Жанр: Медицина
Анатомия человека В двух томах. Том 2.
...я, вместе с подмышечным
нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельтовидной
мышце, анастомозирует с ветвями передней артерии, огибающей
плечевую кость, кровоснабжает плечевой суства и рядом
расположенные мышцы.
Вопросы для повторения
1. Назовите ветви подключичнс;. артерии.
2. Назовите части позвоночной артерии и ее ветви.
3. Какие артерии участвуют в образовании артериального (виллизиева) круга
большого мозга?
4. Что кровоснабжает внутренняя грудная артерия? С какими артериями
анастомозируют ее ветви?
5. Какие ветви отходят от подмышечной артерии на уровне ключично-грудного,
грудного треугольников и в подгрудном треугольнике?
Плечевая артерия, a. brachidlis (рис. 51), является продолжением
подмышечной артерии. Она начинается на уровне нижнего
края большой грудной мышцы, где плечевая артерия лежит
впереди клювовидно-плечевой мышцы. Затем артерия располагается
на передней поверхности плечевой мышцы, в борозде,
проходящей медиальнее двуглавой мышцы плеча.
В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая
артерия делится на свои конечные ветви - лучевую и локтевую
артерии.
142
Рис. 51. Плечевая артерия, a. brachlalis, и ее ветви.
1 - a brachialis; 2 - a. profunda brachii; 3 - a. collateralis ulnaris superior:
4-a. collateralis ulnaris inferior; 5, 6 - ветви к коже и мышцам.
Рис. 52. Артерии предплечья.
I-a. ulnaris; 2-a. interossea anterior; 3 - гг. carpeus [carpales] palm.i
ics; 4 - r. palmans profundus; 5 - arcus palmaris prohmdus; 6 - a. princeps pol
icis; 7-a. radialis; 8 - r. palmaris superficialis; 9 - a. interossea posterior
I" -a. recurrens ulnaris; 11 - a. recurrens radialis; 12 - a. brachialis
От плечевой артерии отходит ряд ветвей: 1) мышечные
в е т в и, rr. musculdres, к мышцам плеча; 2) глубокая артерия
плеча, a. prof undo. brdchii, начинается от плечевой артерии
в верхней трети плеча, идет вместе с лучевым нервом в плечемышечном
канале между задней поверхностью плечевой кости
и трехглавой мышцей плеча, где отдает несколько ветвей: артерии,
питающие плечевую кость, аа. nutriciae humeri, дельтовидную
ветвь, г. deltoideus, к одноименной и плечевой мышцам,
среднюю коллатеральную артерию, a. collateralis media, которая
отдает ветви к трехглавой мышце плеча, проходит в задней латеральной
локтевой борозде и анастомозирует с возвратной межкостной
артерией, и лучевую коллатеральную артерию, a. collateralis
radialis, которая направляется в переднюю латеральную
локтевую борозду, где анастомозирует с лучевой возвратной
артерией; 3) верхняя локтевая коллатеральная
артерия, a. collateralis ulndris superior, начинается от плечевой
артерии ниже глубокой артерии плеча. Она сопровождает
локтевой нерв, ложится в медиальную заднюю локтевую борозду,
анастомозирует с задней ветвью локтевой возвратной артерии;
4)нижняя локтевая коллатеральная артерия,
a. collateralis ulndris inferior, начинается от плечевой артерии
чуть выше медиального надмыщелка плечевой кости, направляется
медиально по передней поверхности плечевой мышцы и
анастомозирует с передней ветвью локтевой возвратной артерии.
Все коллатеральные артерии участвуют в формировании локтевой
суставной сети, от которой кровоснабжаются локтевой
сустав, рядом лежащие мышцы и кожа в области этого сустава.
Лучевая артерия, о. radialis (рис. 52), начинается на 1-3 см
дистальнее щели плечелучевого сустава и продолжает направление
плечевой артерии. Она лежит между круглым пронатором
и плечелучевой мышцей, а в нижней трети предплечья прикрыта
только фасцией и кожей, поэтому здесь легко прощупать ее
пульсацию. В дистальном отделе предплечья лучевая артерия,
обогнув шиловидный отросток лучевой кости, переходит на тыл
кисти, а затем через первый межкостный промежуток проникает
на ладонь. Концевой отдел лучевой артерии анастомозирует
с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии, образуя глубокую
ладонную дугу, arcus palmdris profundus. От этой дуги берут
начало ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmdres,
кровоснабжающие межкостные мышцы. Эти артерии впадают в
общие ладонные пальцевые артерии (ветви поверхностной ладонной
дуги) и отдают прободающие ветви, rr. perforuntes,
анастомозирующие с тыльными пястными артериями, отходящими
от тыльной сети запястья.
