Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
...е ("Лучше вот тут, чуть меньше
дави"), а не угрожать туманно ("Твои прикосновения меня не заводят".).
7. Изменение деструктивного жизненного стиля и взаимодействия: терапевт может
посоветовать паре сменить стиль жизни или улучшить ситуацию, оказывающую
деструктивное воздействие на их отношения - например, отдалиться от
родственников жены или мужа или бросить работу, требующую слишком много времени.
Точно так же, если в паре часто возникают конфликты, терапевт попытается помочь
справиться с ними.
8. Учет физических и медицинских факторов: когда сексуальные дисфункции
связаны с медицинскими проблемами, например с болезнью, увечьем, нежелательным
эффектом лекарственных препара372
Глава 11
ПЛАНОМ
Некоторые мифы,
связанные с
сексуальными ролями
Мифы о мужской сексуальности
• Мужчина берет на себя ответственность и руководит сексом. Мужчины, которые
так думают, не позволяют женщинам направлять их и не делают того, что она хотела
бы и что доставило бы ей удовольствие. Эта установка вынуждает мужчину
сосредоточиться на том, что он делает с женщиной, а не учиться принимать
удовольствие от того, что она делает с ним.
• Мужчина всегда хочет и готов заниматься сексом. Этот миф побуждает мужчину
заниматься сексом в ситуации, когда он чувствует себя некомфортно или не
испытывает влечения, а такие попытки заведомо обречены на неприятные ощущения
или неудачи.
• Всякий физический контакт должен приводить к сексу. Это представление не
позволяет мужчинам просто наслаждаться поцелуями, объятиями, ласками, поскольку
такие занятия кажутся им только прелюдией к "самому главному".
• Хороший секс - линейная прогрессия постоянно растущего
возбуждения, заканчивающегося только оргазмом. Принятие такого мифа исключает
удовольствие от игривого секса на отдыхе, включающего перерывы, чтобы
поговорить, отдохнуть и полностью насладиться друг другом как люди, а не просто
как половые органы.
• Секс должен быть естественным и спонтанным. Этот миф мешает парам учить
друг друга тому, что им нравится делать во время занятий сексом. В типичной
современной семейной паре оба партнера работают и делят между собой обязанности
по воспитанию детей, их жизнь наполнена стрессом, поэтому им часто необходимо
заранее планировать занятия сексом, назначать время, когда оба партнера
расслабятся, не чувствуют себя чересчур уставшими и способны реагировать
сексуально.
(Zilbergeld, 1978).
Мифы о женской сексуал ьности
• Секс воздействует только на женщин до 30 лет. В действительности пик
сексуальности многих женщин наступает после 30 лет, и потом их сексуальность не
ослабляется.
• Все женщины могут достигать нескольких оргазмов. Исследование показывает,
что лишь 20% женщин испытывают несколько оргазмов подряд. Нет взаимосвязи между
сексуальной приспособленностью или удовлетворением и количеством оргазмов,
переживаемых
каждый раз, когда женщина занимается сексом.
• Беременность и рождение ребенка снижают сексуальную чувствительность
женщин. Дискомфорт последних месяцев беременности и периода сразу после рождения
ребенка на время может воспрепятствовать сексу, однако усиленный приток крови к
тазу, возникающий во время беременности, порой, наоборот, усиливает сексуальную
реакцию.
• Партнер всегда может возбудить сексуально отзывчивую женщину. Усталость,
гнев, тревога и многие другие эмоции подавляют сексуальность даже у самых
чувствительных женщин.
• Эротические книги или фильмы не действуют на порядочных женщин.
Исследование показывает, что женщины, точно так же как и мужчины, возбуждаются
от эротики.
• Вы фригидны, если не любите экзотические формы секса. Многие очень
сексуальные женщины не интересуются оральным или анальным сексом, сексуальными
игрушками, например вибраторами, или групповым сексом.
• Если вы не можете быстро и легко испытать оргазм, то с вами что-то не в
порядке. У разных женщин порог оргазма варьируется. Так же как некоторые женщины
могут бегать быстрее других, некоторые из них быстрее достигают оргазма.
(Heiman & LoPiccolo, 1988).
тов или злоупотреблением алкоголем, терапевты пытаются решить эту проблему.
