Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
...а
моей
(спиной раздался шорох, и я испугалась. Я подумала о мужчинах, прячущихся в
кустах. Я подума_
ла о сексуальных извращенцах, которых, как я чи-• тала, можно встретить в
Центральном парке. Я
I подумала, не обнажается ли кто-то за моей спиной. Мысль отвратительная, но при
этом и возбуждающая. Я представила себя эрегированный пенис. Это имеет отношение
к моему отцу. Что|то
связанное с этим приходит мне на ум. Я не
I знаю, что это, оно как бы на границе моего созна|ния.
(Пауза)
Терапевт: Мм-гмм. (Пауза) На границе ваше-iro сознания?
Пациентка: (Тяжело дышит и, по-видимому, : испытывает сильное напряжение.)
Маленькой девочкой я спала с моим отцом. Я испытываю необычное ощущение. Я
испытываю необычное ощущение на своей коже, похожее на пощипывание. Это странное
"ощущение, напоминающее слепоту, как будто чего-то не можешь разглядеть. Мои
мысли затуманиваются и расплываются по всему, на что я смотрю. Я испытывала это
ощущение несколько раз после той прогулки в парке. Мой ум
Iv. как будто отключается, и я теряю способность
Ц думать и воспринимать что-либо.
Г (Wolberg, 1967, р. 662)
Интерпретация терапевта
Терапевты психодинамического направления внимательно слушают, когда пациенты
говорят, выискивая скрытые намеки, делая предварительные заключения и делясь
своими интерпретациями, когда им кажется, что человек готов их выслушать.
Особенно
важны интерпретации трех явлений - сопротивления, переноса и сновидений.
Люди проявляют сопротивление, когда они внезапно не могут сделать свободных
ассоциаций или когда меняют тему, чтобы избежать неприятного обсуждения. Они
прибегают к переносу, когда совершают по отношению к терапевту действия и
испытывают к нему чувства, которые они проявляли или проявляют по отношению к
людям, занимающим важное место в их жизни, прежде всего к своим родителям,
братьям и сестрам или супругам.
Сопротивление - защитный механизм, который блокирует свободные ассоциации
человека или заставляет его сменить тему, чтобы избежать неприятного обсуждения.
Перенос - согласно психодинамическим теоретикам, процесс, при котором люди во
время психотерапии ведут себя с терапевтами так, как они вели или ведут себя с
людьми, занимающими важное место в их жизни.
Обратимся опять к женщине, которая гуляла в Центральном парке. Она продолжает
говорить, а терапевт помогает ей исследовать ее перенос:
Пациентка: Меня так возбуждает все, что здесь происходит. Я думаю, меня
сдерживает стремление казаться приятной. Иногда мне хочется дать себе волю, но я
не осмеливаюсь это сделать.
Терапевт: Потому что опасаетесь моей реакции?
Пациентка: Хуже всего было бы, если бы я вам не понравилась. Вы не стали бы
разговаривать со мной в дружеском тоне; не стали бы улыбаться; решили бы, что не
можете меня вылечить и отпустили бы меня на все четыре стороны. Но я знаю, что
это не так, я это знаю.
Терапевт: Откуда, по-вашему, идут эти установки?
Пациентка: Когда мне было 9 лет, я много читала о знаменитых исторических
деятелях. Я цитировала их и разыгрывала сценки. Я хотела, чтобы у меня на боку
был меч; я наряжалась индийцем. Мама ругала меня. Не гримасничай, не говори так
много. Сиди смирно, слышала я снова и снова. Я вытворяла все, что только можно.
Я была непослушным ребенком. Она говорила мне, что я себя покалечу. Когда мне
было 14, я упала с лошади и сломала позвоночник. Я должна была лежать в постели.
Мама говорила мне в тот день, когда я поехала верхом, не делать этого, что я
покалечусь, так как земля мерзлая. Я была упрямым, своевольным ребенком. Я не
послушалась ее и со мной произошел несчастный случай, который изменил мою жизнь,
- я повредила позвоночник. Ее установка
64
была такой: "Я же говорила тебе". Мне наложили гипс и я провела в постели долгие
месяцы.
(Wolberg, 1967, р. 662)
"Не волнуйся. Фантазии о том, как проглатываешь доктора, совершенно нормальны".
(Lorenz; 1993 The New Yorker Magazine, Inc.)
