Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...елого цвета со светло-коричневым оттенком и слабым характерным
запахом) в алюминиевых тубах по 15 или 25 г. Хранение: в сухом,
защищенном от света месте при температуре от + 2 до + 10 'С.
АСПАРКАМ ( Аsparcam ). Отечественный препарат, соответствующий
панангину. Выпускается в виде таблеток, содержащих по 0,175 г калия
аспарагината и магния аспарагината (соответственно 36,2 мг иона калия
и 11,8 мг иона магния), а также в виде раствора для инъекций в ампулах
по 5 и 10 мл, со- держащих в 1 мл по 0,045 г (45 мг) калия
аспарагината и 0,04 г (40 мг) магния аспарагината. По показаниям и
противопоказаниям к применению не отличается от панан- гина. Внутрь
назначают взрослым по 1 - 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение
3 - 4 нед. Внутривенно вводят по 10 - 20 мл 1 - 2 раза в день в
течение 5 дней. Содержимое 1 - 2 ампул предварительно разводят в 100 -
200 мл 5 % раствора глюкозы или стерильной воды для инъекций. Вводят
со скоростью 25 капель в минуту. Можно развести содержимое 1 ампулы в
20 мл 5% раствора глю- козы или стерильной воды для инъекций и ввести
струйно (не более 5 мл в минуту). Формы выпуска: таблетки в упаковке
по 50 штук; в ампулах по 5 и 10 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в
защищенном от света месте.
АУРАНОФИН ( Аuronofin )*. 1-Тио- b
-D-глюкопиранозато(триэтил-фосфин)-золота 2,3,4,6-тетраацетат.
Синонимы: Актил, Ауропан, Риадура, Аktil, Аuropan, Riadura. Препарат
золота для перорального применения. По действию сходен с препаратами
золота, применяемыми внутримышечно (кризанол). Назначают ауранофин
взрослым по 6 мг в сутки в 1 или 2 приема, во время еды. Если через 4
- 6 мес от начала лечения эффект недостаточно выражен, увеличивают
суточную дозу до 9 мг (по 3 мг 3 раза в день). Можно назначать
ауранофин в сочетании с нестероидными противовоспали- тельными
средствами. Препарат обычно хорошо переносится, но возможны тошнота,
понос, кожный зуд, стоматит, коньюнктивит, лейкопения, анемия. Эти
явления обычно менее выражены, чем при применении парентеральных
препаратов золота. Противопоказания такие же, как для кризанола. Не
рекомендуется назначать препарат детям (из-за отсутствия достаточного
количества наблюдений). Форма выпуска: таблетки по 0,003 г (3 мг =
0,87 мг золота) в упаковках по 30; 60 и 100 штук. Хранение: в
защищенном от света месте.