От лучевой артерии на ее протяжении отходят от 9 до 11 ветвей,
в том '.'г:'1' :' ''^'"ые. Наиболее Sn^-.^.^iHi-!'; .": ""\
следую"1"лг. '..} ;-^------ возвратная артерия, а. recurrens
radialis (рис. 53), отходит от начального отдела лучевой
артерии, направляется латерально и вверх, ложится в переднюю
Рис. 53. Локтевая артериальная сеть;
вид спереди (схема). (Часть плечевой
артерии удалена.)
1,9-a. brachialis; 2 - a. collateralis ulnaris
inferior; 3 - г. anterior a. recurrens
ulnaris; 4 - a. ulnaris; 5 - a. comitans n.
median!; 6-a. interossea anterior; 7-a. radialis;
8-a. recurrens radialis; 10-a. collateralis
radialis.
латеральную локтевую борозду, где анастомозирует с лучевой
коллатеральной артерией; 2) поверхностная ладонная
ветвь, г. palmdris super ficialis, направляется на ладонь, где
в толще мышц возвышения большого пальца или кнутри от его
короткого сгибателя участвует в образовании поверхностной ладонной
дуги; 3) ладонная запястная ветвь, г. carpalis
palmdris, начинается от лучевой артерии в дистальной части
предплечья, следует медиально, анастомозирует с одноименной
ветвью локтевой артерии и участвует в образовании ладонной
сети запястья; 4) тыльнаязапястная ветвь, г. carpalis
dorsalis, начинается от лучевой артерии на тыле кисти, направляется
медиально, анастомозирует с одноименной ветвью локтевой
артерии, формируя вместе с ветвями межкостных артерий
тыльную сеть запястья, rete carpale dorsdte. От этой сети отходят
3-4 тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales,
а от каждой из них - по две тыльные пальцевые артерии, аа. digitdles
dorsales, кровоснабжающие тыльную поверхность II-V
пальцев. На тыле кисти от лучевой артерии отделяется первая
тыльная пястная артерия, аа. metacarpalis dorsalis !, которая отдает
ветви к лучевой стороне I пальца и к смежным сторонам
I и II пальцев. Проникнув на ладонь, лучевая артерия отдает
артерию большого пальца кисти, a. princeps p6llicis, которая
распадается на две ладонные пальцевые артерии к обеим сторонам
большого пальца и отдает лучевую артерию указательного
пальца, a. radialis indicis.
Локтевая артерия, a. ulnaris (см. рис. 53), из локтевой ямки
уходит под круглый пронатор, отдавая к нему мышечные ветви,
Рис. 54. Артерии ладонной
поверхности кисти.
Поверхностная ладонная
дуга.
1 - arcus palmaris
superficialis; 2 - aa. digitales
palmares communes;
3 - aa. metacarpeae [metacarpales]
palmares; 4 -
aa. digitales palmares propriae;
5 - r. palmaris superficialis;
6-a. radialis;
7 - retinaculum flexorum
[flexiorum]; 8-a. ulnaris;
9 - r. palmaris profundus.
и далее в сопровождении локтевого нерва проходит в дистальном
направлении между поверхностными и глубокими сгибателями
пальцев, затем через щель в медиальной части удерживателя
сгибателей и под мышцами возвышения мизинца проникает
на ладонь. На ладони локтевая артерия анастомозирует с поверхностной
ладонной ветвью лучевой артерии, образуя поверхностную
ладонную дугу, arcus palmaris superficialis (рис. 54).
От локтевой артерии отходят ветви: 1) мышечные ветви,
rr. musculdres, к мышцам предплечья; 2) локтевая возвратная
артерия, о. recurrens ulnaris, отходит от начала
локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви. Более
крупная передняя ветвь, r. anterior, направляется проксимально
в медиальную переднюю локтевую борозду и анастомозирует
здесь с нижней локтевой коллатеральной артерией, - ветвью
плечевой артерии. Задняя ветвь, r. posterior, следует на заднюю
поверхность локтевого сустава и анастомозирует в медиальной
Рис. 55. Артерии ладонной
поверхности
кисти. Глубокая ла13
донная дуга.
