Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...taе), содержат
по 0,2 г экстракта лагохилуса (в упаковке по 50 штук).
ЛАКРИЗИН ( Lacrisyn )*. Водный 0,6 % раствор
гидроксипропилметилцеллюлозы с добавлением кон- сервантов и
стабилизатора. Вязкая прозрачная жидкость. Глазные капли, применяемые
для защиты роговицы при пониженной секре- ции слезной жидкости,
синдроме "сухих глаз" и для ускорения эпителизации роговицы. Вводят
обычно по 1 - 2 капли в конъюнктивальный мешок 2 - 3 раза в день. При
необходимости можно вводить по 1 - 2 капли каждый час. Препарат не
используют в острой фазе химического ожога глаз (до полного удаления
химического вещества и некротизированных тканей). Не следует при-
менять одновременно глазные капли, содержащие соли металлов (цинка
суль- фат и др.). Форма выпуска: в стеклянных флаконах коричневого
цвета по 10 мл. Хранение: в защищенном от света месте при температуре
от + 15 до + 25 С.
ЛАКТИН ( Lactinum ). Гормональный препарат, получаемый из передней
доли гипофиза крупного и мелкого рогатого скота. Для медицинского
применения выпускается лактин для инъекций (Lactinum pro
injectionibus) - стерильный лиофилизированный порошок белого цвета во
флаконах, содержащих по 100 или 200 ЕД препарата. Препарат обладает
способностью стимулировать лактацию в послеродовом периоде. Применяют
при недостаточном выделении молока в послеродовом периоде. Вводят
внутримышечно по 70 - 100 ЕД 1 - 2 раза в сутки в течение 5 - 6 дней.
Растворяют препарат в 2 - 4 мл стерильной воды для инъекций.
Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям. Форма выпуска:
по 100 и 200 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми
пробками и обжатых алюминиевыми колпачками, в упа- ковке по 5
флаконов. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре
от + 15 до + 20 С.
ЛАКТОПРОТЕИН ( Lactoproteinum ). Белково-солевой раствор, содержащий
альбумин (50 г на 1000 мл), натрия лактат, калия хлорид, кальция
хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия каприлат, глюкозу
(50 г на 1000 мл). Прозрачная вязкая жидкость от светло-желтого до
желтого цвета. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное,
ощелачивающее дей- ствие; при повторных введениях уменьшает
гипопротеинемию и гипоальбуми- немию. Назначают взрослым для коррекции
кислотно-основного состояния и гипо- протеинемии при травматическом,
операционном и ожоговом шоке, ожоговой болезни; в послеоперационном
периоде после тяжелых полостных операций, в том числе операций на
сердце; при гипопротеинемии и гипоальбуминемии, раз- вивающихся при
дистрофии, нефротических синдромах, циррозе печени, дли- тельных,
нагноительных процессах, при различных инфекционных поражениях,
эксикозе, вызванном желудочно-кишечными заболеваниями, сепсисе,
кишечной непроходимости, а также при других заболеваниях и
патологических состоя- ниях. Вводят препарат внутривенно, при шоке -
струйно, в других случаях - капельно. Разовая доза составляет 200 -
400 мл. При шоке и кровопотере разовая доза может быть доведена до 600
мл. В случаях массивной кровопотери показа- но сочетание препарата с
донорской кровью. При хронической гипопротеинемии, препарат следует
вводить ежедневно или через день в дозе 200 мл. Продолжительность
лечения при этом определя- ется динамикой белкового состава крови.
Суммарная доза составляет 1000 - 2000 мл. Введение лактопротеина может
сопровождаться развитием аллергических ре- акций. Если аллергические
реакции слабо выражены, возможно повторное пере- ливание, которое
следует производить медленно, особенно в первые 10 - 15 мин, с
интервалами в несколько минут, после введения каждых 5 мл. Введение
лактопротеина в этих случаях может быть продолжено при одновременной
десен- сибилизирующей терапии. При выраженных аллергических реакциях
введение пре- парата прекращают. Лактопротеин не назначают в случаях,
когда противопоказано вливание бел- ков и жидкости (кровоизлияние в
мозг, тромбоэмболия, сердечная декомпенса- ция, гипертоническая
болезнь II - III стадии). Не следует вводить лактопротеин детям. Форма
выпуска: в бутылках по 200 мл. Хранение: при температуре от + 2 до + 8
С в защищенном от света месте.
