Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...случаев) через 18 - 20 дней после начала применения препарата
наблюдается частичная или полная ало- пеция; волосы отрастают после
прекращения приема циклофосфана. Иногда возникают головокружение,
ухудшение зрения, дизурические явления, гема- турия. Дизурические
явления проходят обычно через 4 - 5 дней. Часто боль- ные жалуются на
боль в костях, длящуюся до 2 - 3 нед. Местного раздражающего влияния
циклофосфан не оказывает, однако при внутриплевральном введении
препарата может повыситься температура тела (на 2 - 3-й день),
появиться кашель и боль в грудной клетке. Циклофосфан противопоказан
при анемии, кахексии, тяжелых заболевани- ях сердца, печени и почек, в
терминальных стадиях болезни. Формы выпуска: в ампулах по 0,1 и 0,2 г
препарата; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г в упаковке по 50
штук. Растворы для инъекций готовят непосредственно перед применением
на сте- рильной воде для инъекций. Хранение: список А. В сухом,
защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.
ЦИМЕЗОЛЬ ( Cimesolum ). Комбинированный аэрозольный препарат,
содержащий циминаль (1 г), тримекаин (4 г), порошок окисленной
целлюлозы (2,5 г), диметилсульфоксид (1,5 г) и другие компоненты и
пропеллент хладон-12. Препарат выпускается из баллона в виде белой
стабильной пены. Применяют наружно для лечения и профилактики гнойных
осложнений при повреждениях мягких тканей, трофических язвах,
пролежнях, ожогах I и II степеней и др. Оказывает одновременно
обезболивающее действие. Наносят препарат на пораженную поверхность
путем нажатия на головку распылителя. В течение 1 - 2 с выделяется 20
-40 см 3 пены (2 - 4 г препа- рата). Можно нанести пену на марлю,
затем наложить на рану и сделать по- вязку. Перевязки с нанесением
аэрозольной пены производят через 1 - 2 - 3 сут до появления
грануляций. Форма выпуска: в аэрозольных баллонах, содержащих 60 г
препарата, с клапаном непрерывного действия. Хранение: при температуре
не выше + 35 С вдали от огня; предохранять от воздействия прямых
солнечных лучей и механических повреждений.
ЦИМЕТИДИН ( Сimetidinum )*. Синонимы: Беломет, Гистак, Гистодил,
Примамет, Симетидин, Тагамет, Циметигет, Цинамет, Аciloc, Аltramet,
Belomet, Benomet, Besidin, Cimedal, Cimetar, Cimetiget, Cinamet,
Gastromet, Histac, Histodil, Hystac, Neutronorm, Primamet, Simetidin,
Supramet, Tagamet, Tametin, Tamper, Ulcedon, Ulceratil, Ulcimet,
Ulcomet, Zagastrol, Zontac и др. Основным фармакологическим эффектом
циметидина является угнетение сек- реции желудочного сока, связанное с
блокадой Н 2 -рецепторов стенки желудка. Он угнетает спонтанную
секрецию и секрецию, стимулированную гистамином, пентагастрином,
кофеином, а также растяжением желудка, но мало влияет на
карбахолиновую гиперсекрецию, так как не обладает антихолинергической
ак- тивностью. Он не влияет на адренергические рецепторы, не оказывает
местно- анестезирующего действия. Препарат уменьшает выделение
пепсина. Циметидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В
связи с низкой липофильностью он не проникает в ЦНС и не оказывает
седатив- ного эффекта. Применяют циметидин для лечения язвенной
болезни желудка и двенадца- типерстной кишки и при других состояниях,
требующих снижения гиперацид- ности желудочного сока, в том числе при
рефлюкс-эзофагите, синдроме Зол- лингера - Эллисона и др. Назначают
циметидин обычно внутрь (после еды) взрослым в суточной дозе 0,8 - 1
г, которую делят на 4 приема: 3 раза по 0,2 г и 0,2 или 0,4 г перед
сном. При необходимости увеличивают суточную дозу до 1,6 г. Курс
лечения продолжается обычно 4 - 6 нед (при необходимости до 8 нед). По
окончании курса интенсивного лечения проводят поддерживающую терапию в
течение нескольких месяцев (по 0,4 г на ночь или утром 0,2 г и вечером
0,2 г). Прекращают прием препарата, постепенно уменьшая дозу.
