Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 1.
...ьное влагалище. Каждое сухожилие прикрепляется к основанию
средней и дистальнои фаланг II-V пальцев.
От нижней части мышцы отделяется небольшой пучок -
третья малоберцовая мышца, т. peroneus tertius, сухожилие
которой прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Функция: разгибает II-V пальцы в плюснефаланговых
суставах, а также стопу в голеностопном суставе. Третья малоберцовая
мышца поднимает латеральный край стопы. При укрепленной
стопе аналогично передней большеберцовой мышце
длинный разгибатель пальцев удерживает голень в вертикальном
положении.
Иннервация: n. fibularis profundus (Liv- Si).
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
Длинный разгибатель большого пальца стопы, т. extensor
hallucis longus, располагается между передней большеберцовой
мышцей медиально и длинным разгибателем пальцев латерально,
частично прикрыта ими спереди (рис. 166). Начинается от средней
трети передней поверхности малоберцовой кости, межкостной
перепонки голени. Сухожилие мышцы проходит вниз на тыл
стопы под верхним и нижним удерживателями (сухожилий)
разгибателей в отдельном синовиальном влагалище и прикрепляется
к дистальнои фаланге большого пальца стопы. Отдельные
пучки сухожилия могут прикрепляться также к проксимальной
фаланге.
Функция: разгибает большой палец стопы; участвует
также в разгибании стопы в голеностопном суставе.
Иннервация: n. fibularis profundus (Liv- Si).
Кровоснабжение: a. tibialis anterior.
Задняя группа мышц голени
Мышцы задней группы формируют два слоя - поверхностный
и глубокий (рис. 167, 168). Поверхностный слой
составляют сильно развитая трехглавая мышца голени, которая
создает характерную для человека округлость голени, и подошвенная
мышца. Глубокий слой образован небольшой
подколенной мышцей и тремя длинными мышцами: длинным
сгибателем пальцев (располагается наиболее медиально), длинным
сгибателем большого пальца стопы (располагается латерально)
и задней большеберцовой мышцей (занимает промежуточное
положение).
Поверхностный слой задней группы мышц голени
Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, состоит из
двух мышц - икроножной мышцы, которая располагается
поверхностно, и камбаловидной мышцы, скрытой под икроножной.
Икроножная мышца относится к двусуставным мышцам,
она переходит через два сустава - коленный и голеностопный,
340
Рис. 166. Глубокие мышцы передней области голени и тыла стопы,
правой.
1 -patella; 2-membrana interossea cruris; 3-tibia; 4-m. extensor hallucis
longus; 5 - tendo m. tibialis anterioris; 6 - retinaculum extensorum superius;
7 - retinaculum extensorum inferius; 8 - m. extensor hallucis brevis;
9-m. interosseus dorsalis; 10-m. extensor digitorum brevis; 11 -m. extensor
digitorum longus.
Рис. 167. Мышцы задней области голени, правой; вид с медиальной
стороны.
1-m. triceps surae; 2-tendo calcaneus; 3-m. tibialis posterior; 4m.
flexor digitorum longus; 5-m. flexor hallucis longus; 6-retinaculum
musculorum flexorum. .".^.^^^,
Рис. 168. Мышцы задней области голени, правой: глубокий слой.
1 - m. popliteus; 2 - m. tibialis posterior; 3 - m. peroneus brevis; 4 - tendo
calcaneus (отрезано); 5 - m. flexor hallucis longus; 6 - m. flexor digitorum
longus; 7-m. soleus (отрезана).
тогда как камбаловидная мышца является односуставной -
переходит только через голеностопный сустав.
Икроножная мышца, т. gastrocnemius, имеет две головки -
медиальную и латеральную, поверхностные слои которых представлены
прочными сухожильными пучками. Латеральная
головка, caput laterale, начинается на наружной поверхности
нижнего эпифиза бедра над латеральным мыщелком; медиальная
головка, caput mediate,-на медиальном мыщелке
бедра. Под каждой из головок икроножной мышцы
находится синовиальная сумка. Между латеральной головкой
и капсулой коленного сустава располагается латеральная
подсухожильная сумка икроножной мышцы,
bursa subtendinea т. gastrocnemii lateralis. Между медиальной
головкой и капсулой сустава лежит медиальная подсухожильная
'сумка икроножной мышцы, bursa
subtendinea т. gastrocnemii medialls. Обе сумки, как правило,
сообщаются с полостью коленного сустава.