Наконец, многие теоретики психодинамичсского направления пытаются помогать людям
интерпретировать их сновидения. Фрейд (1924) назвал сновидения "королевской
дорогой в бессознательное". Он считал, что во время сна защитные механизмы
функционируют менее эффективно и что сновидения, если их правильно
интерпретировать, могут выявить неосознаваемые инстинкты, потребности и желания.
"Мы все можем многое узнать о честности ученого и верности его своему делу,
глядя на готовность Фрейда изучать собственные сновидения, переоценивать свои
теории и продолжать исследования всю жизнь".
Джером Л. Сингер, профессор, исследователь эвристических способностей у детей
(Chance etal., 1989)
Фрейд идентифицировал два вида содержания сновидений, манифестное (явное) и
латентное (скрытое). Манифестное содержание - это осознанно припоминаемое
сновидение, латентное содержание - его символический смысл. Чтобы истолковать
сновидение, терапевты должны перевести его манифестное содержание в латентное.
Сновидение - серия мыслей и образов, которые возникают во время сна и
интерпретируются теоретиками психодинамического направления как подсказки,
дающие ключ к бессознательному.
Манифестное содержание - осознан\ припоминаемое содержание сновидения.
Латентное содержание - символичесп смысл, стоящий за содержанием сновидения,
Катарсн
Инсайт должен быть как эмоциональным, так интеллектуальным процессом. Терапевты
психодик мического направления считают, что пациенты дола ны испытать катарсис,
повторное переживание нр( шлых вытесненных чувств, если они хотят разреши]
внутренние конфликты и устранить свои проблемы
Катарсис - повторное переживание прок лых вытесненных чувств, с тем чтобы разръ
шить внутренние конфликты и устранив проблемы.
'
Прорабоп
Один сеанс интерпретации и катарсиса не измени человека. Пациент и терапевт
должны исследоваты же самые вопросы снова и снова в течение многи сеансов, все
больше и больше проясняя их. Этот npt цесс, называемый проработкой, обычно
занимав длительное время, часто годы.
Проработка - психодинамический процеа заключающийся в многократном переживаю,
конфликтов, различном истолковании чувств устранении проблем пациента.
Краткосрочна психодинамическая терапш
В последние годы несколько терапевтов разрабо тали метод краткосрочной
психодинамической тсра пни (Sifneos, 1992, 1987; Davanloo, 1980). Они по буждают
пациентов сосредоточиться на какой-то од ной проблеме - динамическом фокусе
(dynamii focus) - на раннем этапе терапии, например, на не способности ладить с
другими людьми. Терапевт по могает человеку придерживаться этой проблемы ж
протяжении всего лечения и работает только на; теми психодинамическими
вопросами, которые свя заны с ней, например, над неудовлетворенными оральными
потребностями. Проведено лишь ограни ченное количество исследований, но они все
же по зволяют предположить, что эти более новые, крат косрочные
психодинамические подходы иногда за метно помогают пациентам (Crits-Christoph,
1992 Messcretal., 1992).
ОЦЕНКА ПСИХОДИНАМИЧЕСК01
МОДЕЛИ
Фрейд и его последователи способствовали изме нению взгляда на аномальное
функционированш (Nietzel et al., 1994). Главным образом благодаря ю
1одели патологии
Фактор отца. Поскольку во времена Фрейда матери врачи на себя почти все заботы о
младенцах, он у называл главным образом на материнское влияние при объяснении
раз-зития личности и психологических проблем. Сегодня многие отцы активно
заботятся о своих маленьких детях, и теоретики психодинамического направления
внесли в свои объяснения соответствующие коррективы.
трудам, огромное число современных теоретиков ищет ответы и объяснения за
рамками биологических процессов. Кроме того, теоретики психодинамического
направления помогли нам понять, что аномальное функционирование может уходить
корнями в те же самые процессы, что и нормальное функционирование.
Психологический конфликт - распространенное явление; он приводит к отклонениям в
поведении только в том случае, если конфликт становится избыточным.
Фрейд и многие его последователи оказали также огромное влияние на методику
лечения. Они были первыми, кто систематически использовал в лечении теорию и
специальные приемы. Кроме того, они первыми продемонстрировали потенциал
психологического лечения, в противовес биологическому, и их идеи послужили
отправной точкой для многих других психологических методов лечения.