ЛАКТУЛОЗА ( Lасtulosum ). Лактулоза относится к синтетическим
дисахаридам. При пероральном введении не всасывается в
желудочно-кишечном тракте. Попадая в кишечник, стимули- рует
перистальтику и устраняет запор. Кроме того, расщепляясь в толстой
кишке, высвобождает ионы водорода, связывает свободный аммиак,
увеличивает диффузию аммиака из крови в ки- шечник и способствует
выделению аммиака из организма. Применяют лактулозу в смеси с
галактозой и лактозой в виде сиропа при хронических запорах, а также
при печеночной энцефалопатии (печеночной коме и прекоматозном
состоянии), у больных с хроническими заболеваниями печени. В качестве
слабительного назначают обычно взрослым по 1 - 3 столовые лож- ки
сиропа в день в течение 3 дней. Затем применяют поддерживающие дозы по
2 - 5 чайных ложек в день. Детям назначают по 1 - 3 чайной ложки в
день. При заболеваниях печени взрослые принимают по 2 - 3 столовые
ложки 3 раза в день. При применении препарата возможны тошнота,
метеоризм, понос. В этих слу- чаях уменьшают дозу. Препарат
противопоказан при сахарном диабете. Форма выпуска: во флаконах по 500
мл, содержащих в 100 мл 67 г лак- тулозы, около 11 г галактозы и 6 г
лактозы, в виде сиропа под названием "Порталак" (Роrtalak)*.
Аналогичный препарат, выпускаемый под названием "Нормазе" (Normase,
Италия), рекомендуется назначать взрослым при запорах по 7 мл утром и
вече- ром перед едой; при заболеваниях печени - от 15 до 45 мл (1 - 3
столовые ложки) 3 раза в день. Детям назначают по 0,5 - 1,0 мл на 1 кг
массы тела (утром).
ЛАМИНАРИД ( Lаminaridum ). Суммарный препарат, получаемый из морской
капусты. Содержит смесь полисахаридов с белковым компонентом и соли
альгиновых кислот Порошок серовато-бурого цвета. В желудочно-кишечном
тракте препарат набухает, раздражает рецепторы слизистой оболочки
кишечника и оказывает слабительное действие. Применяют главным образом
при хронических запорах (со спастическими явлениями). Принимают внутрь
в виде гранул по 5 - 10 г (1 - 2 чайные ложки гранул) 1 - 3 раза в
сутки после еды, запивают 1/4 - 1/2 стакана воды комнатной
температуры. Формы выпуска: гранулы в упаковке по 50 г. В 1 г гранул
содержится 0,2 г ламинарида. Хранение: в сухом месте.
ЛАНТОЗИД ( Lantosidum ). Новогаленовый препарат, содержащий спиртовой
(70 %) раствор суммы гликозидов из листьев наперстянки шерстистой.
