Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
...м, чтобы он ел вдоволь. Несмотря на это, он потерял в
весе и ослаб. Когда жена приходила его навещать, Харри плакал, но не
разговаривал, и больше ничто не указывало на то, что он ее узнал. Спустя год
прекратился даже этот плач. У жены больше не было сил его навещать. Харри
продолжал жить в госпитале, но вскоре после того как ему исполнилось 65 лет, он
подавился куском хлеба, заболел в результате этого пневмонией и через некоторое
время умер (Heston, 1992, р. 87-90).
Психологические заметки
В начале XX века многие ученые верили в закон неупотребления, согласно которому
если памятью не пользоваться, то она естественным образом ухудшается со
временем. Однако последующие исследования показали, что причиной забывчивости
являются не время и не отсутствие практики сами по себе, а биологические
изменения в головном мозге или какие-то внешние вмешательства, которые
происходят в течение определенного периода времени (Noll & Turkington, 1994).
Деменцией страдает около 3% всего взрослого населения (Muir, 1997; АРА, 1994).
Среди людей 65-летнего возраста ее распространенность составляет 1-2%, возрастая
до более чем 15% среди тех, кому за 80 (De Leon et al, 1996; Gallagher-Thompson
& Thompson, 1995). В целом, от той или иной формы деменции страдает 4 млн
жителей США (Alzheimer's Association, 1997; Jenike, 1995). Выявлено более 70
видов деменции (Noll & Turkington, 1994). Некоторые из них являются следствием
метаболических, диетологических или иных проблем, которые можно устранить.
Однако большая часть деменции бывает вызвана неврологическими нарушениями,
такими как болезнь Альцгеймера и инсульт, на которые в настоящее время трудно
или невозможно повлиять.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера, названная так в честь Ало-иса Альцгеймера, немецкого врача,
который в 1907 году первым ее идентифицировал, является наиболее
распространенной формой деменции, вызывая по меньшей мере половину всех ее
случаев (Muir, 1997). Эта болезнь может впервые заявить о себе в среднем
возрасте, но чаще всего ею заболевают после 65 лет, и ее распространенность
резко возрастает среди людей, возраст которых перевалил за 80 (см.
Диагностическую таблицу DSM-IV в Приложении).
Болезнь Альцгеймера - наиболее распространенная форма деменции, обычно
поражающая людей старше 65 лет.
Психологические заметки
Почти 10% тех, у кого подозревают демен-цию, могут в действительности страдать
от депрессии (Noll & Turkington, 1994).
Болезнь Альцгеймера может длиться в течение 20 лет и более. Обычно она
начинается с незначительных нарушений памяти, ослабления внимания, а также с
речевых и коммуникативных проблем (Small, Kemper & Lyons, 1997). По мере
усиления симптомов человек
15 Патопсихология поведения
450
из
СОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНИ
Болезнь бешеных людей?
В 1980-х годах британские фермеры впервые наблюдали коровью губчатую
энцефалопатию (bovine spongiform encephalopa-thy), или "коровье бешенство".
Коровы с этой болезнью теряют ориентацию в пространстве, их движения утрачивают
координацию, они становятся раздражительными и в конце концов умирают. При
вскрытиях в их головном мозге были обнаружены белковые пустоты и сплетения.
Исследователи усмотрели причину болезни в определенной практике кормления,
которая была быстро запрещена властями. Но симптомы этой болезни появляются не
раньше, чем через несколько лет после начала инфекции, поэтому болезнь приняла
эпизоотический характер. На данный момент от нее умерло порядка 160 тысяч коров
(Sternberg, 1996).
Какое отношение имеет все это к нам, людям? Известна форма деменции, которая
имеет некоторые сходства, клинические и биологические, с коровьим бешенством:
болезнь Крейтцфельдта- Якоба (CJD). Эту редкую
прогрессирующую деменцию - неизлечимую и приводящую к летальному исходу, -
очевидно, вызывает инфекционный агент, белок, который находится в организме
десятки лет, прежде чем появятся симптомы болезни (Pru-siner, 1995). Обычно
болезнью Крейтцфельдта-Якоба ежегодно заболевает один человек из миллиона (Pain,
1996). Однако в 1996 году десять в остальном здоровых молодых британцев умерли
от болезни, являющейся, по-видимому, новой разновидностью CJD. Не могли ли эти
люди заразиться болезнью, употребляя в пищу мясо инфицированных коров?