Если, скажем, антидепрессанты вызывают у мужчины расстройство эрекции, то
клиницист может снизить дозу лекарства, изменить время дня, когда принимают
препарат, или испробовать другое лекарственное средство (Segraves, 1988, 1995;
Shrivastava et al., 1995)
Сосредоточенность на чувственности -
лечение сексуальных расстройств, при котором пары, обучают не сосредоточиваться
на оргазме или совокуплении, а вместо этого проводить время, концентрируясь на
удовольствии, получаемом от таких действий, как взаимный массаж, поцелуи и
объятия. Также этот метод называют расслабленным удовольствием.
Вопросы
для размышления_______________________
При использовании одной из основных техник секс-терапии паре рекомендуют
исследовать и ласкать тело друг друга (сосредоточенность на чувственности), не
доходя до оргазма и не занимаясь совокуплением. Почему люди могут испытывать
более сильное возбуждение во время сексуальных ласк, если им запрещают достигать
оргазма или совокупляться?
Терапия, ориентированная на проблемы
Помимо разнообразных средств секс-терапии для лечения каждой дисфункции
применяется конкретная техника.
Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
Имели богатый сексуальный опыт до брака
Жили с супругой до брака
Думают о сексе каждый день
Приобретали эротический материал в прошлом году
Перенесли болезни, передающиеся половым путем
Узнали о сексе главным образом из семьи
Рисунок 11,6. Сексуальное поведение и пол. В соответствии с данными опросов,
мужчины чаще женщин думали о сексе в течение дня и активно покупали различные
материалы сексуального содержания, например эротические журналы. Женщины, как
правило, получают информацию о сексе в семье. (Adapted from Michael et ai, 1994;
Janus & Janus, 1993.)
Сниженное половое влечение и сексуальное отвращение
Сниженное половое влечение и сексуальное отвращение - одни из самых трудных для
лечения дисфункций, потому что они затрагивают сразу несколько областей
(LoPiccolo, 1997,1995; Rosen & Leiblum, 1995). Терапевты, как правило, сочетают
применение нескольких техник (LoPiccolo & Friedman, 1988). При использовании
техники, которая называется чувственное осознание, пациенты зрительно
представляют сексуальные сцены, помогающие избавиться от тревожности и других
негативных эмоций, связанных с сексом. При другой технике пациенты проходят
курс тренинга самоинструкций, который помогает им преодолеть негативную
реакцию на секс. Например, они учатся, занимаясь сексом, произносить такие
фразы: "Я могу позволить себе получать удовольствие от секса; это не значит, что
я потеряю контроль".
Чтобы усилить сексуальный драйв, терапевты используют и бихевиористский подход.
Они предлагают клиентам вести "дневник влечений", в котором те фиксируют свои
сексуальные мысли и чувства, читать книги и смотреть фильмы эротического
содержания, развивать сексуальные фантазии. Такие общие удовольствия, как танцы,
прогулки вдвоем, также поощряются (LoPiccolo, 1997, 1995).
Так как сексуальное отвращение может быть результатом сексуального нападения или
изнасилования в детстве, то порой требуются дополнительные техники. Пациентов
поощряют вспоминать, говорить и думать о травме до тех пор, пока их воспоминания
не будут больше пробуждать страха или напряжения. Иногда пациента просят
придумывать диалоги с насильником, чтобы таким образом дать возможность выразить
накопившееся чувство гнева и беспомощности (LoPiccolo, 1997, 1995).
Представляется очевидным, что эти и связанные с ними методы помогают многим
женщинам и мужчинам с пониженным сексуальным влечением и отвращением к сексу
разрешать свои проблемы и заниматься сексом больше одного раза в неделю
(Hurlbert, 1993; Schover & LoPiccolo, 1982). Надо отметить, что по этой теме
было проведено несколько контролируемых исследований (Beck, 1995; O'Carroll,
1991). Кроме того, часто применялись и биологические вмешательства, такие как
гормональное лечение, однако в ходе исследований их эффективность не получила
безусловного подтверждения (Beck, 1995).
Нарушение эрекции
Лечение расстройств эрекции включает специальные техники, помогающие мужчине
справиться с собственной тревогой, усилить стимуляцию или и то и другое
(LoPiccolo, 1995). Во время упражнений на чувственную сосредоточенность пару
обучают пользоваться техникой поддразнивания: если мужчина достигает эрекции,
партнер прекращает ласкать его до тех пор, пока тот не потеряет влечения. Это
упражнение учит пару тому, что эрекции возникают спонтанно в ответ на
стимуляцию, когда партнеры не сосредоточиваются на выполнении действия. В другой
технике пару обучают применять мануальный или оральный секс, чтобы попытаться
довести женщину до оргазма, при этом давление на мужчину ослабляется (LoPiccolo,
1997, 1995).
