Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики

страница №60

...ьи.
ственности. В силу органической природы таких расстройств исследования
проводятся главным образом в области биологии. Однако эти расстройства столь
сильно сказываются на пациентах и их семьях, что психологические и
социокультурные исследования едва ли заставят себя долго ждать.
Общим для многочисленных исследований диссоциативных расстройств и органических
расстройств памяти является то значение, которое мы придаем памяти. Память
занимает огромное место в нашей жизни и нашем представлении о самих себе,
поэтому исследования в этой области крайне важны для благополучия каждого
человека. Можно ожидать, что количество исследований природы памяти и
расстройств памяти в ближайшие годы только увеличится.
Ключевые термины
Идентичность Память
Диссоциативные расстройства Диссоциативная амнезия Амнестический эпизод
Селективная амнезия Генерализованная амнезия Непрерывная амнезия Диссоциативная
фуга
Органическое диссоциативное расстройство Субличность
Ведущая личность ;
Переключение "
Co-осознающая субличность Вызванный потенциал Ятрогенное расстройство "
Вытеснение
Научение, зависимое от состояния
Гипнотическая амнезия
Аутогипноз
Амобарбитал (амитал) натрия
Пентобарбитал натрия (пентотал)
Слияние
Кратковременная память
Долговременная память
Кодирование
Восстановление
Процедурная память
Декларативная память
Префронтальные доли
Височные доли
Гиппокампус
Миндалевидное тело
Промежуточный мозг
Сосцевидные тела
Таламус
Гипоталамус
Энграмма
Долговременное потенцирование
Белки
Ретроградная амнезия
Антероградная амнезия
Амнестические расстройства
Синдром Корсакова
Витамин В( (тиамин)
Конфабуляция
Черепно-мозговые травмы
Нейрохирургия
Деменции
Болезнь Альцгеймера
Нейрофибриллярные узлы
Сенильные бляшки
Бета-амилоидный белок
Мутация гена
Ацетилхолин
Глутамат
Сосудистая деменция
Инсульт
Болезнь Пика
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
Болезнь Гентингтона
Болезнь Паркинсона
Такрин
Эстроген
Контрольные вопросы
1. Перечислите и опишите различные диссоциативные расстройства.
2. Назовите четыре вида диссоциативной амнезии.
3. Какие виды отношений могут быть между субличностями при расщеплении
личности?
4. Опишите психодинамические и поведенческие теории происхождения
диссоциативных расстройств, а также теории, исходящие из обусловленного
состоянием научения и аутогипноза. Насколько хорошо каждая из них
подтверждается исследованиями?

Расстройства памяти и других когнитивных функций

457

5. Укажите общие связи между гипнотической амнезией и диссоциативными
расстройствами.
6. Какие подходы используются для лечения диссоциативных расстройств? Каковы
ключевые особенности лечения диссоциативных расстройств личности?
7. Какие участки головного мозга связывают с возникновением органических
расстройств памяти? Дайте определение кратковременной и долговременной,
процедурной и декларативной памяти, а также долговременному потенцированию.
8. Что представляют собой амнестические расстройства? Приведите два примера
таких расстройств.
9. Что такое деменция? Каковы симптомы и возможные причины болезни
Альцгеймера?
10. Как современные клиницисты лечат различные органические расстройства
памяти?
И!
4|J
IkГлава

14

РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
"Странные" расстройства личности
Параноидное расстройство личности Шизоидное расстройство личности Шизотипическое
расстройство личности
"Драматические" расстройства личности
Антисоциальное расстройство личности Пограничное расстройство личности
Гистрионное расстройство личности Нарциссическое расстройство личности
"Тревожные" расстройства личности Избегающее расстройство личности Зависимое
расстройство личности Обсессивно-компульсивное расстройство личности
Расстройства личности: дилеммы и сомнения
Подводя итоги
Расстройства личности