В то же время психодинамическая модель имеет свои недостатки. Формулировка и
исследование ее понятий может оказаться нелегкой задачей (Nietzel et al., 1994;
Erdelyi, 1992, 1985). Поскольку такие процессы, как влечения ид, защитные
механизмы эго и фиксация носят абстрактный характер и предположительно
происходят на бессознательном уровне, часто бывает невозможно определить, имеют
ли они место. Поэтому неудивительно, что психодинамические объяснения и методы
лечения получают ограниченное подтверждение в исследованиях, а теоретики и
терапевты, придерживающиеся психодинамического направления, вынуждены полагаться
в основном на изучение индивидуальных случаев (Teller & Dahl, 1995; Prochaska &
Norcross, 1994).
Частично в ответ на эти проблемы, в последние несколько десятилетий получили
признание другие модели. Тем не менее в настоящее время 11% теоретиков
продолжают считать себя терапевтами фрейдистского направления (см. рис. 2.3), а
22% - современными психодинамическими терапевтами (Prochaska & Norcross, 1994).
Интересно отметить, что многие практикующие врачи, придерживающиеся других
моделей, сообщают, что когда они обращаются за помощью с собственными
проблемами, то останавливают свой выбор на психодинамической терапии (Norcross &
Prochaska, 1984).
Гештальт Клиент- Другая Когни-центриро- тивная
ванная
Экзистен- Поведен- Семейные ФреЙ- Совре- Эклети-циальная ческая
системы дистская менная ческая
психоди- психодина-намическая мическая
Теоретическая ориентация
Рисунок 2.3. Теоретическая ориентация современных клиницистов. В одном опросе
818 психологов, консультантов, психиатров и социальных работников почти 40%
респондентов назвали себя "эклектиками". (Prochaska & Norcross, 1994; Norcross
et aL, 1988; Norcross & Prochaska, 1986.)
3 Патопсихология поведения
ПЛАНОМ
Быть может, видеть сны (Шекспир)
Все люди видят сны; видят их и собаки, а возможно, даже рыбы. Но какой цели
служат сновидения? Некоторые утверждают, что сновидения открывают нам будущее;
другие рассматривают их как путешествия по внутреннему миру или как
альтернативные реальности. Греческий философ Платон считал сны отражениями
внутренних волнений и неисполненных желаний. Как и Платон, Зигмунд Фрейд (1900)
полагал, что сновидения - это механизм, посредством которого мы выражаем
неудовлетворенные желания и пытаемся их осуществить. Его коллега Альфред Адлер
считал, что сны служат тому, чтобы подготавливать нас к состоянию бодрствования,
создавая для нас обстановку, в которой можно отрепетировать новые модели
поведения, или предупреждая нас о внутренних проблемах, которые мы не осознавали
(Kramer, 1992).
Биологические теоретики стоят на иной позиции, которая, однако, не является
полностью несовместимой с вышеприведенной. В 1977 г. Дж. Аллан Хобсон и Роберт
Мак-Карли (Hobson & McCarley)
предложили модель активации-синтеза. Они заявили, что во время быстрого сна
(стадия сна, характеризуемая быстрым движением глаз) оживляются воспоминания
посредством беспорядочных сигналов, идущих от различных участков мозга. Кора
головного мозга, зона высшего когнитивного функционирования, пытается придать
смысл этой беспорядочной бомбардировке электрическими импульсами. Результатом
становится сновидение, часто иррациональное или причудливое, но являющееся
наилучшей аппроксимацией, учитывая разнообразие сигналов, принимаемых корой
(Begley, 1989). Хобсон позднее предположил, что на результирующее сновидение
могут также влиять влечения, страхи и стремления спящего.
Через некоторое время невролог Джонатан Уинсон (Winson, 1990) измерил
электрическую активность головного мозга спящих и бодрствующих животных и
установил, что мозговые волны (электроэнцефалограмма) животных во время
сновидений подобны волнам, регистрируемым у них, когда они заняты деятельностью,
связанной с выживанием. Он заключил, что сновидения перерабатывают и
переоценивают дневную деятельность, подготавливая животное к борьбе за жизнь,
предстоящей ему на следующий день.
Опросы и исследования, посвященные содержанию человеческих
снов, указывают на ряд интересных закономерностей. Две трети людей видят сны,
содержащие неприятный материал, например, агрессию, угрозы, неприятие,
замешательство или неспособность установить контакт (Van de Castle, 1993).
