Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 1.
...лой круглой
мышцы-проксимально и бороздой лучевого нерва-дистально,
а также от задней поверхности латеральной межмышечной перегородки.
Пучки латеральной головки проходят вниз и медиально,
прикрывая борозду лучевого нерва с залегающими в ней
одноименным нервом и глубокими сосудами плеча.
Медиальная головка, cdput mediate, имеет мясистое
начало на задней поверхности плеча между местом прикрепления
большой круглой мышцы и ямкой локтевого отростка, начинается
также от медиальной и латеральной межмышечных
перегородок ниже борозды лучевого нерва.
Длинная головка, caput longum, начинается сильным
сухожилие^ от подсуставного бугорка лопатки и, продолжаясь
в мышечное брюшко, проходит вниз между малой и большой
круглыми мышцами до середины задней поверхности плеча, где
ее пучки соединяются с пучками латеральной и медиальной
головок. Образовавшаяся в результате соединения трех головок
мышца переходит в плоское широкое сухожилие,-которое прикрепляется
к локтевому отростку локтевой кости. Часть пучков
вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию предплечья.
Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе; длинная
головка действует также на плечевой сустав, участвуя в
разгибании и приведении плеча к туловищу.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cvm).
Кровоснабжение: a. circumflexa posterior hdmeri, a. profunda
brachii, аа. collaterales ulnares superior et inferior.
Локтевая мышца, т. anconeus, треугольной формы, начинается
на задней поверхности латерального надмыщелка плеча;
прикрепляется к латеральной поверхности локтевого отростка,
задней поверхности проксимальной части локтевой кости и к фасции
предплечья.
зоо
Рис. 140. Мышцы плеча, правого; вид сзади. (Канал лучевого
нерва открыт.)
1-caput laterale m. tricipitis brachii (рассечена и отвернута); 2-caput
longum m. tricipitis brachii; 3 - m. teres major; 4-m. teres minor; 5-m. supraspinatus;
6-m. infraspinatus; 7 - for. trilaterum; 8-for. quadrilaterum;
9 _ n. radialis; 10-caput mediale m. tricipitis brachii.
Функция: участвует в разгибании предплечья.
Иннервация: п. radialis (Cvi-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea reccurens.
МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием
функций; большинство из них относится к многосуставным,
поскольку действуют на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой,
лучезапястный и на расположенные дистально суставы
кисти и пальцев.
При изучении анатомии мышц предплечья принято подразделять
их на отдельные группы по анатомическому и функциональному
признакам.
По анатомическому признаку мышцы предплечья делят на
переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы.
Переднюю группу образуют семь сгибателей кисти и
пальцев и два пронатора, заднюю-девять разгибателей
кисти и пальцев и одна мышца-супинатор. Большинство мышц
передней группы начинаются от медиального надмыщелка плеча
и фасции предплечья, тогда как мышцы задней группы берут
начало от латерального надмыщелка и также от фасции предплечья.
С учетом функции мышцы предплечья объединяют в следующие
группы: 1) мышцы, обеспечивающие движения в проксимальном
и дистальном лучелоктевых суставах: супинатор, кругло
i
Рис. 141. Мышцы передней
области предплечья;
правого.
А - поверхностный слой:
1 - m. brachioradialis; 2 - m.
pronator teres; 3 - m. flexor carpi
radialis; 4 - m. palmaris longus;
5-m. flexor carpi ulnaris;
6 - m. flexor digitorum superficialis;
7-aponeurosis m. bicipitis
brachii. Б - глубокий слой:
1 - m. supinator; 2 - m. flexor
pollicis longus; 3-m. flexor digitorum
profundus; 4-mm.
lumbricales.
лый пронатор, квадратный
пронатор, плечелучевая
мышца; 2) мышцы,
обеспечивающие движения
в лучезапястном суставе,
а также в среднезапястном
и запястнопястных
суставах: лучевой
и локтевой сгибатели
запястья, локтевой разгибатель
запястья, длинная
ладонная мышца; 3) мышцы
- сгибатели и разгибатели
пальцев: поверхностный
сгибатель пальцев,
глубокий сгибатель
пальцев, разгибатель
пальцев; 4) мышцы отдельных
пальцев: длинный
сгибатель большого
пальца кисти, длинный
разгибатель большого
пальца кисти, длинная
мышца, отводящая большой палец кисти, разгибатель указательного
пальца, разгибатель мизинца.
