Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
...3. Не являются ли некоторые общественные формации более
антисоциальными, чем другие? В ходе одного международного исследования
подростков просили написать рассказ о том, как воображаемые персонажи поведут
себя в различных конфликтных ситуациях. Около трети новозеландцев, австралийцев,
североирландцев и американцев выбрали насильственные реакции, в сравнении с
одной пятой испытуемых из Кореи, Швеции и Мексики. (Archer & McDaniel, 1995.)
Расстройства личности
ИСКУССТВО
Когда жизнь подражает искусству
В фильме Оливера Стоуна "Прирожденные убийцы" (Natural Born Killers) (1994)
рассказывается о двух ищущих приключений социопатах, Мики и Мэллори, которые
становятся всемирно известными, разъезжая но стране и зверски убивая людей.
Стоун хотел сделать этот фильм сатирой на наше жаждущее насилия общество, но
фильм дал толчок большему числу подражательных убийств, чем какая-либо иная
кинокартина (Shnayerson, 1996). Множество молодых людей совершали схожие серии
убийств, называя фильм тем источником, который подтолкнул их к этому.
Феномен подобного подражания не нов. Когда в 1971 году на экраны вышел фильм
Стэнли Кубрика "Заводной апельсин", критики расхваливали его важную социальную
направленность. Но после того как группа английских юношей скопировала действия
лидера шайки из этой кинокартины и изнасиловала женщину под мелодию "Песни под
дождем" (Singin' in the Rain), фильм Кубрика был запрещен для показа в
Великобритании (Shnayerson, 1996). Этот запрет сохраняется и по сей день.
Вопросы
для размышления_________
Должны ли индивидуумы уже быть антисоцильно настроенными, прежде чем подобные
фильмы окажут на них свое влияние, или же фильмы вносят путаницу в сознание,
прославляя преступное и жестокое поведение? Должны ли режиссеры
и сценаристы учитывать возможное психологическое воздействие своей
работы на определенных личностей до того, как берутся за подобные проекты?
В подтверждение психодинамической теории исследователи обнаруживают, что люди с
этим расстройством чаще, чем остальные, сталкивались в свои детские годы со
стрессом, в частности в таких его формах, как бедность семьи, насилие в семье и
родительские ссоры или развод (Luntz & Widom, 1994; Farrington, 1991). Многие из
них также воспитывались родителями, которые сами страдали антисоциальным
расстройством личности (Lahey et al., 1988). Несомненно, что имея такого
родителя, человек мог утратить веру в других людей.
Многие теоретики-бихевиористы предполагают, что антисоциальные симптомы могли
быть приобретены посредством подражания, или имитации. В качестве доказательства
они также указывают на большую распространенность антисоциальных расстройств
личности среди родителей людей с этим расстройством. Другие бихевиористы
считают, что некоторые родители непреднамеренно прививают своим детям
антисоциальное поведение, регулярно подкрепляя агрессивное поведение ребенка
(Capaldi & Patterson, 1994; Patterson, 1986, 1982). Например, когда ребенок
плохо себя ведет или отвечает насилием на родительские просьбы или требования,
родители могут уступать ему, чтобы восстановить мирные отношения. Неумышленно
они могут прививать ребенку упрямство, а возможно, даже жестокость.
"Общество подготавливает преступление; "Т преступник его совершает".
Бокль
Теоретики когнитивного направления полагают, что люди с антисоциальным
расстройством личности придерживаются установок, которые не принимают во
внимание значимость потребностей окружающих (Levenson, 1992). Такая жизненная
философия, по мнению теоретиков, может быть распространена в нашем обществе
намного шире, чем кому-то кажется (рис. 14.3). Кроме того, людям с этим
расстройством действительно трудно принять во внимание точку зрения,
отличающуюся от их собственной.
Наконец, ряд исследований позволяет предположить, что в антисоциальном
расстройстве личности могут играть важную роль биологические факторы.
Исследования показывают, что люди с этим расстройством часто менее тревожны, чем
другие (Zuckerman, 1996; Lykken, 1995). В свою очередь, им может недоставать
элемента, являющегося ключевым в процессе научения. Это может объяснить, почему
им так трудно учиться на своих ошибках или уловить эмоциональные реакции
окружающих.
