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ие 1 - 2 мес. Женщинам
старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровоте- чениях назначают
по 0,01 - 0,025 г (10 - 25 мг) через день в течение 20 - 30 дней до
прекращения кровотечения и появления атрофических клеток во
влагалищных мазках. Предварительно следует исключить зло- качественные
новообразования матки. При сосудистых и нервных расстройствах
климактерического проис- хождения у женщин и наличии противопоказаний
к применению эстрогенов, вводят тестостерона пропионат по 0,01 г (10
мг) через день или по 0,025 г (25 мг) 2 раза в неделю в течение 2 - 3
нед. Предпочтительно в этих случаях назначать метилтестостерон. У
больных со стенокардией иногда наблюдается положительный эффект при
применении тестостерона по 10,0 - 12,5 мг 1 раз в неделю; при хорошей
переносимости число инъекций увеличивают до двух в неделю (в течение 3
- 5 нед). К концу лечения дозу и количество инъекций вновь уменьшают.
Курс лечения состоит из 15 - 20 инъекций. Положительный эффект связан
с улучшением кровообращения и процессов обмена в сер- дечной мышце;
наблюдаются также благоприятные сдвиги липидного соот- ношения в
крови, повышение коэффициента лецитин/холестерин. Наилучший результат
наблюдается при ангионевротических формах стенокардии. При выраженном
кардиосклерозе лечение гормонами малоэффективно. При злокачественных
опухолях молочной железы или яичников тестостерона пропионат вводят в
дозе 0,05 г (50 мг) ежедневно в течение нескольких месяцев, затем (в
зависимости от результатов лечения) дозу уменьшают и в течение
длительного времени назначают поддерживающие дозы. Как допол- нение к
хирургическому вмешательству или лучевой терапии препарат назначают
женщинам до 60 лет (женщинам более старшего возраста рекомен- дуется
принимать эстрогены). В ы с ш и е д о з ы внутримышечно для взрослых:
разовая 0,05 г (1 мл 5 % раствора), суточная 0,1 г (2 мл 5 %
раствора). При лечении тестостерона пропионатом и другими андрогенными
препара- тами необходимо внимательно следить за состоянием больных:
большие дозы могут вызвать повышенное половое возбуждение, задержку
воды и солей в организме, головокружение, тошноту; у женщин могут
наблюдаться явления маскулинизации (вирилизма): огрубение голоса,
избыточный рост волос на лице и теле, пастозность лица, атрофия
молочных желез. Передозировка препаратов при дисменорее может привести
к прекращению менструации. При раке предстательной железы андрогенные
препараты противопоказаны. Форма выпуска: 1 % или 5 % раствор в масле
в ампулах по 1 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ТЕСТЭНАТ ( Testoenatum ). Комбинированный препарат, содержащий смесь
раствора в масле тесто- стерона энантата и тестостерона пропионата.
Аналогичные препараты выпускают за рубежом под названием <> и др.
Тестостерона энантат (Testosteroni oenanthas) является эфиром
(энантатом) андростен-4-ол-17 b -она-3. Синонимы тестостерона
энантата: Androtardyl, Delatestryl, Orquisteron-E- Depot,
Primoniat-Depot, Primotest-Depot, Primoteston-Depot, Proviron-Depot,
Testathomen-Depot, Testo-Enant, Testoron-retard, Testoviron-Depot.
Белая или белая со слегка зеленоватым или желтоватым оттенком масса
мелкокристаллической структуры со слабым запахом. Очень легко
растворим в 95 % спирте и жире, медленно растворим в растительных
маслах, практи- чески нерастворим в воде. Температура плавления от +
34 до + 39 С. Являясь утяжеленным эфиром тестостерона, тестостерона
энантат оказы- вает более медленное и в то же время более
продолжительное действие, чем тестостерона пропионат. Препарат
оказывает выраженное андрогенное и анаболическое действие. Однократное
внутримышечное введение 10 - 20 % масляного раствора тестостерона
энантата обеспечивает гормональный эффект в течение 3 - 4 нед.