Внезапное пре- кращение приема может привести к резкому повышению
секреции и обостре- нию заболевания. Циметидин можно применять вместе
с антацидными препаратами, однако антацидное средство следует
принимать через час после приема цимети- дина, так как при
одновременном приеме всасывание циметидина уменьшается. Внутривенно
циметидин вводят в дозе 0,2 г (200 мг) с интервалами 4 - 6 ч.
Максимальная суточная доза составляет 2 г. При капельном введении доза
составляет 0,1 г (10О мг) в час на протяжении 2 ч; введение повторяют
каж- дые 4 - 6 ч. Максимальная скорость инфузии - 150 мг в час (или 2
мг/кг в час). Внутривенное введение производят только в условиях
стационара; при быстром внутривенном введении возможны нарушения
сердечного ритма и сильное снижение артериального давления. При
применении циметидина могут наблюдаться различные побочные явле- ния:
диарея, боли в мышцах, аллергические реакции (кожные высыпания),
головная боль, головокружение, депрессия. Могут наблюдаться изменения
биохимических показателей (значение трансаминаз и др.). При длительном
применении высоких доз препарата может развиться гинекомастия, что
свя- зано со способностью препарата стимулировать секрецию пролактина.
Име- ются также данные о том, что циметидин подавляет продукцию
внутреннего фактора и всасываемость витамина В 12 , а также что он
может оказывать анти- андрогенное действие. Наблюдалось также
изменение клиренса вофавердина, свидетельствующее об ухудшении
выделительной функции печени. Воз- можность рецидивов при отмене
препарата и его побочное действие тре- буют соблюдения большой
осторожности при назначении больным язвенной бо- левнью желудка и
двенадцатиперстной кишки. При применении циметидина необходимо следить
за функцией почек и пе- чени, проводить соответствующие биохимические
исследования, следить за сос- тоянием кроветворной системы. Препарат
противопоказан при беременности и кормлении грудью, больным с
нарушениями функций печени и почек; препарат также противопоказан
детям в возрасте до 14 лет . Циметидин подавляет активность цитохрома
Р-450 и других ферментов пе- чени, обеспечивающих метаболизм и
дезинтоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем он
повышает их токсичность и усиливает возможные по- бочные эффекты (в
частности, действие пероральнык антикоагулянтов). Если больной
получает пероральный антикоагулянт, необходимо в случае назна- чения
циметидина тщательно подобрать дозу. Циметидин усиливает также
действие теофиллина, дифенина, b -адрено- блокаторов и других
лекарственных средств (в связи с угнетением деток- сицирующих
ферментных систем печени). Нельзя применять циметидин одновременно с
диазепамом (сибазоном) и хлозепидом, так как он удлиняет период их
полураспада. Нельзя назначать пре- парат одновременно с цитостатиками
и другими препаратами, вызывающими нейтропению. Формы выпуска:
таблетки по 0,2 г (200 мг); 10 % раствор в ампулах по 2 мл (0,2 г в
ампуле). Хранение: список Б.
ЦИМИНАЛЬ ( Ciminalum ). пара-Нитро- a -хлоркоричный альдегид.
Светло-желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в во-
де, мало растворим в спирте. Подавляет (местно) грамположительную и
грамотрицательную флору, спо- собствует эпителизации и заживлению ран.
