Жанр: Медицина
Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка.
...з этих
приемов применялись к его специфическим проблемам с письмом.
Т Карлос: Планы
Когда Карлос учился в третьем классе, в планы
" его лечения входило включение когнитивно-бихевиоральных
подходов в стандартные методы обу402
0 Глава 11
чения. В основном речь шла не об индивидуальном методе занятий, а о том, как
"внедрить" бихевио-ральные методы в обычные классы. Например, сильные стороны
Карлоса находятся в области мышления и речи, поэтому мы обсуждали использование
компьютера и магнитофона, чтобы помочь мальчику выучить материал. Казалось, что
Карло-су нравились эти методы, и они помогали ему преодолеть некоторые аспекты
его нарушений.
Мы обсудили практические стратегии зрительно-моторной интеграции, такие как
рисование и копирование через кальку, и постепенно усложнили задачу. Мы
предложили, чтобы Карлоса вообще не учили писать печатными буквами, так как ему
было легче писать, не отрывая перо от бумаги, а в печатных буквах необходимо
отдельно изображать каждую палочку и каждый кружочек.
Обучение с помощью компьютера. Компьютерные игры могут стать билетом в лучшее
будущее для некоторых детей с расстройством коммуникации и расстройством
развития школьных навыков, основу которых составляют нарушения, связанные с
языком (Reinking & Bridwell-Bowles, 1991). Одной из проблем обучения чтению
является сохранение равновесия между очень важным, но скучным декодированием
слова и сложной, но увлекательной работой, связанной с пониманием текста
(Perfetti, 1985). Не все задачи уже решены, но методы обучения детей
произношению, чтению и математике с помощью компьютера открывают возможности
успешнее вовлекать детей в работу и добиваться больших успехов, чем дают обычные
методы с применением карандаша и бумаги (Hall et al., 2000).
Некоторое время компьютеры использовались как простые инструменты обучения: для
того чтобы ставить вопросы и отвечать на них. Поскольку было обнаружено, что в
мозге человека есть область, которая отвечает за фонологическую осведомленность
и согласованность, ученые начали проводить эксперименты, в которых пытаются
решить основные аудиальные проблемы с помощью компьютера. Некоторые дети с
расстройством коммуникации и расстройствами развития школьных навыков не могут
обработать информацию, которая поступает к ним слишком быстро. Например, они не
различают согласные звуки в "ба" и "да". Этот недостаток сказывается на жизненно
важном процессе развития навыков речи.
При проверке, может ли компьютер помочь этим детям, подавая звуки более
медленно, 5-10-летние ребята играли в простые компьютерные игры, выигрывая очки
за умение различать звуки (Tallal tt al.,1996). Компьютер растягивал согласные
звуки на половину нормальной скорости. По мере того как дети показывали все
лучшие результаты, игры становились более трудными, звуки - короче по
длительности и связывались один с другим. Результаты были ошеломляющими. Дети,
которые по языковому развитию отставали на 1-3 года, показали улучшение,
соответствующее двум годам дополнительного развития, всего за 4 недели.
Полученные преимущества сохранялись 6 недель спустя. Тренировка не просто
подсказала детям какие-то маленькие хитрости для успешного выполнения
упражнений, но действительно улучшила их понимание языка. Дальнейшие
исследования подкрепляют убеждение в ценности использования акустически
модифицированной речи и обучения с помощью компьютера для улучшения слуховых и
речевых способностей детей раннего возраста (Habit et al., 1999; Hitchcock &
Noonan, 2000).
В целом методы коррекции коммуникационных расстройств и расстройств развития
школьных навыков разнообразны и сулят успех. Врезка 11.6 рассматривает некоторые
основные элементы программы успешного чтения, которые можно применить к другим
нарушениям. Для того чтобы дети с нарушениями развития навыков чтения научились
читать, должна быть разработана программа сбалансированного вмешательства,
сочетающая направленное и ясное обучение фонологической осведомленности и
возможность систематически использовать это знание для изучения соотношений
"звук-символ" и для того, чтобы на практике проверить эти навыки декодирования,
читая смысловые, интересные, проверенные тексты. Чем скорее в обучении будут
применяться эти методы, тем лучше (Lyon & Cutting, 1998).
--------------------------------------------------------------------------------
----------------Врезка 11.4
Шаги направленного
IIИ ft 1 II И '•
бихевиорального обучения
1. Подумайте над исходными возможностями ребенка (каждого ученика).