АТЕНОЛОЛ ( Аtеnоlоl ). 4- (2-Окси-3-изопропиламинапропокси)
фенил-ацетамид. Синонимы: Ормидол, Принорм, Аtenol, Веtaсаrd, Вlоkium,
Сatenol, Саtenolol, Нуроten, Муосоrd, Nоrmiten, Оrmidol, Рrеnоrminе,
Рrinоrm, Теlvodin, Теnо- blоck, Теnоlol, Теnormin, Теnsicоr, Velоrin,
Vеriсоrdin и др. Атенолол является избирательным (кардиоселективным) b
1 -адреноблокато- ром. Частичной симпатомиметической активностью не
обладает. Отличается длительностью действия. Период полувыведения
составляет 6 - 9 ч. Применяется внутрь в виде таблеток один раз (или
два раза) в день. Показания к применению и основные противопоказания
такие же, как и для других b 1 -адреноблокаторов. В связи с
избирательным действием на b 1 -адрено- рецепторы относительно хорошо
переносится и может назначаться больным со склонностью к
бронхиолоспазму и спазму периферических сосудов сменьшим риском, чем
неизбирательные b -адреноблокаторы. Назначают внутрь в разовой дозе
0,05 - 0,1 г (50 - 100 мг = 1/2 - 1 таблет- ке). Форма выпуска:
таблетки по О,1 г, покрытые оболочкой. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
АРПЕНАЛ ( Аrpenalum ). у-Диэтиламинопропилового эфира дифенилуксусной
кислоты гидрохлорид. Белый, кристаллический порошок.Очень легко
растворим в воде, растворим в спирте. Водные растворы при хранении
гидролизуются. Является антагонистом м-холинорецепторов и в несколько
большей степени н-холинорецепторов. Наряду с периферическим оказывает
умеренное центральное холинолитическое действие. Оказывает также
непосредственное спазмолитическое (папавериноподобное) действие на
гладкую мускулатуру. Применяют при пилороспазме, язвенной болезни
желудка и двенадцати- перстной кишки, печеночной и почечной коликах. В
связи с центральным холино- литическим эффектом может использоваться
при паркинсонизме. Применяют также для понижения мышечного тонуса при
пирамидных спастических парезах различного происхождения (в
восстановительном периоде). Назначают внутрь (после еды) по 0,05 - О,1
г 2 - 4 раза в день. Курс лечения в среднем 3 - 4 нед. Побочные
явления и противопоказания такие же, как для спазмолитина. Формы
выпуска: порошок и таблетки по 0,05 г. Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
АТРАКУРИУМ ( Аtracurium )*. Синтетическое бисчетвертичное аммониевое
соединение, имеющее частичное структурное сходство с молекулами
тубокурарина и дитилина. Синонимы: Тракриум, Тracrium. Является
недеполяризующим мышечным релаксантом. По характеру дейст- вия близок
к другим препаратам этой группы. Оказывает быстрое, легко обра- тимое
мышечно-релаксирующее действие. Обладает малой способностью к
кумуляции. После внутривенного введения в дозе 0,5 - 0,6 мг/кг в
течение 90 с соз- дается возможность для интубации. В дозе 0,3 - 0,6
мг/кг вызывает мышечную релаксацию продолжительностью 15 - 35 мин.
Дополнительные дозы от 0,1 до 0,2 мг/кг продлевают релаксацию на 15 -
35 мин. Препарат можно вводить также в виде инфузии со скоростью 0,005
- 0,01 мг/кг в минуту. Дейcтвие препарата снимается введением
прозерина (с атропином) или дру- гих антихолинэстеразных препаратов.
Обычно введение препарата хорошо переносится, изменений со стороны
сер- дечно-сосудистой системы не наблюдается. В связи с возможностью
высво- бождения гистамина могут наблюдаться небольшая гиперемия кожи,
в редких случаях явления бронхоспазма, анафилактические реакции.
Противопоказания и общие меры предосторожности такие же, как для дру-
гих недеполяризующих мышечных релаксантов. Форма выпуска: 1 % раствор
(прозрачная бледно-желтого цвета жид- кость) в ампулах по 5 и 2,5 мл
(50 и 25 мг).
АРБИДОЛ ( Аrbidolum ). Этилового эфира
6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фе-
нилтиометил-индол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.
Кристаллический порошок от белого с зеленоватым оттенком до светло-
желтого с зеленоватым оттенком цвета. Практически нерастворим в воде.
Арбидол является противовирусным препаратом, оказывающим ингибирую-
щее действие на вирусы гриппа А и В. Препарат имеет особый механизм
действия, оказывает специфическое влияние на вирусы, обладает
интерферониндуцирующей активностью и стиму- лирует гуморальные и
клеточные реакции иммунитета, чем повышает устой- чивость организма к
вирусным инфекциям. Арбидол в качестве лечебного средства при гриппе
(типов А и В) взрос- лые принимают внутрь до еды по 0,2 г (2 таблетки)
4 раза в день ежеднев- но в течение 3 дней. В профилактических целях
арбидол принимают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день в
течение 10 - 14 дней, а в период эпидемии гриппа и сезонного роста
заболеваемости ОРВИ - по О,1 г 1 раз в день, через каждые 3 - 4 дня в
течение 3 нед. В случае осложнения ОРВИ пневмонией и снижения
иммунологического статуса, больным назначают по 0,2 г 3 раза в день в
течение 5 дней, затем по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3 - 4 нед.
Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, печени и почек. При индивидуальной
непереносимости прием препарата прекращают. Форма выпуска: таблетки,
покрытые оболочкой белого или белого с кремо- ватым оттенком цвета, по
О,1 г в упаковке по 30 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света
месте.
АСТЕМИЗОЛ ( Astemizolе )*. 1-(пара-Фторбензил)
-2-[[1-(пара-метоксифенилэтил)-4-пиперидил]амино]- бензимидазол.
Синонимы: Гисманал, Аlermizol, Аstelong, Нismanal, Нistamanal, Ifirab,
Lеmbil, Stemiz, Vаgran. Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов. Не
связывается с мускариновыми и дофаминовыми рецепторами, обладает
слабой антисеротониновой активностью. Не оказывает седативного
действия, не потенцирует действия снотворных и седативных средств,
аналгетиков. Отличается высокой активностью и длительностью действия.
При приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови
наблюдается через 1 - 4 ч после приема. Выведение из организма
продолжается до 10 - 14 дней. Частично неизмененный астемизол и его
метаболиты выделяются в основном с калом. Через гематоэнцефалический
барьер не проникает. Биодоступность астемизола уменьшается при приеме
с пищей. Применяют для лечения сезонных ринитов (поллинозов),
аллергических конъ- юнктивитов, кожного зуда и других аллергических
проявлений. Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг
(0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную
дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней. Детям в
возрасте 6 - 12 лет дают по 5 мг в день (1/2 таблетки); при необ-
ходимости - по 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет
- 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела. При приеме астемизола
побочных эффектов обычно не наблюдается, но воз- можно повышение
аппетита с увеличением массы тела. При беременности препарат не
назначают. Астемизол не влияет на действие кортикостероидов,
антибиотиков,сульфанил- амидов, диуретиков, аналгетиков,
сердечно-сосудистых препаратов. Формы выпуска: таблетки по О,О1 г (10
мг) в упаковке по 10 штук; суспен- зия, содержащая в 5 мл (1 чайная
ложка) 0,ОО5 г (5 мг) препарата, во флаконах по 50 мл. Хранение:
список Б.
АРМИН ( Аrminum ). Этиловый, пара-нитрофениловый эфир этилфосфоновой
кислоты. Жидкость желтого или темно-желтого цвета. Малорастворим в
воде. 0,01 % раствор представляет собой бесцветную прозрачную
жидкость; рН 3,5 - 5,5. Армин относится к группе органических эфиров
фосфорной кислоты (фос- форганических соединений - ФОС). Препараты
этой группы обладают сильной антихолинэстеразной актив- ностью и
являются необратимыми ингибиторами холинэстеразы. Эффекты, вызываемые
этими веществами, совпадают в основном с эффек- тами других
антихолинэстеразных препаратов (см. Физостигмин, Прозерин и др.), но
они действуют значительно сильнее и продолжительнее. В соответ-
ствующих дозах (или концентрациях) эти вещества проявляют сильное
токси- ческое действие, связанное с гиперактивацией центральных и
периферических холинергических систем организма. Некоторые вещества
этой группы в связи с вызываемым ими сильным мио- тическим эффектом
нашли применение (в малых концентрациях) в качестве местных
миотических и противоглаукоматозных средств. Основным
противоглаукоматозным препаратом этой группы является армин.
