Жанр: Медицина
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ УХА, НОСА И ГОРЛА
...инъекций ежедневно или через 1-2 дня.
Вместо внутривенных вливаний можно вводить натрия гидрокарбонат
капельно в клизмах (4% раствор), а также в свечах при
болезни Меньера и отогенных вестибулопатиях легкой и средней степени
(И. И. Потапов с соавт., 1973).
Rp.: Supp. Natrii hydrocarbonatis 0,7(0,5-,035)
N. 10
DS. По 1 свече в прямую кишку 1-3 раза
в день 8-10 дней
При необходимости курс лечения повторить через 15 дней.
При послабляющем эффекте у некоторых больных свечу вводить
на ночь или натощак после опорожнения прямой кишки, а в
случае необходимости уменьшить содержание натрия гидрокарбоната
до 0,35-0,5 г в 1 свече.
Лекарственные смеси (в острый период вестибулярной декомпенсации)
Смесь Корнева
Rp.: Sol. Aminazini 2,5%-I ml
Sol. Dimedroli I % - I ml
Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% -0,25 ml
MDS. Смешать в одном шприце перед применением,
ввести внутримышечно (при
рвоте), используя ампульные препараты
Смесь П. Я. Сябро
RP
Platyphyllini hydrotartratis 0,003(0,005)
Coffeini natrio-benzoatis 0,05
Natrii bromidi 0,15
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день
Смеси Г. Э, Тимена
№ 1
Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,005% -
0,5 ml
Sol. Atropinisulfatis 0,1% -0,5 ml
Sol. Pipolpheni 2,5% -2 ml
MDS. Ввести внутримышечно в одном шприце,
используя ампульные препараты
№ 2
Pp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,005% -
0,5 ml
Sol. Atropini sulfatis 0,1 %-0,5 ml
MDS. Ввести внутримышечно в одном шприце,
используя ампульные препараты
№ 3
Rp.: Amizyli 0,001
D. t. d. N. 12 in tab.
S. По 1 таблетке 3-4 раза в день в сочетании
с пипольфеном 0,025 г или димедролом
0,05 г
№ 4
Раствор аминазина 2,5% (с. 66) вводить подкожно по 1-2 мл,
сочетая с приемами внутрь пипольфена или димедрола по 1 таблетке
3 раза в день.
Для снятия психотропного действия скополамина или амизила
дополнительно назначают фенамин 0,01 г 1-2 раза в день (12
дня) или инъекцию 20% раствора кофеина 1 мл.
Смеси И. А. Есипова
Rp.: Phenamini 0,005(0,0025)
Spasmolytini 0,1
Suprastini (seu Pipolpheni) 0,025
Analgini 0,5
Thiamini bromidi 0,01
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30 in obt.
S. По 1 облатке 3 раза в день 10 дней.
После 10-дневного перерыва 2-й курс
10 дней
№ 2
Спазмолитин в смеси № 1 заменяют скополамина гидробромидом
0,0005 г.
Смесь M. И. Никольской
Rp.: Phenamini 0,005
Scopolamini hydrobromidi 0,0005
Dimedroli 0,025
Proserini 0,01
Glucosi 0,2
M. f. pulv,
D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку 2 раза в день 5-7 дней
(при вазоспастической форме болезни Меньера
исключить фенамин)
