Жанр: Медицина
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА, НОСА И ГОРЛА
...атрия
хлорида; для промывания лакун
Rp.: Sol. Prodigiosani 0,005% -I ml (50 мкг)
D.t.d. N. 3 in ainpull.
S. Для эндоназальной пульверизации носоглотки
3 раза с интервалом в 3-4 дня
по 50 мкг (для профилактики рецидивов
ангин, повторный курс через 68
мес)
Интерферон (с. 265) - для орошения миндалин (особенно у
детей).
Смазывание поверхности миндалин и их лакун целесообразно сочетать
с предварительным промыванием лакун или делать это поочередно:
0,5-1°/о раствор йод-глицерина (с. 120), перекись водорода
(С.179); 3-5% раствор колларгола (с. 114), 1-2% раствор метиленового
синего (с. 114); 5-10% раствор танин-глицерина (с. 158).
Rp.: Sol. lodinoli 1%-10 ml
Natrii tetraboratis 0,6
Glycerini 10,0
MDS. Смазывать поверхность миндалин и
лакуны в течение 7-10 дней
Rp.; Citrali 0,2
01. Persicorum 10,0
MDS. Для смазывания миндалин в течение
10-12 дней
Rp.: Citrali 2,0
Spiritus aethylici 95% -25 ml
Glycerini 75,0
MDS. Смазывать миндалины
Rp.: Viridis nitentis 0,2
Spiritus aethylici 10% -20 ml
MDS. Смазывать миндалины и лакуны
Rp.: Succi Aloes 100 ml
DS. Смещать 5 мл сока с пчелиным медом
(1:3); для смазывания миндалин детям
2 нед ежедневно и 2 нед через
день натощак
Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2% -2 ml
Glycerini 30,0
MDS. Для смазывания миндалин ежедневно
или через день в течение 7 дней
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ЕД
Glycerini 10,0
MDS. Смазывать миндалины
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1 000 000 ЕД
DS. Растворить в 5 мл изотонического раствора
натрия хлорида и смешать с
45 г жидкого меда; смазывать миндалины
в течение 2 нед (хранить в темном
месте при температуре 5-7° С)
Густой мед перед смешиванием расплавить на водяной бане
при температуре не выше 40-45° С, несколько остудить.
Для прижигания лакцн миндалин с целью их облитерации назначают
10(20%) раствор трихлоруксусной кислоты (с. 122).
Rp.: Sol. Ac. lactici 30(50)%-30 ml
DS. Для прижигания лакун миндалин
Rp.: Sol. lodi spirituosae 5% - 10 ml
DS. Для смазывания лакун миндалин
Лекарственные средства, вводимые в лакуны миндалин в виде
масляных взвесей, эмульсий, мазей и паст. Для заполнения лакун
миндалин 1 раз в неделю (5-8 процедур): оксикорт(с. 52), гиоксизоновая
мазь (с. 52), 4% гелиомициновая (с. Ill) и эритромициновая
(с. 107), линимент синтомицина 10% (с. 14).
Rp.: Chinosoli 0,2
01. Persicorum 20,0
MDS. Заполнить все видимые лакуны, перед
применением взбалтывать, 8-10 процедур
Rp.: Aethonii 0,1
Glycerini 20,0
MDS. Для введения в лакуны, 8-10 процедур
Rp.: Ung. Interferoni 10,0(1,0-50 ЕД)
DS. Вводить в лакуны миндалин по 1-2 г
(50-100 ЕД) через день, 10 процедур
Препарат человеческого лейкоцитарного интерферона ("ЧЛИ").
Незатвердевающие пасты (А. И. Андрийчук, 1972,
1974)
Rp.: Aethonii 0,5
Cerae flavae 40,0
Concentrati Vitamini A 10,0
Aetheris pro narcosi 20,0
MDS. Вводить в лакуны миндалин 1 раз в
неделю без предварительного подогревания
пасты, 5-7 процедур
Rp.: Decamethoxini 0,01
Spiritus aethylici 95% -0,5 ml
01. Hippopheae (seu 01. Rosae) 25,0
Aetheris pro narcosi 50,0
Cerae flavae 25,0
MDS. Вводить в лакуны миндалин 1 раз в
неделю без предварительного подогревания
пасты 4-6 раз
В состав пасты вместо декаметоксина можно включать другие
антимикробные препараты: антибиотики, сульфаниламиды, этоний, а
также кортикостероиды.