Обычно спящего преследует или атакует какая-то угрожающая личность. Подобные
сны, как часто считается, означают, что спящие убегают от внутренних страхов или
вопросов, которые они не хотят рассматривать, или от какого-то известного им
человека, которому они не верят.
80% студентов колледжей сообщают, что им снится, как они куда-то падают.
Подобные сны, как считается, имеют место, когда нашему чувству безопасности чтото
угрожает или когда мы опасаемся утратить контроль над происходящим. Многие
люди говорят, что сны, связанные с падением, - первые, которые они способны
вспомнить, хотя человек может видеть их на любом этапе своей жизни (Van de
Castle, 1993; Cartwright & Lamberg, 1992).
Другая часто встречающаяся тема - публичное обнажение. Распространенность таких
снов, по-видимому, варьируется в разных обществах. В ходе одного исследования о
том, что видят подобные сны, сообщили 43% опрошенных американцев студенческого
возраста, в сравнении с 18% опрошенных японцев (Vieira, 1993). Фрейд (1900)
рассматривал сны, связанные с обнажением, как неосознаваемое жеРезюме
Сторонники психодинамической модели считают, что поведение человека, будь то
нормальное или аномальное, обусловлено скрытыми психологическими силами. Они
полагают, что психологические конфликты уходят корнями в ранние взаимоотношения
между родителями и ребенком и травматические переживания.
Психодинамичсские объяснения. Психодинамическая модель была впервые разработана
Зигмундом Фрейдом, который предложил как общую теорию психоанализа, так и
лечебный подход. Согласно Фрейду, три динамические силы - ид, эго и супер-эго -
взаимодействуют и порождают мысли, чувства и действия. К другим
психодинамическим теориям относятся эго-психология, селф-психология и теория
объектных отношений.
Психодинамические методы терапии. Терапевты, придерживающиеся психодинамического
направления,
помогают людям выявить прошлые травмы и проистекающие из них внутренние
конфликты. Они используют ряд приемов, например, свободную ассоциацию и
интерпретацию явлений, таких как сопротивление, перенос и сновидения.
ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ
Подобно теоретикам психодинамики, ученые, придерживающиеся поведенческой теории
(бихевиори-сты), считают, что наши действия обусловлены главным образом нашим
жизненным опытом. Однако поведенческая модель акцентирует внимание на поведении,
реакциях организма на его окружение. Поведение может быть внешним (например,
человек ходит на работу) или внутренним (возникновение
1одели патологии
ание оголиться. Другие теоретики слагают, что люди, видящие такие ны, возможно,
опасаются, что ок-'ужающие увидят их истинное :ицо (Van de Castle, 1993).
Кроме того, сновидения разнят-;я в зависимости от половой при-идлежности. В
одном показатель-юм исследовании Калвин Холл Ба11) установил, что мужчины ви-{ят
сны о мужчинах в два раза шще, чем сны о женщинах, тогда "ак женщины видят
одинаковое шличество снов о мужчинах и женщинах. Вдобавок, декорацией эолышнства
мужских сновидений являлась улица, в то время как события в женских сновидениях
чаще происходили внутри собственного дома или какого-то помещения. В сексуальных
снах мужчин чаще фигурировали женщины, которых они не знали, тогда как женщины
видели больше снов о мужчинах, к которым питали интерес наяву. В 1980 году Холл
и его коллеги сравнили содержание снов мужчин и женщин студенческого возраста с
данными, полученными в 1950 году, и не обнаружили заметных изменений (Van de
Castle, 1993). Другие исследователи обнаруживают, что сны мужчин и женщин
становятся более андрогинны-ми,что события в сновидениях женщин теперь чаще, чем
в прошлом, происходят на улице и что сейчас женщины агрессивно ведут себя в
своих снах столь же часто, как и мужчины (Kramer, 1989).
Иоганн Генрих Фюссли. Страшный сон
чувства или мысли). С поведенческой точки зрения, люди - это общая сумма
выученных поведений.
Поведение - реакции организма на его окружение.
Многие выученные поведенческие реакции помогают людям справляться с
повседневными трудностями и вести счастливую, плодотворную жизнь. Однако и
аномальное поведение также может быть усвоено. Бихевиористы, пытаясь объяснить
проблемы Филипа Бермана, могли бы посчитать его человеком, получившим
неправильное воспитание: он усвоил поведенческие реакции, которые причиняют боль
другим людям, которые раз за разом работают против него.