Смесь И. Б. Солдатова, Н. С. Храппо
Rp.: Bronnisovali 0,2
Phenobarbitali 0,05
Coffeini natrio-benzoatis 0,015
Papaverini hydrochloridi 0,02
Calcii gluconatis 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 24
S. По 1 порошку в 19 ч и
2 нед
течение
79
Смеси Г. С. Циммермана
Rp.: Atropini sulfatis 0.003
Papaverini hydrochloridi 02
Aq destill. 20 ml
MDS. По 15 капель 2 раза в день после еды
Rp. Scopolamini hydrobromidi 0,0005
Papaverini hydrochloridi 0,08
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку 2 раза в день после еды
Rp.: Atropini sulfatis 0,00025
Phenobarbitali
Coffeim natrio-benzoatis aa 0,1
Natrii hydrocarbonatis 0,25
M. f. pulv.
D. t. d. N. 20
S. По 1 порошку 2 раза в день после еды
Принимать какую-либо из смесей Г. С Циммермана пои пя
зоспастической форме лабиринтопатии в течений 10"S после поТ
ступа головокружения, дополняя назначением бромаск^ом
Rp.: Codeini phosp atis 0,2
Sol. Natrii bromidi 2,0 : 200 ml
MDS. По 1 столовой ложке 2 раза в день
перед едой
Rp.: Dibazoli 0,015
Amidopyrini 0,1
Spasmolytini 0,05
Thiamini bromidi 0,01
Coffeini natrio-benzoatis 0,05
Glucosi 0,3
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 2 раза в день
Rp.: Barbitali-natrii 0,4
Atropini sulfatis 0,001
Coffeini puri 0,02
But. Cacao q. s.
Ut. f. supp.
D. t. d. N. 6
S. Вводить в прямую кишку 1 свечу на
ночь
При status menieris свечи вводить в течение 3-4 дней; при
отсутствии эффекта от одной свечи ввести через 15 мин вторую
свечу.
Лекарственные средства, вводимые методами блокады для рефлекторного
воздействия при вестибулярных дисфункциях
1. Эндоназальная новокаиновая блокада по О. Г. Агеевой-Майковой,
Я. С. Темкину, Г. Л. Комендантову, А. Л. Левину (см. "Вазомоторный
ринит"). При одностороннем поражении уха-с соответствующей
стороны через день, 6 блокад; при двустороннем поражении
ежедневно по 6 блокад с каждой стороны, чередуя.
2. Инъекции 3% раствора тиамина бромида по 1 мл в нижние
носовые раковины, через 2-3 дня, 6 блокад.
3. Интрамеатальная новокаиновая блокада. Инъекции 0,5 мл
1-2% раствора новокаина в кожу задне-верхней стенки наружного
слухового прохода на границе хрящевой и костной части.
4. Меатотимпанальная блокада (И. Б. Солдатов, Н. С. Храппо,
1976). Перед блокадой кожу наружного слухового прохода протирают
спиртом, затем эфиром до покраснения; производят одним уко10М
инъекцию 3-5 мл 1-2% раствора новокаина с 0,5-1 мл 8090%
спирта (или без спирта), через заушную складку в область
Spinae suprameati до побеления кожи задне-верхней стення костного
отдела наружного слухового прохода и барабанной перепонки.
5. Ретроаурикулярная блокада. Инъекция 5 мл 1% раствора
новокаина вместе с 1 мл 6°/о раствора тиамина бромида в сосцевидную
область (площадку, верхушку, задний край сосцевидного отростка)
через 1-2 дня. 10 инъекций.
6. Околоушная новокаиновая блокада (В. С. Олисов). Вкол иглы
под мочкой ушной раковины в области ретромандибулярной ямки.
иглу продвигают на глубину 2,5-3 см параллельно нижней стенке
наружного слухового прохода. Инъецируют от 20 до 50 мл (!)
0,5°/о pac'i вора новокаина.
7 Шейная ваго-симпатическая блокада по А. В. Вишневскому
0,25% раствором новокаина в количестве 30-40 мл'.
и 2В С О.пис^р считает, что этот вид блокады можно применять лишь
при Baicrnacrii''ecKiiB форме болезни Меньера (Олисов В, С. Лабиринтопатии.
Л. : Медицина, 1973),
8. Блокада верхнего шейного симпатического узла и перикаротидного
симпатического сплетения по В. Е. Корюкину^. Внутрикожная
анестезия в точке, расположенной по заднему краю грудиноключично-сосковой
мышцы на середине между верхушкой сосцевидного
отростка и КЛЮЧИЦРЙ. Затем более толстую иглу продвигают
под мышией кпереди на глубину 3-4 см. При постепенном продвижении
иглы каждый раз вводят по 1-2 мл 0,5% раствора новокаина,
предварительно производя отсасывание шприцем во избежание
Попадания в сосуд.