Через короткое время Англия и весь остальной мир были охвачены паникой.
Большинство стран ввело запрет на импорт британской говядины. Поскольку здоровых
коров невозможно отличить от инфицированных, Великобритания согласилась
уничтожить 465 млн животных
- почти половину своего поголовья крупного рогатого скота. Фотографии
забиваемых на бойне коров ужаснули многих людей, но мало кто предложил какие-то
альтернативные решения.
Вопросы
для размышления________
Некоторые ученые считают, что коровье бешенство не может передаваться между
различными видами млекопитающих, тогда как другие доказывают, что это возможно
(Aldhous, 1996). Если ученые не могут прийти к единому мнению, как в этом случае
вести себя населению? Если бы ученые начали подозревать, не будучи до конца
уверенными, что значительное число людей являются носителями какого-то
смертельно опасного заразного заболевания, как бы прореагировали на это
официальные линя?
начинает испытывать трудности с выполнением сложных задач или забывать о важных
встречах (Searleman & Herrmann, 1994). К примеру, Харри стало трудно выполнять
свои профессиональные обязанности и он несколько раз забывал, когда ему нужно
встретить свою дочь. В конце концов у заболевших возникают трудности и с
выполнением простых задач, они забывают о событиях, более отдаленных во времени,
и у них часто становятся очень заметными изменения личности. Например, мужчина
может стать необычайно агрессивным или любвеобильным.
Люди с болезнью Альцгеймера могут сначала отрицать, что они испытывают какие-то
трудности (Sharkstein et al., 1997), но вскоре становятся тревожными и
подавленными в связи со своим психическим состоянием (Devanand et al., 1997). По
мере развития деменции они все меньше и меньше сознают свои недостатки. Как мы
видели в случае с Харри, на поздних
стадиях болезни они могут отказываться от общения с окружающими, плохо
ориентироваться во времени и пространстве, часто бесцельно бродить и терять
рассудительность (Gallagher-Thompson & Thompson, 1995). Они могут утратить почти
все свои прошлые знания и способность узнавать лица даже близких родственников.
Они все хуже и хуже спят по ночам и часто дремлют в течение дня. Последняя фаза
расстройства может продолжаться от двух до пяти лет, причем больные требуют
постоянного ухода (Mace & Rabins, 1991).
Подобно Харри, жертвы болезни Альцгеймера обычно остаются в довольно хорошем
физическом состоянии до поздних стадий болезни. Однако по мере ослабления их
психических функций они становятся менее активными и проводят значительную часть
времени в сидячем положении или лежа в постели. В результате у них возникает
предрасполоРасстройства
памяти и других когнитивных функций
Утрата умственных способностей. В связи с нарушениями кратковременной памяти
люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто не способны выполнить простые
задачи, например, сделать рисунок. Вдобавок, дефекты их долговременной памяти
могут не позволять им узнавать даже близких родственников или друзей.
женность к различным заболеваниям - например, к пневмонии, - которые могут
окончиться смертью (Gallagher-Thompson & Thompson, 1995). В США от болезни
Альцгеймера, занимающей четвертое место среди причин смерти у пожилых людей,
ежегодно умирает 120 тысяч человек (Alzheimer's Association, 1997;Jenike, 1995).
В большинстве случаев болезнь Альцгеймера можно уверенно диагностировать только
после смерти, когда удается увидеть структурные изменения в головном мозге,
такие как многочисленные нейрофибриллярные узлы и сенильные бляшки (Iqbal &
Grundke-Iqbal, 1996). Нейрофибриллярные узлы, скрученные белковые волокна,
обнаруживаемые внутри клеток гиппокампуса и некоторых других участков головного
мозга, появляются у всех стареющих людей, но у пациентов с болезнью Альцгеймера
они образуются в очень большом количестве (Sclkoe, 1992). Сенильные бляшки
представляют собой сферические скопления мелких молекул бета-амилоидного белка
(beta-amyloid protein), которые образуются в пространстве между клетками
гиппокампуса и некоторых других отделов головного мозга, а также в некоторых
прилежащих кровеносных сосудах. Образование бляшек является нормальной частью
процесса старения, но у людей с болезнью Альцгеймера их опять-таки наблюдается
исключительно много (Lorenzo & Yankner, 1996; Selkoe, 1992). Бляшки могут
препятствовать взаимодействию клеток и тем самым вызывать их повреждение или
гибель. Ученые пока до конца не понимают, почему у некоторых людей возникают эти
проблемы и болезнь. Однако исследования позволяют предположить несколько
возможных причин, включая генетические факторы и биохимические аномалии.