459

Во время собеседования при приеме на долж-i ность редактора Фредерик сказал:
"Возможно, • это звучит несколько самонадеянно, но я исклю-i чительно одаренный
человек. Я уверен, что сверну горы на этой работе, что я и газета вскоре станем
эталоном журналистики в нашем городе". Эти слова произвели впечатление на членов
ко-| миссии. У Фредерика были хорошие рекоменда-: ции, но более всего комиссию
приятно поразили 1 его уверенность в себе и напористость. -
Год спустя многие из этих людей описывали Фредерика совершенно иначе:
высокомерный, корыстный, холодный, самовлюбленный, назойЦ^ливый.
Он успешно выполнял свои обязанности
i редактора (хотя и не так замечательно, как ему,
по-видимому, казалось), но работа не компенсиI'
ровала огромные недостатки его личности. Ниже-и вышестоящие коллеги устали от
его манипуляций, эмоциональных вспышек, нежелания признавать свои ошибки,
бесконечного хвастовства и грандиозных планов. Фредерик в очередной
•" раз не оправдал оказанного ему доверия.
Да, Фредерик обладал большим обаянием и к,, умел польстить окружающим, когда это
служило | его целям. Поэтому у него всегда был круг друзей и поклонников. Но
фактически такие взаимоотношения длились недолго - до тех пор, пока Фредерик не
уставал от этих людей или не разочаро-fвывался в них, поскольку они не проявляли
до-| статочного энтузиазма по отношению к его 'эгоистичным оценкам происходящего
или грандиозным планам. Или до тех пор, пока они оказывались уже просто не в
силах выносить Фредерика.
Несмотря на все его способности и успехи, Фредерику всегда казалось, что он
имеет право |i,- на большее, чем получает, - на более высокие р оценки во время
учебы, более высокие оклады на работе, большее внимание со стороны приятельниц.
Если его хотя бы слегка критиковали, он отвечал на это яростью, будучи
уверенным, что оппонент завидует его уму, талантам или внешности. На первый
взгляд казалось, что в социальном плане у Фредерика все в порядке. Как правило,
у него завязывались с кем-то глубокие, содержательные, романтические отношения,
в которых он мог быть нежен со своей знакомой, внимателен к ней и, как могло
показаться, предан ей. Но через несколько недель или месяцев Фредерик обычно
уставал от возлюбленной, становясь холодным или даже озлобленным. Нередко он
завязывал интрижки с другими женщинами, продолжая при этом поддерживать
отношения со своей нынешней партнершей. Разрыв - обычно неприятный, а иногда и
просто безобразный - редко вызвал у него чувство печали или угрызения совести, и
он почти никогда больше не вспоминал о своей прежней знакомой. Ему всегда было
достаточно собственной персоны.
Каждый из нас представляет собой личность с уникальным и долговременным
сочетанием внутреннего опыта и действий, направленных на окружающий мир. Как
правило, мы реагируем на происходящее в присущей лишь нам предсказуемой и
последовательной манере. Эта последовательность, часто называемая чертами
личности (personality traits), может являться результатом унаследованных
характеристик, усвоенных реакций или комбинации и тех и других (Watson, Clark &
Harkness, 1994). Однако наша личность отличается и гибкостью. Мы учимся на
собственном опыте. Взаимодействуя со своим окружением, мы опробируем различные
ответы и смотрим, какие из них оказываются более эффективными. Именно этой
гибкостью часто не обладают люди, страдающие расстройством личности.

Личность - уникальное и долговременное сочетание внутреннего опыта и действий,
направленных на окружающий мир, которое обусловливает последовательность реакций
в самых разных ситуациях.
Расстройство личности - это очень жесткая картина (паттерн) внутреннего опыта и
действий, направленных на окружающий мир. Этот паттерн распространяется на
большую часть взаимодействий человека, сохраняется в течение многих лет и
отличается от опыта и поведения, обычно ожидаемых от людей (см. Контрольный
перечень DSM-IV в Приложении). У Фредерика, по-видимому, было подобное
расстройство. Начиная с периода учебы, нарциссизм, мания величия, вспышки гнева
и бесчувственность накладывали отпечаток на все сферы его жизни. Жесткие черты
характера людей с расстройством личности часто становятся причиной неприятных
переживаний, которые могут вызвать психологическую боль и социальные или
профессиональные трудности. Как правило, расстройства личности становятся
заметными в подростковый период или в ранние годы взрослой жизни, хотя некоторые
начинаются еще в детстве (АРА, 1994).
Расстройство личности - очень жесткий паттерн внутреннего опыта и направленных
на окружающий мир действий, который отличается от ожиданий общества и приводит к
дисфункции.
Расстройства личности могут вносить разлад во многие аспекты жизни человека и
причинять страдания окружающим его людям. (Вспомните о недоумении и мучениях,
которые испытывали коллеги Фредерика и его бывшие подруги.) Расстройства
личности относятся к наиболее трудноизлечимым психологическим расстройствам.
Многие из тех, кто ими страдает, даже не подозревают о своих личностных
проблемах и не способны понять, что причинами трудностей является их жесткий
стиль мышления