На указанной глубине инъецируют от 10 до 40 мл раствора новокаина
(при первой блокаде не более 20-10 мл для анестезии и
10 мл для блокады).
При соблюдении правильной техники блокады возникает синдром
Горнера.
При интрамеатальной и меатотимпанальной блокадах наблюдается
проходящее онемение передних ^/з языка на соответствующей
стороне (барабанная струна).
ПРИМЕРНЫЕ СХЕМЫ
КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ДИСФУНКЦИЯХ
Болезнь Меньера
А. Острый приступ вестибулярной декомпенсации (в порядке неотложной
помощи). По И. Б. С о лдатов у, Н. С. Храппо
(1972,1976) назначают:
1. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы.
2. Внутримышечно 2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1 мл
2,5% раствора аминазина.
3. Подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина (или 2 мл 0,2% раствора
платифиллина) и 1 мл 10% раствора кофеина.
4. Горчичники на шейно-затылочную область, грелки к ногам.
По И. М. Соболю (1959) назначают:
1. Инъекции 0,1% раствора атропина по 0,25-0,5 мл 1-2 раза
в день.
2. Инъекции 2% раствора папаверина по 1 мл 1 раз в день.
3. Внутрь ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза
в день.
4. Внутрь димедрол или супрастин по 1 таблетке 2-3 раза в
день.
5. Мочегонные средства - меркузал '.
6. Горчичники к икроножным мышцам.
По В. К. Егоровой (1962) назначают:
1. Инъекции 0,1% раствора атропина по 1 мл.
2. Инъекции 1 мл 10% раствора кофеина.
3. Внутрь платифиллин с натрия бромидом и кофеином по 1 порошку
3 раза в день (смесь П. Я. Сябро).
4. Внутрь-раствор хлоралгидрата с натрия бромидом и настойкой
валерианы (см. пропись) по 1 столовой ложке в 19 ч.
По К. А. Беликову (1967) назначают:
1. Инъекция 0,1% раствора атропина 1 мл.
2. Внутривенно 40% раствор глюкозы 10-15 мл с 5-10 мл
0,5% раствора новокаина, медленно, в одном шприце; иногда повторное
введение через 3-4 ч.
3. Подкожно 2,5% раствор 1-2 мл аминазина однократно.
Б. Дальнейшее применение лекарственных средств при острой
вестибулярной недостаточности. По И. Б. С о лдатов у,
Н. С. Храппо назначают:
1. Внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 20 мл и
0,5% раствора новокаина 5 мл, до 10 вливаний (медленно, в течение
3 мин).
2. Внутрь лекарственная смесь из сосудистых и седативных
средств (см. пропись, с. 73) в 19чи 22 ч в течение 2 нед.
3. Эндоназальная новокаиновая блокада по О. Г. Агеевой-Майковой
(1% или 2% раствор новокаина по 0,25-1 мл), а также меатотимпанальная
новокаиновая блокада (с. 75).
4. Внутривенное капельное введение 7% раствора натрия гидрокарбоната,
до 15 вливаний (по 120-250 мл со скоростью 120 капель
в минуту); применение натрия гидрокарбоната в свечах.
По В. К. Егоровой (1962) назначают:
1. Внутримышечные инъекции тиамина, пиридоксина, цианокобаламина
(витамины В), Bg, Biz) 20-25 инъекций.
2. Внутрь таблетки с рибофлавином по 0,01 г 2 раза в день
10 дней и таблетки с фолиевой кислотой по 1 таблетке 2 раза в
день 10 дней с последующими приемами беллоида (или белласпона)
по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней с перерывом в 20 дней.
3. Инъекции 1% раствора никотиновой кислоты с увеличением
дозы от 1 до 3 мл в течение 10 дней.
