Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ва, витамин С
и др. Применяют отвары и экстракт кровохлебки жидкий (Ехtractum
Sanguisorbае fluidum) (на 70 % спирте) как вяжущие средства при
поносе, иногда как кровоостанавливающие средства при маточных
кровотечениях. Одну столовую ложку разрезанного корня заливают
стаканом кипящей во- ды, кипятят 30 мин, остужают, процеживают; пьют
по 1 столовой ложке 5 - 6 раз в день. Rр.: Dec. rad. Sanguisorbае 15,0
: 2ОО ml D.S. По 1 столовой ложке 5 - 6 раз в день Rр.: Еxtr.
Sаnguisоrbае fluidi 30 ml D.S. По ЗО - 50 капель 3 - 4 раза в день
КОРНЕВИЩА ЛАПЧАТКИ ( Rhizоmatа Тоrmеntillае ). Собранные осенью,
отмытые и высушенные корневища дикорастущего рас- тения лапчатки
(дубровка, дикий калган, узик) [Роtеntillа еrесtа (L.) Наmре;
Rоlеntillа tоrmentillа Nесk.], сем. розоцветных (Rоsасеaе). Содержат
большое количество дубильных веществ, а также смолу, камедь, пигмент и
др, Принимают в виде отвара (1 столовая ложка измельченных корневищ на
ста- кан кипятка) внутрь (по 1 столовой ложке 3 раза в день) при
поносе, для полосканий - при стоматите, гингивите, ангине. Выпускаются
брикеты (круглые) корневища лапчатки. Два брикета заливают стаканом
кипящей воды, кипятят 30 мин, процежива- ют. Применяют так же, как
отвар.
КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ВАЛЕРИАНЫ ( Rhizomata cum radicibus Valerianaе ).
Валериановый корень. Собранные осенью или ранней весной, очищенные,
обмытые и высушенные корневища и корни культивируемого и дикорастущего
многолетнего травянистого растения валерианы лекарственной (Valeriana
officinalis L.), сем. валериановых (Valerianaceae). Содержат эфирное
масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и
изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол,
органические кислоты [в том числе валериановую кислоту (С 15 II 22 О 2
), оказывающую спазмолитическое действие], алкалоиды (валерин и
хатинин), дубильные вещества, сахара и другие вещества. Препараты
валерианы широко применяются в качестве седативных средств. Они
уменьшают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают
также спазмолитическими свойствами. Их применяют как успокаивающие
средства при нервном возбуждении, бессоннице, неврозах
сердечно-сосудистой системы, спазмах желудочно-кишечного тракта и т.
п., часто в сочетании с другими успокаивающими и сердечными
средствами. Форма выпуска: корневища с корнями отпускаются в виде
измельченного сырья по 100 г в бумажных пакетах, вложенных в картонные
пачки. Для удобства применения выпускаются брикеты корневища с корнями
валери- аны, изготовленные из измельченного сырья. Брикеты имеют
прямоугольную фор- му, размер 120 Х 65 Х 10) мм, массу 75 г. Брикет
разделен бороздами на 10 равных долек (по 7,5 г). Для приготовления
настоя валерианы 1 - 2 дольки брикета заливают стаканом холодной воды,
кипятят 5 мин, процеживают через марлю. Взрослым дают по 1 столовой
ложке 2 - 3 раза в день; детям старшего возраста - по 1 столовой
ложке, детям младшего возраста - по 1 чайной ложке 2 - 3 раза в день.
Принимают до еды. Настойка валерианы (Tinctura Vаlеrianae). Нaстойка
на 70% спирте (1:5). Прозрачная жидкость красновато-бурого цвета с
характерным запахом и слад- ковато-горьким пряным вкусом. Темнеет под
влиянием солнечного света. Назначают внутрь взрослым по 20 - 30 капель
на прием 3 - 4 раза в день, детям - столько капель на прием, сколько
ребенку лет. Форма выпуска: во флаконах по 30 мл. Экстракт валерианы
густой (Extractum Valerianae spissum). Густая масса темно-бурого цвета
с характерным запахом валерианы, пряно-горьким вкусом. Применяют в
виде таблеток, покрытых оболочкой, по 1- 2 таблетки на прием. Каждая
таблетка содержит 0,02 г экстракта валерианы густого. Таблетки удобны
для приема, однако более выраженный эффект оказывает свежеприготов-
ленный настой валерианы. Настой валерианы (Infusum Valerianae).