460

Глава 14

и поведения. Согласно оценкам, расстройством личности может страдать от 4 до 15%
всех взрослых людей (Links, 1997; АРА, 1994).
"У большинства из нас к тридцати годам характер затвердевает, как алебастр, и
никогда больше не размягчается".
Уильям Джеймс, "Принципы психологии", 1890
DSM-IV отличает расстройства Оси II (Axis II) - долговременные расстройства,
которые обычно начинаются в раннем возрасте и сохраняются в течение взрослой
жизни, - от расстройств Оси I (Axis I), более острых расстройств, которые могут
начинаться и заканчиваться на определенных отрезках жизненного
цикла (см. главу 3). Расстройства личности - это расстройства Оси П. В
отличие от большинства клинических проблем, обсуждавшихся нами ранее, эти
расстройства, как правило, не отмечены какими-то обострениями или периодами
явного улучшения состояния.
Нередко человек с расстройством личности страдает также и острым расстройством
(Ось I) - случай, называемый коморбидностью (буквально, "со-болезненность". -
Прим, перев.) (Flick et al., 1993). Возможно, что расстройства личности
предопределяют возникновение у человека расстройств Оси I (Johnson & Wonderlich,
1992). Например, люди с избегающим расстройством личности, которые боязливо
уклоняются от всех контактов, могут быть склонны к социальной фобии. И опять же,
возможно, что некоторые расстройства Оси I создают предпосылки
Расстройство личности
Главная особенность Заметные особенности
Проблемы в общении Подозрительность/ недоверчивость
Враждебность Обвинение других
Лживость
Контролирование/манипуляция окружающими
01" Ревность
Впечатлительность
Отчужденние/изоляция
Уход в себя
Излишняя самокритка
Импульсивность/риск
Мания величия/ эгоцентризм
Эмоциональная , .,, неустойчивость
Повышенная эмоциональность
Подавленность/ беспомощность
Тревожность/ напряженность
Когнитивный/перцептивный эгоцентризм
Неспособность сосредоточиться/дефицит внимания
" Психотические
-О " ; ЭПИЗОДЫ
МЫ '
Г к:.
О9
ОбсессивнсЯ Параноид- Шизоид- Шизотипи- Антисо- Погранич- ГистрионНарцисси-
Избегаю- Зависи- компульческое
циальное
щее
Рисунок 14.1. Заметные и главные особенности 10 расстройств личности, выделяемых
DSM-IV. Симптомы различных расстройств нередко в значительной степени
накладываются друг на друга, становясь часто причиной неправильной постановки
диагноза или выявления у данного пациента нескольких расстройств личности.