Применяют наружно для лечения пиодермии, трофичесних язв, осложненных
инфекций, ожогов II степени; как дополнительное средство при лечении
ран, инфицированных синегнойной палочкой, при мелких гранулирующих
ранах с гнойным отделяемым и др. Назначают в виде порошка (для
припудривания) или 1 % и 3 % суспензии, котоые наносят на повежденную
поверхность из расчета 5 мг на 1 см . Перевязки производят через 3 - 5
дней. При длительном применении препарата возможно возникновение
дерматитов, чувства жжения и зуда на месте применения. Препарат
противопоказан при глубоких ожогах и экземах. Форма выпуска: в
упаковке по 5 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.
ЦИНКА ОКИСЬ ( Zinci oxydum ). Синоним: Zincum oxydatum. Белый или
белый с желтоватым оттенком, аморфный порошок без запаха. Практически
нерастворим в воде и спирте, растворим в разведенных минераль- ных
кислотах, а также в уксусной кислоте. Применяют наружно в виде
присыпок, мазей, паст, как вяжущее, подсуши- вающее и дезинфицирующее
средство при кожных заболеваниях (дерматиты, язвы, опрелости и др.).
При гнездной алопеции у детей назначают цинка окись внутрь по 0,02 -
0,05 г 2 - 3 раза в день (после еды); применяют одновременно мазь
цинко- вую (2 %) и деперзолон (см. ранее). Форма выпуска: порошок.
Хранение: в хорошо укупоренной таре. Rp.: Zinci oxydi 5,0 Talci 15,0
M.f. pulv D.S. Присыпка Выпускается ряд мазей, паст и линиментов,
содержащих цинка окись и другие ингредиенты. Мазь цинковая (Unguentum
Zinci). Состав: цинка окиси 1 часть, вазели- на 9 частей.
Антисептическое, вяжущее и подсушивающее средство для наруж- ного
применения при кожных заболеваниях. Форма выпуска: в упаковке по 30 г.
Мазь цинковая <> (Unguentum Zinci <>). В 100 г мази содержится цинка
окиси 5 г, глины бентонитовой Тиха-аскане 25 г, полиэтиленоксида 55 г,
воды дистиллированной 15 г. Однородная масса светло-серого цвета.
Применяют наружно при дерматитах, экземе. Форма выпуска: в тубах по 40
г и банках по 25 г. Мазь цинко-нафталановая с анестезином (Unguentum
Zinci-naphthalanum cum Anaesthesino). В 100 г мази содержится мази
цинковой 79,2 г, мази наф- таланной 15,8 г, анестезина 5 г. Паста
цинковая (Pasta Zinci). Содержит цинка окиси и крахмала по 1 час- ти,
вазелина 2 части. Паста салицилово-цинковая (Pasta Zinci-salicylata).
Синоним: паста Лас- сара. Содержит кислоты салициловой 2 части, цинка
окиси и крахмала пшенич- ного по 25 частей, вазелина 48 частей. Паста
цинко-ихтиоловая (Pasta Zinci-ichthyoli). В 100 г мази содержится
цинка окиси 24,4 г, ихтиола 2,5 г, крахмала 24,4 г, вазелина 48,7 г.
Линимент окиси цинка (Linimentum Zinci oxydi). Содержит цинка окиси 1
часть, масла подсолнечного 1,5 части. Взвесь <>. (Suspensio ). Состав:
цинка окиси, талька и глицерина по 12,4 г, новокаина 1,2 г, кислоты
борной 0,9 г, спир- та этилового 96 % 15,4 г, воды дистиллированной до
100 мл. Неоднородная густоватая взвесь с быстро выделяющимся после
взбалтывания осадком. Применяют наружно в качестве антисептического
средства. Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 г. Цинкаскол
(Zincascolum). Таблетки, содержащие цинка окиси 0,5 г, глины
бентонитовой Тиха-аскане 0,49 г и кальция стеарата 0,01 г. Таблетку
перед употреблением растирают в 4 мл воды. Образующуюся мас- су
наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 - 2 раза в день или
через день. Форма выпуска: таблетки в стеклянных банках по 25 штук.