Тестостерона энантат может применяться в качестве лекарственного
средства самостоятельно (внутримышечно в виде 20 % раствора в масле из
расчета 0,1 - 0,2 г 1 раз в 2 - 4 нед), однако в основном является
сос- тавной частью препарата тестэнат для инъекций (Testoenatum pro
injecti- onibus). Тестэнат 10 % для инъекций выпускается в ампулах по
1 мл, содер- жащих по 111 мг (0,11 г) тестостерона энантата и 24 мг
(0,024 г) тестостерона пропионата в виде раствора в персиковом масле.
Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого цвета. Препарат
обладает биологическими свойствами тестостерона. Комбини- рованное
применение двух эфиров (пропионового и энантового) обеспечи- вает
относительно быстрое наступление эффекта (за счет более быстрого
всасывания первого из них) и продолжительность действия (за счет про-
лонгированного действия второго). После однократной внутримышечной
инъекции тестэната, терапевтический эффект продолжается 3 - 4 нед. На-
ряду со специфическим андрогенным действием тестэнат, подобно другим
андрогенным препаратам, стимулирует синтез белка в организме (анабо-
лическое действие). Показания к применению тестэната у мужчин такие
же, как и других андрогенных и анаболических стероидных препаратов. У
женщин тестэнат применяют при климактерических расстройствах (при
наличии противо- показаний к применению эстрогенных препаратов) и при
раке молочной железы и половых органов (в сочетании с хирургическим
вмешательством или лучевой терапией). Вводят тестэнат внутримышечно.
Мужчинам при недостаточной функции половых желез, гипогенитализме,
евнухоидизме, после хирургического удаления половых желез назначают по
0,1 - 0,2 г (1 мл 10 % или 20 % раствора) тестэната 1 раз в 15 дней;
на курс 10 - 15 инъекций. При импотенции в связи с функциональной
недостаточностью половых желез, а также при мужском климактерическом
синдроме вводят по 0,1 г 1 раз в 15 дней; на курс 5 инъекций. При
эндокринных заболеваниях, сопровождающихся понижением функций половых
желез (болезнь Аддисона, адипозогенитальная дистрофия, гипофизарный
нанизм и др.) вводят по 0,1 - 0,2 г 1 раз в 15 дней; на курс 10 - 15
инъекций. Женщинам при климактерических расстройствах назначают по 0,1
г 1 раз в 2 - 3 нед. При раке молочной железы и яичников (в
неоперабельных случаях и после оперативного вмешательства и лучевой
терапии) вводят по 0,1 - 0,2 г через 1 - 2 вед; лечение длительное.
Имеются указания на эффективность тестэната при лечении эпилепсии у
мужчин. Препарат вводят внутримышечно по 1 мл 10 % раствора 1 раз в 15
дней; курс лечения 4 - 6 мес. Отмечали снижение частоты приступов и
трансформацию их в абортивные пароксизмы. Форма выпуска: 10 % раствор
в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте. Rp.: Sol. Testoenati 10 % 1 ml D.t.d. N.10
in ampull. S. По 1 мл 1 раз в 15 дней
ТЕТАЦИН-КАЛЬЦИЙ ( Теtacinum-саlcium ). Кальций-динатриевая соль
этилендиаминтетрауксусной кислоты. Синонимы: Саlcium disodium,
Chelaton, Edatacal, Edathamil calcium diso- dium, ЕDТА, Mosatil,
Natrii calcii edetas, Sodium calcium edetate, Tetrace- minum,
Versenate calcium disodium и др. Выпускается в виде 10 % раствора для
инъекций (Solutio Tetacini-саlcii 10 % pro injectionibus). Бесцветная
прозрачная жидкость; рН 5,0 - 7,0. Тетанин-кальций (СaNa 2 ЭДТА)
относится к комплексообразующим соеди- нениям. Это циклическое
комплексное соединение, где кальций способен за- мещаться ионами
металлов с образованием малотоксичных водорастворимых соединений,
быстро выводимых из организма. Кальций способен при этом замещаться
только ионами тех металлов, которые более устойчивы, чем он сам; к их
числу относятся свинец, торий и др. С ионами бария, стронция и др.,
константа устойчивости которых меньше, чем у кальция, тетацин-кальций
во взаимодействие не вступает. Применяют при острых и хронических
отравлениях тяжелыми и редкоземель- ными элементами и их соединениями
(свинцом, кадмием, кобальтом, ртутью, ураном, иттрием, церием и др.).