Расстройства личности

461

для того или иного расстройства личности. Какова бы ни была причина этой связи,
исследования показывают, что сопутствующее расстройство личности затрудняет
лечение расстройства Оси I и снижает шансы человека на успешное выздоровление
(Costello, 1996).
Коморбидностъ - наличие двух или более расстройств у одного человека.
- ' *.' • • 'ч ,1
DSM-IV идентифицирует 10 расстройств личности и разбивает их на 3 группы (АРА,
1994). Одну группу, характеризуемую странным поведением, составляют параноидное,
шизоидное и шизотипичес-кое расстройства личности. Особенностью второй группы
расстройств является драматизация поведения; к ней относятся антисоциальное,
пограничное, гистрионное и нарциссическое расстройства личности. Последняя
группа отличается высоким уровнем тревожности и включает в себя избегающее,
зависимое и обсессивно-комнульсивное расстройства личности.
Различные расстройства личности накладываются друг на друга в столь значительной
степени, что может оказаться трудным отличить одно от другого (Zimmerman, 1994)
(см. рис. 14.1). Фактически, клиницисты иногда приходят к выводу, что отдельные
люди страдают более чем одним расстройством личности (Grove & Tellegen, 1991).
Кроме того, клиницисты часто расходятся во мнении в отношении того, какой
диагноз поставить пациенту с расстройством личности. Отсутствие согласия
порождает серьезные сомнения в отношении валидности и последовательности
нынешней классификации DSM - вопрос, к которому мы еще вернемся (O'Connor &
Dyce, 1998; Costello, 1996).
Кроме того, принятая DSM-классификация расстройств личности такова, что
столкнувшийся с ней неподготовленный человек, скорее всего, применит ее
неправильно. Наши собственные черты или черты наших знакомых мы найдем в
описании практически любого из этих расстройств, и у нас может возникнуть мысль,
что и мы сами и все окружающие страдаем каким-либо расстройством личности (Maher
& Maher, 1994; Widiger & Costa, 1994). В подавляющем большинстве случаев
подобные интерпретации неверны. Всем нам присущи определенные черты личности. Но
лишь изредка они бывают столь ригидными, деструктивными и долговременными, что
их можно отнести к расстройствам.
"СТРАННЫЕ" РАССТРОЙСТВА
ЛИЧНОСТИ
Группа "странных" расстройств личности ("odd" personality disorders) включает в
себя параноидное,
шизоидное и шизотипическое расстройства личности. Люди с этими расстройствами,
как правило, демонстрируют странные или эксцентричные модели поведения,
наблюдаемые при шизофрении, в том числе крайнюю подозрительность, социальную
изоляцию и необычную манеру мышления и восприятия окружающего мира. Часто
подобное поведение практически изолирует человека от общества. Некоторые
клиницисты считают, что эти расстройства личности относятся к шизофрении, и
называют их расстройствами шизофренического спектра (schizophrenia-spectrum
disorders) (Battaglia et al., 1997; Siever, 1992). В подтверждение данной идеи
приводится тот факт, что людям с такими расстройствами часто ставят
дополнительный диагноз шизофрении или у них имеются близкие родственники,
страдающие этой болезнью (АРА, 1994; Battaglia et al., 1991).
Клиницисты многое узнали о симптомах "странных" расстройств личности, но
понимание причин этих расстройств и определение методов их лечения оказались не
столь успешными. Кроме того, люди с такими расстройствами редко обращаются за
помощью (Fabrega et al.,,1991).
Параноидное расстройство личности
Люди с параноидным расстройством личности не доверяют окружающим и относятся с
большим подозрением к мотивам их действий (АРА, 1994). Поскольку они полагают,
что все намерены причинить им вред, то избегают близких отношений. Вера же в
собственные идеи и способности может быть чрезмерной, как мы видим это в случае
с Чарлзом.
В школьные годы Чарлза, единственного ребенка малообразованных родителей,
считали "вундеркиндом". В 24 года ему была присвоена степень доктора философии,
и впоследствии он занимал ряд ответственных должностей в качестве физикаисследователя
в одной промышленной фирме.
Его крайнее высокомерие и нарциссизм часто заканчивались конфликтами с
руководителями; те считали, что он тратит слишком много времени на разработку
собственных "безрассудных" планов и уделяет недостаточное внимание проектам
компании. Чарлзу стало казаться, что и его начальники и подчиненные "смеются над
ним" и не принимают его всерьез. Чарлз начал разрабатывать план, который должен
был "произвести революцию в отрасли", - изделия, основанные на новом принципе
термодинамики, были бы исключительно эффективными и экономически выгодными.
Через несколько месяцев он представил президенту компании свой проект - очень
оригинальный, но содержащий несколько вопиющих логических ошибок.
Узнав о том, что его план отвергнут, Чарлз стал проводить много времени дома,
одержимый "новыми идеями", которые он начал предлагать в

462

Глава 14

виде замысловатых схем и формул правительственным чиновникам и промышленникам.
Все это заканчивалось новыми отказами, которые
* приводили кдальнейшим попыткам самовозвели"
чивания (Millon, 1969, р. 329-330).
Находясь все время начеку и видя повсюду угрозы, люди, подобные Чарлзу,
постоянно ожидают, что станут объектом каких-то происков (рис. 14.2). Они
обнаруживают во всем чьи-то "скрытые" замыслы, которые обычно умаляют их
достоинство или угрожают им. В одном исследовании, в котором людей просили
принять участие в ролевой игре, испытуемые с паранойей чаще, чем испытуемые из
контрольной группы, видели враждебные намерения в действиях других людей.
Вдобавок они чаще выби-ТГ