4. Внутриносовые новокаиновые блокады по О. Г. Агеевой-Майковой
2% раствором новокаина от 1 до 3 мл, через день, 6 блокад.
5. Приемы внутрь ретинола и токоферола ацетата, аевита (витамины
А и Е -с. 88).
1 Меркузал целесообразно заменить новыми мочегонными средствами
(фуросемид, лазикс и др.),
Кохлео-вестибулярные расстройства
после операций на стремени
При ухудшении слуха и сильном шуме в ухе после операции
По В. А. Гукович (1965. 1967) назначают:
1. Внутрь эритромицин 0,1-0,25 г по 1 таблетке 4-6 раз в
день в течение 4-5 дней.
2. Внутрь димедрол 0,05 г или супрастин 0,025 г по 1 таблетке
2-3 раз в день 4-5 дней, дедалон (с. 81) по 1 таблетке 2-3 раза
в день (при сильном головокружении).
3. Внутримышечно 5-10 мл '10-25% раствора магния сульфата
1 раз в лень или внутривенное введение 40% раствора глюкозы.
4. Инъекции препаратов тиамина, пиридоксина и цнанокобаламина
(витамины В,, Вб и Bi; 200 мкг).
5. Внутрь ретинол и токоферола ацетат, аевит (витамины А и
Е-с. 88).
6, Внутрь преднизолон по 0,005 г 3 раза в день, постепенно снижая
дозу каждые 3 дня на '/2 таблетки.
При явлениях вестибцлопатии после операции:
1. Внутримышечно бензилпенициллин по 150000 ЕД 4 раза в
день.
2. Внутривенно 40% раствор глюкозы по 25 мл.
3. Дедалон по 1 таблетке 2-3 рача в день (при сильном головокружении).
4. Инъекции препаратов витаминов группы В-тиамина, пиридоксина,
цианокобаламина (Bi, Be, Вц)
5. Применение смесей Г Э Тимена.
По И. Б. Солдатову, Н. С Храппо назначают:
При послеоперационных (транматипеских) нестибуло-слуховых
расстройствах (после радикальной операции ухи или оперативных
вмешательств на стремени):
1. Внутривенно 1-5% раствор никотиновой кислоты по 0,51
мл с 10 мл 40% раствора глюкозы, 15 инъекций.
2. Витамины - тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин,
ретинол, токоферола ацетат (B], Bz, Be, Вц, А, Е), фолиевая
кислота
3 Подкожно 0,05% раствор прозерина по 1 мл (с 90), 15 инъекций,
или 0,5-1% раствор галантамина по 1 мл. 20 инъекций.
4. Подкожно биосчимуляторы-алоэ, ФиБС по t мл, 30 инъекций.
5. АТФ по 2 мл внутримышечно, 30 инъекций; кокарбоксилаза
по 100 мг с 15 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 15 вливаний.
6. Биостимуляторы - алоэ, гумизоль, фиБС - по 1 мл внутримышечно,
30 инъекций,
7. Внутривенное капельное вливание 7% раствора натрия гидр^арбоната
по 150-200 мл, 15 вливаний.
При острой вестибулярной дисфункции, связанной с развитием
серозного лабиринтита. дополнительно применяют:
1. Активные антимикробные средства (антибиотики, сульфанилампды).
2. Внутривенно 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропина)
по 5-10 мл.
3. Внутримышечно 25% раствор магния сульфата по 10 мл.
4. Внутривенно' или внутримышечно фуросемид 1% раствор по
2 мл или таблетки по 0,02 г для приема внутрь - раз в 2 дня по
1 таблетке.
5. Внутривенно маннит (маннитол) 10-20% раствор на изотоническом
растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы из
расчета 0,5-1,5 г/кг.
Вестибулярная декомпенсация вследствие
выключения кровоснабжения внутреннего уха
(тромбоз, кровоизлияния во внутреннем ухе)
и при острой интоксикации '
По И. Б. Солдатову, Н С Храппо (1972) назначают;
1. Внутримышечно 25% раствор магния сульфата по 10 мл.