2. В начале каждого занятия расскажите вкратце ученикам, какие цели вы перед
ними ставите.
3. Новые идеи и материал подавайте маленькими порциями, при этом ученики должны
подкреплять на практике каждый сделанный шаг.
4. Все указания и объяснения должны быть ясными и подробными.
5. Все ученики должны иметь возможность достаточной практики.
'
6. Постоянно проверяйте, хорошо ли понимают учащиеся пройденный материал.
Задавайте им вопросы.
7. Каждый ученик должен получать помощь руководителя на начальных этапах
практики.
8. Обеспечьте систематическую обратную связь и коррекцию.
9. Ясно объясните и покажите учащимся, как они должны делать упражнения за
рабочим столом.
Расстройства коммуникации 0 403
-------------------------------------------Врезка 11.5
Образец учебного плана из программы направленного обучения: учимся думать
Упражнение 1: Сравнения
Задание А
Первая задача на обдумывание сегодня - это задача сравнения.
i
1. Сегодня мы будем сравнивать, как двигаются разные животные. Что мы будем
сравнивать? Сигнал к ответу: Как двигаются животные. Повторяйте вопрос-ответ,
пока ответ не будет твердым. Животные, о которых мы будем говорить, - это сокол
и кит. О каких животных мы будем говорить? Сигнал: О соколе и о ките.
Назовите первое животное. Сигнал: Сокол. Да, сокол. Как он двигается? Сигнал: Он
летает. Да, он летает. Повторяйте это, пока ответ не будет уверенным.
Итак, эта первая часть нашего сравнения: сокол летает. Какая первая часть
сравнения? Сигнал: Сокол летает. Да, сокол летает. Повторяйте, пока ответ не
будет уверенным.
В первой части нашего сравнения мы сказали, как двигается одно животное. Итак, в
следующей части должно быть сказано, как двигается другое животное.
Вы сказали, как двигается сокол. Теперь мы поговорим о ките. О каком животном мы
будем говорить? Сигнал: О ките. Как передвигается это животное? Сигнал: Оно
плавает. Да, оно плавает. Итак, вот и вторая часть сравнения. Кит плавает. Какая
вторая часть сравнения? Сигнал: Кит плавает. Да, кит плавает.
Повторите с пункта 2 до пункта 7, пока все ответы не будут твердыми.
Теперь мы сможем сказать все наше предложение, в котором мы сравниваем животных.
Сначала мы скажем, как двигается сокол, а затем мы скажем, как двигается кит.
Давайте скажем вместе все предложение. Сигнал: Отвечайте вместе с учениками.
Сокол летает, а кит плавает. Повторяйте, пока учащиеся не будут повторять ответ
вместе с вами.
Теперь вы сами. Произнесите это сравнение. Сигнал: Сокол летает, а кит плавает.
Повторяйте, пока сравнение не будет звучать твердо.
В этом сравнении говорится о том, как двигаются эти животные. О чем говорится в
нашем сравнении? Сигнал: О том, как двигаются эти животные.
Повторяйте пункты 10 и 11, пока учащиеся не будут отвечать совершенно уверенно.
Индивидуальный тест: Вызывайте отдельных учащихся отвечать по пунктам 10 или 11.
2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9.
10.
11.
12.
Источник: Engelmann, Haddox, Manner SOsborn, 1978.
ИТОГИ РАЗДЕЛА
Расстройства развития школьных навыков состоят из специфических проблем в
чтении, в математике или в письме, при этом нарушения развития навыков чтения
являются наиболее распространенными. Расстройства навыков счета и письма в
значительной степени совмещаются с расстройством навыков чтения.
Хотя расстройства развития школьных навыков могут совмещаться с поведенческими
расстройствами, это совершенно отдельные проблемы.
Если у человека есть возможность развивать и использовать свои сильные стороны,
это дает ему гарантии более успешной взрослой жизни. Расстройства развития
школьных навыков в чтении могут быть вызваны фонологическими проблемами, в
основе которых лежат физиологические аномалии обработки аудиальной информации в
мозге. Считается, что эти недостатки в основном являются врожденными.
В лечение детей с расстройствами коммуникации и расстройствами развития школьных
навыков входят образовательные стратегии, которые опираются
Новые исследования дают надежду на то, что компьютерные игры и упражнения
помогут детям с нарушением способности к обучению найти ключ к приобретению
навыков, необходимых для умственного развития.