Методика приготовления пасты: необходимое количество пчелиного
воска расплавляют на кипящей водяной бане, добавляют облепиховое
масло или масло шиповника, тщательно размешивают,
К слегка остывшей смеси добавляют растворенный в спирте декаметоксин
и эфир, размешивая до получения равномерной массы. Хранят
в банке с притертой пробкой в холодильнике,
Затвердевающие пасты
Парафино-бальзамические пасты (А. Т. Костышин, 1968, 1970)
Паста №1
Rp.: Neomycini sulfatis 2000000 ЕД'
Prednisoloni 0,2
Sovcaini 0,2
Paraffini
Vinylini (Balsami Schostakowsky) aa 10,0 '
MDS. Вводить в лакуны в подогретом виде
Паста №2
Rp.: Chinosoli 1,0
Prednisoloni 0,2
Sovcaini 0,2
Paraffini
Vinylini aa 10,0^
MDS. Вводить в лакуны в подогретом виде
Паста №3
Rp.: Ung, Oxycorti 10,0
Oxytetracyclini 700 000 ЕД
Sovcaini 0,2
Paraffini 10,0
MDS. Вводить в лакуны в подогретом виде
Этониев ы е пасты
Паста В.П.Денисенко (1970)
расплавленном
раз в неделю,
Rp.: Aethonii 0,5
Paraffini
01. Olivarum aa 25,0
MDS. Вводить в лакуны
и подогретом виде
5 процедур
' Неомициновая паста приводится лишь для сведения. Полагаем, что она
не можс1 быть рекомендована, учитывая ототоксическое действие неомицина
даже при местном применении, особенн" длительном, и в виде депо-препарата.
' Л. А. Зарицкий заменяет затвердевающий парафин и винилин вазелиновым
маслом (Paraffinum liquidum 20,0), См.: Рецептурный справочник под
ред. П, В. Родионова. Изд. 6-е, испр. и доп.- К, : 3доров'я, 19771
Паста А. А. Гладкова, П. А. Мельник (1970)
Rp.: Aethonii 1,0
Novocaini 2,0
Sol. Retinoli acelatis oleosae-6,88%-3,0
(600 000 ЕД)
Fluoresceini 0,5
Paraffini 50,0
01. Olivarum 5,0
MDS. Вводить в лакуны в расплавленном
виде 1 раз в неделю, 5-7 процедур
Для инъекций в миндалины и паратонзиллярно применяют стерильные
растворы:
Benzylpenicillini-natrii 200 000 ЕД - инъецировать в каждую
миндалину по 50000-100 000 ЕД, растворив^ 2-4 мл 0,5-1% раствора
новокаина, ежедневно в течение 5 дней.
Oxytetracyclini hydrochloridi 0,1(100000 ЕД)-растворить в
2 мл 2% раствора новокаина для инъекции в каждую миндалину по
1 мл ежедневно в течение 5 дней.
Sol. Streptocidi solubilis 2%- инъецировать в каждую миндалину
по 1-1,5 мл 1-2 раза в неделю, 5 инъекций.
Sol. Natrii salicylatis 5%-инъецировать по 1-1,5 мл в каждую
миндалину через 2-3 дня, 3-5 инъекций или от 0,5 до 1 мл
ежедневно, 10-15 дней.
Chymotrypsini crystallisati (seu Trypsini crystallisati) 0,0050,01
r растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина, вводить в каждую
миндалину по 1 мл через 3-4 дня, 3 инъекции.
Sol. Methyleni coerulei I % - инъецировать в миндалины по
0,5-1 мл, 3-5 инъекций.
Sol. Ac. nicotinici 5%-l ml in ampull.-инъецировать в каждую
миндалину по 0,5 мл ежедневно или чередуя сторону по 1 мл,
5-7 инъекций.