Нейрофибриллярные узлы - скрученные белковые волокна, которые образуются внутри
некоторых клеток головного мозга у стареющих людей.
Сенильные бляшки - сферические скопления бета-амилоидного белка, которые
образуются в пространстве между некоторыми клетками и в кровеносных сосудах
головного мозга у стареющих людей.
Генетические причины. Хотя в семьях многих людей с болезнью Альцгеймера никто не
страдал этим расстройством, иногда оно передается из поколения в поколение и,
по-видимому, бывает обусловлено генетическими факторами (Bergem et al., 1997;
Rossor, Kennedy & Frackowiak, 1996). Исследователи установили, что за
образование бляшек отвечает определенный ген хромосомы 21, а это позволяет
предположить, что образованию бляшек может способствовать мутация, или
аномальная форма, этого гена (Selkoe et al., 1996; Murrell et al., 1991). В
семьях, в которых подобные мутации гена передаются из поколения в поколение,
может отмечаться более высокая распространенность болезни Альцгеймера. Другие
генетические исследования установили связь между определенными видами этой
болезни и дефектами хромосом 1, 14 и 19 (Higgins et al., 1997; Roses et al.,
1996).
Биохимические аномалии. Исследователи установили, что в головном мозге жертв
болезни Альцгеймера недостает ацетилхолина (acetylcholine) и глутамата
(glutamate), двух нейротрансмиттеров, играющих ключевую роль в процессах памяти
(Bissette et al., 1996; Lee et al., 1996). Тем самым, некоторые теоретики
предполагают, что болезни способствует аномальная активность этих
нейротрансмиттеров. Другие ученые считают, что одной из причин болезни
Альцгеймера может быть медленно распространяющаяся инфекция (Prusiner, 1991), в
то время как третьи указывают на плохое функционирование иммунной системы (Нь11
et al., 1996; McGeer & McGeer, 1996). В головном мозге некоторых пациентов с
этой болезнью обнаружен высокий уровень содержания
15'
•"••*..
l"
••if
Биологические преступники. В ткани головного мозга 69-летнего мужчины с болезнью
Альцгеймера видно избыточное количество бляшек (большая сфера), скоплений бетаамилоидного
белка, который образуется вне клеток, и ней-рофибриллярных узлов,
скрученных волокон внутри клеток, из-за которых клетки выглядят почерневшими
(маленькие темные пятнышки).
цинка и алюминия, что также привлекло внимание исследователей.
Другие формы деменции
Деменцию может вызывать и ряд других расстройств. Сосудистая деменция, известная
также как мультиинфарктная деменция, может быть следствием острого нарушения
мозгового кровообращения, или инсульта, при котором прекращается приток крови к
отдельным участкам головного мозга, что приводит к повреждению этих участков.
При такой форме деменции симптомы появляются скорее быстро, чем постепенно, а
когнитивное функционирование участков головного мозга, которые не были затронуты
ударом, может оставаться нормальным . (Gallagher-Thompson & Thompson, 1995).
Болезнь Пика, редкое расстройство, затрагивающее лобные и височные доли, в
клиническом отношении напоминает болезнь Альцгеймера, но эти два вида деменции
можно различить при вскрытии. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба, еще одну форму
деменции, вызывает медленно распространяющийся вирус, который может жить в
организме долгие годы, прежде чем болезнь себя обнаружит. Болезнь Гентингтона -
это наследственное заболевание, при котором у людей появляется со временем все
больше и больше проблем с памятью, учащаются расстройства настроения и личности,
а также возникают двигательные нарушения, такие как резкие подергивания
(Scourfield et al., 1997). Вероятность того, что дети людей с болезнью
Гентингтона заболеют ей, равна 50%. А болезнь Паркинсона, медленно
прогрессирующее неврологическое расстройство, характеризующееся тремором,
оцепенелостью
и неуверенными движениями, приводит к деменции в 20-60% случаев, особенно среди
пожилых людей или тех, у кого болезнь находится в поздней стадии (АРА, 1994).