Выпускавшиеся ранее препараты фосфатол , хлорофтальм, пирофос,
хлофосфол исключены из номенклатуры лекарственных средств. Армин
применяют в качестве миотического и антиглаукоматозного средства в
виде глазных капель в концентрации 0,О1 % (1 : 10ООО). Назначают по 1
- 2 капли 2 - 3 раза в день. Можно применять армин одновременно с
другими антиглаукоматозными лекарственными средствами. Во избежание
развития общих побочных явлений, связанных с всасыванием препарата,
следует после каждого закапывания армина прижимать пальцем об- ласть
слезного мешка в течении 2 - 3 мин, чтобы предотвратить попадание
раствора в слезный канал. Возможные побочные явления (при
передозировке и индивидуально повы- шенной чувствительности) такие же,
как при применении других антихолинэсте- разных препаратов. В
отдельных случаях могут наблюдаться явления раздражения слизистых
оболочек глаза. Форма выпуска: 0,01 % раствор во флаконах по 10 мл.
Хранение: список А. В защищенном от света месте. Rр.: Sо1. Аrmini О,О1
% 10 ml D.S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 2 - З раза в день (при
глаукоме)
АРДУАН ( Аrduanum )*. 2 b ,16 b -бис (4-Диметил-1-пиперазино)- 3 a ,17
b -диацетокси-5- a -андростана дибромид. Синонимы: Пипекурий бромид,
Пипекуроний бромид, Pipecuronii bromide, RGH 1106. Ардуан является
недеполяризующим миорелаксантом. По химическому строе- нию и действию
близок к панкуронию (синонимы: Павулон, Раncuronium, Раn- сuronii
bromidum, Рavulon), получившему в последние годы широкое приме- нение
в качестве курареподобного препарата. Оба препарата являются сте-
роидными соединениями, но гормональной активностью не обладают.
Кураре- подобный эффект связан с наличием у этих соединений двух
четвертичных аммониевых (ониевых) групп с оптическим расстоянием между
ними, равным примерно расстоянию между ониевыми группами у
d-тубокурарина. Ардуан представляет собой кристаллический порошок
почти белого цвета, растворимый в воде и спирте. Выпускается в виде
лиофилизированного су- хого вещества в ампулах; растворы вещества в
0,85 % растворе натрия хлорида прозрачны, бесцветны; pH 5,0 - 6,5. В
условиях эксперимента ардуан оказывает мышечно-расслабляющий эф- фект
в дозах, в 2 - 3 раза меньших, чем дозы панкурония, и действует в 2
раза длительнее, чем панкуроний. Ардуан в обычных дозах не вызывает
существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Только в больших дозах обладает слабым ганг- лиоблокирующим действием;
не вызывает высвобождения гистамина. Миорелаксирующее действие ардуана
снимается прозерином. Применяют ардуан для релаксации мышц при
хирургических вмешательст- вах разного типа, в том числе при операциях
на сердце, а также при акушер- ско-гинекологических операциях. Вводят
ардуан внутривенно. Доза для интубации составляет 0,04 - 0,08 мг/кг.
При дозе О,О8 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через
2 -3 мин. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в до-
зах от 0,02 до 0,08 мг/кг` (чаще 0,04 - 0,05 мг/кг). При этих дозах
наступа- ет полная релаксация длительностью около 50 мин. При
необходимости удлинения эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы.
При недостаточной функции почек не следует вводить более 0,04 мг/кг.
Применять ардуан можно при разных видах наркоза (фторотаном, эфиром,
за- кисью азота и др.) обязательно при эндотрахеальной интубации
больного. Тиобарбитураты (тиопентал-натрий) удлиняют время
миорелаксации. Раствор для инъекций готовят на прилагаемом
растворителе непосредст- венно перед употреблением. При необходимости
прекратить действие ардуана вводят 1 - 3 мг прозерина после
предварительного внутривенного введения 0,25 - 0,5 мг атропина.
Препарат противопоказан при миастении и в ранние сроки беременности.
