Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
РОНАЛЬД КОМЕР
Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики.-
2002.- 608 с. (Серия "Психологическая энциклопедия")
3-е международное издание
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
"ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК"
"Издательский дом Нева"
МОСКВА
"ОЛМА-ПРЕСС"
Права на перевод получены издательством "ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК" соглашением с W. H.
Freeman and Company.
Все права защищены. Никакая часть данной книги
не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме
без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Написанная лауреатом самых престижных премий Америки в области педагогики и -
одновременно - известнейшим экспериментатором и терапевтом, "Патопсихология
поведения" дает самую полную и точную на сегодняшний день картину состояния
клинической психологии и психологии отклоняющегося поведения. Книга представляет
собой объективный взгляд на весь спектр поведенческих расстройств с позиций
основных психологических, биологических и социокультуральных подходов. Полнота и
лаконичность изложения, выверенное сочетание теории и практических рекомендаций,
подробное описание симптомов, причин и лечения умственных расстройств, научность
и доступность, педагогически и дидактически выверенная подача и, одновременно,
увлекательный рассказ! "Патопсихология поведения" сочетает в себе все это, чтобы
удовлетворить самый строгий и взыскательный вкус российской аудитории
психологов, медиков, психотерапевтов, педагогов.ОБ АВТОРЕ......................................
ПРЕДИСЛОВИЕ...............................
ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ OS} ИПРЕИМУЩЕСТВА.........................13
КОНКРЕТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ;- ИПРЕИМУЩЕСТВА.........................14
БЛАГОДАРНОСТИ................................15
ПРЕДИСЛОВИЕ НАУЧНОГО
РЕДАКТОРА РУССКОГО ИЗДАНИЯ. 16
ПСИХОЛОГИЯ: ПРОШЛОЕ '* И НАСТОЯЩЕЕ...................
ВЫЯВЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИИ И ЕЕ ЛЕЧЕНИЕ............19
Отклонение........................................................20
Страдание...........................................................21
Дисфункция.......................................................21
Опасность...........................................................22
Психическая патология:
ускользающая концепция.......................22
Определение лечения.....................................22
ВЗГЛЯД ИЗ ПРОШЛОГО
НА ПАТОЛОГИЮ И ЛЕЧЕНИЕ..........24
Каждому свое....................................................24
Воззрения древних..........................................25
Взгляды на данную проблему :,-н * ,]
и лечение психической патологии
в античности................................................26
Европа в средние века - демонология
возвращается...............................................26
Ренессанс и создание приютов....................28
Попытки достичь "высшего царства".......28
Девятнадцатый век:
моральное лечение....................................29
СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ......... 34
Тяжелые психические
нарушения и их лечение .......................... 35
Бойтесь сглаза ................................................... 35
Менее серьезные
нарушения и их лечение .......................... 36
Сегодняшние перспективы Шл
и специалисты
МЕТОДЫ
КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ 37
Исследование
отдельных случаев болезни .......... . ......... 39
Корреляционный метод ................................. 40
Экспериментальный метод ........................... 42
Тендерные, расовые ,;
и возрастные предрассудки ' ч *: -,
в исследованиях ......................................... 44
Варианты планирования экспериментов .... 45
Ограничения клинического
исследования ............................................... 47
ПОДВОДЯ ИТОГИ ................................. 47
Ключевые термины ......................................... 48
Контрольные вопросы .................................... 48
МОДЕЛИ ПАТОЛОГИИ
БИОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ................51
Биологические объяснения..........................51
Биологические методы терапии..................54
Оценка биологической модели...................56
ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ.....57
Теория Фрейда.................................................58
Мелатонин: чудодейственный гормон
или рекламный трюк?..............................58
Другие психодинамические
объяснения...................................................61
Психодинамические методы терапии.......61
Оценка психодинамической модели.........64
Быть может, видеть сны (Шекспир).........66
Оглавление
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ.................66
Поведенческие объяснения..........................68
Поведенческие методы терапии..................69
; Материнские инстинкты...............................71
КОГНИТИВНАЯ МОДЕЛЬ.....................71
Когнитивные объяснения.............................72
Когнитивные методы терапии.....................73
Оценка когнитивной модели.......................73
ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЁЧЕСКАЯ
ОПЫТНАЯ МОДЕ ЛЬ..........74 Гуманистическая теория
и терапия Роджерса..................................75
М. Вера и психическое здоровье.......................76
Гештальт-теория и терапия...........................77
М Экзистенциальные теории и терапия........78
Оценка экзистенциально-гуманистической модели ........................79
• т"
80 80
СОЦИОКУЛЬТУРНАЯ МОДЕЛЬ ......
