Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...кг в сутки (в 2 - 4 приема). Новорожденным
назначают из расчета 15 - 30 мг/кг в сутки (в 2 приема), детям
старшего возраста - 20 -30 мг/кг. В ы с ш а я с у т о ч н а я д о з а
для взрослых 6 г. При эмпиеме плевры вводят дополнительно в
плевральную полость по 0,25 г препарата. При менингите назначают
внутримышечно или внутривенно - детям по 60 мг/кг в сутки, взрослым -
по 1 г, через каждые 6 ч. В первые 5 - 7 дней вводят препарат
дополнительно ежедневно или через день эндолюмбально. Высшая ра- зовая
доза для взрослых эндолюмбально составляет 50 мг (0,05 г) в 2-10 мл
изотонического раствора натрия хлорида, для детей до 15 лет - 1 мг/кг.
Перед эндолюмбальным введением следует тщательно проверить раствор;
окрашенные растворы применять нельзя. При инфекциях мочевых путей
цефалоридин в связи с его выделением в значительных количествах
почками может применяться в меньших дозах, чем при других инфекциях:
назначают обычно из расчета 15 - 30 мг/кг в сутки (взрослым по 0,5 г 2
- 3 раза в день или по 1 г 2 раза в день). При недоста- точной функции
почек препарат назначают с осторожностью в уменьшенных дозах. Растворы
цефалоридина готовят непосредственно перед введением, применяя
стерильную воду для инъекций. Для внутримышечных инъекций растворяют 2
г цефалоридина в 4 мл воды, 1 г - в 2,5 мл; 0,5 г - в 2 мл и 0,25 г -
в 1 мл воды. Для внутривенных инъекций 0,5 - 1,0 г препарата,
растворенного в 2,0 - 2,5 мл стерильной воды, разводят дополнительно в
10 - 20 мл изотони- ческого раствора натрия хлорида или глюкозы (5 %).
Внутривенные инъекции производят в течение 3- 5 мин или вводят раствор
капельным способом (в течение 6 ч). Растворы применяют обычно сразу
после их приготовления. При стоянии раствора возможно выпадение
кристаллов. Раствор, если его вводят не сразу, следует подогреть ,
несмотря на то что он выглядит прозрачным. При комнатной температуре
(ниже + 25 'С) активность раствора сохраня- ется в течение 24 ч, а при
хранении в холодильнике - в течение 4 сут. При использовании
цефалоридина в больших дозах (6 г в сутки для взрос- лых) возможно
появление в моче гиалиновых цилиндров и других клеточных элементов; в
редких случаях может нарушиться выделительная функция почек. Возможны
аллергические реакции. Иногда отмечается анафилактическая реак- ция. В
отдельных случаях развивается нейтропения. При эндолюмбальном вве-
дении могут возникнуть явления раздражения оболочек мозга и преходящий
нистагм. При внутримышечном введении возможны местное раздражение и
эри- тема (не требующие отмены препарата). После внутривенного
введения мо- гут появиться преходящая боль по ходу вены и эритема; во
избежание тромбо- флебита рекомендуется вводить раствор препарата
каждый раз в другое место. При возникновении генерализованной эритемы
инъекции прекращают. Препарат противопоказан при повышенной
чувствительности к цефалоспо- риновым антибиотикам. Его не следует
назначать в первые месяцы беременно- сти. Следует иметь в виду, что
моча больных, получаюших цефалоридин, дает ложную положительную
реакцию на глюкозу (окрашивание в коричнево-чер- ный цвет), если
определение производят с применением медьсодержащих реак- тивов. Форма
выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.
ЦЕФАЛОТИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Сеphalotinum-nаtrium ).
7-(2-Тиенилацетамидо)цефалоспориновой кислоты натриевая соль. Белый
или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Синонимы: Кефлин, Аveran, Сеfalotin, Celorex, Сероracin, Кеflin,
Losроven, Rimigal, Synclotin, Тоricecolin и др. Относится к
цефалоспоринам первого поколения. Обладает широким спектром
антимикробного действия. Действует на большинство грамположительных и
грамотрицательных микроорганизмов. В отношении Е. соli, Кl. рneumoniae
и сальмонелл, уступает по активности цефазолину. Применяют при
различных гнойновоспалительных заболеваниях, вызывае- мых
чувствительными к его действию микроорганизмами: сепсисе, эндокарди-
те, перитоните, инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы,
гнойных инфекциях кожи, мягких тканей, костей и др. Назначают
внутримышечно или внутривенно . При внутримышечном введении
обнаруживается в крови через 30 - 60 мин. Разовая доза для взрослых
составляет 0,5 - 1,0 г, суточная - 2 - 6 г (4 - 6 введений). При
тяжелых гнойно-воспалительных процессах разовая доза может быть
увеличена до 2 г (только внутривенно), интервалы между введениями 4 ч.
