Жанр: Психология
Патопсихология поведения. нарушения и патологии психики
...ользуется большой популярностью. Биологические
исследования часто позволяют получить новую ценную информацию в течение
короткого промежутка времени. А биологические методы лечения нередко оказываются
весьма действенными, в тех случаях, когда не помогают другие подходы.
В то же время биологическая модель имеет свои недостатки и проблемы. Некоторые
из ее последователей, по-видимому, ожидают, что все стороны человеческого
поведения можно объяснить в биологических терминах и корректировать с помощью
биологических методов. Такая позиция может скорее ограничивать, чем обогащать,
наше понимание аномального функционирования. Психическая жизнь человека
складывается из взаимодействия биологических и небиологических факторов, и важно
изучить это взаимодействие в теории и лечебной практике, а не сосредоточивать
внимание на одних лишь биологических переменных (Kleinman & Cohen, 1997).
Вторая проблема состоит в том, что данные, говорящие в пользу биологических
объяснений, неполны или неубедительны. Например, многие исследования головного
мозга приходится проводить на животных, у которых симптомы депрессии, тревоги
или какой-либо другой патологии вызывают с помощью лекарств, хирургическими
методами или экспериментальной манипуляцией. Ученые не могут быть уверены в том,
что расстройство, возникающее у животных, аналогично исследуемому человеческому
расстройству.
Резюме
Теоретики биологического направления акцентируют внимание на биологических
процессах челове1одели
патологии
57
Таблица 2.1. Игра в названия
По-видимому, торговые названия психотропных препаратов часто указывают
на ожидаемое действие лекарства
|рговое название
Ключевая лингвистическая характеристика
эотивотревожные лекарства льцион (Halcyon) ;ванил (Equanyl) 1исом (Unisom)
1бриум (Librium)
нидепрессанты шил (Elevyl) 1некван (Sinequan) чвактил (Vivactyl) :ендин
(Ascendin)
"лофт (Zoloft)
•.лншшв нипсихотики 'ЗЯЩйРг
грентил (Serentyl) |разин (Thorasin)
жарства, помогающие при болезни Паркинсона
, :5^Ш^4^.&ЙЬЁйдЭДг№шметрил
(Simmetryl)
экарства, помогающие при болезни Альцгеймера
"гнекс (Cognex)
Приятно успокаивающий Создающий миролюбивое настроение Вызывающий дремоту
Приводящий в равновесие
Приподнимающий
То, без чего нельзя обойтись (лат. sine qua гзп)
Бодрящий
Всходящий
Возвышающий
Проясняющий
Тор (могучий скандинавский бог-громовержец)
Симметрия Познающий
еского функционирования. Объясняя аномальное оведение, они указывают на
анатомические дефек-ы в головном мозге, дисфункцию нейротрансмитте-ов или
неправильную секрецию некоторых гормо-ов. Подобные отклонения иногда обусловлены
на-недственностью.
Биологически-ориентированные терапевты ис-ользуют физические и химические
методы, чтобы омочь людям справиться со своими психологичес-ими проблемами.
Основные методы: медикаментоз-ая терапия, электрошоковая терапия и, в редких
лучаях, психохирургия.
ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ
Психодинамическая модель является старейшей и аиболее известной из современных
психологических гаделей. Психодинамические теоретики полагают, то поведение,
будь то нормальное или аномальное, бусловлено главным образом скрытыми
психологи-ескими силами, которые человек не осознает. Эти нутренние силы
считаются динамическими, т. е. они заимодействуют друг с другом, и их
взаимодействие ридает определенную форму поведению, мыслям и моциям. Появление
эмоциональных и поведенческий имитомов рассматривается как результат конфлик-ов
между этими силами.
Психодинамические теоретики увидели бы в Филипе Бермане человека с внутренним
конфликтом. Они стали бы изучать его прошлую жизнь, поскольку, согласно их
взглядам, психологические конфликты связаны с ранними отношениями и
травматическими переживаниями, которые имели место в ранние годы жизни.
Психодинамические теоретики исходят из детерминистского предположения, что
никакие симптомы или поступки не являются "случайными": все поступки обусловлены
прошлым опытом. Таким образом, могут быть одинаково важны и ненависть Филипа к
своей матери, и его воспоминания о ней как о жестокой и властной, и слабость и
бездеятельность его отца, и рождение младшего брата, когда Филипу было 10 лет.