бе Социокультурные объяснения.............
л' Социокультурные
методы терапии..........................................82
Культурно-обусловленная патология.......84
Общинный метод лечения............................86
!"!• Оценка социокультурной модели..............88
"* ПОДВОДЯ ИТОГИ.....,...........................88
f i- Ключевые термины.........................................89
Контрольные вопросы....................................90
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА,
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.....91
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА....................92
Свойства оценочных средств.......................92
Хоть горшком назови?...................................93
** Клинические интервью..................................94
*"* Клинические тесты.........................................96
Оценивая Ван Гога...........................................97
Тесты, ложь и видеозаписи.........................102
Клинические наблюдения...........................107
Угнетение, рабство и психическое
здоровье: политика и диагноз..............108
"с
ее.
8?,
Самонаблюдение............................................109
ДИАГНОСТИКА.................................. ПО
Системы классификации............................ПО
НОРМАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ.............. 111
DSM-IV.............................................................112
История Давида Хелфготта:
Когда ярлыки не действуют.................112
Надежность и валидность
классификации.........................................113
Опасность ошибочных диагнозов
и диагностических ярлыков.................114
ЛЕЧЕНИЕ............................................115
Выбор лечения................................................115
Эфективность лечения.................................116
Этнические меньшинства
и система психического здоровья.......118
ПОДВОДЯ ИТОГИ............................... 120
Ключевые термины.......................................120
Контрольные вопросы..................................121
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО И ФОБИИ......122
СТРЕСС, АДАПТАЦИЯ
И ТРЕВОЖНОЕ РЕАГИРОВАНИЕ ..124
s. *. Js
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО.............................126
Синдром дезадаптации:
Категория компромисса?......................127
Социокультурная модель............................128
Отклонение от нормы
и творчество: тонкий баланс................128
Психодинамическая модель.......................129
Когнитивная модель.....................................133
Страхи и волнения: законы
вероятности на нашей стороне............135
Биологическая модель.................................137
ФОБИИ...............................................142
Типы фобий.....................................................142
Фальшивые ноты...........................................144
Теории возникновения
фобий..........................................................145
Фобии, известные
и незнакомые.............................................146
Терапия фобий................................................149
Мнимое всеобщее внимание......................153
Резюме...............................................................153
ПОДВОДЯ ИТОГИ............................... 154
Альберт Эллис: терапевт,
исцеливший себя......................................154
Оглавление
Ключевые термины ....................................... 155
Контрольные вопросы .................................. 155
ПАНИЧЕСКОЕ, ОБЕССИВНОКОМПУЛЬСИВНОЕ
И
СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА . 157
ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ......... 1 58
Паника: уязвимы все ..................................... 159
Биологическая модель ................................. 160
Когнитивная модель ..................................... 162
ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ
РАССТРОЙСТВО ............................. 164
Навязчивые идеи (обсессии) ..................... 165
Ужас, скрывающийся за улыбкой ............ 166
Навязчивые действия (компульсии) ....... 166
Навязчивые идеи и навязчивые
действия ...................................................... 167
Теории возникновения
и методы лечения ..................................... 168
СТРЕССОВЫЕ РАССТРОЙСТВА .......... 174
Военные действия .......................................... 176
Катастрофы ..................................................... 177
Насилие и жестокое обращение ................ 177
Теории формирования стрессовых
расстройств ................................................ 180
Методы терапии стрессовых
расстройств ................................................ 181
Жестокое обращение с супругами:
насилие в семье ......................................... 182
ПОДВОДЯИТОГИ ............................... 187
Ключевые термины ....................................... 187
Контрольные вопросы .................................. 187
Счастье: состояние более
распространенное, чем мы думаем ..... 191
РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ .. 189
МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ ......... 192
Клиническая картина депрессии .............. 192
Диагностика монополярной
депрессии .................................................... 194