Максимальная суточная доза 12 г. При почечной недостаточности дозу
цефалотина уменьшают. Внутримышечно цефалотин следует вводить в дозе
не более 0,5 г вследствие болезненности и возможности образования
инфильтратов. Если необходимо ис- пользование больших доз, препарат
вводят внутривенно. Детям назначают цефалотина натриевую соль в
суточной дозе 50 - 100 мг/кг с интервалами между инъекциями 6 - 8 ч (в
3 - 4 введения). Для внутримышечных инъекций растворяют ex tempore 0,5
-1,0 г соответст- венно в 2 - 4 мл стерильной воды для инъекций;
вводят глубоко в мышцы. Внутривенно вводят 2 г цефалотина натриевой
соли, которую растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, и
добавляют 250 мл 5 % раствора глю- козы или изотонического раствора
натрия хлорида. Вводят со скоростью 60 - 80 капель в минуту. Препарат
может вызывать аллергические реакции и оказывать нефротокси- ческое
действие. Последнее чаще наблюдается у больных с изменениями функ- ции
почек. В этих случаях необходимо не реже одного раза в месяц контроли-
ровать функцию почек. Возможно транзиторное повышение активности
аминотрансфераз и щелочной фосфотазы в крови. При внутривенном
введении больших доз могут наблюдать- ся флебиты и парафлебиты, при
внутримышечном введении - болезненность и инфильтраты в месте
введения. Противопоказания общие для всех цефалоспоринов. В случае
одновременного применения с антибиотиками - аминогликозидами,
поликсимином Б - повышается нефротоксичность. Форма выпуска: в
герметически укупоренных флаконах по 0,5; 1 и 2 г (Серha-
lоtinum-natrium 0,5; 1,0; 2,0 рrо injectionibus). Хранение: список Б.
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
ЦЕФЕДРИН ( Cephedrinum ). 1-фенил-2-[метил-( b
-цианэтил)-амино]-пропанола-1-гидрохлорид. Синоним: Цэфедрин Белый
кристаллический порошок. Растворим в воде, мало - в спирте. По
химической структуре близок к эфедрину (см.). Препарат обладает
антидепрессивной активностью. По ряду фармакологи- ческих показателей
(антагонизм с резерпином, усиление эффектов симпато- миметических
аминов и др.) близок к трициклическим антидепрессантам. Ингибирования
МАО не вызывает. Обладает слабой холинолитической актив- ностью.
Тимолептическое действие сочетается у цефедрина со стимулирующим
эффектом, что, вероятно, связано с его близостью по химической
структу- ре к симпатомиметическим аминам. Применяют цефедрин главным
образом при депрессивных состояниях, со- провождающихся моторной и
идеаторной заторможенностью. Назначают внутрь, начиная с 25 мг 2 - 3
раза в день, затем дозу пос- тепенно повышают до 200 - 300 мг (а в
отдельных случаях до 400- 500 мг) в сутки. По достижении
терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают. В амбулаторных
условиях при нерезко выраженной депрессии назначают по 50 - 75 мг в
сутки (в 2 - 3 приема), для поддерживающей терапии - по 25 - 50 мг в
сутки. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г (200 мг),
суточная 0,5 г (500 мг). Цефедрин обычно хорошо переносится. В
отдельных случаях отмечаются сухость во рту, склонность к запорам. При
повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться возбуждение,
нарушение сна; в этих случаях уменьшают дозу. Препарат не следует
назначать перед сном, Препарат противопоказан при ажитированных
состояниях, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых
заболеваниях сердца, при беременности. Форма выпуска: таблетки по
0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
ЦЕФОКСИТИН ( Сеfохitin )*.
(7S)-3-[(Карбамоилокси)метил]-7-метокси-7-(2-тиенилацетамидо)-3-цефем-
4- карбоновая кислота. Синонимы: Мефоксин (название препарата фирмы
"МЕRCK & СО., INC.", Rahway N. J., U.S.А.), Аtralxitin, Веtасеf,
Воnсеfin, Сеfосtin, Сеnоmycin, Меfо- хil, Меfохin, Меfoxitin, Меrxin и
др. Выпускается в виде натриевой соли. Относится к цефалоспоринам
третьего поколения. По химической структуре близок к цефуроксиму.