Психодинамическая модель была впервые сформулирована венским невропатологом
Зигмундом Фрейдом (1856-1939) на пороге XX века. Изучив гипноз, Фрейд разработал
теорию психоанализа (psychoanalysis), призванную объяснить как нормальное, так и
аномальное психологическое функционирование; он также разработал соответствующий
метод лечения - использующий беседу подход, также называемый психоанализом. В
начале 1900-х годов Фрейд и несколько его коллег по Венскому психоаналитическому
обществу - в том числе Карл Густав Юнг (1875-1961) и Альфред Адлер (1870-1937) -
стали наиболее влиятельными клиническими теоретиками на Западе. 24 тома трудов
Фрейда, посвященных психоаналитической теории и лечению, широко изучаются и в
наши дни.
I" I"
ИЗ
СОВРЕМЕННОЙ ЖИЗНИ
Мелатонин:
чудодейственный
гормон или рекламный
трюк?
Клеопатра купалась в ванне, наполненной свернувшимся молоком, а Понсе де Леон
(испанский конкистадор. - Прим, перев.) годами странствовал в поисках источника
молодости. Сегодня армия людей, принадлежащих к поколению бума рождаемости,
обращается к "травным" добавкам и "натуральным" гормонам, чтобы задержать
процесс старения и избавиться от повседневных недомоганий и болей. Одним из
таких средств является мелатонин, гормон, вырабатываемый в небольших количествах
шишковидной железой головного мозга.
В последние годы появилось несколько хорошо раскупаемых книг, посвященных
мелатонину. Их обложки гласят, что мелатонин - это "наиболее впечатляющее
достижение медицины нашего времени!" и что он действительно способен "повернуть
вспять процесс старения". Они указывают, что мелатонин может устранить
депрессию, укрепить иммунную систему, понизить уровень холестерина, увеличить
продолжительность жизни, сделать человека более энергичным, улучшить сон, снять
стресс, устранить
нарушение суточного ритма после дальних авиаперелетов и даже увеличить
сексуальную потенцию. Кроме того, он якобы способен предотвращать рак, сердечные
заболевания, катаракты, язвы, болезнь Паркинсона, болезнь Аль-цгеймера и
беременность.
Возможно, мелатонин и не отвечает все этим требованиям, но одно несомненно:
продается он очень хорошо (Kiester & Kiester, 1996). Универсальные центры
питания (General Nutrition Centers), сеть магазинов по всей Америке продают
ежедневно около 4 тыс. упаковок мелатонина, который покупают даже лучше, чем
витамин С (Bonn, 1996; deVelta, 1996). Но соответствует ли реальность рекламным
обещаниям? На что в действительности способен мелатонин?
Мелатонин - гормон, являющийся одним из наиболее распространенных в природе; его
обнаруживают у самых разных видов животных (Cowley, 1995). Когда темнеет,
отсутствие света заставляет шишковидную железу начать секрецию мелатонина. Затем
этот гормон вызывает ряд других химических превращений в головном мозге, нагоняя
на нас сон. Уровень мелатонина выравнивается на рассвете, когда свет понижает
активность шишковидной железы и мы просыпаемся. Таким образом, этот гормон
контролирует наш суточный ритм, или наши "биологические часы".
Активность мелатонина достигает своего пика в период детства и непрерывно
понижается в годы взрослой жизни, по мере того как шишковидная железа
отвердевает
(Turek, 1996). Это связанное с возрастом понижение уровня мелатонина навело
некоторых исследователей на мысль, нельзя ли облегчить нарушение сна и другие
проблемы, встречающиеся у пожилых людей, с помощью доз мелатонина. Исследования
подтверждают некоторые из этих ожиданий, но, разумеется, не все.
Малые дозы мелатонина, очевидно, вызывают освежающий сон у некоторых здоровых
взрослых людей (Wurtman, 1994; Waldhauser et al., 1990). Они также могут снять
последствия дальних авиаперелетов, регулируя внутренние биологические часы и
хитростью заставляя организм вести себя так, будто еще ночь (Bonn, 1996). Кроме
того, мелатонин способен помочь людям, работающим в ночную смену, и слепым, чьи
суточные ритмы могут быть нарушены. В то же время, еще предстоит определить,
какие количества этой гормональной добавки являются оптимальными; фактически,
его дозы часто оказываются чрезмерными. Слишком большое количество мелатонина
вызывает сонливость - эффект, представляющий опасность для пилотов авиалиний и
людей, работающих в ночную смену (Arendt, 1994).