Биологические методы, которые используются, в частности, когда нарушение эрекции
было вызвано органическими причинами, в последнее время снова приобрели
популярность, особенно после появления нового средства sildenafil (в торговле
получившего название "виагра"). Это лекарство усиливает приток крови к пенису в
течение часа после принятия, при этом блокируется деятельность некоторых
ферментов. Виагра помогает мужчинам быстрее достичь эрекции во время занятий
сексом.
До изобретения виагры в биологическое лечение входило применение гелевых
суппозиториев, инъекции лекарств непосредственно в пенис и использование
аппарата вакуумной эрекции (пенис помещается в полый цилиндр, из которого затем
выкачивают воздух, при этом кровь приливает к пенису и на некоторое время
вызывает эрекцию) (Cookson & Nadig, 1993; Aloni et al, 1992). Другой
биологический метод это протезирование - в пенис вшивается полужесткий стержень
из резины и проволоки, который вызывает искусственную эрекцию. Такой способ
лечеСоциальный
феномен - в 1998 году в первый месяц после того как виагра попала на
рынок, врачи выписали 120 000 рецептов, так что она стала самым продаваемым в
истории лекарством (Adler, 1998). Популярность и быстрое признание виагры
свидетельствуют о том, что от различных нарушений эрекции страдают очень многие
мужчины.
ния достаточно дорог, однако каждый год в США делаются 25 000 подобных
хирургических операций (LoPiccolo, 1997, 1991). Так как виагрой легко
пользоваться и она приносит пользу 40-70% пациентов, то ожидается, что в
последующие годы картина лечения расстройств эрекции серьезно изменится.
Психологические заметки
Виагра, чрезвычайно популярное новое лекарство для решения проблем, связанных с
эрекцией, была открыта случайно. Медики тестировали новое лекарство для сердца и
обнаружили, что оно усиливало приток крови к пенисам испытуемых гораздо
эффективнее, чем к сердцу (Handy, 1998).
Нарушение оргазма у мужчин
Так же как и лечение мужского нарушения эрекции, одной из составляющих терапии
нарушения оргазма у мужчин является техника снижения тревоги, связанной с
совершением полового акта, и техника усиленной стимуляции (LoPiccolo, 1997;
Rosen & Leiblum, 1995). При одной технике мужчину с нарушением обучают
мастурбировать и достигать оргазма в присутствии партнера или мастурбировать,
почти доходя до оргазма, и вводить пенис во влагалище лишь в последний момент
(Marshall, 1997). Это усиливает вероятность того, что у мужчины произойдет
эякуляция. Затем его обучают ввоСексуальные
расстройства и расстройства половой идентификации
дить пенис все раньше и раньше во время мастурбации.
Когда нарушение оргазма у мужчин обусловлено физиологическими проблемами,
например неврологическими повреждениями или увечьем, то в лечение входит и
применение лекарства, усиливающее возбуждение симпатической нервной системы
(Murphy & Lipshultz, 1988). К сожалению, пока проведено очень мало исследований,
проверяющих эффективность такого лечения (Rosen & Leiblum, 1995).
Преждевременная эякуляция
В течение многих лет преждевременную эякуляцию с успехом вылечивали при помощи
бихевиористских процедур (Masters & Johnson, 1970; Semans, 1956). При процедуре
стоп-старт, или пауза, пенис стимулируют мануально, пока мужчина не придет в
сильное возбуждение. Затем пара прекращает стимулирование, пока возбуждение не
проходит; затем стимуляция возобновляется. Эта последовательность повторяется
несколько раз, пока мужчина не достигает эякуляции, так что в конце концов он
получает столько стимуляции, сколько никогда не испытывал прежде (LoPiccolo,
1995). Затем пара переходит к введению пениса в вагину, при этом мужчина может в
любой момент вывести пенис и прекратить совокупление, если почувствует слишком
сильное возбуждение. В соответствии с клиническими отчетами, через два или три
месяца многие пары начинают получать удовольствие от длительного совокупления и
не испытывают потребности остановиться (LoPiccolo, 1997, 1995).