Цефокситин (мефоксин) является антибиотиком широкого спектра действия.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроор-
ганизмов (аэробных и анаэробных). Действует на Рrоteus всех видов,
Serratia, Еscherichia соli, Васteroidеs, Кlebsiellа, устойчивые к
цефалотину. Устойчив к b -лактамазам. Эффективен в отношении
микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, эритро-
мицину, хлорамфениколу (левомицетину), канамицину, гентамицину,
сульфа- ниламидам. Цефокситин действует бактерицидно за счет
ингибирования синтеза оболочки бактериальной клетки. Применяют для
лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему мик- роорганизмами,
в том числе при смешанных инфекциях. Основными показа- ниями к
применению цефокситина являются перитонит и другие инфекции брюшной
полости и полости таза, гинекологические инфекции, септицемии,
эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, инфекция
дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов.
Для лечения менин- гита не применяется. Назначают внутривенно или
внутримышечно . Разовая доза для взрослых составляет 1 - 2 г через
каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях вводят по 3 г через каждые 6 ч (до
12 г в сутки). Детям грудного и более старшего воз- раста вводят из
расчета 20 - 40 мг/кг каждые 6 -8 ч, новорожденным - 20 - 40 мг/кг
через 8 - 12 ч. Взрослым и детям со сниженной функцией почек препарат
назначают в уменьшенных дозах и увеличивают интервалы между
введениями. Для внутривенных введений цефокситин растворяют в
стерильной воде для инъекций: 1 г препарата растворяют сначала в 2 мл
воды, затем добавляют 10 или 20 мл воды (во флаконы с содержанием 1
или 2 г препарата) и встряхивают до полного растворения. Струйно
вводят раствор в течение 3 - 5 мин. Для капельного введения разводят
раствор в изотоническом (0,9 %) растворе натрия хлорида или 5 %
растворе глюкозы. Для внутримышечных инъекций растворяют 1 г
цефокситина в 2 мл стериль- ной воды для инъекций или 0,5 мл 1 %
раствора лидокаина. Возможные побочные явления в основном такие же,
как при применении дру- гих цефалоспоринов. При внутривенном введении
возможно развитие тромбофле- бита. При внутримышечном введении могут
появиться боли (в связи с чем рекомендуется применение для растворения
местного анестетика лидокаина) и возможно местное уплотнение тканей.
Цефокситин противопоказан при повышенной чувствительности к цефало-
споринам. Не следует назначать препарат беременным (недостаточно
изуче- на опасность тератогенного эффекта) . Препарат выделяется с
женским моло- ком; применять его у кормящих матерей следует только при
наличии абсолютных показаний. Форма выпуска: лиофилизированный порошок
во флаконах по 1 и 2 г. Хранение: в сухом месте при температуре не
выше + 30 'С. При разведе- нии стерильной водой для инъекций,
активность сохраняется в течение 24 ч при комнатной температуре и в
течение 48 ч при хранении препарата в холодильнике.
ЦЕФОПЕРАЗОН ( Сеfoperazonе )*. Выпускается в виде натриевой соли.
Синонимы; Цефобид, Сеfapizon, Сеfobid, Lorizon. Цефалоспориновый
антибиотик третьего поколения. Белый кристаллический порошок. Легко
растворим в воде. Обладает широким спектром действия. По действию в
основном сходен с дру- гими цефалоспоринами третьего поколения;
применяют при септицемии, ме- нингите, инфекциях дыхательных и
мочеполовых путей, гонорее, инфекциях костей, суставов, мягких тканей
и др. Выделяется преимущественно с желчью. Поэтому рекомендуется
применять при заболеваниях желчевыводящих путей. Вводят цефоперазон
внутримышечно и внутривенно . Обычная доза для взрослых 1 - 2 г в
сутки; при тяжелых инфекциях - до 12 г в сутки дробными до- зами.
Новорожденным и детям вводят от 50 до 200 мг/кг в сутки в 2 приема.
Возможные побочные явления и противопоказания в основном такие же, как
для других цефалоспоринов. При употреблении алкоголя, в период лечения
цефоперазоном, возможна тету- рамподобная реакция (см. Тетурам). Форма
выпуска: во флаконах по 0,5 - 1,0 и 2 г натриевой соли цефоперазона,
Растворы несовместимы с растворами аминогликозидов (в одном шприце).