Назначают взрослым (из расчета 6 - 10 - 20 г на 180 - 200 мл воды) по
1 - 2 столовые ложки, детям стар- шего возраста - по 1 десертной
ложке, детям раннего возраста (из расчета 2 г на 100 мл) - по 1 чайной
ложке 3 - 4 раза в день. Способ приготовления см. Сбор успокоительный.
Для приготовления отвара 2 чайные ложки измельченного корня валерианы
заливают стаканом холодной воды, кипятят 5 мин, процеживают через
марлю. Принимают в тех же дозах, что и настой. Сбор успокоительный
(Species sedativae). Состав: корневища с корнями валерианы - 1 часть,
листья мяты перечной и трилистника водяного - по 2 части, шишки хмеля
- 1 часть. Две столовые ложки (8 - 10 г) сбора помещают в
эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды,
закрывают крышкой, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин,
охлаждают 45 мин при комнатной температуре, процеживают, отжимают и
доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по 1/4 - 1/3 стакана 1 -
2 раза в день после еды. Готовый настой хранят в холодном месте не
более 2 сут. Капли камфорно-валериановые (Tinctura Valerianae cum
Camphora). Состав: камфоры 10 г, настойка валерианы до 100 мл.
Прозрачная красновато-бурая жидкость с запахом камфоры и валерианы.
При смешивании с водой мутнеет и выделяется белый осадок камфоры.
Применяют как успокаивающее средство главным образом при сердечно-
сосудистых неврозах. Назначают по 15 - 20 капель 3 раза в день. Форма
выпуска: в стеклянных флаконах по 10 мл. Сохраняют в прохладном,
защищенном от света месте. Rр.: Inf. rad. Valerianae 20,0 : 200 ml
T-rae Leonurii 20 ml M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rp.:
Inf. rad. Valerianae 15,О:200 ml T-rae Menthae 3(5) ml T-rae Leonuri
10 ml М.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день Rр.: Inf. rad.
Valerianae 10,0:200 ml Natrii bromidi 4,0 M.D.S. По 1 столовой ложке 3
раза в день Rр.: T-rae Valerianae 30 ml D.S. По 20 - 30 капель 3 раза
в день Rр:. T-rae Valerianae T-rае Convallariae аа 7,5 ml M.D.S. По 20
- 30 капель 3 раза в день Rp.: T-rae Соnvallariae T-rae Valerianae aa
10 ml Еxtr. Crataegi fluidi 5 ml Mentholi 0,05 (0,1) M.D.S. По 20 - 25
капель 2 раза в день Rр.: Tab. extr. Valerianae obd. 0,02 N. 50 D.S.
По 2 таблетки 3 раза в день
КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ ДЕВЯСИЛА ( Rhizomata cum radicibus Inulae ).
Собранные осенью и высушенные корневища и корни дикорастущего много-
летнего травянистого растения девясила высокого (Inulae helenium L.),
сем. астровых (Аstraceae). Растение произрастает во влажных местах
почти по всей территории нашей страны. Корневища и корни содержат
сапонины, эфирные масла и другие вещества. Применяют в качестве
отхаркивающего средства в виде отваров (20,0: 200,О). Форма выпуска: в
бумажных пакетах и картонных коробках по 75 г. Выпускается также в
виде брикетов. Берут из расчета один брикет (10 г) на 1 стакан
холодной кипяченой воды, помещают в эмалированную посуду, закрывают
крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Охлаждают при
комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье отжимают и
доводят водой до 200 мл. Принимают в теплом виде по 1/4 - 1/2 стакана
2 - 3 раза в день за 1 ч до еды. Хранение сырья и брикетов: в сухом,
защищенном от света месте. Готовый отвар хранят в прохладном месте не
более 2 сут. Препарат из корней девясила "Аллантон" (см.) применяется
в качестве противовоспалительного и противоязвенного средства.
КОРНЕВИЩА С КОРНЯМИ СИНЮХИ ( Rhizоmаtа сum radiсibus Роlеmоnii ) .