2. Подкожно 0,5-1% раствор дибазола по 1-2 мл.
3. Внутривенно гепарин (20000-50 000 ЕД, 4-10 мл при активности
5000 ЕД в 1 мл).
4. Подкожно 0,1% раствор атропина 1 мл.
5. Применение транквилизаторов или барбитуратов ('2,5% раствор
аминазина по 1 мл в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно
или по 2 мл внутримышечно; 0,25% раствор метамизила по 1 мл
подкожно).
6. Сосудорасширяющие средства-подкожно 2% раствор папаверина
по 2 мл; внутривенно 2,4% раствор эуфиллина по 5-10 мл
в 20 мл 40% раствора глюкозы.
7. Внутривенное введение гипертонических растворов глюкозы
или 10% раствора натрия хлорида 10 мл.
' Следует учитывать, что фуросемид при внутривенном введении может
оказывать ототоксическое действие, особенно при нарушении выделительной
функции почек.
' См также- Кохлеарный неврш - примерные схемы комплексного использования
лекарственных средств при ототоксических воздействиях антибиотиков
и при внезапной глухоте.
Вестибулярная дисфункция в связи
с климаксом у женщин
По В. С. О лисов у и С.Н.Давыдову (1969) назначают:
1. Синэстро.1 0,001 r по 1 таблетке в день (с. 103).
2. Метила ндростендиол 0,025 г по 1 таблетке в день (с. 103).
3. Амнназин 0,025 г по 1 таблетк"- за 1 ч до сна (с 248).
4. Микстура - Rp.: Inf. Rad. Valerianae et fol. Menthae piperitae
ex aa 10,0:200 ml, Natrii bromidi 4,0, Magnesii sulfatis 2,0,
Amidopyrini 0,8-, Coffeini natrio-benzoatis 0,4. MDS. По 1 столовой
ложке 3 раза в день.
Комплексное лечение проводят (при консультации гинеколога)
в течение 2-3 нед. В дальнейшем при необходимости назначают
поддерживающие дозы гормональных препаратов, 4-3-2 и 1 раз
в неделю на протяжении 6-8 мес.
Кохлео-вестибулярные расстройства
на почве остеохондроза шейного отдела позвоночника
(при синдроме позвоночной артерии)
Лечение при данном виде патологии проводит невропатолог при
консультации отоларинголога.
1. Внутримышечные инъекции 0,1 г (64 ЕД) лидазы в 1 мл
0,5% раствора новокаина ежедневно или через день, 15-20 инъекций.
2. Внутримышечно суспензия гидрокоргизона по 1 мл, 710
инъекций через 2-3 дня в область остистых отростков шейных
позвонков на уровне пораженных дисков.
3. Стугерон (с. 65) внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в течение
месяца и более или компламин, нигексин (с. 84, 85).
4. Внутримышечно тиамин (витамин В,) 30 инъекций и цианокобаламин
(витамин Biz) 15 инъекций.
5. Беллоид или белласпон по 1 таблетке 3 раза в день.
6. Блокада 1% раствором новокаина области остистых отростков
шейных позвонков и болезненных точек шеи; шейная вагосимпатическая
блокада. Блокада звездчатого симпатического узла
(небезопасна!).
7, По поводу кохлеарных нарушений применение лекарственных
средств по общим принципам терапии кохлеарных невритов (см.
"Кохлеарный неврит").
8. Электрофорез (вместо инъекций) раствора лидазы (0,1 г препарата
в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида на процедуру)
или 1-2% раствора калия йодида на область шейного отдела
позвоночника.
БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ
(МОРСКАЯ И ВОЗДУШНАЯ БОЛЕЗНЬ)
Для борьбы с болезненным состоянием, связанным с укачиванием
при пользовании морским, воздушным, железнодорожным и автомобильным
транспортом, предложены холинолитнчесиие, антигистаминные
и другие лекарственные средства.