Биологический подход.................................195
Депрессия в лучах света..............................198
Зверобой: верное средство против
депрессии?.................................................201
Психологический подход............................202
Прозак - лучший друг собаки..................203
Безрадостные новости для женщин........210
Депрессия, политика и общественное
мнение.........................................................212
Социокультурный подход...........................214
Печаль в самый счастливый
период жизни............................................215
БИПОЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА........218
Клиническая картина мании......................219
Диагностика биполярных аффективных
расстройств................................................220
Кей Редфилд Джеймисон:
"Беспокойный ум"..................................221
Возможные причины биполярных
аффективных расстройств....................222
Методы лечения биполярных
аффективных расстройств....................223
ПОДВОДЯИТОГИ............................... 225
Ключевые термины.......................................226
Контрольные вопросы..................................226
МОНОПОЛЯРНАЯ ДЕПРЕССИЯ: ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ
И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
САМОУБИЙСТВО.........................228
..j... 372 ЧТО ТАКОЕ САМОУБИЙСТВО........... 230
Изучение суицида..........................................233
Паттерны и статистика................................233
Резюме...............................................................235
Предсмертные записки самоубийц..........236
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ СУИЦИДНЫХ
НАМЕРЕНИЙ..................................237
Стрессовые события и ситуации..............237
Изменение настроения
и образа мыслей.......................................238
Алкоголь и наркотики..................................238
Психические расстройства.........................239
Даже успех как будто похож на провал .. 239
Моделирование..............................................240
ОБЪЯСНЕНИЯ СУИЦИДА..................241
Психодинамическая точка зрения...........241
Социокультурная точка зрения................243
Биологическая точка зрения......................244
Оглавление
САМОУБИЙСТВА В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ...............................244
Самоубийство в семье..................................245
Дети....................................................................245
Подростки и молодежь................................246
Пожилые...........................................................247
Право на самоубийство................................248
ТЕРАПИЯ И СУИЦИД..........................250
Терапия после совершения попытки самоубийства
......................................................250
'?"?' Предупреждение суицида...........................250
й. " Установки по отношению к суициду:
тендерный фактор...................................251
"'' Эффективность предупреждения
самоубийств...............................................253
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................254
Ш Ключевые термины.......................................254
Контрольные вопросы..................................255
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И ФИЗИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.....256
*"СИМУЛЯТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА... 258
Делегированный синдром
Мюнхгаузена..............................,-..............259
СОМАТОФОРМНЫЕ
РАССТРОЙСТВА.............................260
Истерические соматоформные
расстройства..............................................261
Ипохондрические соматоформные
расстройства..............................................263
Культурная дисморфофобия?...................265
Объяснения соматоформных
расстройств................................................265
Лечение соматоформных расстройств.... 268
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА.............................269
Традиционные психофизиологические
(психосоматические) расстройства... 270 Новые психофизиологические
расстройства..............................................274
Сон и расстройства сна: еще одна ' сторона взаимозависимости
тела и души................................................276
Психологический эффект заражения и
заболевания СПИДом............................280
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ 4 БОЛЕЗНЕЙ
.....................................282
Он не тяжелый................................................283
Релаксационные тренировки.....................283
Еще одну на дорожку...................................284
Установление биологической
обратной связи..........................................285
Медитация.......................................................285
Гипноз................................................................286
Когнитивное вмешательство.....................286
Терапия инсайта
и группы поддержки...............................286
Комбинированный подход.........................287
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................287
Ключевые термины.......................................288
Вопросы для проверки.................................288
Посмотри в окно!
