Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 2.
...одит
через первый межплюсневый промежуток на подошву, прободая
первую тыльную межкостную мышцу, и анастомозирует с подошвенной
дугой. Тыльная артерия стопы отдает также пред168
Таблица 5. Анастомозы артерий таза и свободной нижней конечности
Артерии, ветви которы образуют анастомоз х Анастомозирующие артерии Месторасположение
анастомоза
A. iliaca externa, a. iliaca interna A. circumflexa iliaca profiinda A. iliolumbalis (от внутренней В толще латеральной стенки
(от наружной подвздошной ар подвздошной артерии) брюшной полости
терии)
A. iliaca externa, a. iliaca interna R. obturatorius (ветвь лобковой ветви нижней R. pubicus (ветвь запира-тельной арте На задней поверхности верхней ветви лобковой
надчревной арте рии - от внут кости
рии - от наруж ренней подвздош
ной подвздошной ной артерии)
артерии)
A. iliaca interna, a. femoralis Аа. gluteales superior et inferior (от внут Аа. circumfle-хае femoris lateralis et medialis В области тазобедренного сустава
ренней подвздош (от бедренной
ной артерии) артерии)
A. femoralis, a. poplitea Rr. perforantes (ветви глубокой Аа. superiores et inferiores la- В области подколенной ямки
артерии бедра), terales genus, a.
a. descendens media genus (от
genicularis (от подколенной ар
бедренной арте терии)
рии)
A. poplitea, a. tibialis anterior Аа. superiores et inferiores me-diales et latera- Аа. recurrentes tibiales anterior et posterior (от В области коленного сустава
les genus, a. me передней больше
dia genus (от берцовой арте
подколенной ар рии)
терии)
A. tibialis anterior, a. tibialis posterior A. malleolaris anterior medialis Rr. malleolares mediales (от зад В области медиальной лодыжки
(от передней большеберцовой ней большеберцовой артерии)
артерии)
A. tibialis anterior, a. tibialis posterior A: malleolaris anterior lateralis Rr. malleolares laterales-ветви В области латеральной лодыжки
(от передней большеберцовой малоберцовой артерии (от зад
артерии) ней большеберцо
вой артерии)
A. tibialis anterior, a. tibialis posterior A. plantaris profiinda (ветвь Arcus plantaris profundus - На подошвенной поверхности стопы
тыльной артерии концевой отдел (между I и II плю
стопы - от передней больше латеральной подошвенной арте- сневыми костями)
берцовой арте ?ии и медиальная
рии) подошвенная ар
терия (обе от зад
ней большеберцо
вой артерии)
169плюсневые артерии - латеральную и медиальную,
аа. tarsales lateralis et medidlis, к латеральному и медиальному
краям стопы и дугообразную артерию, а. агcuata,
расположенную на уровне плюснефаланговых суставов
и анастомозирующую с латеральной плюсневой артерией.
От дугообразной артерии в сторону пальцев отходят I-IV тыльные
плюсневые артерии, аа. metatarsales dorsales I-IV (см.
рис. 66), каждая из которых у начала межпальцевого промежутка
делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales,
направляющиеся к тыльным сторонам соседних пальцев.
От каждой из тыльных пальцевых артерий через межплюсневые
промежутки отходят прободающие ветви к подошвенным плюсневым
артериям.
Для артерий таза и нижней конечности характерно наличие
анастомозов между ветвями подвздошных, бедренной, подколенной
и большеберцовых артерий, которые обеспечивают коллатеральный
ток артериальной крови и кровоснабжение суставов
(табл. 5). На подошвенной поверхности стопы в результате
анастомозирования артерий имеются две артериальные дуги. Одна
из них - подошвенная дуга - лежит в горизонтальной плоскости.
