Жанр: Медицина
Энциклопедия лекарственных препаратов
...ентральной адренергической
активности, наступающей при блокаде клофелином a 2 -адренорецепторов.
Клофелин широко применяют в качестве антигипертензивного средства при
различных формах гипертонической болезни и для купирования гипер-
тонических кризов, а в офтальмологической практике - для консерва-
тивного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой. Препарат
эффективен в весьма малых дозах. Дозы следует подбирать строго
индивидуально. При приеме внутрь в качестве антигипертензивного
средства назначают, обычно начиная с 0,075 мг (О,ОООО75 г) 2 - 4 раза
в день. Если гипотензивный эффект недостаточен, увеличивают разовую
дозу через каждые 1 - 2 дня на 0,0375 мг (1/2 таблетки, содержащей
0,075 мг) до 0,15 - 0,3 мг на прием, до 3 - 4 раз в день. Суточные
дозы обычно 0,3 - 0,45 мг, иногда - 1,2 - 1,5 мг. При недостаточной
эффективности клофелина в дозе 0,45 - 0,6 мг в сутки, целесообразно
дополнительно назначать салуретики, резерпин, метил- дофу, октадин или
другие гипотензивные препараты. У больных среднего и пожилого
возраста, особенно с проявлениям склероза сосудов мозга, возможна
повышенная чувствительность к препарату, поэтому у них лечение
начинают с дозы 0,0375 мг, т. е. половины таблетки, содержащей 0,075
мг. Продолжительность курса лечения составляет от нескольких недель до
6 - 12 мес и более. При гипертензивных кризах и высоком давлении,
когда прием таблеток не дает должного эффекта, клофелин назначают
внутримышечно, подкожно или внутривенно. Внутримышечно или подкожно
вводят 0,5 - 1,5 мл О,О1 % раствора (0,05 - 0,15 мг). Для
внутривенного введения разводят 0,5 - 1,5 мл О,О1 % раствора клофелина
в 10 - 20 мл изото- нического раствора натрия хлорида и вводят
медленно - в течение 3 - 5 мин. Гипотензивный эффект при введении в
вену проявляется через 3 - 5 мин, достигает максимума через 15 - 20
мин и сохраняется 4 - 8 ч. В тяжелых случаях можно вводить раствор
клофелина паренте- рально 3 - 4 раза в день (только в условиях
стационара). Во время парентерального введения и в течение 1,5 - 2 ч
после него, больной должен находиться в положении лежа (во избежание
ортостатических явлений). Имеются данные о применении клофелина при
сердечной недоста- точности, а также для купирования болевого синдрома
у больных острым инфарктом миокарда. В процессе лечения клофелином,
регулярно измеряют АД в горизон- тальном и вертикальном положении
больного. Лечение не следует прекращать внезапно, так как это может
привести к развитию гипертонического криза ("синдром отмены"). Перед
отменой клофелина необходимо в течение 7 - 10 дней постепенно понижать
дозы. При развитии "синдрома отмены" надо сразу вернуться к приему
клофелина и в дальнейшем отменять его постепенно, заменяя другими
антигипер- тензивными средствами. При применении клофелина могут
наблюдаться сухость во рту (особенно в первые дни), запор. В первые
дни отмечаются также седативное действие, чувство усталости,
сонливость. В первые минуты после внутривенного введения в отдельных
случаях может возникнуть кратковременное (на несколько минут)
умеренное повышение АД. Парентеральное применение клофелина должно
проводиться только в условиях стационара. Клофелин не следует
назначать при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии,
внутрисердечной блокаде, резких изменениях сосудов мозга, у больных с
выраженной депрессией. Во время лечения клофелином запрещается
употребление спиртных напитков. Наличие седативного эффекта и
возможность замедления реакционной способности следует учитывать, если
препарат принимают лица, занимающиеся вождением автомашины или
профессия которых требует быстрой психической или физической реакции.
Необходимо учитывать, что превышение доз клофелина или приме- нение не
по показаниям может вызывать тяжелые явления: нарушение сознания,
коллапс и др. Клофелин не следует назначать больным, которые не могут
при- нимать его регулярно (во избежание развития "синдрома отмены").