Ряд данных свидетельствует, что мелатонин способен выполнить функцию
противозачаточных таблеток как для женщин, так и для мужчин (Raloff, 1995).
Однако маловероятно, что он окажется средством, заметно повышающим половое
влечение, как пытаются нас уверить некоторые рекламные материалы. Более того,
ряд исследований на животных показал, что он
Теория Фрейда
Фрейд полагал, что личность формируют три основные силы: инстинктивные
потребности, рациональное мышление и моральные стандарты. Все эти силы, считал
он, действуют на бессознательном уровне, недоступны непосредственному восприятию
и взаимодействуют друг с другом. Фрейд назвал эти силы ид (оно), эго (я) и
суперэго (сверх-я).
Ид
Фрейд использовал термин ид для обозначения инстинктивных потребностей, влечений
и импульсов. Ид действует в соответствии с принципом удовольствия, т. е. ид все
время стремиться получить наслаждение.
Ид - согласно Фрейду, психологическая сила, обусловливающая инстинктивные
потребности, влечения и импульсы.
Принцип удовольствия - стремление к получению наслаждения, которое характеризует
функционирование ид.
Фрейд также полагал, что все инстинкты Ид носят, как правило, сексуальный
характер, отмечая, что начиная с самых ранних стадий жизни ребенок получает
удовольствие от кормления, дефекации, мастурбации или других видов сексуальной
активности. Кроме того, он предположил, что ид поддерживается либидо, или
сексуальной энергией человека.
Модели патологии
1аже понижает сексуальную активность (Turek, 1996).
Может ли мелатонин повышать иммунитет или устранять болезни? Исследователи не
обнаружили, что мелатонин каким-либо образом влияет на сердечные заболевания или
на уровень холестерина (Turek, 1996). Но некоторые исследования показывают, что
мелатонин может :пособствовать функционированию иммунной системы в периоды
сильного стресса (Maestroni, 1993; Guerrero & Reiter, 1992). В целом, однако,
характер взаимодействия иммунной системы и мелатонина понят еще не достаточно
хорошо.
Отсутствуют факты, указывающие на то, что мелатонин является источником
молодости. Утверждения, что он способствует долголетию, основываются главным
образом на исследовании, в котором ученые заменяли отвердевшие шишковидные
железы старых мышей на здоровые железы, взятые у молодых особей, и наоборот.
Продолжительность жизни старых мышей со здоровыми железами была дольше обычной,
а молодые мыши с отвердевшими железами быстро старели и рано умирали. На первый
взгляд, эти данные свидетельствуют, что мелатонин, выделяемый активной
шишковидной железой, увеличивает продолжительность жизни. Однако некоторые
ученые указали, что в организме мышей того вида, который использовался в
исследовании, мелатонин вообще не вырабатывается. Следовательно, все эффекты
долголетия после замены желез были, вероятно, вызваны каким-то другим фактором
(Turek, 1996; Ebihara et al, 1986).
Пусть положительные свойства мелатонина не доказаны, рассуждают некоторые люди,
но его прием не может принести вреда. А если все-таки может? Хотя сообщалось о
незначительном количестве нежелательных побочных эффектов (Raloff, 1995), но
многие долговременные последствия воздействия мелатонина еще предстоит изучить.
Мелатонин - активный гормон, не простой витамин, а прежде чем гормоны начнут
оказывать свое действие, может пройти несколько лет. Вдобавок, предстоит еще
определить оптимальные величины и порядок приема доз мелатонина; слишком большие
дозы могут не только вызывать сонливость, но и понижать температуру тела и
иммунитет (Chase, 1996). Неизвестны и эффекты мелатонина в период беременности и
полового созревания, а также характер его взаимодействия с другими лекарствами
(Bonn, 1996).
Продажа мелатонина без рецепта запрещена в Канаде, Британии и Франции и строго
контролируется в других странах (Chase, 1996). Однако в США мелатонин относится
к "диетическим добавкам", а не к лекарствам, и поэтому Администрация по контролю
за продуктами питания и лекарствами не регламентирует его продажу. У
потребителей нет гарантии, что покупаемый продукт лишен примесей, безопасен и
эффективен или даже что он вообще содержит мелатонин. Видимо, пока этот гормон
не будет лучше изучен и его реализация - лучше контролироваться, действует
правило "качество на риск покупателя".
Либидо - сексуальная энергия, питающая
ид.