Чтобы сохранить великий дар природы — зрение,
врачи рекомендуют читать непрерывно не более 45–50 минут,
а потом делать перерыв для ослабления мышц глаза.
В перерывах между чтением полезны
гимнастические упражнения: переключение зрения с ближней точки на более дальнюю.
РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ.
,290
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ......................292
Клиническая картина...................................293
Проблемы со здоровьем...............................294
Не только женщины.....................................294
НЕРВНАЯ БУЛИМИЯ .........................295
Обжорство........................................................297
Компенсирующие действия.......................297
Излишний вес: терять или не терять.......298
Сравнение нервной булимии с нервной
анорексией.................................................299
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПИТАНИЯ.......................................300
Социальное давление...................................301
Семейная обстановка...................................302
Идеальная фигура: расовые
различия?...................................................303
Эго и когнитивные расстройства..............304
Расстройства настроения............................305
Биологические факторы..............................305
ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВ ПИТАНИЯ . 306
Лечение нервной анорексии.......................306
Хорошо ли живется Мисс Вселенной?... 307
Лечение нервной булимии..........................310
Большие проблемы
большого гамбургера..............................311
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................313
Оглавление
Ключевые термины.......................................313
Контрольные вопросы..................................314
РАССТРОЙСТВА, ВЫЗВАННЫЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ . 315
ДЕПРЕССАНТЫ...................................318
Алкоголь...........................................................319
Пьянство среди студентов колледжей:
общественная проблема.........................322
Седативно-снотворные лекарственные
средства.......................................................323
Опиаты..............................................................324
СТИМУЛЯТОРЫ.................................326
Кокаин...............................................................327
Табак, никотин
и пагубная привычка..............................330
Амфетамины....................................................331
ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ, КАННАБИС (КОНОПЛЯ) И КОМБИНАЦИИ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ.......332
Галлюциногены...............................................332
Каннабис (конопля)......................................333
Комбинации психоактивных веществ .... 337
ОБЪЯСНЕНИЯ ПРИЧИН РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ
ВЕЩЕСТВ.......338
Социокультурная точка зрения................338
Психодинамическая точка зрения...........339
Бихевиористская точка зрения.................340
Погоня за кайфом, к чему
она может привести................................340
Биологическая точка зрения......................341
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ
ВЕЩЕСТВ.......343
Психодинамические методы лечения.....343
Поведенческая терапия................................344
Когнитивно-поведенческая терапия.......344
Биологические методы лечения................345
"Самая большая тайна моей жизни"......347
Социокультурные методы лечения..........348
Контролируемое использование
психоактивных препаратов
в сравнении с полным
воздержанием............................................350
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................350
Ключевые термины.......................................352
Контрольные вопросы..................................352
СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОЛОВОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ
.................354
СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ.........355
Расстройство фазы влечения.....................355
Расстройства фазы возбуждения..............358
Этот поцелуй обсуждала
вся Америка...............................................359
Расстройства фазы оргазма........................361
Паттерны сексуального поведения..........362
Тинейджеры.....................................................362
, Ранняя зрелость (возраст 18-24 года) ...362
Средний возраст (25-59 лет).....................362
Пожилые люди (старше 60 лет)................362
Улучшение
жизни собак...............................................364
Болевые ощущения
во время занятий сексом.......................368
ЛЕЧЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ
ДИСФУНКЦИЙ ..............................369
Секс-терапия...................................................370
Некоторые мифы, связанные
с сексуальными ролями.........................372
Мифы о женской сексуальности..............372
Терапия,ориентированная
на проблемы..............................................372
Новые направления в секс-терапии........377
ПАРАФИЛИИ......................................377
Фетишизм........................................................377
Трансвеститский фетишизм.......................379
Эксгибиционизм............................................380
Вуайеризм........................................................380
За сексом - в Интернет...............................380
Фроттеризм.....................................................381
Педофилия.......................................................381
Сексуальный мазохизм................................382
Сексуальный садизм.....................................383
Гомосексуализм и общество.......................384
Общественные нормы
и сексуальные ярлыки............................385
РАССТРОЙСТВО ПОЛОВОЙ
ИДЕНТИФИКАЦИИ.................