Не рекомендуется применять клофелин вместе с антидепрессантами
(ослабление гипотензивного действия) и с большими дозами нейролеп-
тиков (усиление седативного эффекта). Гипотензивное действие клофелина
уменьшается под влиянием нифедипина (антагонизм во влиянии на
внутриклеточный ток ионов Са'~ ). При алкогольной или опийной
абстиненции, клофелин назначают внутрь в условиях стационара по 0,15 -
0,3 мг 3 раза в сутки с интервалом 6 - 8 ч в течение 5 - 7 дней. При
развитии побочных явлений, дозу постепенно уменьшают, понижая разовые
дозы в течение 2- 3 дней, затем препарат при необходимости отменяют.
При глаукоме применяют клофелин местно в виде инстилляций в
конъюнктивальный мешок глаза. Гипотензивный эффект клофелина при
глаукоме объясняют местным адреномиметическим действием и частично
резорбтивным действием, обусловленным его всасыванием слизистыми
оболочками глаза. Препарат уменьшает секрецию, а также улучшает поток
водянистой влаги. Миоза не вызывает. Лечение начинают с закапывания
0,25 % раствора. При недостаточном эффекте используют 0,5 % раствор,
при развитии побочных явлений - 0,125 % раствор. Применяют по 1 капле
2 - 4 раза в день. Препарат можно назначать без миотиков, а при
недостаточном эффекте - в комбинации с миотиками. Продолжительность
применения клофелина зависит от степени гипотензивного
(внутриглазного) эффекта; при наличии эффекта, препарат применяют
длительно (месяцы, годы). При отсутствии эффекта в течение первых 1 -
2 дней его отменяют. Капли клофелина рекомендуются после
антиглаукоматозных операций при декомпенсации офтальмотонуса.
Поскольку клофелин всасываетси слизистыми оболочками глаз, при его
применении в виде глазных капель возможны понижение АД, брадикардия,
сухость во рту, сонливость. При резко выраженном атеросклерозе сосудов
головного мозга и выраженной артериальной гипотензии глазные капли
клонидина (клофелина) противопоказаны. Формы выпуска: таблетки по
0,000075 г (0,075 мг) и 0,00015 г (0,15 мг) в упаковке по 50 или 1ОО
штук; 0,01 % раствор для инъекций (О,1 мг) в ампулах по 1 мл в
упаковке, по 10 или 1ОО ампул; 0,125%, 0,25 % и 0,5 % растворы
(глазные капли) в тюбик-капельницах, содержащие по 1,5 мл, по 2
тюбик-капельницы в упаковке. Хранение: порошок клофелина - список А;
лекарственные формы - список Б. В защищенном от света месте. Отпускать
все лекарственные формы клофелина следует только по рецептам и
применять строго по медицинским показаниям. За рубежом для лечения
глаукомы выпускаются глазные капли, содержащие 0,125 %, 0,25 % и 0,5 %
клонидина (клофелина), под названием "Изоглаукон" ("Isoglaucon").
КЛОФИБРАТ ( Сlofibratum )*. Этил- a -(пара-хлорфенокси)-изобутират.
Синонимы: Атромидин, Клофибрейт, Липомид, Мисклерон, Acolestol,
Amadol, Amotril, Antilipid, Arterioflexin, Atemarol, Ateriosan,
Aterosol, Athebrate, Atheromide, Atosterine, Atrolen, Atromid S,
Atromidin, Chlorophenisate, Clofibrat, Clofibril, Clofibrin, Clominon,
Corafen, Fibramid, Geromid, Hypocerol, Klofibrat, Lipa- vil, Lipavlon,
Lipomid, Liponorm, Lisisterol, Miscleron, Neo-Atromid,
Nibratol,Normolipol, Regelan, Sterochol и др. Светло-желтая жидкость
со слабым ароматическим запахом. Нерастворим в воде, растворим в
спирте, эфире и других органических растворителях. Клофибрат был
первым препаратом из группы производных фиброевой кислоты ( фибратов
), нашедших применение в качестве гиполипидемических средств. В
настоящее время применяется ряд производных фиброевой кислоты (см.