Передняя группа мышц предплечья
Передние мышцы предплечья (сгибатели) располагаются
в четыре слоя (рис. 141, 142). Первый-поверхностный-слой
(рассматриваются отдельные мышцы со стороны
лучевой кости в направлении к локтевой) образуют следующие
мышцы: плечелучевая мышца, круглый пронатор, лучевой
сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель
запястья; второй слой: поверхностный сгибатель пальцев;
третий слой образуют две мышцы: глубокий сгибатель
302
Рис. 142. Квадратный пронатор.
(Канал запястья вскрыт)
1 - m. pronator quadratus; 2canalis
carpi; 3-m. flexor pollicis
brevis; 4-m. adductor pollicis; 5mm.
interossei palmares; 6 - mm. interossei
dorsales; 7 - tendo m. flexoris
digitorum superficialis; 8 - tendo m.
flexoris digitorum profundi; 9 - vaginae
fibrosae digitorum manus.
пальцев (на локтевой стороне)
и длинный сгибатель большого
пальца (со стороны лучевой
кости); самый глубокий четвертый
слой представлен
квадратным пронатором.
Первый (поверхностный)
слой мышц предплечья
Плечелучевая мышца, m.
brachioradialis, имеет мясистое
начало от латерального надмыщелкового
гребня плечевой
кости и латеральной межмышечной
перегородки. На уровне
середины предплечья мышечное
брюшко продолжается
в узкое плоское сухожилие,
которое проходит под сухожилиями
длинной отводящей
мышцы и короткого разгибателя
большого пальца кисти и прикрепляется к латеральной поверхности
дистального конца лучевой кости. Мышца ограничивает
локтевую ямку с латеральной стороны.
Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе, поворачивает
лучевую кость, устанавливает кисть в среднем между
пронацией и супинацией положении.
Иннервация: п. radialis (Cv-Cvin).
Кровоснабжение: a. radialis, a. collateralis radialis,
a. recurrens radialis.
Круглый пронатор, от. pronator teres, - самая короткая из
мышц поверхностного слоя. У места начала разделена на две
неравные часты. Большая часть начинается от медиального
надмыщелка плеча, фасции предплечья, медиальной межмышечзоз
ной перегородки и от пластинки фасции, отделяющей мышцу
от лучевого сгибателя запястья. Меньшая часть берет начало
глубже-от венечного отростка локтевой кости. Между этими
двумя частями круглого пронатора проходит срединный нерв.
Мышца следует в дистальном направлении и кнаружи, ограничивая
с нижнемедиальной стороны локтевую ямку, и прикрепляется
плоским сухожилием на середине латеральной поверхности
лучевой кости.
Функция: действуя на проксимальный и дистальный лучелоктевые
суставы, поворачивает в локтевую сторону (медиально)
предплечье вместе с кистью (пронация); участвует также
в сгибании предплечья в локтевом суставе.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.
Лучевой сгибатель запястья, т. flexor curpi radidlis, начинается
от медиального надмыщелка плеча, от фасции и медиальной
межмышечной перегородки плеча. Приблизительно на середине
предплечья продолжается в плоское длинное сухожилие,
которое, пройдя под удерживателем сгибателей в бороздке
на кости-трапеции, прикрепляется к основанию II (частично III)
пястной кости.
Функция: сгибает запястье; действуя вместе с лучевым
разгибателем кисти, может отводить последнюю в латеральную
сторону.
Иннервация: п. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. brachialis, a. ulnaris, a. radialis.
Длинная ладонная мышца, т. palmaris longus, начинается
от медиального надмышелка плеча, фасции и прилежащих мышечных
перегородок предплечья. Имеет веретенообразное короткое
мышечное брюшко, которое на середине предплечья переходит
в плоское длинное сухожилие. Последнее проходит на
кисть над удерживателем сгибателей и вплетается в проксимальный
отдел ладонного апоневроза. Иногда мышца отсутствует.
Функция: натягивает ладонный апоневроз, одновременно
участвует в сгибании кисти.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. radialis.