На середине голени обе головки икроножной мышцы переходят
в толстое сухожилие, которое книзу суживается и сливается
с сухожилием камбаловидной мышцы, формируя п ят
о ч н о е (ахиллово) сухожилие, tendo calcdneus, s. Achillis,
которое прикрепляется к пяточному бугру. Между сухожилием
и костью имеется синовиальная сумка - сумка
пяточного сухожилия, bursa tendinis calcanei.
Камбаловидная мышца, т. soleus, толстая, плоская, залегает
впереди икроножной мышцы. Спереди от нее находятся мышцы
глубокого слоя. Камбаловидная мышца имеет обширное начало
на задней поверхности большеберцовой кости (на linea m. solei)
и от сухожильной дуги (arcus tendineus m. solei), перекидывающейся
между большеберцовой и малоберцовой костями.
Мышца перистого строения, переходит в плоское сухожилие,
участвующее в образовании пяточного сухожилия.
Функция: трехглавая мышца голени сгибает голень
и стопу (подошвенное сгибание); при фиксированной стопе
удерживает голень на таранной кости, не давая ей опрокинуться
вперед.
Иннервация: n. tibialis (Liv- Sn).
Кровоснабжение: a. tibialis posterior.
Подошвенная мышца, т. plantarls, непостоянная, с небольшим
брюшком и длинным тонким сухожилием. Начинается
на латеральном надмыщелке бедра и от косой подколенной
связки. Сухожилие этой мышцы проходит между икроножной
и камбаловидной мышцами, прилежит к медиальному краю
пяточного сухожилия, вместе с которым прикрепляется к пяточному
бугру.
Функция: натягивает капсулу коленного сустава, участвует
в сгибании голени и стопы.
Иннервация: n. tibialis (Liv- Sn).
Кровоснабжение: a. poplitea.
Глубокий слой задней группы мышц голени
Подколенная мышца, т. popliteus, залегает глубоко в подколенной
ямке. Начинается толстым сухожилием от наружной
поверхности латерального мыщелка бедра (ниже прикрепления
малоберцовой коллатеральной связки). Мышца прилежит к задней
поверхности коленного сустава и проходит под дугообразной
подколенной связкой, от которой начинаются ее медиальные
пучки. Прикрепляется к треугольной площадке на задней
поверхности большеберцовой кости, над линией камбаловидной
мышцы.
Функция: сгибает голень, поворачивая ее кнутри; натягивает
капсулу коленного сустава, предохраняя синовиальную
мембрану от ущемления.
Иннервация: n. tibialis (Liv- Sii).
Кровоснабжение: a. poplitea.
Длинный сгибатель пальцев, т. flexor digitorum longus, -
двуперистая мышца. Начинается мясистыми пучками на задней
поверхности тела большеберцовой кости ниже линии камбаловидной
мышцы, от фасции голени и от задней межмышечной
перегородки голени. Располагается позади и медиальнее задней
большеберцовой мышцы.
Сухожилие длинного сгибателя пальцев направляется вниз,
пересекает сзади и с латеральной стороны сухожилие задней
большеберцовой мышцы. Далее сухожилие мышцы проходит
к подошве стопы позади медиальной лодыжки "под удерживателем
(сухожилий) сгибателей в отдельном синовиальном
влагалище (между сухожилиями задней большеберцовой мышцы
медиально и длинным сгибателем большого пальца латерально).
Затем сухожилие огибает сзади и снизу опору таранной кости,
располагаясь над коротким сгибателем пальцев, разделяется
на четыре отдельных сухожилия, которые прикрепляются к дистальным
фалангам II-V пальцев, предварительно прободая
сухожилия короткого сгибателя пальцев (подобно сухожилиям
глубокого сгибателя пальцев на кисти).
Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев';
сгибает стопу, поворачивая ее кнаружи.
Иннервация: n. tibialis (Liv-Sii).
Кровоснабжение: a. tibialis posterior.