14 1 - г. palmaris profundus;
2 - гг. perforan11
tes; 3 - aa. metacarpeae
[metacarpales] palmares
II-IV; 4 - aa. digitales
palmares communes; 5aa.
digitales palmares propriae;
6 - a. metacarpea
-1 [metacarpalis] palmaris I;
7 - arcus palmaris profundus;
8 - г. palmaris
superficialis; 9-a. radialis;
10 - г. carpeus [carpalis]
palmaris a. radialis;
11-a. ulnaris; 12-a..
interossea anterior (конечная
ветвь); 13-r. carpeus
(carpalis) dorsalis:
14-r. carpeus (carpalis]
4 palmaris a. ulnaris.
задней локтевой борозде с верхней локтевой коллатеральной
артерией-ветвью плечевой артерии; 3) общая межкостная
артерия, a. interossea commiinis, - короткий стволик,
который следует в сторону межкостной мембраны и делится на
переднюю и заднюю межкостные артерии. Передняя межкостная
артерия, a. interossea anterior, по передней поверхности
межкостной мембраны направляется до проксимального края
мышцы-квадратного пронатора, отдает ветвь к ладонной сети
запястья, прободает мембрану и принимает участие в формировании
тыльной сети запястья. На предплечье она отдает артерию,
сопровождающую срединний нерв, a. comitans nervi mediani.
Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, сразу же
прободает межкостную мембрану и следует в дистальном направлении
между разгибателями предплечья. От нее отходит возвратная
межкостная артерия, a. interossea recurrens, которая
поднимается под латеральными сухожильными пучками трехглавой
мышцы плеча к латеральной задней локтевой борозде, где
анастомозирует со средней коллатеральной артерией от глубокой
артерии плеча и, как все возвратные артерии, участвует в формировании
локтевой суставной сети. Конечными ветвями задняя
межкостная артерия анастомозирует с передней межкостной артерией
и с тыльными запястными ветвями от локтевой и лучевой
артерий, принимает участие в образовании тыльной сети за147
пястья, от которой отходят описанные выше тыльные пястные
артерии; 4) ладонная запястная ветвь, г. carpalis
palmuris (рис. 55), отходит от локтевой артерии на уровне
шиловидного отростка локтевой кости и вместе с ладонной запястной
ветвью от лучевой артерии и ветвью от передней межкостной
артерии участвует в образовании ладонной сети запястья,
кровоснабжает суставы последнего; 5) глубокая ладонная
ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой
артерии возле гороховидной кости, прободает мышцу, противопоставляющую
мизинец, и кровоснабжает мышцы возвышения
мизинца и кожу над мизинцем. Концевой отдел локтевой артерии
анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой
артерии, формирует поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris
superficialis (см. рис. 54). От этой дуги отходят общие
ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmdres communes,
а от них - собственные пальцевые артерии, аа. digitales palmdres
propriae, к смежным сторонам соседних пальцев.
Для верхних конечностей характерно наличие анастомозов
в системе подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой
артерий, обеспечивающих коллатеральный ток артериальной
крови и кровоснабжение суставов (табл. 3).
Таблица 3. Анастомозы артерий плечевого пояса и свободной верхней
конечности
Артерии, ветви которых образуют анастомоз Анастомозирующие артерии Месторасположение анастомоза
A. subclavia, A. transversa A. circumflexa В толще мышц
a. axillaris cervicalis от щи- scapulae (ветвь на задней поверх
тошейного ствола подлопаточной ности лопатки и в
(от подключич артерии), a. tho- области акро-
ной артерии) racoacromialis миона
(от подмышечной
артерии)
A. brachialis, A. collateralis A. recurrens В области лок
a. radialis radialis (ветвь radialis (от лу тевого сустава
глубокой артерии чевой артерии)
плеча - от пле
чевой артерии)
A. brachialis, Аа. collate- Rr. anterior et В области лок
a. ulnaris rales ulnares posterior (от тевого сустава
superior et in возвратной лок
ferior, a. collate тевой артерии),
ralis media (вет a. inter6ssea re
ви плечевой ар currens (ветвь
терии) задней межкост
ной артерии)
A. radialis, R. carpalis R. carpalis На тыле за
а. ulnaris dorsalis (от лу dorsalis, aa. inte- пястья
чевой артерии) r6sseae poste
rior et anterior
(ветви локтевой
артерии)
Продолжение
Артерии, ветви которых образуют анастомоз Анастомозирующне артерии Месторасположение анастомоза
A. radialis, a. ulnaris R. carpalis palmaris (от лу R. carpalis palmaris, a. inte На ладонной поверхности
чевой артерии) r6ssea anterior запястья
(ветвь общей
межкостной ар
терии от локте
A. radialis, a. ulnaris R. palmaris superficialis (от вой артерии) Arcus palmaris superficialis На ладонной поверхности кисти
лучевой артерии) (концевой отдел
локтевой арте
A. radialis, a. ulnaris Arcus palmaris profundus (кон рии) R. palmaris profundus (от На ладонной поверхности кисти
цевой отдел лу локтевой арте
чевой артерии) рии)
Вопросы для повторения
1. Какие артерии участвуют в образовании артериальной сети локтевого сустава?