Прозрачная жидкость жел- то-зеленого или зеленого цвета, горького
вкуса, со спиртовым запахом. Содержит в 1 мл 9 - 12 ЛЕД или 1,5 - 1,6
КЕД, что по активности соответ- ствует примерно 0,2 г листьев
наперстянки пурпуровой. Действует подобно спиртовым растворам суммы
гликозидов из наперстянки пурпуровой, но быстрее всасывается; обладает
меньшим кумулятивным эффектом. Применяют главным образом в
амбулаторной практике для поддерживающей терапии при хронической
недостаточности кровообращения I, II и III степени, сопровождающейся
тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий. Принимают внутрь по
15 - 20 капель 2 - 3 раза в день. При возникно- вении диспепсических
явлений можно назначать лантозид в виде микроклизм (20 - 30 капель в
20 мл изотонического раствора натрия хлорида). В ы с ш и е д о з ы для
взрослых внутрь: разовая 25 капель, суточная 75 капель. Форма выпуска:
в склянках оранжевого стекла по 15 мл. Хранение: список Б. В
прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Lantosidi 15 ml D.S. По 15
- 20 капель 2 - 3 раза в день Rр.: Lantosidi 15 ml D.S. В микроклизме
по 20 капель 2 раза в день
ЛЕАКАДИН ( Leacadinum ). 2-Карбамоилазиридин. Белый
мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, умеренно - в
спирте. Препарат оказывает иммунокорригирующее действие. Помимо
иммуности- мулирующего эффекта, способствует повышению цитотоксичности
клеток-килле- ров и моноцитов, торможению роста опухолей. Применяют
леакадин у взрослых в качестве иммуностимулирующего средства в
комбинированной терапии при онкологических заболеваниях. Вводят
внутривенно из расчета 100 - 300 мг/м' ежедневно в течение 10 - 15
дней. Непосредственно перед применением растворяют содержимое флакона
в 20 - 40 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости
курсы лечения леакадином повторяют с 3-недельными интервалами. При
применении леакадина возможны тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцито-
пения, повышение АД. В этом случае следует снизить дозу или отменить
пре- парат. Леакадин противопоказан при лейкопении (ниже 3 ю 10~/л),
тромбоцито- пении (ниже 12*10 9 /л), язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезни II - III стадии,
тромбофлебите в фазе обост- рения. Форма выпуска: лиофилизированный
порошок во флаконах по 0,1 и 0,5 г и в ампулах по 0,1 г (Leacadinum
lyophilisatum 0,1 - 0,5 pro injectionibus). Хранение: список Б. В
защищенном от света месте при температуре не выше + 5 С.
ЛЕВАМИЗОЛ ( Levamisolum ). (-)
2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола гидрохлорид. Белый
аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде.
Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax,
Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и
др. Первоначально этот препарат был предложен в качестве
противоглистного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с
аскаридами (см. Противо- глистные средства). Лечебный эффект
отмечается также при некаторозе, стронгилоидозе, частично при
анкилостомидозе. Назначают при гельминтозах однократно перед сном:
взрослым в дозе 150 мг, детям по 2,5 мг на 1 кг массы тела. Если
нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не тре- буется.
Механизм антигельминтного действия основан на специфическом
ингибирова- нии сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется
важнейшая для нема- тод реакция восстановления фумарата и нарушается
течение биоэнергетических процессов гельминтов. При изучении
антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает
общую сопротивляемость организма и может быть исполь- зован как
средство для иммунотерапии. Опыты на изолированных клетках и на-
блюдения за здоровыми и больными людьми показали, что препарат спосо-
бен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов и
вследствие своего тимомиметического эффекта может регулировать
клеточные механизмы иммунологической системы. Более подробные
исследования продемонстрировали, что левамизол, избирательно
стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов, может выполнять функции
иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного
иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную. В связи
с этими свойствами, левамизол был предложен для лечения различных
заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам
иммуноге- неза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния,
аутоиммунные бо- лезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли
и др. Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите.
Препа- рат относится к базисным средствам, действует при длительном
применении; эффект развивается медленно (начиная примерно с 3-го
месяца). Назначают препарат внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно
(иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю).