Осторожность необходима при нарушении выделительной функции почек, так
как препарат частично выделяется почками. Форма выпуска: в ампулах,
содержащих по 4 мг препарата, с приложением растворителя (4 мл в
ампуле) - по 50 ампул препарата и 50 ампул раство- рителя. Хранение:
список А. В холодильнике при +4 "С. Прим. Примерно в тех же дозах, что
панкуроний (0,04 - О,О8 мг/кг). По активности (из расчета на дозы,
вызывающие полную миорелаксацию) оба препа- рата значительно (в 5 - 10
раз) превосходят тубокурарин.
АЦЕКЛИДИН ( Aceclidinum ). 3-Ацетоксихинуклидина салицилат. Синонимы:
Aceclidine, Glaucstat (гидрохлорид), Glaudin, Glaunorm. Белый
кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водные растворы (рН
4,5 - 5,5) стерилизуют при +1ОО'С в течение ЗО мин. Является
холиномиметическим веществом, стимулирующим преимущественно
холинореактивные системы организма. По химическому строению ацеклидин
относится к производным 3-оксихинук- лидина (см. также Оксилидин,
Имехин, Темехин). Он роднит ее с молекулой ацетилхолина и создает
условия для связывания ацеклидина с холинорецепторами. В отличие от
ацетилхолина ацеклидин является не четвертичным, а третичным
основанием, что обеспечивает возможность проникновения ацеклидина
через гистогематические барьеры, в том числе через
гематоэнцефалический барьер. При введении в организм ацеклидин
вызывает усиление функции органов, имеющих холинергическую иннервацию.
Особенно выражена способность препа- рата повышать тонус и усиливать
сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки. При более высоких дозах
могут наблюдаться брадикардия, понижение артериального давления,
усиление саливации, бронхиолоспазм. Препарат оказы- вает сильное
миотическое действие;сужение зрачка сопровождается пони- жением
внутриглазного давления. Действие ацеклидина снимается и преду-
преждается при применении атропина и других холинолитических веществ.
Препарат легко всасывается при разных путях введения, в том числе при
закапывании в конъюнктивальный мешок. Применяют ацеклидин главным
образом как средство, предупреждающее и устраняющее атонию мочевого
пузыря, особенно при увеличении количества мо- чи, связанном с
нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, при атонии мускулатуры
желудочно-кишечного тракта, а также в акушерско-гинекологи- ческой
практике - при пониженном тонусе и субинволюции матки, для остановки
кровотечения в послеродовом периоде. В офтальмологической практике
применяют растворы ацеклидина для суже- ния зрачка и снижения
внутриглазного давления при глаукоме. При атонии желудка, кишечника и
мочевого пузыря и гипотонии матки вводят под кожу по 1 - 2 мл О,2 %
раствора ацеклидина. При недостаточном эффекте инъекции повторяют 2 -
3 раза с проме- жутками 20 - 30 мин. При наличии показаний (при
субинволюции матки и др.) инъекции ацеклидина производят в течение 2 -
3 дней. Ацеклидин - ценное фармакологическое средство для
рентгенологического исследования пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки. Для выявления ахалазии пищевода,
обусловленной парасимпатической денервацией, вводят под кожу 0,75 - 1
мл 0,2 % раствора ацеклидина за 15 мин до приема боль- ным бариевой
взвеси. Для уточнения характера поражений желудка и двенадца-
типерстной кишки вводят (после обычного рентгенологического
исследования) под кожу 0,5 - 1 мл 0,2 % раствора ацеклидина, а через
12 - 15 мин после дачи дополнительной порции бариевой взвеси
производят повторное исследование. Ацеклидин не уступает по
эффективности морфину, не оказывает побочно- го действия. В
офтальмологической практике ацеклидин назначают в виде глазных ка-
пель (2 %, 3 % и 5 % водные растворы). Начинают с закапывания 2 %
раствора. При этой концентрации обычно наблюдается небольшой
миотический и гипотензивный эффект; для более сильного действия
применяют 3 % и 5 % растворы. Частота закапывания (3 - 6 раз в день)
зависит от получаемого эффекта. Обычно после однократного закапывания
миотическое и гипотензив- ное действие продолжается до 6 ч и более.
