Жанр: Медицина
Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка.
...ссируют в развитии
языка. Их словарный запас часто ограничен, их речь состоит из кратких
предложений с простой грамматической структурой. Для того чтобы установить
критерии диагноза, эти проблемы должны быть настолько тяжелыми, чтобы
препятствовать успехам ребенка в дошкольный и школьный периоды, а также
ежедневному общению.
Требуют разъяснения два тесно связанных между собой типа расстройств
коммуникации. Смешанное рецептивно-экспрессивное расстройство речи
может наблюдаться, когда проблемы в общении усиливаются в связи с трудностями
понимания некоторых аспектов речи. Хотя дети с таким расстройством обладают
нормальным слухом, они не могут понять значение определенных звуков, слов и
предложений. В тяжелых случаях способность ребенка понимать основной набор слов
или простые предложения может быть ослаблена, у него могут возникнуть проблемы в
произнесении звуков и букв, а также в запоминании и воспроизведении звуков в
правильной последовательности (АРА, 2000). Естественно, из-за этих проблем
ребенок кажется невнимательным или
Расстройства коммуникации 0 381
неуправляемым, и его расстройство может быть неправильно диагностировано.
Представьте себе, что бы вы почувствовали, приехав в Грецию в гости к
англоговорящей хозяйке и ее мужу-греку. В отсутствие хозяйки попытка завязать
дружескую беседу с хозяином может оказаться безуспешной, более того - она может
расстроить вас. Даже если вы оба понимаете несколько слов собеседника, вероятнее
всего, настоящая беседа не получится. Если вы когда-нибудь сталкивались с
подобным коммуникационным барьером, вероятно, вы смогли бы в значительной
степени оценить разочарование и дискомфорт, сопровождающие расстройство
экспрессивной речи.
Когда проблема развития речи является проблемой артикуляции или звукового
воспроизведения в большей степени, чем узнавания слов, может быть поставлен
диагноз фонологического расстройства. Детям с таким расстройством трудно
контролировать скорость речи или фиксировать отставание от сверстников в
изучении артикуляции некоторых звуков. Обычно трудными для артикуляции являются
те звуки, которыми овладевают позднее в процессе интеллектуального развития,
такие как л, р, с, з,ч"щ (АРА, 2000). В зависимости от серьезности расстройства,
речь этих детей может казаться необычной, порой даже неразборчивой. Например,
шестилетний Джеймс все еще говорит "ву-ка" вместо "рука" и "вы-ба" вместо
"рыба". Конечно, дошкольники часто неправильно произносят слова или путают
звуки, которые они слышат, что является нормальным этапом в процессе обучения
речи. Но когда эти же проблемы выходят за порог нормального развития или
препятствуют учебной и социальной активности, они заслуживают особого внимания.
Распространенность и течение
Обычно проблемы в речевом выражении и артикуляции обнаруживаются в период, когда
дети заучивают новые звуки или же начинают выражать свои мысли. Степень
серьезности заболевания может значительно варьироваться.
Например, в раннем детстве мягкие формы фонологического расстройства являются
сравнительно общими, ими страдают около 10% дошкольников. Многие из них
избавляются от такого рода проблем, и к шести-семи годам только у 2-3% детей их
проблемы соответствуют критерию фонологического расстройства. Подобным образом
расстройство экспрессивной речи (поражающее 2-3%) и смешанное экспрессивнорецептивное
расстройство (поражающее
менее 3%) - оба являются относительно общими для детей младшего школьного
возраста (АРА, 2000). К счастью, в средний и поздний подростковый периоды
большая часть детей с расстройством речевого развития приобретают нормальную
речь (АРА 2000). Примерно половина из них совершенно избавляется от проблем,
тогда как у другой половины наблюдается значительное улучшение, но все еще может
сохраняться некоторая степень нарушения до позднего подросткового периода. В
противоположность врожденному типу расстройств, течение и прогноз болезни для
детей с приобретенным типом расстройства коммуникации (произошедшим в результате
травмы головного мозга или паралича) зависит в значительной степени от
серьезности повреждения, от того, какой именно участок мозга поврежден, а также
от возраста ребенка в момент травмы и от степени развития речи в это время (АРА,
2000).