Собранные ранней весной или осенью отмытые и высушенные корневища с
корнями культивируемого и дикорастущего многолетнего травянистого рас-
тения синюхи голубой (Роlemonium соеrulеum L.), сем. синюховых (Роlе-
moniacеае). Растет по всей территории нашей страны. Растение, особенно
его корни и корневища, содержат сапонины. Оказывает отхаркивающее и
седа- тивное действие. Применяют в качестве отхаркивающего средства
при острых и хронических бронхитах. Иногда назначают вместе с
сушеницей болотной при язвенной бо- лезни желудка. Как отхаркивающее
принимают настой из корней (6 - 8 г на 200 мл), отвар (3 - 6 г на 200
мл) по 1 столовой ложке 3 - 5 раз в день (после еды). При язвенной
болезни желудка назначают отвар по 1 столовой ложке 3 раза в день
после еды и настой из сушеницы болотной (10 г на 200 мл) по 3 столовые
ложки 3 раза в день до еды. Выпускают также таблетки, содержащие сухие
экстракты из корней синюхи и травы сушеницы. Rр.: Dес. rad. Роlеmonii
соerulei 6,0 : 200 ml D.S. По 1 столовой ложке 3 - 5 раз в день
КОРНИ АЛТЕЯ ( Rаdices Аlthaеае ). Собранные осенью или весной,
очищенные от пробкового слоя и высушен- ные боковые и неодеревеневшие
стержневые корни дикорастущих и культиви- руемых растений алтея
лекарственного (Аlhаеае оfficinalis L.) и алтея армянского (Аlthаеа
аrmeniaсa Теn), сем. мальвовых (Маlvaсеае). Содержит по 35 %
растительной слизи. Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как
отхаркивающее и противовоспалительное средство, главным образом при
заболеваниях дыхательных путей. Экстракт алтейного корня сухой
(Ехtrасtum Аlthaeae siccum). Порошок серовато-желтого цвета, почти без
запаха, своеобразного сладковатого вкуса. Сироп алтейный (Sirupus
Аlthаеае). Состав: 2 части экстракта алтейного корня сухого, 98 частей
сиропа сахарного. Прозрачная жидкость желтоватого цвета, слабого
своеобразного запаха, сладкого вкуса. Rp.: Inf. rad. Althaeae 6,0:180
m1 Sir. Liquiritiae ad 200 ml M.D.S. Через 2 ч по 1столовой ложке
(взрослому) Rp.: Inf. rad. Althaeae 3,0: 100 ml Sir. Althaeae 20 ml M
D.S. По 1 чайной ложке 4 - 5 раз в день (ребенку 2 лет) Сбор грудной N
1 (Speсies ресtоrаlis N 1). Состав: по 2 части корня алтея
измельченного и листьев мать-и-мачехи измельченных, 1 часть травы
душицы измельченной. Назначают в качестве отхаркивающего средства.
Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20 мин,
процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 - 3 раза в день (после еды).
Сбор грудной N 2 (Sресies ресtоrаlis N 2) см. Корни солодки. Сбор
грудной N 3 (Spесiеs ресtoralis N 3). Состав: по 28,8 г корня алтея
измельченного и корня солодки измельченного, по 14,4 г листьев шалфея,
плодов аниса и почек сосны измельченных. Показания и способ применения
- см. Сбор грудной N 1. Сухая микстура от кашля для детей (Мixturа
sicca соntrа tussim рrо infantibus). Состав: 4 г экстракта алтейного
корня сухого, по 2 г натрия гидрокарбоната и натрия бензоата, 1 г
экстракта солодкового корня сухого, 0,5 г аммония хлорида, 0,05 г
масла анисового, 1О г сахара. Буровато-серый порошок с запахом
анисового масла. Водный раствор (1: 10) имеет коричневый цвет.
Применяют в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства.
КОРНИ ИСТОДА ( Radices Роlуgalae ). Собранные осенью и высушенные
корни дикорастущих многолетних травя- нистых растений истода
узколистного (Роlуgalа tenuifоliа Willd.) и сибирского (Роlуgala
sibirica L.), сем. истодовых (Ро1уgаlасеaе). Содержит сапонины.
Применяют в виде отвара в качестве отхаркиваю- щего средства. Rp.:
Dec. rad. Polygalae 20,0 : 200 ml Natrii hydrocarbonatis 4,0 Liq.
Ammonii anisati 2 ml Sir. simpl. 20 ml M.D.S. По 1 столовой ложке 4 -
5 раз в день
КОРНИ ОДУВАНЧИКА ( Rаdices Таraxaci ). Собранные летом (в августе),
очищенные от корневищ и корневой шейки и высушенные корни
дикорастущего многолетнего травянистого растения одуванчика
лекарственного (Тaraxacum officinale Web.), сем. астровых
(Аsterасеаe). Содержат гликозид и другие вещества. Применяют как
горечь для возбуждения аппетита, при запорах и как желчегонное
средство. Чайную ложку мелко нарезанного корня заваривают, как чай, в
стакане кипятка, настаивают 20 мин, охлаждают, процеживают. Принимают
по 1/4 стакана 3 - 4 раза в день. Форма выпуска: в картонных пачках по
100 г. Экстракт одуванчика густой (Ехtrасtum Таrахасi spissum). Густой
экстракт бурого цвета. Растворим в воде с образованием мутного
раствора. Применяют как соnstituens при изготовлении пилюль.