Ацеклидин может применяться в комбинации с другими миотиками. 5 %
раствором можно пользоваться для снятия мидриаза, вызванного
гоматропи- ном; при мидриазе от атропина и скополамина ацеклидин
недостаточно эф- фективен. В ы с ш и е д о з ы для взрослых под кожу:
разовая 0.004 г (2 мл 0,2 % раствора), суточная 0,012 г (6 мл 0,2 %
раствора). В терапевтических дозах ацеклидин хорошо переносится. В
отдельных слу- чаях при введении раствора в конъюктивальный мешок
могут появиться не- большое раздражение конъюнктивы, инъекция сосудов;
иногда развиваются неприятные субъективные ощущения (ломота н тяжесть
в глазу). Эти явле- ния проходят самостоятельно. Так же как после
применения других миотиче- ских средств, рекомендуется после
закапывания ацеклидина прижать на 2 - 3 мин область слезного мешка,
чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал и полость носа.
При передозировке ацеклидина (при применении в виде инъекций) или при
повышенной индивидуальной чувствительности могут наблюдаться
слюнотече- ние, потливость, понос и другие явления связанные с
возбуждением холинореак- тивных систем. Эти явления быстро купируются
введением атропина, метацина или других холинолитиков. Применение
ацеклидина противопоказано при бронхиальной астме, тяжелых
заболеваниях сердца, стенокардии, кровотечениях из желудочно-кишечного
тракта, эпилепсии, гиперкинезах, при беременности (если препарат не
назначают для повышения тонуса мускулатуры матки), а также при
воспалительных процессах в брюшной полости до оперативного
вмешательства. Формы выпуска: порошок (для глазных капепь); 0,2 %
раствор для паренте- рального введения в ампулах по 1 и 2 мл.
Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла;
раст- воры - в защищенном от света месте. Следует остерегаться, чтобы
растворы для глазных капель не были использованы для инъекций. Rp:
Sol. Aceclidini 3 % 10 ml D.S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 3 - 4
раза в день Rр.: Sol. Aceclidini 0,2 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S.
По 1 мл под кожу
АЦЕДИПРОЛ ( Acediprolum ). Натриевая соль 2-пропилвалериановой
кислоты: Синонимы: Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Apilepsin, Convulex,
Convulsovin, Depaken, Depakin, Deprakine, Diplexil, Epikine, Epilim,
Everiden, Leptilan, Orfilept, Orfiril, Propymal, Valpakine, Valporin,
Valprin, Valproate sodium, Valpron и др. Ацедипрол - белый
мелкокристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте.
Является противоэпилептическим средством широкого спектра действия.
Препарат легко всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в
плазме крови наблюдается через 2 ч. Период полувыведения составляет
примерно 8 ч. Выделяется главным образом с мочой в виде конъюгатов или
продуктов окис- ления. Применяют у взрослых и детей при разных видах
эпилепсии: при различ- ных формах генерализованных припадков - малых
(абсансах), больших (судо- рожных) и полиморфных; при фокальных
припадках (моторных, психомоторных и др.). Препарат наиболее
эффективен при абсансах и височных псевдоабсан- сах. Принимают
ацедипрол внутрь во время или сразу после еды. Начинают с приема
небольших доз, постепенно увеличивая их в течение 1 - 2 нед до
достижения терапевтического эффекта; затем подбирают индивидуальную
под- держивающую дозу. Суточная доза для взрослых составляет в начале
лечения 0,3 - 0,6 г (1 - 2 таблетки), затем ее постепенно повышают до
0,9 - 1,5 г. Разовая доза 0,3 - 0,45 г. Высшая суточная доза 2,4 г.