404 0 Глава 11
ПЛАНОМ
-----------------------------------Врезка 11.
Основные элементы для успеши начала программы "
1. Обеспечить необходимые условия для направленного обучения анализу языка. Как
можно раньше ] определить, какие дети принадлежат к группе риска; это необходимо
сделать в самом начале школьного | обучения, а предпочтительнее еще в дошкольном
возрасте.
2. Обеспечить необходимые условия для направленного обучения азбуке. Изучение
азбуки должно быть i структурированным и систематическим, его следует проводить
последовательно, двигаясь от простогок сложному. Сначала нужно научить детей
всем правилам языка, а уже потом знакомить их с исключениями из правил. Не
следует оставлять что-то недосказанным - все должно быть как можно более ясным.
Научите ребенка, который умеет только декодировать букву за буквой, соединять
буквы в слоги и слова.
3. Следует учить чтению и произношению одновременно. Дети должны уметь правильно
произносить j слова, которые они читают.
4. Постарайтесь, чтобы обучение чтению шло как можно более интенсивно. Детям
могут понадобиться три или более года направленного обучения основным навыкам
чтения для того, чтобы они научились читать уверенно и правильно. По мере их
прогресса им следует давать все больше текстов с интересным содержанием.
Материалы для чтения должны сопровождаться специальными словариками, в которых
содержится большинство слов, которые дети способны декодировать. Дети запоминают
только самые главные слова, которые становятся их словарным запасом, поэтому
давайте им только те слова-исключения из правил, которые они действительно могут
прочитать правильно. Если они будут гадать, как следует прочитать то или другое
слово, это будет малопродуктивно.
5. Учите детей автоматическому чтению. Как только усвоены основы
декодирования, детям следует чаще предлагать читать целые слова, чтобы у них
появились навыки автоматического чтения. Обычно для этого необходима большая
практика, при этом она должна быть как можно более приятной и полезной.
Источник: Felton,1993.
на сильные стороны учащихся, и бихевиоральные стратегии, в которые входит
направленное (директивное) обучение.
Также успешно используются когнитивно-бихе-виоральные методы и компьютерное
обучение.
КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ
расстройство развития школьных навыков (learning disability)
расстройство коммуникации (communication disorder)
нарушение способности к обучению (learning disorder)
дислексия (dyslexia)
непредвиденное отклонение (unexpected disorder)
фонемы (phonemes)
фонологическая осведомленность (phonological awareness)
расстройство развития экспрессивной речи (expressive language disorder)
смешанное расстройство восприятия и использования речи (mixed receptiveexpressive
language disorder)
фонологическое расстройство (phonological disorder)
совместное обучение (mainstreaming)
расстройство невербального научения (nonverbal learning disability)
метод направленного обучения (regular education initiative)
направленное (директивное) обучение (direct instruction)
метод, делающий акцент на кодировке (code-emphasis approach)
метод цельного языка (whole-language approach)
Глава 12
РАССТРОЙСТВА,
СВЯЗАННЫЕ
СО ЗДОРОВЬЕМ
406 0 Глава 12
Джеремайя: Дышать - это жить
4-летний Джеремайя Джагер любит все синее. Он пьет синюю шипучку, выбирает синие
зернышки из детской каши, предпочитает синий , карандаш. Прошлой зимой, когда
Джеремайя , , внезапно начал задыхаться, как при крупе, а губы, щеки и нос стали
его любимого синего цвета, мать заволновалась. Это было уже восьмое обращение
мальчика в отделение скорой помощи, и оно оказалось самым печальным. "Мне
необходимо было знать, почему он посинел, и что вообще происходит", - сказала
Кэти, которая считала, как и другие родственники, что у Джеремайи развивается
астма. Она позвонила на отделение легочных заболеваний при Национальном
Еврейском Центре медицинских иссле-,. дований в Денвере. "Обследование стоит в
два ';', раза дороже, чем наша машина, - сказала мать , ' после разговора по
телефону. - Но зачем производить детей на свет, если не собираешься сделать для
них все, что можешь?" В течение недели Джагеры покинули Небраску и отправились ;
в далекий Денвер. Они должны были выяснить, ••;,. что случилось с их ребенком
(Dowling & Hollister, 'f!" 1997).