Sol. Thiamini bromidi (Vitamin! Bi) 6%-1 ml in ampull.-
инъецировать в каждую миндалину по 0,5 мл, добавляя по 0,5 мл
1-2% раствора новокаина, 5 раз.
Sol. Dimedroli I %-I ml in ampull.- инъецировать в каждую
тонзиллу по 1 мл в течение 10-15 дней.
Sol. Natrii thiosulfatis 10(30)%-5 ml in ampull.-вводить в
разные участки миндалины и па разную глубину 1-2 раза в неделю
по 0,5-2 мл, курс 10 инъекций.
Уплотненный курс: ежедневно 5-10 дней (избегать попадания
раствора за капсулу миндалин и в подслизистый слой дужек - боль,
отек, некроз!)
Sol. Novocaini 0,25(2)%-5 ml in ampull.-инъецировать в толщу
миндалин по 2 мл (с целью воздействия на трофику тонзилл),
5-10 инъекций.
Spiritus aethylici 50(70)%-инъецировать в толщу миндалин
по направлению к гилюсу по 0,5-1 мл с добавлением 1-2% раствора
новокаина, 1 или 2 инъекции.
Rp.: Spiritus aethylici 96% -2,5 ml
Sol. Novocaini 1% pro injectionibus 50 ml
MDS. Вводить в ретротонзиллярное пространство
по 3-4 мл с каждой стороны
через день, 2-3 инъекции, или
по 5-6 мл через 2-3 сут
Внцтримышечные инъекции
Бициллин-5 (с. 164) - вводить внутримышечно 1 раз в месяц
на протяжении 4-5 мес в возрастной дозировке.
Rp.: Sol. Prodigiosani 0,005%-1 ml
D. t. d. N. 4 in ampull.
S. Вводить внутримышечно 50 мкг взрослым
(содержимое ампулы) 1 раз в 4 дня, 34
инъекции. Детям по 10-25 мкг
Иногда после инъекции наблюдаются небольшое повышение
температуры, озноб; делать контрольные лейкограммы.
Пирогенный эффект после инъекций продигиозана может быть
ослаблен с помощью обычных жаропонижающих средств без ущерба
для основного действия препарата (3. В. Ермольева, Г. Е. Вайсберг,
1975).
При неосложненных формах хронического тонзиллита как общеукрепляющие
и тонизирующие средства применяют:
Гамма-глобулин (с. 36)- внутримышечно по 3 мл через
3-4 дня, 2-3 инъекции. Повторить 2-3 раза в год.
Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий (с. 88),
гумизоль (с. 25), ФиБС (с. 89)-внутримышечно в течение 1 мес.
Внутрь: таблетки (драже), содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин,
аскорбиновую кислоту (витамины A, B[, Ва, С-с. 34)-в
зимне-весенний период; димедрол 0,05 r, диазолин 0,05-0,1 г, супраетин
0,025 г, пипольфен 0,025 г (с. 133)-по 1 таблетке 2-3 раза
в день. Раствор кальция хлорида 5-10% (с. 134) по 1 столовой
ложке 3 раза в день, кальция глюконат 0,5 г (с. 134) по 1 таблетке
3 раза в день - при проведении курсов комплексной терапии.
АКК (с. 135) по 1 г внутрь через каждые 4 ч 4 раза в день в
течение 2 нед.
Детям показаны общеукрепляющие средства
Rp.: Ferri reducti 0,2(0,5)
D. t. d. N. 20 in tab. obd.
S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды
в течение 6-8 нед
Rp.: Ferri lactatis 0,3
Phytini 0,2
M. f. ptilv.
D. t. d. N. 30 in caps gelat.
S. По 1 капсуле 3 раза в день (сочетать с
приемами аскорбиновой кислоты по 0,1 г)
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза:
1. 2% раствор кальция хлорида.
2. Бензнлпенициллин по 200 000 ЕД на процедуру.
3. Рифампицин 1,5 мл (125 мг), разведенный 2-3 мл воды на
процедуру, 10 процедур.