Ее образуют концевой отдел латеральной подошвенной
артерии и медиальная подошвенная артерия (обе из задней
большеберцовой артерии). Вторая дуга расположена в вертикальной
плоскости; ее формирует анастомоз между глубокой
подошвенной дугой и глубокой подошвенной артерией - ветви
тыльной артерии стопы. Наличие этих анастомозов обеспечивает
прохождение крови к пальцам в любом положении стопы.
Вопросы для повторения
1. Назовите ветви бедренной артерии.
2. Назовите ветви подколенной артерии и области их ветвления.
3. Назовите ветви задней большеберцовой артерии.
4. Назовите концевые ветви задней большеберцовой артерии.
5. Какие артерии формируют медиальную и латеральную лодыжковые сети?
6. Какие ветви отходят от тыльной артерии стопы?
ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Вены большого круга кровообращения объединяют в три системы:
1) систему вен сердца (см. "Сердце"), 2) систему верхней
полой вены и 3) систему нижней полой вены, в которую впадает
самая крупная висцеральная вена тела человека - воротная
вена. Воротную вену с ее притоком выделяют как систему
воротной вены. Каждая система имеет главный ствол, в который
вливаются вены, несущие кровь от определенной группы
органов. Эти стволы: sinus coronarius cordis, v. cava superior,
v. cava inferior - впадают обособленно в правое предсердие.
Между системами полых вен и системой воротной вены имеются
анастомозы.
170
Система верхней полой вены
Верхняя полая вена, v. cava superior (рис. 67), - это короткий
бесклапанный сосуд диаметром 21-25 мм и длиной 58
см, который образуется в результате слияния правой и левой
плечеголовных вен позади места соединения 'хряща I правого
ребра с грудиной. Эта вена следует отвесно вниз и на уровне
соединения третьего правого хряща с грудиной впадает в правое
предсердие. Впереди вены находятся вилочковая железа
(тимус) и покрытая плеврой медиастинальная часть правого
легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева
- восходящая часть аорты, а задней стенкой верхняя полая
вена соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого.
В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а
слева -^ мелкие средостенные и перикардиальные вены. Верхняя
полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной
и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих
верхних конечностей, т. е. от тех областей, которые кровоснабжаются
ветвями дуги и грудной части аорты.
Непарная вена, v. azygos, является продолжением в грудную
полость правой восходящей поясничной вены, v. lumbdiis ascendens
dextra, которая проходит между мышечными пучками
правой ножки поясничной части диафрагмы в заднее средостение.
Правая восходящая поясничная вена на своем пути анастомозирует
с правыми поясничными венами, впадающими в
нижнюю полую вену. Позади и слева от непарной вены находятся
позвоночный столб, грудная часть аорты и грудной проток,
а также правые задние межреберные артерии. Впереди вены
лежит пищевод. На уровне IV-V грудных позвонков непарная
вена огибает сзади корень правого легкого, направляется вперед
и вниз и впадает в верхнюю полую вену. В устье непарной вены
имеется два клапана. В непарную вену на ее пути к верхней
полой вене впадают полунепарная вена и вены задней стенки
грудной полости: правая верхняя межреберная вена; задние
межреберные вены IV-XI, а также вены органов грудной полости:
пищеводные вены, бронхиальные вены, перикардиальные
вены и медиастинальные вены.
Полунепарная вена, v. hemiazygos (иногда ее называют левой,
или малой непарной веной), тоньше, чем непарная вена,
так как в нее впадает только 4-5 нижних левых задних межреберных
вен. Полунепарная вена является продолжением левой
восходящей поясничной вены, v. lumbdiis ascendens sinlstra,
проходит между мышечными пучками левой ножки диафрагмы
в заднее средостение, прилегая к левой поверхности грудных позвонков.
Справа от полунепарной вены находится грудная часть
аорты, позади - левые задние межреберные артерии. На уровне
VII-Х грудных позвонков полунепарная вена поворачивает круто
вправо, пересекает спереди позвоночный столб (располагается
позади аорты, пищевода и грудного протока) и впадает в
Рис. 67. Непарная, полунепарная
и добавочная
полунепарная вены.