Безафибрат, Фенофибрат и др.). Препараты зтой группы вызывают
понижение содержания холестерина и триглицеридов в плазме крови,
триглицеридов в ЛПОНП и холестерина в ЛПНП. Вместе с тем, они повышают
уровень холестерина в ЛПВП (антиатерогенных). Снижение содержания
холестерина связано со способностью фибратов блокировать редуктазу
гидроксиметилглутарового кофермента А (НМG - СоА), участвующего в
биосинтезе холестерина, и усиливать распад холестерина. Фибраты
снижают также агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Уменьшают
уровень мочевой кислоты в плазме крови. В целях профи- лактики эти
препараты применяют при семейной гиперхолестеринемии, гиперлипидемии и
гипертриглицеридемии, идиопатическом понижении содержания ЛПНП. В
качестве лечебных средств используют в комплексной терапии при
склерозе коронарных и периферических сосудов, сосудов мозга, при
диабетической ангиопатии и ретинопатии, различных заболеваниях,
сопровождаюшихся гиперлипидемией, включая гиперлипидемии в сочета- нии
с повышением уровня мочевой кислоты в плазме крови. Препараты группы
фибратов различаются по эффективности и перено- симости. Например,
клофибрат несколько менее эффективен, чем новые препараты (безафибрат,
фенофибрат) этой группы, и чаще вызывает побочные явления. Клофибрат
назначают внутрь в капсулах, содержащих по 0,25 г. Принимают по 0,5 -
0,75 г (2 - 3 капсулы) 3 раза в день (после еды). Лечение проводят
обычно курсами по 20 - 30 дней с такими же перерывами (4 - 6 курсов).
При применении фибратов возможны желудочно-кишечные расстройства
(тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах (типа
миозита), мышечная слабость (чаше в голенях); увеличение массы тела
вследствие задержки воды в организме. После отмены препара- тов эти
явления обычно проходят. При длительном применении клофибрата и других
фибратов может развиться внутрипеченочный холестаз, обостриться
желчнокаменная болезнь. При применении клофибрата наблюдалось
образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в
некоторых странах этот препарат перестали использовать). Фибраты
усиливают действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиона,
салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять их у
больных сахарным диабетом необходимо с осторожностью во избежание
гипогликемии. Клофибрат и другие фибраты противопоказаны при
заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и
лактации. Не рекомендуется назначать эти препараты детям. Форма
выпуска: в капсулах по 0,25 и 0,5 г. Хранение: в прохладном месте.
КОАМИД ( Соаmidum ). Дихлорникотинамид-кобальт. Порошок
светло-фиолетового цвета, горький на вкус, без запаха. Легко растворим
в воде; рН 1 % водного раствора 5,5 - 6,5. Кобальт является
стимулятором кроветворения, способствует усвоению орга- низмом железа
и стимулирует процессы его преобразования (образование бел- ковых
комплексов, синтез гемоглобина и др.), нормализует эритропоэтическую
активность и ведет к ликвидации анемий. Препарат легко всасывается и
хорошо переносится больными. Применяют коамид для лечения гипохромных
анемий, гипопластических ане- мий и др., в том числе сидеробластных
(сидероахрестических) анемий; рези- стентных к препаратам железа (См.
также Цианокобаламин, Ферковен.). При необходимости назначают
препараты железа одновременно с коамидом. Вводят под кожу в виде 1 %
водного раствора по 1 мл ежедневно. Можно также назначать внутрь по
0,1 г 3 раза в день. Продолжительность лечения зависит от характера
заболевания и получаемых результатов; в среднем курс лечения
продолжается 25 - 30 дней. Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в
ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. Хранение: в защищенном от
света месте. В небольших количествах (доли миллиграмма) сульфат
кобальта входит в состав некоторых комбинированных поливитаминных
таблеток (см. Компли- вит, Олиговит и др.).
КОБАМАМИД ( Соbаmаmidum ). Со a -[ a -(5,6-диметилбензимидазолил)]-Со
b -аденозилкобамид. Синонимы: Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin,
Соbamamidum dibencozide, Сoenzym В12. Темно-красный кристаллический
порошок. Гигроскопичен. Растворим в воде; практически нерастворим в
спирте. Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что
атом кобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с b
-5'-дезок- сиаденозильным остатком. Кобамамид является коферментной
формой витамина В 12 , т. е. такой, в которую должен превращаться
цианокобаламин, чтобы оказывать свойст- венные ему физиологические (и
лечебные) эффекты. Подобно цианокобаламину кобамамид участвует в ряде
биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в
переносе метиль- ных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в
обмене аминокислот, углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный
эффект не только при В 12 -дефицитных анемиях, но также при болезнях
нервной системы, гипо- трофических процессах и др. Препарат обладает
анаболической активностью. Применяют в качестве анаболического
средства у новорожденных с низкой массой тела и явлениями гипотрофии,
у детей младшего возраста с ослабленным аппетитом и пониженной массой
тела, у взрослых при синдроме нервной анорексии и астении. Также
используют при заболеваниях периферической нервной системы (невралгии,
травматические повреждения и др.); В 12 -дефицитных анемиях в
комплексной терапии заболеваний печени (хронические гепатиты, цирроз,
жировая дистрофия), хронического энтероколита и др. Кобамамид вводят
внутрь или парентерально (внутримышечно, подкож- но, внутривенно).
Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг) 2 -
5 раз в день (за полчаса до еды). Для удобства применения растворяют
таблетку (без оболочки) в 5 % растворе глюкозы или кипяченой воды (25
- 50 мл). Доза для взрослых - 0,0005 - 0,001 г 1 - 6 раз в день. Курс
лечения обычно продолжается 7 - 30 дней. Детям вводят внутривенно или
внутримышечно 1 раз в сутки по 0,0005 г на инъекцию; курс лечения 7 -
10 дней. Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают
внутрь по 0,0005 - 0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003
г). Курс лечения от 1 до 3 мес. При заболеваниях периферической
нервной системы, В 12 -дефицитных анемиях, хроническом лимфолейкозе
вводят внутримышечно по 0,0005 - 0,001 г (500 - 1000 мкг) 1 раз в день
ежедневно в течение месяца, либо по 0,0005 - 0,0015 г через день (при
В 12 -дефицитных анемиях). Курс лечения 20 - ЗО инъекций. При
необходимости через 2 - 6 мес курс повторяют. В комплексной терапии
хронических гепатитов, жировой дистрофии печени, циррозов, хронических
панкреатитов и энтероколитов назначают кобамамид внутримышечно в дозе
0,00025 - 0,0005 г (250 - 500 мкг) 1 раз в день через 3 дня; на курс
10 - 15 инъекцнй. Имеются данные об эффективности кобамамида в
комплексной терапии воспалительных и дистрофических поражений
миокарда. Формы выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия)
светло- розового цвета; таблетки по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г, покрытые
оболочкой (соответственно белого; розовато-коричневого и коричневого
цвета); лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001;
0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5
ампулами воды для инъекций по 2 мл. Хранение: в сухом, защищенном от
света месте.
КОДЕИН ( Codeinum ). Метилморфин. Алкалоид, содержащийся в опии;
получается также полу- синтетическим путем. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. На воздухе
выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде (1:50),
растворим (1:17) в горячей воде, легко растворим в спирте. Водный и
спиртовой растворы имеют щелочную реакцию. По характеру действия
кодеин близок к морфину, но болеутоляющие свойства выражены слабее;
сильно выражена способность уменьшать возбу- димость кашлевого центра.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыха- ние. Меньше тормозит
также деятельность желудочно-кишечного тракта, од- нако может вызвать
запор. Применяют главным образом для успокоения кашля. В сочетании с
ненар- котическими аналгетиками (аналгин, амидопирин), кофеином,
фенобарбита- лом применяется при головных болях, невралгиях и т.п.
Входит в состав микстуры Бехтерева (см.), применяемой в качестве
успокаивающего средства. Назначают внутрь в порошках, таблетках и
растворах взрослым по 0,01 - 0,02 г на прием; детям старше 2 лет - по
0,001 - 0,0075 г на прием в за- висимости от возраста. Высшие дозы для
взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г. Детям до 2 лет кодеин
не назначают . Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,015 г (с
гидрокарбонатом натрия). Кодеин входит в состав следующих
комбинированных таблеток. Таблетки << Кодтерпин>> (Tabulettae <>).
Состав: кодеина 0,015 г, натрия гидрокарбоната и терпингидрата по 0,25
г. <> (Tabulettae contra tussim). Состав: кодеина 0,02 г, травы
термопсиса в порошке 0,01 г, натрия гидрокарбоната и корня солодки в
порошке по 0,2 г. Кодтерпин и таблетки от кашля назначают в качестве
противокашлевых и отхаркивающих средств по 1 таблетке 2 - 3 раза в
день. Кодеин является также составной частью таблеток <> (см.) и <>
(см.). Хранение кодеина и содержащих его лекарственных форм: список Б.
Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света;
таблетки - в защищенном от света месте. В связи с тем что при
повторном применении кодеина могут наблюдаться явления пристрастия, он
отпускается с такими же ограничениями, как и другие наркотические
аналгетики.
КОДЕИНА ФОСФАТ ( Codeini phosphas ). Синонимы: Codeinum phosphoricum,
Codeine phosphate. Белый кристаллический порошок без запаха,
горьковатого вкуса. На воздухе выветривается. Легко растворим в воде
(1:3,5), мало - в спирте. По характеру действия и показаниям к
применению аналогичен кодеину (основанию). Как менее токсичный
препарат, содержащий около 80 % кодеина (основания), допускается к
применению у детей более раннего возраста и в несколько больших дозах.