В нескольких исследованиях было установлено, что испытуемые с антисоциальным
расстройством личности менее способны, чем испытуемые из контрольной группы,
решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда
ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое
воздействие или денежный штраф (Newman et al., 1992, 1987; Lykken, 1995, 1957).
Когда экспериментаторы делают наказания более явными или заставляют испытуемых
обращать на них внимание, научение улучшается. Однако предоставленные самим
себе, испытуемые с этим расстройством не слишком реагируют на нака472
Глава 14
зания. Возможно, негативные события просто не вызывают у этих индивидуумов такой
тревоги, как у других людей.
Почему же люди с антисоциальным расстройством личности испытывают меньшую
тревогу, чем остальные? Исследователи-биологи обнаружили, что испытуемые с этим
расстройством часто реагируют на предупреждения или ожидание стресса низким
возбуждением головного мозга и органики, например, медленным возбуждением
автономной нервной системы и низкочастотными волнами ЭЭГ (Patrick et al, 1993,
1990; Hare, 1982,1978). В силу низкого возбуждения этим людям может быть трудно
улавливать угрожающие или эмоциональные ситуации, и такие ситуации могут
оказывать на них незначительное воздействие.
Возможно также, что малое физиологическое возбуждение заставляет людей с этим
расстройством личности идти на риск и искать приключений. Антисоциальная
деятельность может их притягивать именно потому, что она удовлетворяет
потребность в большем возбуждении. В пользу этой идеи говорит то, что
антисоциальное расстройство личности, как мы наблюдали это ранее, часто
сопровождается поведением, характеризуемым поиском острых ощущений (Hesselbrock
& Hesselbrock, 1992; Zuckerman, 1989, 1978).
Методы лечения антисоциального расстройства личности
Лечению подвергается приблизительно одна треть всех людей с этим расстройством
(Regier et al., 1993), однако ни один из методов лечения не является, повидимому,
эффективным. Серьезной проблемой является отсутствие совести у этих
людей и их нежелание меняться (Widiger, Corbitt & Millon, 1992). Большую часть
заставляют лечиться их работодатели, учебные заведения или правоохранительные
органы, или же они попадают в поле зрения терапевтов в связи с каким-то другим
расстройством (Fulwiler & Pope, 1987). Неудивительно, что в одном исследовании
было обнаружено, что 70% этих пациентов прекращают лечение раньше времени
(Gabbard & Coyne, 1987).
Некоторые терапевты когнитивно-поведенческого направления пытаются заставить
клиентов с антисоциальным расстройством личности задуматься о моральных вопросах
и о потребностях других людей (Beck & Freeman, 1990). Кроме того, в ряде больниц
и тюрем стараются создать терапевтическое сообщество для людей с этим
расстройством, структурированную среду, которая учила бы их нести
ответственность перед другими людьми (Reid & Burke, 1989; Salama, 1988). Еще
один популярный подход используют программы "борьбы с одичанием" (challenging
wilderness programs), нацеленные на то, чтобы придать человеку уверенность в
себе, поднять его самооценку и сделать более преданным интересам группы (Reid &
Burke, 1989). Некоторые лица, по-видимому, извлекают пользу из таких программ.
Однако, как правило, большая часть сегодняшних лечебных
подходов оказывает незначительное влияние на людей с антисоциальным
расстройством личности или вообще на них не действует.
Вопросы
для размышления_______________________
Антисоциальное расстройство личности - одна из наиболее противоречивых категорий
в клинической области. Некоторые люди доказывают, что это всего лишь
псевдоклиническое название для мошенников и иных преступных элементов. Другие же
считают, что это серьезное психическое расстройство, которое клиницисты должны
лучше понять и лечить более эффективно. Какие аргументы может использовать
каждая сторона в защиту своей позиции?
Пограничное расстройство личности
Люди с пограничным расстройством личности отличаются значительной
неустойчивостью, в частности, им свойственны сильные изменения настроения,
неустойчивая самооценка и импульсивность. Эти характеристики дополняют друг
друга, что делает отношения таких людей с окружающими также очень нестабильными
(Barratt & Stanford, 1996; АРА, 1994). Некоторые из трудностей Эллен Фарбер
являются вполне типичными для данного расстройства.