ЦЕФОТАКСИМ ( Сеfotaxim )*. Цефалоспориновый антибиотик третьего
поколения. Выпускается в виде натриевой соли. Синонимы: Клафоран,
Сefotaх, Сhеmсеf, Сlаforan, Сloforan, Кlaforan, Рrimа- fen, Rаlopar и
др. По химической природе цефотаксим близок к цефалоспоринам первого и
вто- рого поколений, однако особенности структуры обеспечивают высокую
актив- ность в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивость к
действию про- дуцируемых ими b -лактамаз. Препарат обладает широким
спектром действия; действует бактерицидно на грамположительные и
грамотрицательные микроор- ганизмы, устойчивые к другим
цефалоспоринам, пенициллинам и прочим про- тивомикробным средствам.
Применяют цефотаксим внутримышечно и внутривенно ; при приеме внутрь
он не всасывается. При внутримышечном введении препарат всасывается
быстро. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 30 мин после
инъек- ции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.
Препарат хорошо проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается
в эффектив- ных концентрациях в плевральной, перитонеальной,
синовиальной жидкостях. Выводится в значительных количествах с мочой в
неизмененном виде (около 30 %) и в виде активных метаболитов (около 20
%). Частично выводится с желчью. Применяют цефотаксим при инфекциях,
вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях
дыхательных и мочевыводящих путей, по- чек, инфекциях уха, горла,
носа, септицемии, эндокардите, менингите; инфек- циях костей и мягких
тканей, брюшной полости, при гинекологических инфек- ционных
заболеваниях, гонорее и др. Для внутримышечной инъекции растворяют 0,5
г цефотаксима в 2 мл (со- ответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл)
стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для
введения в вену растворяют 0,5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл)
стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3 - 5 мин. Для
капельного введения (в течение 50 - 60 мин) раство- ряют 2 г препарата
в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора
глюкозы. Обычная доза цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет -
1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях, дозу увеличивают на 2 г
через каждые 12 ч или увеличивают число введений до 3 - 4 раз в сутки,
доводя общую суточ- ную дозу до максимальной - 12 г. Обычная доза для
новорожденных и детей младшего возраста 50 - 100 мг/кг в день,
разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для
недоношенных детей, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В
случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии
(выделе- ние креатинина 5 мл/мин) обычно уменьшают дозу наполовину.
При использовании цефотаксима возможны аллергические реакции, рас-
стройство пищеварения, увеличение количества эозинофилов, лейкопения,
нейтропения, повышение показателей печеночных тестов, уровня щелочной
фосфотазы и содержания азота в моче. Могут развиться явления
раздражения в месте инъекции, повыситься температура. Противопоказания
общие для всех целофалоспоринов. Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1
и 2 г.
ЦЕФТАЗИДИМ ( Сеftаzidimе )*. Цефалоспориновый антибиотик третьего
поколения для парентерального при- менения. По химической структуре
близок к другим препаратам этой группы (см. Цефтриаксон). Синонимы:
Кефадим, Мироцеф, Фортум, Сefоrtаn, Сеftim, Fоrtam, Fоrtum, Мiroсеf,
Раnzid, Spесtrum, Starcef, Таzidinе и др. Выпускается в виде порошка
от белого до желтоватого цвета в ампулах, содержащих по 0,25; 0,5; 1 и
2 г цефтазидима с натрия карбонатом (1,18 мг на 1 г цефтазидима). При
добавлении воды препарат растворяется с образова- нием пузырьков газа
- образуется раствор для инъекций. Вводят цефтазидим внутримышечно и
внутривенно . При обоих способах введе- ния быстро достигается высокая
концентрация препарата в плазме крови (через 5 - 10 мин после
внутривенного, через 30 - 45 мин после внутримышечно- го введения).
Препарат длительно сохраняется в организме, не метаболизируется, вы-
деляется в основном (80 - 90 %) почками в неизмененном виде в тече-
ние 24 ч. Легко проникает в органы и ткани (в костную ткань), мокроту,
си- новиальную, плевральную, перитонеальную жидкости, в ткани и
жидкости глаза, через плацентарный барьер, плохо - через
неповрежденный гематоэн- цефалический барьер. Цефтазидим является
антибиотиком широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях,
вызванных синегнойной палочкой. Применяют при септицемии, перитоните,
менингите, тяжелых инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочевых
путей, кожи, мягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного
тракта и др. Доза для взрослых составляет обычно 1 г каждые 8 ч или 2
г каждые 12 ч (при тяжелых инфекциях - до 6 г в сутки). При менее
тяжелых инфекциях и инфекциях мочевых путей назначают, как правило, по
0,5 - 1,0 г каждые 12 ч. Больным с нарушением функции почек, дозы
цефтазидима уменьшают (до 1 г каждые 12 ч и до 0,5 г каждые 48 ч).