Хранение: в сухом месте. Присыпка детская (Aspersio puerilis).
Содержит цинка окиси 1 часть, крахмала 1 часть, талька 8 частей (в
упаковке по 50 г). Гальманин (Galmaninum). Содержит кислоты
салициловой 2 части, цинка окиси 1О частей, талька и крахмала по 44
части. Применяют как присыпку при потливости ног. Свечи < Нео-Анузол>
(Suppositoria ). Состав: цинка окиси 0,2 г, висмута нитрата основного
0,075 г, танина 0,05 г, йода 0,005 г, ре- зорцина 0,005 г,
метиленового синего 0,003 г, жировой (или другой) основы до 2 г.
Применяют при трещинах заднего прохода и геморрое. Форма выпуска:
свечи в упаковке по 5 штук.
ЦИНКА СУЛЬФАТ ( Zinci sulfas ). Синоним: Zincum sulfuricum. Бесцветные
прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок вяжущего вкуса,
без запаха. Очень легко растворим в воде, нерастворим в спирте. Водные
растворы имеют кислую реакцию. Применяют как антисептическое и вяжущее
средство при конъюнктивитах (глазные капли О,1 - 0,25 - 0,5 %),
хроническом катаральном ларингите (смазывание или пульверизация 0,25 -
0,5 % раствором), для спринцеваний при уретритах и вагинитах (0,1 -
0,5 %). В редких случаях цинка сульфат назначают внутрь как рвотное
(О,1 - 0,3 г на прием). Рвота при введении внутрь цинка сульфата имеет
рефлек- торный характер. Она не устраняется при разрушении пусковой
зоны. (см. Рвотные и противорвотные препараты). В ы с ш а я р а з о в
а я д о з а для взрослых внутрь (как рвотное) - 1 г (однократно). При
гнездном облысении у детей назначают цинка сульфат внутрь по 0,02 -
0,05 г 2 - 3 раза в день (после еды), но в связи с плохой перено-
симостью (тошнота, тяжесть в надчревной области и др.) переходят на
при- менение цинка окиси. Формы выпуска: порошок; глазные капли (0,25
% или 0,5 % раствор цинка сульфата и кислоты борной 2 %) во 10 мл в
стеклянных флаконах; выпускается также в виде глазных капель в
полиэтиленовых тюбиках-капельницах (по 1,5 мл в упаковке по 2 тюбика).
Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре. Rp.: Sol. Zinci
sulfatis 0,25% 10 ml D.S. Глазные капли; по 2 капли 2 раза в день Rp.:
Sol. Zinci sulfatis 0,25 % Sol. Ac. borici 2 % D.S. Глазные капли; по
1 - 2 капли в глаз 2 раза в день (в тюбиках-капельницах по 1,5 мл)
ЦИННАРИЗИН ( Сinnarizinе )*.
транс-1-Циннамоил-4-дифенилметил-пиперазин, или N-бензгидрил-N'-транс-
циннамоил-пиперазин. Синонимы: Стугерон, Сinniprine, Dimitronal,
Glamil, Labyrin, Marisan, Midronal, Mitronal, Stugeron, Stutgeron и
др. Циннаризин положительно влияет на мозговое, периферическое и
коронар- ное кровообращение: улучшает микроциркуляцию. Повышает
способность эритро- цитов к деформации и уменьшает повышенную вязкость
крови. Повышает ус- тойчивость тканей к гипоксии. Препарат оказывает
непосредственное спазмолитическое действие на кро- веносные сосуды,
уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещес- тва
(ангиотензин и др.). Потенцирует действие на сосуды мозга СО . На сис-
темное АД, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость
сердца существенно не влияет. Препарат обладает также
противогистаминной активностью. Уменьшает воз- будимость
вестибулярного аппарата (подавляет нистагм). По современным данным,
фармакологические свойства циннаризина в зна- чительной мере
обусловлены его способностью блокировать мембранные каль- циевые
каналы (см. Антагонисты ионов кальция). Он ингибирует поступление в
клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм (сар-
колемм). Препарат хорошо всасывается. При приеме внутрь пик
концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч; период
полувыведения 4 ч. Активно метаболизируется. Треть метаболитов
выделяется с мочой, а 2/3 - с калом. Применяют циннаризин при
нарушениях мозгового и периферического кро- вообращения, вестибулярных
расстройствах. Несмотря на наличие противогис- таминной активности,
специально в качестве противогистаминного средства не используется
из-за наличия более эффективных препаратов (см. Гистамин и
антигистаминные препараты). Как цереброваскулярное средство назначают
при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов,
атеросклерозом, перенесен- ными черепно-мозговыми травмами, инсультом.