Некоторые клиницисты лечат преждевременную эякуляцию при помощи флуоксетина
("Prozac") и других антидепрессантов, увеличивающих содержание серотонина.
Поскольку эти лекарства иногда ослабляют сексуальное возбуждение или оргазм, то,
возможно, они и могут быть полезны мужчинам, испытывающим преждевременную
эякуляцию. Несмотря на то, что некоторые исследования показали позитивные
результаты (Althof, 1995; Althof et al., 1994), ученые еще не выяснили, каковы
отдаленные эффекты этих препаратов и их воздействие на эякуляцию в течение
длительного времени. Также пока неизвестно, можно ли сочетать такие лекарства с
техниками психологической терапии и терапии отношений (Rosen & Leiblum, 1995).
Нарушение возбуждения и оргазма у женщин
Конкретные техники лечения дисфункций женского возбуждения и оргазма включают
исследование пациенткой своих возможностей, осознание своего тела и
непосредственный тренинг по мастурбации (LoPiccolo, 1997; Heiman & LoPiccolo,
1988). Эти процедуры особенно полезны для женщин, никогда не достигавших
оргазма.
Во время тренинга контролируемой мастурбации шаг за шагом женщин учат эффективно
мастурбировать и в конце концов достигать оргазма во время
сексуального взаимодействия (Hurlbert & Apt, 1995; Hurlbert et al., 1993). В
тренинг входит показ диаграмм, обучение стимуляции половых органов, знакомство с
эротическими материалами и фантазиями, "спусковые крючки оргазма", как,
например, сдерживание дыхания или подталкивание таза, сосредоточенность на
чувствах партнера и принятие таких сексуальных поз, которые позволяют
стимулировать клитор во время совокупления.
Эта тренинговая программа доказала свою высокую эффективность: свыше 90% женщин
успешно научаются испытывать оргазм во время мастурбации, около 80% - достигать
оргазма от ласк партнеров и около 30% - оказываются в состоянии испытать оргазм
во время совокупления (LoPiccolo, 1997; Heiman & LoPiccolo, 1988). Наоборот,
биологические вмешательства, такие как гормональная терапия, на практике не
оказались высокоэффективными (Mathews et al., 1983).
Как мы уже отмечали раньше, отсутствие оргазма во время полового акта не всегда
свидетельствует о сексуальной дисфункции, если женщина получает удовольствие от
совокупления и может достигать оргазма, когда ее ласкает партнер или она ласкает
себя сама. По этой причине некоторые терапевты верят, что лучше всего для
женщин, страдающих только от того, что они не достигают оргазма во время
совокупления, просто дать им недостающую информацию и объяснить, что они
совершенно нормальны.
Sildenafil - лекарство, применяющееся для лечения нарушения эрекции; оно
усиливает приток крови к пенису в течение часа после принятия (торговая марка
"Виагра").
Аппарат вакуумной эрекции - аппарат нехирургического типа, применяющийся для
достижения эрекции. Он состоит из полого цилиндра, помещающегося на пенисе и
соединенного с ручным насосом.
Протез пениса - хирургический имплан-тат, состоящий из полужесткого стержня,
изготавливаемого из резины и проволоки, который вызывает искусственную эрекцию.
Контролируемая мастурбация - метод в секс-терапии, при котором женщин с
нарушением возбуждения или оргазма учат эффективно мастурбировать и в конце
концов достигать оргазма во время сексуального взаимодействия.
Вагинизм
Вагинизм - непроизвольное сокращение мышц вокруг вагины - лечится двумя
способами. Во-первых, женщина может попробовать напрягать и расслаблять свои
вагинальные мускулы, пока не научится их лучше контролировать (LoPiccolo, 1995;
Rosen
"Область безумия". В XIX веке считалось, что женщины должны испытывать
ограниченное сексуальное возбуждение. Авторитетные медики говорили, что
"чрезмерная страстность" для викторианских женщин опасна и может привести к
безумию (Camwell & Tomes, 1995). В этой иллюстрации из учебника по медицине
женские репродуктивные органы называются "областью безумия". (Buchanan, 1854.)
& Leiblum, 1995). Во-вторых, женщина может сама попытаться преодолеть страх
проникновения во влагалище, используя поведенческий тренинг. Она может научиться
постепенно со своей собственной скоростью вводить во влагалище расширители и в
конце концов прийти к тому, чтобы ввести пенис своего партнера. Более 90%
женщин, лечившихся от вагинизма, в конце концов получали возможность
совокупляться безболезненно (Beck, 1993; LoPiccolo, 1990). Многие женщины,
однако, жалуются, что когда они впервые пришли к врачу с этой проблемой, их
лечили неэффективно или применяя ошибочные методы терапии (Ogden & Ward, 1995).