Хотя со временем сами проблемы речи обычно исчезают или уменьшаются, у детей с
расстройством коммуникации, начиная с раннего возраста, часто наблюдаются
выраженные паттерны негативного поведения (Beitchman & Young, 1997; Toppelberg &
Shapiro, 2000). Такие расстройства поведения, как гиперкинетическое расстройство
и дефицит внимания, могут усугубить уже существующие проблемы коммуникации,
выражающиеся в том, как дети общаются со сверстниками или как они справляются с
учебными заданиями. Так как учителя все больше осознают важность того, чтобы
дать детям с особыми потребностями возможность взаимодействия с нормально
развитыми детьми, школьная система начала помещать детей с различными проблемами
в обычные, а не в изолированные классы. Помещение отстающих в развитии детей
вместе с их нормальными сверстниками основано на предпосылке, что дети с особыми
потребностями получат пользу от общения с нормально развитыми сверстниками и
будут избавлены от эффекта навешивания ярлыков и помещения в специальные
учреждения. Как показано во врезке 11.2, эффект взаимодействия со сверстниками в
социальной сфере напоминает нам о пользе факторов окружения, которые влияют на
ход развития детей с особыми потребностями.
Расстройства коммуникации в легкой степени проявляются чаще у мальчиков (8%),
чем у девочек (6%) (Tomlin, Forrest, Pu & Kim, 1997). Однако из-за того, что у
мальчиков наряду с языковыми трудностями существует больше проблем поведения,
они более заметны; им чаще, чем девочкам, ставится диагноз коммуникативного
расстройства и нарушения развития школьных навыков (F. B.Wood & Felton, 1994).
Таблица 11.1
Основные диагностические критерии расстройства
экспрессивной речи по DSM-IV-TR
А. Данные стандартизированных, индивидуально измеренных параметров языкового
развития значительно ниже стандартизованных показателей уровня развития
невербального интеллекта и развития рецептивного языка.
Б. Трудности экспрессивной речи препятствуют учебе, общению и профессиональной
деятельности.
382 0 Глава 11
ПЛАНОМ
-----------------------------------------------------------Врезка 11.2\
Что предпочтительнее - специальное окружение или пребывание вместе с нормальными
детьми?
Учителя и исследователи заинтересовались потенциальными возможностями детей с
расстройством экспрессивной речи и подобными расстройствами коммуникации,
которые часто выявляются в играх со сверстниками. Ожидается ли заметный прогресс
в развитии у детей с расстройствами коммуникации, если они находятся среди
подобных им детей, или же они получают большую пользу от общения с нормально
развитыми сверстниками? Исследователи задались этим вопросом, наблюдая
взаимодействие сверстников из этих двух групп (Guralnick, Connor, Hammond,
Gootman and Kinnish, 1996). Исследователи обнаружили много сходных черт между
членами этих двух групп, а именно: способность к долгому непрерывному
взаимодействию в процессе игры, успешное общение между собой, решение конфликтов
и отзывчивость на различные социальные проблемы. Выявились и существенные
различия. Несмотря на окружение, дети с расстройствами коммуникации, вовлеченные
в непродолжительную активную беседу, обнаружили достаточно низкий уровень
позитивного поведения и редко правильно отвечали на задаваемые им вопросы.
Как и ожидалось, нормально развитым детям, вне зависимости от окружения, лучше,
чем детям с расстройством коммуникации, удавалось вовлечь сверстников в игры. В
то же время детям с нарушениями сравнительно лучше удавалось взаимодействие с
нормально развитой группой сверстников, чем со своими "коллегами" по несчастью.
Это открытие подтверждает необходимость совместного обучения и воспитания детей
с проблемами и нормально развитых сверстников до тех пор, пока эти проблемы
актуальны.
Причины Генетика
По всей видимости, процессы формирования речи в значительной степени обусловлены
генетически (S. L. Miller & Tallal, 1995). Примерно у трех детей из четырех со
специфическими расстройствами речи в роду были люди с нарушениями способности к
научению (Spitz, Tallal, Flax & Benasich, 1997; Tallal, Ross & Curtiss, 1989a).
Данная мысль подтверждается исследованиями и других ученых (Bishop et al, 1999).
Кроме того, ученые склонны усматривать причину рассматриваемых расстройств в
особых повреждениях мозга, которые ведут к нарушениям коммуникации и могут
передаваться по наследству. Сравнительный анализ состояния здоровья в семьях
больных детей показал, что нарушение функций височной доли мозга чаще
встречается у детей, в семьях которых наблюдались случаи нарушения способности к
обучению по причине расстройства речи (Keen & Lovegrove, 2000; Merzenich et al.,
1996).