4. 0,1% раствор новоиманина.
5. 2% раствор новокаина.
6.0,5% раствор лизоцима (в изотоническом растворе натрия
хлорида).
Фонофорез: 1. Гидрокортизоновая мазь-по 5-10 мин ежедневно,
непрерывный режим; 0,2-0,4 Вт/см^ 10 процедур. 2. Интерферон
- наносят на тонзиллы непосредственно перед применением
ультразвука с помощью ватного тампона в количестве 1 мл на миндалину;
озвучивание обеих миндалин одновременное в течение
10 мин ежедневно, 10 процедур.
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
По И. Б. Солдатову (1969)
Лакунарная форма хронического тонзиллита
1. Курс промываний лакун антибиотиками (в соответствии с чувствительностью
к ним флоры лакун) 10-12 раз через день по
200000 ЕД в 40-50 мл стерильного изотонического раствора натрия
хлорида.
2. Неспецифическая десенсибилизация - димедрол по 1 таблетке
3 раза в день в течение 20 дней, кальция хлорид внутрь.
3. Внутрь аскорбиновая кислота по 0,5 г ежедневно натощак в
течение 3 нед, повторяя курс каждые 3 мес (в зимне-весенний период
дозу увеличивают наполовину). Парентерально препараты витаминов
группы В в виде курсов (с. 68, 69).
Паренхиматозная форма хронического тонзиллита
1.Интра- и паратопзиллярные инъекции 200000 ЕД антибиотиков
в 4 мл 1°/о раствора новокаина последовательно:
1) в верхний полюс тонзнлл и паратонзиллярно на том же уровне
с обеих сторон одновременно (то есть по 50000 ЕД в каждую
точку);
2) в среднюю часть миндалин и паратонзиллярного пространства
- через день;
3) в нижний полюс миндалин и соответственно паратонзнллярно
- на следующий день.
Всего 6-7 инъекций на курс с каждой стороны; иглу вводят
на глубину 1,5-2 см, отступя от края передней нёбной дужки на
1-2 см.
II. Инъекции сочетают с неспецифической десенсибилизацией и
витаминотерапией по вышеуказанной с^еме.
По Л. А. Луковскому, А. А. Сквирской (1964)
1. Промывание лакун ежедневно растворами фурацилина, этакридина
лактата, стрептоцида, норсульфазола и др. с последующим
смазыванием миндалин 1% йод-глицерином в течение недели.
2. Последующие 2 нел через день смазывание лакун миндалин
5% спиртовым раствором йода и их поверхности 1 % йод-глицерином,
3. Одновременно общеукрепляющее лечение: биостимуляторы,
витамины.
Детям вместо промывания лакун смазывают миндалины 1 %
йод-глицерином, соком алоэ с медом в течение 2 нед ежедневно
и 2 нед через день натощак (в сочетании с общеукрепляющим лечением
и физиотерапией).
По Б. А. Шапаренко, А. Б. Сливко (1971)
1-й вариант
1. Внутрилакунарное введение окситетрациклина.
2. Внутримышечные инъекции бициллина-5 1 раз в месяц по
1 500 000 ЕД в течение 4-5 мес
2-й вариант
Введение в ткань миндалин лекарственной смеси, состоящей из
преднизолона (ампульный препарат) 5 мг (или суспензии гидрокортизона
1 мл-25 мг), раствора трипсина 1:1000-0,5 мл и стрептомицина
200 000 ЕД, 4-5 раз с интервалом в 3 дня.
Более эффективен 1-й вариант.
Схема применения затвердевающих парафиновых паст.
Перед применением паст определяют чувствительность микрофлоры
миндалин к антибиотикам.
Пасты А. А. Костышина вводят в лакуны в подогретом виде
специальным металлическим шприцем. Перед первым введением
лакуны промывают 2% раствором натрия гидрокарбоната или слабым
раствором перекиси водорода.