Эго
В первые годы жизни мы начинаем понимать, что наше окружение не удовлетворит все
наши инстинктивные потребности. К примеру, мать не всегда бывает рядом, чтобы
откликнуться на наш призыв. В результате, часть ид отделяется и становится эго.
Подобно ид, эго бессознательно ищет наслаждений, но оно делает это в
соответствии с принципом реальности, приобретаемым опытным путем знанием того,
что открытое выражение импульсов нашего ид может быть неприемлемым. Эго,
используя рассудок, дает нам знать, когда мы можем выразить свои импульсы, а
когда нет.
Эго - согласно Фрейду, психологическая сила, которая использует рассудок и
действует в соответствии с принципом реальности.
Принцип реальности - осознание того, что мы не можем всегда выражать или
удовлетворять импульсы нашего ид.
Эго вырабатывает базовые приемы, называемые защитными механизмами эго, с тем
чтобы контролировать недопустимые импульсы ид и избежать тревоги, которую они
порождают, или уменьшить ее. Самый главный защитный механизм, вытеснение, не
позволяет неприемлемым импульсам проникать в
Анна и Зигмунд Фрейд. Анна, самая младшая из шести детей Зигмунда Фрейда,
училась психоанализу у своего отца, а затем открыла собственный врачебный
кабинет рядом с кабинетом отца. (У них была общая приемная.) Известность ей
принесли труды, посвященные защитным механизмам, другим формам активности эго и
работы посвящен-нные периодизации психического развития у детей.
сознание. Существует много других защитных механизмов эго, и каждый из нас
обычно предпочитает какие-то одни остальным (см. табл. 2.2).
Защитные механизмы эго - согласно психоаналитической теории, приемы,
вырабатываемые эго для того, чтобы контролировать неприемлемые импульсы ид и
избежать тревоги, которую они порождают, или уменьшить ее.
Вытеснение - защитный механизм, с помощью которого эго не позволяет неприемлемым
импульсам проникать в сознание.
Суперэго
Суперэго вырастает из эго, подобно тому как эго вырастает из ид. Узнавая от
родителей, что многие импульсы нашего ид неприемлемы, мы бессознательно
принимаем родительские ценности. Мы идентифицируем себя с нашими родителями и
оцениваем себя согласно их стандартам. Когда мы разделяем их ценности, то
чувствуем себя хорошо; когда мы идем против них, то испытываем чувство вины.
Одним словом, у нас формируется сознание.
Суперэго - согласно Фрейду, психологическая сила, ставящая во главу угла
ценности и идеалы. ,;tv,. ^м-.*"х"я"'-
Согласно Фрейду, эти три части личности - ид, эго и суперэго - часто конфликтуют
друг с другом. Здоровой является такая личность, у которой между
тремя силами установились эффективные рабочие отношения, достигнут приемлемый
компромисс. Если ид, эго и суперэго находятся в состоянии острого конфликта, в
поведении человека могут проявиться признаки дисфункции.
Следовательно, фрейдисты приняли бы Филипа Бермана за человека, чьи личностные
силы находятся в плохих рабочих отношениях. Его эго и суперэго неспособны
контролировать импульсы ид, которые побуждают его раз за разом вести себя в
импульсивной, а часто и в опасной манере, отсюда и суицидальные действия,
приступы ревности, увольнения с работы, вспышки гнева, частые возражения.
Стадии развития
Фрейд предположил, что на каждой стадии развития, с младенчества до зрелости,
люди сталкиваются с новыми ситуациями и внешними воздействиями, которые требуют
внесения корректировок в ид, эго и суперэго человека. Если корректировки
проведены успешно, они ведут к личностному росту. Если нет, у человека может
произойти фиксация, или задержка,
Значимость стадий развития. Фрейд считал, что приучение ребенка к горшку
является важнейшим опытом развития. У детей, которых приучали к нему слишком
суровыми методами, может произойти "фиксация" на анальной стадии и
сформироваться "анальный характер", отличительными чертами которого являются
упрямство, своеволие, скаредность и придирчивость.
/1одели патологии
:а одной из ранних стадий развития. В результате традает все последующее
развитие, и в будущем [ндивидуум может легко столкнуться с проблемой номального
функционирования. Поскольку родите-и являются ключевыми фигурами окружения в
ран-ме годы жизни, их часто считают основными винов-[иками неправильного
развития ребенка.