Головной мозг. Речевые процессы протекают в основном в левой височной доле (Рис.
11.1). Непрерывная ответная реакция нервного центра помогает усиливать процесс
развития восприятия речи и ее выражения. Чем лучше дети понимают речь, тем
понятнее они будут выражать свои мысли. С другой стороны, произнесение ими
звуков, в свою очередь, помогает им в дальнейшем выражать свои мысли словами.
Недостаток понимания и отсутствие обратной связи уменьшают способность к
воспроизведению слов и препятствуют развитию артикуляционных навыков (Spreen,
Risser, & Edgell, 1995).
Анатомические исследования наряду с изучением способности нервной системы к
восприятию показывают,
что фонологические расстройства связаны с проблемами функционирования
мозга в задней части левого полушария (Lyon, 1996b). Исследования кровоснабжения
мозга показали, что плохое произношение является следствием недостаточной
активности левой височной доли (Е В. Wood, Felton, Flowers & Naylor, 1999).
Таким образом, причиной фонологических расстройств может быть неврологический
дефицит или отклонения в задней части левого полушария, которые контролируют
способность обрабатывать фонемы (S. Shaywitz & Shayitz).
Инфекционные заболевания среднего уха. Другой биологической причиной ослабления
речи могут быть повторяющиеся отиты или воспаления среднего уха на 1-м году
жизни, так как потеря слуха является следствием частых или затяжных приступов
инфекции. Острые воспаления среднего уха могут быть причиной ранних проблем с
речью, которые преодолеваются относительно быстро. При ином процессе течения
болезни причины, вероятно, могут носить в большей степени неврологический
характер, и болезнь может длиться гораздо дольше (Lonigan & Fischel, 1992). Дети
с хроническими отитами испытывают определенные трудности в общении со
сверстниками, пытаясь говорить так же, как они (Shriberg, Friel-Patti, Flipsen &
Brown, 2000).
Хотя нейрофизиологическая точка зрения на причины речевых расстройств,
свидетельствующая о том, что речевые нарушения вызваны нарушениями
функционирования мозга, преобладает, до сих пор не ясно, как возникают подобные
аномалии. Наиболее вероятным является предположение, что расстройства речи - это
результат взаимодействия генетических влияний, задержки или патологии созревания
мозга, а также, возможно, минимальных дисфункций мозга, которые недоступны
обнаружению клиническим путем (S. Shaywitz & Shaywitz,
Расстройства коммуникации 0 383
ГЛАВНЫЙ ОРГАН Головной мозг
Большая часть мозга, разделенная на два полушария и четыре доли, состоит из
внешнего слоя серого вещества, называемого норой головного мозга, и внутреннего
слоя, состоящего из белого вещества, с функцией передачи информации в кору. Кора
головного мозга управляет самыми сложными процессами - от восприятия изображения
до мышления и планирования.
Терминаль аксона
Синапс
Дендриты
Нервные окончания (нейроны)
Строительным материалом мозга являются нервные клетки, или нейроны, которые
передают информацию в виде импульсов возбуждения. Нейроны отделены друг от друга
микроскопическими промежутками, называемыми синапсами. Когда импульс
передается по нейрону, клетка выпускает в синапсы химические соединения, которые
называются нейромедиаторами. Ней-ромедиаторы возбуждают или тормозят импульсы в
соответствующих нейронах.
Рис. 11.1. Зоны речи в коре головного мозга. (Time, Июль 5,1995, стр. 36).
1999). К счастью для левшей, "ненормальное использование руки" и "отличие" мозга
не имеют отношения к расстройству речи или к неспособности к обучению, несмотря
на многочисленные попытки найти подобную связь.
Домашнее окружение. Насколько обстановка, окружающая ребенка дома, способствует
расстройствам речи? Возможно, некоторые родители не в состоянии стимулировать
развитие речи своих детей? Поскольку роль родителей в процессе развития детей
чрезвычайно важна, психологи тщательно изучают эти спорные вопросы.