Локтевой сгибатель запястья, т. flexor carpi ulnaris, начинается
двумя головками -ь- плечевой и локтевой. Плечевая
головка берет начало от медиального надмышелка и медиальной
межмышечной перегородки плеча. Локтевая головка
начинается глубже - от глубокой пластинки (листка) фасции
предплечья, медиального края локтевого отростка, заднего
края локтевой кости. Вблизи начала, в проксимальной трети
предплечья, обе головки сливаются. Далее мышца направляется
к ладонной поверхности кисти по медиальному краю предплечья
и переходит в длинное сухожилие, которое прикрепляется к
гороховидной кости. Часть пучков сухожилия продолжается ни304
же, образуя гороховидно-крючковую связку; прикрепляется к
крючку крючковидной кости, гороховидно-пястной связке и к основанию
V пястной кости.
Функция: сгибает запястье (вместе с лучевым сгибателем
запястья), при одновременном сокращении с локтевым разгибателем
запястья приводит кисть.
Иннервация: n. ulnaris (Cvii-Cviii).
Кровоснабжение: a. collateralis ulnaris superior, a. collateralis
ulnaris inferior, a. ulnaris.
Второй слой мышц предплечья
Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digit6rum superficidlis,
начинается двумя головками - плечелоктевой и лучевой,
соединенных в виде мостика сухожильным растяжением, которое
спереди пересекают срединный нерв и локтевые сосуды.
Плечелоктевая головка, caput humeroulndre, более
крупная. Начинается от медиального надмышелка плеча, фасции
предплечья, локтевой коллатеральной связки и от медиального
края венечного отростка локтевой кости. Лучевая головка,
cdput radidle, меньшая, начинается от проксимальных
двух третей переднего края лучевой кости. В проксимальном
отделе предплечья обе головки соединяются и образуют общее
брюшко мышцы, которое в середине предплечья снова разделяется
на четыре части, переходящие в дистальной трети предплечья
в отдельные сухожилия. Последние, пройдя вместе с
сухожилиями глубокого сгибателя пальцев через канал запястья
(под удерживателем сгибателя и ладонным апоневрозом), направляются
к ладонной поверхности II-V пальцев и прикрепляются
к основанию средних фаланг.
На уровне середины проксимальной фаланги каждое сухожилие
поверхностного сгибателя пальцев расщепляется на две
ножки, между которыми проходит соответствующее сухожилие
глубокого сгибателя пальцев. Часть их пучков перекрещивается
дорсально от сухожилия глубокого сгибателя пальцев, образуя
перекрест сухожилий, chidsma tendinum.
Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев (вместе
с ними и сами пальца), участвует в сгибании кисти.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
'Кровоснабжение: a. radialis, a. ulnaris.
Третий слой мышц предплечья
Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digit6rum profundus,
начинается от проксимальиых двух третей передней поверхности
локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Четыре
сухожилия мышцы вместе с сухожилиями поверхностного сгибателя
пальцев вступают в канал запястья. На уровне проксимальных
фаланг сухожилия глубокого сгибателя пальцев про305
ходят между расщепленными сухожилиями поверхностного сгибателя
пальцев и прикрепляются к основаниям дистальных
фаланг II-V пальцев.
Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев
(вместе с ними и сами пальцы); участвует в сгибании кисти в
лучезапястном суставе.
Иннервация: n. ulnaris, n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. ulnaris, a. radialis.
Длинный сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollicis
longus, начинается от передней поверхности лучевой кости и
прилежащей части межкостной перепонки предплечья на протяжении
от уровня бугристости лучевой кости до верхнего края
квадратного пронатора. Сухожилие мышцы проходит через канал
запястья в отдельном синовиальном влагалище. На ладони проходит
между двумя головками короткого сгибателя большого
пальца кисти и прикрепляется к основанию дистальной фаланги
большого пальца.
Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца
кисти (вместе с ней и сам палец); участвует в сгибании кисти.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Четвертый (глубокий) слой мышц предплечья
Квадратный пронатор, m. pronator quadratus (см. рис. 142),
- плоская мышца с поперечно ориентированными пучками. Располагается
под сухожилиями сгибателей пальцев и запястья
на передней поверхности нижней трети тел локтевой, лучевой
костей и на межкостной перепонке предплечья. Мышца начинается
от переднего края и передней поверхности нижней трети
тела локтевой кости, проходя в поперечном направлении, прикрепляется
к передней поверхности дистальной трети тела лучевой
кости.
Функция: поворачивает кнутри (пронирует) предплечье
и кисть.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: a. interossea anterior.