Терапевтический эффект отмечен также у больных с хроническими неспеци-
фическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола через
день или по 100 мг в день. Выраженные клинические результаты и положи-
тельные сдвиги в иммунологических показателях отмечены у больных
хрониче- ским гломерулонефритом и пиелонефритом, принимавших левамизол
по 150 мг 3 раза в неделю. Включение левамизола (2 - 2,5 мг/кг в сутки
в течение 3 дней с перерывами между курсами 5 - 6 дней; всего 2 - 4
курса) в комплексную противоязвен- ную терапию благоприятно влияло на
клиническое течение и рубцевание язвы двенадцатиперстной кишки у
больных с неблагоприятным, часто рецидивирую- щим и затянувшимся
течением заболевания. Помимо неблагоприятного тече- ния заболевания,
показанием к применению препарата служило снижение клеточного
иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение ко- личества
В-лимфоцитов в периферической крови). Имеются данные о положительном
действии левамизола в комплексной те- рапии токсоплазмоза (в случаях
хронического токсоплазмоза) со вторичным иммунодефицитом, связанным с
нарушением активности Т- и В-лимфоцитов. Таким больным назначали
левамизол по 150 мг 3 дня подряд с перерывами 1 нед между циклами,
всего 2 - 3 цикла. Также использовали препарат для лече- ния кожных
болезней - вульгарных и розовых угрей, псориаза. Положительный эффект
отмечен при применении левамизола в комплексной терапии больных с
трудно поддающимися лечению формами шизофрении. Левамизол, как
иммуностимулируюший препарат может быть эффективен в комп- лексной
терапии различных заболеваний. Однако, применять его необходимо с
осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь, при
показанном уменьшении активности Т-системы иммунитета. Дозы должны
быть тщательно подобраны, так как при превышении доз, возможно не
иммуности- мулирующее, а иммунодепрессивное действие, причем в
некоторых случаях от малых доз левамизола. Препарат может вызывать
различные побочные явления. При однократном применении (для лечения
гельминтозов) выраженных явлений не отмечено, одна- ко при повторном
применении, могут наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение
температуры тела, изменение вкусовых ощущений, диспепсиче- ские
явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергические
кожные реакции, агранулоцитоз. В процессе лечения левамизолом следует
периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови.
Препарат противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приема
в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3*10 9 /л ( или
при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1*10 9 /л).
Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г. Хранение: список Б.
ЛЕВОВИНИЗОЛЬ ( Laevovinisolu m). Комбинированный препарат в
аэрозольной упаковке. Состав: левомицетина 0,136 г, винилина 1З,5 г,
линетола 13,4 г, спирта этилового 95 % 2,9 г, цитраля 0,1 г и
пропеллента (хладона) до 60 г. Прозрачная желтоватая маслянистая
жидкость с запахом цитраля. Оказывает антимикробное и
противовоспалительное действие. Применяют для лечения поверхностных и
ограниченных глубоких ожогов, пролежней, трофических язв,
инфицированных ран (площадью не более 20 см ). Нажимают на клапан
баллона и распыляют препарат в зоне поражения с рас- стояния 20 - 30
см в течение 1 - 3 с. Обычно аэрозоль наносят 2 - 3 раза в неделю; при
тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза в
день. Не следует использовать левовинизоль при обширных гранулирующих
ранах, при индивидуальной повышенной чувствительности больного к
левомицетину, при устойчивости микрофлоры к левомицетину. При
распылении следует остерегаться попадания препарата в глаза. В момент
нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощу- щение
жжения. Хранение: при температуре от + 5 до + 20 С.
ЛЕВОДОПА ( Levodopum ). (--)-3- (3,4-Диоксифенил)-1-аланин, или
3-окси-1-тирозин. Синонимы: Калдопа, Левопа, Avodopa, Bendopa,
Biodopa, Brocadopa, Caldopa, Cicandopa, Dalutrin, Deadopa, Dopacin,
Dopaflex, Dopal, Dopar, Doparkin, Dopastral, Doprin, Eldopar,
Eurodopa, Larodopa, Levodopa, Levopa, Levopar, Madopan, Medidopa,
Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa и
др. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, нерастворим
в спирте. Диоксифенилаланин (сокращенно допа, или дофа) - это
биогенное вещест- во, образующееся в организме из тирозина и
являющееся предшественником дофамина, который в свою очередь является
предшественником норадреналина (см. Адреналин). В связи с тем что при
паркинсонизме понижено содержание дофамина в базальных ганглиях мозга,
для лечения этого заболевания целесообразно применение веществ,
повышающих содержание этого амина в ЦНС. Сам дофамин не может быть
использован для этой цели, так как он плохо проникает через
гематоэнцефалический барьер. Оказалось, что вместо дофамина может быть
применен его предшественник - диоксифенилаланин (дофа), который при
перо- ральном введении всасывается, проникает в ЦНС, подвергается
декарбоксили- рованию, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в
базальных ганг- лиях, стимулирует дофаминовые рецепторы и обеспечивает
при паркинсонизме лечебный эффект. В качестве лекарственного препарата
применяется синтетический левовра- щающий изомер диоксифенилаланина -
L-дофа, который значительно более ак- тивен, чем правовращающий
изомер. Леводопа хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная
концент- рация в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема.