Назначают внутрь и внутривенно. Внутривенно вводят капельным методом в
изотоническом растворе натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы.
Разовая доза 2 г (20 мл 10 % раствора), суточная 4 г. При введении 2
раза в день промежуток между вливаниями должен быть не менее 3 ч.
Вводят ежедневно в течение 3 - 4 дней с последующим перерывом 3 - 4
дня. Курс лечения 1 мес. Для приема внутрь (при хронической
интоксикации свинцом и другими тяже- лыми металлами) могут применяться
таблетки, содержащие по 0,5 г тетацин- кальция. Назначают в день по 2
г препарата (по 0,5 г 4 раза или по 0,25 г 8 раз) независимо от приема
пищи. Принимают препарат через 1 или 2 дня (3 - 4 раза в неделю), курс
лечения продолжается 20 - 30 дней; всего на курс при- нимают 20 г и
более (но не свыше 30 г). По сравнению с внутривенным введе- нием,
лечение таблетками дает более медленный терапевтический эффект (лик-
видация свинцовой колики наступает на 7 - 10-й день лечения). Если
после проведения курса лечения продолжается контакт со свинцом и сно-
ва появляются симптомы интоксикации, то возможно повторение курса
лечения таблетками тетацин-кальция, но не ранее чем через 1 год.
Тетацин-кальций противопоказан при нефритах, нефрозах, заболеваниях
пече- ни с нарушением ее функции. Имеются указания, что применение
больших ко- личеств препарата (50 - 60 г) может вызывать нарушения в
деятельности желу- дочно-кишечного тракта и почек (токсический
нефроз). Во время лечения может уменьшаться содержание в крови
гемоглобина, железа и витамина В 12 . При острых пищевых отравлениях
металлами введение препарата допус- кается только после тщательной
очистки желудочно-кишечного тракта (промыва- ние желудка, сифонные
клизмы.). Следует учитывать, что образующиеся при введении
тетацин-кальция комплексы с металлами легко растворимы и могут
всасываться из желудочно-кишечного тракта, усиливая явления
интоксикации. В процессе лечения рекомендуется назначать препараты
железа внутрь и ви- тамин В 12 (5 - 6 инъекций по 100 мкг через день).
Формы выпуска: 10 % раствор в ампулах по 20 мл в упаковке по 10 ампул.
Хранение: в защищенном от света месте.
ТЕТРАЦИКЛИН ( Tetracyclinum ). Синонимы: Десхлорбиомицин, Achromycin,
Cyclomycine, Deschloraureomycin, Hostacyclin, Panmycin, Polycicline,
Steclin, Tetrabon, Tetracyn и др. Желтый кристаллический порошок без
запаха, горький на вкус. Очень мало растворим в воде, трудно - в
спирте. Устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах
крепких кислот и щелочей. При хранении на свету тем- неет.