2. Какие ветви формируют тыльную сеть запястья? Какие ветви отходят от этой
сети?
3. Какие артерии образуют поверхностную ладонную дугу? Какие артерии отходят
от этой сети?
4. Какие артерии образуют глубокую дугу? Какие артерии от нее отходят?
5. Какие артерии участвуют в кровоснабжении пальцев кисти?
Ветви грудной части аорты
Различают париетальные и висцеральные ветви грудной
части аорты.
Париетальные ветви грудной части аорты. 1. Верхняя диафрагмальная
артерия, a. phrenica superior, парная, начинается
от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной
части диафрагмы и покрывающей ее плевре.
2. Задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores
(рис. 56), парные, по 10 сосудов с каждой стороны, направляются
в соответствующие межреберные промежутки (с третьего
по двенадцатый), кровоснабжают межреберные мышцы, ребра,
кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается
у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде между
наружной и внутренней межреберными мышцами. Нижние межреберные
артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной
стенки.
От каждой из задних межреберных артерий отделяются следующие
ветви: 1) спинная ветвь, г. dorsalis, отходит у
нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины.
Она отдает спинномозговую ветвь, г. spindlis, проникающую
через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному
мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов;
2) латеральная кожная ветвь, г. cutdneus laterdlis, и
3) медиальная кожная ветвь, г. cutdneus medidlis, они
направляются к коже груди и живота. От четвертой - шестой
задней межреберной артерий отходят медиальные и латеральные
ветви молочной железы, rr. mammdrii medidlis et laterdles.
Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся
под нижним краем XII ребра, получила название подреберной
артерии, a. subcostdlis.
Висцеральные ветви грудной части аорты. 1. Бронхиальные
ветви, rr. bronchidles (2-3), идут к трахее и бронхам, анастомозируя
с ветвями легочной артерии. Кровоснабжают стенки
бронхов и прилежащую легочную ткань.
2. Пищеводные ветви, rr. oesophagedles (1-5), отходят от
аорты на уровне от IV до VIII грудных позвонков, направляются
к стенкам пищевода. Нижерасположенные пищеводные ветви
анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии.
3. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, следуют к заднему
отделу перикарда.
4. Медиастинальные ветви, rr. mediastindles, кровоснабжают
соединительную ткань заднего средостения и расположенные
в ней лимфатические узлы.
Ветви грудной части аорты образуют анастомозы с артериями,
берущими начало из других источников. Бронхиальные
ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии, спинномозговые
ветви (от задних межреберных артерий)-с такими же
ветвями другой стороны, проходящими в позвоночном канале.
Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинномозговых
Рис. 56. Ветвление артерий
грудной стенки
(схема) (фрагмент).
1 - аа. intercost.tirs
posteriores; 2 - г. dorsalis
a. intercostalis posterioris;
3 - r. spinalis a. intercostalis
posterioris; 4 - pars
thoracica aortae; 5-a.
thoracica interna; 6 - r.
perforans a. thoracicae
internae; 7 - rr. sternales
a. thoracicae internae; 8 -
a. epigastrica superior;
9 - a. musculophrenica;
10-r. intercostalis anteISO
ветвей, отходящих от задних межреберных артерий, и спинномозговых
ветвей из позвоночной, восходящей шейной и поясничных
артерий. Задние межреберные артерии III-VIII анастомозируют
с передними межреберными ветвями от внутренней грудной
артерии, а задние межреберные артерии IX-XI - с ветвями
верхней надчревной артерии от внутренней грудной артерии.