Выделяется в значительной степени (свыше 75 % ) почками, частично с
калом. Большая часть леводопы превращается путем декарбоксилирования в
тканях (печени, почках, кишечнике) в дофамин, который не проникает
через гемато- энцефалический барьер. Для уменьшения
декарбоксилирования леводопа приме- няется с ингибиторами
дофа-декарбоксилазы (см. Наком, Мадопар). Применение L-дофа при
паркинсонизме уменьшает в первую очередь гипоки- незию и ригидность, в
меньшей мере и позднее уменьшаются тремор, дисфагия, слюнотечение.
Установлено, что лечебный эффект достигается у 50 - 60 % больных. У
остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена
из-за побочных явлений. Назначают препарат при болезни Паркинсона и
симптоматическом (постэн- цефалитическом, атеросклеротическом,
токсическом) паркинсонизме. Имеются указания на эффективность
препарата при наследственных экстрапирамидных заболеваниях,
характеризующихся акинеторигидным синдромом. Обнаружена также
эффективность L-дофа при лечении деформирующей мышечной дистонии.
Имеются данные о лечении L-дофа реактивных ступорозных состояний
(особен- но у больных с пониженной экскрецией дофамина). В качестве
корректора при явлениях паркинсонизма, вызванных нейролеп- тиками,
L-дофа не назначают. Для получения наилучшего терапевтического эффекта
при наименьших по- бочных явлениях доза препарата должна подбираться
индивидуально, начиная с относительно малой дозы с постепенным ее
увеличением. Необходимо тщательно следить за состоянием больного,
особенно в начале лечения. Назначают L-дофа внутрь во время или после
еды. Начальная доза составляет обычно 0,25 г в день, через каждые 2 -
3 дня дозу увеличивают на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При
необходимости дозу затем увеличивают на 0,25 - 0,5 г через каждые 10 -
14 дней до общей су- точной дозы 4 - 5 г (суточную дозу делят на 3 - 4
приема). В редких слу- чаях при хорошей переносимости суточная доза
достигает 6 г. При развитии побочных явлений уменьшают дозу или
прекращают прием препарата и в случае возобновления приема назначают
меньшие дозы, повышая их постепенно с ос- торожностью. L-дофа можно
назначать одновременно с холинолитическими препаратами.
Комбинированное применение холинолитиков с L-дофа эффективно при
ригидно- брадикинетической и дрожательной формах сосудистого
паркинсонизма. Можно также комбинировать применение L-дофа и
мидантана. Лечебный эффект при применении L- дофа развивается
постепенно; улучше- ние состояния наблюдается обычно в течение первого
месяца. Препарат при- нимают длительно. Следует при этом учитывать,
что при длительном непре- рывном лечении может ослабляться эффект. При
прекращении приема L-дофа явления паркинсонизма обычно возобнов-
ляются, а при быстрой отмене препарата после длительной терапии могут
резко усилиться симптомы заболевания. При применении препарата
возможны различные побочные эффекты: дис- пепсические явления
(тошнота, рвота, потеря аппетита), ортостатическая гипотензия,
аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы, головная боль,
гипергидроз и др. Эти явления уменьшаются при понижении дозы. Во
избежание диспепсических явлений и для более равномерного всасывания
пре- парат принимают после еды. При сильно выраженных побочных
явлениях необходимо прекратить прием препарата. Противопоказан при
выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни со значительным
повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных,
почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболева- ниях,
узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение прово-
дится под тщательным контролем внутриглазного давления и при
продолжаю- щейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови,
меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к
препарату. L-дофа и содержащие L-дофа препараты не рекомендуется
назначать беременным, кор- мящим матерям и детям в возрасте до 12 лет.