Фиксация - согласно Фрейду, ситуация, при которой ид, эго и суперэго не получают
должного развития и которая приводит к тому, что человек задерживается на одной
из ранних стадий развития.
Фрейд присвоил каждой стадии развития наиме-ювание той части тела, которую он
считал наиболее начимой для ребенка в этот период. К примеру, перше 18 месяцев
жизни он назвал оральной стадией. 1а этом этапе дети опасаются, что мать,
которая их :ормит и утешает, исчезнет. У детей, чьи матери си-тематически не
удовлетворяют их оральные потреб-юсти, может произойти фиксация на оральной
стащи, и они на протяжении всей жизни будут демон-:трировать "оральный
характер", отличительными [ертами которого являются крайняя зависимость и
^доверчивость. Такие люди особенно предрасполо-кены к депрессии. Как мы увидим в
последующих •лавах, Фрейд связывал фиксацию на других стади-гх развития -
анальной (18 месяцев - 3 года), фал-шческой (от 3 до 5 лет), латентной (5-12
лет) и ге-•шталыюй (от 12 лет до наступления зрелости) - и : другими видами
психологической дисфункции.
Другие психодинамические объяснения
Личные и профессиональные разногласия между Фрейдом и его коллегами привели в
начале XX века " расколу Венского психоаналитического общества. Карл Юнг,
Альфред Адлер и другие создали новые геории. Хотя между новыми теориями и идеями
Фрейда имелись значимые отличия, каждая из них эпиралась на его представление,
что человеческое функционирование обусловлено динамическими (взаимодействующими)
психологическими силами. Поэтому все эти теории, включая теорию самого Фрейда,
называют психодинамическими.
"Мне кажется, что Фрейд явился настоящим бедствием для психологии и что мы можем
поучиться у него тому, как не следует поступать".
Ханс Дж. Айзенк, профессор и исследователь психотерапии
Сегодня наибольшим влиянием обладают следующие три психодинамические теории:
эго-психоло-гия, селф-психология и теория объектных отношений. Эго-психологи
делают акцент на роли эго,
Что мать, что дочь. Согласно Фрейду, во время фаллической стадии мальчики
испытывают притяжение к матери, а девочки - к отцу. Дети подавляют эти запретные
импульсы и взамен идентифицируют себя с родителем своего пола, подражая ему во
всем.
считая его более независимой и активной силой, чем полагал Фрейд. Селфпсихологи,
напротив, уделяют наибольшее внимание роли "я", совокупной личности,
а не какой-то одной ее части. Они считают, что основной движущей силой человека
является сохранение и упрочение целостности "я" (Lachmann & Beebe, 1995; Kramer
& Akhtar, 1994; Kohut, 1977). Теория объектных отношений предполагает, что
людьми движет главным образом потребность поддерживать отношения с окружающими и
что серьезные проблемы в отношениях между детьми и теми, кто о них заботится,
могут способствовать аномальному развитию и психологическим трудностям
(Kernberg, 1977; Grotstein, 1996, 1995).
г м iVi-T yv
Эго-психология - психодинамическая теория, которая делает акцент пароли эго,
считая его независимой силой.
Селф-психология - психодинамическая теория, которая делает акцент на роли "я" -
совокупной личности человека.
Теория объектных отношений - психодинамическая теория, которая рассматривает
желание поддерживать отношения как основную мотивационную силу в человеческих
отношениях.
Психодинамические методы терапии
Психодинамические методы терапии начинаются с фрейдовского психоанализа и
заканчиваются современными терапевтическими методами, основанными на селфпсихологии
или теории объектных
Таблица 2.2. Спасительные защитные механизмы
Защита
Действие
Пример
Вытеснение
Отрицание
Фантазия
Проекция Рационализация
i
Реактивное образование
Смещение
Интеллектуализация (изоляция)
Аннулирование
'! Регрессия
Сублимация
Человек избегает тревоги, не позволяя мучительным или опасным мыслям проникать в
сознание.
Человек отказывается признавать существование внешнего источника тревоги.
Человек использует воображаемые объекты, чтобы удовлетворить неприемлемые,
вызывающие тревогу желания, которые в противном случае остались бы
нереализованными.
Человек приписывает собственные неприемлемые импульсы, мотивы и желания другим
людям.
Человек придумывает социально приемлемое обоснование действию, которое на самом
деле прикрывает непривлекательные мотивы.
Человек совершает действие, являющееся полной противоположностью тех импульсов,
существование которых он боится признать.