да:-
ш'' Люди в целом
Э h -О'
Члены семьи
рали в качестве наиболее подходящей игровой реакции гнев (Turkat et al., 1990).
Параноидное расстройство личности -
расстройство личности, характеризуемое недоверием и подозрительным отношением к
другим людям.
Всегда готовые поставить под сомнение лояльность или искренность тех, кто их
окружает, люди с параноидным расстройством личности остаются холодными и
отстраненными. Например, женщина может не желать ни с кем делиться своими
чувствами из опасения, что ей нанесут обиду; или муж может без каких-либо
оснований продолжать сомневаться
я т
зь -о
ф f \о О
-Si
NT;
'&&•• or
Прихожане вашей церкви
Начальник
Коллеги по работе
Соседи
Работники магазинов
Пожарная охрана
Полиция
Местная программа теленовостей
Ежедневные газеты
Правительство
Процент тех, кто им верит
Рисунок 14.2. Кому вы доверяете? Хотя недоверчивость и подозрительность являются
основным признаком параноидного расстройства личности, выясняется, что
поразительно недоверчивы даже люди, не страдающие этим расстройством. Согласно
недавнему широкомасштабному опросу, только 41% респондентов сообщили, что они в
целом доверяют людям. Большинство доверяют членам своей семьи и местной пожарной
охране; однако немногие верят работникам магазинов, ежедневным газетам или
правительству. (Источник: Pew Research Center for the People and the Press,
1997.)
Расстройства личности

463

в верности своей жены. Обычно их подозрения не являются бредовыми; их идеи не
столь вычурны и не столь неотвязны, чтобы считать их полностью нереальными
(Fenigstein, 1996).
"Что делает человека одиноким в большей степени, чем его недоверие к людям?"
Джордж Элиот, "Миддлмарч"
Люди с этим расстройством личности осуждают слабости и недостатки других,
особенно на работе. Однако они не способны увидеть собственные ошибки и крайне
чувствительны к критике. Они часто винят других в тех неприятностях, которые
случаются в их собственной жизни, и постоянно затаивают обиду (Fenigstein, 1996;
Vaillant, 1994). Считается, что параноидным расстройством страдает от 0,5 до
2,5% взрослых, причем мужчины, очевидно, подвержены ему в большей степени, чем
женщины (АРА, 1994).
цов-австралийцев, показало, что если чрезмерно подозрительным оказывался один
близнец, была велика вероятность того, что другой также отличался
подозрительностью (Kendler et al., 1987). Однако на основании только этих данных
опять-таки нельзя сказать, были ли оба близнеца крайне подозрительными в силу
генетических факторов или благодаря опыту общения с одной и той же средой.
Психологические заметки " j.
Согласно опросам, наиболее'недоверчивые американцы - это, как правило, те, кого
родители неоднократно предупреждали не дове--рять незнакомцам; люди до 30летнего
возраста; социально изолированные люди; жители больших городов; люди,
живущие в бедных или криминализированных районах; те, кто не принадлежит к
какой-либо религиозной конфессии (Pew Research Center, 1997).