В то время как психодинамическая модель возникла в результате клинической работы
врачей, поведенческая
модель зародилась в лабораториях, в которых психологи проводили
эксперименты по обусловливанию, простым формам научения. Ученые манипулировали
стимулами и вознаграждениями, а затем наблюдали, как их манипуляции отражаются
на реакциях испытуемых.
Обусловливание - простая форма научения, при которой определенный стимул
начинает вызывать определенную реакцию.
В 1950-е годы многие клиницисты разочаровались в психодинамической модели,
считая ее расплывчатой и медленно срабатывающей. Некоторые из них начали
применять принципы обусловливания к исследованию и лечению психологических
проблем (Wolpe, 1997,1987). Их усилия привели к возникновению поведенческой
модели патологии.
Поведенческие объяснения
Существует несколько различных форм обусловливания, причем каждая может вызвать
как аномальное, так и нормальное поведение. К примеру, при оперантном
обусловливании люди и животные научаются вести себя в определенной манере,
получая вознаграждения или удовлетворительные результаты всякий раз, когда они
поступают таким образом. При подражании (моделировании) люди усваивают реакции,
просто наблюдая за другими людьми и повторяя их действия.
Третья форма обусловливания, классическое обусловливание, предполагает научение
посредством временной ассоциации. Когда два события раз за разом происходят
через короткий промежуток времени, они сливаются воедино в сознании человека и
вскоре он начинает реагировать на оба события одинаковым образом. Если одно
событие продуцирует радостную реакцию, второе также вызовет радость; если одно
событие приносит чувство облегчения, то же чувство вызовет и второе. Более
подробное ознакомление с этой формой обусловливания показывает, как
поведенческая модель может объяснить аномальное функционирование.
Оперантное обусловливание - процесс научения, при котором поведение, приносящее
удовлетворительные последствия или вознаграждения, будет, скорее всего,
повторено.
Подражание - процесс научения, при котором человек усваивает реакции, наблюдая
за другими и копируя их.
Классическое обусловливание - процесс научения посредством временной ассоциации,
при которой два события, которые раз за разом происходят через короткий
промежуток времени, сливаются в сознании человека и вызывают одну и ту же
реакцию.
Иван Павлов (1849-1936), русский физиолог, был первым, кто продемонстрировал
классическое обусловливание в исследованиях животных. Ученый поместил перед
собакой миску с провернутым мясом, вызвав естественный рефлекс, который бывает
на мясо у всех собак: они начинают выделять слюну (см. рис. 2.4). Затем Павлов
внес одно дополнение: непосредственно перед тем, как предъявить собаке
провернутое мясо, он включал метроном. После нескольких таких сочетаний звука
метронома и предъявления мяса Павлов заметил, что собака начинает выделять
слюну, как только слышит метроном. Собака научилась выделять слюну в ответ на
звук.
В терминологии классического обусловливания мясо в этом демонстрационном
эксперименте - это безусловный стимул (unconditioned stimulus, US). Он вызывает
безусловный рефлекс (unconditioned response, UR) слюноотделения (т. е.
естественный рефлекс, с которым собака родилась). Звук метроноСмотри
и делай. Подражание может стать причиной некоторых форм аномального
поведения. Известное исследование, проведенное Альбертом Бандурой и его
коллегами (Bandura et at., 1963), продемонстрировало, что дети научались плохо
обращаться с куклой, наблюдая, как подававший пример взрослый наносил ей удары.
Дети, которые не видели этих действий взрослого, не причиняли кукле вреди
Модели патологии
Г
I I j
г-тНй
Рисунок 2.4. Опыт Павлова. В экспериментальном устройстве Ивана Павлова слюна,
выделяемая собакой, собиралась в трубке, а ее количество регистрировалось на
вращающемся цилиндре, называемом кимографом. Экспериментатор наблюдал за собакой
через стеклянное окно, пропускавшее свет только в одном направлении.
ма - это условный стимул (conditional stimulus, CS), ранее нейтральный стимул,
который в мозге собаки начинает ассоциироваться с мясом. Поэтому он также
вызывает рефлекс слюноотделения. Когда рефлекс слюноотделения вызван условным
стимулом, а не безусловным, его называют условным рефлексом (conditioned
response, CR).
хом, появившимся у мальчика, - боязнью песка. Они не могут понять, почему
ребенок плачет всякий раз, когда они берут его на пляж, и кричит от страха, если
песок всего лишь попадает ему на кожу.