1 - v. hemiazygos асcessoria;
2 - v. hemiazygos;
3 - v. lumbalis ascendens
sinistra; 4 - v.
iliaca communis sinistra;
5 - у. cava inferior (отрезана);
6 - v. lumbalis ascendens
dextra; 7 - v.
azygos; 8 - vv. intercostales
posteriores; 9 - v.
cava superior (отрезана);
10 - v. brachiocephalica
dextra; 11 - v. brachiocephalica
sinistra.
непарную вену. В полунепарную вену впадают идущая сверху
вниз добавочная полунепарная вена, v. hemidzygos accessoria
(см. рис. 67), принимающая 6-7 верхних межреберных вен
(I-VII), а также пищеводные и медиастинальные вены. Наиболее
значительными притоками непарной и полунепарной вен
являются задние межреберные вены, каждая из которых своим
передним концом соединена с передней межреберной веной, притоком
внутренней грудной вены., что создает возможность оттока
венозной крови от стенок грудной полости назад в непарную
и полунепарную вены и вперед - во внутренние грудные вены.
Рис. 68. Вены грудного позвонка
(поперечный срез);
вид сверху.
1 - plexus venosus vertebralis
externus posterior; 2 - processus
transversus; 3 - r. dorsalis
v. intercostalis posterioris;
2 4 - plexus venosus vertebralis
internus posterior; 5 - plexus
venosus vertebralis internus anterior;
6 - plexus venosus vertebralis
externus anterior; 7 -
corpus vertebrae; 8 - canalis
vertebralis; 9-processus spinosus.
Задние межреберные вены, vv. intercostales posteriores, располагаются
в межреберных промежутках рядом с одноименными
артериями (в борозде под соответствующим ребром) и собирают
кровь из тканей стенок грудной полости и отчасти передней
брюшной стенки (нижние задние межреберные вены). В каждую
из задних межреберных вен впадают вена спины, v. dorsalis,
которая формируется в коже и мышцах спины, и межпозвоночная
вена, и. intervertebralis, образующаяся из вен наружных и
внутренних позвоночных сплетений. В каждую межпозвоночную
вену впадает спинномозговая ветвь, г. spindlis, которая наряду
с другими венами (позвоночными, поясничными и крестцовыми)
участвует в оттоке венозной крови от спинного мозга.
Внутренние позвоночные венозные сплетения (переднее и заднее),
plexus venosi vertebrates interni (anterior et posterior)
(рис. 68), располагаются внутри позвоночного канала (между
твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей) и представлены
многократно анастомозирующими между собой венами.
Сплетения простираются от большого затылочного отверстия до
верхушки крестца. Во внутренние позвоночные сплетения впадают
спинномозговые вены и вены губчатого вещества позвонков.
Из этих сплетений кровь по межпозвоночным венам, проходящим
через межпозвоночные отверстия (рядом со спинномозговыми
нервами), оттекает в непарную, полунепарную и добавочную
полунепарную вены и наружные венозные позвоночные
сплетения (переднее и заднее), plexus uenosi vertebrates externi
(anterior et posterior), которые располагаются на передней поверхности
позвонков, а также оплетают их дуги и отростки.
От наружных позвоночных сплетений кровь оттекает в задние
межреберные, поясничные и крестцовые вены, vv. intercostales
posteriores, lumbales et sacrales, а также непосредственно в непарную,
полунепарную и добавочную полунепарную вены. На
уровне верхнего отдела позвоночного столба вены сплетении
впадают в позвоночные и затылочные вены, ии. vertebrates et
occipitales.
Плечеголовные вены (правая и левая), ии. brachiocephalicae
(dextra et sinistra} (рис. 69), бесклапанные, являются корнями
верхней полон вены, собирают кровь из органов головы и шеи и
верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется из
двух вен - подключичной и внутренней яремной.