КОРНИ РЕВЕНЯ ( Rаdices Rhei ). Собранные осенью или ранней весной в
возрасте не менее 3 лет, очищенные, разрезанные на части высушенные
корни и корневища культивируемого в на- шей стране ревеня тангутского
(Rheum palmatum L., var tanguticum Махim) - травянистого многолетнего
растения, сем. гречишных (Роlуgonaсeае). Корни и корневища ревеня
содержат антрагликозиды, таногликозиды, хризо- фановую кислоту,
смолистые, красящие и другие вещества. Антрагликозиды являются
эфироподобными соединениями, которые после отщепления сахара образуют
эмодин и другие производные антрацена. Общее содержание производных
антрацена в корнях ревеня составляет не менее 2 % (в пересчете на
истизин). Основными действующими веществами являются эмодин
(триоксиметилан- трахинон) и хризофановая кислота
(диоксиметилантрахинон). Они раздражают интерорецепторы кишечника и
вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное
влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.
Слабительный эффект после приема препаратов ревеня наступает через 8-
10 ч. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый
кишечник обычно объясняют тем, что распад антрагликозидов в кишечнике
происходит постепенно и действующие вещества накапливаются в
количестве, необ- ходимом для послабляющего эффекта, лишь тогда, когда
они достигают толсто- го кишечника. Рецепторы слизистой оболочки
толстой кишки наиболее чувствительны и реагируют на такие концентрации
эмодина, на которые не реагируют рецепторы тонкого кишечника. Кроме
того, антрагликозиды после всасывания в тонком кишечнике превращаются
в организме в эмодин, который выделяется в толстом кишечнике и
усиливает его перистальтику. Препараты ревеня назначают в порошках,
пилюлях, отварах, самостоя- тельно и в сочетании с другими веществами
в качестве слабительных средств главным образом при хроническом
(привычном) запоре. Обычно они рекоменду- ются на ночь, хорошо
переносятся и не нарушают процессов всасывания и нор- мальной
деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растении смолистые
вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник.
Иногда препараты ревеня принимают в малых дозах (0,05 - 0,2 г) в
качес- тве вяжущих средств, уменьшающих перистальтику кишечника. Их
вяжущее дей- ствие обусловлено присутствием таногликозидов, которые,
связываясь с бел- ками, осаждают их, образуя осадок, защищающий
рецепторы слизистой оболочки. При приеме препаратов ревеня моча, пот и
молоко кормящих матерей окра- шиваются в желтый цвет (присутствие
хризофановой кислоты), переходящий при прибавлении щелочи в красный
(образование оксиметилантрахинонов). Применяют следующие препараты
ревеня. Порошок ревеня (Рulvis radicis Rhei). Порошок желто-оранжевого
или крас- ного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания
кристаллов оксалата каль- ция. Назначают в порошках и таблетках:
взрослым - по 0,5 - 2 г на прием; детям 2 лет - О,1 г, 3 - 4 лет -
0,15 г, 5 - 6 лет - 0,2 г, 7 - 9 лет - 0,25 - 0,5 г, 10 - 14 лет - 0,5
- 1 г. Детям до 1 года не назначают. Таблетки ревеня (Таbulettае
rаdicis Rhei). Таблетки желто-бурого цвета. Содержат по 0,3 или 0,5 г
мелко измельченного корня ревеня. Экстракт ревеня сухой (Ехtrасtum
Rhei siccum). Водно-спиртовая вытяжка. Крупный порошок
желтовато-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого вкуса. С
водой дает мутноватый раствор кислой реакции. Содержит не менее 3 %
производных антрацена. Доза в зависимости от возраста - от О,1 до 1 -
2 г на прием. Rр.: Тab. rad. Rhei 0,5 N. 10 D.S. По 1 таблетке 2 раза
в день (перед едой) Rр.: Рulv. rad. Rhei Маgnesii охуdi аа 0,3 Ехtr.