Придя домой к Джеки в первый раз, мы заметили, что ее отчим, очень спокойный
человек, часто общался с ней посредством жестов, мимики или коротких фраз. Ее
мать в разговоре с дочерью пользовалась более примитивной лексикой, чем в
общении с шестилетней сестрой Джеки. Эти наблюдения сходны с наблюдениями
Вайтхарста (Whitehurst) и его коллег (1988), которые провели сравнительное
исследование вербального общения в семьях, где
есть дети с расстройством речи, и там, где их нет. Ученые обнаружили, что
родители изменяют свою манеру говорить с ребенком в зависимости от его
способностей. Если ребенок говорит простыми предложениями, состоящими из двухтрех
слов, то родители стараются говорить так же. Подчеркнем, что, кроме
случаев, когда ребенок совершенно заброшен или к нему плохое отношение,
маловероятно то, что расстройства речи происходят по вине родителей.
Родительская речь и языковое стимулирование могут влиять на скорость и диапазон
речевого развития, но не на особые повреждения, характерные для расстройств
(Tallal et al., 1996).
Лечение
К счастью, речевые расстройства и связанные с ними трудности в общении к шести
годам обычно исчезают сами собой и не требуют вмешательства. Однако даже в этом
случае родителям следует разобраться в причине задержки речи ребенка и убедиться
в том, что они делают все возможное, чтобы стимулировать языковое развитие.
Например, спе384
0 Глава 11 -мг
циализированные дошкольные учреждения получили вдохновляющие результаты,
используя методику сочетания компьютера и занятий с учителями-ассистентами при
обучении маленьких детей - методику, которая способствует освоению новых речевых
навыков (Hitchcock & Noonan, 2000).
Домашние упражнения, которые дети выполняли вместе с родителями, также оказались
весьма полезными в сложном процессе обучения речевым навыкам (Whitehurst,
Fischel, Arnold & Lonigan). Например, для Джеки мы разработали методику, которую
ее родители и учителя могли бы применять с учетом ее способностей. Джеки очень
любила рисовать и рассказывать о своих рисунках, так почему бы не использовать
ее интерес к рисованию для развития речи? Увидев меня в классе, девочка побежала
мне навстречу с криком: "Я нарисовала маму, папу, кошечку и озеро". Мы решили,
что ее поведение можно регулировать, стараясь не замечать трудности или
отвлекать внимание от них, часто устраивая небольшие перерывы. Джеки много
времени проводила за компьютером, и вскоре уже могла различать буквы и короткие
слова, а также двигать фигуры по экрану. Ее речь постоянно улучшалась, и к пяти
годам она произносила все буквы алфавита и очень хотела пойти в детский сад.
ЗАИКАНИЕ
Дети, которые учатся говорить, как правило, проходят период несвязной или
неясной речи, что является неотъемлемой частью их развития. Для того чтобы
развить координацию, заставить слаженно работать язык, губы и мозг, чтобы
произносить незнакомые или трудные сочетания звуков, требуется опыт и терпение.
Для большинства детей этот период речевого развития проходит незаметно, и
родители с удивлением и радостью наблюдают, как их дети "сражаются" с новыми
словами. Тем не менее некоторые дети медленно проходят через эту стадию, они
повторяют или тянут некоторые звуки ("ва-ва-ва", "на-а-а-о"), всячески стараются
избегать сложных звуков или слов или заменять их другими. Рассмотрим случай
четырехлетнего Саяда.
Саяд: Наследственность
Родители Саяда слышали много пессимистич-, ных прогнозов от друзей и
родственников в свя-;,;': зи с проблемами в речи их сына. "Он будет стра-•• /
дать этим всю жизнь, - говорила бабушка. - Если вовремя не принять меры, он
станет заикой, будет застенчивым, не сможет хорошо • ' учиться и нормально
общаться с друзьями".
Саяд начал повторять и тянуть некоторые сло,'.""'.'•
ва, когда ему было около двух лет. Со временем
•'.'"' проблемы с речью стали гораздо серьезнее. Го'
•' воря, он морщил губы, закрывал глаза, задержи':/
вал дыхание. Однако это'не влияло на характер
нашего общения: мальчик вел себя дружелюбно
и спокойно. "М-м-мои слова прилипают к-к-ко
, рту, - объяснил он. - П-п-почему я не могу го
','' ворить правильно?" Вскоре я понял, почему его бабушка так волновалась: его
прадед и двоюродный дедушка - оба заикались, и отец Саяда тоже в юности страдал
заиканием. Мать Саяда пробовала игнорировать эту проблему и не привлекать к ней
внимание, но она стала беспокоиться всерьез, когда сына начали дразнить
сверстники,
, Вот что она рассказала об одном случае, который побудил ее вплотную заняться
проблемой сына: "Мы ехали в магазин, когда Саяд попытался несколько раз сказать
слово "где". После того как я остановила машину и отстегнула его ремень, он
закончил свой вопрос - "где папа?" После этого я поняла, что была не права, не
уде-, ляя пристального внимания его заиканию и пус;,/;*
кая все на самотек. Я попыталась научить разго""
варивать Саяда чуть медленнее".