Во время лечения больной не должен принимать витамин B (пиридоксин),
который блокирует действие L-дофа. Имеются также указания, что
действие L-дофа ослабляется под влиянием папаверина (по-видимому, в
связи с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы мозга). Ранее
указывалось, что применение L-дофа противопоказано при одновре- менном
назначении ингибиторов моно-аминоксидазы (МАО). В настоящее время это
положение уточняется. Препарат не следует применять совместно с не-
обратимыми ингибиторами МАО типа А (см. Ниаламид). В случае
предшество- вавшего назначения необратимых ингибиторов МАО их прием
должен быть пре- кращен не менее чем за 14 дней до начала приема
L-дофа. Вместе с тем в последнее время предложены для усиления
действия L-дофа ингибиторы МАО типа Б (см. Депренил). С осторожностью
следует назначать леводопу больным с бронхиальной астмой, эмфиземой,
больным с активной язвой желудка, при психозах и психоневрозах,
больным, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда. В случае необходимости
поведения общей анастезии следует за 24 ч прекратить прием L-дофа. В
процессе лечения необходимо периодически проводить анализы крови,
проверять функцию печени и почек. Формы выпуска: капсулы и таблетки по
0,25 и 0,5 г в упаковках по 100 и 1000 штук. Хранение: список Б.
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН ( Levomepromazinum ). 2-Метокси- 10 -
(3-диметиламино-2-метилпропил) - фенотиазина гидрохлорид. Синонимы:
Нозинан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine,
Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride,
Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil,
Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil и др. По строению
отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиази- нового ядра
метоксильной группы (- ОСН3) вместо атома хлора и дополни- тельной
метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи. По
фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потен-
цировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотерми-
ческий эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной
адрено- литической активностью, по холинолитическому и противорвотному
действию уступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной
активностью. Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно
сильную гипотензию. В отношении нейромедиаторных систем мозга
характеризуется значительно более сильным блокирующим действием на
норадренергические рецепторы, чем на дофаминергические. По лечебному
действию левомепромазин отличается большой активностью и быстротой
наступления седативного эффекта, что позволяет применить его при
острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам
обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного
тимолептиче- ского действия препарат, однако, не оказывает и при
типичных эндогенных депрессиях не может заменить трициклические или
другие современные анти- депрессанты. Показаниями к применению
левомепромазина являются психомоторное воз- буждение различной
этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия
маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная шизофрения,
реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с
явлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В связи с
интен- сивным затормаживающим действием он особенно эффективен при
тревожных состояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом
возбуждении. Высокая эффективность левомепромазина отмечена также при
алкогольных психозах. Назначают левомепромазин внутрь и парентерально
(внутримышечно, реже внутривенно). Лечение возбужденных больных
начинают с парентерального введения 0,025 - 0,075 г препарата (1 - 3
мл 2,5 % раствора); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2
- 0,25 г (иногда до 0,35 - 0,5 г) при внутримышечном введении и до
0,075 - 0,1 г при вве- дении в вену. По мере успокоения больных
парентеральное введение посте- пенно заменяют приемом препарата
внутрь. Внутрь назначают по 0,05 - 0,1 г (до 0,3 - 0,4 г) в сутки.
Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,025 - 0,05 г (1 - 2 мл 2,5
% раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу
на 0,025 - 0,05 г до суточной дозы 0,2 - 0,3 г внутрь или 0,075 - 0,2
г парентерально (в редких случаях до суточной дозы 0,6 - 0,8 г
внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают
для поддерживающей терапии 0,025 - 0,1 г в сутки. Для внутримышечного
введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 3 - 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и
вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутри- венные
введения производят медленно; раствор препарата разводят в 10 - 20 мл
40 % раствора
...Закладка в соц.сетях