Принимают их перед поездкой, а также при укачивании с целью
снижения повышенной чувствительности отолитового аппарата:
аэрон (с. 65), димедрол, пипольфен (с. 132, 133) по 1 таблетке за
30 мин до поездки, пирроксан (с. 66) по 1-2 таблетки за 30-40 мин
до полета.
Смесь П. Я. Сябро (с. 72) - принять 1 порошок за 1 ч до поездки,
повторить 2-3 раза в день.
Rp.: Tab. Aeroviti N. 30
DS. По 1-2 таблетки в день 7-12 дней
(для повышения вестибулярной устойчивости;
поливитаминный препарат)
Rp.: Tab. Validoli N. 10
DS. Принять за 30 мин до поездки 1-2 таблетки;
во время поездки и перед сном
еще 1-2 таблетки
Детям 5-8 лет по '/4-72 таблетки, 8-12 лет по '/i-1 таблетке
2-3 раза в день.
Rp.: Tab. Validoli N. 10
DS. По 1 таблетке под язык перед поездкой,
при необходимости повторить 2 раза
в день
Rp.: Tab. Plavefini N. 10
DS. Принять 1 таблетку за 1 ч до поездки
и повторить через 4-5 ч. При появлении
симптомов укачивания 1 таблетку
под язык
Состав комбинированных таблеток плавефина: платифиллина
0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 r, кофеина 0,1 г и калия бромида
0,15 г.
Торекан (тиэтилперазин, с. 67) по 1 драже (или таблетке) за
'/2-1 ч до поездки; детям до 15 лет противопоказан.
Rp.: Aethaperazini 0,002
Coffeini natrio-benzoatis 0,1
Dimedroli 0,025
Sacchari 0,2
M. f. pulv.
D. t. d. N. 6 in caps. g-elat.
S. По 1 капсуле за 1 ч до поездки
КОХЛЕАРНЫЙ НЕВРИТ
Этиологические факторы понижения слуха по звуковосприни
мающему типу неоднородны.
Поэтому выбор лекарственных средств при кохлеарном неврите
должен быть обусловлен этиологией и пятогри^"" -----
левания 1
левания ',
В связи
и патогенезом данного забоu
"-вязи с этим вначале приведены лекарственные препараты,
.- применяемые при остроразвившихся кохлеарных невритах на почве
ототоксического действия антибиотиков. Затем даны прописи лекарственных
средств, применяемых при кохлеарных невритах, в соответствии
с их фармакотерапевтическим действием на организм, после
чего излагаются примерные схемы комплексного использования
этих средств в зависимости от этиологии неврита.
При проведении курсов комплексного медикаментозного лечения
следует назначать одновременно не более 2-3 лекарственных
средств с учетом разного, но целенаправленного действия каждого
из них и возможности сочетания между собой.
Для ограничения числа инъекций необходимо комбинирование
парентерального и перорального введения лекарственных препаратов,
а при отсутствии общих противопоказаний и путем электрофореза.
Повторные курсы лечения проводят в зависимости от динамики
изменения слуха через 2-4 или 6 мес. Они могут носить основной
(более расширенный) и поддерживающий характер, когда в промежутках
между основными курсами дополнительно назначают,
главным образом перорально, одно из средств, рекомендуемых в данных
случаях.
Лекарственные средства, применяемые для дезинтоксикации
и десенсибилизации в острой фазе кохлеарного неврита, возникшего
при действии ототоксических антибиотиков: неокомпенсан (с. 57).
' Ермилова В. И., Щуровский В. В. Методы лечения м'
нерва.- К. : 3доров'я, 1971
вритов слухового
Rp.: Sol. Unithioli 5% -5 ml
D. f. d. N. 15(20) in ampull.
S. Вводить внутримышечно по 5 мл, в первые
сутки 3-4 раза, в последующие 12
раза в сутки в течение 7 дней
Детям препарат назначают из расчета 1 мл/10 кг массы тела.