"ц-Анита: Не может уснуть
Двенадцатилетняя Анита очень плохо засыпала. Каждую ночь ей требовался час или
больше, прежде чем ей удавалось уснуть. Из-за этого девочка с трудом вставала по
утрам. Ей надо было подняться в 6 часов утра, чтобы успеть в школу.
Обычно по вечерам она до 9 часов смотрела телевизор, затем готовилась ко сну.
Перед сном Анита немного читала. Она объясняет:
"Когда я читаю, то чувствую, что засыпаю, но как только выключаю свет,
сонливость исчезает. I Я не могу отделаться от разных мыслей, особен-'•'''" но о
школе, например вспоминаю, сделала ли я ? домашнее задание или как мне завтра
помирить-|Х; ся с друзьями. Папа сказал, что я могу заболеть, |й потому что мало
сплю. И теперь я боюсь подхва-!''• тить мононуклеоз, как один мой школьный при•',,
ятель. Что бы я ни делала, я не могу заснуть сра-fe, зу как это было раньше
(адаптировано из Bootzin §•:•'',& Chambers, 1990).
Что общего у Джеремайи и Аниты? Эти дети в разной степени столкнулись с
ситуацией, которая влияет на здоровье и благополучие, в результате чего они сами
и члены их семей постоянно волнуются и расстраиваются. Родители Джеремайи хотят
больше узнать о внезапных приступах удушья. Поскольку врачи не смогли объяснить,
что происходит с ребенком, родители стали задумываться над тем, не вызваны ли
эти приступы психологическими причинами.
Герман с медвежонком (верхний снимок) в ожидании теста. Вся спина мальчика в
пятнах от растворов аллергенов, чтобы выяснить, увеличиваются ли припухлости. Но
у Германа все в порядке.
Проблемы сна у Аниты связаны с беспокойством из-за высказываний отца по поводу
ее недосыпания. Какую роль, если таковая имеется, играют психологические факторы
в развитии Джеремайи и Аниты и их адаптации к проблемам, связанным со здоровьем?
LРасстройства,
связанные со здоровьем 0 407
Детей, родителей и других членов семьи глубоко волнуют проблемы детского
здоровья, поэтому они имеют значительное психологическое значение.
Проблемы, которые обсуждается в этой главе, не рассматриваются как типичные
расстройства психики, а скорее как проблемы, связанные со здоровьем и
физическими стрессорами. Некоторые стрессоры слабые, например проблема Аниты с
засыпанием и ночным сном, другие, как астма Джеремайи, могут представлять угрозу
для жизни, поэтому требуют сложного и терпеливого медицинского вмешательства.
Детские расстройства, вызванные болезнью, охватывают обширную, хотя и четко
определенную область медицины, начиная от малых проблем, таких как энурез
(ночное недержание мочи) или энкопрез (непроизвольная дефекация), до хронических
болезней, например рак или диабет (R. A. Olson, Mullins, Gillman & Chaney,
1994). Расстройства, вызванные заболеванием, часто изучаются независимо от
детской психопатологии, потому что проблемы детской адаптации более тесно
связаны с прямым воздействием болезни. Более того, отклонения в здоровье детей
подчеркивают взаимное влияние физического и психического состояния, так как все
расстройства и проблемы развития включают физические, психологические и
психосоциальные компоненты (Harbeck-Weber & Peterson, 1996). Привлечение
психологов и других специалистов, работающих в области психиатрии, к детским
проблемам, связанным со здоровьем, помогает детям и членам их семей справляться
с трудностями, возникающими при подобных обстоятельствах, и быстрее
адаптироваться к новым условиям ясизни.
ИТОГИ РАЗДЕЛА
• Расстройства, связанные со здоровьем, отличаются от других типов детской
психопатологии, так как проблемы детской адаптации непосредственно подвержены
влиянию физического заболевания или психологической проблемы.
• Детские проблемы, связанные со здоровьем, подчеркивают влияние физического
и психического здоровья, потому что детские психологические расстройства и
проблемы адаптации включают физические, психологические и психосоциальные
компоненты.