Левая плечеголовная вена образуется позади
левого грудино-ключичного сустава, имеет длину 5-6 см, следует
от места своего образования косо вниз и направо позади рукоятки
грудины и тимуса. Сзади этой вены находятся плечеголовной
ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. На
уровне хряща правого I ребра левая плечеголовная вена соединяется
с одноименной правой веной, образуя верхнюю полую
вену.
Правая плечеголовная вена длиной 3 см, формируется
позади правого грудино-ключичного сустава, спускается
вниз почти вертикально позади правого края грудины и
прилежит к куполу правой плевры.
В каждую плечеголовную вену впадают мелкие вены от
внутренних органов: тимусные вены, ии. thymicae; перикардиальные
вены, vv. pericardiacae; перикардодиафрагмальные вены,
ии. pericardiacophrenicae; бронхиальные вены, vv. bronchiales;
пищеводные вены, ии. oesophageales; медиастинальные вены,
ии. medias finales (от лимфатических узлов и соединительной
ткани средостения). Более крупными притоками плечеголовных
вен являются 1-3 нижние щитовидные вены, ии. thyroideae
inferiores, по которым кровь оттекает от непарного щитовидного
сплетения, plexus thy'roldeus impdr, и нижняя гортанная
вена, и. laryngea inferior, приносящая кровь от гортани и анастомозирующая
с верхней и средними щитовидными венами.
Позвоночная вена, и. uertebralis, и глубокая шейная вена,
и. ceruicalis profunda. Первая сопровождает позвоночную артерию,
проходит вместе с нею через поперечные отверстия шейных
позвонков к плечеголовной вене, принимая на своем пути вены
внутренних позвоночных сплетений. Глубокая шейная вена начинается
от наружных позвоночных сплетений, собирает кровь
от мышц, фасции, расположенных в затылочной области. Эта
вена проходит позади поперечных отростков шейных позвонков
и впадает в плечеголовную вену недалеко от устья позвоночной
вены или непосредственно в позвоночную вену.
Внутренняя грудная вена, v. thoracica interna, парная, сопровождает
внутреннюю грудную артерию. Корнями внутренних грудных
вен являются верхняя надчревная и мышечно-диафрагмальная
вены, и. epigdstrica superioris et. и. musculophrenica.
Рис. 69. Внутренняя яремная и подключичная вены и их притоки
rinr1^^^8"'8"5' 2-v- ^1а11$; 3-v- ^bmentalis; 4 - v. thyroidea superior,
5-v. laryngea superior; 6 - v. Jugularis interna; 7-v iueularis externa
отрезана) 8 - v brachiocephalica dextra; 9 - vv. brachiale^ ^-vaxS
11 - v. cephalica; 12 - v. subclavia; 13 - v. retromandibularis.
Первая анастомозирует в толще передней брюшной стенки с
нижней надчревной веной, впадающей в наружную подвздошную
вену. Во внутреннюю грудную вену впадают лежащие в
передних отделах межреберных промежутков передние межреберные
вены, vv. intercostales anteriores, которые анастомозируют
с задними межреберными венами, впадающими в непарную
или полунепарную вену.
В каждую плечеголовную вену, правую и левую, впадает
наивысшая межреберная вена, и. intercostalis suprema, собирающая
кровь из 3-4 верхних межреберных промежутков.
Вопросы для повторения
1. С какими органами соприкасается (граничит) верхняя полая вена?
2. Где располагается и с какими органами соприкасается непарная вена?
3. Назовите притоки непарной вены.
4. Перечислите притоки полукепарнои и полунепарной добавочной вен.
5. По каким сосудам оттекает венозная кровь из позвоночных сплетений?
6. Назовите органы, с которыми соприкасаются правая и левая полунепарные
вены.