Назначают детям старше 6 мес по 0,002 - 0,01 г на прием в зависимости
от возраста. Взрослым практически назначают в тех же дозах, что кодеин
(основание). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная
0,3 г. Форма выпуска: порошок. Хранение: список Б. В защищенном от
света месте. Порядок отпуска такой же, как для кодеина.
КОКАИН ( Сосаinum ). Алкалоид, содержашийся в листьях
южно-американского растения (кустар- ника) Еrythroxylon coca. В
медицинской практике применяют кокаина гидрохлорид ( Сосаini hydro-
chloridum ). Синоним: Сосаinum hydrochloricum. Гидрохлорид метилового
эфира бензоилэкгонина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый
кристаллический порошок горько- го вкуса, вызывающий при нанесении на
язык чувство онемения. Очень легко растворим в воде (2:1), легко - в
спирте (1:2,6). Водные растворы стерилизу- ют тиндализацией. Для
стабилизации растворов прибавляют раствор хлористо- водородной
(соляной) кислоты до рН 3,5 - 4,0. Кокаин - первое природное
соединение, у которого обнаружена местно- анестезирующая активность,
т. е. способность понижать или полностью по- давлять возбудимость
чувствительных нервных окончаннй и тормозить прове- дение возбуждения
по нервным волокнам. В дальнейшем было получено боль- шое количество
синтетических веществ, обладающих аналогичной активностью. Кокаин
наряду с действием на чувствительные нервные окончания оказы- вает
выраженное влияние на ЦНС. При всасывании он может вызывать эйфорию,
возбуждение, затем угнетение ЦНС. При длительном применении нарушаются
функции нервной системы, же- лудочно-кишечного тракта,
сердечно-сосудистой системы, дыхания; может развиться болезненное
пристрастие (кокаинизм). В настоящее время из-за высокой токсичности
кокаин применяют ограничено. Им пользуются только изредка как
поверхностным анестетиком для местной анестезии конъюнктивы и роговицы
(1 - 3 % растворы), слизистых оболочек полости рта, носа, гортани (2 -
5 %), для анестезии пульпы зуба. Кокаин вызывает расширение зрачка и
слущивание эпителия роговицы. Иногда, особенно у лиц пожилого
возраста, под влиянием кокаина могут наблюдаться повышение
внутриглазного давления и острый приступ глаукомы. Необходимо также
учитывать, что после введения в конъюнктивальный мешок и нанесения на
слизистые оболочки полости рта, носа и т. п. кокаин всасывается и
может вызывать явления общей интоксикации. Особую осторожность следует
соблюдать при применении препарата для анестезии дыхательных путей при
бронхоскопии. Для уменьшения всасывания кокаина и удлинения его
анестезирующего дей- ствия к его растворам обычно прибавляют раствор
адреналина (на 5 мл ко- каина 3 - 5 капель О,1 % раствора адреналина
гидрохлорида). В связи со способностью вызывать сужение сосудов в
области нанесения кокаин (в концентрации 0,2 - 1 - 2%) в прошлом
включали в состав капель и мазей, применяемых при лечении ринитов,
конъюнктивитов. В последние годы в связи с высоким наркотическим
потенциалом кокаин для этих целей практически не применяют. В ы с ш и
е д о з ы для взрослых (разовая и суточная) 0,03 г. Форма выпуска:
порошок. Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого
стекла в за- щищенном от света месте. Отпускается с ограничениями, как
и другие наркотические средства. Лекарственные средства, содержащие
кокаин, отпускают только в руки врача.
КОКАРБОКСИЛАЗА ( Сосаrboxylasum ). Дифосфорный эфир тиамина.
Тиаминдифосфат. Синонимы: Котиамин, Тиаминпирофосфат, Berolase,
Bioxilasi, B-Neuran, Cobilasi, Cocarbil, Cocarbosyl, Cocarboxylase,
Coenzyme B, Cothiamine, Diphosphothiamin, Pyruvodehydrase и др.
Кокарбоксилаза близка по биологическому действию к витаминам и
ферментам. Является простетической группой (коферментом) [см.