Распространенность и течение
Проблемы речи у Саяда типичны для заикания: это повторение и затягивание
некоторых слогов, что неизбежно затрудняет общение. Начинаясь постепенно в
возрасте от двух до семи лет, болезнь достигает своего пика к пяти годам, и
поражает мужчин примерно в три раза чаще, чем женщин (АРА, 2000).
Большинство детей избавляются от заикания, и только менее одного процента не
поддаются лечению. Важно знать об этих этапах развития болезни для выработки
методов лечения, потому что почти 80% детей, которые страдают заиканием до 5
лет, прекращают заикаться примерно после первого года учебы в школе (Yairi &
Ambrose, 1992).
Причины и лечение
Много мифов и ложных слухов окружают это расстройство речи. Широко
распространено мнение о том, что причиной заикания являются нерешенные
эмоциональные проблемы или, например, состояние тревоги или страха. Эта теория
не подкреплена серьезными доказательствами (Barlow & Durand, 1999). Так как
причины заикания коренятся в семье, исследователи сосредоточили все свое
внимание на изучении семейных отношений. Однако маловероятно, что оно напрямую
может быть связано с языковым окружением ребенка. Бабушка и мать Саяда
непременно успокоились бы, узнав о том, что особенности речи матерей
незначительно влияют на развитие детского заикания (Kloth & Janssen, 1995).
Существенную роль при заикании играют генетические факторы. Согласно
авторитетным исследованиям, наследственность является причиной более чем 2/3
(71%) различных случаев заикания, а !/3 (29%) -это результат влияния окружения
(Andrews, Morris-Yates, Howie & Martin, 1991). Генетические факторы, вероятно,
влияют на речь, являясь причиной ненорРасстройства
коммуникации 0 385
мального (патологического) развития, происходящего в речевых центрах мозга,
которые обычно находятся в левом полушарии (Ardila, Rosselli, Baternan & Guzman,
2000). Эта биологическая причина заикания объясняет многие его клинические
характеристики, включая утрату самостоятельности и заниженную самооценку
(Yovetich, Leschied & Flicht, 2000).
Поскольку большинство детей так или иначе избавляются от заикания, перед
родителями и врачами встает вопрос, какой метод лечения следует предпочесть.
Терапия обычно рекомендуется, если: (а) ребенок часто повторяет звуки и слоги,
(б) родителей или ребенка беспокоит эта проблема или (в) ребенок напрягает мышцы
лица и голос при говорении. Общий психологический подход к лечению детей,
страдающих заиканием, заключается в том, чтобы научить родителей говорить с
ребенком медленно, используя короткие и простые предложения, стараясь снять
нервное напряжение, которое ребенок может чувствовать при разговоре (Craig,
2000). В случаях, когда этот подход не является эффективным или если заикание
препятствует обучению или общению со сверстниками, применяется поведенческая
методика, называемая методом регулирования дыхания. Ребенка просят прекратить
говорить перед моментом заикания и глубоко вздохнуть, затем задержать дыхание и
выдохнуть перед тем, как продолжить речь (Gagnon & Ladouceur, 1992).
ИТОГИ РАЗДЕЛА
• Проблемы речи, возникающие в раннем детстве, включают в себя трудности в
произношении значимых звуков, проблемы с достижением плавности речи, трудности в
использовании разговорного языка приобщении или понимании того, что говорят
другие.
• Большинство детей с расстройством коммуникации обретают нормальную речь в
подростковый период. Однако ранние расстройства речи в значительной степени
связаны с последующими расстройствами обучения.
• Расстройство языковой экспрессии является расстройством речи, определяемым
как несоответствие между восприятием речи и ее выражением.
• Причины расстройств коммуникации включают в себя генетическое влияние и
замедленное или патологическое созревание мозга. Ранние инфекции среднего уха
(отиты) в некоторых случаях также могут быть причиной подобного расстройства.
• Лечение детей с расстройством коммуникации часто не является необходимым,
так как многие болезни проходят сами по себе после поступления ребенка в школу.