Вены головы и шеи
Внутренняя яремная вена, v. juguldris interna,- крупный
сосуд, в который так же, как и в наружную яремную вену (v.
jugularis externa), собирается кровь от головы и шеи, от областей,
соответствующих ветвлению наружной и внутренней сонных
и позвоночных артерий.
Эта вена является непосредственным продолжением сигмовидного
синуса твердой оболочки головного мозга. Она начинается
на уровне яремного отверстия, ниже которого имеется небольшое
расширение - верхняя луковица внутренней яремной
вены, bulbus superior venae jugularis. Вначале вена идет позади
внутренней сонной артерии; а затем латерально и располагается
позади общей сонной артерии в общем с ней и с блуждающим
нервом соединительнотканном (фасциальном) влагалище.
Выше места "слияния с подключичной веной у внутренней яремной
вены имеется второе расширение - нижняя луковица внутренней
яремной вены, bulbus inferior venae jugularis, над и под
луковицей - по одному клапану.
Через сигмовидный синус, от которого берет начало внутренняя
яремная вена, венозная кровь оттекает из системы синусов
твердой оболочки головного мозга. В эти синусы (см.
"Оболочки головного мозга") впадают поверхностные и глубокие
мозговые вены (см. "Сосуды головного мозга") - диплоические,
а также глазные вены и вены лабиринта, которые
можно рассматривать как внутричерепные притоки внутренней
яремной вены.
Диплоические вены, vv. diploicae, бесклапанные,
по ним кровь оттекает от костей черепа. Эти тонкостенные,
сравнительно широкие вены берут начало в губчатом веществе
костей свода черепа (ранее их называли венами губчатого вещества).
В полости черепа они сообщаются с менингеальными
венами и синусами твердой оболочки головного мозга, а снаружи
посредством эмиссарных вен - с венами наружных
покровов головы. Наиболее крупные из диплоических вен следующие:
лобная диплоическая вена, и. diploica frontdlis, впадает
в верхний сагиттальный синус, передняя височная диплоическая
вена, и. diploica temporalis anterior, - в клиновиднотеменной
синус, задняя височная диплоическая вена, v. diploica
temporalis posterior, - в сосцевидную эмиссарную вену и затылочная
диплоическая вена, v. diploica occipitalis, - в поперечный
синус или в затылочную эмиссарную вену.
Синусы твердой оболочки головного мозга при помощи эмиссарных
вен, ии. emissariae, соединяются с венами, расположенными
в наружных покровах головы. Эмиссарные вены располагаются
в небольших костных каналах, по ним кровь оттекает
от синусов кнаружи, т. е. к венам, собирающим кровь от
наружных покровов головы. Выделяются теменная эмиссарная
вена, v. emissaria parietalis, которая проходит через теменное
отверстие одноименной кости и соединяет верхний сагиттальный
синус с наружными венами головы: сосцевидная эмиссарная
вена, и. emissaria mastoidea, располагается в канале сосцевидного
отростка височной кости; мыщелковая эмиссарная вена,
v. emissaria condylaris, проникает через мыщелковый канал затылочной
кости. Теменная и сосцевидная эмиссарные вены соединяют
сигмовидный синус с притоками затылочной вены, а мыщелковая
- также и с венами наружного позвоночного сплетения.
Верхняя и нижняя глазные вены, vv. ophthalmicae superior
et inferior, бесклапанные. В первую из них, более крупную,
впадают вены носа и лба, верхнего века, решетчатой кости,
слезной железы, оболочек глазного яблока и большинства его
мышц. Верхняя глазная вена в области медиального угла глаза
анастомозирует с лицевой веной (v. facialis). Нижняя глазная
вена формируется из вен нижнего века, соседних мышц глаза,
лежит на нижней стенке глазницы под зрительным нервом и
впадает в верхнюю глазную вену, которая выходит из глазницы
через верхнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус.