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................388
Оглавление
Ключевые термины.......................................388
Контрольные вопросы..................................389
,390
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ШИЗОФРЕНИИ..............
........................392
Воображаемые отношения..........................393
Симптомы шизофрении..............................394
Дифференциальная диагностика.............398
Резюме...............................................................400
ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ШИЗОФРЕНИИ..............................400
Биологический подход к возникновению
шизофрении..............................................400
"Я потеряла их, я хочу^
чтобы они вернулись"............................404
Психологический подход
к возникновению шизофрении...........405
Социокультурный подход
к возникновению шизофрении...........406
Ликантропия...................................................407
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ШИЗОФРЕНИИ . 409
Лечение в условиях стационара
в прошлом..................................................410
Усовершенствованное лечение в условиях
стационара.................................................410
Лоботомия: как это могло произойти? ... 413
Антипсихотические препараты.................414
Психотерапия..................................................417
Только потому, что ты параноик...............417
Общественный подход.................................418
Недостаточность
общественной терапии...........................420
Завершая цикл................................................422
ПОДВОДЯ ИТОГИ...............................424
Ключевые термины.......................................424
Контрольные вопросы..................................425
РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
И ДРУГИХ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ...........................
,426
ДИССОЦИАТИВНЫЕ "*
РАССТРОЙСТВА.............................427
Диссоциативная амнезия............................428
Диссоциативная фуга ................................... 430
Расстройство множественной личности (диссоциативное расстройство личности)
................................................... 431
Подавленные воспоминания детства или синдром ложной памяти?
..................... 432
Виновен или не виновен? ............................ 434
ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ............... 435
Психодинамический подход ...................... 436
Поведенческий подход ................................. 436
Научение, зависимое от состояния .......... 437
Аутогипноз ....................................................... 438
Странные особенности памяти ................. 439
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИССОЦИАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ..................... ."........: 440
Методы лечения диссоциативной
амнезии и фуги ......................................... 440
Методы лечения диссоциативного
расстройства личности .......................... 440
ОРГАНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
ПАМЯТИ ......................................... 441
Биология памяти ........................................... 442
"Вы - музыка, пока музыка звучит" ...... 444
Амнестические расстройства ..................... 445
Деменции .......................................................... 447
Болезнь бешеных людей? ........................... 450
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОРГАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПАМЯТИ ................ 452
Знать или не знать ......................................... 454
ПОДВОДЯ ИТОГИ ............................... 455
Ключевые термины ....................................... 456
Контрольные вопросы .................................. 456
РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ . ..... 458
"СТРАННЫЕ" РАССТРОЙСТВА
ЛИЧНОСТИ .................................... 461
Параноидное расстройство личности ..... 461
Шизоидное расстройство личности ........ 463
Шизотипическое расстройство
личности ..................................................... 465
"ДРАМАТИЧЕСКИЕ" РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ .................................... 467
Оглавление
Антисоциальное расстройство
Эс? личности.....................................................467
Когда жизнь подражает искусству...........471
г*?-- Пограничное расстройство
личности.....................................................472
Азартные игры и другие проблемы
импульсивного характера.....................474
Гистрионное расстройство личности......476
"Что за запутанный клубок..."...................477
Нарциссическое
расстройство личности..........................479
"ТРЕВОЖНЫЕ" РАССТРОЙСТВА
ЛИЧНОСТИ .......
...Закладка в соц.сетях