Ферментные препараты] ферментов, участвующих в процессах углеводного
обмена. В соединении с белком и ионами магния входит в состав фермента
карбо- ксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование
a -кето- кислот. Тиамин (витамин В 1 ), введенный в организм для
участия в указанных выше биохимических процессах, предварительно
должен фосфорилировать- ся и превратиться в кокарбоксилазу. Последняя,
таким образом,является готовой формой кофермента, образующегося из
тиамина в процессе его пре- вращения в организме. Для медицинского
применения кокарбоксилаза выпускается в виде кокарбоксилазы
гидрохлорида (0,05 г) для инъекций (Сocarboxylasi hydrochlridum 0,05
pro injectionibus). Представляет собой лиофилизированную сухую
пористую массу белого цвета со слабым специфическим запахом.
Гигроскопичен. Легко растворим в воде (рН 2,5 % раствора 1,2 - 1,9).
Растворы готовят асептически непосредственно перед употреблением.
Биологические свойства кокарбоксилазы не полностью совпадают со
свойствами тиамина, и для лечения авитаминоза и гиповитаминоза В 1
кокарбоксилазу не применяют. Показаниями к ее назначению служат:
ацидоз диабетического происхождения, печеночная и почечная недоста-
точность, дыхательный ацидоз при хроническом легочно-сердечном
синдроме, диабетическая и печеночная кома, недостаточность коронар-
ного кровообращения, периферические невриты, различные патологические
процессы, требующие улучшения углеводного обмена. 0бычно
кокарбоксилаза применяется как компонент комплексной терапии. Вводят
кокарбоксилазу внутримышечно, иногда под кожу или внутривенно. Доза
для взрослых 0,05 - 0,1 г 1 раз в день, для детей - 0,025 - 0,05 г 1
раз в день. Курс лечения 15 - 30 дней. При сахарном диабете (ацидозе,
коме) суточная доза может составлять от 0,1 до 1,0 г (без прекращения
обычной противодиабетической терапии). Форма выпуска: в ампулах
вместимостью 3 мл, содержащих 0,05 г препа- рата, в упаковке по 5 или
10 ампул в комплекте с 5 или 10 ампулами растворителя. Хранение: в
защищенном от света месте при температуре не выше +5 'С.
КОЛЛАГЕНАЗА ( Collagenasum ). Ферментный препарат, получаемый из
поджелудочной железы убойного скота. Белая или белая с желтоватым
оттенком пористая масса. Легко растворима в воде и изотоническом
растворе натрия хлорида. Растворы хранят при температуре от О до +8 'С
не более суток; при нагревании инактивируется. Активность препарата
выражается в единицах действия (ЕД). В 1 г препарата должно
содержаться не менее 500 ЕД. Коллагеназа обладает протеолитической
активностью; влияя преимущественно на коллагеновые волокна,
способствует расплавлению струпов и некротических тканей. Применяют
для ускорения отторжения струпов и некротизированных тканей после
ожогов и отморожений; при трофических язвах для очищения от
гнойно-некротических налетов. Назначают местно. Раствор готовят
непосредственно перед применением, добавляя во флакон с препаратом
стерильный изотони- ческий раствор натрия хлорида или раствор
новокаина. Раствором смачивают марлевые салфетки. На пораженную
поверхность поверх салфетки, смоченной раствором, накладывают клеенку
или вощаную бумагу и повязку. Перевязки делают через 1 - 2 дня. При
наличии больших плотных струпов на них, перед наложением препарата,
произ- водят насечки. Форма выпуска: в герметически укупоренных
флаконах по 65 или 1625 ЕД препарата. На этикетке указано количество
растворителя, необходимое для растворения препарата. Хранение: в
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 'С.
КОЛЛАРГОЛ ( Collargolum ) Синонимы: Серебро коллоидное, Argentum
colloidale. Зеленовато-черные или синевато-черные мелкие пластинки с
металличес- ким блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного
раствора. Со- держит 70 % серебра. Применяют: 1) 0,2 - 1 % раствор для
промывания гнойных ран; 2) 1 - 2 % раствор для промывания мочевого
пузыря при хронических циститах, при уретритах; 3) 2 - 3 - 5 % раствор
в виде глазных капель для лечения гнойных конъюнктивитов и бленнореи.
При рожистых воспалениях, лимфангите, мягком шанкре, назначают иногда
втирания 15 % мази - взрослым 3 г, детям 1 г 4 раза в день. Форма
выпуска: порошок. Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках
оранжевого стекла в за- щищенном от света месте. Rp.: Sol. Collargoli
2 % 200 ml D.S. Для спринцевания Rp.: Sol. Collargoli 3 % 10 ml D. in
vitr. nigr. S. Глазные капли
КОЛХАМИН (
...Поділитися у соцмережах