Веllаdоnnае 0,015 М.f. рulv.. D.t.d. N. 10 S. По 1 порошку 2 - 3 раза
в день
КОРНИ СОЛОДКИ ( Radices Glyсуrrhizае ) . Синонимы: Лакричный корень,
Radix Liquiritiaе. Собранные в разное время года корни и подземные
побеги многолетних дикорастущих травянистых растений солодки голой
(G1усуrrhiza glаbrа L.) и уральской (Glyсуrrhiza uralensis Fisch.),
сем. бобовых (Leguminosae). В медицинской практике применяют корни
солодки (Radiх Glусуrrhizае nаturalis), не очищенные от пробки, и
корни, очищенные от пробки (Radix Glycyrrhizае mundata). Содержит
ликуразид, глицирризиновую кислоту (не менее 6 %); флаво- ноиды,
слизистые и другие фармакологически активные вещества. Глицирризи-
новая кислота, являющаяся тритерпеноидным гликозидом, обладает проти-
вовоспалительными свойствами. Ликвиритозид (флавоновый гликозид) и
2,4,4- триоксихалкон оказывают спазмолитическое действие.
Пентациклический три- терпен - карбеноксолон - ускоряет заживление язв
желудка. Препараты из корня солодки рекомендуют в качестве
отхаркивающих средств. Из корней и корневищ солодки получен также ряд
препаратов ( "Лик- виритон", "Глицирам", "Глидеринин", "Флакарбин" ),
применяемых в качестве противовоспалительных и противоязвенных
средств. Полагают, что противовос- палительное и противоязвенное
действие препаратов из корней солодки связано с их гормональной
(адренокортикоподобной) активностью. Грудной эликсир (Еlixir
ресtоrаlis). Состав: 20,7 г экстракта солод- кового густого, 0,34 г
масла эфирного анисового ректифицированного, 1,38 г аммиака водного
концентрированного, 20,41 мл 90 % спирта этилового, до 1ОО мл воды
дистиллированной. Жидкость бурого цвета, сладкого вкуса, с запахом
аммиака и анисового масла. Принимают как отхаркивающее по 20 - 40
капель несколько раз в день; детям назначают на прием столько капель,
сколько ребенку лет. Форма выпуска: во флаконах по 25 мл. Сбор грудной
N 2 (Sресiеs ресtoralis N 2). Состав: по 3 части корня солодки
измельченного и листьев подорожника измельченных, 4 части листьев
мать-и-мачехи измельченных. Применяют в качестве отхаркивающего
средства. Одну столовую ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 20
мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 - 3 раза в день (после
еды). Экстракт солодкового корня сухой (Ехtractum Glycyrrhizае
siccum). Буровато-желтый сухой мелкий порошок слабого своеобразного
запаха, притор- но-сладкого вкуса. При взбалтывании с водой образует
коллоидный, сильно пе- нящийся раствор. Экстракт солодкового корня
густой (Ехtrасtum Giycyrrhizае spissum). Получают извлечением
солодкового корня 0,25 % раствором аммиака. Густая масса бурого цвета,
слабого своеобразного запаха, приторно-сладкого вкуса. Применяют как
соnstituens для изготовления пилюль. Корень солодки входит в состав
Сбора мочегонного. Порошок солодкового корня сложный (см. Листья
сенны).
КОРТИЗОН ( Cortisonum ), Для применения в медицинской практике
выпускают кортизона ацетат (Cortisoni acetas). Прегнен-4-диол-17 a
,21-триона-3,11,20, 21-ацетат. Синонимы : Adreson, Cortadren,
Cortelan, Cortisate, Cortisone acetate, Cortistab, Cortistal,
Cortisyl, Cortogen, Cortone, Incorten, Rincorten и др. Белый или белый
со слабым желтоватым оттенком кристаллический поро- шок. Практически
нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте. Назначают внутрь
или внутримышечно (в виде суспензии ) при наличии показаний к
применению глюкокортикостероидов. Внутрь принимают обычно в первые дни
лечения по 0,1 - 0,2 г в сутки (в 3 - 4 приема), затем дозу постепенно
уменьшают до минимальной, дос- таточной для поддержания
терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза
при ревматизме составляет 3 - 4 г. Внутримышечно вводят по 0,025 -
0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8 - 12 ч. Действие
препарата после однократного приема внутрь продолжается 6 - 8 ч, после
внутримышечного введения (в виде суспензии) - 8 - 12 ч. При болезни
Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном,
одновременно вводят натрия хлорид. Обычно принимают по 0,0125 - 0,025
г в день (12,5 - 25,0 мг) кортизона, 0,001 - 0,005 г (1 - 5 мг)
дезоксикортикостерона ацетата и 4 - 6 - 10 г натрия хлорида.
Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой. В ы с
ш и е д о з ы кортизона ацетата для взрослых: разовая 0,15 г, суточная
0,3 г. Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако,
учиты- вать, что количество препарата должно соответствовать скорее
тяжести заболевания, чем возрасту. Детям младшего возраста обычно
назначают по 0,0125 - 0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2
раза в день, потом дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного
возраста - по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, далее дозу
уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического
эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно. Кортизон, как и
другие стероидиые гормоны, должен применяться под врачебным
наблюдением. Больных необходимо предварительно тщательно обследовать и
в дальнейшем систематически следить за картиной крови, массой тела,
артериальным давлением, содержанием глюкозы в крови и состоянием
психики. Кортизон чаще, чем другие глюкокортикостероидные препараты,
вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и применении
больших доз (более О,1 г в сутки) могут появиться вирильное ожирение,
гирсутизм, угри, нарушения менструального цикла, остеопороз,
симптомокомплекс Иценко - Кушинга, психические нарушения и др.
Возможны изъязвления пище- варительного тракта, прободения
нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит. В связи с появлением
более эффективных, лучше переносимых синтети- ческих глюкокортикоидных
препаратов кортизон имеет в настоящее время ограниченное применение.
Меры предосторожности и противопоказания к применению такие же, как
для всех глюкокортикостероидов. Формы выпуска: таблетки по 0,025 и
0,05 г; суспензия во флаконах, содержащих по 10 мл (в 1 мл суспензии
содержится 0,025 г кортизона ацетата). Хранение: список Б. В
защищенном от света месте.
КОРТИКОТРОПИН ( Corticotropinum ). Синонимы: Адренокортикотропный
гормон АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope,
Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin,
Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl. Гормон,
образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для
медицинского применения получают из гипофиза крупного рогатого скота,
свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro
injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметичес- ки закрытых
флаконах в виде стерильного лиофилизированного порошка белого или
почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций
готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в
сте- рильном изотоническом растворе натрия хлорида. Кортикотропин
является полипептидным гормоном, состоящим из 39 амино- кислот. Его
активность определяется биологическим путем и выражается в единицах
действия (ЕД). Кортинотропин является физиологическим стимулятором
коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток
крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов
(кортизол, кортизон и др.) а также андрогенов. Одновременно
уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты,
холестерина. Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза
и концент- рацией гормонов коры надпочечников в крови существует
тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении
концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание
кортикостероидов повышается до определенного уровня. Лечебное действие
кортикотропина сходно с действием глюкокортикос- тероидов. Он
оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает
иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани,
влияет на углеводный; белковый обмен и на другие биохимические
процессы. Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма,
инфек- ционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы,
острого лимфо- бластного и миелобластного лейкоза, нейродермита,
экземы, различных аллергических и других заболеваний. В настоящее
время для этих целей обычно применяют глюкокортикоиды, а также
нестероидные препараты (противовоспалительные, противогистаминные и
антиаллергические препара- ты и др.). В основном кортикотропин
применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для
предупреждения атрофии надпочечников и развития после длительного
лечения кортикостероидными препара- тами. Вместе с тем кортикотропин
продолжает оставаться эффективным средством для лечения указанных
заболеваний. Кортикотропин используют также для исследования
функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы. Вводят кортикотропин обычно в мышцы. При приеме внутрь
препарат неэффективен, так как разрушается ферментами
желудочно-кишечного тракта. При введении в мышцы он быстро
всасывается. Действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6 -
8 ч, поэтому инъекции повторяют 3 - 4 раза в сутки. В редких случаях
для получения быстрого и более сильного эффекта допускается
внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего
препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для
лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10 - 20
ЕД кортикотропина 3 - 4 раза в сутки в течение 2 - 3 нед. К концу
лечения дозу уменьшают до 20 - 30 ЕД в сутки. При введении детям дозу
уменьшают в 2 - 4 раза в зависимости от возраста. При необходимости
курс лечения кортикотропином можно повторить. Для диагностических
целей вводят препарат однократно в дозе 20 - 40 ЕД. Об эффективности
лечения судят по клиническому течению заболевания и динамике
содержания кортикостероидов в крови и моче. Длительное непрерывное
применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как
может привести к истощению коры надпочечников. При использовании
кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут
возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды,
ионов н
...Поділитися у соцмережах