Rp.: Haeinodesi 250 ml
D. t. d. N. 5 in ampuil.
S. Внутривенно капельно со скоростью 4080
капель в 1 мин до 300-500 мл в подогретом
виде (до 35-36°)
Детям 5-10 мл на 1 кг массы. Повторные, вливания, по показаниям,
производят через 12 ч и более после окончания первой инфузии.
При невозможности внутривенного введения допустимо подкожное,
однако эффект в этом случае менее выражен.
Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10(50) ml
D. t d. N. 2 in ampull.
S. Ввести внутривеино однократно от 10 до
50 мл в зависимости от тяжести поражения
Раствор глюкозы 40% (с. 59) вводить внутривенно медленно
20 мл с добавлением 1 мл 6% раствора тиамина (витамина В)),
инъекции АТФ (с. 86).
Раствор пилокарпина гидрохлорида 1 % (с. 70) подкожно от
0,2 до 0,5 мл через день.
Димедрол, пипольфен и другие антигистаминные препараты
внутрь, парентерально (см. "Вазомоторный ринит", с. 132, 136).
-10 ml
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%
D. t.. d. N. 5 in ampull.
S. Внутривенно или внутримышечно по 510
мл ежедневно
Rp.: Sol. Calcii pantothenatis 20%-2 ml
D. t. d. N. 20 in ampull.
S. Внутримышечно I-2 мл
Дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазикс), с. 60.
Лекарственные средства, оказывающие влияние на сердечно-со'yducfyM
систему (улучшающие мозговое кровообращение и крово'Нао""-'иие
y.iHiiui). Спазмолитические и г и п п-т-о -
в а: папаверин, п.^^"-'
нутрь, см. с. 63-65)
Rp.: Sol
-,^ ^^^icrnlf .-."^^^ n^UBO
снабжение y.iHiiuf). спазмолитические и i
^ред с тв а: папаверин, платифиллпп, дибазол
Сально, внутрь, см. с. 63-"W
---нз"^
^авпн (парентеSol.
Nospani 2%-2 ml
D. t. d. N. 10(15) in ampull.
S. Пол^п^"" "~ '
-. ... ^{l^i in ainp
S. Подкожно по I-2 мл
Rp.: Nospani 0,04
D. ". d. N. 30 in fab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Rp.: Vincafoni 0,01
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в
4 нед
Rp.: Vincapani 0,01
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день в.
месяца
Rp.: Complamini 2 ml (300 mg-)
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутримышечно (или внутривенно по показаниям)
по 2 мл 1-2(3) раза в день.
После улучшения состояния перейти на
приемы внутрь
Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты-
^е следует назначать с другими гип^епзивными средствами и
строфацти^ом и при выраженной гипертензии.
"Мутривённое введение компламина показано лишь при остром
выкльо^цдц внутреннего уха (тромбоз, эмболия); вводят препарат
^^^ Медленно, в положении больного лежа,
Rp.: Tab. Complamini 0,15 N. 30(200)
DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день после
еды в качестве поллерживающего или
самостоятельного курса лечения в течение
1-l'/j мес
*ой кислои
Rp.: Tab. Nihexyni 0,25 N. 50
DS. По 1 таблетке 3 раза в день во время
или после еды в течение месяца, затем
по 2 таблетки в день 2 нед
Препарат содержит гексилтеобромин и никотиновую кислоту;
улучшает кровоснабжение головного мозга при атеросклерозе. Иногда
вызывает крапивницу, парестезии (уменьшить дозу или отменить),
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1 % - I ml
D. t. d. N. 10 in anipull.
S. Внутривенно по 1 мл ежедневно или через
день, 10 инъекций, или подкожио по 12
мл 1-2 раза в день 10 дней
Rp.; Tab. Nicoverini N. 20
DS. По 1 табле1ке 2-3 раза в день после
еды (состав [аблеток: папаверина гидрохлорид
0,02 г, нико-шноная кислота
0,05 г)
Rp.: Ac. nicotinici 0,05(0,03)
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день после
еды
Rp.: Tileophyllini 0,1
Ac. nicotinici 0,03
Sacchari 0,3
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день после еды
Rp.: Tab. Raunatini а 0,002 N. 30
DS. По 1 таблетке I-3 раза в день после
еды
Антикоагулянты: гепарич, неоднкумарин, синкумар (с. 60,
61) iio показаниям при виезаниоп глухоте.