Ветви брюшной части аорты
Париетальные ветви брюшной части аорты. 1. Нижняя диафрагмальная
артерия, a. phrenica inferior, - первая ветвь брюшной
части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии
диафрагмы на уровне или выше чревного ствола (truncus соеliacus).
На пути к диафрагме артерия отдает от 1 до 24 верхних
надпочечниковых артерий, аа. suprarendles superiores.
2. Поясничные артерии, аа. lumbales (4 пары), отходят от
задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота.
Они по своему ветвлению соответствуют задним межреберным
артериям. Каждая артерия отдает дорсальную ветвь,
r. dorsalis, к мышцам и коже спины в области поясницы. От
спинной ветви отходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, проникающая
через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу.
Висцеральные ветви брюшной части аорты. Среди висцеральных
ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные
ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя
и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей
брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная,
яичковая (яичниковая) артерии.
Непарные висцеральные ветви брюшной части
аорты:
1. Чревный ствол, truncus coelidcus (рис. 57),-короткий
сосуд длиной 1,5-2 см, начинается от передней полуокружности
аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем
тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии:
левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.
1) Левая желудочная артерия, a. gdstrica sinistra, следует
вверх и влево, в сторону кардиальной части желудка, затем
ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками малого
сальника), где анастомозирует с правой желудочной артерией.
Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви, rr.
oesophagedles, к брюшной части пищевода. Ветви, отходящие
от левой желудочной артерии, на малой кривизне желудка идут
по передней и задней поверхностям органа и анастомозируют с
ветвями артерий, следующих вдоль большой кривизны.
2) Общая печеночная артерия, a. hepdtica communis, направляется
от чревного ствола вправо и делится на две артерии:
собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. Собственная
печеночная артерия, a. hepdtica propria, сле151
Рис. 57. Чревныи ствол и его ветви. Воротная вена и ее притоки (полусхематично).
(Часть желудка и двенадцатиперстной кишки удалена.)
1-truncus coeliacus; 2-a. gastrica sinistra; 3-a. gastrica dextra; 4a.
lienalis [splenica]; 5-v. lienalis [splenica]; 6-a. gastroepiploica [gastroomentalis]
sinistra; 7 - v. mesenterica inferior; 8 - a. mesenterica superior; 9 -
v. mesenterica superior; 10-a. gastroepiploica (gastroomentalis) dextra; 11v.
portae hepatis; 12-a. pancreaticoduodenalis superior; 13-a. gastroduodenalis;
14-a. cystica; 15-a. hepatica pcopria; 16-a. hepatica communis.
дует в толще печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот
отдает правую и левую ветви, г. dexter et r. sinister. От правой
ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, направляющаяся
к желчному пузырю. От собственной печеночной
артерии отходит тонкая правая желудочная артерия, a. gastrica
dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с
левой желудочной артерией. Гастродуоденальная артерия,
a. gastroduodendlis, проходит позади привратника желудка
и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные
артерии. Правая желудочно-сальниковая
артерия, a. gastroepiploica fgastroomentalis] dextra, которая
идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной
левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку
и большому сальнику (сальниковые ветви), rr. epiploici
fomentalesj. Верхние задняя и передняя панкреатодуоденальные
Рис. 58. Верхняя брыжеечная артерия и ее ветви.
1 - a. mesenterica superior; 2 - аа. jejunales; 3 - аа. ileales; 4 - a. iliocolica;
5 - a. colica dextra; 6 - a. pancreaticoduodenalis inferior; 7 - a. colica
media.
артерии, аа. pancreaticoduodendles superiores anterior et posterior,
отдают ветви к двенадцатиперстной кишке - дуоденальные
ветви, rr. duodendles, и к поджелудочной железе - панкреатические
ветви, rr. pancreatici.
3) Селезеночная артерия, a. lienalis f splenica/, наиболее
крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела
поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая
ко дну желудка короткие желудочные артерии, аа. gdstricae
fgdstricif breves, и ветви к поджелудочной железе - панкреатические
ветви, rr. pancreatici. Войдя в ворота селезенки, селезеночная
артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У ворот
селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочносальниковая
артерия, a. gastroepiploica f gastroomentalis j sinistra,
которая уходит вдоль большой кривизны желудка вправо.
Рис. 59. Сосуды тонкой кишки (петля кишки с брыжейкой).
1 - a. jejunalis; 2 - vas lymphaticum; 3 - v. jejunalis; 4 - nodi lymphatic!
mesenterici; 5 - кишечные аркады; 6 - прямые сосуды.