Задняя группа мышц предплечья
Мышцы предплечья, составляющие заднюю группу (рис. 143,
144), разделяются на " два слоя-поверхностный и глубокий.
К поверхностному слою относятся длинный лучевой разгибатель
запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель
пальцев, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель
запястья. Глубокий слой образуют супинатор, длинная
мышца, отводящая большой палец кисти, короткий разгибатель
большого пальца кисти, длинный разгибатель большого пальца
кисти, разгибатель указательного пальца.
Рис. 143. Мышцы задней области предплечья, правого.
1-m. brachioradialis; 2 - m. extensor carpi radialis longus; 3-m. extensor
carpi radialis brevis; 4 - m. abductor pollicis longus; 5 - m. extensor pollicis
brevis; 6 - m. extensor digitorum; 7 - m. extensor pollicis longus; 8-retinaculum
extensorum; 9 - connexus intertendineus; 10 - tendines m. extensoris digitorum;
11 -m. extensor carpi ulnaris; 12 - m. extensor digiti minimi.
Рис. 144. Разгибатели пальцев и кисти, правой; глубокий слой.
1 - m. supinator; 2 - m. abductor pollicis longus; 3-m. extensor pollicis
brevjs; 4 - m. extensor pollicis longus; 5 - tendo m. extensoris carpi radialis
longi; 6-tendo m. extensoris carpi radialis brevis; 7 - m. extensor indicis.
Поверхностный слой мышц предплечья
Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi
radialis lon'gus, начинается мышечными пучками от латерального
надмыщелка плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки
плеча. Здесь мышца непосредственно прилежит к латеральной
поверхности капсулы локтевого сустава. Дистально на
всем протяжении предплечья мышца занимает промежуток между
плечелучевой мышцей (спереди) и коротким разгибателем
запястья (сзади). На середине предплечья мышца переходит в
плоское сухожилие, которое, пройдя под удерживателем разгибателей,
прикрепляется к основанию II пястной кости.
Функция: сгибает предплечье (незначительно), разгибает
кисть; при одновременном сокращении с лучевым сгибателем
запястья отводит кисть латерально.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cvui).
Кровоснабжение: a. collateralis radialis, a. recurrens
radialis, a. radialis.
Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi
radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой
кости, лучевой коллатеральной связки, от фасции предплечья.
Прикрепляется к тыльной поверхности основания III пястной
кости.
Функция: разгибает кисть; при одновременном сокращении
вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.
Иннервация: п. radialis (Cv-Cvin).
Кровоснабжение: a. collateralis radialis, a. recurrens
radialis.
Разгибатель пальцев, т. extensor digitorum, располагается
медиальное лучевых разгибателей, начинается на латеральном
надмыщелке и на фасции предплечья. Вблизи лучезапястного
сустава разделяется на четыре сухожилия, которые проходят
под удерживателем разгибателей в общем синовиальном влагалище
и прикрепляются к тыльной стороне II-V'пальцев, образуя
сухожильные растяжения. Средние пучки сухожильного растяжения
прикрепляются к основанию средней фаланги, а боковые
- к дистальной фаланге. На уровне головок пястных костей
сухожилия разгибателя пальцев соединены друг с другом косо
ориентированными фиброзными пучками-межсухожильными
соединениями, connexus intertendmei.
Функция: разгибает II-V пальцы, участвует в разгибании
кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi, имеет общее
начало с разгибателем пальцев. Тонкое сухожилие этой мышцы
проходит под удерживателем разгибателей в отдельном синовиальном
влагалище и прикрепляется на тыльной стороне мизинца
к основаниям его средней и дистальной фаланг (пучки сухо308
жилия мышцы соединены с сухожилием разгибателя пальцев).
Функция: разгибает мизинец.
Иннервация: n. radialis (Cvr-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris,
начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, задней
поверхности локтевой кости, капсулы локтевого сустава, фасции
предплечья. Прикрепляется к задней поверхности основания
V пястной кости.
Сухожилие мышцы проходит отдельно в синовиальном влагалище
под удерживателем разгибателей, занимая бороздку на
задней поверхности дистального конца локтевой кости.
Функция: разгибает кисть, действуя совместно с локтевым
сгибателем запястья, приводит кисть.