Гигроскопичен. Обладает способностью люминесцировать под действием
сине-фиолетовых лучей. Тетрациклин является антимикробным веществом,
продуцируемым Streptomyces аurefaciens или другими родственными
организмами. Применяют тетрациклин внутрь и наружно. Внутрь назначают
больным пневмонией, бронхитом, гнойным плевритом, подострым
септическим эндокарди- том, бактериальной и амебной дизентерией,
коклюшем, ангиной, скарлатиной, гонореей, бруцеллезом, туляремией,
сыпным и возвратным тифами, пситтако- зом, при инфекционных
заболеваниях мочевых путей, хронических холецисти- тах, гнойном
менингите и при других инфекционных заболеваниях, вызванных
микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику. Тетрациклин
можно также применять для предупреждения инфекционных осложнений у
хирурги- ческих больных. Местно назначают тетрациклин при инфекционных
заболе- ваниях глаз, ожогах, флегмонах, маститах и т. п. Имеются
данные о значительной эффективности тетрациклина при холере.
Тетрациклин и другие препараты этого ряда используют для лечении
гонореи. При тяжелых септических заболеваниях тетрациклин можно
применять вместе с другими антибиотиками. Назначают внутрь (в
таблетках) во время или сразу после еды. Доза для взрослых 0,2 - 0,25
г 3 - 4 раза в день (запивают водой). Детям старше 8 лет назначают в
суточной дозе 20 - 25 мг/кг. Назначать препарат взрослым в дозах менее
0,8 г в сутки не следует, так как, помимо недостаточ- ного
терапевтического эффекта, возможно развитие устойчивых форм микроор-
ганизмов. При тяжелом течении заболевания, целесообразнее начать с
парентераль- ного введения препаратов тетрациклиновой группы -
тетрациклина гидрохло- рида или окситетрациклина гидрохлорида. Курс
лечения составляет в среднем 5 - 7 дней. После исчезновения симпто-
мов болезни, препарат продолжают принимать в течение 1 - 3 дней.
Тетрациклин обычно хорошо переносится, однако, как и другие
антибиотики, обладающие широким спектром антибактериального действия,
может вызывать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту,
расстройство функции кишечника (легкий или сильный понос), изменения
слизистых оболочек рта и же- лудочно-кишечного тракта (глоссит,
стоматит, гастрит, проктит); могут возни- кать аллергические кожные
реакции, отек Квинке и др. Тетрациклин и другие препараты этого ряда
могут повысить чувствительность кожи к действию солнечных лучей
(фотосенсибилизация). Отмечено, что длительное применение тетрациклина
и других препаратов этой группы в период образования зубов (назначение
детям в первые месяцы жизни) может вызвать у детей темно-желтую
окраску зубов (отложение пре- парата в зубной эмали и дентине). При
длительном применении препаратов группы тетрациклинов могут воз-
никнуть осложнения, обусловленные развитием кандидоза (поражения кожи
и слизистых оболочек, а также септицемии, вызываемые дрожжевидным
грибом Сandida аlbicans). Для лечения кандидоза применяют
противогрибковые анти- биотики (см. Нистатин, Леворин). В период
лечения тетрациклином необходимо тщательно следить за состоя- нием
больного. В случае появления признаков повышенной чувствительности к
препарату и побочных явлений, делают перерыв в лечении, при
необходимости назначают другой антибиотик (не из группы
тетрациклинов); при явлениях кандидоза назначают притивогрибковые
антибиотики, витамины. Тетрациклин противопоказан при повышенной
чувствительности к нему и к родственным ему антибиотикам
(окситетрациклину, доксициклину и др.), при грибковых заболеваниях. С
осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при
лейкопении. Не следует назначать тетрациклин (и другие препараты этой
группы) беременным и детям в возрасте до 8 лет. В последнее время в
связи с распространенностью тетрациклиноустойчивых штаммов
микроорганизмов и частыми побочными явлениями, применение тетра-
циклина стало относительно ограниченным. Формы выпуска: таблетки,
покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г (50 000 ЕД); 0,1 г (100
000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук; мазь глазная.