На своем пути она отдает ветви к желудку-желудочные ветви,
rr. gastrici, и к сальнику - сальниковые ветви, rr. epiploici
[rr. omentales]. Конечный отдел левой желудочно-сальниковой
артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой
желудочно-сальниковой артерией.
2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior
(рис. 58), отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной
железы на уровне XII грудного-1 поясничного
позвонка. Следуя вниз между головкой поджелудочной железы
и нижней частью двенадцатиперстной кишки, эта артерия входит
в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви:
1) нижние панк реатодуодена льные артерии,
аа. pancreaticoduodenales inferiores, отходят от верхней брыжеечной
артерии на 2 см ниже ее начала и направляются к головке
поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке, где анастомозируют
с верхними панкреатодуоденальными артериями
(ветвями гастродуоденальной артерии);
2) тощекишечные артерии, аа. jejunales, и п о двздошно-кишечные
артерии, аа. ileales, в количестве
12-18 отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной
Рис. 60. Непарные ветви
брюшной части аорты
(полусхематично).
1 - pars abdominalis
aortae; 2 - truncus coeliacus;
3 - a. gastrica sinistra; 4 -
a. lienalis [splenica]; 5 - cauda
pancreatis; 6- a. mesenterica
superior; 7 - v. lienalis
(splenica]; 8 - v. mesenterica
inferior; 9 - a. colica sinistra;
10 - a. mesenterica
inferior; 11-аа. sigmoideae;
12- a. rectalis superior; 13a.
appendicularis; 14-a.
ileocolica; 15-a. iliaca communis
dextra; 16-a. colica
dextra; 17 - v. mesenterica
superior; 18-duodenum;
19-v. portae [v. portae hepatis];
20 - a. hepatica rommunis;
21 - rami a. colicae
mediae; 22 - hepar.
артерии. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой
кишки, образуя в брыжейке, на пути к с-юнке кишки, выпуклые
в сторону кишки дугообразные анастомозы-аркады (рис. 59),
обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике;
3) подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а.
ileocolica, следует вниз и вправо к слепой кишке и аппендиксу.
На своем пути она отдает переднюю и заднюю слепокишечные
артерии, аа. caecales anterior et posterior, а также артерию червеобразного
отростка, a. appendicularis, и ободочно-кишечную
ветвь, г. colicus, к восходящей ободочной кишке;
4) правая ободочная артерия, a. colica dextra, начинается
несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее),
направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анастомозирует
в этой кишке с ободочной ветвью подвздошно-ободочнокишечной
артерии и с ветвями средней ободочной артерии;
5) средняя ободочная артерия, a. colica media, отходит
от верхней брыжеечной артерии выше начала правой
ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, крово155
Рис. 61. Брюшная часть аорты
и нижняя полая вена (полусхематично.)
(Слева сохранена
почка с надпочечником.)
1 - pars abdominalis aortae;
2-v. renalis sinistra; 3-a. mesenterica
superior; 4 - truncus coeliacus;
5 - v. cava inferior; б -
a. phrenica inferior dextra; 7 -
vv. hepaticae; 8 - a. suprarenalis
[adrenalis] superior sinistra; 9 -
a. suprarenalis [adrenalis] media
sinistra; 10-a. suprarenalis inferior
sinistra; 11-a. renalis sinistra;
12-aa. testiculares; 13-v. testicularis
dextra; 14 - aa. lumbales;
15-vv. lumbales ascendentes;
16-a. iliaca communis sinistra;
17-a. sacralis mediana; 18a.
mesenterica inferior.
снабжает последнюю и верхний
отдел восходящей ободочной
кишки. Правая ветвь
средней ободочной артерии
анастомозирует с правой
ободочной артерией, а левая
образует вдоль ободочной
кишки анастомоз с ветвями
левой ободочной артерии (из
нижней брыжеечной артерии).
3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, начинается
от левой полуокружности брюшной части аорты на
уровне III поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз
и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, .нисходящей ободочной
и левой части поперечной ободочной кишки (рис. 60).
От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:
1) левая ободочная артерия, a. colica sinistra, питает
нисходящую ободочную и левый отдел поперечной ободочной
кишки. Эта артерия анастомозирует с ветвью средней ободочной
артерии (a. colica media), образуя по краю толстой кишки
длинную дугу (риоланову дугу);
2) сигмовидные а
...Закладка в соц.сетях