Диспареуния
Как мы увидели, чаще всего причина диспареу-нии - боли в гениталиях во время
совокупления - физиологическая, например боль от шрамом или разрывов. Когда
причина известна, то пара может научиться занимать такие позиции во время
полового акта, чтобы избегать давления на поврежденные области. Можно
попробовать провести медицинское вмешательство, но его обязательно нужно
сочетать с другими техниками секс-терапии, чтобы преодолеть нехватку возбуждения
и накопившуюся за многие годы тревожность (Leiblum, 1996; Meana & Binik, 1994).
Поскольку во многих случаях диспареуния возникает из-за органических проблем,
которые
Сексуальные расстройства и расстройства половой идентификации
раньше не диагностировались, очень важно, чтобы женщины прошли тщательное
гинекологическое обследование (Reid & Lininger, 1993).
Новые направления в секс-терапии
За прошедшие тридцать лет секс-терапевты значительно расширили методы,
разработанные Мас-терсом и Джонсон (LoPiccolo, 1997; Rosen & Leiblum, 1995).
Например, современные секс-терапевты регулярно лечат партнеров, живущих вместе,
но не состоящих в браке. Они также лечат сексуальные дисфункции, возникающие
вследствие психических расстройств, например, после депрессии, мании, шизофрении
и некоторых расстройств личности (Rowlands, 1995). Кроме того, секс-терапевты
больр!е не отказываются работать с клиентами, переживающими семейный разлад,
пожилыми, больными, физически неполноценными (Dupont, 1995; Rosen & Leiblum,
1995), а также с клиентами с гомосексуальной ориентацией или теми, у кого нет
постоянного сексуального партнера (Stravinsky et al., 1997). Секс-терапевты
также стали чаще обращать внимание на чрезмерную сексуальность, которую иногда
называют зависимостью от секса (Black et al., 1997; Rosen & Leiblum, 1995).
Многие секс-терапевты в настоящее время обеспокоены тем, что люди все чаще
используют лекарства и медицинское вмешательство для лечения сексуальных
дисфункций, в частности для лечения сниженного сексуального влечения и
расстройства мужской эрекции (Ackerman, 1995; Rosen & Leiblum, 1995). Вызывает
тревогу, что врачи сосредоточивают свое внимание только на применении новых
биологических методов, а не комбинируют биологические, психологические и
социокультурные вмешательства (Hartmann & Langer, 1993; Althof et al., 1991).
Фактически, любые ограниченные методы не могут полностью разрешить комплексные
причины, лежащие в основе большинства сексуальных проблем (Ackerman & Carey,
1995).
Резюме
В 1970-х годах работы Уильяма Мастерса и Вирджинии Джонсон привели к развитию
секс-терапии. В современной секс-терапии сочетаются разнообразные формы терапии
- когнитивная терапия, терапия поведения, терапия влюбленной пары и семьи. Секстерапия
включает тщательную оценку, взаимную ответственность, образование, смену
установок, упражнения на чувственность, помогающие преодолеть тревогу, связанную
с совершением полового акта. Эти упражнения также помогают человеку избавиться
от роли наблюдателя, в ходе терапии развивается коммуникация с партнером. Помимо
этого для лечения каждой отдельной сексуальной дисфункции применяется
специальная техника. В последнее время возрастает количество биологических
методов лечения сексуальных дисфункций.
ПАРАФИЛИИ
Парафилии - это расстройства, характеризующиеся постоянными и интенсивными
сексуальными импульсами, фантазиями или поведением, связанным с неодушевленными
предметами, детьми, взрослыми, равнодушными к этому человеку, или когда человек
испытывает сексуальное удовольствие от собственных страданий или унижения других
(см. справочник DSM-IV). При этом человек возбуждается только в присутствии
соответствующего стимула или испытывает потребность в стимуле лишь время от
времени и в период стресса.
В соответствии со справочником DSM-IV, диагноз парафилии можно ставить пациенту,
только если импульсы, фантазии или поведение длятся по крайней мере шесть
месяцев. Эти фантазии или поведение должны также причинять страдание или мешать
социальной жизни человека или его работе (АРА, 1994). Люди, чья парафилия
связана с сексуальным влечением к детям или равнодушным к ним взрослым,
оказываются в кабинете терапевта, когда нарушают закон.