Эллен Фарбер, 35-летняя одинокая сотрудница страховой компании, пришла в кабинет
неотложной психиатрической помощи университет-'•-. ской клиники с жалобами на
депрессию и мысли о том, что ее автомобиль может сорваться с об*
рыва. Мисс Фарбер находилась в явно угнетенном состоянии. Она сообщила о 6месячном
периоде все возрастающей тоски, отсутствия энергии и неспособности
радоваться. Чувствуя себя "сделанной из свинца", в последнее время она проводила
в постели по 15-20 часов в сутки. Она
• - также сообщила о ежедневных эпизодах обжор"
ства, когда она поедала "все, что могла найти",
включая целые шоколадные торты или коробки
печенья. Она сказала, что проблемы с периоди&..
ческим чревоугодием начались у нее еще в подростковый период, но что в
последнее время уча•
стились.
Мисс Фарбер приписала эти обострившиеся симптомы финансовым трудностям. Она
была, уволена со своей работы за две недели до того,
... как пришла на прием, и утверждала, что причиной - увольнения было то, что
она "заняла небольшую сумму денег". Когда ее попросили высказаться точнее,
клиентка сообщила, что должна 150 тысяч долларов своему бывшему работодателю и
еще 100тысяч различным местным банкам. С 30 до 33
i--'.. лет она использовала кредитные карточки своеРасстройства
личности
го патрона на то, чтобы совершать еженедельные "сумасшедшие покупки", в
результате чего оказалась должна 150 тысяч. Чтобы избавиться от угнетенного
состояния, она импульсивно покупа-ладорогие ювелирные изделия, часы или
множество пар одинаковых туфель.
В дополнение к мучившему ее всю жизнь чувству опустошенности мисс Фарбер
пожаловалась на хроническую неуверенность в отношении того, что она хочет делать
в жизни и с кем хочет дружить. У нее было множество коротких, напряженных
отношений, как с мужчинами, так и с женщинами, но ее вспыльчивый нрав приводил к
частым ссорам и даже физическим столкновениям. Хотя мисс Фарбер всегда считала
свое детство счастливым и безоблачным, но когда впадала в депрессию, то начинала
вспоминать о том, как мать наказывала ее словесно и физически (Spitzer et al.,
1994, p. 395-397).
Подобно Эллен Фарбер, люди с пограничным рас-:тройством личности периодически
демонстрируют раздражительность, впадают в крайне депрессивные, гревожные
состояния, которые длятся от нескольких тасов до нескольких дней или более
(табл. 14.1). По-видимому, окружающий мир и их эмоции находятся з постоянном
конфликте (Perry & Cooper, 1986). Они предрасположены к приступам гнева (Gardner
et al., 1991), иногда заканчивающимся физической агрес-:ией и насилием (Lish et
al., 1996). Однако столь же часто они направляют свой гнев на себя и могут
причинить себе телесные повреждения. В эпицентре про-элем многих из них лежит
тревога по поводу глубокого чувства внутренней пустоты.
Пограничное расстройство личности -
расстройство личности, при котором человек демонстрирует постоянную
неустойчивость в межличностных отношениях, представлении о самом себе и
настроении, а также крайнюю импульсивность поведения.
Пациентами в кабинетах неотложной психиатрической помощи часто оказываются люди
с пограничным расстройством личности, которые причинили :ебе какой-то вред
(Bongar et al., 1990; Margo & SJewman, 1989). Их импульсивное,
саморазрушительное поведение может начинаться со злоупотребления алкоголем и
наркотиками и заканчиваться совершением правонарушений, рискованным сексом,
лихой эздой на автомобиле и нанесением себе ран (Morgenstern et al., 1997;
Garfinkel & Gallop, 1992). Нередки и суицидальные мысли и действия (Moskovitz,
1996; АРА, 1994). Многие, подобно Эл-тен Фарбер, пытаются причинить себе какойто
вред, :тараясь таким образом избавиться от непрерывного чувства
опустошенности, скуки и неспособности понять, что они собой представляют.
"Люди с пограничным расстройством личности представляют собой психологический
эквивалент пациента с ожогами по всему телу. Им причиняет боль буквально все".
Маршия Лайнхен (Marcia Linehan), психолог, 1998
Люди с пограничным расстройством личности зачастую завязывают напряженные,
конфликтные отношения, в которых их чувства не обязательно разделяются другим
человеком (Modestin & Villinger, 1989). В этих отношениях они часто переходят
границы общепринятой нравственности (Gunderson, 1996; Melges & Swartz, 1989).