Курс лечения состоит из 8-10 процедур; первые 2-3 процедуры
повторяют через 10 дней, в дальнейшем 1 раз в месяц. При наличии
тонзиллогенной интоксикации 3-4 процедуры делают с интервалом
в 5-6 дней. Остатки пасты в лакунах от предыдущего введения
удаляют пуговчатым зондом. Во избежание привыкания микрофлоры
к одному препарату пасты следует чередовать.
А. А, Гладков и П. А. Мельник рекомендуют вводить этониевую
пасту 1 раз в неделю, всего 5-7 раз, предварительно промывая лакуны
теплым изотоническим раствором хлорида натрия.
ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГЛОТКИ
(ФАРИНГОМИКОЗ)
Грибковые поражения слизистой оболочки глотки и миндалин
встречаются в двух формах:
1) кандидамикоз глотки, вызываемый дрожжевыми грибами типа
Candida, часто сочетающийся с аналогичным поражением полости
рта; 2) лептотрихоз миндалин (главным образом нёбной и язычной)
и отдельных фолликулов на задней стенке глотки. В шиловидных
пробках ороговевшего эпителия в этих случаях в большом
количестве обнаруживается leptothrix buccalis, который, по мнению
некоторых авторов, играет причинную роль в возникновении заболевания.
Кандидамикоз часто связан с длительным применением антибиотиков,
поэтому в таких случаях показана полная их отмена.
Возможно также развитие грибов и при лечении кортикостероидами.
Предрасполагающими факторами являются гипо- и авитаминоз.
Лекарственные средства, применяемые для полоскания, орошения
глотки (пульверизации) и промывания лакун.
Sol. Chinosoli 0,1%-100 ml для орошения глотки, промывания
лакун 2-3 раза в неделю, 8-10 процедур.
Sol. Levorini I : 1000 - 400 ml для полосканий 2-3 раза в день
(взрослым). Перед употреблением взбалтывать. Не допускать попадания
в дыхательные пути.
Sol. lodinoli 1%-100 ml для орошения, промывания лакун.
" lodi spirituosae 5(10) %-10 ml по 5-10 капель на '^стакана
воды для полосканий.
" Decamethoxini 0,012%-200 ml для орошения, полосканий,
промывания лакун через день, 6-12 процедур (при лептотрихозе
и кандидамикозе).
Sol. Ac, nicotinici 1%-50 ml для орошения глотки.
" Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml для орошения пораженных
участков.
" Natrii llydrocarbonatis 2%-300 ml для полосканий 34
раза в день.
" Natrii tetraboratis 2%-300 ml для полосканий 3-4 раза
в день.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
D.t.d. N. 10
S. Содержимое флакона растворить в 15 мл
дистиллированной (или кипяченой) воды;
для орошения глотки 3 раза в день в течение
2 нед и для промывания лакун
Rp.: Levorini-natrii 200 000 ЕД
D. t. d. N. 10
S. Растворить 200000 ЕДвЮ мл дистиллированной
воды для орошения (пульверизации)
глотки и промывания лакун, 810
раз
Смазывать пораженные учаЁтки слизистой оболочки глотки (рта),
нёбных и язычной миндалин 1-3 раза в день растворами: бриллиантового
зеленого 1%-водным или спиртовым (с. 6), метиленового
синего 1% (с. 19), меди сульфата 0,25-5% (с. 4), серебра
нитрата 5°/о (с. 50), йод-глицерина 1°/о (с. 120), гекеаметилентетрамина
(уротропина) 40% (с. 57), жидкостью Кастеллани (с. 13), линиментом
лютенурина 0,5% (с. 17), декаминовой мазью 1% (с. 54).
Прижигать отдельные пораженные участки тонзилл (при лептотриксе):
трихлоруксусной кислотой кристаллической (с, 122), 2-5%
спиртовым раствором йода.
Rp.: Nystatini-natrii 150000 ЕД
Glycerini 10,0
AIDS. Смазывать пораженные участки
Rp.; Citrali 1,5
Spiritus aethylici 95% -25 ml
Glycerini 50,0
MDS. Смазывать пораженные нёбные г
язычную миндалины
Rp.: Natrii tetraboratis 0,3(1,0)
Glycerini 10,0
MDS, Смазывать пораженные участки 23
раза в день
Защечные (трансбуккальные) таблетки леворина, рассасывающиеся
в полости рта в течение 10-15 мин: взрослым по 1 таблетке
(500000 ЕД), детям 3-10 лет по '/4 таблетки, 10-15 лет по '/з таблетки
2-4 раза в день в течение 2 нед.