К ИСТОРИИ ВОПРОСА
За последние двадцать лет психологический подход к лечению детей с проблемами,
связанными со здоровьем, получил значительное развитие. Этому
предшествовала длинная история. Еще греческие философы считали, что боль и
болезнь связаны с нарушением в теле баланса основных элементов: огня, воздуха,
воды и земли, в других древних культурах особое внимание обращалось на
взаимосвязь духа и тела. В эпоху средневековья эти знания лекарями не
использовались, потому что в то время физические и психические болезни считались
дьявольским наваждением, и больных казнили или просто оставляли умирать.
Взаимоотношение эмоционального и физического состояния не вызывало научного
интереса до тех пор, пока в конце XIX в. Шарко (Charcot) и Фрейд (Freud) не
выдвинули своих теорий сущности истерии и конверсионного расстройства.
Психодинамическая теория и открытия современной медицины в начале XX в. часто
противоречили друг другу, что выражалось в дебатах по поводу двойственности
отношений душа-тело (L. G. Siegel, Smith & Wood, 1991).
Результатом дальнейшего развития теории было появление нового разграничения
между расстройствами, вызванными физическими факторами, и расстройствами,
связанными с эмоциональными или психологическими причинами (Harbeck-Weber &
Peterson, 1996). Болезни, которые возникают из-за сложных жизненных ситуаций или
на которые влияют психологические и социальные факторы, были классифицированы
как психосоматические, а позднее как психофизиологические расстройства, что
означало воздействие психологических факторов на соматические функции.
Эти термины больше не употребляются, поскольку они ошибочно обозначали, что
болезненные симптомы индивида вызывались исключительно психическими проблемами,
особенно в тех случаях, когда нельзя было найти этому никакого медицинского
подтверждения.
Всего 50 лет тому назад основное внимание медиков было справедливо приковано к
острым инфекционным заболеваниям, таким как оспа, туберкулез, дифтерия и тиф,
которые уносили жизнь каждого четвертого ребенка в возрасте до девяти лет
(Pollock, 1987). Эта сухая, бесстрастная статистика вызывала сомнения в
искренней озабоченности наших предков высокой детской смертностью. Некоторые
историки считают, что одной из причин ранней смерти детей в начале XIX в. было
недостаточное внимание со стороны родителей и общества в целом (Garrison &
McQuinston, 1989).
Трудно представить подобное в современном западном обществе, хотя в некоторых
странах детская смертность все еще очень высока.
Проблемы, которые рассматриваются в этой главе, - расстройства сна, энурез,
энкопрез и хронические болезни - являются хорошим примером того, как
недостаточно изученные физические симптомы могут быть неправильно отнесены на
счет психологических причин. Более того, стремление полагаться на модное лечение
или на непроверенную народную мудрость, а не на научные открытия, может рас408
0 Глава 12
сматриваться следующим поколением как неразумное, а иногда и опасное.
Наример, рассмотрим проблемы детского сна и недержания. Веками эти не такие уж и
редкие заболевания несправедливо приписывались врожденному детскому упрямству и
лени. Общественное мнение менялось от сурового до снисходительного, и было
похоже на реакцию, которую вызывала умственная отсталость. К XX в. медицинская
точка зрения и общественное мнение сходились на том, что энурез, как и детская
мастурбация, потенциально указывает на эмоциональное и поведенческое
расстройство. Вначале психодинамическая теория, завоевывая популярность,
выдвигала предположение, что трудности детей с туалетом отражают конфликты в
подсознании, которые, если их не контролировать, могут превратиться в устойчивые
формы поведения, причиняющие неудобства. Основаниями для конфликта могут
послужить отсутствие родительской любви, боязнь разлуки, чувство вины из-за
испачканной одежды, особые желания при беременности, реакция на семейные
проблемы, а также травмирующее разлучение с матерью в период между оральной и
анальной стадией психосексуального развития (Fielding & Doleys, 1988).
К 1920-м годам "Бюллетень ухода за ребенком" (Infant Care Bulletin), официальное
издание Детского бюро США, выражал жесткую позицию общества относительно проблем
детского развития. Журнал советовал родителям заставлять детей освобождать
кишечник в строго определенное время и завершать приучение ребенка к горшку не
позднее восьми месяцев. Если младенец не справлялся с поставленной задачей,
освобождение кишечника вызывалось при помощи вставленного в прямую кишку кусочка
мыла (Aschenbach, 1982).