• Заикание или несвязность речи свойственны в основном маленьким детям, пик
болезни наступает в пятилетнем возрасте. Улучшение обычно происходит, как только
ребенок начинает учиться в школе.
РАССТРОЙСТВА РАЗВИТИЯ ШКОЛЬНЫХ НАВЫКОВ
Люди не понимают,
что научить человека читать
стоит времени и усилий. Я трудился над этим в
течение восьмидесяти лет, и все еще не могу
сказать, что преуспел.
Гете (1749-1832)
Что бы мы ни изучали, римскую историю или математику, процесс запоминания
требует от нас напряжения и концентрации. Подобно физическим упражнениям
некоторые виды умственной деятельности являются сложнее других, особенно для
маленьких детей, у которых еще нет развитых школьных навыков и особых успехов в
учебе. Родители и учителя порой с удивлением замечают, как ребенок с трудом
пытается овладеть тем или иным видом деятельности, например чтением, но у него
ничего не получается. Почему? Ответить на этот вопрос поможет интеллектуальный
тест (IQ), а также различные специальные тесты, оценивающие способности ребенка
в той или иной области знаний.
В том случае, когда достижения в чтении, математике или письме существенно ниже,
чем могли бы быть у ребенка данного возраста, у него может быть диагностировано
расстройство развития школьных навыков. (На практике "существенно ниже"
означает, что уровень несоответствия больше двух стандартных отклонений между
показателями IQn полученными результатами теста.) Другими словами, ребенок с
расстройством развития школьных навыков достаточно сообразителен, чтобы выучить
материал, но на деле оказывается, что он не способен этого сделать.
Рассмотрим случай с девятилетним Джеймсом, который испытывает трудности с
чтением.
Джеймс: Яркое свечение точек
Выражение лица девятилетнего мальчика не ,,. оставляло сомнений: он не хотел
приходить 1" сюда. "Я устаю от разговоров с людьми", - таково было его краткое
приветствие. В какой-то момент мне показалось, что он вообще не хочет ,,., со
мной разговаривать, но, увидев мой компью-?',-";";тер, мальчик слегка оживился.
Чтобы Джеймс смог почувствовать себя более комфортно, я предложил ему сыграть в
одну-две короткие , игры. Явная склонность к играм выявили его энергию и
умение решать различные задачи, он ,, , обнаружил-незаурядные способности,
осваивая правила каждой игры и достигая при этом высо-,' ких результатов. Во
время небольших перерывов мы разговаривали, но мне было ясно, что он ,
предпочел бы сосредоточиться на игре.
За истекший час мы обменялись лишь не'
сколькими фразами. Затем сделали короткий
; , перерыв, и вместе отправились в столовую поДггскгитнтоисмхолпшн.
386 0 Глава 11-," :мо;"
'"*! обедать. Это способствовало налаживанию неформальных отношений между нами.
"Почему
' 4 мой учитель хочет, чтобы я приходил сюда?" - резонно спросил Джеймс. Когда
он слушал мои
';, объяснения и отвечал на вопросы, его языковые ,. проблемы исчезали. Его
ответы были краткие, простые и быстрые, например:
"Джеймс, расскажи мне о своей любимой ис-:v тории или о недавно просмотренном
фильме".
"Я люблю фильм "Много собак"". "Что это за фильм, Джеймс9" "Фильм про собак".
Во время теста Джеймс часто пытался ответить прежде, чем я успевал объяснить ему
задание. Он ,; энергично начинал выполнять мои просьбы, но -" резко
останавливался, как только сталкивался с проблемой. Джеймс мог сосредоточиться
одновременно только на одном стимуле, поэтому про-**' пуская ранее сказанные
реплики или изначальные инструкции, он терялся, расстраивался и стано-•••' вился
несговорчивым. Джеймс изо всех сил ста-•"' рался сделать все хорошо, но я
заметил, что это .' стоило ему огромных усилий. Он заполнил тест ' WISC-III
(Интеллектуальная шкала Векслера для ', детей - Wechsler Intelligence Scale for
Children)
- менее чем за час, при этом спешил так, словно хо-'' тел убежать от
собственных ошибок. Показатели ' его умственных способностей были в пределах
нормы, но физические реакции (Ю выполнения = 1 109) были гораздо лучше, чем
речевые способности (вербальный Ю = 78). Было очевидно, что тест ',; "не
зафиксировал" е
...Поділитися у соцмережах