Нистатин (с. 20), леворин (с. 20)-принимать от 2000000 до
4000000 ЕД в течение 10-14 дней'; 3% раствор калия йоднда
(с. 21) взрослым по 1 столовой ложке, детям по 1 десертной ложке
3 раза в день-на молоке или мясном бульоне. Спиртовой раствор
йода 10% - принимать внутрь по 5 капель на молоке, повышая дозу
каждые 5 дней на 5 капель до 25 капель, затем снижая таким же
образом до 5 капель.
Rp.: Nystatini-natrii 500000(250000) ЕД
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день, сосать
до растворения в полости рта, принимать
в течение 2 нед. После 10 дней перерыва
курс лечения повторить
Rp.: Decamini 0,00015(0,15 mg)
D. t. d. N. 50
S. По I-2 карамели под язык или за щеку,
сосать до растворения каждые 2-3-5 ч
(6-8 раз в день), 2 нед
Rp.: Natrii salicylatis 0,3
Hexamethylentetramini (Urotropini) 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день
Лекарственные средства, применяемые
"Ингаляция лекарственных средств", с. 275.
' Таблетки нистатина или леворина при грибковых поражениях слизистой
оболочки полости рта, языка, глотки не следует проглатывать целыми, а,
поместив за щеку или под язык, глотать образующуюся слюну, содержащую
антибиотики (А. Б, Черномордик, 1974).
для ингаляций.- См.
БОЛЕЗНИ ГОРТАНИ
И ТРАХЕИ
ОСТРЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГОРТАНИ .И ТРАХЕИ
Острый ларингит и трахеит нередко являются частичным проявлением
острого респираторного заболевания верхних дыхательных
путей.
В сочетании с острым ринитом и фарингитом острый ларинго'
трахеит требует одновременного применения лекарственных средств
и по поводу указанных состояний.
При остром ларинготрахеите широко используют ингаляции (см.
"Ингаляция лекарственных средств", с. 260, 268; ингаляция лизоцима,
с. 277).
Острый катаральный ларингит
и трахеит
Воспалительный процесс захватывает главным образом слизистую
оболочку.
В 1 стадии заболевания отмечаются гиперемия и сухость, в дальнейшем
сменяющаяся повышенной экссудацией и секрецией. В более
поздней стадии также возможны сухость слизистой оболочки,
подсыхание вязкого экссудата.
В зависимости от этих стадий или фаз вначале применяют противовоспалительные
средства, медикаменты, уменьшающие болевые
ощущения и кашель; в стадии повышенной экссудации - подсушивающие
и вяжущие средства и в более поздний период заболевания
- способствующие разжижению и отхаркиванию подсыхающего
экссудата.
Стрептомицина сульфат 250 000 ЕД растворить в 2 мл дистиллированной
воды и вливать в гортань.
Rp.: Mentholi 0,1(0,05)
01. Vaselini (seu 01. Persicoi-urn) 10,0
MDS. Для вливаний в гортань по 1-2 мл
Rp.: Chlorobutanoli hydratis pro inhalationibus
(Chloretoni pro inhalationibus) 25,0
DS. Для вливаний в гортань
Состав хлоробутанолгидрата для ингаляций: хлоробутанолгидрат,
ментол, камфора, масло эвкалиптовое-по 1 части, масло вазелиновое
- 96 частей.