Рассуждая в дихотомическом (черно-белом) ключе, такие люди быстро выходят из
себя, когда их ожидания не оправдываются; однако они сохраняют верность
отношениям, парализованные страхом остаться в одиночестве. Они могут наносит
себе раны или причинять иной вред, с тем чтобы не позволить другому человеку
прервать отношения.
Считается, что пограничным расстройством личности страдает около 2% всего
населения. До 75% пациентов, которым ставят этот диагноз, - женщины (Grilo et
al., 1996; АРА, 1994). Характер течения пограничного расстройства варьируется от
человека к человеку. Наиболее часто неустойчивость и риск совершения
самоубийства достигают своего пика в период молодости, а затем постепенно идут
на убыль (АРА, 1994).
Возможные причины пограничного расстройства личности
Поскольку страх быть отвергнутым мучает столь многих людей с пограничным
расстройством личности, теоретики психодинамического направления, стараясь
объяснить это расстройство, опять рассматривают ранние взаимоотношения ребенка с
родителями (Gunderson, 1996). Например, сторонники теории объектных отношений
предполагают, что отсутствие внимания со стороны родителей в детстве может
приводить к утрате самоуважения, повышенной зависимости и неспособности пережить
разрыв отношений (Cardasis, Hochman & Silk, 1997; Richman & Sokolov, 1992).
Психологические заметки
При исследовании лиц, которые признались в том, что они неоднократно наносили
себе раны, ожоги или причиняли иные повреждения, были получены следующие данные.
Эти люди сообщили, что целью их действий было убедиться, что они еще живы или
реально существуют; уменьшить негативные чувства, такие как гнев, страх или
чувство вины; подавить мучительные воспоминания; получить повод позвать
окружающих на помощь (Bower, 1995).
KP
ПЛАНОМ
Азартные игры и другие
проблемы
импульсивного
характера
Импульсивность является симптомом многих психических расстройств, включая
антисоциальное и пограничное расстройства личности. DSM-IV также перечисляет
несколько расстройств, отличительной особенностью которых является скорее
импульсивность, чем личность. Люди с этими расстройствами влечений (impulsecontrol
disorders) не могут устоять перед импульсом, влечением или соблазном
совершить действия, которые причиняют вред им самим или окружающим (АРА, 1994).
Обычно они ощущают все возрастающее напряжение перед совершением такого действия
и облегчение, когда уступают импульсу. Некоторые, но не все, впоследствии
испытывают сожаление или чувство вины. Расстройства привычек и влечений включают
в себя пироманию, клептоманию, . периодическую эксплозивность, трихотиллома-нию
и патологическую склонность к азартным играм.
• Пиромания (pyromania) - это сознательное и неоднократное устройство поджогов
с целью получения удовольствия или снятия напряжения. Она отличается от
поджигательства, совершаемого в отместку или ради получения финансовых выгод.
• Клептомания (kleptomania) - это стойкая неспособность устоять перед импульсом
что-то украсть. У людей с таким расстройством личности часто бывает более чем
достаточно денег, чтобы заплатить за украденные ими вещи.
• Лица, страдающие периодической эксплозивностью (взрывчатостью)
(intermittent explosive disorder), подвержены повторяющимся вспышкам
агрессии, при которых они могут нападать на людей и портить имущество. Их взрывы
выходят далеко за те пределы, которые можно было бы объяснить провокацией с
чьей-либо стороны.
• Люди с трихотилломанией (trichotillomania) раз за разом выдергивают волосы из
различных частей своего тела, прежде всего из головы и бровей, а также ресницы
(Keuthen et al, 1998; Christenson & McKenzie, 1995).
• Наиболее распространенное из расстройств привычек и влечений - патологическая
склонность к азартным играм (патологический гем-блинг) (pathological gambling),
постоянное участие в азартных играх, которое вносит разлад в семейную и
профессиональную жизнь человека (АРА, 1994).
Согласно оценкам, патологической склонности к азартным играм подвержены от 1 до
3% взрослых, а также многие подростки (Buckley, 1995; АРА, 1994). Однако
клиницисты стараются отделять патологическую склонность к азартным играм от
увлечения игрой. Патологическая склонность к игре определяется скорее не
количеством времени и денег, потраченных на игру, а зависимым характером
поведения. Люди с этим расстройством не могут отказаться от заключения пари и
проявляют беспокойство и раздражение, если им не дают возможности играть.