Препарат уменьшает цереброас- тенические явления, головную боль, шум в
ушах, улучшает общее состояние. Назначают циннаризин при мигрени,
болезни Меньера. Циннаризин уменьшает также спазмы периферических
сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите,
тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и
других нарушениях перифери- ческого кровообращения, Принимают
циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кро- вообращения
- обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза в день или по 75 мг (1 капсула)
1 раз в день (Имеются данные о целесообразности назначения циннаризина
в более высоких дозах - до 225 мг в сутки.); при нарушениях
периферического кровообращения - по 50 - 75 мг (2 - 3 таблетки) 3 раза
в день или по 2 - 3 капсулы (по 75 мг в каждой) в день. Применяют
препарат относительно длительно (курсами от нескольких недель до
нескольких месяцев). При вестибулярных расстройствах рекомендуется
давать по 25 мг 3 раза в день. Для профилактики морской и воздушной
болезни назначают по 1 таблетке (25 мг) за 30 мин до поездки; при
необходимости принимают повторно через 6 - 8 ч. Препарат обычно хорошо
переносится, иногда возможно умеренная сон- ливость, сухость во рту,
желудочно-кишечные расстройства; в этих случаях уменьшают дозу. При
выраженной артериальной гипотензии препарат назначают в уменьшенных
дозах (0,025 г 2 раза в день). У отдельных больных пожилого возраста
появляются (или усиливаются) экстрапирамидные симптомы. Циннаризин
усиливает действие седативных средств и алкоголя. Возмож- ность
седативного эффекта препарата (особенно в первые дни лечения) сле-
дует учитывать при его назначении водителям транспорта и другим лицам,
работа которых требует быстрой психической и физической реакции. Не
рекомендуется назначать препарат беременным и при кормлении грудью.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук;
капсулы по 75 мг ( стугерон форте ) в упаковке по 20 и 60 штук, а
также в виде капель во флаконах по 20 мл с содержанием в 1 мл (25
капель) 75 мг циннаризина. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте при комнатной темпе- ратуре.
ЦИПРОГЕПТАДИН ( Суproheptadinum )*. 4- (5-Дибензо [a,d]
циклогептатриенилиден)-1-метилпиперидина гидрохлорид. Синонимы:
Перитол, Adekin, Apetigen, Astonin, Cipractin, Cyprodin, Cyproheptadin
hydrochlorid, Istabin, Pariactin, Peritol, Supersan, Vieldrin, Vinorex
и др. Ципрогептадин обладает противогистаминной активностью (блокирует
Н 1 - рецепторы), но вместе с тем является сильным антисеротониновым
веществом (уменьшает спазмогенные и другие эффекты, вызываемые
серотонином). Об- ладает также антихолинергической активностью. Он
оказывает антиаллерги- ческое действие, причем особенно эффективен при
зудящих дерматозах (воз- можно, из-за антисеротонинового действия).