Человек переносит враждебные чувства к опасному объекту на более безобидный
заменитель.
Человек подавляет эмоциональные реакции, заменяя их внешне логичным подходом к
проблеме.
Человек пытается загладить вину за неприемлемые желания или поступки, часто с
помощью ритуальных действий.
Человек уходит от неприятного конфликта, возвращаясь на раннюю стадию развития,
на которой от людей не ждут зрелого или ответственного поведения.
•
,"''~':'.
• ..
Человек пытается замаскировать какой-то личностный недостаток, акцентируя
внимание на другой, более желательной черте.
Человек высвобождает сексуальную и агрессивную энергию способами, приемлемыми
для общества.
Страстное желание сотрудника проявить гнев и наброситься на своего начальника и
коллег на собрании правления не получает доступа в его сознание.
Вы не готовы к завтрашнему выпускному экзамену, но убеждаете себя, что этот
экзамен не имеет большого значения и что нет причин, препятствующих вам пойти
сегодня вечером в кино.
Агрессивный водитель подрезает передок вашего автомобиля и припарковывается на
шикарной стоянке. Позже вы предаетесь фантазии о том, как вы выходите из своего
автомобиля и делаете из водителя котлету на глазах у восхищенных зрителей.
Сотрудник, который подавляет свои деструктивные желания, может спроецировать
гнев на начальника и заявить, что на самом деле враждебно настроен именно
начальник.
Студент оправдывает свои плохие отметки, указывая на важность "всего опыта"
посещения колледжа и утверждая, что если придавать слишком большое значение
отметкам, это может даже помещать всестороннему образованию.
Мужчина испытывает гомосексуальные чувства и реагирует на это, занимая жесткую
антигомосексуальную позицию.
Обнаружив, что ваше парковочное место занято, вы выплескиваете накопившийся
гнев, затевая драку с товарищем по комнате.
Женщина, которую избили и ограбили, дает бесстрастное, методичное описание того,
как подобное нападение может отразиться на жертве.
Женщина, испытывающая агрессивные чувства по отношению к своему мужу,
разглаживает свадебную фотографию всякий раз, когда ее посещают подобные мысли.
Мальчик, неспособный справиться с гневом, который он испытывает по отношению к
отвергающей его матери, начинает проявлять поведение, соответствующее более
младшему возрасту, например, перестав заботиться о своих элементарных
потребностях и пачкая одежду.
Очень застенчивая молодая женщина чрезмерно компенсирует свои слабые социальные
навыки, проводя много часов в спортивном зале, с тем чтобы максимально
реализовать свои физические способности.
Спортсмены, художники, хирурги и другие преданные своему делу и обладающие
высокой квалификацией люди, возможно, достигают больших успехов благодаря тому,
что направляют на свою работу энергию, которая в других случаях может быть
потенциально опасной.
отношений. Все они стремятся выявить прошлые травмы и внутренние конфликты,
являющиеся их следствием. Все пытаются помочь людям разрешить, или
урегулировать, эти конфликты и продолжить личностное развитие.
Согласно большинству психодинамических терапевтов, процесс достижения инсайта
(озарения)
нельзя подталкивать или навязывать. Терапевты должны искусно направлять беседы,
так чтобы пациенты сами распознали свои скрытые проблемы. Чтобы помочь им этого
добиться, терапевты опираются на такие приемы, как свободная ассоциация,
интерпретация терапевта, катарсис и проработка (Kernberg, 1997).
Модели патологии
Свободная ассоциация
В психодинамической терапии пациент отвечает за начало и ход каждой беседы.
Терапевт просит человека описать любую мысль, чувство или образ, которые
приходят на ум, даже если они кажутся маловажными. Этот процесс называют
свободной ассоциацией. Терапевт ожидает, что ассоциации пациента в конце концов
выявят неосознаваемые события и скрытую динамику. Обратите внимание, как
свободная ассоциация помогает этой жительнице Нью-Йорка обнаружить угрожающие
импульсы и внутренние конфликты:
Свободная ассоциация - психодинамический прием, состоящий в том, что человек
описывают любую мысль, чувство или образ, которые приходят на ум, даже если они
кажутся маловажными.
Пациентка: Так я начала идти и идти и решила обойти музей и прогуляться по
Центральному t, парку. Я шла и шла по поляне и испытывала сильный прилив
возбуждения и восторга. Я увидела скамейку рядом с кустами и села на нее. З
...Закладка в соц.сетях