Ле^арпвснные "ред".гва, влияющие на процессы тканевого обмена
Rp.: Sul. Kalii iodidi 6,0: 180 ml
Natrii hvdrocarboriatis 4,0
Sir. sinipl. 20 ml
AIDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
1-1,5 мес (при атеросклерозе)
Rp.: Calciiodini 0,5 (Saiodini)
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день через 1 ч
после еды 2-3 нед (при атеросклерозе)
Rp.: Sol. Natrii iodidi 5%-10 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Внутривенно по 5-10 мл 1 раз в 23
дня, 8-10 вливаний
Rp.: Diosponini 0,1
D. t. d. N. 100 in tab.
S. По 1 таблетке 2 раза в день по 10 дней
с перерывом в 5 дней в течение 3 мес
(при пресбиакузисе и атеросклерозе как гипохолестеринемическое
"редство).
ций
Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphatis (АТФ)
I % - I ml
D. t. d. N. 30 in ampull.
S. По I-2 мл внутримышечно ежедневно
(или по специальной схеме - с. 95)
Детям 3-6 лет-0,5 мл, 7-10 лет-I мл, не более 15 инъекД.
А. Пигулевский и М. С. Плужников (1974) считают наиболее
целесообразным внутривенное применение АТФ. При первом вливании
вводят 1 мл АТФ в 40% растворе глюкозы, при хорошей
переносимости проводят полный курс вливаний по 2 мл ежедневно
в течение 20-30 дней.
Rp.: Cocarboxylasi hydrochloridi 0,1
D. t. d. N. 30 in ampull.
S. Растворить перед применением в 2 мл
растворителя, вводить внутримышечно
ежедневно (можно сочетать с АТФ)
Rp.: Tab. Ac. glutaminici obductae а 0,25
N. 40(60)
DS. По 2 таблетки 3 раза в день после еды
Детям 1-9
лет-0 5лет-0,15
г, 3-4 лет-0,25 г, 5-6 лет-0,5
г, 10-14 лет- I г 2-3 раза в день.
Rp.: Cerebrolysini I ml
D. t. d. N. 30 in ampull.
S. По 1 мл подкожно или внутримышечно
ежедневно или через день, 20-30 инъекций
Детям 1-3 лет-по 0,5 мл; 3-7 лет-по 0,5-0,7 мл; 710
лет- по 1 мл.
Rp.: Lipocerebrini 0,5
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Calcii glycerophosphatis 0,25(0,5)
D. t. d. N. 40 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение
2 нед
Rp.: Phytini 0,3
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день в течение
2-3 нед
Rp.: Tab. Phosphreni N. 60
DS. По 2 таблетки 2-3 раза в день
Витамины (с. 68, 69): тиамин (Bi)-6% раствор по 1 мл внутримышечно
30 инъекций или внутривенно в 20 мл 40% раствора
глюкозы, 10 вливаний; пиридоксин (Be)-1% раствор по 1 мл внутримышечно,
15 инъекций через день; цианокобаламин (Вц)-по
1 мл (200 мкг) внутримышечно, 15 инъекций (чередуя с Bg).
Аскорбиновая кислота (с. 68) 5% раствор 1(5) мл внутривенно
в 20 мл 40% раствора глюкозы, 10 вливаний.
Rp.: 01. Hyppopheae 200,0
D. in vitro nigro
S. По 1 чайной ложке 2 раза в день (по 23
курса в год)
Rp.: Calcii pangamatis (Vitamini Bis) 0,05
D. t. d. N. 60 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день 20-30 дней
Rp.: Calcii pantothenatis (Vitamini Bs) 0,1(0,2)
...Закладка в соц.сетях