Пока теоретики предлагают различные объяснения парафилии, практические
исследования мало говорят о причинах большинства таких расстройств (АРА, 1994).
Помимо этого, многие способы лечения, которые к ним применяются, еще не
подтвердили свою эффективность в ходе исследований (Bradford, 1995; Stein et
al., 1992). Уже давно используется психологическое и социокультурное лечение
парафилии, но, так же как и при лечении сексуальных дисфункций, все больше
внимания в последние годы привлекают к себе биологические вмешательства.
Некоторые клиницисты, например, применяют лекарственные препараты, уменьшающие
выработку тестостерона, мужского сексуального гормона, и таким образом снижающие
сексуальный драйв (Bradford, 1995). Такие лекарства в самом деле иногда изменяют
у пациентов паттерны половых извращений, однако некоторые из них при этом также
понижают сексуальность в целом. Таким образом, лекарства в настоящее время
применяются, когда извращенность человека представляет опасность для самого
человека или для окружающих. Клиницисты также проявляют сильный интерес к
возможному применению для лечения от парафилии антидепрессантов второго
поколения. Терапевты надеются, что такие препараты смогут изменить маниакальное
сексуальное поведение, так же как помогают избавить человека от навязчивости при
других дисфункциях (Bradford, 1995, 1991; Leo & Kim, 1995).
Фетишизм
Основные признаки фетишизма - это повторяющиеся сильные сексуальные импульсы,
сексуально возбуждающие фантазии или сексуальные действия с использованием
неодушевленного предмета. При этом исключаются все другие стимулы. Как правило,
этот тип расстройства возникает у человека еще
Р
в юношеском возрасте (АРА, 1994). Фетишем может служить все, что угодно, но чаще
всего женское нижнее белье, туфли и сапоги (АРА, 1994; Raphling, 1989).
Некоторые люди, страдающие фетишизмом, воруют вещи и собирают их как можно
больше. Человек трогает, нюхает или надевает эти вещи (объект своего влечения)
во время мастурбации или использует их как-то иначе, например, может попросить
партнера надеть эту вещь во время занятий сексом. Некоторые из таких симптомов
мы видим в следующем примере
32-летний одинокий мужчина... признался, что несмотря на то, что его отчасти
привлекали женщины, намного больше он соблазнялся "их трусиками".
Пациент вспоминает, что начал испытывать сексуальное возбуждение в возрасте 7
лет, когда ему попался на глаза порнографический журнал и мальчик почувствовал,
что его возбуждают фотографии частично обнаженных женщин в трусиках. Первая
эякуляция произошла в 13 лет, когда он мастурбировал, представляя себе женщин в
' трусиках. Он мастурбировал, занимаясь любовью с трусиками своей старшей
сестры, которые он украл без ее ведома. Впоследствии он крал трусики у своих
подруг и других женщин, с которыми знакомился. Подлюбым предлогом он "случайно
забредал" в спальню к женщинам, быстро рылся в их вещах, пока не находил
трусики, которые могли удовлетворить его. Позднее он мастурбировал с ними и
"сберегал их" в "своем тайнике". Такая мастурбация с женским нижним бельем
достав-,; ляла ему наибольшее сексуальное возбуждение
: и оргазм с юности и до времени этой консультации (Spitzeretal., 1994, р. 247).
Исследователи не выяснили причины фетишизма (Wise, 1985). Теоретики
психодинамики предполагают, что фетиши - это защитные механизмы, которые
помогают человеку избегать тревоги, связанной с обычным сексуальным контактом.
Однако психодинамическое лечение этой проблемы не увенчалось успехом (LoPiccolo,
1992).
Бихевиористы предположили, что привыкание к фетишам происходит в процессе
классического обусловливания. В одном бихевиористском исследовании испытуемым
мужчинам показывали серию слайдов с обнаженными женщинами и с изображениями
сапог (Rachman, 1966). После многих повторений этого показа испытуемых стали
возбуждать не только женщины, но и одни фотографии сапог. Если первые
сексуальные опыты человека проходят в присутствии каких-то определенных
предметов, то таким образом создаются условия для развития фетишизма.
Бихевиористы иногда лечат фетишизм при помощи ав
...Закладка в соц.сетях