Тетрациклин и другие препараты этой группы хранят с предосторожностью
(список Б) в сухом, защищенном от света месте при комнатной
температуре. Мазь тетрациклиновая глазная (Unguentum Теtrасусlini
орhthаlmicum). Мазь желтого цвета. Содержит 0,01 г (10 000 ЕД)
тетрациклина в 1 г (1 %). Применяют при трахоме, конъюнктивитах,
блефаритах и других инфекцион- ных заболеваниях глаз. Закладывают за
нижнее веко 3 - 5 раз в день. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 3;
7 и 10 г. Rр.: Ung. Теtrасусlini орhthаlmici 10,0 D.S. Глазная мазь.
Закладывать за нижнее веко 3 - 5 раз в день Мазь дитетрациклиновая
глазная (Unguentum Ditetrасусlini орhthalmi- сum). Мазь
желто-коричневого цвета. Содержит дитетрациклина 1,1429 г, це- резина,
вазелина медицинского, масла вазелинового до 100 г. Дитетрациклин
является N,N'-дибензилэтилендиаминовой солью тетрацикли- на. В
соединении с дибензилэтилендиамином (см. также Бициллин-1) обра-
зуется препарат, медленно всасывающийся и оказывающий пролонгирован-
ное действие. При закладывании в конъюнктивальный мешок действует в
тече- ние 48 - 72 ч. Применяют главным образом при инфекциях глаз,
требующих длительного лечения (трахома, инфицированные поражения
роговицы и др.). Мазь закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки. Форма
выпуска: в тубах по 3; 7 и 10 г. Мазь тетрациклиновая 3 % (Unguentum
Теtraсусlini 3 %). Мазь желтого цвета. Содержит в 1 г 0,03 г (30 000
ЕД) тетрациклина гидрохлорида. Приме- няют при заболеваниях кожи:
угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе, фолликулитах,
инфицированных экземах, трофических язвах и др. Мазь наносят на очаги
поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой
через 12 - 24 ч. Продолжительность лечения от не- скольких дней до 2 -
3 нед. В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение
прекращают. Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 5; 10; 30 и 50 г.
Хранение: в прохладном месте. Таблетки тетрациклина и нистатина,
покрытые оболочкой (Тabulettae Теtra- сусlini et Nystatini оbductае).
Содержат 0,1 г (100 000 ЕД) тетрациклина и 100 000 ЕД нистатина.
Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление
в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие
кандида- микозных инфекций (см. Нистатин). Дозы устанавливают, исходя
из содер- жания в препарате тетрациклина. Форма выпуска: таблетки в
банках оранжевого стекла по 10 и 25 штук.
ТЕТРАЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД ( Теtrасусlini hydrochloridum ). Синонимы:
Аmbramycin, Аmracin, Роlfamycinе, Теtrасусlinum hydrochloricum.
Тетрациклина гидрохлорид отличается от тетрациклина (основания) лучшей
растворимостью в воде. Может применяться внутримышечно, для введения в
полости, местно, а также внутрь. Желтый кристаллический порошок
горького вкуса; растворим в 10 частях воды и 100 частях 95 % спирта.
Показания к применению такие же, как для тетрациклина (основания). К
внутримышечным инъекциям прибегают обычно при тяжелых инфекцион- ных
заболеваниях, когда требуется быстрое создание в крови высоких концен-
траций препарата (сепсис, перитониты, инфекционные осложнения у
хирургиче- ских больных и др.), а также в случаях, если прием
препарата внутрь затруднен или невозможен (при рвоте, операциях в
полости рта и на желудочно-кишечном тракте, при бессознательном
состоянии больного и др.). Для инъекций готовят раствор
непосредственно перед употреблением, разво- дя содержимое флакона с
гидрохлоридом тетрациклина (0,1 г) в 2,5 - 5,0 мл стерильного раствора
(1 - 2 %) новокаина. Инъекции производят в верхний наружный квадрант
ягодицы; при попадании раствора под кожу возможна бо- левая реакция.