Повторные проигрыши денег заставляют их играть снова и снова в попытке вернуть
деньги, и игра продолжается, несмотря на финансовые, социальные проблемы и
ослабление здоровья.
Многие люди проходят через четыре последовательные фазы: выигрыш,
проигрыш, безрассудство и безнадежность (Rosenthal, 1992).
В последнее время избавлению от патологической склонности к азартным играм
уделяется большое внимание. Наиболее эффективными являются, как правило, методы
лечения, которые сочетают в себе когнитивные, поведенческие и другие подходы,
помогая людям овладеть навыками контроля за своими действиями (ЕсЬеЬигьа, Вайг &
Fernandez-Montalvo, 1996; Bujold et al., 1994). Люди, вступающие в группы
самопомощи и поддержки, такие как Анонимные игроки - сеть организаций, созданная
по примеру Анонимных алкоголиков, - по-видимому, чаще возвращаются к нормальной
жизни, возможно, частично благодаря тому, что они допускают наличие у себя
проблемы и стараются ее преодолеть.
В последнее время многие задают следующий вопрос: не происходит ли так, что
клиническая точка зрения на страсть к азартным играм в какой-то степени извиняет
эту модель поведения, отличающуюся безответственностью и часто оказывающуюся
противозаконной (Vatz & Weinberg, 1993). Однако ряд недавних исследований
позволяет предположить, что за патологической склонностью к азартным играм и
некоторыми другими расстройствами контроля влечений лежат биохимические факторы
(Stein et al., 1993; McElroy et al., 1992).
Расстройства личности
Таблица 14.1 Сравнительная характеристика расстройств личности
Группа в DSM-IV
Схожие расстройства на Оси I
Реакция на лечение
Параноидное _aj
Шизоидное
Шизотипическое
Антисоциальное
Пограничное
Гистрионное
Нарциссическое
Избегающее Зависимое
Странная
Странная
Странная
Драматическая
Драматическая.
Драматическая
Тревожная
_
Тревожная
Обсессивно-компульсивное Тревожная
Шизофрения; бредовое расстройство Ограниченная
Шизофрения; бредовое расстройство Ограниченная
Шизофрения; бредовое расстройство Ограниченная
Расстройства поведения Слабая
Расстройства настроения1**^ "А'аяЧНШР)гранйч*енЖ"
Соматоформные расстройства; Ограниченная
расстройства настроения
Циклотимическое расстройство^*^5 "" (tm)* "Слабая1
(легкое биполярное расстройство)
Социальная фобия ________Умеренная
Тревожное расстройство разлученияр'Шй?'" Умеренная дистимическое расстройство
(легкое депрессивное расстройство)
Обсессивно-компульсивное Умеренная
тревожное расстройство
Исследования показывают, что раннее детство многих людей с пограничным
расстройством личности хорошо согласуется с данной точкой зрения. Ро-' дители
этих индивидуумов часто не обращали на них внимания, отвергали их или вели себя
каким-то иным неадекватным образом (Ludolph et al., 1990; Paris et al., 1988).
Кроме того, детство людей с этим расстройством нередко отмечено частой сменой,
разводом или смертью родителей (Plakun, 1991; Wilson et al., 1986). Во многих
исследованиях были также выявлены случаи когда-то полученных людьми с
пограничными симптомами серьезных травм, включая физическое и сексуальное
насилие, а иногда даже инцест (Spoont, 1996; Atlas, 1995). Некоторые теоретики
полагают, что это расстройство может быть продолжением посттравматического
стресса, спровоцированного ужасами раннего детства (Gunderson & Sabo, 1993).
Некоторые особенности пограничного расстройства личности связывают с
биологическими аномалиями. У страдающих им людей, которые отличаются особой
импульсивностью, выражающейся в суицидальных попытках или агрессии против других
лиц, очевидно, понижена активность серотонина в головном мозге (Spoont, 1996;
Weston & Siever, 1993). У людей с этим расстройством также отмечаются аномалии
сна, схожие с теми, которые бывают у депрессивных личностей (Siever & Davis,
1991). Биологические наблюдения подтверждает то, что близкие родственники людей
с пограничным расстройством страдают им в пять раз чаще, чем население в целом
(Kendler et al., 1991; Torgersen, 1984).