Детям, в зависимости от возраста и тяжести заболевания, вводят
препарат в меньших дозах: в возрасте до 2 мес - по 25 - 50 мг/кг в
сутки (в 2 приема), старше 2 мес - по 50 - 100 мг/кг в сутки.
Возможные побочные явления и противопоказания в основном такие же, как
для других цефалоспориновых антибиотиков. Форма выпуска: во флаконах
по 0,25; 0,5; 1 и 2 г. Растворы готовят непо- средственно перед
введением (в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе
глюкозы). Не следует смешивать в одном шприце раствор цефта- зидима с
растворами аминогликозидов. Хранение: при температуре не выше 25 "С.
ЦЕФТРИАКСОН ( Сеftriахоn )*. Цефалоспориновый антибиотик третьего
поколения. По химической структуре близок к цефотаксиму. Выпускается в
виде натриевой соли. Синонимы: Лонгацеф, Роцефин, Веtasроrin,
Сеfаdrох, Сеfаdrохil, Сеfаmох, Сеftriаksоn, Durасеf, Lоngaсеf,
Rосeрhin, Ultrасеf и др. Подобно цефотаксиму не всасывается из
желудочно-кишечного тракта; при- меняется внутримышечно и внутривенно.
После внутримышечного введения пик концентрации в плазме крови
отмечается через 1,5 ч. Препарат длительно сохраняется в организме.
Минимальные антимикробные концентрации обнару- живаются в крови в
течение 24 ч и более. Препарат хорошо проникает в органы, жидкости
организма (перитонеальную, плевральную, спинномозговую, синовиальную),
в костные ткани. Выделяется (до 50 %) почками в активной форме в
течение 48 ч. При по- чечной недостаточности выделение замедляется.
Частично выводится с желчью. Показания к применению цефтриаксона в
основном совпадают с показаниями к использованию других цефалоспоринов
третьего поколения (см. Цефотаксим). Основные отличия цефтриаксона
объясняются его фармакокинетическими особенностями: медленное
выведение из организма (это позволяет вводить его обычно 1 раз в
сутки, и в тяжелых случаях 2 раза в сутки), широкий спектр действия
(применяют при устойчивости микроорганизмов к другим цефалоспори- нам,
пенициллинам, аминогликозидам и другим антибиотикам), относительно хо-
рошая переносимость. Вводят цефтриаксон взрослым и детям старше 12 лет
в дозе 1 - 2 г 1 раз в сутки. В тяжелых случаях суточную дозу
увеличивают до 4 г (два введения с промежутком 12 ч). Детям младшего
возраста вводят 20 - 80 мг/кг в сутки однократно, недоно- шенным детям
- в суточной дозе не выше 50 мг/кг. При тяжелой недостаточности почек
и печени дозу необходимо уменьшать. Больным гонореей достаточно
однократного введения 0,25 г внутримышеч- но. При других инфекциях,
длительность лечения зависит от тяжести заболева- ния. Рекомендуется
вводить препарат (как и другие химиотерапевтические средства) не менее
чем в течение 3 дней после нормализации температуры тела. Возможные
побочные явления и противопоказания в основном такие же, как при
применении цефотаксима. Форма выпуска: во флаконах по 0,25 и 1 г. К
флаконам для внутримышечного введения прилагаются ампулы с
растворителем (по 2 или 3,5 мл), содержащим лидокаин (для уменьшения
болезненности).
ЦЕФУРОКСИМ ( Сеfuroxim )*. Цефалоспориновый антибиотик второго
поколения. Синонимы: Кетоцеф, Аltacef, Сеfаmаr, Сеfogen, Сеfорrim,
Сеfurex, Сеfurin, Gibicef, Iрасеf, Itorex, Кеfurox, Lаfurех,
Sресtrаzol, Ultrохim, Zеnасеf, Zinаcef и др. Выпускается в виде
натриевой соли. При приеме внутрь практически не всасывается.
Применяется внутривенно и внутримышечно. Обладает широким спектром
антимикробного действия и бо- лее других цефалоспоринов эффективен в
отношении стафилококков, включая b -лактамазообразующие штаммы.