Длинный сгибатель большого пальца стопы, т. flexor
hdllucis longus, - двуперистая мышца. Начинается от нижних
двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки,
задней межмышечной, перегородки голени. Располагается латерально
и сзади от задней большеберцовой мышцы. Сухожилие
длинного сгибателя большого пальца стопы проходит под
удерживателем (сухожилий) сгибателей позади медиальной
лодыжки и латеральное сухожилия длинного сгибателя пальцев
в отдельном синовиальном влагалище. Далее сухожилие длинного
сгибателя большого пальца стопы ложится в одноименную
борозду на заднем отростке таранной кости, проходя вперед
под опорой таранной кости. Достигнув подошвенной поверхности
большого пальца стопы, сухожилие прикрепляется к дистальной
фаланге большого пальца стопы. На своем пути на
стопе это сухожилие перекрещивается с сухожилием длинного
сгибателя пальцев (лежит под ним). На всем протяжении
подошвенной поверхности I плюсневой кости сухожилие длинного
сгибателя большого пальца стопы залегает между медиальным
и латеральным брюшками короткого сгибателя большого
пальца стопы.
Функция: сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании,
супинации и приведении стопы; укрепляет продольный
свод стопы.
Иннервация: п. tibialis (Liv-Sii).
Кровоснабжение: a. tibialis posterior, a. fibularis.
Задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior, располагается
глубоко на задней поверхности голени, между длинным
сгибателем пальцев (медиально) и длинным сгибателем
большого пальца стопы (латерально). Начинается на задней
поверхности тела малоберцовой кости (между медиальным
гребнем и межкостным краем), от нижней поверхности латерального
мыщелка и верхних двух третей тела большеберцовой
кости (ниже линии камбаловидной мышцы) и межкостной
перепонки голени.
Мышца продолжается в сильное сухожилие, которое залегает
в бороздке на задней поверхности медиальной лодыжки
впереди сухожилия длинного сгибателя пальцев [под удерживателем
(сухожилий) сгибателей]. Перейдя на подошвенную
поверхность, сухожилие прикрепляется к бугристости ладьевидной
кости, ко всем трем клиновидным костям, а также к основанию
IV (иногда и V) плюсневой кости.
Функция: сгибает стопу (подошвенное сгибание), приводит
ее и супинирует.
Иннервация: n. tibialis (Liv - Sii).
Кровоснабжение: a. tibialis posterior.
Латеральная группа мышц голени
Латеральная группа представлена длинной и короткой
малоберцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной
поверхности голени под пластинкой фасции, между
передней и задней межмышечными перегородками.
Длинная малоберцовая мышца, т. peroneus longus (m. fibularis
longus), двуперистая, лежит поверхностно. Начинается
от головки и верхних двух третей латеральной поверхности
малоберцовой кости, от латерального мыщелка большеберцовой
кости, фасции голени и от межмышечных перегородок голени.
На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая
латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним
удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц [retinaculum
musculorum peroneorum (fibularium) superius] в общем синовиальном
влагалище с сухожилием короткой малоберцовой
мышцы, а затем в борозде на пяточной кости [под нижним
удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц]. На подошве
сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед
и медиально, ложится в одноименную бороздку кубовидной
кости в отдельном (собственном) синовиальном влагалище;
прикрепляется к основанию I и II плюсневых костей и к медиальной
клиновидной кости.
В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление
(позади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно
обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого
хряща или сесамовидной косточки.
Функция: сгибает стопу, приподнимает ее латеральный
край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды
стопы.
Иннервация: n. fibularis superficialis (Liv-Si).
Кровоснабжение: a. inferior lateralis genus, a. fibularis.
Короткая малоберцовая мышца, т. peroneus brevis (m. fibularis
brevis), двуперистая, начинается от нижних двух третей
латеральной поверхности малоберцовой кости и от межмышечных
перегородок голени. Сухожилие мышцы проходит на
стопу позади латеральной лодыжки, залегая в общем синовиальном
влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой
мышцы под удерживателем (сухожилий) малоберцовых мышц.
У нижнего края этого удерживателя сухожилие короткой малоберцовой
мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной
стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту
прикрепления на основании V плюсневой кости.
Функция: поднимает латеральный край стопы; препятствует
повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подошвенное
сгибание).
Иннервация: n. peroneus superficialis (Liv-Si).
Кровоснабжение: а. регопёа.
мышцы стопы
Наряду с прикрепляющимися к костям стопы сухожилиями
мышц голени, входящими в состав передней, задней и латеральной
групп, стопа имеет собственные (короткие) мышцы.
Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета
стопы, имеют сложные анатомо-топографические и функциональные
взаимоотношения с сухожилиями тех мышц голени,
пункты прикрепления которых находятся на костях стопы; располагаются
на тыле и подошве стопы.
Рис. 169. Сухожилия разгибателей
и короткие мышцы тыла стопы, правой.