К счастью, к 40-м годам эта установка была заменена более естественным,
учитывающим развитие подходом, который позволял развивающемуся организму
диктовать, когда родители могут начать приучение к туалету в период между 12 и
30 месяцами жизни ребенка. Эта тема вновь возникла в бурлящие 60-е годы, когда
детского врача Бенджамина Спока (Benjamin Spock) обвиняли во многих социальных
проблемах Северной Америки из-за того, что его советы о приучении младенцев к
туалету и о дисциплине для малышей считались слишком мягкими. Однако Спок все
разъяснил своим высказыванием: "У ребенка есть возможности, а родители должны
ими руководить!" (1955).
Основной интерес детской психологии заключался в том, чтобы выяснить, как дети
приспосабливаются к сложным жизненным ситуациям, стрессорам, связанным с
развитием, и к проблемам, возникающим в связи с хроническими заболеваниями,
которые влияют на их физическое состояние и благополучие. Мы начали с обсуждения
проблем, вызванных нарушениями сна, задержались на обсуждении того, как важен
полноценный сон для психологического и физического развития и регуляции работы
организма с самого рождения ребенка. Далее мы обсуждали проблемы физиологических
отправлений и
хронических заболеваний у детей и подростков -области исследования, в которых за
последние годы достигнуты значительные результаты, помогающие детям преодолеть
или приспособиться к определенному образу жизни. Главными темами данной главы
является изучение того, как отклонения, связанные со здоровьем, действуют на
психологическое состояние детей и подростков, и как дети и их семьи
приспосабливаются в ответ на это.
ИТОГИ РАЗДЕЛА
• В течение длительного времени неправильно понятые физические симптомы
ошибочно относились к психологическим причинам.
• В настоящее время детские психологи изучают, как детские проблемы,
связанные со здоровьем, влияют на психологическое состояние детей, и как они и
их семьи приспосабливаются в ответ на это.
РАССТРОЙСТВА СНА
У всех людей время от времени случаются проблемы со сном. Обычно они несерьезны
и не влияют на деятельность человека в течение следующего дня, но иногда могут
сильно подорвать здоровье и благополучие. Многие родители, братья и сестры,
делящие спальню с ребенком, страдающим расстройством сна, могут подтвердить, что
подобные проблемы влияют и на них. Нежелание вовремя ложиться спать, трудности
засыпания, ночные хождения, утренние пробуждения, усталость - все это является
основой заботой и жалобами родителей детей младшего возраста (Blader, Koplewicz,
Abikoff & Foley, 1997).
Считается, что сон является основной деятельностью мозга в первые годы жизни
ребенка. За первые два года малыш, в среднем, спит почти 10 000 часов (около 14
месяцев) и примерно 7 500 часов (около 10 месяцев) бодрствует (Anders, GoodlinJones
& Sadeh, 2000). За это время мозг ребенка достигает 90% от размера мозга
взрослого человека, и маленькому человечку становятся доступными сложности
познавательного процесса, языка, осознания самого себя, социоэмоционального
развития и физического умения (Cicchetti & Beeghly, 1990; Dahl, 1996). При этом
большую часть времени ребенок спал.
Постепенно, примерно к 5-ти годам, соотношение между сном и бодрствованием
уравнивается. Но и ко времени поступления в школу дети еще уделяют больше
времени сну, чем социальному общению, знакомству с окружающей средой, еде и
другим видам деятельности. Почему эволюция предпочла сон другим важным видам
активности? Не выгоднее бы
Расстройства, связанные со здоровьем 0 409
было для нас больше времени тратить на изучение языков, приобретение знаний и
адаптацию к жизни в обществе? По-видимому, сон играет важную роль в развитии
мозга и регуляции деятельности организма (Dahl, 1996). Подобное значение сна
объясняет, почему его расстройства влияют на физическое и психическое здоровье и
благополучие, а также почему они представляют большой интерес для детской
психопатологии.
Возможно, вы обратили внимание на то, как проблемы сна взаимосвязаны с другими
расстройствами, включая гиперкинетическое расстройство и дефицит внимания
(Corkum, Moldofsky, Hogg-Johnson, Humphries & Tannock, 1999; Gruber, Sadeh &
Raviv, 2000), депрессию и тревожность (Johnson, Chilcoat, Breslau, 2000), аутизм
(Richdale, 1999) и проблемы поведения (Lavigne et al., 1999). В этой связи
возникает важный вопрос: служат ли нарушения сна причиной других проблем или
сами являются результ
...Поділитися у соцмережах