Препарат блокирует гиперсекре- цию соматотропина при акромегалии и
секрецию АКТГ при синдроме Иценко - Кушинга. Применяют при
аллергических заболеваниях (острой и хронической крапив- нице,
сывороточной болезни, поллиноах, вазомоторном рините, контактном
дерматите, нейродермитах, отеке Квинке, при аллергических реакциях на
прием лекарств и др.), а также при мигрени (главным образом в связи с
антисеротониновым эффектом), при потере аппетита различной этиологии
(ней- рогенная анорексия, хронические заболевания и др.). В связи с
тем что гистамин и серотонин усиливают секрецию сока подже- лудочной
железы, предложено также применять ципрогептадин в комплексной терапии
хронического панкреатита. Назначают внутрь: взрослым по 4 мг (1
таблетка) 3 - 4 раза в день, детям - в меньших дозах в соответствии с
возрастом. В возрасте от 6 мес до 2 лет назначают с осторожностью в
суточной дозе до 0,4 мг/кг; от 2 до 6 лет - до 6 мг в день (по 1/2
таблетки 3 раза в день); от 6 до 14 лет - до 12 мг в день (по 1
таблетке 3 раза в день). Суточные дозы не должны превышать у взрос-
лых 32 мг, у детей 2 - 6 лет - 8 мг, 6 - 14 лет - 12 мг. При
применении препарата возможны сонливость, сухость во рту, в редких
случаях - беспокойство, атаксия, головокружение, тошнота, кожная сыпь.
С учетом выраженного седативного эффекта следует соблюдать осторож-
ность при назначении препарата лицам, работа которых связана с
напряженной физической и психической деятельностью. Во время лечения
препаратом нельзя употреблять спиртные напитки. Препарат
противопоказан при беременности, глаукоме, задержке мочи,
предрасположенности к отекам. Формы выпуска: таблетки по 4 мг в
упаковке по 20 штук; сироп (для де- тей) во флаконах по 1ОО мл (в 1 мл
0,4 мг препарата). Хранение: список Б.
ЦИПРОТЕРОНАЦЕТАТ ( Суproterone acetate ). 6-Хлор-1 b ,2 b
-дигидро-17-гидрокси-3'Н-цикло-пропа[1,2]прегна-1,4,6-
триен-3,20-дионацетат. Синонимы: Андрокур, Androcur, Сурrostat,
Сурroteronacetat. Ципротеронацетат является антиандрогеном стероидной
структуры. Угне- тает образование комплекса дигидротестостерона с
андрогеновыми рецепто- рами в клетках-мишенях, в том числе в ядрах
клеток рака предстательной железы. Угнетает также высвобождение
гонадотропинов и таким образом задерживает действие эндогенного
тестостерона на клетки опухоли. Применяют ципротеронацетат при
неоперабельном раке предстательной же- лезы. Иногда эффективен при
резистентности опухоли к другим гормональным препаратам. Иногда
применяют ципротеронацетат у женщин при тяжелых проявлениях
гиперандрогенной активности (тяжелый гирсутизм, тяжелая
андрогенозависи- мая алопеция, тяжелые формы акне и себореи), а также
при преждевременном половом развитии у детей. Принимают внутрь в виде
таблеток после еды, запивая жидкостью. Обычная начальная доза для
мужчин - по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в день. При необходимости
увеличивают дозу до 2 таблеток 2 - 3 раза в день. После наступления
терапевтического эффекта уменьшают дозу до 1 - 0,5 таб- летки в день.
Женщинам назначают обычно по 1 таблетке (50 мг) 2 раза в день. Детям
дают по 0,5 - 1 таблетке 2 раза в день. У мужчин при применении
препарата возможно развитие гинекомастии, бо- лезненности в области
молочных желез. У женщин возможно угнетение овуляции. При применении
больших доз возможны нарушения функции печени, задержка жидкости в
организме. При беременности применение ципротеронацетата
противопоказано. Следует учитывать, что ципротеронацетату свойственна
слабая андроген- ная активность, что вызывает настороженность в
отношении риска его приме- нения при раке предстательной железы. В
связи с этим, в последнее время предпочтение отдается нестероидным
антиандрогенам. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке
по 50 штук.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН ( Ciprofloxacinum; Ciprofloxacine ). 1.
Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-(1-пиперазинил)-3-хинолин-
карбоновая кислота. Выпускается в виде гидрохлорида и лактата.
Синонимы: Квинтор, Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro,
Ciprobay, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Quintor и др. По химической
структуре наиболее близок к норфлоксацину, от которого отличается
заменой этильной группы при атоме азота в положении 1 хиноли- нового
ядра на циклопропильный радикал. По антибактериальному спектру
действия ципрофлоксацин в основном схо- ден с другими фторхинолонами,
но он обладает относительно высокой актив- ностью; примерно в 3 - 8
раз более активен, чем норфлоксацин. Препарат эффективен при введении
внутрь и парентерально. При приеме внутрь, особенно натощак, он хорошо
всасывается. Пик концентрации в плаз- ме крови наблюдается через 1 - 2
ч после приема внутрь и через 30 мин пос- ле внутривенного введения.
Период полувыведения - около 4 ч. Мало связыва- ется белками плазмы.
Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через ге-
матоэнцефалический барьер. Около 40 % выделяется с мочой в
неизмененном ви- де в течение 24 ч. Показания к применению в основном
такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов
(инфекции дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов,
желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекции, вызванные
сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другими возбудителями;
гонококковые инфекции, менингит, послеоперационные инфек- ционные
осложнения, сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы). Препарат
высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, при приеме внутрь он
быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бак-
терицидное действие на Pseudomonas aeruginosa (доминирующий патогенный
возбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей). Препарат показан
при лечении инфекций у онкологических больных. Назначают
ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекциях мочевых
путей по 0,125 - 0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекциях
мочевых путей и инфекциях дыхательных путей - по 0,25 - 0,5 г 2 раза в
день; в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза в день (если не
прово- дится парентерального лечения). Курс лечения обычно 5 - 15
дней. При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности
приема таблеток внутрь, начинают с внутривенного введения препарата
предпочти- тельно в виде кратковременной инфузии (около ЗО мин).
Готовый раствор (во флаконах) можно вводить без разведения или
развести в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе
глюкозы. Концентрат инфузионного раствора (в ампулах по 10 мл 1 %
раствора) необходимо перед введением раз- вести. При острой гонорее и
неосложненном цистите у женщин назначают ципро- флоксацин внутрь в
разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе О,1 г. Дозы для внутривенного
введения при неосложненных инфекциях мочевых путей по О,1 г 2 раза в
день, в других случаях - по 0,2 г 2 раза в день. Если состояние
больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь. Возможные
побочные явления, меры предосторожности и противопоказания см.
Офлоксацин. Как и другие препараты этой группы, ципрофлоксацин нельзя
назначать детям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до
15 лет). Лицам пожилого возраста дают меньшие дозы (в зависимости от
тяжести заболевания). Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по
0,25; 0,5 и 0,75 г; 0,2 % раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100
мл (1ОО или 200 мг); 1 % раствор в ампулах по 10 мл (концентрат,
подлежащий разведению). Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.
ЦИСПЛАТИН ( Сisplatin ). Цис-Диаминдихлорплатина (II) .
Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета. Медлен-
но и очень мало растворим в воде и изотоническом растворе натрия
хлорида. Синонимы: Платидиам, Рlatidiam, Рlatinol. Является
комплексным соединением двухосновной платины, обладающим
противоопухолевой активностью. Эффективным является цис-изомер;
транс-изо- мер активностью не обладает. Цифра II означает основность
(валентность) платины. Механизм противоопухолевого действия препарата
(и других производных платины) связан со способностью
...Закладка в соц.сетях