Эффективен также в отношении b -лактамазооб- разующих гонококков.
Применяют при разных инфекционных заболеваниях, в том числе при инфек-
циях дыхательных и мочевых путей, костей, суставов и др. Вводят
взрослым внутримышечно и внутривенно по 0,75 г 3 - 4 раза в сутки при
наличии грамположительных возбудителей и по 1,5 г 3 - 4 раза в сутки
при наличии грамотрицательных возбудителей. Детям вводят из расчета 50
- 100 мг/кг в сутки (в 3 - 4 введения). Возможные побочные явления и
противопоказания такие же, как для других антибиотиков
цефалоспоринового ряда. Форма выпуска: во флаконах по 0,75 г.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не
выше + 25 "С. За рубежом выпускается производное цефуроксима -
цефуроксим аксетил (Се- furохimе aхеtil) - препарат, предназначенный
для приема внутрь . Синонимы: Махitil, Zinnat. Замена карбоксигруппы
на более сложный эфирный радикал позво- лила получить соединение,
устойчивое в кислом содержимом желудка и раз- лагающееся в кишечнике с
высвобождением активного цефуроксима. Препарат эффективен при разных
инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефуроксиму
штаммами микроорганизмов. Назначают внутрь взрослым по 0,25 - 0,5 г 2
раза в день (с интервалом 12 ч), детям старше 5 лет - по 0,125 - 0,25
г 2 раза в сутки.
ЦИАМИД ( Суаmidum ). Препарат, состоящий из смеси кальция цианамида
(СаСN 2 ) и лимонной кислоты. Готовят в виде таблеток, содержащих
кальция цианамида по 0,05 г (50 мг) и лимонной кислоты по 0,1 г.
Применяют для лечения хронического алкоголизма. За рубежом аналогичный
препарат выпускается под названием "Теmposil". По механизму действия
близок к тетураму. Назначают внутрь в таблетках. Больной в течение 5 -
6 дней принимает препарат. В день проведения про- бы, утром ему дают
таблетку циамида, а через 4 ч 20 - 40 мл алкогольного на- питка.
Реакция аналогична тетурамовой, но протекает легче. Меры
предосторожности и противопоказания такие же, как при применении
тетурама. Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, содержащие по 0,05 г
кальция циана- мида.
ЦИАНОКОБАЛАМИН ( Суаnосоbalaminum ). ВИТАМИН В 12 (Vitaminum В 12 ).
Со a -[ a -(5,6-Диметилбензимидазолил)-Со b -кобамидцианид, или a
-(5,6- диметил-бензимидазолил)-кобамидцианид. Cинонимы: Actamin B12,
Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec,
Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite,
Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex,
Cytobion, Dancavit B12, Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit,
Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar,
Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon и др.
Кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха. Гигро-
скопичен. Трудно растворим в воде; растворы имеют красный (или
розовый) цвет. Стерилизуют растворы при температуре + 100 С в течение
30 мин. При длительном автоклавировании витамин разрушается.
Окисляющие вос- станавливающие вещества (например, аскорбиновая
кислота) и соли тяжелых металлов способствуют инактивации витамина.
Микрофлора быстро поглощает витамин В 12 , поэтому растворы должны
сохраняться в асепти- ческих условиях. Характерной химической
особенностью молекулы цианокобаламина является наличие в ней атома
кобальта и циано-группы, образующих координационный комплекс. Витамин
В 12 (цианокобаламин) тканями животных не образуется. Его синтез в
природе осуществляется микроорганизмами, главным образом бактериями,
актиномицетами, сине-зелеными водорослями. В организме человека и
животных синтезируется микрофлорой кишечника, откуда поступает в
органы, накапливаясь в наибольших количествах в почках, печени, стенке
кишечника. Синтезом в кишечнике потребность организма в витамине В 12
полностью не обеспечивается; дополнительные количества поступают с
продуктами животного происхождения. Витамин В 12 содер- жится в разных
количествах в лечебных препаратах, получаемых из печени животных (см.
Витогепат). В организме цианокобаламин превращается в коферментную
форму - аденозилкобаламин, или кобамамид (см.), который является
активной формой витамина В 12 . Цианокобаламин обладает высокой
биологической активностью. Является фактором роста, необходим для
нормального кроветворения и созревания эритроцитов; участвует в
синтезе лабильных метильных групп и в образовании холина, метионина,
креатина, нуклеиновых кислот; способствует накоплению в эритроцитах
соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное
влияние на функцию пече
...Закладка в соц.сетях