Сосудистая деменция - деменция, вызванная острым нарушением мозгового
кровообращения, или инсультом, который ограничивает приток крови к отдельным
участкам головного мозга. Другое название - мультиинфарктная деменция.
Болезнь Пика - неврологическое заболевание, которое затрагивает лобные и
височные доли, вызывая деменцию.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба - форма деменции, вызываемая медленно
распространяющимся вирусом, который может жить в организме многие годы, прежде
чем болезнь себя обнаружит.
Болезнь Гентингтона - наследственное заболевание, при котором у людей учащаются
проблемы когнитивного, эмоционального и двигательного характера, приводящие к
деменции.
Болезнь Паркинсона - медленно прогрессирующее неврологическое заболевание,
характеризующееся тремором и оцепенелостью, которое также может вызвать
деменцию.
Наконец, некоторые случаи деменции могут быть вызваны вирусными и бактериальными
инфекциями, такими как СПИД, менингит или запущенный сифилис. Причиной же других
является эпилепсия. Ряд случаев бывает вызван неправильным употреблением
лекарств или токсинами, такими как ртуть, свинец или окись углерода.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПАМЯТИ
Лечение амнестических расстройств и деменции - исключительно трудная задача. Нет
приемов или методик, которые были бы эффективны во всех ситуациях, и лечение
может принести в лучшем случае небольшое облечение. Однако последние
исследования дают надежду, что в скором будущем эти проблемы можно будет лечить
более эффективно и даже предотвращать. В настоящее время первым шагом в лечении
является по возможности точная идентификация типа и природы болезни. Как
правило, клиницисты тщательно изучают историю болезни пациента и проводят
экстенсивные психоневрологические обследования, а также сканирование головного
мозга, позволяющее выявить биологические причины
Расстройства памяти и других когнитивных функций
Жертва болезни Паркинсона. Мир аплодировал, когда Мухаммед Али, которого считают
самым выдающимся спортсменом своего времени, зажег в 1996 году олимпийский
огонь. В то же время замедленная походка Али, его запинающаяся речь и дрожащие
руки продемонстрировали, к каким нарушениям может приводить болезнь Паркинсона.
дисфункции пациента (Gonzalez, 1996;Jagust, 1996) (см. рис. 13.3).
Для лечения органических расстройств памяти, особенно деменции, исследователи
создали ряд лекарств, которые воздействуют на нейротрансмиттеры, играющие важную
роль в процессах памяти (Furey et al., 1997; Hedaya, 1996). Одно из таких
лекарств, так-рин, предотвращает распад ацетилхолина - нейро-трансмиттера,
которого недостает у людей с болезнью Альцгеймера. У некоторых пациентов с этой
болезнью, принимающих большие дозы такрина, несколько улучшаются кратковременная
память и способность суждения, а также речь и практические навыки (Lyketsos et
al., 1996; Hedaya, 1996). Хотя так-рин помогает в ограниченной степени, а
опасность нежелательных побочных эффектов, таких как проблемы с печенью, иногда
велика, в 1993 году это лекарство было одобрено в США Управлением по делам
продовольствия и медикаментов, получив торговое наименование "когнекс".
Такрин - лекарство, используемое при лечении болезни Альцгеймера, которое
предотвращает распад ацетилхолина.
Такрин и родственные препараты назначают после того, как у человека обнаружена
болезнь Альцгеймера. Ряд недавних исследований позволяет предположить, что
определенные химические вещества могут предотвращать болезнь или отсрочивать ее
начало. Например, одна группа исследователей обнаружила, что если в течение
нескольких лет до наступления менопаузы принимать эстроген, женский половой
гормон, это может снизить вдвое вероятность того, что женщина станет жертвой
болезни Альцгеймера (Kawas et al., 1997). По-видимому, сокращает во много раз
риск этого заболевания и длительное употребление нестероидных
противовоспалительных лекарств, таких как ибупрофен и напрозин (компоненты,
присутствующие в адвиле, мотрине, нуприне и других болеутоляющих средствах).
"Истинное искусство запоминания - это искусство внимания".
Сэмюэл Джонсон
Случаи амнестического расстройства и деменции с незначительным успехом пытались
лечить с помощью поведенческой и когнитивной терапии. Некоторых людей с
амнестическими расстройствами, в частности тех, у кого амнезия вызвана черепномозговой
травмой, успешно обучают специальным методам запоминания новой
информации; в некоторых случаях в роли наставника выступают компьютеры (Schacter
et al., 1990). Поведенческие приемы применялись также к пациентам с деменцией.