Вены лабиринта, vv. labyrinthi, выходят из него через внутренний
слуховой проход и впадают в нижний каменистый синус.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1) глоточные вены, vv. pharyngeales, бесклапанные,
выносят кровь из глоточного сплетения, plexus pharyngeus,
которое располагается на задней и латеральных поверхностях
глотки. В него оттекает венозная кровь от глотки, слуховой
трубы, мягкого неба и затылочной части твердой оболочки
головного мозга; 2) язычная вена, v. lingualis,
которую образуют дорсальные вены языка, vv. dorsales lin177
guae, глубокая вена языка, и. produnda linguae, и подъязычная
вена, и. sublingualis; 3) верхняя щитовидная
вена, и. thyroidea superior (иногда впадает в лицевую вену),
прилежит к одноименной артерии, имеет клапаны. В верхнюю
щитовидную вену впадают верхняя гортанная вена, и. 1аryngea
superior, и грудино-ключично-сосцевидная вена, v. sternocleidomastoidea.
В некоторых случаях одна из щитовидных вен
идет латерально по отношению к внутренней яремной вене и
впадает в нее самостоятельно как средняя щитовидная вена,
v. thyroidea media; 4) лицевая вена, и. facidlis, впадает во
внутреннюю яремную вену на уровне подъязычной кости. В нее
впадают более мелкие вены, формирующиеся в мягких тканях
лица: угловая вена, и. anguldris; надглазничная вена, v. supraorbitdlis;
вены верхнего и нижнего век, vv. palpebrdles superioris
et inferioris; наружные носовые вены, vv. nasales externae; верхняя
и нижние'губные вены, vv. labiates superior et inferiores; наружная
небная вена, и. palatina externa; подподбородочная вена,
v. submentdlis; вены околоушной железы, vv. parotidei; глубокая
вена лица, v. profunda faciei; 5) занижнечелюстная вена,
v. retromandibuldris,-довольно крупный сосуд. Она идет
впереди ушной раковины, проходит сквозь околоушную железу
позади ветви нижней челюсти (кнаружи от наружной сонной
артерии), впадает во внутреннюю яремную вену. В нее приносят
кровь передние ушные вены, vv. auriculdres anteriores; поверхностные,
средняя и глубокие височные вены, vv. tempordles superficidles,
media et profundae; височно-нижнечелюстного сустава,
vv. articularis temporomandibularis; крыловидного сплетения,-
plexus pterygoides, в которое впадают средние менингеальные
вены, vv. meningeae mediae, вены околоушной железы, vv. рагоtideae,
среднего уха, vv. tympdnicae.
Наружная яремная вена, v. juguldris externa (см. рис. 69),
образуется у переднего края грудино-ключично-сосцевидной
мышцы путем слияния двух- ее притоков - переднего, представляющего
собой анастомоз с занижнечелюстной веной (v. retromandibularis),
впадающей во внутреннюю яремную вену, и
заднего, образующегося при слиянии затылочной и задней ушной
вен. Наружная яремная вена направляется вниз по передней
поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ключицы,
прободает предтрахеальную пластинку шейной фасции и впадает
в угол слияния подключичной и внутренней яремной вен или
общим стволом с последней-в подключичную. На уровне своего
устья и в середине шеи эта вена имеет два парных клапана.
В нее впадают надлопаточная вена, v. suprascapuldris, передняя
яремная вена, v. juguldris anterior, u поперечные вены шеи.
vv. transversae colli [cervicisj.
Передняя яремная вена, v. juguldris anterior, формируется
из мелких вен подбородочной области, следует вниз в передней
области шеи, прободает предтрахеальную пластинку шейной фасции,
проникает в межфасциальное надгрудинное пространство.
В этом пространстве левая и правая передние яремные вены соединены
между собой поперечным анастомозом, образующим
яремную венозную дугу, drcus venosus juguldris. Эта
дуга справа и слева впадает в наружную яремную вену соответствующей
стороны.