Для введения в брюшную полость растворяют содержимое флакона (0,1 г) в
40 мл, а для введения в другие полости - в 20 мл 0,5 % раствора ново-
каина. Разовая доза для взрослых внутримышечно 0,05 - 0,1 г (50 000 -
100 000 ЕД). Детям в возрасте 8 - 10 лет вводят по 0,05 г, 10 - 14 лет
- по 0,06 г. Инъекции производят 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7
дней. При необходи- мости проводят повторные циклы с промежутками 4 -
7 дней. Разовая доза для введения в полости (плевральную, брюшную)
составляет 0,025 - 0,1 г. В дерматологической,
оториноларингологической, офтальмологической прак- тике препарат может
применяться в виде мази. Внутрь назначают таблетки тетрациклина
гидрохлорида в тех же дозах, что и тетрациклина (основания). Возможные
осложнения и противопоказания такие же, как при применении
тетрациклина (основания). Нарушения деятельности желудочно-кишечного
тракта несколько менее выражены при внутримышечном применении
тетрацик- лина гидрохлорида. В случае появления стойких инфильтратов
после внутримышечного введения инъекции прекращают. Формы выпуска: во
флаконах по 0,1 г (100 000 ЕД); таблетки, покрытые обо- лочкой
(красного цвета), по 0,1 и 0,25 г. Хранение: список Б. В сухом,
защищенном от света месте при комнатной температуре. Под названием
"Амрацин" (Аmraсin) выпускается за рубежом в виде мази для применения
в дерматологической (3 %) и офтальмологической (1 %) практике в тубах
соответственно по 10 и 5 г.
ТЕТРИНДОЛ ( Tetrindolum ). 2,3,За,4,5,6-Гексагидро-8-циклогексил-
1Н-пиразино (3,2,1-j,k) карбазола гидрохлорид. Белый с желтоватым или
желтовато- зеленоватым оттенком кристалли- ческий порошок. Практически
нерастворим в воде, мало растворим в спирте. По химической структуре
тетриндол близок к пиразидолу, отличается наличием в положении 8
пиразинокарбазолового ядра циклогексильного радикала вместо группы
СНз. По фармакологическим свойствам тетриндол близок к пиразидолу. Он
также является обратимым краткодействующим избирательным ингибитором
МАО типа А. Препарат активно ингибирует дезаминирование нораденалина и
серотонина и в меньшей степени - тирамина, что практически исключает
опасность развития <> (тираминового) синдрома. Тетриндол не оказывает
холинолитического действия. Подобно пиразидолу ослабляет депримирующие
эффекты резерпина, потенцирует эффекты фенамина, L - дофа, 5 -
окситриптофана. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, легко
проникает через гематоэнцефалический барьер, обнаруживается в тканях
мозга в относитель- но высоких концентрациях. Важной особенностью
лечебного действия тетриндола является быстрое наступление эффекта. В
отличие от других антидепрессантов, влияние кото- рых проявляется
через 7 - 10 дней и позже, действие тетриндола отмечает- ся через 2 -
3 дня от начала лечения. В спектре действия тетриндола сочетается
стимулирующее (психоэнерге- зирующее) и собственно антидепрессивное
(тимолептическое) влияние. Препарат назначают при депрессиях
различного генеза: эндогенных и психогенных (реактивные,
невротические), депрессиях, обусловленных ор- ганическими поражениями
головного мозга, при депрессивных нарушениях у больных хроническим
алкоголизмом. Применение тетриндола предпочтительно при депрессивных
состояниях циклотимического уровня (простой меланхолический синдром,
астенические и адинамические расстройства, депрессии с идеаторной и
двигательной заторможенностью, депрессивные нарушения с
преимущественно ипохондри- ческой симптоматикой). В клинике
алкоголизма тетриндол применяют при астенодепрессивных состояниях,
адинамических субдепрессиях, протекающих с пониженным наст- роением,
подавленностью, апатией, повышенной утомляемостью при отсут- ствии
выраженной тревоги, бессонницы, дисфорических нарушений, и вне периода
острой абстиненции. Назначают тетриндол внутрь в виде таблеток,
начиная с дозы 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг) на прием, 2 раза в сутки
(утром и днем) с посте- пенным (в течение 1 - 2 нед) повышением дозы
индивидуально в зависи- мости от эффективности и переносимости до 0,2
- 0,4 г (200 - 400 мг) в сутки. Подбор оптимальных доз,
продолжительность лечения зависят от характера и течения болезни,
эффективности и переносимости препарата. Тетриндол обычно хорошо
переносится, в том числе больными пожилого и старческого возраста.