Rp.: Chlorobutanoli hydratis 0,5
Menthol; 1,0
01. Olivarum 50,0
MDS. Для вливаний в гортань по 1-2 мл
Rp.: Sol. Norsulfazoli-natrii 5% -20 ml
(seu Sol. Aethazoli-natrii 5%)
DS. Вливать в гортань по 1,5-2 мл
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 1(2)%- 20 ml
DS. Вливать в гортань но I-1,5 мл (при
значительном набухании слизистой оболочки)
Rp.: Suspens. Hydrocortisoni acetatis 2,5% -
0,5 ml (12,5 мг) (1 мл-25 мг)
Sol. Natrii chloridi isotonicae I ml
Glycerini 0,25
MDS. Смешать перед применением, вливать
в гортань (особенно при отечной
форме)
мл
раз
Rp.; Tannini 0,05(0,1)
Glycerini 2,0
Aq. destill. 18 ml
MDS. Вливать в гортань по
день
Rp.: Phenylii salicylatis (Saloli) 1,0
01. jecoris Aselii 20,0
MDS. Вливать в гортань по 1-1,5 мл через
день
Раствор резорцина 0,5% (с. 110) -для пульверизации горла
2 раза в день в стадии повышенной экссудации; 2% раствор натрия
гидрокарбоната-для пульверизации горла 2-3 раза в день (разжижает
слизь).
т
Rp.: Thymoli 0,05(0,1)
Glycerini 5,0
Aq. destill. 100 ml
MDS. Для пульверизации горла I-2 раза в
день (антисептическое и смягчающее
действие)
Rp.: Morphocyclini 150000 ЕД
So]. Glucosi 5°/о-10 ml
(seu Aq. destill. ]0 ml)
Glycerini 1,0
MDS. Смешать перед применением, орошать
глотку (гортань) 1-2 раза в ^иь в
течение 3-4 дней
Rp.: Natrii hydrocarbonatis
Natrii tetraboratis aa 1,5
Aq. Menthae piperitae 50 ml
Aq. destill. 150 ml
MDS. Для пульверизации горла по 3 мин
3 раза в день (при затянувшем^ ларингите
для разжижения вязкой экссудата,
при сухости в горле)
В 1 фазу острого ларинготрахеита (при сухом каи^ле' боли в области
гортани) назначают фенальгин (с 156)- по 1 таблетке 23
раза в день, пектусин (с. 156) по 1 таблетке под язык 2-3 раза
в день.
Rp.: Libexini 0,1
D. t. d. N. 20 in tab.
S. Взрослым по I-2 таблетки 3-4 р^а в
день, детям в зависимости от возраста
и массы тела от 0,025 до 0,05 г на пр^м
Оказывает противокашлевое и бронхорасширякцД^ действие,
уменьшает раздражение слизистой оболочки трахеи и бронхов.
Rp.: Glauventi 0,04(0,01)
D. t. d. N. 20 in dragee
S. Взрослым по 1 драже 3 раза в день после
еды; детям старше 4 лет - по '/2-1 ^Раже
(0,01 г) 3 раза в день
Угнетает кашлевой центр, не оказывая влияния ^ дыхание,
обладает спазмолитическими свойствами; не назначать при гипотонии.
183
Rp.: Tab. Glaucini hydrochloridi obductae 0,05 N. 20
S. Взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в
день после еды, детям по 0,01-0,03 г
Препарат по действию аналогичен глаувенту. По сравнению с
кодеином оказывает более быстрый противокашлевый эффект; не
вызывает привыкания и пристрастия.
Rp.: Codeini 0,015
Terpini hydrati 0,3
Dimedrol'i 0,015
Sacchari 0,25
M. f. pulv.
D. t. d. N. 9
S. По 1 порошку 2-3 раза в день (при резком
кашле, боли)
Rp.: Aethylmorphini hydrochloridi (Dionini) 0,03
Sir. Althaeae
Aq. destill, aa 50 ml
MDS. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день
(ребенку 3 лет)
При геморрагическом остром (гриппозном) ларингите назначают:
раствор кальция хлорида 10% (с. 134) по 1 столовой ложке
3 раза в день; кальция глюкопат 0,5 г (с. 134) по 1 таблетке 3 раза
в день.
Rp.: Peflaviti 0,02
D.t.d. N. 20 in tab.