Психологические заметки
В 1997 году правительством США было тайно прослушано 2,5 млн телефонных
разговоров (Administrative Office of the U. S. Courts, 1998).
Возможные причины параноидного расстройства личности
Причинам параноидного расстройства личности, как и большинства других
расстройств личности, посвящалось мало систематических исследований.
Психодинамичсские теории, первыми начавшие объяснять это расстройство,
усматривают его причины в ранних взаимоотношениях с требовательными родителями,
в особенности с отстраненным, жестким отцом и чрезмерно опекающей, но
отвергающей ребенка матерью (Manschreck, 1996). (Мы увидим, что
психодинамические объяснения почти всех расстройств личности очень сходны: их
суть в систематическом плохом отношении в период детства и отсутствии любви.)
Согласно одной из психодинамических теорий, некоторые люди начинают смотреть на
свое окружение как на недружественное в результате воспитания, отличающегося
повышенной требовательностью. Они должны быть все время наготове, поскольку не
могут доверять окружающим (Cameron, 1974). Кроме того, у этих детей часто
накапливается чувство сильного гнева. Поскольку они проецируют это чувство на
окружающих, больным начинает казаться, что они подвергаются все большим угрозам
(Garfield & Havens, 1991).
Некоторые биологи-теоретики предполагают, что параноидное расстройство личности
вызвано генетическими причинами (Fenigstein, 1996). Исследование, в котором
изучались сообщения о собственной подозрительности, сделанные 3810 парами
близнеМетоды
лечения параноидных расстройств личности
Люди с этим расстройством, как правило, не считают, что нуждаются в помощи,
поэтому немногие добровольно обращаются к врачу. Более того, большинство из них
считают роль пациента унизительной, не доверяют терапевту и противятся лечению
(Fenigstein, 1996; Sparr et al., 1986). Поэтому неудивительно, что в случае
этого расстройства, как и при большинстве других расстройств личности, терапия
помогает лишь в ограниченной степени и лечение продвигается вперед очень
медленно (Quality Assurance Project, 1990).
•"'
Теоретики, занимающиеся психодинамикой объектных отношений, пытаются понять, что
стоит за гневом человека, и работают с тем, что они считают скрытым желанием
человека иметь удовлетворительные отношения (Auchincloss & Weiss, 1992). В свою
очередь терапевты, придерживающиеся поведенческого и когнитивного направления,
пытаются помочь таким людям контролировать тревогу и совершенствовать навыки
разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично
интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения
окружающих (Beck & Freeman, 1990). Медикаментозная терапия обычно оказывается
неэффективной (Block & Pristach, 1992).
Шизоидное расстройство личности
Люди с шизоидным расстройством личности, как правило, избегают социальных
контактов и демонстрируют низкий уровень эмоциональной экспрессии (АРА, 1994).
Подобно тем, кто страдает параноидным расстройством личности, эти люди не имеют
близких отношений с окружающими. Однако причина, по

II

464

~"т- Глава 14
которой они избегают социальных контактов, состоит в том, что они искренне
предпочитают быть одни. Другие люди часто считают их, как это видно на примере с
Роем, "отшельниками".
.; Рой был удачливым инженером-сантехником, 'занятым проектированием и
эксплуатацией объектов водоснабжения крупного города; его , работа требовала
значительной проницательности и независимости суждений, но не предполагала
большой ответственности в качестве руководителя. Его считали незаметным, но
компетент-•ным и надежным работником. Он выполнял сравнительно немного заданий,
требующих общения с деловыми партнерами и сослуживцами,
• и большинство коллег смотрели на него как на молчаливого и застенчивого, а
некоторые - как на холодного и отчужденного человека.
Причиной наибольших трудностей были его отношения с женой. По ее просьбе они
обратились в семейную консультацию, поскольку, как она выразилась, "он не желал
участвовать в семейной жизни, не проявлял интереса кдетям, не выражал нежных
чувств и был равнодушен к сексу".
Паттерн социальной индифферентности, притупленности чувств и самоизоляции,
который в
• значительной мере характеризовал поведение Роя, почти не имел значения для
тех, с кем ему не требовалось устанавливать более глубоких и ин.тимных
отношений; однако эти черты характера немало досаждали его семье
(Millon, 1969, р. 224).
Люди, подобные Рою, не заинтересованы в установлении или поддержании дружеских
связей, проявляют слабый интерес к сексуальным отношениям и порой кажутся
равнодушными к своей семье. Они подбирают работу, которая требует небольшого
числа контактов с другими людьми или вообще лишена таковых. Когда необходимо,
они могут устанавливать продолжительные, пусть и отстраненные, рабочие
отношения, но предпочитают оставаться наедине с собой, часто работая в одиночку
в течение всего дня. Кроме того, многие из них живут одни и избегают социальных
контактов. В результате их социальные навыки не получают развития (Birtchnell,
1996). Если они вступают в брак, то отсутствие интереса к близости может стать
причиной супружеских или семейных проблем, как это имело место в случае с Роем.

••К".""•.•' •..' ф.•";"•! - . -
Шизоидное расстройство личности - расстройство личности, при котором человек
упорно избегает социальных контактов и демонстрирует ограниченное выражение
чувств.
Люди с шизоидным расстройством личности сосредоточены главным образом на себе и
чаще всего равнодушны к похвалам или критике. Они редко ' проявляют свои
чувства, не выражая ни радости, ни
Один, так или иначе. Различные расстройства личности часто порождают ...

Список страниц

• #
• 1
• 2
• 3
• ...
• 53
• 54
• 55
• 56
• 57
• 58
• 59
• 60
• 61
• 62
• 63
• 64
• 65
• 66
• 67
• ...
• 84
• 85
• 86

Закладка в соц.сетях