Что же явилось причиной этой боязни песка? Классическое обусловливание.
Выясняется, что в соседском саду стоит большая песочница, в которой играет
собака. Каждый раз, когда собака лает и бросается в сторону мальчика, он видит
песочницу. После многократных повторений такого сочетания ребенок начинает
бояться песка не меньше, чем собаки.
Поведенческие методы терапии
Поведенческая терапия призвана идентифицировать поведенческие реакции, которые
являются причиной проблем пациента, а затем заменить их более приемлемыми,
используя принципы классического обусловливания, оперантного обусловливания или
подражания. Позиция терапевта по отношению к пациенту скорее напоминает
установку учителя, чем врача. Ранняя жизнь человека значима лишь постольку,
поскольку она может дать подсказки, касающиеся текущих процессов обусловливания.
Систематическая десенситизация - поведенческий метод лечения, при котором люди с
фобиями учатся спокойно реагировать на объекты или ситуации, которые их пугают,
вместо того чтобы испытывать перед ними сильный страх.
До обусловливания
CS: Звук Нет рефлекса
US: Мясо UR: Слюноотделение
После обусловливания
CS: Звук CR: Слюноотделение
US: Мясо UR: Слюноотделение
Классическое обусловливание объясняет многие знакомые действия. Скажем, нежные
чувства, которые молодой человек испытывает, когда чувствует запах духов своей
подруги, могут представлять собой условный рефлекс. Сначала духи могли не
оказывать на него никакого эмоционального воздействия, но поскольку этот аромат
присутствовал во время нескольких любовных свиданий, он начал пробуждать
условный рефлекс.
Аномальные виды поведения также могут быть усвоены посредством классического
обусловливания. Представьте себе маленького мальчика, которого раз за разом
пугает большая немецкая овчарка соседа. Всякий раз, когда мальчик проходит мимо
сада перед домом соседа, собака громко лает и бросается в его сторону,
останавливаемая только поводком, привязанным к крыльцу. В этой ситуации родители
мальчика не удивятся, обнаружив, что он начал боятся собак. Однако они будут
озадачены другим сильным страНапример,
лечение с помощью классического обусловливания может быть использовано
с целью изменения аномальных реакций на какой-то стимул (Wolpe, 1997, 1987;
Emmelkamp, 1994). Рассмотрим систематическую десенситизацию, лечебный метод,
часто применяемый к людям с фобиями - конкретными и беспричинными страхами. В
ходе этой пошаговой процедуры люди учатся спокойно реагировать на объекты или
ситуации, которые их пугают, вместо того чтобы испытывать перед ними сильный
страх (Wolpe, 1990, 1987, 1958). Сначала пациентов в течение нескольких сеансов
учат навыку релаксации. Затем они конструируют иерархию страха - перечень
пугающих объектов или ситуаций, начиная с менее страшных и кончая теми, которые
вызывают наибольший ужас. Вот иерархия, выстроенная мужчиной, который боялся
критики, особенно касающейся его умственных способностей:
1. Приятель на улице: "Привет, как жизнь?"
2. Приятель на улице: "Как самочувствие?"
3. Сестра: "Ты должен быть осторожным, иначе тебя положат в больницу".
4. Жена: "Тебе не следует пить пиво, когда ты принимаешь лекарства",
5. Мать: "Что случилось, ты себя хорошо чувствуешь?"
6. Жена: "Ты сам во всем виноват, ты вбил себе это в голову".
7. Работник станции техобслуживания: "От чего вы дрожите?"
8. Сосед одалживает грабли: "У вас что-то не в порядке с ногами? Ваши колени
дрожат".
9. Приятели на работе: "У тебя нормальное давление?"
10. Работник станции техобслуживания: "Вы весь дрожите, может, вы не в себе или
у вас что-то случилось?" '
(Marquis & Morgan, 1969, p. 28)
1.пЯРн;:ь"
Далее терапевты, использующие десенситизацию, просят пациентов либо мысленно
представить себе каждую ситуацию в иерархии, либо реально пережить ее, пока они
находятся в состоянии релаксации. В ходе пошаговых сочетаний пугающих эпизодов и
релаксации люди двигаются вверх по иерархической лестнице, пока наконец не
научаются расслабляться во всех ситуациях. Как мы увидим в главе 4, исследования
раз за разом показывают, что систематическая десенситизация и другие приемы
классического об
...Закладка в соц.сетях