1 - retinaculum musculorum extensorum
inferius; 2 - tendo m. tibialis anterioris;
3 - tendo m. extensoris hallucis longi;
4 - m. extensor hallucis brevis; 5 - mm. interossei
dorsales; 6-m. extensor digitorum
brevis; 7 - tendines m. extensoris digitorum
longi.
Мышцы тыла стопы
Мышцы тыла стопы (рис. 169)
залегают под тыльной фасцией
стопы и сухожилиями длинных
разгибателей пальцев. Они пред-
ставлены двумя мышцами - ко-
ротким разгибателем пальцев и ко-
ротким разгибателем большого
пальца стопы.
Короткий разгибатель пальцев,
т. extensor digitorum brevis, -
слабо развитая мышца. Начинает-
ся в передних отделах верхней и
латеральной поверхностей пяточ-
ной кости.
Мышца проходит по тыльной
поверхности стопы, в латеральной
ее части, косо вперед и медиально.
Три ее сухожилия достигают II-
IV пальцев, присоединяются с латеральной
стороны к сухожилиям длинного разгибателя пальцев
и вместе с ними прикрепляются к основаниям средних и дистальных
фаланг.
Функция: вместе с сухожилиями длинного разгибателя
пальцев участвует в разгибании пальцев стопы.
Иннервация: n. fibularis profundus (Liv-Si).
Кровоснабжение: a. tarsalis lateralis, a. fibularis.
Короткий разгибатель большого пальца стопы, т. extensor
hallucis brevis, лежит медиально от короткого разгибателя
пальцев. Начинается на верхней поверхности пяточной кости,
в переднем ее отделе; направляется вперед и медиально, переходит
в сухожилие, которое прикрепляется к тыльной поверхности
основания проксимальной фаланги большого пальца
стопы.
Функция: участвует в разгибании большого пальца
стопы.
Иннервация: m. fibularis profundus (Liv- Si).
Кровоснабжение: a. dorsalis pedis.
Посмотри в окно!
Чтобы сохранить великий дар природы — зрение,
врачи рекомендуют читать непрерывно не более 45–50 минут,
а потом делать перерыв для ослабления мышц глаза.
В перерывах между чтением полезны
гимнастические упражнения: переключение зрения с ближней точки на более дальнюю.
Мышцы подошвы стопы
Топография мышц подошвы стопы (рис. 170, 171) напоминает
в целом расположение коротких мышц ладони кисти. Соответственно
различают следующие группы мышц: медиальную -
со стороны большого пальца стопы, латеральную - со стороны
мизинца и среднюю группу, занимающую промежуточное положение.
В отличие от кисти на стопе медиальная и латеральная
группы представлены меньшим числом мышц, а средняя группа
усилена. В целом на подошве имеется 14 коротких мышц.
Медиальную группу составляют мышца, отводящая
большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца
стопы и мышца, приводящая большой палец стопы. К латеральной
группе относятся мышца, отводящая мизинец
стопы, короткий сгибатель мизинца стопы и мышца, противопоставляющая
мизинец. Средняя группа на подошве
усилена: кроме четырех червеобразных и семи межкостных
мышц, она включает еще две мышцы - короткий сгибатель
пальцев и квадратную мышцу подошвы.
Медиальная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor
hallucis (см. рис. 171), начинается короткими сухожильными
пучками на медиальном отрезке бугра пяточной кости, мясистыми
пучками - от нижнего удерживателя (сухожилий) сгибателей
и подошвенного апоневроза. Мышца залегает поверхностно
вдоль медиального края стопы. Прикрепляется к медиальной
стороне основания проксимальной фаланги большого пальца
стопы.
Функция: отводит большой палец стопы от срединной
линии подошвы в медиальном направлении.
Иннервация: n. plantaris medialis (Lv- Si).
Кровоснабжение: a. plantaris medialis.
Короткий сгибатель большого пальца стопы, m. flexor hallucis
brevis, начинается узкой сухожильной пластинкой на медиальной
стороне подошвенной поверхности кубовидной кости (позади
борозды сухожилия длинной малоберцовой мышцы), от клиновидных
костей и от связок на подошве стопы.
Мышца разделена на две части, сухожилия которых, направляясь
к большому пальцу стопы, прикрепляются к его
проксимальной фаланге и к сесамовидной кости, лежащей на
уровне первого плюснефалангового сустава. С латеральной стороны
мышца сращена с мышцей, приводящей большой палец
стопы.
Функция: сгибает большой палец стопы.