Отсутствие холинолитических свойств позволяет назначать препарат при
сопутствующей глаукоме, аденоме предстательной железы и других
заболеваниях, при которых противопоказаны трицикличес- кие
антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), оказывающие антихоле-
нергическое действие. В отдельных случаях при лечении тетриндолом
возможны обострение чувства тревоги, сухость во рту, головная боль.
При приеме препарата в вечернее время возможно нарушение сна.
Осложнений, подобных синдрому, при использовании тетриндола
практически не наблюдается. Тетриндол противопоказан при
воспалительных заболеваниях почек и печени в период обострения, а
также при острой алкогольной абстиненции. Форма выпуска: таблетки по
0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг), покрытые оболочкой розового цвета, в
стеклянных банках по 50 штук. Хранение: список Б. В сухом, защищенном
от света месте.
ТЕТУРАМ ( Теturamum ). Тетраэтилтиурамдисульфид. Синонимы: Антабус,
Abstinyl, Alcophobin, Antabus, Antaethan, Antaethyl, Anticol, Aversan,
Contrapot, Crotenal, Disetil, Disulfiramum, Espenal, Exhorran, Hoca,
Noxal, Refusal, Stopethyl, Tetradin и др. Белый со слабым
желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Трудно
растворим в спирте, практически нерастворим в воде, кислотах и
щелочах. Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма, в тех
случаях, ког- да не удается получить терапевтический эффект другими
методами лечения (пси- хотерапия, витаминотерапия, прием апоморфина и
др.). Действие препарата основано на его способности специфически
влиять на об- мен алкоголя в организме. Алкоголь подвергается
окислительным превраще- ниям, проходя через фазу ацетальдегида и
уксусной кислоты. При участии аце- тальдегидроксидазы, ацетальдегид
обычно быстро окисляется. Тетурам, блокируя ферментную
биотрансформацию алкоголя, приводит к увеличению после приема алкоголя
концентрации ацетальдегида в крови. По современным данным, тетурам
превращается в организме в N,N-диэтил- дитиокарбаминовую кислоту
(ДЭДКК) и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и
сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезврежи- вании
алкоголя. Накопление после приема алкоголя под влиянием тетурама
ацетальдегида приводит к тяжелым для больного изменениям в организме:
по- краснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища,
чувство стес- нения в груди, затруднение дыхания, шум в голове,
сердцебиение, чувство страха, иногда озноб и др. Значительно
понижается АД. Назначая алкоголь на фоне действия тетурама,
вырабатывают отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртных
напитков и при длительном лечении добиваются частичной или полной
непереносимости алкоголя. Применение тетурама может сопровождаться
выраженными побочными явле- ниями, поэтому к нему прибегают как к
одному из последних средств. Перед началом лечения тетурамом, больного
подвергают тщательному вра- чебному обследованию. При отсутствии
противопоказаний, больному разъясняют смысл терапии и предупреждают об
опасности приема алкоголя в период ле- чения. Лечение тетурамом
проводится под наблюдением врача. Дозу подбирают ин- дивидуально.
Оптимальные дозы (0,25 - 0,5 г/сут), как правило, хорошо пере- носятся
и не дают
...Поділитися у соцмережах