Наконец, некоторые теоретики социокультурного направления полагают, что случаи
пограничного расстройства чаще происходят в обществах, которые меняются быстрыми
темпами. Когда общество становится неустойчивым, доказывают они, у многих его
"Членов неизбежно появляются проблемы с идентичностью,
чувство опустошенности, повышенная тревожность и страхи быть
отвергнутыми (Paris, 1991). Семейные ячейки могут распадаться, и люди начинают
меньше беспокоиться о социальных вопросах. Перемены такого рода в современном
обществе могут объяснить возрастающее количество случаев этого расстройства.
Методы лечения пограничного расстройства личности
Представляется, что долговременная психотерапия сможет в конце концов добиться
определенного прогресса в излечении людей с этим расстройством (Sleek, 1997;
Moskovitz, 1996). Тем не менее терапевты встречаются со многими трудностями в
своей работе. Например, им необходимо найти баланс между сопереживанием гневным
чувствам таких клиентов и корректировкой их взглядов (Beck, 1997; Horton, 1992).
Кроме того, если в лечении человека все-таки происходит прогресс, окончательное
выздоровление может быть затруднено из-за проблем этого индивидуума с
взаимоотношениями и его опасения остаться одному (Sansone et al., 1991).
Психодинамическая терапия добивается некоторых успехов, когда сосредоточивает
внимание на беспокойстве пациента по поводу его основных отношений, слабого эго
(неразвитом ощущении "я") и крайней степени одиночества и опустошенности
(Gunderson, 1996; Michels, 1992). Этот метод иногда сочетается с когнитивным и
поведенческим подходами, при которых терапевты стараются помочь людям понять
точку зрения окружающих (Linehan et al., 1991). К примеру, терапевт может
предложить альтернативные интерпретации событий и смоделировать реакции на те
или иные ситуации (Western, 1991).
Групповая терапия также помогает некоторым людям с пограничным расстройством
личности
Безрассудный акт. В 1994 году люди во многих странах мира испытали чувство гнева
и негодования, когда узнали о том, что Сьюзен Смит убила двух своих сыновей,
заперев их в семейном автомобиле и столкнув его в реку. В течение нескольких
дней эта женщина с юга Калифорнии обливаясь слезами рассказывала историю о
похищении мальчиков и молила об их благополучном возвращении домой, обманывая
всех, включая своего бывшего мужа. Некоторые клиницисты считают, что
импульсивный и жестокий поступок Смит, ее поверхностные побуждения, постоянно
меняющееся настроение и неустойчивая самооценка, а также ее способность умело
обманывать окружающих отражают симптомы либо пограничного, либо антисоциального
расстройства личности.
(Moskovitz, 1996; Leszcz, 1992). Она предлагает им возможность установить тесные
отношения с несколькими людьми, вместо того чтобы выплескивать все свои эмоции
на одного-двух "избранных" и возлагать все свои надежды только на них.
Наконец, антидепрессанты, антипсихотики и лекарства, применяемые при биполярном
расстройстве и тревожных состояниях, помогают некоторым людям уменьшить свои
эмоциональные и агрессивные вспышки (Bendetti et al., 1998; Weston & Siever,
1993;
Siever & Davis, 1991). Однако назначение лекарств при амбулаторном лечении
пациентов с пограничным расстройством личности вызывает сомнения, учитывая
повышенный риск того, что человек может совершить суицид. В отдельных случаях
помогает сочетание медикаментозной терапии и психотерапии (Koenigsberg, 1992).
Гистрионное расстройство личности
Люди с гистрионным расстройством личности (от лат. histrio актер. - Прим,
перев.), некогда называвшемся истерическим расстройством личности, крайне
эмоциональны и постоянно добиваются к себе внимания (АРА, 1994). Как правило, их
описывают как "эмоционально заряженных". Неумеренное, быстро меняющееся
настроение может весьма осложнять им жизнь, как мы видим это в случае со Сьюзен.
***"* Сьюзен, привлекательная и живая женщина, обратилась за помощью к терапевту
в надежде, что ей удастся предотвратить распад ее третьего брака. Проблема, с
которой она столкнулась, носила рецидивирующий характер и заключалась в том, что
ей "наскучил" ее муж и она стала проявлять все больший интерес к другим
мужчинам. Сьюзен была на грани "очер
...Закладка в соц.сетях