Как правило, бихевиористы выявляют повседневные модели поведения пациента,
которые становятся источником стресса для его семьи, например, блуждание по
ночам или невыдержанность (Fisher & Carstensen, 1990). Затем они объясняют
членам семьи, как и когда использовать подкрепления, с тем чтобы сформировать
более позитивные модели поведения, сочетая ролево-игровые приемы, подражательные
примеры и практику (Pinkston & Linsk, 1984).
Психологические заметки
Считается, что китайское растение гинкго двулопастное (ginkgo biloba) улучшает
память. В прошлом году выручка от продажи препаратов гинкго превысила 100 млн
долларов.
Уход за человеком с амнестическим расстройством или деменцией может лечь тяжким
бременем на его близких родственников (Fritz et al., 1997; Kiecolt-Glaser et
al., 1996). В сущности, одной из наиболее распространенных причин помещения в
стационар пациентов с болезнью Альцгеймера является неспособность их
перегруженных обязанностями родных справиться с требованиями ситуации
ИЗ
СОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНИ
Знать или не знать
В течение многих лет единственным способом уверенной диагностики болезни
Альцгеймера было вскрытие. Однако сегодня ученые, по-видимому, близки к созданию
надежных способов раннего выявления этого расстройства. Более того, возможно,
что диагносты в конце концов смогут идентифицировать потенциальных жертв болезни
за годы или даже за десятилетия до какого-то явного ухудшения их памяти или
других когнитивных функций (Nash, 1995; Small et al., 1995).
Страдающий болезнью Альцгеймера бывший президент США Рональд Рейган отмечает 6
февраля 1995 года свой 84-й день рождения,
Вопросы
для размышления________________________
Не лучше ли, если люди не будут знать, что у них в конце концов обнаружит себя
болезнь, которая на данный момент неизлечима? Как могли бы закончиться
президентские выборы 1980 года, знай американцы о том, что у Рональда Рейгана в
итоге обнаружится демен-ция?
(Colerick & George, 1986). Многие люди, ухаживающие за пациентами с этой
болезнью, сообщают об охватывающих их гневе и депрессии, и их собственное
физическое и психическое здоровье часто ухудшается (Fritz et al., 1997; Haley et
al., 1995). Клиницисты
теперь признают, что одним из наиболее важных аспектов лечения болезни
Альцгеймера и других форм деменции является акцентирование внимания на
эмоциональных потребностях лиц, осуществляющих уход. Клиницисты часто
подчеркивают, что близким людям больного необходимо регулярно отдыхать (Berman
et al., 1987), предлагают образовательные программы, посвященные болезни своего
пациента, и проводят психотерапевтические сеансы с измученными членами семьи.
Некоторые клиницисты, кроме того, организуют группы поддержки для лиц,
осуществляющих уход (Murray, 1997; Gallagher-Thompson et al., 1991).
He обескураженные нынешними недостатками методов лечения амнестических
расстройств и деменции, исследователи надеются продвинуться вперед в понимании,
лечении и предупреждении этих болезней. Участки головного мозга и биохимические
изменения, которые лежат в основе познавательной способности, могут быть
сложными и обширными, но, учитывая значительный объем исследований и тот
прогресс, который в настоящее время намечается в этой клинической области, можно
ожидать значительных успехов в ближайшие годы.
Психологические заметки
Согласно исследованиям, уход за любимым человеком с болезнью Альцгеймера
отнимает в среднем от 69 до 100 часов в неделю. Источниками наибольшего
беспокойства для его родных являются: плата за лечение (54%), стрессовая
обстановка в семье (49%) и недостаток времени на осуществление собственных
потребностей (49%) (Alzheimer's Association, 1997).
Резюме
Амнестические расстройства и деменции - это органические расстройства,
вызывающие серьезные нарушения кратковременной памяти, долговременной памяти или
обеих этих систем памяти. Расстройства часто связаны с аномалиями ключевых
участков головного мозга, таких как префронтальные извилины (включая гиппокампус
и миндалевидное тело, которые находятся под ними) и промежуточный мозг.