Иннервация: латеральная часть мышцы - n. plantaris
Рис. 170. Мышцы подошвы стопы
1 - tendo m. flexoris hallucis longi;
hallucis brevis; 4 - m. abductor hallucis;
6-m. flexor digitorum brevis (отрезана)
m. flexoris digitorum longi; 9 - m. flexor
minimi.
, правой.
2 - mm. lumbricales; 3 - m. flexor
5 - aponeurosis plantaris (отрезан);
, 7 - m. quadratus plantae; 8 - tendo
digiti minimi; 10-m. abductor digiti
Рис. 171. Глубокие мышцы подошвы стопы, правой. (Поверхностные
мышцы и сухожилия удалены.)
1-m adductor hallucis (caput transversum); 2 - m. adductor .hallucis
(caput obliquum); 3 - m. flexor hallucis brevis; 4 - m. abductor hallucis; omm.
interossei plantares.
lateralis (Si-Sii); медиальная часть - n. plantaris medialis
/ T ___ Q \
^p овоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris
profundus. ,
Мышца, приводящая большой палец стопы, т. adductor
hullucis, имеет две головки - косую и поперечную. Косая
головка caput obliquum, начинается от кубовидной, латеральной
клиновидной, от оснований II, III, IV плюсневых костей
и от сухожилия длинной малоберцовой мышцы. Мышечное
брюшко направляется вперед и медиально, переходит в общее
с поперечной головкой сухожилие. Поперечная головка,
caput transversum, образует узкое плоское мышечное брюшко,
которое начинается от капсул плюснефаланговых суставов
III-V пальцев. Сухожилие приводящей мышцы большого
пальца стопы прикрепляется к основанию проксимальной фаланги
большого пальца стопы и к латеральной сесамовидной
кости.
Функция: приводит большой палец к срединной линии
стопы, участвует в сгибании большого пальца стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Sii).
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales
plantares.
Латеральная группа мышц подошвы стопы
Мышца, отводящая мизинец стопы, m. abductor digiti minimi,
начинается сухожильными и мышечными пучками от подошвенной
поверхности пяточного бугра, бугристости V плюсневой
кости и от подошвенного апо' свроза. Сухожилие мышцы проходит
по латеральному краю стопы и прикрепляется к латеральной
стороне проксимально.' фалсчги мизинца.
Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца,
одновременно отводя последний латерально.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Su).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi
brevis, начинается на медиальной стороне подошвенной поверхности
V плюсневой кости, от влагалища сухожилия длинной
малоберцовой мышцы и от длинной подошвенной связки. Сухожилие
мышцы прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца
(к ее основанию).
Функция: сгибает мизинец.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Sii).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti
minimi, располагается с латеральной стороны от короткого
сгибателя мизинца стопы. Начинается от длинной подошвенной
связки; прикрепляется к V плюсневой кости.
Функция: участвует в укреплении латерального продольного
свода стопы. Мышца непостоянная.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Su).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Средняя группа мышц подошвы стопы
Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis,
лежит под подошвенным апоневрозом. С латеральной стороны
мышца прилежит к мышце, отводящей мизинец, а с медиаль349
ной - к мышце, отводящей большой палец стопы. Под коротким
сгибателем пальцев находятся квадратная мышца подошвы
и сухожилия длинного" сгибателя пальцев. Начинается мышца
от передней части пяточного бугра на подошвенной его поверхности
и от подошвенного апоневроза. От плоского мышечного
брюшка этой мышцы отходят четыре сухожилия, которые прикрепляются
к средним фалангам II-V пальцев. Каждое из
сухожилий на уровне проксимальной фаланги расщепляется
на два пучка. Через щель между ними проходит сухожилие
длинного сгибателя пальцев. Часть пучков сухожилий короткого
сгибателя пальцев вплетается непосредственно в фиброзные
влагалища пальцев стопы. Указанные отношения сухожилий
короткого сгибателя пальцев с сухожилиями длинного сгибателя
пальцев на стопе аналогичны отношениям сухожилий поверхностного
и глубокого сгибателей пальцев кисти.
Функция: сгибает II-V пальцы; участвует в укреплении
продольного свода стопы.
Иннервация: n. plantaris medialis (Lv-Si).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris
medialis.