S. По I-2 таблетки 3-4 раза в день
Препарат оказывает противовоспалительное действие, особенно
в экссудатнвной стадии; содержит катехины, обладает Р-витаминной
активностью, уменьшая проницаемость капилляров,
Rp.: Tab. Ascorutini N. 20
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Vikasoli 0,015
D. t. d. N. 12 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в течение
3-4 дней
См, "Ингаляция лекарственных средств", с. 281.
ш
Во Ч и III фазах острого ларинготрахеита показаны отхаркивающие
средства
Rp,: Tab. Lycorini hydrochloridi 0,0002 N. 20
DS. По '/2-1 таблетке 3 раза в день (взрослым)
Разжижает мокроту, снимает спазм бронхов. Не назначать при
склонности к легочным кровотечениям, язве желудка и двенадцатиперстной
кишки.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,5: 180 ml
Natrii benzoatis
Natrii hydrocarbonatis aa 4,0
Liq. Ammonii anisati 4 ml
Sir. Althaeae 20 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Dec. radicis Althaeae 6,0 : 180 ml (3,0 ; 100 ml)
Natrii hydrocarbonatis
Natrii benzoatis aa 5,0 (aa 1,5)
Sir. simplicis 20 ml (20 ml)
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
взрослым
Детям 2-5 лет (дозы проставлены в скобках) по 1 чайной
ложке 3 раза в день.
Rp.: Inf. herbae Thermopsidis 0,2 : 100 ml
Natrii hydrocarbonatis 1,5
Liq. Ammonii anisati 1,5 ml
MDS. По 1 чайной ложке 3 раза в день
(детям младшего возраста)
Rp.: Ammonii chloridi 2,0
Liq. Ammonii anisati 3 ml
Sir. Glycyrrhizae 20 ml
Aq. destill. 180 ml
MDS. По 1 десертной ложке 3 раза в день
(детям старшего возраста)
Rp.; Pertussini 100 ml
DS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
(детям от '/а чайной до 1 десертной
ложки 3 раза в день)
Rp.: Elexiri pectoralis 25 ml
DS. По 20-40 капель 3 раза в день (детям
5-12 лет по 5-10 капель 3-4 раза
в день)
Горчичники на область гортани и трахеи в первые дни заболенання,
Острые воспалительные и аллергические
стенозы дыхательных путей
(гортани, трахеи, бронхов)
Острый воспалительный стеноз дыхательных путей может быть
вызван гноеродной микрофлорой, вирусной и иной инфекцией (дифтерия,
тифы). ~
Аллергические острые стенозы гортани часто связаны с пищевой
и химической, в том числе медикаментозной, аллергией. Известны
случаи молниеносно и остро развивающихся аллергических стенозов
гортани после укуса осы, при которых требуются немедленные
противоаллергические мероприятия.
Возможно сочетание воспалительного и аллергического факторов
в развитии острого стеноза гортани, в частности, при бактериальной
сенсибилизации организма (стрептококком, стафилококком).
При чисто аллергическом отеке гортани антибиотикотерапия может
оказать отрицательное действие, при воспалительных же про-.
цессах является безусловно необходимой. Важное значение в целях
дифференциации этих состояний имеет аллергологический анамнез,
заболевание, на фоне которого развился стеноз, а также ларингоскопическая
картина (см. "Аллергический отек гортани").
Ведущим симптомом острого стеноза дыхательных путей является
удушье.
Различают четыре стадии стеноза, или удушья (В. Ф. Ундриц,
1950):
1 - стадия компенсации: углубление и урежение дыхательных
экскурсий с укорочением паузы между вдохом и выдохом, благодаря
чему еще обеспечивается достаточная доставка воздуха.
II-стадия неполной компенсации: глубокие дыхательные экскурсии
производятся с максимальной силой с участием вспомогательных
дыхательных мышц; наблюдаются втяжение податливых
частей грудной клетки, раздувание крыльев носа, беспокойство больного.
Ill-стадия декомпенсации: сильнейшая инспираторная одышка
с длительным шумным вдохом; дальнейшее углубление и урежение
дыхания; вынужденное сидячее положение с запрокинутой головой.
Увеличивается втяжение надгрудинных и надключичных ямок, подложечной
о
...Закладка в соц.сетях