Амнестические расстройства, расстройства, которые затрагивают в первую очередь
память, могут быть следствием синдрома Корсакова, черепно-мозговой травмы,
нейрохирургической операции или некоторых других проблем. Деменции, которые
затрагивают и память, и другие когнитивные функции, включают в себя болезнь
Альцгеймера и сосудистую деменцию.
Возможные причины. Болезнь Альцгеймера связывают с необычайно большим
количеством нейро-фибриллярных узлов и сенильных бляшек. Многие случаи этой
болезни бывают, по-видимому, вызваны генетическими факторами. Теоретики также
указывают на такие факторы, как аномальная активность нейротрансмиттеров,
медленно распространяющиеРасстройства
памяти и других когнитивных функций
Таламус
Отдельные нейроны сжимаются или погибают
Гипоталамус
Отдельные нейроны погибают
Базальные ганглии переднего^ мозга
Выделяющие ацетилхолин нейроны сжимаются или погиба^, ют
Миндалевидное тело
Между клетками образуются амилоидные
скопления
Внутри нейронов образуются нейрофибрилловые
сплетения
Кора головного мозга
Крупные нейроны сжимаются
Между клетками образуются амилоидные скопления
Сосцевидные тела
Гиппокампус
Крупные нейроны сжимаются
или погибают
Между клетками образуются
амилоидные скопления
Внутри нейронов образуются
нейрофибриллярныеузлы
Голубоватое место (Locus ceruleus)
Нейроны погибают
Рисунок 13.3. Стареющий мозг. В головном мозге стариков происходят изменения,
которые затрагивают в определенной степени память, научение и способность
суждения. У людей с болезнью Альцгеймера те же самые изменения носят
гипертрофированный характер. (Selkoe, 1993, р. 136.)
ся инфекции, снижение иммунитета и высокий уровень содержания в головном мозге
цинка и алюминия.
Методы лечения. Для лечения органических расстройств памяти применяется, с
ограниченным успехом, как медикаментозная, так и поведенческая терапия. Однако
ожидается, что в ближайшие годы в этой клинической области произойдут заметные
сдвиги.
ПОДВОДЯ ИТОГИ
Иногда ученые обходят молчанием феномены, вызывающие большой интерес у
общественности. В течение многих лет одним из таких феноменов были
диссоциативные расстройства. Интерес общества к диссоциативной амнезии и фуге
был огромным, научных же исследований в этой области проводилось очень мало. Не
привлекало особого внимания исследователей и такое расстройство, как расщепление
личности.
В течение последних десятилетий столь безразличное отношение ученых стало
исчезать. Растущее число сообщений о случаях диссоциативных расстройств, в
частности расстройства множественной личности, убедили многих исследователей,
что эта
проблема действительно существует и может являться причиной серьезных
дисфункций. В результате в этой клинической области был отмечен резкий рост
количества исследований, ставивших перед собой задачу идентифицировать и понять
эти расстройства, а также найти способ их лечения. Исследователи начали
предполагать, что эти расстройства могут уходить своими корнями в такие хорошо
известные процессы, как научение, зависимое от состояния, и ауто-гипноз.
Но у нас по-прежнему нет законченных теорий, касающихся причин диссоциативных
расстройств. Не выработаны до конца и системные лечебные программы. А некоторые
клиницисты беспокоятся, что нынешний интерес к диссоциативным расстройствам
может расти слишком быстро. Они говорят, что многие диагнозы, ставящиеся в
настоящее время, могут быть скорее связаны с возрастающей популярностью этих
расстройств, чем с тщательной оценкой симптомов. Разумеется, эта возможность
только подчеркивает значимость продолжения исследований.
Менее противоречивы, но в равной степени интересны расстройства памяти,
вызванные органическими причинами. Сложное устройство головного мозга крайне
затрудняет понимание, диагностирование и лечение широкого спектра амнестических
расстройств и деменций. Однако интригующие данные исследований появляются почти
ежедневно и привлекают внимание как клиницистов, так и обще456
Последний переезд. Этого 63-летнего мужчину с болезнью Альцгеймера оправляют в
стационар, после того как его состояние непрерывно ухудшалось в течение 6 лет.
Жена утешает его, а дочь перед отправкой пишет на его туфлях его имя -
мучительное напоминание о психологической боли и ощущении утраты, которые
испытывают члены сем
...Закладка в соц.сетях