Иннервация: n. radialis (Cvi-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
Глубокий слой мышц предплечья
Супинатор, m. supinator (см. рис. 144), почти полностью
покрыт поверхностными мышцами. Начинается от латерального
надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки,
кольцевой связки лучевой кости и от гребня супинатора на локтевой
кости.
Мышца проходит косо в латеральном направлении (охватывает
лучевую кость сзади и сбоку) и прикрепляется к латеральной
поверхности проксимальной трети лучевой кости.
Функция: поворачивает кнаружи (супинирует) лучевую
кость вместе с кистью.
Иннервация: n. radialis (Cvi-Cviii).
Кровоснабжение: a. recurrens radialis, a. recurrens interossea,
a. radialis.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor
pollicis longus, начинается на задней поверхности локтевой
кости, задней поверхности лучевой кости и на межкостной перепонке
предплечья. Следуя от места своего начала вниз и латерально,
мышца огибает снаружи лучевую кость с лежащими на
ней сухожилиями лучевых разгибателей запястья. Далее ее
сухожилие проходит вместе с сухожилием короткого разгибателя
большого пальца кисти в одном синовиальном влагалище
под латеральной частью удерживателя разгибателей и прикрепляется
к тыльной поверхности основания I пястной кости.
Функция: отводит большой палец кисти; принимает участие
в отведении кисти.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.
Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor
pollicis brevis, имеется только у человека (генетически является
частью длинной мышцы, отводящей большой палец кисти). На309
чинается на задней поверхности лучевой кости, на межкостной
перепонке предплечья. Его сухожилие проходит вместе с сухожилием
длинной мышцы, отводящей большой палец кисти, в
одном синовиальном влагалище под удерживателем разгибателей;
прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого
пальца кисти.
Функция: разгибает проксимальную фалангу (вместе с ней
и палец), "отводит большой палец кисти.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cvin).
Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.
Длинный разгибатель большого пальца кисти, т. extensor
pollicis longus, начинается на латеральной стороне задней поверхности
локтевой кости (в пределах средней ее трети), на
межкостной перепонке предплечья. Сухожилие длинного разгибателя
большого пальца кисти проходит под удерживателем
разгибателей в отдельном синовиальном влагалище,, в бороздке
на задней поверхности лучевой кости; прикрепляется к основанию
дистальной фаланги большого пальца кисти.
Функция: разгибает большой палец кисти.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cviii).
Кровоснабжение: a. interossea posterior, a. radialis.
Разгибатель указательного пальца, т. extensor Indicis, начинается
на задней поверхности локтевой кости и от межкостной
перепонки предплечья. Сухожилие мышцы проходит вместе с
сухожилиями разгибателей пальцев в общем синовиальном влагалище
под удерживателем разгибателей; прикрепляется к задней
поверхности проксимальной фаланги указательного пальца
(сухожилие мышцы сращено с пучками сухожилий разгибателя
пальцев).
Функция: разгибает указательный палец.
Иннервация: n. radialis (Cv-Cvm).
Кровоснабжение: a. interossea posterior.
мышцы кисти
Мышцы кисти (рис. 145, 146) разделяются на три группы:
1) мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие
в латеральной области ладони хорошо выраженное возвышение
большого пальца-те нар, thenar; 2) мышцы мизинца (медиальная
группа), формирующие в медиальной области ладони
заметное возвышение мизинца-гипотенар, hipothenar;
3) средняя группа мышц кисти, расположенных между указанными
двумя группами мышц, а также на тыле кисти.
Мышцы возвышения большого пальца
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor
pollicis brevis, плоская, располагается поверхностно. Начинается
мышечными пучками от латеральной части удержива310
Рис. 145. Мышцы кисти,
правой. (Сухожилия
поверхностного сгибателя
пальцев частично удалены.)
1 - retinaculum flexorum;
2-m. abductor digiti
minimi; 3 - m. flexor digiti
minimi brevis; 4 - tendines
m. flexoris digitorum profundi;
5 - m. opponens digiti
minimi, 6-mm. lumbricales;
7-tendines m. fitxoris
digitorum superficialis;
8-m. abductor pollicis; 9tendo.m.
flexoris pollicis longi;
10-m. flexor pollicis
brevis; 11 - m. abductor pollicis
brevis.
теля сгибателей, от бугорка ладьевидной кости и кости-трапеции.
Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги
большого пальца кисти и к латеральному краю сухожилия
длинного разгибателя большого пальца кисти.
Функция: отводит большое палец кисти.
Иннервация: п. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: г. palmaris superficialis a. radialisJ
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти, т. opi
ponens pollicis, частично прикрыта предыдущей мышцей, сращена
с. коротким сгибателем большого пальца кисти, расположенным
медиальнее от нее. Начинается от удерживателя сгибателей
и кости-трапеции, прикрепляется к лучевому краю и передней
поверхности I пястной кости.
Функция: противопоставляет большой палец кисти мизинцу
и всем остальным пальцам кисти.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi).
Кровоснабжение: г. palmaris superficialis a. radialis,
arcus palmaris profundus.
Короткий сгибатель большого пальца кисти, т. flexor pollicis
brevis, частично прикрыт короткой мышцей, отводящей большой
палец кисти. Поверхностная головка, caput superficiale,
Рис. 146. Мышцы возвышения большого
пальца правой кисти и мизинца.
А - поверхностный слои. Б - глубокий слои.
В - ладонные межкостные мышцы. Г - тыльные
межкостные мышцы.
1 - m. adductor pollicis; 2 - m. flexor pollicis
brevis; 3 - m. abductor pollicis brevis; 4 - m. palmaris
brevis; 5 - m. abductor digiti minimi; 6 -
m. flexor digiti minimi; 7 - m. opponens pollicis;
8 - m. opponens digiti minimi; 9-mm. interossei
dorsales; 10-mm. interossei palmares.
начинается от удерживателя сгибателей, а глубокая головка,
caput profundum,-от кости-трапеции, трапециевидной кости
и II пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге
большого пальца кисти (в толще сухожилия находится сесамовидная
косточка).
Функция: сгибает проксимальную фалангу большого пальца
кисти и палец в целом, принимает участие в приведении этого
пальца.
Иннервация: n. medianus (Cv-Thi), n. ulnaris (CvinTh,).
Кровоснабжение: г. palmaris superficialis, a. radialis,
arcus palmaris profundus.
Мышца, приводящая большой палец кисти, т. adductor pollicis,
располагается под сухожилиями длинных сгибателей пальцев
(поверхностного и глубокого) и под червеобразными мышцами.
Имеет две головки-косую и поперечную. Косая головка,
caput obliquum, берет начало от головчатой кости и оснований
II и III пястных костей. Поперечная головка,
caput transversum, начинается от ладонной поверхности III пястной
кости. Прикрепляется мышца общим сухожилием, в котором
имеется сесамовидная косточка, к проксимальной фаланге
большого пальца кисти.
Функция: приводит большой палец кисти к указательному,
участвует в сгибании большого пальца кисти.
Иннервация: п. ulnaris (Cviii-Thi).
Кровоснабжение: arcus palmaris superficialis et arcus
palmaris profundus.
Мышцы возвышения мизинца
Короткая ладонная мышца, т. palmaris brevis (см.
рис. 146),-рудиментарная кожная мышца. Представлена слабо
выраженными мышечными пучками в подкожной основе возвышения
мизинца. Пучки этой мышцы начинаются от удерживателя
сгибателей и прикрепляются к коже медиального края кисти.
Функция: на коже возвышения мизинца образует слабо
выраженные складки.
Иннервация: п. ulnaris (Cviii-Thi).
Кровоснабжение: a. ulnaris.
Мышца, отводящая мизинец, т.. abductor digiti minimi, лежит
поверхностно. Начинается от гороховидной кости и сухожилия
локтевого сгибателя запястья; прикрепляется к медиальной стороне
проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит мизинец.
Иннервация: n. ulnaris (Cvii-Thi).
Кровоснабжение: г. palmaris profundus a. ulnaris.
Мышца, противопоставляющая "мизинец, т. оррбпепз digiti
minimi, начинается сухожильным^ пучками от удерживателя
сгибателей и крючка крючковидной кости. Располагается под
мышцей, отводящей мизинец. Прикрепляется к медиальному
краю и передней поверхности V пястной кости.
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу
кисти.
Иннервация: n. ulnaris (Cviii-Thi).
Кровоснабжение: г. palmaris profondus a. ulnaris.
Короткий сгибатель мизинца, от. flexor digiti minimi brevis,
начинается сухожильными пучками от удерживателя сги
...Поділитися у соцмережах