Квадратная мышца подошвы (добавочный сгибатель),
т. quadrafus plantae (т. flexor accessorius), имеет две головки
- латеральную и медиальную. Латеральная головк
а начинается на наружной стороне нижней поверхности
пяточной кости и от латерального края длинной подошвенной
связки. Медиальная головка берет начало на медиальной
стороне той же поверхности пяточной кости и у медиального
края длинной подошвенной связки. Обе головки соединяются
в одну плоскую мышцу, которая на уровне середины стопы
(подошвы) прикрепляется с латеральной стороны к сухожилиям
длинного сгибателя пальцев, направляющимся ко II-IV пальцам.
Функция: участвует в сгибании пальцев стопы, одновременно
придает тяге длинного сгибателя пальцев прямое направление.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Sii).
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, - четыре небольшие
веретенообразные мышцы. Латерально лежащие три мышцы
начинаются от обращенных друг к другу поверхностей сухожилий
длинного сгибателя пальцев, медиально расположенная
мышца берет начало на медиальной стороне прилежащего
сухожилия длинного сгибателя пальцев.
Каждая червеобразная мышца продолжается в тонкое сухожилие,
которое прикрепляется с медиальной стороны к проксимальной
фаланге соответствующего пальца (II-V). Часть
пучков сухожилий червеобразных мышц сгибает проксимальную
фалангу и переходит на тыльную сторону пальцев, вплетаясь
в сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы.
Функция: сгибает проксимальные и разгибает средние
и дистальные фаланги II-V пальцев, отводя их в сторону большого
пальца стопы.
Иннервация: n. plantaris lateralis, n. plantares medialis
(Lv-S").
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis, a. plantaris
medialis.
Межкостные мышцы, mm. interossei (рис. 172),-самые глубокие
из коротких мышц стопы, располагаются в промежутках
между плюсневыми костями. Разделяются на две группы:
подошвенные межкостные и тыльные межкостные мышцы.
В отличие от расположенных на кисти аналогичных мышц,
где межкостные мышцы сгруппированы по сторонам от среднего
пальца, на стопе межкостные мышцы сосредоточены по сторонам
от II пальца, что связано со спецификой функций: хватательной
- кисти и опорно-двигательной - стопы.
Подошвенные межкостные мышцы, m. interossei plantares
(см. рис. 172, Б), в количестве трех, распространяются в межкостных
промежутках со стороны подошвы. Каждая мышца начинается
от основания и медиальной поверхности тел III-V
плюсневых костей соответственно и прикрепляется к медиальной
поверхности проксимальных фаланг III-V пальцев стопы.
Часть пучков переходит с медиальной стороны на дорсальную
поверхность соответствующего пальца и вплетается в тыльный
апоневроз.
Функ.ция: приводят III-V пальцы ко II пальцу; сгибают
проксимальные фаланги этих пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Sii).
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales
plantares.
Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales (см.
рис. 172, А), всего четыре, занимают промежутки между плюсневыми
костями с дорсальной стороны; эти мышцы видны
и с подошвенной стороны межпястных промежутков. Каждая
из тыльных межкостных мышц начинается от обращенных друг
к другу поверхностей смежных плюсневых костей. Сухожилия
мышц прикрепляются к основанию проксимальных фаланг
и к сухожилиям длинного разгибателя пальцев. Первая межкостная
мышца прикрепляется к медиальной стороне II пальца,
три другие - соответственно к латеральным сторонам II-IV
пальцев.
Функция: первая межкостная мышца отводит II палец
от срединной линии стопы; остальные три мышцы (вторая -
четвертая) отводят соответствующие (II-IV) пальцы в латеральную
сторону (приближают к мизинцу); сгибают проксимальные
фаланги II-IV пальцев.
Иннервация: n. plantaris lateralis (Si-Sii).
Кровоснабжение: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales
plantares.
Рис. 172. Тыльные (А) и подошвенные (Б) межкостные мышцы.
1 - mm. interossei dorsales; 2 - mm. interossei plantares.
ФАСЦИИ,СИНОВИАЛЬНЫЕ СУМКИ И ВЛАГАЛИЩА
СУХОЖИЛИЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Часть мышц нижней конечности начинается на позвоночнике
и тазовых костях. Поэтому покрывающие их фасции имеют
тесные анатомо-топографические отношения с фасциями, выстилающими
стенки брюшной полости и таза.
Поясничная фасция, fascia lumbdiis, является частью внутрибрюшной
фасции, прикрывает большую поясничную мышцу
спереди, прикрепляясь со стороны медиального края мышцы
к межпозвоночным дискам, выступающим краям тел позвонков
и к в
...Поділитися у соцмережах