Дозу для детей подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тя-
жести заболевания, терапевтического эффекта. Обычно суточная доза для
де- тей составляет 20 - 50 мг на 1 кг массы тела, высшая суточная 60
мг/кг. Начинают лечение с 15 мг/кг, затем дозу повышают еженедельно на
5 - 10 мг/кг до достижения необходимого эффекта. Суточную дозу делят
на 2 - 3 приема. Детям удобно назначать препарат в виде жидкой
лекарственной формы - сиропа ацедипрола 5 % (Sirupus Acediproli 5 %),
содержащего в 1 мл 50 мг препарата. Необходимое количество сиропа
отмеривают дозировочной ложкой с делениями 2,5 и 5 мл. Ацедипрол можно
применять самостоятельно или в сочетании с другими
противоэпилептическими препаратами. При малых формах эпилепсии обычно
ограничиваются применением только ацедипрола. Ацедипрол оказывает не
только противосудорожное (антиэпилептическое) действие. Он улучшает
также психическое состояние и настроение больных. Показано наличие у
вальпроата натрия транквилизирующего компонента, причем в отличие от
других транквилизаторов он, уменьшая состояние страха, не оказы- вает
сомнолентного, седативного и миорелаксантного действия. По
экспериментальным данным, препарат обладает антиаритмической актив-
ностью, обусловленной, по-видимому, активацией центральной тормозной
стрес- слимитирующей ГАМКергической системы, а также прямым
кардиотропным действием. Возможные побочные явления: тошнота, рвота,
диарея, боли в желудке, ано- рексия или повышение аппетита,
сонливость, аллергические кожные реакции. Как правило, эти явления
носят временный характер, могут быть ослаблены или устранены
назначением препарата во время еды, постепенным увеличением доз,
применением спазмолитиков, обволакивающих или антиаллергических
средств. При длительном приеме больших доз ацедипрола возможно
временное выпаде- ние волос. Редкими, но наиболее серьезными побочными
реакциями на ацедипрол являют- ся нарушение функций печени,
поджелудочной железы и ухудшение свертываемости крови.
Гепатотоксический эффект более вероятен при совместном назначении
ацедипрола с фенобарбиталом, дифенином, карбамазепином, клоназепамом.
Для предупреждения перечисленных тяжелых осложнений необходим
тщательный контроль за функциями печени, поджелудочной железы, системы
свертывання крови. До ле- чения, при повышении доз, а также каждые 2 -
3 мес поддерживающего лечения определяют содержание в сыворотке крови
печеночных ферментов, билирубина; производят подсчет тромбоцитов.
Особо тщательного контроля требуют больные, ранее перенесшие заболе-
вания печени и поджелудочной железы. Ацедипрол может усиливать
действие других противоэпилептических средств (дифенина и др.),
антидепрессантов, нейролептиков. Поэтому при необходимости следует
снижать дозы этих препа- ратов. Антикоагулянты, ацетилсалициловая
кислота и ацедипрол взаимно усиливают тормозящее влияние на агрегацию
тромбоцитов, что требует строгого контроля за свертывающей системой
крови при одновременном применении этих препаратов. Препарат может
вызывать явления общего угнетения и усталости. Это не- обходимо
учитывать при назначении его людям, выполняющим напряженную физи-
ческую и умственную работу. При лечении ацедипролом не допускается
прием алкоголя. Следует учитывать, что у больных диабетом ацедипрол
может искажать ре- зультаты анализов мочи, повышая содержание
кетоновых тел. Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и
поджелудочной железы, геморрагическом диатезе. Не следует назначать
препарат в первые 3 мес беременности (в более поздние сроки назначают
в уменьшенных дозах исключительно при неэффективности других
противоэпилептических средств). В литературе приводятся данные о
случаях тератогенного эффекта при примене- нии вальпроата натрия во
время беременности. Следует т
...Закладка в соц.сетях