Подключичная вена, v. subcldvia, - непарный ствол, является
продолжением подмышечной вены, проходит впереди передней
лестничной мышцы от латерального края I ребра до грудиноключичного
сустава, позади которого соединяется с внутренней
яремной веной. У начала и в конце подключичная вена имеет
клапан, постоянных притоков не получает. Чаще других в подключичную
вену впадают мелкие грудные вены и дорсальная
лопаточная вена.
Вопросы для повторения
1. Расскажите топографию внутренней яремной вены.
2. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.
3. Назовите диплоические вены. Где они начинаются и в какие вены впадают?
4. Назовите эмиссарные вены. Где они начинаются и в какие вены впадают?
5. Из каких вен образуется язычная вена? Куда она впадает?
6. Куда впадают верхняя и средняя щитовидные вены?
7. Назовите притоки лицевой вены. Куда эта вена впадает?
8. Откуда собирает кровь занижнечелюстная вена и куда она впадает?
9. Из каких вен образуется наружная яремная вена?
Вены верхней конечности
Выделяют поверхностные и глубокие вены
верхней конечности. Они соединены между собой большим количеством
анастомозов и имеют многочисленные клапаны. Поверхностные
(подкожные) вены (рис. 70) развиты сильнее, чем глубокие
(особенно на тыле кисти). От них начинаются основные
венозные пути кожи и подкожной клетчатки - латеральная и
медиальная подкожные вены руки, которые принимают кровь из
венозного сплетения тыльной поверхности пальцев.
Поверхностные вены верхней конечности. Дорсальные пястные
вены, vv. metacarpales dorsales (4), и анастомозы между
ними образуют на тыльной поверхности пальцев, пясти и запястья
тыльную венозную сеть кисти, rete venosum
dorsale mdnus. На ладонной поверхности кисти поверхностные
вены тоньше, чем тыльные. Начало им дает сплетение на пальцах,
в котором выделяют ладонные пальцевые вены, vv. digitdles
palmdres. По многочисленным анастомозам, расположенным
в основном на боковых краях пальцев, кровь оттекает в
тыльную венозную сеть кисти.
Поверхностные вены предплечья, в которые продолжаются
вены кисти, образуют сплетение. В нем отчетливо выделяются
латеральная и медиальная подкожные вены руки.
Латеральная подкожная вена руки, v. cephdlica\ (рис. 71),
' Cephalicus (греч.) - головной; из этой вены в древности выпускали кровь
при головных болях и болях другой локализации - отсюда старое название
"головная вена".
17"
Рис. 70. Поверхностные (подкожные) вены.
1 - vv. temporales superficiales; 2 - v. jugularis externa; 3 - v. jugularis
anterior; 4 - v. cephalica; 5-arcus venosus palmaris superficialis; 6 - v. intermedia
cubiti (v. mediana cubiti]; 7 - v. basilica; 8 - v. epigastrica superficialis;
9 - v. saphena magna; 10-rete venosum dorsale pedis; 11 - v. fasialis.
Рис. 71. Поверхностные (подкожные) вены верхней конечности, правой.
1 -v. cephalica; 2 - v. basilica; 3 - v. intermedia basilica [v. mediana basilica];
4-v. intermedia cephalica [v. mediana cephalica]; 5-v. intermedia cubiti
(v. mediana cubiti].
начинается от лучевой части венозной сети тыльной поверхности
кисти, являясь как бы продолжением первой дорсальной пястной
вены, v. metacarpalis dorsalis f. Она следует с тыльной поверхности
кисти на переднюю поверхность лучевого края предплечья,
принимает по пути многочисленные кожные вены предплечья
и, укрупняясь, направляется к локтевой ямке. Здесь латеральная
подкожная вена руки анастомозирует через промежуточную
вену локтя с медиальной подкожной веной руки. Она продолжается
на плечо в латеральной борозде двуглавой мы
...Закладка в соц.сетях
